第一篇：海霞中學法人結構治理改革試點工作實施方案

海霞中學法人結構治理改革試點工作實施方案

（試 行）

為進一步深化學校管理體制改革，不斷提高辦學效益和教育質量，增強學校依法自主辦學的活力，根據《中共中央、國務院關于分類推進事業單位改革的意見》（中發【2011】5）、《國務院辦公廳關于印發分類推進事業單位改革的實施意見》（國辦發【2011】37號）等省市有關文件精神，特制定如下實施方案：

一、指導思想

根據“事業單位法人治理，是指事業單位以實現公益服務為目標，實行所有權與管理權分離，由決策層、執行層、監督層三者組成的一種組織結構及其運行機制，是上述三者及其他利益相關者之間權利和利益分配與制衡關系的一種制度安排”。我們以科學發展觀為引領，尊重教育發展規律，針對教育發展中基本的、重大的、亟待解決的制度問題，通過制度改良、制度創新等方式，逐步建立適應現代社會發展需要的依法自主辦學、權責清晰、民主管理、社會參與、制度完善的現代學校制度運行體系，促進教育事業的快速發展。

二、工作原則

1.法治原則。根據有關法律、法規和政策規定，提升政府、學校和社會依法行政、依法治校、依法管理的水平；切實保障政府對公辦學校的經費投入、保障資產所有權和學校的合法權益，尊重學校的法人地位和學校的辦學自主權，營造良好的法治環境。

2.民主原則。讓廣大教職員工、社會民眾了解教育發展的每項決策、措施、規章、信息等，充分尊重他們的知情權；廣泛聽取學校教師、社會各界人士的意見建議，讓社會關注、支持和參與現代學校制度的構建，營造民主的管理環境。

3.公平原則。正確處理各種利益群體關系，切實維護廣大教職工和學生的合法權益，營造公平的體制環境。

4.效能原則。提高辦學效益和教育質量，是建立現代學校制度的基本目標，要制定和完善學校發展規劃，落實管理措施，對實施的效能作出良性預測，并在實踐中產生最大的效能。

5.競爭原則。遵循社會主義市場經濟的原則，鼓勵和引導社會集團、學校、個人開展合理、有序的競爭，體現現代學校制度的先進性和科學性。

三、工作目標

（一）主要目標

理順新時期政校關系、家校關系、社校關系；基本形成政府宏觀管理、學校自主辦學、社會積極支持的辦學格局，促進教育內涵發展、科學發展，全面推進教育現代化建設。

（二）具體目標

1.構建先進的制度理念和教育理念。形成現代民主與法制理念，形成現代教育觀、師生觀、課程觀、教學觀、質量觀等，使現代教育理念深入人心，為現代學校制度建設奠定先進觀念基礎。

2.建立現代學校制度的基本框架。包括決策模塊、執行模塊、監督評估模塊、保障模塊等，即建立健全依法辦學機制、民主決策機制、新型組織結構、創新管理機制、監督評估機制等，形成有效的教育投入與保障機制、學校與家庭、社區的互動合作機制。

3.形成依法辦學、按章辦學的格局。逐步理順各種關系，重點完善學校內部聘用與收入分配制度，創新管理機制，不斷加大自主辦學的力度。形成決策、執行、監督相對獨立、相互支持的新型學校法人治理結構；推進校本評估，建立健全學校民主管理制度、文化建設制度、教師專業化發展制度、現代課程制度等關鍵性制度，全面激發學校活力，全面提高教育公共服務的最大社會效益。

四、工作程序

1.建立學校法人治理結構，即學校決策機構（理事會）、監督機構（監事會）和執行機構（學校管理層），形成新型的現代組織管理體系，以便三全制衡，三力合一。

（1）建立學校決策機構，成立學校理事會。理事會由9人組成，包括出資方代表、主管部門領導、學校黨政領導人、工會代表、教工代表、社區代表、企業代表、家長代表和社會知名人士等組成，理事長人選由主管部門領導擔任，理事會每屆任期5年，設1名執行理事，該執行理事可任校長；理事會全體成員會議原則上每學期不少于1次。

（2）設立監督機構，成立學校監事會。監事會對資產擁有方（出資方）負責，依法對理事會和校長為代表的學校領導機構行使職責時的行為進行監督，負責對學校的財務進行檢查監督；監事會7人，由審計局、教育局、學校黨組織、學校工會、教職工代表和家長代表等組成。監事會每屆任期與理事會相同，每學期召開例會一次，必要時可隨時進行監督檢查。

（3）組建學校管理執行機構。建立以校長為代表的學校行政班子，作為學校管理的執行機構，開展日常教育教學管理活動。校長等校級領導干部的產生、任用可以有主管部門任命。校長按學校章程規定執行理事會的決議、編制預算方案、聘用其他行政管理人員和教職工、負責學校日常事務運行等。

2.建立現代學校內部管理制度。校長根據《章程》和理事會決策，負責學校日常教育教學及行政管理，完善開放流動、公開競爭及富有活力的學校人事管理制度和其他內部管理制度。

（1）建立現代學校人事用工制度。進一步擴大學校的人事管理自主權，健全學校人事管理的自我約束與發展機制。一是以聘用合同的形式確定勞動關系，按崗聘用，推行全員聘用制。學?？梢园凑掌赣煤贤馄嘎毠?，職工也可以按照聘用合同辭聘，真正實現學校自主用人，教職工自主擇業選崗，進一步推動教職工由“單位人”向“社會人”轉變。二是強化崗位管理，推行全員聘用制度。學校根據實際需要逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、以崗定薪的崗位管理制度，用崗位管理取代身份管理，實現由身份管理向崗位管理的轉變。三是引入競爭機制。按照公 開、公平、競爭、擇優的原則，引入競爭激勵機制，采取公開考錄、競爭上崗等形式選聘，逐步形成人員能進能出，職務能上能下，待遇能升能降，優秀人才能夠脫穎而出，充滿生機活力的用人機制。

