第一篇：抗生素相關(guān)知識(shí)

抗生素

1.抗生素：抗生素就是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物感染的藥物。由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬(wàn)種。

2.抗生素濫用： 醫(yī)學(xué)界流行一句話說，在美國(guó)買槍很容易，但買抗生素卻很難。而中國(guó)正好相反。世界軍醫(yī)會(huì)議召開期間，美國(guó)陸軍衛(wèi)生部長(zhǎng)問我國(guó)的一位博士，聽說第三代頭孢在中國(guó)誰(shuí)都可以買，到處可以開，是這樣嗎？在美國(guó)這是不可能的。美國(guó)對(duì)抗菌藥物控制很嚴(yán)格，定期考核醫(yī)生的抗菌藥知識(shí)，不及格者將停止其處方權(quán)。

目前，中國(guó)的門診感冒患者約有75%應(yīng)用抗生素，外科手術(shù)則高達(dá)95%。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，中國(guó)住院患者抗生素藥物使用率高達(dá)80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。

專家說，凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。

3.抗生素濫用后果：據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的信息，我國(guó)成世界上濫用抗生素情況最嚴(yán)重的國(guó)家之一

① 危害一：大量使用抗生素會(huì)帶來較強(qiáng)毒副作用，直接傷害身體，尤其是對(duì)兒童聽力。據(jù)近期央視《每周質(zhì)量報(bào)告》透露，我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)，占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30%至40%，而一些發(fā)達(dá)國(guó)家這一比例只有0.9%。

② 危害二： 抗生素用多了會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使抗生素藥物效果變差，甚至無(wú)效。③

危害三：抗生素用得過多過濫，會(huì)大量殺滅體內(nèi)正常細(xì)菌，讓致病菌乘虛而入，可以造成人的死亡。

④.現(xiàn)在抗生素濫用的一個(gè)典型表現(xiàn)就是當(dāng)患者感冒時(shí)，不管它是什么類型的感冒，全都用抗生素類的藥物，像什么阿莫西林、菌必治、歐意、新羅達(dá)、羅紅霉素等等，有的是醫(yī)生開的，有的則是自己買的。但這顯然是不科學(xué)的，比如“全身乏力，流清鼻涕、嗓子不舒服”是病毒性感冒的典型癥狀，實(shí)際上90%的感冒都是病毒性感冒，不需要用抗生素。抗生素是殺病菌的，不殺病毒。

4.抗生素濫用在偏遠(yuǎn)山區(qū)的情況偏遠(yuǎn)山區(qū)的情況

一、抗生素在中國(guó)創(chuàng)造了三個(gè)奇跡：

1、抗生素的產(chǎn)量，世界第一。

2、抗生素的應(yīng)用率，世界上先進(jìn)國(guó)家是30%左右，中國(guó)占80%，我調(diào)查的很多醫(yī)院，達(dá)到80-90%。

3、中國(guó)的很多老百姓尤其在偏遠(yuǎn)地區(qū)，把抗生素當(dāng)作萬(wàn)能的退熱藥。

5.據(jù)世界衛(wèi)生組織的一份

調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)住院患者抗生素藥物使用率高達(dá)８０％，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占５８％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于３０％的國(guó)際水平?！?/p>

6、抗生素的失效率30年前是5%，現(xiàn)在是50%，不久的將來就是80%。中央電視臺(tái)2010年4月1日?qǐng)?bào)導(dǎo)：“衛(wèi)生部門最新的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，在我國(guó)的部分省份，臨床常用抗生素的耐藥性已經(jīng)超過了50%”

“最近北京一名普通的咳嗽患者，因?yàn)槌Ｆ跒E用抗生素，身體對(duì)抗生素產(chǎn)生了濫藥性導(dǎo)致無(wú)藥可醫(yī)，盡管使用了多種抗生素仍然沒能挽回其生命，今年來一些醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，部分婦女妊娠期間，服用大量的抗生素藥品，致使剛出生的嬰兒就產(chǎn)生抗藥性。

7.如何正確使用抗生素？

服用抗生素時(shí)你該注意哪些才能避免抗藥性的發(fā)生？

1.使用每種藥物都必須按照醫(yī)生處方服用，如果是每六個(gè)小時(shí)服用一次的藥物，通常藥袋外會(huì)注明一天四次，三餐飯后加上睡前，千萬(wàn)不要擅自改變服藥時(shí)間，以免因?yàn)闀r(shí)間間隔太近造成藥物在血中濃度太濃，易造成腸胃不適等的副作用，時(shí)間間隔太遠(yuǎn)，則血中藥物濃度不夠，使對(duì)細(xì)菌的抵抗力減弱，容易讓細(xì)菌有機(jī)會(huì)反撲。

2.抗生素最忌諱斷斷續(xù)續(xù)的吃，有些人今天有癥狀今天吃，明天好了或是忙了忘記吃就不吃，這樣最容易產(chǎn)生抗藥性，不但吃下去的藥對(duì)細(xì)菌沒有作用，還可能會(huì)幫助細(xì)菌的轉(zhuǎn)型與變性，等日后再用同等的藥已經(jīng)無(wú)法產(chǎn)生作用了。

3.抗生素最少連續(xù)吃滿四天，即使癥狀都消除了，還是要繼續(xù)吃，如果能吃滿七天是最保險(xiǎn)的做法，才可以完全確定此波的細(xì)菌已經(jīng)完全被消滅。但現(xiàn)在因?yàn)榻”５年P(guān)系一般的感冒、發(fā)炎一次最多開三天的藥，不過通常醫(yī)師也會(huì)預(yù)約下次看診的日期，主要是確定愈后的狀況；可是一般的人常常因?yàn)椴坏絻商觳【秃昧耍匀痪秃雎粤朔翟\，這樣就很容易產(chǎn)生抗藥性。因?yàn)榧?xì)菌沒有被完全撲殺，它只是被短暫的藥物壓制住，等到下次再有細(xì)菌感染時(shí)，同樣的藥物可能就無(wú)法對(duì)它產(chǎn)生作用了。

