第一篇：處方,醫師考核管理辦法

中華人民共和國衛生部令第53號

《處方管理辦法》已于2006年11月27日經衛生部部務會議討論通過，現予發布，自2007年5月1日起施行。部長 高強 二〇〇七年二月十四日

處方管理辦法

第一章總則

第一條為規范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》、《麻醉藥 品和精神藥品管理條例》等有關法律、法規，制定本辦法。

第二條本辦法所稱處方，是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師（以 下簡稱醫師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職 資格的藥學專業技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患 者用藥憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。本辦法適用 于與處方開具、調劑、保管相關的醫療機構及其人員。

第三條衛生部負責全國處方開具、調劑、保管相關工作的監督管理。縣級以上地方衛生行政部門負責本行政區域內處方開具、調劑、保管相關 工作的監督管理。

第四條醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原 則。處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用。

第二章處方管理的一般規定

第五條處方標準（附件1）由衛生部統一規定，處方格式由省、自治區、直轄市衛生行政部門（以下簡稱省級衛生行政部門）統一制定，處方由醫療機構按照規定的標準和格式印制。

第六條處方書寫應當符合下列規則：

（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（二）每張處方限于一名患者的用藥。

（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

（四）藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。

（五）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。

（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。

（八）中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

（九）藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

（十）除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（十二）處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

第七條藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

第三章處方權的獲得

第八條經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。

經注冊的執業助理醫師在醫療機構開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第九條經注冊的執業助理醫師在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般的執業活動，可以在注冊的執業地點取得相應的處方權。

第十條醫師應當在注冊的醫療機構簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。

第十一條醫療機構應當按照有關規定，對本機構執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。

醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第十二條試用期人員開具處方，應當經所在醫療機構有處方權的執業醫師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第十三條進修醫師由接收進修的醫療機構對其勝任本專業工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權。

第四章處方的開具

第十四條醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

開具醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。

第十五條醫療機構應當根據本機構性質、功能、任務，制定藥品處方集。

第十六條醫療機構應當按照經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規格藥品的情況除外。

第十七條醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。

醫師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛生行政部門審核、藥品監督管理部門批準的名稱。

醫師可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

第十八條處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

第十九條處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。

衛生部關于印發《醫師定期考核管理辦法》的通知

衛醫發?2007?66號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，衛生部直屬有關單位，衛生部部屬、部管醫院：

為了加強對醫師執業的管理，規范醫師的執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》和相關規定，我部組織制定了《醫師定期考核管理辦法》。現印發給你們，請遵照執行。

衛 生 部

二○○七年二月九日

抄 送：國家人口和計劃生育委員會，國家中醫藥管理局，總后衛生部，中國醫院協會，中國醫師協會。

醫師定期考核管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條 依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條 醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。

醫師定期考核每兩年為一個周期。

第六條 衛生部主管全國醫師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。

第二章 考核機構

第七條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織（以下統稱考核機構）承擔醫師定期考核工作：

（一）設有100張以上床位的醫療機構；

（二）醫師人數在50人以上的預防、保健機構；

（三）具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當公布受委托的考核機構名單，并逐級上報至衛生部備案。

第八條 考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，并向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。

第九條 考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成。

第十條 衛生行政部門應當對委托的考核機構的醫師定期考核工作進行監督,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

第三章 考核方式及管理

第十一條 醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。

業務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

第十二條 考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。考核機構可以委托醫療、預防、保健機構通知本機構的醫師。

第十三條 各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師年度考核情況相銜接。

醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

第十四條 考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）省級衛生行政部門規定的其他形式。

第十五條 考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師及其所在機構。第十六條 醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意。

考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十七條 衛生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫師考核周期內的行政處罰情況。

第十八條 在考核周期內，擬變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

需提前進行考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告。

第四章 執業記錄與考核程序

第十九條 國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記

錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第二十條 醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執業注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核。

第二十一條 符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

（三）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第五章 考核結果

第二十二條 考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條 醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第二十四條 被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十五條 衛生行政部門應當將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。

第二十六條 對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

第二十七條 醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（三）跨執業類別進行執業活動的；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處臵，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第六章 監督管理