（2）完善學校內部的分配激勵機制。擴大學校對教職工收入分配的自主權，建立以國家工資政策為指導，以學?？冃ЧべY為主體的適合各自特點的收入分配制度；在充分體現向一線教師、特別是優秀教師傾斜的基礎上，建立起以崗位管理為基礎，以人員素質和工作業績為依據，以考核評價為手段的多元化的崗位工資分配激勵制度。不斷完善學校內部分配制度，學校依據本單位的事業發展、人員結構、經費類型和運行效益等特點實行新的分配辦法，堅持工資分配、業績和貢獻掛鉤，做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬，逐步拉開分配檔次，使教職工做到在什么崗位，干什么工作，享受什么待遇，以崗定薪，崗變薪變，真正落實“干多干少不一樣，干好干壞不一樣”。

（3）建立健全社會化的社會保障制度。建立和完善與城鎮職工社會保險制度相銜接的事業單位基本養老、醫療、失業、工傷、生育等各項社會保險制度，促進事業人員的合理有序流動。

（4）建立相關的內部配套機制。一是按照中國共產黨章程和有關規定，建立健全學校黨的組織，積極開展黨的工作，充分發揮黨組織在學校工作中的政治核心作用和監督保證作用。二是理順學校群團組織關系，充分發揮教職工代表大會的民主管理作用。三是改革學校內部機構設置，合理設置中層管理處室，規范中層干部配備。四是實行專業技術職務資格評聘分離制，強化專業技術崗位管理，制定專業技術崗位規范，凡是符合崗位任職條件的專業技術人員可以通過競爭上崗的辦法予以聘用，可以高職低聘，也可以低職高聘。專業技術任職資格只是上崗的條件，不與工資報酬掛鉤。

3.建立現代學校監督評估制度。

（1）實行學校目標管理考核。建立科學合理的責任考核制度，引入事業目標責任約束機制與激勵機制。通過監事會和政府教育督導部門或有關業務部門對學校年度履行職責、開展業務活動、完成年度目標任務、運行效益等情況進行考核評價，以督促學校提高工作效率，完成各項任務，確保教育事業發展目標的實現。

（2）實行學校編制約束管理。根據學校的實際情況，科學合理配置人員，使學校與社會發展需要、現實財力條件相適、相協調。

（3）完善學校財務審計報告制度。在建立完善的事業法人財務管理制度的基礎上，實行全面的事業財務審計和事業單位法定代表人經濟責任審計制度，加強學校財務監督。

（4）優化教育評估制度。通過政府教育督導部門或委托有關社會中介組織，運用各種科學方法和評估技術，評定并公布學校的資質等級、辦學水平等，引入競爭機制，促進教育事業健康發展。

4.制定理事會章程

五、實施步驟

第一階段：準備發動階段（2012年12月底前）

成立現代學校制度試點工作領導小組；出臺現代學校制度試點工作實施方案召開動員會，做好現代學校制度試驗宣傳發動工作，起草學校章程，擬訂現代學校制度試驗所必須的制度，設計學校機構框架。

第二階段：開始實施階段（2013年1月—2013年6月）

根據試點學校的基本經驗和擴大試點的工作要求，學校構建起現代學校制度的基本框架，建立相關組織，健全各項制度，深化學校人事制度改革，完善聘任與分配制度。

第三階段：具體實施階段（2013年7月起）

在現代學校制度初步推行的基礎上，不斷總結、不斷探索、深入研究，不斷完善各種管理機制，不斷理順和改善各類關系，逐步形成相關經驗、技術和理論，促進現代學校制度深入實施。

洞頭縣海霞中學 二〇一二年十二月二十日

第二篇：中學法人治理結構試點工作總結報告

******中學關于法人治理結構改革

試點工作總結的報告

根據河南省機構編制委員會辦公室印發《建立健全事業單位法人治理結構改革試點工作方案》的通知，我校被市定為法人治理結構試點單位，經過宣傳貫徹、動員發動、調查研究、制定方案、檢查考評，現將法人治理結構試點工作總結如下：

一、試點工作開展的基本情況

(一)學校的基本情況

***1964年建校，是河南省文明單位、河南省衛生先進單位、河南省中學管理先進學校。***師資力量雄厚，有一支師德高尚、業務精良、蓬勃向上、讓家長和社會放心的教師隊伍。現有150多名教職工，40多個教學班，近3000名在校生。其中全國優秀教師2人，國家級骨干教師2人，省市級骨干教師30多人，高級教師76人。***全面貫徹黨的教育方針，緊密圍繞新課標，育人為本、德育為先，注重素質教育，注重學生的全面發展。對教學環節進行嚴格細致的考評，有力地促進了良好教風、學風的形成，受到了社會的好評。

（二）試點工作情況

試點工作開展以來，全校上下首先要面對的是一個全新的課題，大家議論紛紛表示沒聽過、沒見過，對一些政策不夠了解，作為學校也對事業單位法人治理結構改革感到沒有現成的經驗