4.在任何細(xì)菌感染還未就醫(yī)以前，寧可不服藥，都千萬(wàn)不要自行到藥房買藥或配藥。因?yàn)槿绻闶孪仍谒幏抠I了抗生素吃了未見起色再去看醫(yī)生，醫(yī)生因?yàn)椴恢滥阒八玫目股厥菍儆诘趲状模ㄍǔａt(yī)生都不會(huì)問、民眾自己也不知道），就在這種情形下前一種抗生素還沒把細(xì)菌殺完全又服用另一種抗生素，可能日后對(duì)這兩種抗生素都會(huì)產(chǎn)生抗藥性。

5.如果你有自信一般的感冒、喉嚨痛、只要靠多休息與多喝水就可以對(duì)抗，就不要服用任何抗生素，即使你只吃一兩顆可能都會(huì)冒著日后產(chǎn)生抗藥性的的危險(xiǎn)

1.抗生素。定義，全球抗生素濫用狀況，我國(guó)抗生素濫用狀況，抗生素濫用導(dǎo)致的危害。如何正確使用抗生素？記得談到世界衛(wèi)生組織和這些偏遠(yuǎn)山區(qū)的情況。要求盡量語(yǔ)言簡(jiǎn)潔和通俗易懂。

第二篇：抗生素知識(shí)科普宣傳

抗生素知識(shí)科普宣傳

一。概念：抗生素的定義

抗生素以前叫抗菌素，它是從某些微生物的代謝產(chǎn)物中提取而得來，用來抑制甚至殺滅細(xì)菌，霉菌等有害菌種的藥物。通俗地講，抗生素就是用于治療各種有細(xì)菌感染而引起的炎癥，發(fā)燒等不適癥狀的藥物。

二．藥理作用

第一種抗生素通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的形成的合成，使細(xì)菌因缺乏完整的細(xì)胞壁阻擋不了水分侵入發(fā)生膨脹，破裂而死亡。有的抗生素能對(duì)細(xì)菌的細(xì)胞膜產(chǎn)生損傷，使細(xì)菌內(nèi)部物質(zhì)流失而死亡 有的則通過阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而使細(xì)菌的繁殖終止。有的抗生素則通過改變細(xì)菌內(nèi)部的代謝，影響他的脫氧核糖核酸的合成使細(xì)菌不能復(fù)制新的細(xì)胞物質(zhì)而死亡。

三．抗生素的分類

大體上將抗生素分為：青霉素類，頭孢菌素類，氨基糖苷類及碳青烯類。

1． 常用青霉素類：氨卡西林（氨芐青霉素），羥氨卡青霉素（阿莫西林），替卡西林······青霉素類藥物主要適用于呼吸道，皮膚軟組織，泌尿生殖感染等。優(yōu)點(diǎn)：殺菌能力強(qiáng)，毒副作用小，孕婦及兒童使用比較安全，不影響肝，腎的功能。2 頭孢菌素類：

分為四代 第一代頭孢菌素注射藥物：頭孢唑林(先鋒5號(hào))，頭孢拉定（先鋒6號(hào)）;口服類常用的有：頭孢羥氨芐（先鋒7號(hào)）······頭孢菌素類主要適用于：皮膚軟組織，泌尿生殖感染等；第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)腎臟毒性低。注射類有:頭孢呋辛，頭孢西丁等?？诜愑校侯^孢克洛等。第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，體內(nèi)分布廣，對(duì)人體毒性低的特點(diǎn)。第四代一起特殊的方式廣泛的用途而優(yōu)于第三代。

總之，頭孢菌素類具有抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，毒性低，過敏反應(yīng)較青霉素低等優(yōu)點(diǎn)。但價(jià)格有點(diǎn)昂貴。它還有可能與青霉素過敏者發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。應(yīng)用第三代和第四代也有可能將體內(nèi)正常有益菌殺死，易發(fā)生菌群失調(diào)引起二重感染。碳青烯類

該類抗生素是迄今開發(fā)的抗生素類中抗菌最廣，抗菌作用最強(qiáng)的一類。不推薦一般患者使用該類抗生素。

四 濫用抗生素的危害

抗生素可以治療大多數(shù)由于病菌引起的疾病，療效可靠，使用安全，但由于個(gè)體差異以及大劑量的使用問題會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很多危害。

1． 過敏反應(yīng)：長(zhǎng)期濫用青霉素類，頭孢菌素類可引起過敏性休克。

2． 肝損害；長(zhǎng)期服用四環(huán)素，青霉素，紅霉素可以導(dǎo)致干細(xì)胞損害或膽汁淤滯。

3． 腎損害:大多數(shù)抗生素均以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄。故腎臟最容易受到抗生素?fù)p害。該類抗生素有慶大霉素，四環(huán)素，頭孢菌素(尤其是第一代的頭孢羥氨芐)4． 抗生素的濫用也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞，紅細(xì)胞血小板的減少。甚至再生性溶解性貧血，溶血性貧血，主要見于錄霉素，慶大霉素，四環(huán)素，青霉素，頭孢菌素等。

5． 神經(jīng)系統(tǒng)損害：表現(xiàn)為頭痛，失眠，抑郁，耳鳴，頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎?？梢l(fā)該類疾病的主要有卡那霉素，鏈霉素。

6． 二重感染：長(zhǎng)期或大劑量使用廣譜抗生素可使體內(nèi)敏感的有益細(xì)菌被抑制，而未被抑制的細(xì)菌及真菌則乘機(jī)大量繁殖，引起菌群失調(diào)而致病。此類疾病的易感人群主要為老年人，幼兒，體弱及聯(lián)合大量使用抗生素的人居多。

7． 產(chǎn)生耐藥性：由于長(zhǎng)期大劑量的使用抗生素，從而使大量有害細(xì)菌的抗藥性顯著增加，導(dǎo)致一般或高效藥物無(wú)法治療，以至于近幾年不斷出現(xiàn)體內(nèi)具有超級(jí)細(xì)菌的患者最終因?yàn)闊o(wú)藥可救而死亡。

