第一篇：處方管理辦法實施細則

醫院處方管理實施細則

第一章 總

則

第一條 為規范我院處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等有關法律、法規，制定本細則。

第二條 本《處方管理辦法》實施細則所稱的處方，是指由我院取得處方權的醫師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括病區用藥醫囑單。本實施細則適用于我院與處方開具、調劑、保管相關的科室及其人員。

第三條 醫務科、藥械科負責全院處方開具、調劑、保管相關工作的監督管理和實施。

第四條 醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。

第二章 處方管理的一般規定

第五條 處方標準、格式嚴格按國家、省衛生主管部門的規定進行設計和印制。

第六條 處方書寫應當符合下列規則：

（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（二）每張處方限于一名患者的用藥。處方用法中不得使用“遵 醫囑”等字句。

（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期，每張處方修改不得超過兩處，否則應重新開具。

（四）藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；不得自行編制及使用藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。

（五）處方中有規定作皮試的藥品時，醫師需在相應藥品名稱前注明皮試結果，或“續用”。

（六）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，不能填寫“成”、“嬰”、“幼”、“新生”等，必要時要注明體重。

（七）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。

（八）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。

（九）中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

（十）藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當在“診斷”欄注明原因并在 劑量右上方再次簽名。

（十一）處方應當注明臨床診斷。對于涉及患者隱私或者可能對患者的身心帶來傷害的情況，臨床診斷可以使用標準疾病代碼。對某些暫時不能確診的，可寫“XX待查”，如“發熱待查”、“腹痛待查”。不能寫“體檢”、“購藥”等字樣。

（十二）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方已達5種藥物且正文無空白處時可省略斜線。

（十三）處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與藥械科留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

第七條 藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

以克（g）為單位時可以略去不寫，液體劑型或注射劑以容量為單位時，需注明藥物濃度。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

第三章 處方權的獲得

第八條 我院執業醫師注冊后，經醫務科審批取得處方權，其簽名留樣需送藥劑科備案，方可開具處方。進修醫師、注冊的執業助理醫師在本院無處方權，其開具的處方，應當經所在科室有處方權的執業醫師簽名后方有效。第九條 麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓由醫務科、藥劑科負責組織。醫務科對于培訓考核合格的執業醫師授予麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權并報市衛生局備案，藥師經培訓考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。

醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在本院調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第十條 試用期醫師開具處方，應當經所在科室有處方權的執業醫師審核、并簽名后方有效。

第四章 處方的開具

第十一條 醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

開具醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。

第十二條 醫院要根據本院的性質、功能、任務，制定藥品處方集。

第十三條 藥劑科應當按照經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規格藥品的情況除外。第十四條 醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫師可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

第十五條 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師在“診斷”欄注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。藥房有權拒絕調劑超期限處方。

第十六條 處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當在“診斷”欄注明理由。

醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規定執行。

第十七條 醫師應當按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第十八條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應當留存下列材料復印件：

（一）二級以上醫院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

第十九條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于 本院內使用。

第二十條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。

第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。

第二十一條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。

第二十二條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。

第二十三條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于本院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于本院內使用。

第二十四條 長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，要求患者每3個月復診或者隨診一次。

第五章 處方的調劑第二十五條 取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。

第二十六條 藥師在執業的醫療機構取得處方調劑資格，其簽名或專用印章式樣應當在藥劑科留樣備查。

第二十七條 具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。

第二十八條 藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。

第二十九條 藥師應當按照操作規程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

第三十條 藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。

第三十一條 藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

（一）規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復給藥現象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（七）抗生素是否越級使用；

（八）其它用藥不適宜情況。

第三十二條 藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。

藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。

第三十三條 藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

第三十四條 藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或加蓋專用簽章。

第三十五條 藥房應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

第三十六條 藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。

第三十七條 藥劑科應當將本院基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。

第六章 監督管理

第三十八條 加強對我院處方開具、調劑和保管的管理。建立處 方點評制。

1、醫務科、藥劑科成立處方點評工作小組，負責貫徹落實《處方點評制度》，對醫生用藥情況進行日常監督、管理和質控，每月對本院處方、病歷用藥進行隨機抽查，對處方質量、處方用藥進行點評，并將點評結果上報主管領導，對不合理用藥處方進行點評，對醫生用藥情況進行綜合考評，并定期公布。

2、根據處方點評小組的點評結果，提出通報或經濟處罰等具體處理意見，并上報院領導審批后交相關部門實施。

第三十九條 醫務科應當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

第四十條 醫師出現下列情形之一的，處方權由醫務科予以取消：

（一）被責令暫停執業；

（二）考核不合格離崗培訓期間；

（三）被注銷、吊銷執業證書；

（四）不按照規定開具處方，造成嚴重后果的；

（五）不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的；

（六）因開具處方牟取私利。

第四十一條 未取得處方權的人員及被取消處方權的醫師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第四十二條 除治療需要外，醫師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品處方。

第四十三條 未取得藥學專業技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作。

第四十四條 處方由藥械科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

處方保存期滿后，經醫院主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

第四十五條 藥品調劑室應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為

3年。

第七章 附

則

第四十六條 本實施細則所稱藥學專業技術人員，是指按照衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定，取得藥學專業技術職務任職資格人員，包括主任（中藥）藥師、副主任（中藥）藥師、主管（中藥）藥師、（中藥）藥師、（中藥）藥士。

貴陽東大肛腸醫院

2018年9月20日

第二篇：非金融機構支付服務管理辦法及實施細

非金融機構支付服務管理辦法

第一章 總

則

第一條 為促進支付服務市場健康發展，規范非金融機構支付服務行為，防范支付風險，保護當事人的合法權益，根據《中華人民共和國中國人民銀行法》等法律法規，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱非金融機構支付服務，是指非金融機構在收付款人之間作為中介機構提供下列部分或全部貨幣資金轉移服務：

