第一篇:處方,醫(yī)師考核管理辦法
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)
《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予發(fā)布,自2007年5月1日起施行。部長(zhǎng) 高強(qiáng) 二〇〇七年二月十四日
處方管理辦法
第一章總則
第一條為規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥 品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī),制定本辦法。
第二條本辦法所稱處方,是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以 下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職 資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患 者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。本辦法適用 于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān) 工作的監(jiān)督管理。
第四條醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原 則。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。
第二章處方管理的一般規(guī)定
第五條處方標(biāo)準(zhǔn)(附件1)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定,處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。
第六條處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則:
(一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(三)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
(四)藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。
(六)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。
(七)開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
(八)中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。
(九)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
(十)除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。
(十一)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
(十二)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
第七條藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。
第三章處方權(quán)的獲得
第八條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。
第九條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng),可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后,方可開具處方。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。
醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后,方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。
第十二條試用期人員開具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。
第十三條進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。
第四章處方的開具
第十四條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。
開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù),制定藥品處方集。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
第十七條醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。
醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。
醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。
第十八條處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
第十九條處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的通知
衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2007?66號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,衛(wèi)生部直屬有關(guān)單位,衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院:
為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理,規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和相關(guān)規(guī)定,我部組織制定了《醫(yī)師定期考核管理辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
衛(wèi) 生 部
二○○七年二月九日
抄 送:國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì),國(guó)家中醫(yī)藥管理局,總后衛(wèi)生部,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)。
醫(yī)師定期考核管理辦法
第一章 總則
第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。
第三條 依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,其定期考核適用本辦法。
第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。
第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。
醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。
第六條 衛(wèi)生部主管全國(guó)醫(yī)師定期考核管理工作。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作。
第二章 考核機(jī)構(gòu)
第七條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織(以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu))承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作:
(一)設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(二)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu);
(三)具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單,并逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部備案。
第八條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定,并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第九條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì),負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度,對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo),保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。
第十條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。
第三章 考核方式及管理
第十一條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。
業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。
第十二條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。
第十三條 各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見,并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見報(bào)考核機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度,作為對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。
第十四條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核,然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng),并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式:
(一)個(gè)人述職;