看到以上由于濫用抗生素產(chǎn)生的不良后果，相信你已經(jīng)對(duì)抗生素產(chǎn)生的諸多疑問，下面就教大家

五 怎樣合理使用抗生素

1,病毒性疾病不宜用抗生素治療，上呼吸道感染及咽喉腫痛，咽炎均為病毒感染所致，這類無(wú)需用抗生素，應(yīng)使用病毒靈，病毒唑等抗病毒藥物或者加以中藥予以治療。

2，做到“有的放矢”

抗生素可以治病，但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生副作用。如慶大霉素，卡那霉素可損害第八對(duì)腦神經(jīng)而造成耳聾，青霉素可造成過敏性休克，應(yīng)用廣譜抗菌素如四環(huán)素等會(huì)使體內(nèi)耐藥細(xì)菌大量繁殖而引起新的更嚴(yán)重的感染。

3，新生兒，老年人及肝腎功能不全者應(yīng)避免使用抗生素。

4，感冒大多數(shù)由病毒引起，由細(xì)菌感染引起的感冒占極少數(shù)，但使用抗生素對(duì)病毒幾乎沒有作用。

六

抗生素的誤區(qū)。

如今社會(huì)，大家對(duì)品牌的追求可謂狂熱，購(gòu)衣購(gòu)物如此，然而在對(duì)藥品的選擇上很多人也喜歡追求名牌藥品，”只買貴的，不選對(duì)的“針對(duì)這些不正確的購(gòu)藥原則，總結(jié)出以下誤區(qū)，希望這些資料能夠使廣大消費(fèi)者對(duì)抗生素的選擇有更清晰的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1，抗生素=消炎藥 抗生素不直接對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是對(duì)引起炎癥的微生物起到殺菌的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，常用的有阿司匹林，消炎鎮(zhèn)痛藥，其次抗生素僅適用于有細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效，因此，由病毒引起的炎癥都不宜用抗生素。2，抗生素可預(yù)防感染

抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，而對(duì)病毒性感冒，麻疹，傷風(fēng)，流感等藥物無(wú)效，抗生素只針對(duì)于引起炎癥的微生物，沒有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素反而會(huì)引起細(xì)菌的耐藥性。3 廣譜抗生素優(yōu)于窄普抗生素

抗生素的使用原則是：能用窄普的不用廣譜

能用低級(jí)的不用高級(jí)

能用一種抗生素解決的不用聯(lián)合抗生素的方法。

新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好

每種抗生素都有其自身的特性，一般因病理而選擇，有些老牌的抗生素比較穩(wěn)定，價(jià)格也便宜，不良反應(yīng)較少。5

感冒就用抗生素

病毒和細(xì)菌菌可以引起感冒，但是抗生素僅針對(duì)于由細(xì)菌所引起的感冒而對(duì)病毒引起的感冒無(wú)效。6 頻繁的更換抗生素 每種抗生素的治療均有一個(gè)周期，不能當(dāng)你感到自己的病情略微好轉(zhuǎn)后就立即停藥，用藥時(shí)間不足的話，有可能知識(shí)短暫性的恢復(fù)，這時(shí)如果停藥，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)閰⑴c細(xì)菌作怪而發(fā)生反彈，所以我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用夠必須的治療周期。

相信通過閱讀完以上有關(guān)抗生素知識(shí)的科普宣傳，您對(duì)抗生素知識(shí)已有了一些基本的了解，希望在以后抗生素的使用上對(duì)您能夠起到一定的幫助，最后再次感謝您對(duì)本次科普知識(shí)宣傳活動(dòng)的支持！并忠心的祝福您和您的家人健康，平安！

第三篇：抗生素小結(jié)

合理使用抗生素培訓(xùn)小結(jié)

目前從衛(wèi)生部到各級(jí)組織，對(duì)抗生素的合理應(yīng)用都非常重視，近日的三甲評(píng)審、三好一滿意檢查、誠(chéng)信杯競(jìng)賽等各種檢查項(xiàng)目都將抗生素的合理應(yīng)用作為檢查的重點(diǎn)，特別是在我們醫(yī)院的質(zhì)控檢查中，也發(fā)現(xiàn)存在不規(guī)范用藥、不合理之處，比如：一類手術(shù)切口的超長(zhǎng)使用抗生素；醫(yī)生超權(quán)限使用；無(wú)指征使用等不規(guī)范之處；突出表現(xiàn)在抗生素選擇、使用時(shí)間等不規(guī)范之處。

為進(jìn)一步規(guī)范合理使用抗生素，9月5日，醫(yī)務(wù)科和藥劑科組織全院醫(yī)師進(jìn)行了關(guān)于合理使用抗生素的專題培訓(xùn)。387名全院醫(yī)生醫(yī)生參加了培訓(xùn)。

培訓(xùn)由省內(nèi)知名專家，醫(yī)大一院感染科陳柏義教授進(jìn)行了《針對(duì)耐藥菌如何使用抗生素》的專題講座；我院眼科陶軍主任、外科王法主任結(jié)合6份手術(shù)病歷使用抗生素的情況進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。專家精彩的講解受到了醫(yī)生的好評(píng)，培訓(xùn)的內(nèi)容也將作為醫(yī)師處方權(quán)的考核內(nèi)容之一。

醫(yī)務(wù)科組織新生崗前培訓(xùn)

為使新入院的醫(yī)生入科前對(duì)醫(yī)療、科研的相關(guān)規(guī)章、制度、工作流程、工作環(huán)節(jié)等充分了解和掌握，保證醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科對(duì)如崗前的41名臨床、醫(yī)技、藥劑新生進(jìn)行了為期一周的培訓(xùn)。

培訓(xùn)包括重癥醫(yī)學(xué)科馮偉主任和劉永紅醫(yī)生進(jìn)行的心肺復(fù)蘇知識(shí)的講解及考核；外科郝晶醫(yī)生進(jìn)行的急腹癥的講座；血庫(kù)何治進(jìn)行的合理輸血的專題講座等； 同時(shí)邀請(qǐng)內(nèi)科田軍書記進(jìn)行了《如何做一名好醫(yī)生》互動(dòng)講座。