（一）網絡支付；

（二）預付卡的發行與受理；

（三）銀行卡收單；

（四）中國人民銀行確定的其他支付服務。

本辦法所稱網絡支付，是指依托公共網絡或專用網絡在收付款人之間轉移貨幣資金的行為，包括貨幣匯兌、互聯網支付、移動電話支付、固定電話支付、數字電視支付等。

本辦法所稱預付卡，是指以營利為目的發行的、在發行機構之外購買商品或服務的預付價值，包括采取磁條、芯片等技術以卡片、密碼等形式發行的預付卡。

本辦法所稱銀行卡收單，是指通過銷售點（POS）終端等為銀行卡特約商戶代收貨幣資金的行為。

第三條 非金融機構提供支付服務，應當依據本辦法規定取得《支付業務許可證》，成為支付機構。

支付機構依法接受中國人民銀行的監督管理。

未經中國人民銀行批準，任何非金融機構和個人不得從事或變相從事支付業 1

務。

第四條 支付機構之間的貨幣資金轉移應當委托銀行業金融機構辦理，不得通過支付機構相互存放貨幣資金或委托其他支付機構等形式辦理。

支付機構不得辦理銀行業金融機構之間的貨幣資金轉移，經特別許可的除外。

第五條 支付機構應當遵循安全、效率、誠信和公平競爭的原則，不得損害國家利益、社會公共利益和客戶合法權益。

第六條 支付機構應當遵守反洗錢的有關規定，履行反洗錢義務。

第二章 申請與許可

第七條 中國人民銀行負責《支付業務許可證》的頒發和管理。

申請《支付業務許可證》的，需經所在地中國人民銀行分支機構審查后，報中國人民銀行批準。

本辦法所稱中國人民銀行分支機構，是指中國人民銀行副省級城市中心支行以上的分支機構。

第八條 《支付業務許可證》的申請人應當具備下列條件：

（一）在中華人民共和國境內依法設立的有限責任公司或股份有限公司，且為非金融機構法人；

（二）有符合本辦法規定的注冊資本最低限額；

（三）有符合本辦法規定的出資人；

（四）有5名以上熟悉支付業務的高級管理人員；

（五）有符合要求的反洗錢措施；

（六）有符合要求的支付業務設施；

（七）有健全的組織機構、內部控制制度和風險管理措施；

（八）有符合要求的營業場所和安全保障措施；

（九）申請人及其高級管理人員最近3年內未因利用支付業務實施違法犯罪活動或為違法犯罪活動辦理支付業務等受過處罰。

第九條 申請人擬在全國范圍內從事支付業務的，其注冊資本最低限額為1億元人民幣；擬在省（自治區、直轄市）范圍內從事支付業務的，其注冊資本最低限額為3千萬元人民幣。注冊資本最低限額為實繳貨幣資本。

本辦法所稱在全國范圍內從事支付業務，包括申請人跨省（自治區、直轄市）設立分支機構從事支付業務，或客戶可跨省（自治區、直轄市）辦理支付業務的情形。

中國人民銀行根據國家有關法律法規和政策規定，調整申請人的注冊資本最低限額。

外商投資支付機構的業務范圍、境外出資人的資格條件和出資比例等，由中國人民銀行另行規定，報國務院批準。

第十條 申請人的主要出資人應當符合以下條件：

（一）為依法設立的有限責任公司或股份有限公司；

（二）截至申請日，連續為金融機構提供信息處理支持服務2年以上，或連續為電子商務活動提供信息處理支持服務2年以上；

（三）截至申請日，連續盈利2年以上；

（四）最近3年內未因利用支付業務實施違法犯罪活動或為違法犯罪活動辦理支付業務等受過處罰。

本辦法所稱主要出資人，包括擁有申請人實際控制權的出資人和持有申請人10%以上股權的出資人。

第十一條 申請人應當向所在地中國人民銀行分支機構提交下列文件、資料：

（一）書面申請，載明申請人的名稱、住所、注冊資本、組織機構設置、擬

申請支付業務等；

（二）公司營業執照（副本）復印件；

（三）公司章程；

（四）驗資證明；

（五）經會計師事務所審計的財務會計報告；

（六）支付業務可行性研究報告；

（七）反洗錢措施驗收材料；

（八）技術安全檢測認證證明；

（九）高級管理人員的履歷材料；

（十）申請人及其高級管理人員的無犯罪記錄證明材料；

（十一）主要出資人的相關材料；

（十二）申請資料真實性聲明。

第十二條 申請人應當在收到受理通知后按規定公告下列事項：

（一）申請人的注冊資本及股權結構；

（二）主要出資人的名單、持股比例及其財務狀況；

（三）擬申請的支付業務；

（四）申請人的營業場所；

（五）支付業務設施的技術安全檢測認證證明。

第十三條 中國人民銀行分支機構依法受理符合要求的各項申請，并將初審意見和申請資料報送中國人民銀行。中國人民銀行審查批準的，依法頒發《支付業務許可證》，并予以公告。

《支付業務許可證》自頒發之日起，有效期5年。支付機構擬于《支付業務許可證》期滿后繼續從事支付業務的，應當在期滿前6個月內向所在地中國人民銀行分支機構提出續展申請。中國人民銀行準予續展的，每次續展的有效期為5年。

