第一篇：執業醫師處方權申請

申 請

尊敬的院領導：

陳廣志，男，25歲，2012年參加工作，2013年9月參加臨床執業醫師資格考試，成績合格，現已掌握臨床常見多發病的診療及操作規范，特申請處方權，請審批。

此致

申請人：陳廣志

2014年 08月 09日

第二篇：執業醫師抗菌藥物處方權資格考試

2012年執業醫師抗菌藥物處方權資格 暨藥師抗菌藥物調配資格考核試題（A卷）

科室： 姓名： 成績： 一 選擇題（均為單選題，每題2分）

1、正確的抗菌治療方案需考慮：D(A)患者感染病情

(B)感染的病原菌種類

(C)抗菌藥作用特點

(D)以上3項

2、抗菌藥物臨床應用專項治理中抗菌藥物不包括（D）

A、抗細菌 B、抗衣原體、支原體、立克次體螺旋體C、抗真菌 D、抗病毒、寄生蟲

3、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）

A、無適應癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是

4、列為特殊使用類抗菌藥物的是（E）

A、具有明顯或嚴重不良反應抗菌藥物

B、需要加以保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物

C、上市不足五年其療效或安全性任一方面的臨床資料尚少，或并不優于現用藥物的；

D、藥品價格昂貴的抗菌藥物

E、以上均是

5、醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方（B）次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制 其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。

A.B.C.D.6、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于

A

天用量。

A.1

B.2

C.3

D.4

7、下列關于2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動要求試述錯誤的是（D）

A、二級醫院抗菌藥物采購品種原則上不超過35種

B、三、四代頭孢（含復方制劑）口服劑型不超5個品規，注射劑型不超過8個品規

C、氟喹諾酮類口服劑型和注射劑型各不超過4個品規

D、頭霉素類抗菌藥不超過3個品規

8、抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案規定門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A）。

(A)20%

(B)30%

(C)40%

(D)50%

9、細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應該暫停臨床應用？（A）

A、75% B、80% C、90% D、50%

10、專項整治活動方案規定I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過（B）

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

11、接受限制使用級抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于（D）

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

12、下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征：B(A)慢支急性發作(B)病原菌尚未查明的嚴重細菌感染(C)急性腎盂腎炎(D)急性細菌性肺炎

13、下列哪項不是抗菌藥物聯合用藥的目的？D

A.擴大抗菌譜

B.增強抗菌力 C.減少耐藥菌的產生

D.延長作用時間

E.減少毒副作用

14、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（D）。

(A)免疫抑制劑應用者

(B)昏迷、休克、心力衰竭患者

(C)普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者

(D)以上都是 15、2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案中首次提出原則上不預防使用抗菌藥物的手術種類包括（E）

(A)腹股溝疝修補術（包括補片修補術）（B）關節鏡檢查手術（Ｃ）顱骨腫物切除手術

（Ｄ）經血管途徑介入診斷手術（Ｅ）以上都是 16.下列情況何種是預防用藥的適應癥：

D(A)昏迷

(B)中毒

(C)上呼吸道感染

(D)人工關節移植手術

17、外科手術前預防用藥應在何時使用（B）

A、手術開始前24小時

B、術前30分鐘至2小時內 C、手術開始后2小時 D、術后2小時 18.外科手術預防用藥多數不超過

B(A)手術后3天

(B)術后24小時

(C)術后1周(D)用至患者出院

19、根據衛生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選（B）

A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類

C、大環內酯類 D、二代頭孢菌素類 20、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為

D(A)紅霉素酯化物

(B)利福平

(C)氟康唑

(D)頭孢他啶 21.、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為

D(A)氯霉素；(B)頭孢噻肟；(C)青霉素；

(D)多粘菌素B

22、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續哺乳（B）。

(A)四環素類

(B)青霉素類與頭孢

(C)喹諾酮類

(D)磺胺類

23、以下備選項中，除了（C）外均易產生腎臟毒性。

(A)氨基糖苷類

(B)頭孢唑林

(C)利福平

(D)兩性霉素B 24.肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為

(A)氧氟沙星；(B)頭孢他啶；

(C)慶大霉素；

(D)青霉素

25、治療產ESBLs菌感染首選（A）。

(A)碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑(B)三代頭孢、氨基糖苷類(C)氟喹諾酮類、氨基糖苷類

(D)酶抑制劑復合制劑、頭霉素類

26、屬于特殊使用抗真菌藥物是(A)。

(A)卡泊芬凈(B)美羅培南(C)萬古霉素(D)利奈唑胺等

27、有神經肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為

(A)克林霉素

(B)頭孢曲松

(C)美羅培南

(D)阿米卡星

28、氨基糖苷類抗生素殺菌作用的特點錯誤的是（B）。

(A)殺菌速率與殺菌時程呈濃度依賴性

(B.)僅對厭氧菌有效

(C)具有較長時間的PAE，且呈濃度依賴性

(D).有初次接觸效應 E.在堿性環境中抗菌活性增強

29、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是(A)。

A、喹諾酮類

B、頭孢菌素類

C、大環內酯類

D、青霉素類 30、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。

A、氯霉素

B、萬古霉素

C、四環素

D、諾氟沙星

31、關于氨基糖苷類藥物，以下說法錯誤的是(D)。

A、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥B.與第一代頭孢合用增加腎毒性C.有明確的抗生素后效應

D、對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用好

32、喹諾酮藥物的不良反應有哪些(D)。

A、CNS興奮性增加和光毒性 B、骨關節損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性 D、以上皆是