第二十八條 醫療、預防、保健機構不按照本辦法對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫師定期考核的，衛生行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第二十九條 考核機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。

（一）不履行考核職責或者未按規定履行職責的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的；

（五）拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；

（六）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

第三十條 考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，按《執業醫師法》第四十二條處理。

第三十一條 醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條 中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部門委托符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。

第三十三條 本辦法所稱業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

第三十四條 對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

第三十五條 省、自治區、直轄市衛生行政部門可以根據本辦法制定實施細則。第三十六條 本辦法由衛生部負責解釋。

第三十七條 本辦法自2007年5月1日起施行。

第二篇：處方管理辦法考核

《處方管理辦法》試題

科別： 姓名： 分數：

一、填空題：

1.《處方管理辦法》的立法宗旨是（規范處方書寫）、（提高處方質量）、（促進合理用藥）、（保障醫療安全）。

2.處方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫師（全名）并注明（修改日期），每張處方修改不得超過（兩處），否則應重新開具。3.開具處方后的空白處劃一（斜線）以示處方完畢。處方已達（5）種藥物且正文無空白處時可省略斜線。

4.一些臨床診斷對心理產生影響的疾病或涉及患者隱私的疾病等，可使用（標準疾病）代碼。某些疾病在首次門診或急診(不能確診)時可寫某癥狀待查。5.兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時，要使用（兒科）處方。

6.醫師處方時，須按照診療規范、藥品說明書中的藥品（適應證）、用法、（用量）、（禁忌）、（不良反應）和注意事項等開具處方。

7.只有（長期）使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門/急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可將麻醉藥品注射劑（帶出醫院）使用。

8.執業醫師經有關麻醉、精神藥品使用知識的（培訓）并考核（合格）后，由醫院授予麻醉藥品、第一類精神藥品（處方權）后，方可分別在本院（開具麻、一類精神藥品）處方。但不得為自己開具麻、一類精神藥品處方。

9.住院或非住院患者因病情需要使用控/緩釋制劑，可同時使用（即釋）麻醉藥品，以緩解病人的劇痛。癌癥病人慢性疼痛不提倡使用（鹽酸哌替定）。10.苯二氮卓類藥物具有()、()、()、鎮靜和催眠等作用，主要適應證(焦慮)，還有失眠、驚恐發作、癲癇、酒精戒斷等。

11.住院或非住院患者因病情需要使用控/緩釋制劑，可同時使用（即釋）麻醉藥品，以緩解病人的劇痛。

12.藥品劑量與數量用（阿拉伯）數字書寫。劑量要使用法定劑量單位。以（克（g））為單位時可以略去不寫，液體劑型或注射劑以容量為單位時，須注明藥物（濃度）。

13、麻醉藥品是指連續使用后產生 身體依賴性，能 成癮癖 的藥物。

14、“門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻Z醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 3 日用量，控（緩）制劑處方一次不超過 15 日用量，其它劑型處方一次不超過 7 日用量。

14、麻Z醉藥品、第一類精神藥品每張處方的注射劑不得超過 當日 常用量，片劑，糖漿劑，酊劑不得超過 3 常用量，連續使用不得超過 天。

15、麻Z醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為 紅色，右上角標注

―麻‖、―精一。處方必須保存 3 年。

16、常用疼痛的評估方法有、和

二、選擇題：

1.新的《處方管理辦法》于(B)實施。A.2007.1.1 B.2007.5.1 C.2007.4.1 D.2007.10.1 2.醫師開具處方應遵循（C）原則。A.安全、經濟 B.安全、有效 C.安全、有效、經濟 D.安全、有效、經濟、方便

3.西藥和中成藥（B），但要保證能在一個藥房取出處方所列的全部藥品。A.必須分別開具處方

B.可以分別開具處方,也可以開具一張處方

4.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過（C）種。A.3 B.4 C.5 D.6 5.經注冊的執業醫師在（C）取得相應的處方權。A.衛生行政主管部門 B.藥品監督管理局 C.執業地點 D.醫院