可借鑒，剛開始有點摸不著頭腦。所以，在試點工作中對有關政策做到不亂解釋，要求大家都多關心、多學習、多了解，力求逐步提高，在不同的場合對教職工進行政策的宣傳，讓大家充分認識到試點工作是新形勢的要求，建立健全法人治理結構，有利于改革和創新事業單位的管理體制，使事業單位成為自我管理、自我約束、自我發展的法人實體，擁有決策權、用人權和分配權，從根本上解決“有法人之名、無法人之實”的問題，有利于解放事業單位的生產力，有利于激發事業單位的活力，有利于形成事業單位的合力。通過不斷學習、研究，在得到市教育局、市編辦的大力支持下基本保證了學校試點工作的開展，經過幾個月的試點，學校的教育教學工作穩定，沒有出現大的問題。

二、試點工作基本方法和實施步驟

（一）建立工作機制

1、目標任務。制定***建立健全事業單位法人治理結構試點工作方案，為推動試點工作順利開展打下基礎。

2、推進措施。組織學校領導班子成員和有關部門認真學習《河南省機構編制委員會關于開展公益事業單位建立健全法人治理結構改革試點工作的意見》（豫編【2012】6號）和建立健全事業單位法人治理結構改革試點工作暨業務培訓會議精神。

（二）做好動員工作

1、目標任務。召開教職工大會，學習文件，貫徹精神，做好動員，統一認識。

2、推進措施。認真學習上級有關部門關于建立健全事業單位法人治理結構試點工作的精神、《河南省機構編制委員會關于

開展公益事業單位建立健全法人治理結構改革試點工作的意見》（豫編【2012】6號）和建立健全事業單位法人治理結構改革試點工作暨業務培訓會議精神。

（三）籌建理事會

1、目標任務。根據上級要求產生理事會，為今后工作提供參考。

2、推進措施。產生內部理事人選，上報審批；提出外部理事產生辦法。

（四）成立執行機構

1、目標任務。根據上級要求產生執行機構負責人，為今后工作奠定基礎

2、推進措施。召開理事會議產生執行機構正、副職人選，報舉辦單位審批。

（五）出臺事業單位章程

1、目標任務。根據上級要求出臺本單位事業單位章程，為今后工作提供參考。

2、推進措施。學習、研究、完善章程范本。

（六）明確執行機構，按章程開展工作

執行機構在理事會的領導下，按照教育教學規律完成教育任務，一切工作需在章程的指導下開展。

（七）制定檢查評估工作方案，形成總結評估

制定目標任務實施方案，形成總結報告，在市事業單位登記管理局的指導下形成總結工作方案，全面迎接上級檢查指導工作。

三、試點工作取得的基本經驗

建立健全法人治理結構改革試點工作，為全市事業單位改革進行了先行先試，摸索了基本的工作方法，取得了一定的成效，為事業單位改革奠定了基礎，為全市事業單位清理規范、分類改革，探索了道路。

四、試點工作存在的問題和建議。

試點工作開展后出現了一系列的問題主要歸納如下：

（一）配套政策不到位，影響了事業單位改革的進程。如：法人治理結構到位，但工資制度、分配制度、保障制度不到位影響了改革的進程，法人的職責與權限體現不到位。

（二）上級機關配套政策的執行力度需要加大，下級單位執行中問題較多。

（三）建議配套政策早日出臺，為法人治理結構改革和完善打好基礎。

******中學理事會

第三篇：公立醫院法人治理結構改革

公立醫院法人治理結構改革

在實施的《國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中，提出了。建立規范的公立醫院運行機制。公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優化服務流程，規范用藥、檢查和醫療行為。深化運行機制改革，建立和完善醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。公立醫院改革是我國新一輪醫改的重要環節，也是最為艱巨復雜的改革環節。公立醫院法人治理結構的改革，又是公立醫院改革的一個重要環節，是實行管辦分離的重要內容。法人治理的根本精神在于，將公立醫院的管理自主權從政府衛生部門下放給醫院，從而政府能夠集中精力進行醫療行業的監管，同時履行出資人的監管職責，醫院本身則搞好自身管理，同時在保證經濟收入、公有資產保值增值的同時，滿足病人和社會的需要。

我國公立醫院如何構建有效的治理結構以適應醫院內外環境的變化，已經成為我國醫療體制改革的熱點問題之一。“推進公立醫院改革”是新醫改方案確定的五項重點改革內容之一，公立醫院是我國醫療服務體系的主體，屬于醫改的“大頭”，公立醫院改革得好不好，直接關乎醫改成敗。作為醫療衛生服務終端的公立醫院，集各種矛盾和問題于一身，成為醫改繞不開的重點也是難點。

目前，北京市已經開展了公立醫院法人治理改革試點的試點工作，將在北京友誼醫院、北京朝陽醫院和北京兒童醫院進行法人治理運行機制改革試點。醫院成立理事會，由內部理事和外部理事組成。北京市醫院管理局按有關規定任免理事長，選聘或解聘理事。理事長是醫院的法定代表人。醫院理事會接受北京市醫院管理局的考核和監督，考核結果與理事長的獎懲掛鉤。理事會負責醫院的改革與發展，制定醫院發展計劃和財務、人事等基本管理制度，按規定可以對醫院重要干部任免、重大項目投資等事項進行決策。醫院院長負責組織實施理事會決議，主持醫院運營管理工作等。北京市醫管局將成立監事會，派駐監事對試點醫院管理和院長履職情況進行監督。