第十四條 支付機構變更下列事項之一的，應當在向公司登記機關申請變更登記前報中國人民銀行同意：

（一）變更公司名稱、注冊資本或組織形式；

（二）變更主要出資人；

（三）合并或分立；

（四）調整業務類型或改變業務覆蓋范圍。

第十五條 支付機構申請終止支付業務的，應當向所在地中國人民銀行分支機構提交下列文件、資料：

（一）公司法定代表人簽署的書面申請，載明公司名稱、支付業務開展情況、擬終止支付業務及終止原因等；

（二）公司營業執照（副本）復印件；

（三）《支付業務許可證》復印件；

（四）客戶合法權益保障方案；

（五）支付業務信息處理方案。

準予終止的，支付機構應當按照中國人民銀行的批復完成終止工作，交回《支付業務許可證》。

第十六條 本章對許可程序未作規定的事項，適用《中國人民銀行行政許可實施辦法》（中國人民銀行令〔2004〕第3號）。

第三章 監督與管理

第十七條 支付機構應當按照《支付業務許可證》核準的業務范圍從事經營活動，不得從事核準范圍之外的業務，不得將業務外包。

支付機構不得轉讓、出租、出借《支付業務許可證》。

第十八條 支付機構應當按照審慎經營的要求，制訂支付業務辦法及客戶權

益保障措施，建立健全風險管理和內部控制制度，并報所在地中國人民銀行分支機構備案。

第十九條 支付機構應當確定支付業務的收費項目和收費標準，并報所在地中國人民銀行分支機構備案。

支付機構應當公開披露其支付業務的收費項目和收費標準。

第二十條 支付機構應當按規定向所在地中國人民銀行分支機構報送支付業務統計報表和財務會計報告等資料。

第二十一條 支付機構應當制定支付服務協議，明確其與客戶的權利和義務、糾紛處理原則、違約責任等事項。

支付機構應當公開披露支付服務協議的格式條款，并報所在地中國人民銀行分支機構備案。

第二十二條 支付機構的分公司從事支付業務的，支付機構及其分公司應當分別到所在地中國人民銀行分支機構備案。

支付機構的分公司終止支付業務的，比照前款辦理。

第二十三條 支付機構接受客戶備付金時，只能按收取的支付服務費向客戶開具發票，不得按接受的客戶備付金金額開具發票。

第二十四條 支付機構接受的客戶備付金不屬于支付機構的自有財產。

支付機構只能根據客戶發起的支付指令轉移備付金。禁止支付機構以任何形式挪用客戶備付金。

第二十五條 支付機構應當在客戶發起的支付指令中記載下列事項：

（一）付款人名稱；

（二）確定的金額；

（三）收款人名稱；

（四）付款人的開戶銀行名稱或支付機構名稱；

（五）收款人的開戶銀行名稱或支付機構名稱；

（六）支付指令的發起日期。

客戶通過銀行結算賬戶進行支付的，支付機構還應當記載相應的銀行結算賬號。客戶通過非銀行結算賬戶進行支付的，支付機構還應當記載客戶有效身份證件上的名稱和號碼。

第二十六條 支付機構接受客戶備付金的，應當在商業銀行開立備付金專用存款賬戶存放備付金。中國人民銀行另有規定的除外。

支付機構只能選擇一家商業銀行作為備付金存管銀行，且在該商業銀行的一個分支機構只能開立一個備付金專用存款賬戶。

支付機構應當與商業銀行的法人機構或授權的分支機構簽訂備付金存管協議，明確雙方的權利、義務和責任。

支付機構應當向所在地中國人民銀行分支機構報送備付金存管協議和備付金專用存款賬戶的信息資料。

第二十七條 支付機構的分公司不得以自己的名義開立備付金專用存款賬戶，只能將接受的備付金存放在支付機構開立的備付金專用存款賬戶。

第二十八條 支付機構調整不同備付金專用存款賬戶頭寸的，由備付金存管銀行的法人機構對支付機構擬調整的備付金專用存款賬戶的余額情況進行復核，并將復核意見告知支付機構及有關備付金存管銀行。

支付機構應當持備付金存管銀行的法人機構出具的復核意見辦理有關備付金專用存款賬戶的頭寸調撥。

第二十九條 備付金存管銀行應當對存放在本機構的客戶備付金的使用情況進行監督，并按規定向備付金存管銀行所在地中國人民銀行分支機構及備付金存管銀行的法人機構報送客戶備付金的存管或使用情況等信息資料。

對支付機構違反第二十五條至第二十八條相關規定使用客戶備付金的申請或指令，備付金存管銀行應當予以拒絕；發現客戶備付金被違法使用或有其他異常情況的，應當立即向備付金存管銀行所在地中國人民銀行分支機構及備付金存

管銀行的法人機構報告。

第三十條 支付機構的實繳貨幣資本與客戶備付金日均余額的比例，不得低于10%。

本辦法所稱客戶備付金日均余額，是指備付金存管銀行的法人機構根據最近90日內支付機構每日日終的客戶備付金總量計算的平均值。

第三十一條 支付機構應當按規定核對客戶的有效身份證件或其他有效身份證明文件，并登記客戶身份基本信息。

支付機構明知或應知客戶利用其支付業務實施違法犯罪活動的，應當停止為其辦理支付業務。

第三十二條 支付機構應當具備必要的技術手段，確保支付指令的完整性、一致性和不可抵賴性，支付業務處理的及時性、準確性和支付業務的安全性；具備災難恢復處理能力和應急處理能力，確保支付業務的連續性。

第三十三條 支付機構應當依法保守客戶的商業秘密，不得對外泄露。法律法規另有規定的除外。

第三十四條 支付機構應當按規定妥善保管客戶身份基本信息、支付業務信息、會計檔案等資料。

第三十五條 支付機構應當接受中國人民銀行及其分支機構定期或不定期的現場檢查和非現場檢查，如實提供有關資料，不得拒絕、阻撓、逃避檢查，不得謊報、隱匿、銷毀相關證據材料。

第三十六條 中國人民銀行及其分支機構依據法律、行政法規、中國人民銀行的有關規定對支付機構的公司治理、業務活動、內部控制、風險狀況、反洗錢工作等進行定期或不定期現場檢查和非現場檢查。

中國人民銀行及其分支機構依法對支付機構進行現場檢查，適用《中國人民銀行執法檢查程序規定》（中國人民銀行令〔2010〕第1號發布）。

第三十七條 中國人民銀行及其分支機構可以采取下列措施對支付機構進

行現場檢查：

（一）詢問支付機構的工作人員，要求其對被檢查事項作出解釋、說明；

（二）查閱、復制與被檢查事項有關的文件、資料，對可能被轉移、藏匿或毀損的文件、資料予以封存；

（三）檢查支付機構的客戶備付金專用存款賬戶及相關賬戶；

（四）檢查支付業務設施及相關設施。

第三十八條 支付機構有下列情形之一的，中國人民銀行及其分支機構有權責令其停止辦理部分或全部支付業務：

（一）累計虧損超過其實繳貨幣資本的50%；

（二）有重大經營風險；

（三）有重大違法違規行為。

第三十九條 支付機構因解散、依法被撤銷或被宣告破產而終止的，其清算事宜按照國家有關法律規定辦理。

第四章 罰

則

第四十條 中國人民銀行及其分支機構的工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反規定審查批準《支付業務許可證》的申請、變更、終止等事項的；

（二）違反規定對支付機構進行檢查的；

（三）泄露知悉的國家秘密或商業秘密的；

（四）濫用職權、玩忽職守的其他行為。

第四十一條 商業銀行有下列情形之一的，中國人民銀行及其分支機構責令其限期改正，并給予警告或處1萬元以上3萬元以下罰款；情節嚴重的，中國人民銀行責令其暫停或終止客戶備付金存管業務：

（一）未按規定報送客戶備付金的存管或使用情況等信息資料的；

（二）未按規定對支付機構調整備付金專用存款賬戶頭寸的行為進行復核的；

（三）未對支付機構違反規定使用客戶備付金的申請或指令予以拒絕的。

第四十二條 支付機構有下列情形之一的，中國人民銀行分支機構責令其限期改正，并給予警告或處1萬元以上3萬元以下罰款：

（一）未按規定建立有關制度辦法或風險管理措施的；

（二）未按規定辦理相關備案手續的；

（三）未按規定公開披露相關事項的；

（四）未按規定報送或保管相關資料的；

（五）未按規定辦理相關變更事項的；

（六）未按規定向客戶開具發票的；

（七）未按規定保守客戶商業秘密的。

第四十三條 支付機構有下列情形之一的，中國人民銀行分支機構責令其限期改正，并處3萬元罰款；情節嚴重的，中國人民銀行注銷其《支付業務許可證》；涉嫌犯罪的，依法移送公安機關立案偵查；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）轉讓、出租、出借《支付業務許可證》的；

（二）超出核準業務范圍或將業務外包的；

（三）未按規定存放或使用客戶備付金的；

（四）未遵守實繳貨幣資本與客戶備付金比例管理規定的；

（五）無正當理由中斷或終止支付業務的；

（六）拒絕或阻礙相關檢查監督的；

（七）其他危及支付機構穩健運行、損害客戶合法權益或危害支付服務市場的違法違規行為。

第四十四條 支付機構未按規定履行反洗錢義務的，中國人民銀行及其分支機構依據國家有關反洗錢法律法規等進行處罰；情節嚴重的，中國人民銀行注銷

其《支付業務許可證》。

第四十五條 支付機構超出《支付業務許可證》有效期限繼續從事支付業務的，中國人民銀行及其分支機構責令其終止支付業務；涉嫌犯罪的，依法移送公安機關立案偵查；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十六條 以欺騙等不正當手段申請《支付業務許可證》但未獲批準的，申請人及持有其5%以上股權的出資人3年內不得再次申請或參與申請《支付業務許可證》。