(二)有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試;
(三)對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查;
(四)患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議;
(五)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
第十五條 考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案,同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。第十六條 醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。
考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。
第十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第十八條 在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。
需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
第十九條 國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記
錄。
良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第二十條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告,執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見,報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。
第二十一條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序:
(一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
(二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的;
(三)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。
第五章 考核結(jié)果
第二十二條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的,即為不合格。
第二十三條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格,考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。
第二十四條 被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
第二十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄,并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。
第二十六條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第二十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格:
(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
(二)未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
(三)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
(四)代他人參加醫(yī)師資格考試的;
(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
(七)通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處臵,造成疾病傳播、流行的;
(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的;
(十一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;
(十二)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的;
(十三)無(wú)正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
(十四)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。
第六章 監(jiān)督管理
第二十八條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本辦法對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,經(jīng)責(zé)令仍不改正的,對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。
第二十九條 考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。
(一)不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的;
(二)在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的;
(三)在考核過(guò)程中顯失公平的;
(四)考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的;
(五)拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實(shí)的;
(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第三十條 考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
第三十一條 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果,并判定為該考核周期考核不合格。
第七章附則
第三十二條 中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準(zhǔn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機(jī)構(gòu)按照本辦法組織實(shí)施。
第三十三條 本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。
本辦法所稱工作成績(jī)包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。
本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
第三十四條 對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
第三十五條 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。第三十六條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第三十七條 本辦法自2007年5月1日起施行。
第二篇:處方管理辦法考核
《處方管理辦法》試題
科別: 姓名: 分?jǐn)?shù):
一、填空題:
1.《處方管理辦法》的立法宗旨是(規(guī)范處方書寫)、(提高處方質(zhì)量)、(促進(jìn)合理用藥)、(保障醫(yī)療安全)。
2.處方書寫應(yīng)字跡清楚,不得涂改;如需修改,要在修改處簽醫(yī)師(全名)并注明(修改日期),每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^(guò)(兩處),否則應(yīng)重新開具。3.開具處方后的空白處劃一(斜線)以示處方完畢。處方已達(dá)(5)種藥物且正文無(wú)空白處時(shí)可省略斜線。
4.一些臨床診斷對(duì)心理產(chǎn)生影響的疾病或涉及患者隱私的疾病等,可使用(標(biāo)準(zhǔn)疾病)代碼。某些疾病在首次門診或急診(不能確診)時(shí)可寫某癥狀待查。5.兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時(shí),要使用(兒科)處方。
6.醫(yī)師處方時(shí),須按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品(適應(yīng)證)、用法、(用量)、(禁忌)、(不良反應(yīng))和注意事項(xiàng)等開具處方。
7.只有(長(zhǎng)期)使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門/急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者,可將麻醉藥品注射劑(帶出醫(yī)院)使用。
8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)有關(guān)麻醉、精神藥品使用知識(shí)的(培訓(xùn))并考核(合格)后,由醫(yī)院授予麻醉藥品、第一類精神藥品(處方權(quán))后,方可分別在本院(開具麻、一類精神藥品)處方。但不得為自己開具麻、一類精神藥品處方。
9.住院或非住院患者因病情需要使用控/緩釋制劑,可同時(shí)使用(即釋)麻醉藥品,以緩解病人的劇痛。癌癥病人慢性疼痛不提倡使用(鹽酸哌替定)。10.苯二氮卓類藥物具有()、()、()、鎮(zhèn)靜和催眠等作用,主要適應(yīng)證(焦慮),還有失眠、驚恐發(fā)作、癲癇、酒精戒斷等。
11.住院或非住院患者因病情需要使用控/緩釋制劑,可同時(shí)使用(即釋)麻醉藥品,以緩解病人的劇痛。
12.藥品劑量與數(shù)量用(阿拉伯)數(shù)字書寫。劑量要使用法定劑量單位。以(克(g))為單位時(shí)可以略去不寫,液體劑型或注射劑以容量為單位時(shí),須注明藥物(濃度)。
13、麻醉藥品是指連續(xù)使用后產(chǎn)生 身體依賴性,能 成癮癖 的藥物。
14、“門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻Z醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3 日用量,控(緩)制劑處方一次不超過(guò) 15 日用量,其它劑型處方一次不超過(guò) 7 日用量。