一、公立醫院法人治理結構的含義

“ 法人治理”源于公司治理。“ 法人治理結構”則是民主管理公司公共財產的制度。狹義的法人治理是指所有者對經營者的一種監督與制衡機制, 即通過制度安排, 來合理配置所有者與經營者之間的權利與責任關系, 以保證所有者利益最大化, 防止經營者對所有者利益背離, 其具體表現為股東會、董事會、經營層、監事會等公司分權與制衡的結構安排, 又稱法人治理結構。然而, 隨著現代公司治理理論的不斷發展, 公司越來越被看做是一個多種利益的集合, 公司承載的股東利益外, 還有更多相關的利益, 還有公共利益。因此, 法人治理結構有了更廣泛的內涵, 即通過一套包括正式或非正式的, 內部或外部的制度或機制來協調公司與所有利益相關者之間的利益關系, 從而達到股東與公司利益相關者的利益平衡。

公立醫院的法人治理是指為實現公立醫院出資者的目的,平衡所有者、經營者以及利益相關者的若干制度安排。在這若干制度中, 公立醫院的法人治理結構是核心, 其所要解決的所有者和經營者的委托關系, 并清楚地說明了決策醫院事務時所應遵循的規則和程序, 是所有者和經營者的權利配置格局, 是關于政府、公立醫院以及公立醫院管理者的職責、權利和義務的制度化安排。同時, 它還提供了一種結構, 使之用以設置醫院目標, 也提供了達到這些目標和監控運營的手段, 激勵醫院更有效地利用資本。治理結構所要解決的委托和代理兩大問題, 是為了實現代理人不斷追求所有者目標而進行的制度設計。公立醫院目前的困境之一, 就是沒能很好地實現舉辦者舉辦公立醫院的目的, 其中主要的原因是缺乏良好的治理。

2、建立公立醫院法人治理結構的意義

在現行的公立醫院管理體制上，政府存在著兩個“缺位”：一是衛生行政部門和公立醫院之間的權責關系不明確，衛生行政部門既代表著政府的利益，又代表著公立醫院的利益，既是“裁判員”又是“運動員”，容易引發監管的缺位，造成執法不公、效率低下；二是政府“辦醫”職能分散在各個部門，醫院的項目院長要跑多個“婆婆”，政府部門職能缺位導致公立醫院運營難。這種體制導致了多年來，我國公立醫院法人治理結構不夠規范，所有權、決策權、經營權、監督權模糊不清，甚至混為一體?！肮苻k分開、政事分開”，深入探索建立權責明確、管理高效、激勵科學、監管有力的公立醫院法人治理結構是公立醫院改革的核心內容。

2.1 完善法人治理結構才能提升經營績效。規范的公立醫院治理結構通常是：資產所有者擁有公立醫院的所有權；股東通過股東大會選舉董事會，董事會成為由股東大會授權的公立醫院財產托管人，擁有重大決策及對以總經理為首的經理人員的任免權和報酬決定權；以總經理為首的經理人員受聘于董事會，作為董事會的代理人，具體負責公立醫院的日常經營管理事務；監事會對公立醫院財務和董事、經理進行監督，向股東大會負責。公立醫院法人治理結構的功能，就是在所有者與經營者之間合理配置權力、公平分配利益，建立有效地激勵、監督和制衡機制，從而提高公立醫院效率，實現公立醫院經營目標。

2.2 完善法人治理結構才能規范公立醫院行為。合理的公立醫院法人治理結構能夠解決公立醫院的體制性矛盾，實現出資者所有權與企業法人財產權的分離；有利于政企分開，形成科學地決策機制、執行機制和監督機制；有利于防范經營風險，促進公立醫院規范運作。只有完善公立醫院法人治理結構，才能從根本上規范公立醫院的行為。醫院法人治理結構的建立，使醫院所有者與經營者的責任和權限更加明晰，院長個人主觀決策空間減少，對院長的角色期待和管理能力都提出了新的、更高的要求。作為院長，必須適應這一新的挑戰，要明確自己在醫院運營和發展中的責任、義務和權限，找準自己的定位；要專心致志從事醫院管理工作，保證自己的主要精力用于醫院管理；要學習和鉆研現代管理科學知識，在工作實踐中不斷提升自己的管理能力和科學決策水平；要善于同醫院理事會成員以及社會各界進行溝通和協調，自覺接受醫院理事會、監事會的領導和監督；要帶領領導班子和全員員工一道，確保醫院高效運行和健康發展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務[3]。

2.3 完善法人治理結構才能實現改革突破。目前，公立醫院改革進入到結構調整和制度創新的階段。完善法人治理結構，對于推進公立醫院的結構調整，具有牽引和示范作用。完善法人治理結構，有利于建立公立醫院業績考核體系；有利于積極探索公立醫院監管和經營的有效形式，完善授權經營制度；有利于深化勞動人事和收入分配制度改革，為公立醫院改革發展創造良好的環境。

三、我國公立醫院法人治理結構設計原則

設計和完善公立醫院法人治理結構，應當遵循一定的原則：

3.1 公益性原則：公立醫院不是企業，其設立的目的是從事公益性事業，因此公立醫院治理結構改革中制度設計和安排應當充分考慮公立醫院公益性的特征，避免公立醫院公司化、股份化[4]。

3.2 規范化原則：公立醫院法人治理結構關系到醫院出資者、決策者、經營者、監督者的基本權利和義務，凡是法律有規定的，應當遵守法律的規定。

3.3 權責明確原則：公立醫院法人治理結構的各組成部分應當有明確的分工，在這個基礎上各行其職，各負其責，避免職責不清、分工不明而導致的混亂，影響各部分正常職責的行使，以致整個功能的發揮。由于現階段公立醫院存在所有者缺位問題，因此要明確所有權，實現所有權與管理權的分離。