以欺騙等不正當手段申請《支付業務許可證》且已獲批準的，由中國人民銀行及其分支機構責令其終止支付業務，注銷其《支付業務許可證》；涉嫌犯罪的，依法移送公安機關立案偵查；構成犯罪的，依法追究刑事責任；申請人及持有其5%以上股權的出資人不得再次申請或參與申請《支付業務許可證》。

第四十七條 任何非金融機構和個人未經中國人民銀行批準擅自從事或變相從事支付業務的，中國人民銀行及其分支機構責令其終止支付業務；涉嫌犯罪的，依法移送公安機關立案偵查；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五章 附 則

第四十八條 本辦法實施前已經從事支付業務的非金融機構，應當在本辦法實施之日起1年內申請取得《支付業務許可證》。逾期未取得的，不得繼續從事支付業務。

第四十九條 本辦法由中國人民銀行負責解釋。

第五十條 本辦法自2010年9月1日起施行。

非金融機構支付服務管理辦法實施細則

第一條 根據《非金融機構支付服務管理辦法》（中國人民銀行令〔2010〕第2號發布，以下簡稱《辦法》）及有關法律法規，制定本細則。

第二條 《辦法》所稱預付卡不包括：

（一）僅限于發放社會保障金的預付卡；

（二）僅限于乘坐公共交通工具的預付卡；

（三）僅限于繳納電話費等通信費用的預付卡；

（四）發行機構與特約商戶為同一法人的預付卡。

第三條 《辦法》第八條第（四）項所稱有5名以上熟悉支付業務的高級管理人員，是指申請人的高級管理人員中至少有5名人員具備下列條件：

（一）具有大學本科以上學歷或具有會計、經濟、金融、計算機、電子通信、信息安全等專業的中級技術職稱；

（二）從事支付結算業務或金融信息處理業務2年以上或從事會計、經濟、金融、計算機、電子通信、信息安全工作3年以上。

前款所稱高級管理人員，包括總經理、副總經理、財務負責人、技術負責人或實際履行上述職責的人員。

第四條 《辦法》第八條第（五）項所稱反洗錢措施，包括反洗錢內部控制、客戶身份識別、可疑交易報告、客戶身份資料和交易記錄保存等預防洗錢、恐怖融資等金融犯罪活動的措施。

第五條 《辦法》第八條第（六）項所稱支付業務設施，包括支付業務處理系統、網絡通信系統以及容納上述系統的專用機房。

第六條 《辦法》第八條第（七）項所稱組織機構，包括具有合規管理、風險管理、資金管理和系統運行維護職能的部門。

第七條 《辦法》第十條第（二）項所稱信息處理支持服務，包括信息處理服務和為信息處理提供支持服務。

第八條 《辦法》第十條所稱擁有申請人實際控制權的出資人，包括：

（一）直接持有申請人的股權超過50%的出資人；

（二）直接持有申請人股權且與其間接持有的申請人股權累計超過50%的出資人；

（三）直接持有申請人股權且與其間接持有的申請人股權累計不足50%，但依其所享有的表決權足以對股東會、股東大會的決議產生重大影響的出資人。

第九條 《辦法》第十條所稱持有申請人10%以上股權的出資人，包括：

（一）直接持有申請人的股權超過10%的出資人；

（二）直接持有申請人股權且與其間接持有的申請人股權累計超過10%的出資人。

第十條 《辦法》第十一條第（一）項所稱書面申請應當明確擬申請支付業務的具體類型。

第十一條 《辦法》第十一條第（二）項所稱營業執照（副本）復印件應當加蓋申請人的公章。

第十二條 《辦法》第十一條第（五）項所稱財務會計報告，是指截至申請日最近1年內的財務會計報告。

申請人設立時間不足1年的，應當提交存續期間的財務會計報告。

第十三條 《辦法》第十一條第（六）項所稱支付業務可行性研究報告，應當包括下列內容：

（一）擬從事支付業務的市場前景分析；

（二）擬從事支付業務的處理流程，載明從客戶發起支付業務到完成客戶委托支付業務各環節的業務內容以及相關資金流轉情況；

（三）擬從事支付業務的技術實現手段；

（四）擬從事支付業務的風險分析及其管理措施，并區分支付業務各環節分別進行說明；

（五）擬從事支付業務的經濟效益分析。

申請人擬申請不同類型支付業務的，應當按照支付業務類型分別提供前款規定內容。

第十四條 《辦法》第十一條第（七）項所稱反洗錢措施驗收材料，是指包括下列內容的報告：

（一）反洗錢內部控制制度文件，載明反洗錢合規管理框架、客戶身份識別和資料保存措施、可疑交易報告措施、交易記錄保存措施、反洗錢審計和培訓措施、協助反洗錢調查的內部程序、反洗錢工作保密措施；

（二）反洗錢崗位設置及職責說明，載明負責反洗錢工作的內設機構、反洗錢高級管理人員和專職反洗錢工作人員及其聯系方式；

（三）開展可疑交易監測的技術條件說明。

第十五條 《辦法》第十一條第（八）項所稱技術安全檢測認證證明，是指據以表明支付業務設施符合中國人民銀行規定的業務規范、技術標準和安全要求的文件、資料，應當包括檢測機構出具的檢測報告和認證機構出具的認證證書。

前款所稱檢測機構和認證機構均應當獲得中國合格評定國家認可委員會（CNAS）的認可，并符合中國人民銀行關于技術安全檢測認證能力的要求。

未按照中國人民銀行規定的業務規范、技術標準和安全要求進行技術安全檢測認證，或技術安全檢測認證的程序、方法存在重大缺陷的，中國人民銀行及其分支機構可以要求申請人重新進行檢測認證。

第十六條 《辦法》第十一條第（九）項所稱履歷材料，包括高級管理人員的履歷說明以及學歷、技術職稱相關證明材料。

第十七條 《辦法》第十一條第（十一）項所稱主要出資人的相關材料，應當包括下列文件、資料：

（一）申請人關于出資人之間關聯關系的說明材料；

（二）主要出資人的公司營業執照（副本）復印件；

（三）主要出資人的信息處理支持服務合作機構出具的業務合作證明，載明服務內容、服務時間，并加蓋合作機構的公章；

（四）主要出資人最近2年經會計師事務所審計的財務會計報告；

（五）主要出資人最近3年內未因利用支付業務實施違法犯罪活動或為違法犯罪活動辦理支付業務等受過處罰的證明材料。

主要出資人為金融機構的，還應當提交相關金融業務許可證復印件以及準予其投資支付機構的證明文件。

第十八條 《辦法》第十一條第（十二）項所稱申請資料真實性聲明，是指由申請人出具的、據以表明申請人對所提交的文件、資料的真實性、準確性和完整性承擔相應責任的書面文件。