14、麻Z醉藥品、第一類精神藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^(guò) 當(dāng)日 常用量,片劑,糖漿劑,酊劑不得超過(guò) 3 常用量,連續(xù)使用不得超過(guò) 天。
15、麻Z醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為 紅色,右上角標(biāo)注
―麻‖、―精一。處方必須保存 3 年。
16、常用疼痛的評(píng)估方法有、和
二、選擇題:
1.新的《處方管理辦法》于(B)實(shí)施。A.2007.1.1 B.2007.5.1 C.2007.4.1 D.2007.10.1 2.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循(C)原則。A.安全、經(jīng)濟(jì) B.安全、有效 C.安全、有效、經(jīng)濟(jì) D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便
3.西藥和中成藥(B),但要保證能在一個(gè)藥房取出處方所列的全部藥品。A.必須分別開具處方
B.可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?/p>
4.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)(C)種。A.3 B.4 C.5 D.6 5.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在(C)取得相應(yīng)的處方權(quán)。A.衛(wèi)生行政主管部門 B.藥品監(jiān)督管理局 C.執(zhí)業(yè)地點(diǎn) D.醫(yī)院
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí),同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)(B)種.A.1 B.2 C.3 D.4 7.處方開具當(dāng)日有效,特殊情況下需延長(zhǎng)有效期,經(jīng)處方醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限的不得超過(guò)(B)天.A.2 B.3 C.5 D.7 8.普通處方一般不得超過(guò)(D)日用量,急診處方不得超過(guò)(B)日用量.A.1 B.3 C.5 D.7 9.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)(C)日常用量。A.1 B.2 C.3 D.5 10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方(B)次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,并限制其處方權(quán)。A.2 B.3 C.4 D.5 11.限制處方權(quán)后仍連續(xù)(B)次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。A.1 B.2 C.3 D.4 回答人的補(bǔ)充 2009-06-20 10:15 12.醫(yī)師開具處方不能使用(D)A.藥品通用名稱.B.復(fù)方制劑藥品名稱.C.新活性化合物的專利藥品名稱.D.藥品的商品名或曾用名.13.對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師要在(B)欄注明理由。
A.處方空白處;B.臨床診斷;C.處方底部(處方后記)。
14.我院對(duì)第二類精神藥品,一般每次處方量不得超過(guò)(A)日用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,經(jīng)處方醫(yī)師在臨床診斷攔內(nèi)注明理由后處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)至(B)日用量。A.7; B.14; C.3。
15.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖椋–)日常用量。
A.3; B.7; C.1。
16.鹽酸哌替啶處方均為(C)次常用量,藥品僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。A.3; B.7; C.1。
17.為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖椋―)次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)(B)日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)(A)日常用量。A.3; B.7; C.5; D.1。
18.布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥,對(duì)皮膚、黏膜和運(yùn)動(dòng)器官的疼痛有明顯抑制作用。屬第(A)階梯鎮(zhèn)痛藥。A.2; B.1; C.3。
19.特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品是(A C):A.二氫埃托啡;B.嗎啡;C.哌替啶。
三、簡(jiǎn)答題:。
1.對(duì)門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí),應(yīng)如何處置? 2.藥師調(diào)劑處方時(shí)的四查十對(duì)
3.藥師應(yīng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括哪幾個(gè)方面 《處方管理辦法》試題答案:
一.填空題:1.規(guī)范處方書寫,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全。2全名、修改日期、兩處;3斜線、5;4標(biāo)準(zhǔn)疾病、不能確診;5兒科; 6適應(yīng)證、用量、禁忌、不良反應(yīng);7長(zhǎng)期、帶出醫(yī)院;8培訓(xùn)、合格;9即釋、鹽酸哌替定(度冷丁);10抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛;11即釋;12阿拉伯、克(g)、濃度。
二.選擇題:1 B;2 C;3 B;4 C;5 C;6 B;7B;8D、B;9 C;10 B;11 B;12 D;13 B;14 A、B;15 C ;16 C;17 D、B、A;18 A;19 A、C。三.問(wèn)答題:
2.首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件:(1)二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明;
(2)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;(3)為患者代辦人員身份證明文件。
開具處方時(shí),麻醉、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。并且應(yīng)當(dāng)要求患者,每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
3.根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南,癌癥疼痛治療有五項(xiàng)基本原則:(1)首選無(wú)創(chuàng)途徑給藥:如口服,芬太尼透皮貼劑,直腸栓劑,輸液泵連續(xù)皮下輸注等。可依患者不同病情和不同需求予以選擇。
(2)按階梯給藥:指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度,由輕到重選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。
輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類抗炎藥,以阿司匹林為代表;中度疼痛:選弱阿片類藥物,以可待因?yàn)榇?可合用非甾體類抗炎藥;重度疼痛:選強(qiáng)阿片類藥物,以嗎啡為代表,同時(shí)合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片藥物的止痛效果,減少阿片類藥物的用量。
三階梯用藥的同時(shí),可依病情選擇三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。(3)按時(shí)用藥:是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時(shí)間給予,不是等患者要求時(shí)給予。使用止痛藥,必須先測(cè)定能控制患者疼痛的劑量,下一次用藥應(yīng)在前一次藥效消失前給藥。患者出現(xiàn)突發(fā)劇痛時(shí),可按需給予止痛藥控制。
(4)個(gè)體化給藥:阿片類藥無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量,存在明顯個(gè)體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物,應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無(wú)明顯不良反應(yīng)的用藥劑量,即為個(gè)體化給藥。
(5)注意具體細(xì)節(jié):對(duì)使用止痛藥的患者,應(yīng)注意監(jiān)護(hù),密切觀察疼痛緩解程度和身體反應(yīng),及時(shí)采取必要措施,減少藥物的不良反應(yīng),提高鎮(zhèn)痛治療效果。4.如患者突發(fā)性疼痛反復(fù)發(fā)作,需根據(jù)個(gè)體耐受情況不斷調(diào)整追加藥物劑量,增加藥物幅度一般為原用劑量的25%~50%,最多不超過(guò)100%,以防各種不良反應(yīng)特別是呼吸抑制的發(fā)生。對(duì)于因其他輔助性治療使疼痛明顯減輕的長(zhǎng)期應(yīng)用阿片類患者,可逐漸下調(diào)藥物劑量,一般每天減少25%~50%,藥物劑量調(diào)整的原則是保證鎮(zhèn)痛效果,并避免由于減量而導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)而需調(diào)整藥物劑量時(shí),應(yīng)首先停藥1~2次,再將劑量減少50%~70%,然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥,逐漸停用有反應(yīng)的藥物。
四、問(wèn)答題(10分×4=40分)
1、你如何理解止痛藥物“天花板效應(yīng)”?哪些階梯藥物會(huì)有“天花板效應(yīng)”?