3.4 協調運轉原則：公立醫院法人治理結構的各組成部分是密切地結合在一起運行的，只有相互協調、相互配合，才能有效率地運轉，有成效地治理公立醫院。

3.5 有效制衡原則：公立醫院法人治理結構的各部分之間不僅要協調配合，而且還要有效地實現制衡，包括不同層級機構之間的制衡，不同利益主體之間的制衡。

四、現代醫院法人治理結構的主要構架設計

（一）基本構架

醫院法人治理結構的基本構架由權力、決策、執行、監督這些機構組成，并明確建立對管理者履行職責過程中的越權和違規行為的防范與制約機制，以及對損害投資者合法權益及其后果的糾正與補救措施。按照現代醫院制度的要求，國有醫院可以建立股東大會、董事會或管理委員會、執行機構（院長、副院長、常務董事等），比較可行的是實行董事會或醫院管理委員會領導下的院長負責制，各司其職，建立起股東大會和董事會之間的信任托管關系，董事會與執行機構之間的委托代理關系，以及上述機構之間的相互制衡關系，形成規范的醫院法人治理結構。

（二）法人治理結構中的權責劃分

規范的法人治理結構包括股東會、董事會、監事會和醫院管理層，這四個層次按照權力和義務劃分，分別代表了醫院權力機構、決策機構、監督機構和執行機構，他們在醫院中應相互獨立、制衡與協調，只有這樣才能從體制和機制上保證醫院健康有序地發展。、醫院管理委員會或董事會

醫院管理委員會或董事會是醫院法人治理結構的主體，代表政府和社會公共利益，行使醫院的重大決策。董事會制度是醫院法人治理結構的重要組成部分，也是歐美發達國家或地區通行的對非營利性醫院進行管理的一種有效制度。非營利性醫院是國家或集體投資建立的，其董事會是具有完全獨立意志、代表醫院產權所有人、社會利益的醫院董事組成的權利機構。醫院董事會具有對內治理和對外聯絡兩大功能。董事會的董事人選來源于產權所有人、利益相關的群眾和社會代表、獨立董事、少數的醫院經營者。董事會的董事長是法人代表，是醫院最高權力者；董事是產權所有人的代表，要盡誠信勤勉義務。、醫院管理層

由院長等醫院管理人員組成的執行機構在董事會的授權范圍內負責醫院的經營管理和人事管理。醫院重大事項需由董事會民主決策，董事會對產權人負責，院長是董事會決定和選擇的人選，院長對董事會負責，以監督與制衡醫院內部管理和運行。、股東會

股東會擁有重大事項的決策權。股東會是非常設機構，僅以會議的形式存在。股東會是由全體股東組成。股東會作為所有者掌握著最終的控制權，他們可以決定董事會人選，并將自己的資產交給董事會托管，同時具有推選或不推選直至起訴某位董事的權利。、監事會

股東大會選舉監事組成監事會，股東大會任命的監事會掌握著廣泛而巨大的權力，從醫院內部對董事會、高層經營管理人員進行廣泛的監督，對醫院的有效運營具有十分重要的意義。

第四篇：法人治理結構

1、法人治理結構是又譯為公司治理（Corporate Governance)是現代企業制度中最重要的組織架構。狹義的公司治理主要是指公司內部股東、董事、監事及經理層之間的關系，廣義的公司治理還包括與利益相關者（如員工、客戶、存款人和社會公眾等）之間的關系。

2、法人治理結構，按照公司法的規定由四個部分組成：

1．股東會或者股東大會，由公司股東組成，所體現的是所有者對公司的最終所有權；

2．董事會，由公司股東大會選舉產生，對公司的發展目標和重大經營活動作出決策，維護出資人的權益；

3．監事會，是公司的監督機構，對公司的財務和董事。經營者的行為發揮監督作用；

4．經理，由董事會聘任，是經營者、執行者。公司法人治理結構的四個組成部分，都是依法設置的，它們的產生和組成，行使的職權，行事的規則等，在公司法中作了具體規定，所以說，公司法人治理結構是以法制為基礎，按照公司本質屬性的要求形成的。

三、作用

公司治理結構要解決涉及公司成敗的兩個基本問題。一是如何保證投資者（股東）的投資回報，即協調股東與企業的利益關系。在所有權與經營權分離的情況下，由于股權分散，股東有可能失去控制權，企業被內部人（即管理者）所控制。這時控制了企業的內部人有可能做出違背股東利益的決策，侵犯了股東的利益。這種情況引起投資者不愿投資或股東“用腳表決”的后果，會有損于企業的長期發展。公司治理結構正是要從制度上保證所有者（股東）的控制與利益。二是企業內各利益集團的關系協調。這包括對經理層與其他員工的激勵，以及對高層管理者的制約。這個問題的解決有助于處理企業各集團的利益關系，又可以避免因高管決策失誤給企業造成的不利影響。

新醫改后醫院管理面臨的挑戰

新醫改到底會給我們醫院管理層面帶來什么樣的變化呢？可以肯定地說，變化是巨大的，甚至是革命性的（和現行的管理模式比較），在此之前的很多醫院管理思想和方法將會發生變化。在醫院環境如此迅速變化中，計劃管理的模式必然會被打破，醫療衛生行業和其他的行業一樣，將會產生無法預計的結果。所以，完全相同的克隆型的醫院管理模式不再存在，我們需要一種新的醫院管理思想和方法，給醫院注入新的血液。醫院的戰略不再是非常詳盡、自上而下的舊模式，我們需要用一種彈性的方法來為醫院設立一個明確的方向，然后不斷調整細節來適應特定事件、威脅和機會。我們把六系統中的管理（Management）放在模型的中央，其中就包括戰略方向。在目前幾乎所有的涉及到醫院管理（質量管理）的模型中，戰略是其不可或缺的首要因素。醫院的戰略其實也是一種管理的過程，在復雜的環境中，我們要不斷創新和變化，以適應醫院組織的發展。