申請資料真實性聲明應當由申請人的法定代表人簽署并加蓋公章。

第十九條 《辦法》第十一條、第十三條、第十四條、第十五條所需申請文件、資料均以中文書寫為準，并應當提供紙質文檔和電子文檔（數據光盤）一式三份。

第二十條 申請人應當自收到受理通知之日起10日內在所在地中國人民銀行分支機構的網站上連續公告《辦法》第十二條所列事項3日。

第二十一條 《支付業務許可證》分為正本和副本，正本和副本具有同等法律效力。

支付機構應當將《支付業務許可證》（正本）放置其住所顯著位置。支付機構有互聯網網站的，還應當在網站主頁顯著位置公示其《支付業務許可證》（正本）的影像信息。

第二十二條 支付機構申請續展《支付業務許可證》有效期的，應當提交下列文件、資料：

（一）公司法定代表人簽署的書面申請，載明公司名稱、支付業務開展情況、申請續展的理由；

（二）公司營業執照（副本）復印件；

（三）《支付業務許可證》（副本）復印件。

支付機構申請續展《支付業務許可證》有效期的，不得同時申請變更其他事項。

第二十三條 中國人民銀行對支付機構的經營情況進行全面審查和綜合評價后作出是否準予續展《支付業務許可證》有效期的決定。

中國人民銀行準予續展《支付業務許可證》有效期的，支付機構應當交回原許可證，領取新許可證。

第二十四條 《支付業務許可證》在有效期內非因不可抗力滅失、損毀的，支付機構應當自其確認許可證滅失、損毀之日起10日內，在中國人民銀行指定的全國性報紙和所在地中國人民銀行分支機構指定的地方性報紙上連續公告3日，聲明原許可證作廢。

第二十五條 支付機構應當自公告《支付業務許可證》滅失、損毀結束之日起10日內持登載聲明向所在地中國人民銀行分支機構重新申領許可證。

中國人民銀行審核后向支付機構補發《支付業務許可證》。

第二十六條 《支付業務許可證》（副本）在有效期內滅失、損毀的，比照本細則第二十四條、第二十五條辦理。

第二十七條 支付機構擬變更《辦法》第十四條所列事項的，應當向所在地中國人民銀行分支機構提交公司法定代表人簽署的書面申請，載明公司名稱、擬變更事項及變更原因。

第二十八條 《辦法》第十五條第（四）項所稱客戶合法權益保障方案，應當包括下列內容：

（一）對客戶知情權的保護措施，明確告知客戶終止支付業務的原因、停止受理客戶委托支付業務的時間、擬終止支付業務的后續安排；

（二）對客戶隱私權的保護措施，明確客戶身份信息的接收機構及其移交安排、銷毀方式及其監督安排；

（三）對客戶選擇權的保護措施，明確可供客戶選擇的、兩個以上客戶備付金退還方案。

客戶合法權益保障方案涉及其他支付機構的，還應當提交與所涉支付機構簽訂的客戶身份信息移交協議、客戶備付金退還安排相關證明文件。

第二十九條 《辦法》第十五條第（五）項所稱支付業務信息處理方案，應當明確支付業務信息的接收機構及其移交安排、銷毀方式及其監督安排。

涉及其他支付機構的，還應當提交與所涉支付機構簽訂的支付業務信息移交協議相關證明文件。

第三十條 支付機構應當根據法律法規、部門規章的有關規定確定其支付業務的收費項目和收費標準。法律法規、部門規章未明確支付業務的收費項目和收費標準的，支付機構可以按照市場原則合理確定其支付業務的收費項目和收費標準。

支付機構應當在營業場所顯著位置披露其支付業務的收費項目和收費標準。支付機構有互聯網網站的，還應當在網站主頁顯著位置進行披露。

支付機構調整支付業務的收費項目或收費標準的，應當在實施新的支付業務收費項目或收費標準之前按照前款規定連續公示30日。

第三十一條 支付機構應當在每個會計結束之日起4個月內向所在地中國人民銀行分支機構報送上一會計經會計師事務所審計的財務會計報告。

第三十二條 《辦法》第二十一條所稱支付服務協議，包括符合法律法規要求、可供調取查用的紙質形式或數據電文形式的合同。

支付機構應當在營業場所顯著位置披露其支付服務協議的格式條款內容。支付機構有互聯網網站的，還應當在網站主頁顯著位置進行披露。

第三十三條 支付機構的支付服務協議格式條款應當遵循公平原則，全面、準確界定支付機構與客戶之間的權利、義務和責任。

支付機構應當提請客戶注意支付服務協議格式條款中免除或者限制其責任的內容，并予以說明。

支付機構擬調整支付服務協議格式條款的，應當在調整前30日告知客戶，并提示擬調整的內容。未向客戶履行告知義務的，調整后的條款對該客戶不具有約束力。

第三十四條 《辦法》第二十二條所稱支付機構的分公司從事支付業務辦理備案手續時，應當提交下列文件、資料：

（一）公司法定代表人簽署的書面報告；

（二）《支付業務許可證》（副本）復印件；

（三）分公司營業執照（副本）復印件。

上述文件、資料需提供紙質文檔一式兩份，由支付機構及其分公司分別報送所在地中國人民銀行分支機構。

支付機構可以根據業務需要為備案的分公司申請《支付業務許可證》（副本）。分公司應當將《支付業務許可證》（副本）放置分公司住所顯著位置。

第三十五條 《辦法》第二十二條所稱支付機構的分公司終止支付業務辦理備案手續時，應當提交下列文件、資料：

（一）公司法定代表人簽署的書面報告；

（二）《支付業務許可證》（副本）復印件；

（三）分公司營業執照（副本）復印件；

（四）客戶合法權益保障方案；

（五）中國人民銀行要求的其他資料。

前款第（四）項所稱客戶合法權益保障方案比照本細則第二十八條辦理。

上述文件、資料需提供紙質文檔一式兩份，由支付機構及其分公司分別報送所在地中國人民銀行分支機構。

支付機構分公司應當于備案時交回其持有的《支付業務許可證》（副本）。

第三十六條 《辦法》第三十二條所稱災難恢復處理能力，是指支付機構應當在支付業務中斷后24小時之內恢復支付業務，并至少符合以下要求：

（一）具有應急處理和災難恢復的制度規定；

（二）具有穩妥的應急處理預案及演練計劃；

（三）具有必要的災難恢復處理人員和應急營業場所；

（四）具有同機房數據備份設施和同城應用級備份設施。

第三十七條 支付機構因突發事件導致支付業務中止超過2小時的，應當立即將有關情況報告所在地中國人民銀行分支機構，并在3個工作日內以書面形式報告事故的原因、影響及補救措施。