為確保病歷書寫質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科劉艷斌進(jìn)行了為期一天的病歷書寫培訓(xùn)，逐條逐項(xiàng)講解，并結(jié)合病例找不足，找缺陷，加深了醫(yī)生對(duì)病歷書寫的重視。醫(yī)務(wù)科劉辛光科長(zhǎng)結(jié)合身邊的實(shí)例進(jìn)行了醫(yī)療核心制度的逐項(xiàng)講解，并對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科研課題的申報(bào)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)師定期考核等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)。

周五下午利用兩個(gè)半小時(shí)對(duì)所培訓(xùn)的知識(shí)進(jìn)行了考核。

培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)務(wù)科組織學(xué)員召開了座談會(huì)，王紹龍?jiān)洪L(zhǎng)親自到場(chǎng)并做了重要講話。會(huì)上大家暢所預(yù)言，談團(tuán)結(jié)、談合作、談培訓(xùn)感受、談未來理想，正如一名學(xué)員說的那樣“一周的培訓(xùn)既緊張，又充滿快樂，即獲得了專業(yè)知識(shí)，又學(xué)到了醫(yī)德教育，即懂得了努力進(jìn)取，又學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)協(xié)作”，最后座談在《朋友》歌聲中結(jié)束。

重點(diǎn)科系評(píng)估總結(jié)

9月13日——9月20日，沈陽(yáng)市衛(wèi)生局科教處組織專家對(duì)我院申報(bào)的十個(gè)重點(diǎn)科系進(jìn)行了評(píng)審。評(píng)審專家從科研水平、人才梯隊(duì)建設(shè)、專業(yè)技術(shù)水平、基礎(chǔ)條件、學(xué)科帶頭人、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益情況等方面進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和提問。各參評(píng)科系積極準(zhǔn)備，從不同角度向?qū)＜以敿?xì)介紹了科室的特點(diǎn)和近年的發(fā)展，展現(xiàn)了科室的亮點(diǎn)；科教科、器械科、財(cái)會(huì)科、核算辦、統(tǒng)計(jì)科等相關(guān)職能科室積極配合，提供了大量的數(shù)據(jù)材料；保衛(wèi)科全天安排保衛(wèi)人員做安保工作，確保評(píng)審工作的順利進(jìn)行。重點(diǎn)科系的評(píng)審也得到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，李丹書記在第一天對(duì)醫(yī)院的總體情況向局領(lǐng)導(dǎo)和專家進(jìn)行了匯報(bào)，并在整個(gè)評(píng)審中，全程陪同，對(duì)評(píng)審工作親自組織、指導(dǎo)。

在六天的評(píng)審中，局領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)我院近年的發(fā)展給予了肯定，對(duì)十個(gè)重點(diǎn)科系的科研能力、技術(shù)水平、周邊輻射能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作，科系帶頭人的拼搏精神，都給與了表?yè)P(yáng)，正如專家所說：“聽了科室的匯報(bào)及實(shí)地查看，各科系的快速發(fā)展確實(shí)有了眼前一亮的感覺”。

第四篇：抗生素工作總結(jié)

x環(huán)發(fā)〔2011〕69號(hào)

xx環(huán)境保護(hù)局

關(guān)于抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生及處置情況

專項(xiàng)檢查的總結(jié)報(bào)告

市環(huán)保局：

按照環(huán)境保護(hù)部辦公廳《關(guān)于開展抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生及處臵專項(xiàng)檢查的通知》（環(huán)辦〔2009〕80號(hào)）文件精神及省、市環(huán)保部門的要求，我局相關(guān)人員從8月20日起，用時(shí)三周時(shí)間對(duì)全縣的抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生及處臵情況進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下：

一、提高思想認(rèn)識(shí)，精心安排部署

（一）、在接到通知后當(dāng)天，我們就及時(shí)召開了局班子會(huì)議進(jìn)行了專題研究，成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)、紀(jì)檢組長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，機(jī)關(guān)各股室、基層各單位負(fù)責(zé)人為成員的抗生素藥渣等危險(xiǎn)

廢物專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了檢查的重點(diǎn)范圍和領(lǐng)域。隨后，召開全體干部職工會(huì)議。依照省、市的相關(guān)安排，結(jié)合我縣工作實(shí)際，我局制定下發(fā)了《xx抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生及處臵專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》，從而明確要求，責(zé)任到人，確保檢查工作有條不紊，保質(zhì)保量地進(jìn)行。

（二）、及時(shí)做好抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物無(wú)污染處理的宣傳工作。根據(jù)我縣的具體情況，沒有制藥企業(yè)，能產(chǎn)生抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物的只是全縣的二十幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以于8月24日，我們召開了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)省、市文件精神。結(jié)合我縣實(shí)際，提出各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物的安全處理。確保處理設(shè)備正常運(yùn)行；要加強(qiáng)各這方面的自查工作，確保產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物全部處理。以保證環(huán)境安全。

二、檢查情況：

（一）、今年8月26日后，我局監(jiān)察大隊(duì)對(duì)全縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查，結(jié)合我縣情況，由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所能產(chǎn)生的抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物量比較少，而且其基本上都集中在xx醫(yī)院、xx婦幼保健院這兩個(gè)大醫(yī)院里。所以我們把這次檢查的重點(diǎn)放在了這幾家大的醫(yī)院，并且對(duì)其它14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院也進(jìn)行了檢查。檢查出動(dòng)執(zhí)法人員50多人次，檢查醫(yī)院達(dá)到22個(gè)。從檢查情況來看，我縣各相關(guān)單位對(duì)抗生素等醫(yī)療廢物的處理情況良好。

（二）、扎實(shí)做好抗生素等危險(xiǎn)廢物處理的監(jiān)管工作。從這次檢查的情況來看，各大醫(yī)院都能較好的處理抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物，但也有不足之處。比如：

1、xx醫(yī)院建立了規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)密的抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物的收集、移交、處理制度，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)各科室收集記錄與處理記錄相符，處臵記錄完善，廢物處臵情況良好，并且污水處理系統(tǒng)24小時(shí)運(yùn)行。

2、xx婦幼保健院能按要求及時(shí)收集貯存，貯存點(diǎn)衛(wèi)生狀況良好，但該醫(yī)院沒有醫(yī)療廢物焚燒爐，一切醫(yī)療廢物都是送到xx醫(yī)院經(jīng)行處理。