在醫院管理的實踐中，我們發現醫院管理存在的很多問題并不會按照我們的計劃而改變，醫院制定的計劃或方案，在執行過程中就發生了變化。某些醫院管理中的關鍵因素，對醫院的業績的增長往往有決定性的作用。被稱為思維革命的復雜性理論告訴我們，“管理者可以做的最重要的事情是改變我們的思考方式、放棄機械論和宿命論、學會欣賞并應付聯系、物力論（dynamism）和不可預測性?！薄霸诰€性系統中，?負?或?衰減型?反饋主要用于使系統回歸均衡?！?，有這樣的思維的管理者，計劃實現某種均衡狀態，當計劃偏離時，才會采取行動，而不是不但地尋找改進的機會?！霸诜蔷€性系統中，存在著?正放大型?反饋。”，具有這樣的思維的管理者，會認為世界在本質上是不穩定的，非常小的行動常常被放大，造成很大的后果。管理者會不斷追求變化，尋找正的放大行動，它能夠帶來超乎尋常的，而年僅僅只是普通的結果。我們在復雜的醫院系統中甄別出設施（Facilities）、科技（Technology）、人才（People）、產品（Products）、文化（Culture）和管理（Management）六個系統，它們

同樣是在不斷的變化著之中，每個系統中的動態變化中，存在著許多關鍵因素，只是它們在不斷的變化。所以，我們在進行醫院管理的時候，就要用系統思想和復雜性理論的新思維，尋找正的放大的變量，進行特別的管理，帶來醫院意想不到結果。

一位醫院管理者在一家地級市的小醫院引進了“準分子激光手術”，在但地媒人他體上投入相對比較多的廣告，還開展了其他促銷活動，醫院的患者非常多，經濟效益非常好。后來，他經營了另外一個醫院，抱著“只要投入廣告就會效益好”的觀念，仍然采用大規模投入廣告的做法，結果卻沒有如愿以嘗。如不知，經營環境和狀態已經發生了變化，在比較均衡的狀態中，結果往往非常明確。但是，在混沌狀態下，你的行動既會有期望中的結果，也會有未曾期望的結果（有正面的也有負面的），因為變化或者要素之間復雜的相互作用會放大最終的結果。那位醫院管理者對作者說，醫院每年的利潤都變成了廣告費用，醫院進入到了自我強化的惡性循環之中。在之前的“準分子激光手術”的廣告投入中，進入了自我強化的良性循環中，所以，醫院得到了長足的發展。世界的經營環境越來越復雜，世界金融危機毫無癥兆地出現了。在混沌狀態下，能夠輕易地導致自我強化的良性循環或惡性循環。所以，在競爭中，作為醫院的管理者，就要發現和掌握微下的和臨時的優勢，如果把它讓給了競爭對手，就會產生競爭對手的自我強化的良性循環，自己的自我強化的惡性循環。醫院內部的細節管理也非常重要，一些非常不起眼的小優勢，常常能夠被迅速擴大會自己的自我強化的良性循環。所以說，我們就不能忽視六系統中的任何一個微小的優勢。

在醫院管理中，有關鍵因素。在醫院管理思想中，也有核心的管理思想，“學習力就是競爭力”是我們認為的核心的管理思想之一。在醫院管理的六系統中，我們采用的是過程管理的思想和方法。所以，組織中的系統或者系統中的元素，比如要通過學習達到適應環境和組織的變化。

新醫改&法人治理結構的關系

醫改方案細節曝光 公立醫院探索法人治理結構

公立醫院改革被認為是醫藥衛生體制改革的核心內容之一，也是解決百姓反映強烈的看病就醫難問題的關鍵所在。陳竺說，今后3年，公立醫院改革試點主要是選擇在若干城市進行，探索建立規范的公立醫院管理體制和運行機制，形成公立醫院的改革總體思路和主要措施。

據悉，試點的內容將主要集中在如下方面：界定公立醫院所有者和管理者的責權，探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構，建立院長任職資格、激勵約束和問責獎懲等機制；改革公立醫院的補償機制，政府負責其基本建設和大型醫用設備購置、重點學科發展、住院醫師培訓等，對其公共衛生服務給與轉型補助，在此基礎上，取消藥品加成政策。醫院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入解決。藥事服務費納入基本醫療保障報銷范圍。此外，適當提高技術勞務型服務價格，降低藥品、醫用耗材、部分大型診療設備偏高的收費標準。

衛生行政部門設立醫院監管機構，建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系，嚴格控制公立醫院建設標準和規模，嚴格控制特需醫療服務比例。部分公立醫院可有計劃、按步驟地進行優化

重組，包括遷建、轉型、改制、整合。

會上，陳竺還表示，基本藥物制度也在全面設計完善中，屆時，組建國家基本藥物委員會，制定并頒布國家基本藥物目錄（2009年版），并明確不同規模、不同級別衛生機構的基本藥物配備率和使用率。業界關心的招投標辦法和定價機制也在研究制定中。