支付機構的分公司出現上述情形的，支付機構及其分公司應當比照前款分別報告所在地中國人民銀行分支機構。

第三十八條 支付機構應當采取必要的管理措施和技術措施，防止客戶身份信息和支付業務信息等資料滅失、損毀、泄露。

支付機構不得以任何形式對外提供客戶身份信息和支付業務信息等資料。法律法規另有規定的除外。

第三十九條 支付機構對客戶身份信息和支付業務信息的保管期限自業務關系結束當年起至少保存5年。

司法部門正在調查的可疑交易或違法犯罪活動涉及客戶身份信息和支付業務信息，且相關調查工作在前款規定的最低保存期屆滿時仍未結束的，支付機構應當將其保存至相關調查工作結束。

第四十條 支付機構對會計檔案的保管期限適用《會計檔案管理辦法》（財會字〔1998〕32號文印發）相關規定。

第四十一條 《辦法》第三十八條所稱重大違法違規行為，包括：

（一）支付機構的高級管理人員明知他人實施違法犯罪活動仍為其辦理支付業務的；

（二）支付機構多次發生工作人員明知他人實施違法犯罪活動仍為其辦理支付業務的。

第四十二條 本細則自發布之日起實施。

二〇一〇年十二月一日

第三篇：處方管理辦法考核

《處方管理辦法》試題

科別： 姓名： 分數：

一、填空題：

1.《處方管理辦法》的立法宗旨是（規范處方書寫）、（提高處方質量）、（促進合理用藥）、（保障醫療安全）。

2.處方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫師（全名）并注明（修改日期），每張處方修改不得超過（兩處），否則應重新開具。3.開具處方后的空白處劃一（斜線）以示處方完畢。處方已達（5）種藥物且正文無空白處時可省略斜線。

4.一些臨床診斷對心理產生影響的疾病或涉及患者隱私的疾病等，可使用（標準疾病）代碼。某些疾病在首次門診或急診(不能確診)時可寫某癥狀待查。5.兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時，要使用（兒科）處方。

6.醫師處方時，須按照診療規范、藥品說明書中的藥品（適應證）、用法、（用量）、（禁忌）、（不良反應）和注意事項等開具處方。

7.只有（長期）使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門/急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可將麻醉藥品注射劑（帶出醫院）使用。

8.執業醫師經有關麻醉、精神藥品使用知識的（培訓）并考核（合格）后，由醫院授予麻醉藥品、第一類精神藥品（處方權）后，方可分別在本院（開具麻、一類精神藥品）處方。但不得為自己開具麻、一類精神藥品處方。

9.住院或非住院患者因病情需要使用控/緩釋制劑，可同時使用（即釋）麻醉藥品，以緩解病人的劇痛。癌癥病人慢性疼痛不提倡使用（鹽酸哌替定）。10.苯二氮卓類藥物具有()、()、()、鎮靜和催眠等作用，主要適應證(焦慮)，還有失眠、驚恐發作、癲癇、酒精戒斷等。

11.住院或非住院患者因病情需要使用控/緩釋制劑，可同時使用（即釋）麻醉藥品，以緩解病人的劇痛。

12.藥品劑量與數量用（阿拉伯）數字書寫。劑量要使用法定劑量單位。以（克（g））為單位時可以略去不寫，液體劑型或注射劑以容量為單位時，須注明藥物（濃度）。

13、麻醉藥品是指連續使用后產生 身體依賴性，能 成癮癖 的藥物。

14、“門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻Z醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 3 日用量，控（緩）制劑處方一次不超過 15 日用量，其它劑型處方一次不超過 7 日用量。

14、麻Z醉藥品、第一類精神藥品每張處方的注射劑不得超過 當日 常用量，片劑，糖漿劑，酊劑不得超過 3 常用量，連續使用不得超過 天。

15、麻Z醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為 紅色，右上角標注

―麻‖、―精一。處方必須保存 3 年。

16、常用疼痛的評估方法有、和

二、選擇題：

1.新的《處方管理辦法》于(B)實施。A.2007.1.1 B.2007.5.1 C.2007.4.1 D.2007.10.1 2.醫師開具處方應遵循（C）原則。A.安全、經濟 B.安全、有效 C.安全、有效、經濟 D.安全、有效、經濟、方便

3.西藥和中成藥（B），但要保證能在一個藥房取出處方所列的全部藥品。A.必須分別開具處方

B.可以分別開具處方,也可以開具一張處方

4.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過（C）種。A.3 B.4 C.5 D.6 5.經注冊的執業醫師在（C）取得相應的處方權。A.衛生行政主管部門 B.藥品監督管理局 C.執業地點 D.醫院

6.醫療機構購進藥品時，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（B）種.A.1 B.2 C.3 D.4 7.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期，經處方醫師在“診斷”欄注明有效期限的不得超過（B）天.A.2 B.3 C.5 D.7 8.普通處方一般不得超過（D）日用量，急診處方不得超過（B）日用量.A.1 B.3 C.5 D.7 9.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過（C）日常用量。A.1 B.2 C.3 D.5 10.醫療機構應當對出現超常處方（B）次以上且無正當理由的醫師提出警告，并限制其處方權。A.2 B.3 C.4 D.5 11.限制處方權后仍連續（B）次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。A.1 B.2 C.3 D.4 回答人的補充 2009-06-20 10:15 12.醫師開具處方不能使用(D)A.藥品通用名稱.B.復方制劑藥品名稱.C.新活性化合物的專利藥品名稱.D.藥品的商品名或曾用名.13.對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師要在（B）欄注明理由。

A．處方空白處；B．臨床診斷；C．處方底部（處方后記）。

14.我院對第二類精神藥品，一般每次處方量不得超過（A）日用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，經處方醫師在臨床診斷攔內注明理由后處方用量可以適當延長至（B）日用量。A．7； B．14； C．3。

15.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為（C）日常用量。

A．3； B．7； C．1。

16.鹽酸哌替啶處方均為（C）次常用量，藥品僅限于醫院內使用。A．3； B．7； C．1。

17.為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為（D）次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過（B）日常用量；其他劑型，每張處方不得超過（A）日常用量。A．3； B．7； C．5； D.1。