3、xx疾病預(yù)防控制中心由于就醫(yī)人員少，抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量更少。他們的醫(yī)療廢物全部送到縣醫(yī)院處理。

4、其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院因規(guī)模小，就醫(yī)人數(shù)少，基本都醫(yī)療廢物都采取焚燒處理，其中三個(gè)有醫(yī)療焚燒爐的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院采用焚燒爐焚燒處理，他們的收集、處臵記錄也較為詳細(xì)，制度較健全；其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院都送到xx醫(yī)院集中處理，但收集、處理記錄不夠齊全。

三、存在的問題及整改意見:

通過這次檢查，我們發(fā)現(xiàn)我縣在抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物的處臵情況主要存在三方面的問題：一是一些小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集、處臵記錄不夠齊全；二是思想認(rèn)識(shí)不到位，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身還沒有認(rèn)識(shí)到抗生素等危險(xiǎn)廢物安全處臵的重要性。三是我們與衛(wèi)生相關(guān)部門的協(xié)調(diào)不足，以后應(yīng)該加強(qiáng)這方面的溝通與協(xié)調(diào)。

針對(duì)以上問題我們都采取了以下兩點(diǎn)具體的整改措施，第一對(duì)醫(yī)療廢物處臵登記制度不健全，記錄不詳細(xì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下發(fā)了限期改正通知書，要求其加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，細(xì)致準(zhǔn)確的做好醫(yī)療廢物處臵登記。第二對(duì)自行焚燒處理醫(yī)療廢物醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求其將醫(yī)療廢物送至xx醫(yī)院焚燒爐集中焚燒處理，并做好收集、處臵記錄。

通過本次專項(xiàng)檢查行動(dòng)，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位對(duì)抗生素等危險(xiǎn)廢物處臵、處理的重視，更加規(guī)范了自己的醫(yī)療廢物處臵。另外我們還確立了監(jiān)察人員定期檢查與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查相結(jié)合的方式來確保我縣抗生素藥渣等危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生與處臵情況達(dá)標(biāo)的制度。

二〇一一年六月十日

第五篇：食品抗生素

食品抗生素的濫用問題

我國(guó)國(guó)民基本具備健康素養(yǎng)的只有6.48%；去年全國(guó)發(fā)生藥品不良反應(yīng)事件多達(dá)84萬(wàn)例；中國(guó)的抗生素濫用已引來世界衛(wèi)生組織數(shù)次警告：如果中國(guó)不控制抗生素濫用問題，將害了全世界！在昨日的講壇現(xiàn)場(chǎng)，中國(guó)健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任毛群安指出，抗生素濫用問題已經(jīng)成為我國(guó)一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題。

抗生素濫用已成我國(guó)重大公共衛(wèi)生問題

昨天的講壇現(xiàn)場(chǎng)，中國(guó)健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任毛群安指出，我國(guó)濫用藥物的情況比較嚴(yán)重，世界衛(wèi)生組織因此而多次警告中國(guó)，如果再不遏制抗生素濫用的問題，將不僅是中國(guó)的災(zāi)難，可能引發(fā)全人類的災(zāi)難。如果抗生素的濫用造成細(xì)菌的耐藥性，而細(xì)菌是不分國(guó)界的，當(dāng)人類面臨傳染病的時(shí)候，可能出現(xiàn)無(wú)藥可用的危險(xiǎn)狀況?？股貫E用問題已經(jīng)成為我國(guó)一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題。

在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)抗生素的使用有嚴(yán)格的限制，如首先要做細(xì)菌培養(yǎng)，然后再做抗生素敏感性測(cè)試，然后才能確定是否用抗生素。

為了遏止抗生素濫用現(xiàn)象，我國(guó)近年來采取了一系列措施。如嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥分級(jí)管理制度，嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥處方權(quán)限資格管理，對(duì)抗生素開得多的醫(yī)生處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。同時(shí)，加強(qiáng)微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。

很多家庭不了解就隨意用藥

雖然家家戶戶都有小藥箱，但很多人沒有掌握正確的用藥基本原理和方法。去年，衛(wèi)生部選擇六個(gè)省份對(duì)家庭用藥做了一個(gè)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多家庭孩子或大人生病時(shí)，家人常常在不完全了解藥物的情況下開始用藥。

“孩子一發(fā)燒，馬上就用退燒藥”，這是許多家庭最自然的反應(yīng)。毛群安說，其實(shí)，一般發(fā)燒是人體一種抗病反應(yīng)，人體通過體溫的升高來殺死細(xì)菌病毒。如果不恰當(dāng)?shù)厥褂猛藷帲赡芰詈⒆拥捏w溫中樞發(fā)育不完善，從而導(dǎo)致孩子動(dòng)不動(dòng)就發(fā)燒，一發(fā)燒體溫就特別高，發(fā)燒的度數(shù)和病的嚴(yán)重程度并不成正比。有的應(yīng)該遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用的，感覺癥狀減輕后就自行停藥；有的沒有咨詢醫(yī)生就長(zhǎng)期服用某些藥物，這些常見的用藥誤區(qū)都可能導(dǎo)致藥物傷害。

中國(guó)人急需提高“健商”

“健康素養(yǎng)”，這個(gè)詞對(duì)很多人來說并不熟悉。在毛群安眼里，“健康素養(yǎng)”相當(dāng)于“健商”，和情商、智商類似，是一種關(guān)于健康方面的能力。在針對(duì)全國(guó)六省市8萬(wàn)人的調(diào)查顯示，中國(guó)的“健商”并不高，掌握最基本健康素養(yǎng)的人還不到7%。中國(guó)人提高 “健商”，路漫漫其修遠(yuǎn)兮。

毛群安表示，不要小看這個(gè)“健商”，它可是世界衛(wèi)生組織衡量一個(gè)國(guó)家國(guó)民健康水平的重要參考指標(biāo)，其重要程度不輸給平均期望壽命，孕產(chǎn)婦的死亡率，嬰兒的死亡率等綜合健康指標(biāo)。

健康素養(yǎng)1/10和用藥相關(guān)

針對(duì)公民健康素養(yǎng)的情況，中國(guó)在2008年發(fā)布了中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，共有66條。有意思的是，其中提到安全合理用藥的超過十分之一。