6.醫療機構購進藥品時，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（B）種.A.1 B.2 C.3 D.4 7.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期，經處方醫師在“診斷”欄注明有效期限的不得超過（B）天.A.2 B.3 C.5 D.7 8.普通處方一般不得超過（D）日用量，急診處方不得超過（B）日用量.A.1 B.3 C.5 D.7 9.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過（C）日常用量。A.1 B.2 C.3 D.5 10.醫療機構應當對出現超常處方（B）次以上且無正當理由的醫師提出警告，并限制其處方權。A.2 B.3 C.4 D.5 11.限制處方權后仍連續（B）次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。A.1 B.2 C.3 D.4 回答人的補充 2009-06-20 10:15 12.醫師開具處方不能使用(D)A.藥品通用名稱.B.復方制劑藥品名稱.C.新活性化合物的專利藥品名稱.D.藥品的商品名或曾用名.13.對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師要在（B）欄注明理由。

A．處方空白處；B．臨床診斷；C．處方底部（處方后記）。

14.我院對第二類精神藥品，一般每次處方量不得超過（A）日用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，經處方醫師在臨床診斷攔內注明理由后處方用量可以適當延長至（B）日用量。A．7； B．14； C．3。

15.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為（C）日常用量。

A．3； B．7； C．1。

16.鹽酸哌替啶處方均為（C）次常用量，藥品僅限于醫院內使用。A．3； B．7； C．1。

17.為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為（D）次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過（B）日常用量；其他劑型，每張處方不得超過（A）日常用量。A．3； B．7； C．5； D.1。

18.布桂嗪為中等強度的鎮痛藥，對皮膚、黏膜和運動器官的疼痛有明顯抑制作用。屬第（A）階梯鎮痛藥。A．2； B．1； C．3。

19.特別加強管制的麻醉藥品是（A C）：A．二氫埃托啡；B．嗎啡；C．哌替啶。

三、簡答題：。

1.對門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應如何處置？ 2.藥師調劑處方時的四查十對

3.藥師應對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括哪幾個方面 《處方管理辦法》試題答案：

一．填空題：1.規范處方書寫，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。2全名、修改日期、兩處；3斜線、5；4標準疾病、不能確診；5兒科； 6適應證、用量、禁忌、不良反應；7長期、帶出醫院；8培訓、合格；9即釋、鹽酸哌替定（度冷丁）；10抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛；11即釋；12阿拉伯、克（g）、濃度。

二．選擇題：1 B；2 C；3 B；4 C；5 C；6 B；7B；8D、B；9 C；10 B；11 B；12 D；13 B；14 A、B；15 C ；16 C；17 D、B、A；18 A；19 A、C。三．問答題：

2．首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：（1）二級以上醫院開具的診斷證明；

（2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；（3）為患者代辦人員身份證明文件。

開具處方時，麻醉、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。并且應當要求患者，每3個月復診或者隨診一次。

3.根據WHO癌痛三階梯治療指南,癌癥疼痛治療有五項基本原則:(1)首選無創途徑給藥:如口服,芬太尼透皮貼劑,直腸栓劑,輸液泵連續皮下輸注等。可依患者不同病情和不同需求予以選擇。

(2)按階梯給藥:指鎮痛藥物的選擇應依疼痛程度,由輕到重選擇不同強度的鎮痛藥物。

輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類抗炎藥,以阿司匹林為代表;中度疼痛:選弱阿片類藥物,以可待因為代表,可合用非甾體類抗炎藥;重度疼痛:選強阿片類藥物,以嗎啡為代表,同時合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片藥物的止痛效果,減少阿片類藥物的用量。

三階梯用藥的同時,可依病情選擇三環類抗抑郁藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。(3)按時用藥:是指止痛藥物應有規律地按規定時間給予,不是等患者要求時給予。使用止痛藥,必須先測定能控制患者疼痛的劑量,下一次用藥應在前一次藥效消失前給藥。患者出現突發劇痛時,可按需給予止痛藥控制。

(4)個體化給藥:阿片類藥無理想標準用藥劑量,存在明顯個體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物,應從小劑量開始,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應的用藥劑量,即為個體化給藥。