2、在癌癥疼痛治療中,為什么說(shuō)口服給藥方式是最佳途徑?
3、患者口服嗎啡后出現(xiàn)惡心時(shí)應(yīng)如何處理?請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。4.簡(jiǎn)述WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則: 5.簡(jiǎn)述疼痛治療初期藥物劑量調(diào)整過(guò)程?
一.單項(xiàng)選擇題(20分)
1.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是():
A.氟喹諾酮類
B.氨基糖苷類
C.β—內(nèi)酰胺類
D.氯霉素類
2.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于():
A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌
B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌
C.真菌
D.支原體
3.對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選_________類抗生素。A.碳青霉烯類
B.氯霉素類
C.大環(huán)內(nèi)酯類
D.氨基糖苷類
4.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是():
A.革蘭陽(yáng)性菌
B.革蘭陰性菌
C.真菌
D.支原體
5.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中,以﹍﹍﹍感染在我國(guó)最常見。
A.尿路感染
B.術(shù)后傷口感染
C.肺部感染
D.皮膚感染
6.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是(): A.病毒性感染者不用
B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用
7.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素()
A.疝修補(bǔ)術(shù)
B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)
D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù) 8.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用():
A.青霉素
B.頭孢拉啶
C.頭孢哌酮
D.萬(wàn)古霉素 9.預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是()A.免疫抑制劑應(yīng)用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者
C.昏迷、休克、心力衰竭患者
D.以上都是
10.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于()。
A.非限制使用抗菌藥物
B.限制使用抗菌藥物 C.特殊使用抗菌藥物
D.以上都不是 二.判斷題(20分)
1.按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。()2.局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑,青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。()
3.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(>3小時(shí))或術(shù)中失血量大(>1500mL)。()
4.新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。()
5.確定為腸球菌感染,不宜再選用頭孢類抗菌藥物。()
6.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。()
7.術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),屬抗菌藥治療性應(yīng)用,不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。()
8.頭孢吡肟(馬斯平)屬于第四代頭孢菌素,亞胺培南/西司他丁(泰能)屬于碳青霉烯類抗菌藥物。()
9.抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)。()10.上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù),或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。()
三.抗菌藥物分類題:將右側(cè)藥物與左側(cè)對(duì)應(yīng)的所屬類別畫線連接。(20分)第一代頭孢菌素
阿奇霉素 第二代頭孢菌素
甲硝唑 第三代頭孢菌素
萬(wàn)古霉素 糖肽類
頭孢拉定 喹諾酮類
頭孢他啶 大環(huán)內(nèi)酯類
奈替米星 氨基糖苷類
頭孢克洛
第三篇:醫(yī)師定期考核管理辦法
醫(yī)師定期考核管理辦法
第一章 總則
第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。
第三條 依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,其定期考核適用本辦法。
第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。
第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。
醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。
第六條 衛(wèi)生部主管全國(guó)醫(yī)師定期考核管理工作。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作。
第二章 考核機(jī)構(gòu)
第七條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織(以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu))承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作:
(一)設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。
(三)具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單,并逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部備案。
第八條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定,并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第九條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì),負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度,對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo),保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。
第十條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。
第三章 考核方式及管理
第十一條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。
業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。
第十二條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。
考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。第十三條 各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見,并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見報(bào)考核機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師考核情況相銜接。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度,作為對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。
第十四條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核,然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng),并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式:
(一)個(gè)人述職。
(二)有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試。
(三)對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查。
(四)患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議。
(五)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
第十五條 考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案,同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。
第十六條 醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。
考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。
第十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第十八條 在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。
需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
第十九條 國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第二十條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告,執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見,報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。
第二十一條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序:
(一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的。
(二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。
(三)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。
第五章 考核結(jié)果
第二十二條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的,即為不合格。
第二十三條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格,考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。
第二十四條 被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
第二十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄,并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。
第二十六條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第二十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格:
(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的。
(二)未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。
(三)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。
(四)代他人參加醫(yī)師資格考試的。
(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。
(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的。
(七)通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的。
(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。
(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置,造成疾病傳播、流行的。
第四篇:醫(yī)師定期考核管理辦法
伊犁州奎屯醫(yī)院 醫(yī)師定期考核管理辦法
第一條 為了加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中化人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。
第三條 依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,其定期考核適用本辦法。
第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。
第六條 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院醫(yī)師定期考核管理工作。第七條 醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核委員會(huì):
主任:苗海軍
副主任:郭光、卡德爾江、馬尚龍、黃云海、童超
成員:南建勝、易光杰、莫志強(qiáng)、努爾古、呂其、曾偉華、何曉燕、周旭東、潘新民、楊昕霞、若敏、祁長(zhǎng)生、張紅云
第八條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定。
第九條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由科室負(fù)責(zé);工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)院考核委員會(huì)負(fù)責(zé)。
第十條 醫(yī)院各科應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定與醫(yī)師考核情況相銜接。
第十一條 業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式:
(一)個(gè)人述職;
(二)有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試;
(三)對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查;