18.布桂嗪為中等強度的鎮痛藥，對皮膚、黏膜和運動器官的疼痛有明顯抑制作用。屬第（A）階梯鎮痛藥。A．2； B．1； C．3。

19.特別加強管制的麻醉藥品是（A C）：A．二氫埃托啡；B．嗎啡；C．哌替啶。

三、簡答題：。

1.對門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應如何處置？ 2.藥師調劑處方時的四查十對

3.藥師應對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括哪幾個方面 《處方管理辦法》試題答案：

一．填空題：1.規范處方書寫，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。2全名、修改日期、兩處；3斜線、5；4標準疾病、不能確診；5兒科； 6適應證、用量、禁忌、不良反應；7長期、帶出醫院；8培訓、合格；9即釋、鹽酸哌替定（度冷丁）；10抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛；11即釋；12阿拉伯、克（g）、濃度。

二．選擇題：1 B；2 C；3 B；4 C；5 C；6 B；7B；8D、B；9 C；10 B；11 B；12 D；13 B；14 A、B；15 C ；16 C；17 D、B、A；18 A；19 A、C。三．問答題：

2．首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：（1）二級以上醫院開具的診斷證明；

（2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；（3）為患者代辦人員身份證明文件。

開具處方時，麻醉、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。并且應當要求患者，每3個月復診或者隨診一次。

3.根據WHO癌痛三階梯治療指南,癌癥疼痛治療有五項基本原則:(1)首選無創途徑給藥:如口服,芬太尼透皮貼劑,直腸栓劑,輸液泵連續皮下輸注等。可依患者不同病情和不同需求予以選擇。

(2)按階梯給藥:指鎮痛藥物的選擇應依疼痛程度,由輕到重選擇不同強度的鎮痛藥物。

輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類抗炎藥,以阿司匹林為代表;中度疼痛:選弱阿片類藥物,以可待因為代表,可合用非甾體類抗炎藥;重度疼痛:選強阿片類藥物,以嗎啡為代表,同時合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片藥物的止痛效果,減少阿片類藥物的用量。

三階梯用藥的同時,可依病情選擇三環類抗抑郁藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。(3)按時用藥:是指止痛藥物應有規律地按規定時間給予,不是等患者要求時給予。使用止痛藥,必須先測定能控制患者疼痛的劑量,下一次用藥應在前一次藥效消失前給藥。患者出現突發劇痛時,可按需給予止痛藥控制。

(4)個體化給藥:阿片類藥無理想標準用藥劑量,存在明顯個體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物,應從小劑量開始,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應的用藥劑量,即為個體化給藥。

(5)注意具體細節:對使用止痛藥的患者,應注意監護,密切觀察疼痛緩解程度和身體反應,及時采取必要措施,減少藥物的不良反應,提高鎮痛治療效果。4.如患者突發性疼痛反復發作，需根據個體耐受情況不斷調整追加藥物劑量，增加藥物幅度一般為原用劑量的25%～50%，最多不超過100%，以防各種不良反應特別是呼吸抑制的發生。對于因其他輔助性治療使疼痛明顯減輕的長期應用阿片類患者，可逐漸下調藥物劑量，一般每天減少25%～50%，藥物劑量調整的原則是保證鎮痛效果，并避免由于減量而導致的戒斷反應。當出現不良反應而需調整藥物劑量時，應首先停藥1～2次，再將劑量減少50%～70%，然后加用其他種類的鎮痛藥，逐漸停用有反應的藥物。

四、問答題（10分×4=40分）

1、你如何理解止痛藥物“天花板效應”？哪些階梯藥物會有“天花板效應”？

2、在癌癥疼痛治療中，為什么說口服給藥方式是最佳途徑？

3、患者口服嗎啡后出現惡心時應如何處理？請詳細說明。4.簡述WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則： 5.簡述疼痛治療初期藥物劑量調整過程？

一．單項選擇題（20分）

1.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）：

A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類

C.β—內酰胺類

D.氯霉素類

2.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）：

A.革蘭氏陰性產酶菌

B.革蘭氏陽性產酶菌

C.真菌

D.支原體

3.對產生超廣譜β–內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選_________類抗生素。A.碳青霉烯類

B.氯霉素類

C.大環內酯類

D.氨基糖苷類

4.引起醫院內感染的致病菌主要是（）：

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

5.在細菌所引起的醫院內感染中，以﹍﹍﹍感染在我國最常見。

A.尿路感染

B.術后傷口感染

C.肺部感染

D.皮膚感染

6.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）： A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯合使用必須有嚴格指征

D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

7.下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）

A.疝修補術

B.甲狀腺腺瘤摘除術 C.乳房纖維腺瘤切除術

D.開放性骨折清創內固定術 8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）：

A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素 9．預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（）A.免疫抑制劑應用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

10．經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）。

A.非限制使用抗菌藥物

B.限制使用抗菌藥物 C.特殊使用抗菌藥物

D.以上都不是 二．判斷題（20分）

1．按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（）2．局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）

3．預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（>3小時）或術中失血量大（>1500mL）。（）

4．新生兒禁用四環素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（）

5．確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類抗菌藥物。（）

6．預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（）

7．術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（）

8．頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁（泰能）屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）

9．抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。（）10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術不需預防用抗菌藥。（）

三．抗菌藥物分類題：將右側藥物與左側對應的所屬類別畫線連接。（20分）第一代頭孢菌素

阿奇霉素 第二代頭孢菌素

甲硝唑 第三代頭孢菌素

萬古霉素 糖肽類

頭孢拉定 喹諾酮類

頭孢他啶 大環內酯類

奈替米星 氨基糖苷類

頭孢克洛

第四篇：處方管理辦法實施細則

處方管理辦法實施細則

為規范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《處方管理辦法》，制定本細則。

1.總則

①本細則處方包括門診處方及醫院病區用藥醫囑單。

②本細則適用于我院處方開具、調劑、保管相關的部門及人員。③醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。2.處方管理的一般規定

①處方由醫院按照相關規定的標準和山東省衛計委制定的格式印制。②處方書寫應當符合下列規則：

1)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。2)每張處方限于一名患者的用藥。

3)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。4)藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；任何單位或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊字句。

5)患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6)西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。

7)開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。

8)中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

9)藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應嚴格遵守《關于“超說明書用藥”的管理規定》。

10)除特殊情況外，應當注明臨床診斷。11)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12)處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與藥械科留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。由醫務科建立專門的醫師簽名(簽章)式樣留樣備案表，內容包括醫師的姓名、科別、職稱、簽名式樣、簽章形式和備注欄，在備注欄中記錄變更的情況(如處方權注銷情況、職稱變動、取得處方權的日期等)。

③藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫

克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

3.處方權的獲得

①在本院注冊的執業醫師取得相應的院內處方權。

在本院注冊的執業助理醫師開具的處方，應當經本院執業醫師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

②醫師應當在醫務科簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。③由醫務科按照有關規定，對全院執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在院內開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在院內調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

④進修人員、試用期人員開具處方，應當經本院有處方權的執業醫師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

4.處方的開具

①醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

②醫師開具處方應當使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱、復方制劑藥品名稱和院內制劑名稱。