(5)注意具體細節:對使用止痛藥的患者,應注意監護,密切觀察疼痛緩解程度和身體反應,及時采取必要措施,減少藥物的不良反應,提高鎮痛治療效果。4.如患者突發性疼痛反復發作，需根據個體耐受情況不斷調整追加藥物劑量，增加藥物幅度一般為原用劑量的25%～50%，最多不超過100%，以防各種不良反應特別是呼吸抑制的發生。對于因其他輔助性治療使疼痛明顯減輕的長期應用阿片類患者，可逐漸下調藥物劑量，一般每天減少25%～50%，藥物劑量調整的原則是保證鎮痛效果，并避免由于減量而導致的戒斷反應。當出現不良反應而需調整藥物劑量時，應首先停藥1～2次，再將劑量減少50%～70%，然后加用其他種類的鎮痛藥，逐漸停用有反應的藥物。

四、問答題（10分×4=40分）

1、你如何理解止痛藥物“天花板效應”？哪些階梯藥物會有“天花板效應”？

2、在癌癥疼痛治療中，為什么說口服給藥方式是最佳途徑？

3、患者口服嗎啡后出現惡心時應如何處理？請詳細說明。4.簡述WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則： 5.簡述疼痛治療初期藥物劑量調整過程？

一．單項選擇題（20分）

1.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）：

A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類

C.β—內酰胺類

D.氯霉素類

2.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）：

A.革蘭氏陰性產酶菌

B.革蘭氏陽性產酶菌

C.真菌

D.支原體

3.對產生超廣譜β–內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選_________類抗生素。A.碳青霉烯類

B.氯霉素類

C.大環內酯類

D.氨基糖苷類

4.引起醫院內感染的致病菌主要是（）：

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

5.在細菌所引起的醫院內感染中，以﹍﹍﹍感染在我國最常見。

A.尿路感染

B.術后傷口感染

C.肺部感染

D.皮膚感染

6.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）： A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯合使用必須有嚴格指征

D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

7.下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）

A.疝修補術

B.甲狀腺腺瘤摘除術 C.乳房纖維腺瘤切除術

D.開放性骨折清創內固定術 8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）：

A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素 9．預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（）A.免疫抑制劑應用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

10．經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）。

A.非限制使用抗菌藥物

B.限制使用抗菌藥物 C.特殊使用抗菌藥物

D.以上都不是 二．判斷題（20分）

1．按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（）2．局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）

3．預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（>3小時）或術中失血量大（>1500mL）。（）

4．新生兒禁用四環素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（）

5．確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類抗菌藥物。（）

6．預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（）

7．術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（）

8．頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁（泰能）屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）

9．抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。（）10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術不需預防用抗菌藥。（）

三．抗菌藥物分類題：將右側藥物與左側對應的所屬類別畫線連接。（20分）第一代頭孢菌素

阿奇霉素 第二代頭孢菌素

甲硝唑 第三代頭孢菌素

萬古霉素 糖肽類

頭孢拉定 喹諾酮類

頭孢他啶 大環內酯類

奈替米星 氨基糖苷類

頭孢克洛

第三篇：醫師定期考核管理辦法

醫師定期考核管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條 依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條 醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。

醫師定期考核每兩年為一個周期。

第六條 衛生部主管全國醫師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。

第二章 考核機構

第七條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織（以下統稱考核機構）承擔醫師定期考核工作：

（一）設有100張以上床位的醫療機構。

（二）醫師人數在50人以上的預防、保健機構。

（三）具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當公布受委托的考核機構名單，并逐級上報至衛生部備案。

第八條 考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，并向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。

第九條 考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成。

第十條 衛生行政部門應當對委托的考核機構的醫師定期考核工作進行監督,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

第三章 考核方式及管理

第十一條 醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。

業務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

第十二條 考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。

考核機構可以委托醫療、預防、保健機構通知本機構的醫師。第十三條 各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師考核情況相銜接。

醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

第十四條 考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職。

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試。

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查。

（四）患者評價和同行評議。

（五）省級衛生行政部門規定的其他形式。

第十五條 考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師及其所在機構。

第十六條 醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意。

考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十七條 衛生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫師考核周期內的行政處罰情況。

第十八條 在考核周期內，擬變更執業地點的或者有《執業醫師法》第37條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

需提前進行考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告。

第四章 執業記錄與考核程序

第十九條 國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第二十條 醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執業注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核。