毛群安現(xiàn)場(chǎng)向觀眾展示了這些用藥健康素養(yǎng)，他們包括“保健食品不能替代藥品”，“能口服盡量不輸液”，“存放藥物一定不要讓孩子接觸”，“不濫用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛等成癮的藥物”，“看得懂食品、藥品、化妝品、保健品的標(biāo)簽和說明書”??昨天現(xiàn)場(chǎng)，不少觀眾奮筆疾書，記下來準(zhǔn)備帶給家人分享。

毛群安說，現(xiàn)在有很多老百姓感到困惑，因?yàn)橐恍╆P(guān)于藥物使用的信息是混亂的，他呼吁各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)團(tuán)體要向公眾提供科學(xué)權(quán)威準(zhǔn)確的藥物使用信息，錯(cuò)誤的信息只會(huì)誤導(dǎo)公眾，造成更大的用藥危險(xiǎn)。他特別贊揚(yáng)了解放健康講壇，認(rèn)為這是大眾傳媒和專業(yè)機(jī)構(gòu)結(jié)合的非常有效的方式。解放健康講壇為公眾搭建一個(gè)權(quán)威的信息發(fā)布平臺(tái)，把用藥方面的原則，核心的健康信息廣泛地向公眾傳播，使公眾能夠及時(shí)了解這些知識(shí)。

去年全國(guó)“藥毒危害”報(bào)告達(dá)84萬(wàn)例

在我國(guó)，每年能監(jiān)測(cè)收集到幾十萬(wàn)份的藥品不良反應(yīng)，2011年高達(dá)84萬(wàn)例，其中，抗生素和中成藥成為藥品不良反應(yīng)的“重災(zāi)區(qū)”。在昨天的講壇上，上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心技術(shù)總監(jiān)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)理事、藥物流行病學(xué)專委會(huì)委員杜文民博士做了《“藥毒危害”和家庭用藥誤區(qū)》的演講，提醒市民“是藥三分毒，用藥需謹(jǐn)慎”。

“海豹肢畸形”引發(fā)全球監(jiān)測(cè)

作為一名藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的專業(yè)工作者，在昨天演講的開場(chǎng)白中，杜文民博士表示，藥物是把雙刃劍，用藥需謹(jǐn)慎。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)，有的藥品不良反應(yīng)甚至還相當(dāng)嚴(yán)重！

一個(gè)剛剛出生的嬰兒，軀干和身體都正常，但四肢不全??在昨天的講壇現(xiàn)場(chǎng)上，杜文民博士向觀眾展示了這樣一張?bào)@人的圖片，在座每一位聽眾都唏噓不已。杜文民博士解釋說，在醫(yī)學(xué)上，這種畸形叫作“海豹肢畸形”。全球的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)也正是從這一場(chǎng)“反應(yīng)?！币l(fā)的災(zāi)難開始的。

上世紀(jì)50年代末60年代初，在歐洲很多國(guó)家，不少孕婦為了治療早孕反應(yīng)，開始服用這種號(hào)稱能治早孕反應(yīng)的“反應(yīng)停”藥物，沒想到的是，用藥結(jié)果是在世界上誕生了一萬(wàn)兩千多例這樣的“海豹肢畸形”嬰兒。起初，大家都感到非?？只?。一位澳大利亞醫(yī)生詳細(xì)詢問了他的病人，并了解到這位孕婦在懷孕時(shí)吃過這種藥物，由此懷疑“海豹肢畸形”嬰兒的誕生可能和服用這種藥有關(guān)。后來，這位醫(yī)生在《柳葉刀》雜志上發(fā)表了一篇病例報(bào)告，并報(bào)告整個(gè)事件的經(jīng)歷，在全球引起巨大反響。為此，上世紀(jì)60年代，世衛(wèi)組織就要求建立一個(gè)計(jì)劃，在全球范圍內(nèi)對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

我國(guó)近2/3聾人是“藥毒”所害

什么是不良反應(yīng)？杜文民博士說，藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)?！笆撬幦侄尽?！它是藥物與生俱來的屬性。藥品不良反應(yīng)應(yīng)該與藥物的質(zhì)量區(qū)別開，它和假藥、劣藥對(duì)市民造成的傷害也是不一樣的。此外，藥品不良反應(yīng)更應(yīng)與用藥錯(cuò)誤區(qū)分開來。

其實(shí)，藥品不良反應(yīng)是非常普遍的現(xiàn)象。在我國(guó)歷史上，最嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)就是鏈霉素和慶大霉素，我國(guó)近三分之二的聾人是由此造成的，致殘率非常高。另外一個(gè)則是四環(huán)素，在上個(gè)世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)四環(huán)素是最好的抗菌藥，不少這個(gè)年代的人因使用了這一藥物后留下“四環(huán)素牙”。

另外，像“康泰克”事件，當(dāng)時(shí)作為非處方藥的感冒藥康泰克中的苯丙醇胺成分有嚴(yán)重不良反應(yīng)。苯丙醇胺這一成分會(huì)使腦中風(fēng)的發(fā)病率達(dá)正常人的16倍。當(dāng)時(shí)這一感冒藥在市場(chǎng)的占有率達(dá)30%，在改換過成分后，現(xiàn)在新康泰克感冒藥里已沒有這一成分了。此外，羅格列酮在長(zhǎng)期使用后會(huì)引起心血管損害，西布曲明在長(zhǎng)期使用后會(huì)引起心臟損害，這些不良反應(yīng)事件都?xì)v歷在目。除了西藥，中藥也有諸多不良反應(yīng)。在我國(guó)也有相應(yīng)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，在上海就是上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行收集、評(píng)價(jià)、報(bào)告，然后發(fā)出相關(guān)的警示，保證市民的用藥安全。