③處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

④處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規定執行。

⑤醫師應當按照衛計委制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

⑥門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。

病歷中應當留存下列材料復印件： 1)二級以上醫院開具的診斷證明；

2)患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件； 3)為患者代辦人員的身份證明文件。

⑦除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于院內使用。對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡、鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限于院內使用。

⑧為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為1次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張處方為1次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過30日常用量。第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。

⑨為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。

⑩ 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。接診醫師應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

5.處方的調劑

①取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。②藥師在本院取得相應的處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在藥械科留樣備查。

③具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。

④藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。

⑤藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。

⑥藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

1）規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定； 2）處方用藥與臨床診斷的相符性； 3）劑量、用法的正確性； 4）選用劑型與給藥途徑的合理性； 5）是否有重復給藥現象；

6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌； 7）其它用藥不適宜情況。

⑦藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師修改處方，并應當記錄。

⑧藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

⑨藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。⑩藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和兒科處方外，任何部門或個人不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥。

6.監督管理

①醫務科應當加強對本院處方開具的管理，藥械科負責醫院處方調劑和保管的管理。

②藥事管理與藥物治療學委員會制定并執行處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態監測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。

③醫務科應當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

④醫師出現下列情形之一的，醫院取消其處方權： 1）被責令暫停執業； 2）考核不合格離崗培訓期間； 3）被注銷、吊銷執業證書；

4）不按照規定開具處方，造成嚴重后果的； 5）不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的； 6）因開具處方牟取私利。

⑤未取得處方權的人員及被取消處方權的醫師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

⑥除治療需要外，醫師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品處方。

⑦未取得藥學專業技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作。⑧處方由藥械科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方及醫保處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，由藥械科提出申請，經主管院長批準、登記備案，方可銷毀。

⑨藥械科應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量等。專冊保存期限為3年。

7.相關的法律責任及處罰措施按《處方管理辦法》執行。

第五篇：《處方管理辦法》實施辦法

《處方管理辦法》實施辦法

第一章 總 則

第一條 為認真貫徹落實《處方管理辦法》，進一步規范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，充分發揮醫師、藥師的專業作用，特制定本細則。

第二條

《處方管理辦法》中所稱處方，是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師（以下簡稱醫師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。每個病人的用藥醫囑需要添加診斷、年齡、性別等項內容。《處方管理辦法》適用于與處方開具、調劑、保管相關的醫療機構及其人員。

第三條 醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用。

第二章 主要措施

第四條 制定醫院用藥供應目錄

（一）目的：保證醫院使用藥品質量。

（二）藥事管理委員會負責基本藥物供應目錄的遴選工作。

（三）遴選原則：

1、參照安徽省醫療保險藥品目錄。

2、參照安徽省藥品招標目錄。

3、選擇安全、療效確切、質量可靠、價格低廉的藥品。

4、同一通用名稱藥品，注射劑、口服劑型各不得超過 2種，處方組成類同的復方制劑1-2種。

5、因特殊診療需要使用的特殊劑型和劑量規格可遴選。第五條 建立處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警。

1、由質管科專人負責對每日門診、急診、住院處方進行評價，并填寫反饋處方登記表。

2、登記并通報各種不合格處方及用藥不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。

3、對出現超常處方3次以上且無正當理由的，取消其處方權。科室連續出現3次以上住院病人用藥醫囑超常處方，按照三級醫師負責制追究相關人員責任，并與科主任任期目標掛鉤。

第六條 加強培訓

加強《處方管理辦法》的培訓、考核，使每個醫師、藥師掌握《處方管理辦法》的具體要求并認真貫徹執行。

第三章 具體要求

第七條 處方管理的一般規定

（一）處方標準按照衛生部規定的標準和格式印制。

（二）處方書寫應當符合下列規則：

1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張處方限于一名患者的用藥。

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6、藥品不得與檢查費、一次性物品、治療費、其他醫療費混開，應另開一張處方。

7、現金處方每張不得超過300.00元，特殊情況（如搶救處方）除現金外不得超過700.00元，并注明理由。

8、住院處方應每周二次開方，急診處方一般不得超過3日用量，離休處方口服藥不得超過50.00元。

9、麻醉藥品和精神藥品處方，應按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》執行。

10、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。

11、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每 張處方不得超過5種藥品。

12、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

13、藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

14、除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

15、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

16、處方醫師的簽名式樣和專用簽張應當與院內藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

（三）藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

第八條 處方權的獲得

（一）經注冊的執業醫師在我院取得相應的處方權。經注冊的執業助理醫師在我院開具處方，應當經我院執業醫師簽字或加蓋專用簽章后方可有效。

（二）經注冊的醫師應在醫務科和藥劑科簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。

（三）醫院根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規定，對本院執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。

醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在我院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在我院調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

（四）試用期人員開具處方，應當經所在科室有處方權的執業醫師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

（五）進修醫師由醫務科等部門對其勝任本專業工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權。

第九條 處方的開具

（一）醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

開具醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。

（二）醫師開具處方應當使用，經藥品監督管理部門批準并 公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。

（四）處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

（五）處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。

醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規定執行。

（六）醫師應當按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

（七）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應當留存下列材料復印件：

1、二級以上醫院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他有關有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

（八）除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于院內使用。

（九）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者 開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量。

（十）其他門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑（僅限于醫院內使用），每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

（十一）為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。

（十二）對長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

（十三）醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，同時打印出紙質處方，其規格與手寫處方一致；打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞傳遞處方同時收存備查。

第十條 處方的調劑

（一）取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。

（二）藥師在本院取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。

（三）具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配 工作。

（四）藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。

（五）藥師應當按照操作規程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

（六）藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰完整，并確認處方的合法性。

（七）藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

1、規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；

2、處方用藥與臨床診斷的相符性；

3、劑量、用法的正確性；

4、選用劑型與給藥途徑的合理性；

5、是否有重復給藥現象；

6、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

7、其它用藥不適宜情況。

（八）藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。

藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。

（九）藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

（十）藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

（十一）藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

（十二）藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。

（十三）醫療機構應當將本機構基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。

（十四）除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和兒科處方外，不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥。

第四章 監督管理

第十一條 質管科、醫務科、藥劑科加強對本院處方開具、調劑和保管相關工作的監督管理。

第十二條 質管科、醫務科、藥劑科對處方實施動態監測及超常預警，定期檢查《處方管理辦法》的執行情況。

第十三條 醫師出現下列情形之一的，取消處方權：

（一）被責令暫停執業；

（二）考核不合格離崗培訓期間；

（三）被注銷、吊銷執業證書；

（四）不按照規定開具處方，造成嚴重后果的；

（五）不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的；

（六）因開具處方牟取私利。

第十四條 未取得處方權的人員及被取消處方權的醫師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第十五條

除治療需要外，醫師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品處方。

第十六條 未取得藥學專業技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作。

第十七條 處方妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經院長批準、登記備案，方可銷毀。

第十八條 藥劑科應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為3年。