第五篇：民辦非企業單位法人結構治理

完善法人治理結構

強化民辦非企業單位規范化管理

完善的法人治理結構是民辦非企業單位實現良好的內部治理，提升自身服務能力和社會公信度的必要前提，也是民辦非企業單位健康持續發展的保障。

一、什么是法人治理結構？

法人治理結構的概念是來源于現代企業制度中公司的治理結構。它是現代企業制度最重要的組織架構，是明確劃分股東會（包括股東），董事會（包括董事）、監事會（包括監事）以及經理層之間的，權力、責任和利益，以及明確上述之間相互制衡關系的一整套制度安排。（翻頁）通過這樣一種制度安排，企業就形成了一整套非常清晰的利益機

制和決策機制，這樣的利益機制和決策機制能夠確保企業的生產經營活動能夠有序、有效地進行。

公司法對企業的法人治理結構做出了明確規定，國務院的《民辦非企業單位登記管理暫行條例》和民政部《民辦非企業單位章程示范文本》對民非單位的組織管理制度也做出了相應的規定。民辦非企業單位作為獨立的非營利組織法人機構，也需要有相適應的組織體制和管理機構，使之具有決策能力、管理能力，行使權利，承擔責任。完善的法人治理結構，可以使民辦非企業單位實現良好治理，提升自身能力和社會公信度，健康、規范、持續的發展。因而很重要，是民辦非企業單位制度建設的核心。