西藥不良反應(yīng)抗生素占一半

藥品不良反應(yīng)的危害非常普遍。在住院病人中，約30%的人都會(huì)出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在我國(guó)每年幾十萬(wàn)份的藥品不良反應(yīng)中，最多的是化學(xué)藥品，也就是平時(shí)說的 “西藥”，占86%。此外中藥的不良反應(yīng)也占13.8%。在西藥中，抗感染藥，即通常所說的抗生素，這類藥品不良反應(yīng)占到所有西藥的53%，其次為心血管系統(tǒng)藥物占7.8%，鎮(zhèn)痛藥占6.9%?？咕幨冀K在藥品不良反應(yīng)中“居首”，在抗菌藥中的前三位分別是常用的左氧氟沙星、阿奇霉素和頭孢曲松。而在中藥里，最多的則是中成藥。雖然飲片的監(jiān)測(cè)目前來說還相對(duì)比較薄弱，但這并不代表飲片的不良反應(yīng)就少。在中成藥的不良反應(yīng)中，最主要的是雙黃連注射液、清開靈注射液和參麥注射液。

降壓治療用藥不求最好求合理

當(dāng)越來越多的青壯年白領(lǐng)涌入高血壓門診，憂心忡忡地詢問“哪種降壓藥最好”，卻不知降壓療效的另一把密鑰在自己手中。在昨天的第七屆解放健康講壇上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)藥學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)高血壓聯(lián)盟會(huì)員陳紹行教

授做了 《降壓治療用藥不求最好求合理》的演講，并向市民倡導(dǎo)：健康的生活方式宜從孩子幼時(shí)起開始培養(yǎng)，如從小口味淡些，培養(yǎng)鍛煉的興趣和習(xí)慣。陳紹行說，瑞金醫(yī)院高血壓科每天都要診治很多病人。他們說得最多的就是 “醫(yī)生你一定要給我吃最好的藥”。其實(shí)，降壓治療用藥不求最好、但求合理。

選擇“合理的藥”關(guān)鍵看3點(diǎn)

怎樣才是 “合理的”降壓用藥？《2010年中國(guó)高血壓防治指南》強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：第一是個(gè)體化治療，高血壓藥物有很多種類，通過不同的作用機(jī)理都可達(dá)到降低血壓的目的，但它們對(duì)不同高血壓患者的適應(yīng)癥并不相同，還有著各自的不良反應(yīng)、禁忌癥。第二是要聯(lián)合用藥，大多數(shù)高血壓患者以一種降壓藥物作為起始治療，若因血壓沒有得到控制而一味加大劑量，可能療效增強(qiáng)不多，卻使不良反應(yīng)增多，合理且有效的降壓藥物之間的搭配，能更好地控制血壓并減輕各自的藥物不良反應(yīng)。如有的降壓藥物會(huì)加快心率，隨著藥物劑量增加，令患者感到心悸。如果合用有減慢心率作用的降壓藥物，就能提高療效并抵消不良反應(yīng)。現(xiàn)在，已有一種固定劑量的復(fù)方片劑，就是在單片藥物中包含兩種降壓藥物。第三是要減少血壓波動(dòng)，應(yīng)盡可能選擇具有長(zhǎng)效作用的降壓藥物，有利于平穩(wěn)且持續(xù)地控制血壓，也有益于心、腦、腎臟等重要器官的保護(hù)。

血壓控制不要急進(jìn)要平緩

不少患者知道自己得了高血壓后非常緊張，抱著“降壓越快越好”、“療程越短越好”的想法，往往不停地更換降壓藥物，把自己變成不同降壓藥的“試藥者”，還有些患者會(huì)重復(fù)、過度服用一些降壓藥，不知道藥物之間會(huì)相互影響。

如此帶來的結(jié)果是 “欲速則不達(dá)”，降壓過快帶來的不良反應(yīng)之一即反射性交感神經(jīng)興奮、增加心率、縮短心臟舒張期時(shí)間，導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生；“欲速則不安全”，這是因?yàn)槊つ恐貜?fù)就醫(yī)、過多過頻更換降壓藥，會(huì)使醫(yī)生和患者都無(wú)法觀察降壓療效，也沒機(jī)會(huì)來調(diào)整合適劑量，導(dǎo)致過度治療，從而增加用藥的不安全因素——對(duì)老年患者尤其不安全。

陳紹行表示，血壓控制應(yīng)平緩進(jìn)行。《2010年中國(guó)高血壓防治指南》指出，大多數(shù)高血壓患者應(yīng)根據(jù)病情，在“數(shù)周內(nèi)”至“數(shù)月內(nèi)”將血壓“逐漸地”降低至目標(biāo)水平。“每位醫(yī)生一定要有足夠的耐心去調(diào)整病人的降壓用藥，每位患者要做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備——可能是一周、一月、一年甚至直至終生。

降壓藥物、生活方式“兩手抓”

陳紹行表示，若把高血壓治療比作一架天平，降壓藥物和健康生活方式就是兩端的砝碼，不可偏廢。許多高血壓患者一邊吃藥、一邊深陷以車代步、胡吃海喝、吞云吐霧的生活誤區(qū)，盡管吃了很多降壓藥，但血壓始終得不到控制，還與肥胖、糖尿病、脂肪肝相伴。在一些青少年甚至兒童中，高血壓發(fā)病近年來也在增加。他們的共同特點(diǎn)就是大腹便便，這種肥胖在醫(yī)學(xué)上又叫作“腹型肥胖”。造成“腹型肥胖”是不健康的生活方式：首先是吃，高熱量的快餐、油炸食品、重口味的高鈉食品如火鍋、鴨脖子等都難辭其咎；其次是少動(dòng)，現(xiàn)在大量中小學(xué)生除了上課就是補(bǔ)課，很少有運(yùn)動(dòng)、玩耍的機(jī)會(huì)，久而久之腰圍增粗、體重增加。有調(diào)查顯示，腰圍粗細(xì)與兒童高血壓的發(fā)病呈正相關(guān)。