第二十一條 符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的。

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的。

（三）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第五章 考核結果

第二十二條 考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條 醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第二十四條 被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十五條 衛生行政部門應當將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。

第二十六條 對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回《醫師執業證書》。

第二十七條 醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的。

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的。

（三）跨執業類別進行執業活動的。

（四）代他人參加醫師資格考試的。

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的。

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的。

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的。

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的。

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的。

第四篇：醫師定期考核管理辦法

伊犁州奎屯醫院 醫師定期考核管理辦法

第一條 為了加強執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中化人民共和國執業醫師法》和衛生部《醫師定期考核管理辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫師定期考核是指醫院按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條 依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。第五條 醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。醫師定期考核每兩年為一個周期。

第六條 醫務科負責全院醫師定期考核管理工作。第七條 醫院成立醫師定期考核委員會：

主任：苗海軍

副主任：郭光、卡德爾江、馬尚龍、黃云海、童超

成員：南建勝、易光杰、莫志強、努爾古、呂其、曾偉華、何曉燕、周旭東、潘新民、楊昕霞、若敏、祁長生、張紅云

第八條 考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定。

第九條 醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。業務水平測評由科室負責；工作成績、職業道德評定由醫院考核委員會負責。

第十條 醫院各科應當按要求對醫師進行工作成績、職業道德評定與醫師考核情況相銜接。

第十一條 業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）衛生行政部門規定的其他形式。

第十二條 醫師認為考核委員會的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，醫院給予以同意。

第十三條 醫院實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成醫院指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第十四條 醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，科室簽署意見，報醫院考核委員會審核。

第十五條 符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

（三）衛生行政部門規定的其他情形。其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第十六條 考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。第十七條 醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十八條 被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向醫院考核委員會提出復核申請。醫院考核委員會應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見局面通知醫師本人。

第十九條 對考核不合格的醫師，醫院可以暫停其執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，報衛生行政部門注銷注冊，收回執業證書。

第二十條 醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫聞事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經醫院或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（三）跨執業類別進行執業活動的；

（四）代他人參加醫師次格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意匯漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考主結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。第二十一條 本辦法所稱業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

第二十二條 對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

第五篇：醫師定期考核管理辦法

醫師定期考核管理辦法 第一章總則

第一條為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。

第四條定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。醫師定期考核每兩年為一個周期。

第六條衛生部主管全國醫師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。

第二章考核機構

第七條縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織（以下統稱考核機構）承擔醫師定期考核工作：

（一）設有100張以上床位的醫療機構；

（二）醫師人數在50人以上的預防、保健機構；

（三）具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當公布受委托的考核機構名單，并逐級上報至衛生部備案。

第八條考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，并向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。

第九條考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成。

第十條衛生行政部門應當對委托的考核機構的醫師定期考核工作進行監督,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

第三章考核方式及管理

第十一條醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。業務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

第十二條考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。考核機構可以委托醫療、預防、保健機構通知本機構的醫師。

第十三條各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師考核情況相銜接。

醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

第十四條考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）省級衛生行政部門規定的其他形式。

第十五條考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師及其所在機構。

第十六條醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意。考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十七條衛生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫師考核周期內的行政處罰情況。

第十八條在考核周期內，擬變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

需提前進行考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告。

第四章考核程序

第十九條國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第二十條醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執業注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核。

第二十一條符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

（三）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第五章考核結果

第二十二條考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第二十四條被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十五條衛生行政部門應當將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。

第二十六條對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

第二十七條醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（三）跨執業類別進行執業活動的；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第六章監督管理

第二十八條醫療、預防、保健機構不按照本辦法對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫師定期考核的，衛生

行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第二十九條考核機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。

（一）不履行考核職責或者未按規定履行職責的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的；

（五）拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；

（六）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

第三十條考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，按《執業醫師法》第四十二條處理。

第三十一條醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部門委托符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。

第三十三條本辦法所稱業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

第三十四條對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

第三十五條省、自治區、直轄市衛生行政部門可以根據本辦法制定實施細則。第三十六條本辦法由衛生部負責解釋。

第三十七條本辦法自2007年5月1日起施行