民非單位的法人治理結構 是民非單位制度中最重要的組織架構，是明確劃分理事會（董事會）、監事會（或監事）和行政負責人之間

權力、責任和利益以及明確相互制衡關系的一整套制度安排，形成權

責明確、相互制約，協調運轉和科學決策的一整套依照法律、法規和

法人章程等規定予以制度化的統一機制。

二、民辦非企業單位法人治理結構的構成

民辦非企業單位法人治理結構包括：組織機構、治理規則和治理

機制。（圖一）

民辦非企業單位法人治理結構

組織機構

治理規則 治理機制

理 事 會 或 董 事 會

執 行 機 構

監 事 會 或 監 事

理 事 會 議 事 規 則

執 行 機 構 工 作 規 則

監 事 會 工 作 規

信 息 披 露 規 則

用 人 機 制

監 督 機 制

激 勵 機 制

則

圖一：民辦非企業單位法人治理結構圖

1、組織機構 是民非單位法人治理的組織保障。

民非單位法人治理的組織機構，包括理事會（或董事會）、監事

會（或監事）、執行機構（即行政負責人）。其運行機制是，按照章

程規定的責權范圍，在監事會的監督和理事會（或董事會）的領導下 的，行政首長（即 CEO）負責制。

理事會（或董事會）是法人治理結構中的最高權力機構—決策機

構，由舉辦者、出資者人、職工代表等組成，按照章程賦予的職能進

行民主決策。行政負責人 由理事會（或董事會）聘任，對理事會（或

董事會）負責，按照章程賦予的職責行使權力。負責落實和執行理事

會（或董事會）決議。監事會（監事）是民辦非企業單位的監督機構，按照章程的規定，對理事會、行政負責人的行為進行監督和糾正，保

障民非單位行為的合法性，維護單位和從業人員的合法權益不受損失。

民辦非企業單位章程

監事會（或監事）

理事會（或董事）行政負責人

執 行 部 門

執 行 部 門 執 行 部 門 執 行 部 門

2、治理規則 是法人治理的制度保障。

完善的法人治理機構除了要有完整的組織機構外，還要有治理規則。

治理規則是組織機構行使權力的依據，也是對組織機構濫用權力的制

約。健全的制度是法人治理的保障，也是民非單位規范化建設的重要

內容。治理規則包括理事會議事規則、執行機構工作規則、監事會工

作規則、信息披露規則等等。

那么我們在日常工作中了解到，各

個單位根據自己的工作實際，制訂了很多項的內部規章制度，例如，應用技術大學制訂了 多項制度，還有 19 項黨建和思想政治工作制

度，非常細致且有效，我還知道我們有一個單位包括員工的著裝都有 嚴格的制度規范。

3、治理機制 是法人治理的措施保障。

健全的制度要發揮作用，不能只體現在文字上，關鍵在落實。要

保證制度得以落實就需要有相應的措施

---治理機制。包括用人機制、監督機制、激勵機制等等。

三、民辦非企業單位法人治理結構的重點

無論是公司法人治理結構還是非營利法人治理結構，其重點環節

均在于建立法人財產制度、健全法人內部治理結構兩個方面。

1、建立法人財產制度是實施法人治理的基礎。

民辦非企業單位建立法人財產制度的意義在于，規范出資人、舉

辦者、民辦非企業單位和國家等各個權利主體的行為，明確各自的權

利義務關系，最終通過保障民間資本的財產權益，促進民非單位的健

康發展。財務管理體系可以有效管理民辦非企業單位財產，保障民辦

非企業單位的財產不被侵占、私分或挪用。

另外，大家應該都知道，我們的民非單位和社團、基金會有一個

共同點就是非營利性，出資人的開辦資金一旦投入到民非單位的賬戶

以后，就是屬于民非單位的自有資產，任何單位和個人都不得非法侵

占、私分或挪用。這塊資產也不屬于出資人的投資，因此，除了原值

不能撤回以外，出資人也不能要求取得盈得利潤的分紅，民非單位的

盈利應當用于民非單位的擴大運營，我們在實際工作中一定要把握好

這一點。

2、健全法人內部治理結構是實施法人治理的關鍵。

民辦非企業單位作為非營利組織法人機構，要實施法人治理，必

然要構建符合其法人特征、具有自身特點的法人治理結構。民非單位 的內部機構，是這樣一種決策、執行和監督“三位一體”的權力配臵

和制衡機制。決策機構是理事會（董事會），執行機構是行政負責人

領導下的日常工作機構，監督機構是監事會（監事），他們之間的制

約關系是這樣的：

決策機構

監督機構

執行機構

另外，擁有一套寬松的政策環境和完善的法律體系以及有效的行

政監管，對完善民辦非企業單位的法人治理具有積極的促進作用。

四、民辦非企業單位法人治理存在的問題及對策

1、我們通過近兩年的檢查和日常監督管理發現，民辦非企業

單位在法人治理結構方面存在以下一些問題：

一是 組織機構不健全。主要體現在內部監督機構缺失，不能對決

策機構和執行機構進行有效的內部監督。根據去年年檢數據統計，全

市民非單位中有 345 家沒有設立監事會（或監事），主要存在于各區縣登記的民非單位。

二是 理事會組成人員不完整。體現在理事會組成人數少于章程規

定的人數。主要是由于理事減員后未能及時補充造成的。根據年檢數

據統計，全市有 370 家民非單位理事不足 3 人，低于民政部章程范本 規定的理事會最低人數，存在這種狀況的單位，不能有效地召開理事 會研究工作，進行有效的決策，嚴重影響到理事會決議的有效性。

三是 財務制度缺失，財務管理不規范。根據去年的年檢數據統計，全市尚有 18 家民非單位沒有建立財務管理制度，有 有資產管理制度，269 家沒有專職的財務人員，有

家民非單位沒 75 家未執行民間非

營利組織會計制度，還有 72 家未進行稅務登記。根據審計報告披露的信息發現，有個別單位和舉辦者或出資人之間存在關聯交易，特別是一些額度較大的借款長期掛賬，未能及時收回。

四是 信息披露制度缺失。民政部在

2005 年至 2007 年連續三年下

發關于民非單位加強誠信自律建設的通知，要求民非單位進行信息公 開和服務承諾，目的在于提高民非單位的社會公信力。根據去年的年

度檢查數據統計，全市有

197 家民非單位沒有建立信息公開和服務承

諾制度，有 210 家民非單位沒有進行任何信息的披露。

2、解決問題的對策建議

按照市委市政府“寬審批，嚴監管”的工作指示方針，針對上述

存在問題的單位，市區縣兩級登記管理機關必須切實履行依法監管的

職責，切實加強對民非單位法人治理的監管力度，及時糾正實際工作 中存在的問題，使每一個民非單位都能健康良好的發展，為首都的經濟社會發展和建設做出積極的貢獻。

一是結合檢查，要求組織機構不健全的單位，建立相應的組織機構。理事缺員和沒有設立監事會（監事）的，要在一定期限內盡快按章程規定的程序補充，并建立和完善相應的規章制度和措施，存在組織機構不健全情況的單位不能輕而易舉地就通過年檢，要限期進行整改。

二是加強財務審計工作。每年的檢查，所有民非單位都要在有資質的會計師事務所做財務審計，便于管理機關發現問題，及時糾正。審計報告要由對民間非營利組織會計制度非常精通的會計師事務所來做，我們登記管理機關可以給相應的會計師事務所擬定一個審計任務書，這個任務書里面包含了我們要求會計師事務所必須披露的一系列詳細內容，會計師事務所必須嚴格按照審計任務書出具審計報告，不符合要求的一律要打回去重新返工，直至合格。有的單位自己找會計師事務所是可以的，但是出來的審計報告不能五花八門應付了事，我們各區縣登記管理機關一定要把好關，才能拿到我們想要的審計報告。有的單位找的事務所可能跟他們比較熟悉，但是他們對我們的民間非營利組織會計制度并不在行，這個會計制度是財政部根據《會計法》及有關法規制定的，自 2005 年 1 月 1 日起開始實施的。

三是規范章程，建立健全制度。章程對于民非單位來講，相當于憲法對于國家的關系，是在法律、法規框架下各單位一切行為和活動所要依據的準則，怎么規范？第一步，修改之前要按照重大事項報告

制度的要求，向社團辦請示，社團辦要給予必要的指導，讓他按照民政部《民非單位章程示范文本》結合自身實際進行修改，修改后草擬 的章程草案在提交理事會表決之前要經過社團辦的初步同意。第二步，按照章程規定的程序召開理事會，要有理事會紀要，理事會紀要每一

頁每一名理事要簽名，蓋單位公章（騎縫章）；第三步，按照條例（第十五條）規定的核準程序，先經業務主管單位審查同意，業務主管單位也要蓋騎縫章，所有過程完成以后，再拿著所有材料到社團辦進行核準，填報章程核準表。問題舉例，去年有一個區縣跟我們咨詢，一個單位內部矛盾，一個理事拿著章程說理事會報給社團辦的章程不是理事會集體表決通過的章程，被人換了，要社團辦給做主，確實因為章程看起來有一些小的毛病，社團辦被鬧得很被動。

制度是比較靈活的，除了規定的幾項，其他不用硬性規定，可以由各單位根據自身的業務特點和服務領域等，自行擬定一系列內部規章制度。前面談到了，包括理事會議事規則、執行機構工作規則、監事會工作規則、信息披露規則等等。。

四是組織開展對民非單位規范化建設評估。通過評估，促進民非單位法人治理結構的完善和規范化建設，達到以評促建、以評促發展的目的。民政部最近下發了文件，要求各地登記管理機關三年之內完成對所有社會組織的評估，各區縣可以利用這個文件的良好契機，爭取評估資金，按要求開展評估工作。