陳紹行提醒，高血壓患者不要過于依賴醫(yī)生、依賴藥物，而應(yīng)優(yōu)化生活方式，把降壓療效和安全的另一半掌握在自己的手里?！敖】瞪罘绞绞峭度胱畹汀⑿б孀罡叩?，何樂而不為呢？”她說，煙一定要戒，可訂個(gè)計(jì)劃，從每天少吸1支開始。鹽一定要限，對(duì)高血壓 的病人而言，限鹽是提高降壓藥物療效的好方法，吃了多種降壓藥物血壓還沒控制好的患者，不妨試試把口味調(diào)淡一點(diǎn)。陳紹行強(qiáng)調(diào)，清淡的口味要自幼培養(yǎng)，她倡議生產(chǎn)源頭要降低鈉鉀的比例。體重一定要控制，提倡全家老小一起動(dòng)起來，自幼培養(yǎng)孩子對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣；零散時(shí)間也可利用，如送孩子去上課，不妨騎著自行車去送，路程遠(yuǎn)的可以乘一段車，提早兩三站下來，走走路、曬曬太陽(yáng)、出出汗，既鍛煉身體、調(diào)整心情，又增加了感情交流。

“其實(shí)健康的生活方式是不容易的，改變已經(jīng)習(xí)慣的生活方式也很艱難，并非一蹴而就，但只要朝著這個(gè)方向不斷努力，持之以恒，終將獲益。”陳紹行說道。

孩子感冒咳嗽，先別急著用藥

孩子一直咳嗽會(huì)轉(zhuǎn)成慢性支氣管炎嗎？體溫一直不退，醫(yī)生你就給我們寶寶開三天鹽水吧？明明是鼻炎，醫(yī)生你為什么要給我孩子開止咳藥？幼兒園老師說我們是流行性感冒，不讓我孩子去幼兒園，真的是嗎？這些，都是兒科臨床醫(yī)生三天兩頭聽到的家長(zhǎng)困惑。有不少家長(zhǎng)看到孩子感冒咳嗽，先自行買藥給孩子吃，等吃了幾天沒效果，再去醫(yī)院看醫(yī)生。在昨天的解放健康講壇現(xiàn)場(chǎng)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)秘書、上海兒科臨床質(zhì)量控制中心秘書張曉波提醒家長(zhǎng)：感冒咳嗽，先別急著給孩子吃藥。

幼兒比成人更易得鼻塞中耳炎

“要破除幼兒用藥誤區(qū)，首先要明白孩子和成人是不一樣的。”張曉波博士給觀眾們展示了兒童的呼吸道結(jié)構(gòu)，和成人一樣的，兒童呼吸道也分為上呼吸道和下呼吸道，最常見的急性上呼吸道的感染就是一個(gè)總稱，包括急性鼻咽炎也就是感冒，急性咽炎，急性扁桃體炎等?？珊⒆拥暮粑酪灿刑厥庵帲瑡胗變旱谋乔槐容^短，沒有鼻毛，比較容易出現(xiàn)鼻塞；

兒童上呼吸道的結(jié)構(gòu)里面有一個(gè)咽鼓管，對(duì)于孩子來說是短寬，直水平，孩子感冒后容易形成中耳炎；扁桃體是在一歲以后才發(fā)育的，所以一歲以內(nèi)的孩子不會(huì)得扁桃體炎。

五大原因?qū)е隆白罹拘牡牟　?/p>

要問眼下最令家長(zhǎng)揪心的是什么病，占比例最大的無(wú)疑是慢性咳嗽?？人詴r(shí)間在4周以上就屬于慢性咳嗽。雖然是小小的咳嗽，但是長(zhǎng)期劇烈的咳嗽會(huì)轉(zhuǎn)成嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如喉?yè)p傷，氣管破裂等。引起慢性咳嗽的病因有很多種，張醫(yī)生列舉了最主要五大原因。首先是哮喘，孩子往往表現(xiàn)為咳嗽和喘息，在夜間和清晨比較明顯。之后是上氣道咳嗽綜合癥和小嬰兒的反復(fù)肺吸入性疾病等。

“醫(yī)生，為什么我的孩子進(jìn)了幼兒園之后就反復(fù)感冒，反復(fù)咳嗽？”不少家長(zhǎng)都會(huì)向兒科醫(yī)生提出類似的問題。張醫(yī)生說，這是因?yàn)閮和牡挚沽Ρ容^差，進(jìn)入幼兒園或小學(xué)以后，反復(fù)交叉感染，導(dǎo)致頻繁反復(fù)性的支氣管炎；一些病毒不能及時(shí)清除，某些病毒會(huì)導(dǎo)致持續(xù)感染或者感染后的咳嗽，這也是慢性咳嗽的重要病因。最后一個(gè)是心因性的咳嗽，孩子在開心的時(shí)候咳嗽就會(huì)明顯減少，這類孩子需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

兒童用藥不可依“減半原則”

小孩咳嗽不是什么大事，藥房里買瓶藥，根據(jù)“成人減半”的原則給孩子服用，這是不少家庭存在的現(xiàn)象。在昨天的講壇現(xiàn)場(chǎng)，張曉波醫(yī)生指出，兒童用藥不可隨意根據(jù) “成人減半原則”實(shí)施，否則可能令孩子陷入藥物中毒的危險(xiǎn)。孩子因?yàn)楦文I功能發(fā)育尚未完善，一些抗菌藥物的使用一定要慎重，使用不得當(dāng)就會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。處于動(dòng)態(tài)發(fā)育中的孩子存在個(gè)體差異，孩子的服藥并不是“大人吃一片，孩子吃半片”，正確的做法是根據(jù)體重和體表面積進(jìn)行測(cè)算。

感冒咳嗽最易重復(fù)用藥

張醫(yī)生提醒，家長(zhǎng)們要注意藥物和藥物之間的相互作用，避免重復(fù)用藥。

孩子感冒咳嗽，不少家長(zhǎng)都習(xí)慣買一瓶感冒藥，買一瓶止咳藥，像惠菲寧，有時(shí)還會(huì)自己當(dāng)醫(yī)生，再配一支鼻減充血?jiǎng)?，感覺“對(duì)癥下藥”了。其實(shí)，惠菲寧這種復(fù)方止咳藥物中既有鼻減充血?jiǎng)?，也有中樞性?zhèn)咳藥，還有抗組胺藥，已經(jīng)出現(xiàn)了重復(fù)用藥，如果因?yàn)榀B加用藥導(dǎo)致孩子攝入過多中樞性鎮(zhèn)咳藥，對(duì)孩子的中樞神經(jīng)也不太安全，容易導(dǎo)致成癮。