(四)患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議;
(五)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
第十二條 醫(yī)師認(rèn)為考核委員會(huì)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模t(yī)院給予以同意。
第十三條 醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成醫(yī)院指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第十四條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告,科室簽署意見,報(bào)醫(yī)院考核委員會(huì)審核。
第十五條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序:
(一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
(二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的;
(三)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。
第十六條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的,即為不合格。第十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格,考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。
第十八條 被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向醫(yī)院考核委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)。醫(yī)院考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見局面通知醫(yī)師本人。
第十九條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師,醫(yī)院可以暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,由考核委員會(huì)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)考核不合格的,報(bào)衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),收回執(zhí)業(yè)證書。
第二十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格:
(一)在發(fā)生的醫(yī)聞事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
(二)未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
(三)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
(四)代他人參加醫(yī)師次格考試的;
(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
(七)通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置,造成疾病傳播、流行的;
(十)故意匯漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的;
(十一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;
(十二)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考主結(jié)果為醫(yī)德較差的;
(十三)無(wú)正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
(十四)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。第二十一條 本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。
本辦法所稱工作成績(jī)包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。
本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
第二十二條 對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
第五篇:醫(yī)師定期考核管理辦法
醫(yī)師定期考核管理辦法 第一章總則
第一條為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。
第三條依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,其定期考核適用本辦法。
第四條定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。
第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。
第六條衛(wèi)生部主管全國(guó)醫(yī)師定期考核管理工作。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作。
第二章考核機(jī)構(gòu)
第七條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織(以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu))承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作:
(一)設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(二)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu);
(三)具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單,并逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部備案。
第八條考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定,并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第九條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì),負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度,對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo),保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。
第十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。
第三章考核方式及管理
第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。
第十二條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。
第十三條各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見,并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見報(bào)考核機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師考核情況相銜接。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度,作為對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。
第十四條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核,然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng),并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式:
(一)個(gè)人述職;
(二)有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試;
(三)對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查;
(四)患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議;
(五)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
第十五條考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案,同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。
第十六條醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。
第十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第十八條在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。
需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第四章考核程序
第十九條國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第二十條醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告,執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見,報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。
第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序:
(一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
(二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的;
(三)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。
第五章考核結(jié)果
第二十二條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的,即為不合格。
第二十三條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格,考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。
第二十四條被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
第二十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄,并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。
第二十六條對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格:
(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
(二)未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
(三)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
(四)代他人參加醫(yī)師資格考試的;
(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
(七)通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置,造成疾病傳播、流行的;
(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的;
(十一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;
(十二)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的;
(十三)無(wú)正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
(十四)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。
第六章監(jiān)督管理
第二十八條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本辦法對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生
行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,經(jīng)責(zé)令仍不改正的,對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。
第二十九條考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。
(一)不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的;
(二)在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的;
(三)在考核過(guò)程中顯失公平的;
(四)考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的;
(五)拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實(shí)的;
(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第三十條考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
第三十一條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果,并判定為該考核周期考核不合格。
第七章附則
第三十二條中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準(zhǔn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機(jī)構(gòu)按照本辦法組織實(shí)施。
第三十三條本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。
本辦法所稱工作成績(jī)包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。
本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
第三十四條對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
第三十五條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。第三十六條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第三十七條本辦法自2007年5月1日起施行