33、產ESBL肺炎克雷伯菌流行時，應限制（A）。

A、頭孢菌素類

B、四環素類

C、氨基甙類

D、喹諾酮類

34、在葡萄球菌的耐藥菌株中，最常見的是（A）。

A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B、表皮葡萄球菌

C、腐生葡萄球菌 D、白葡萄球菌

35、VRE代表何種耐藥菌：（D）

A.青霉素耐藥肺炎鏈球菌 B.甲氧西林耐藥金葡菌C.耐甲氧西林表葡菌 D.萬古霉素耐藥腸球菌

36、青霉素及大多短半衰期頭孢菌素類抗菌藥物使用方法正確的是（A）

A、溶于100ml氯化鈉中快速(30min)靜滴，每隔3~4個半衰期給藥一次B、每日一次給藥

C、加葡萄糖中靜滴

D、青霉素鉀鹽可快速靜脈注射

E、青霉素可用于鞘內注射

37、不屬于三代頭孢菌素的是（D）

A、頭孢他啶

B、頭孢哌酮

C、頭孢曲松

D、頭孢克洛

E、頭孢噻肟

38、主要由于克拉維酸具有下列哪種特點使之與阿莫西林等配伍應用? B

A.抗菌譜廣

B.是廣譜β-內酰胺酶抑制劑

C.可與阿莫西林競爭腎小管分泌

D.可使阿莫西林口服吸收更好

E.可使阿莫西林用量減少,毒性降低

39、下列哪種藥物與克林霉素合用會產生拮抗作用？A

A.紅霉素

B.萬古霉素

C.青霉素

D.頭孢氨芐

E.鏈霉素 40、厭氧菌感染不可以選用：B A.亞胺培南

B.氨基糖苷類

C.甲硝唑

D.克林霉素

41、下列哪種抗菌藥物不能治療厭氧菌感染（B）

A．替硝唑 B．頭孢曲松C． 頭孢西丁 D． 克林霉素

42、與呋塞米合用,可增強耳毒性的抗生素是（D）

A．青霉素

B．氨芐西林

C．頭孢呋辛

D．阿米卡星

E．替硝唑

43、下列藥物中，不宜“一日一次給藥”的是（B）

A．阿奇霉素 B．頭孢西丁 C．慶大霉素 D．左氧氟沙星 E．甲硝唑

44、MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥（B）

A．萬古霉素B．甲氧西林或苯唑西林 C．利福平D． 阿奇霉素E．氨曲南

45、下列關于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是（B）

A．僅有一定的PAE或無PAE

B．殺菌作用主要取決于峰濃度

C．青霉素類、絕大多數頭孢菌素類最佳給藥方案是一日數次給藥

D．血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增強

E．血藥濃度低于MIC時一般無顯著的抑菌作用

46、下列藥物中屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類的是（C）

A．氨芐西林 B．阿莫西林 C．哌拉西林 D．苯唑西林

47、由于藥物半衰期較長，可采用每日一次給藥方案的藥物是（A）

A．頭孢曲松 B．頭孢呋辛；C．頭孢噻肟；D．頭孢西丁E．頭孢他啶

48、頭孢曲松不能加入

（C）

溶液中使用。

A． 含氟

B.含糖

C.含鈣

D.含鎂

49、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（A）抗菌藥物

A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對 50、醫療機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人是（A）。

A 醫療機構負責人

B 醫務科

C 醫院藥事管理委員會

D 業務副院長 3

第三篇：執業醫師抗菌藥物處方權資格

執業醫師抗菌藥物處方權資格 暨藥師抗菌藥物調配資格考核（每題2分滿分100分）

單位：

科室： 姓名： 成績：

1、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（）

A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林

2、屬單環β-內酰胺類的藥物是：（）

A.哌拉西林 B.亞胺培菌 C.舒巴坦 D.氨曲南 E.拉氧頭孢 3.革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（）A.苯唑西林B.羅紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林

4.下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染（）A.林可霉素 B.萬古霉素 C.克林霉素 D.氨芐西林

5.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（）

A.阿莫西林B.羅紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素

7.衛生部第84號令《抗菌藥物臨床合理應用管理辦法》自2012年（）施行。A.7月1日 B.8月1日 C.10月1日 D.9月1日 8.抗菌藥物實行分級管理分（）

A.非限制使用級 B.限制使用級 C.特殊使用級 D.特級使用級 9.對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（）A.金剛烷胺 B.利巴韋林 C.干擾素 D.碘苷 E.齊多夫定 10.體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（）

A.諾氟沙星 B.環丙沙星 C.依諾沙星 D.氧氟沙星 E.氟羅沙星 11.體內抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（）

A.諾氟沙星 B.環丙沙星 C.依諾沙星 D.氧氟沙星E.氟羅沙星 12.下列何類藥物屬抑菌藥？（）

A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.多粘菌素類 D.氨基糖苷類 E.大環內酯類 13.嚴重感染應用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（）

A.診斷后1小時以內給抗生素治療 B.經驗性抗感染-和強效的藥

C.足夠的劑量 D.雖查明由非細菌感染因素所致，仍應用抗菌藥物治療

14.不宜常規預防性應用抗菌藥物的情況，下列哪一項應除外？（）A.病毒性疾病，如普通感冒 B.應用腎上腺皮質激素

C.危重狀態昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭 E.心瓣膜病病人拔牙前 15.以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關？（）.A診斷不對B.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對C病灶引流不暢D輸液量不足

16、大環內酯類對下述哪類細菌無效（）.A、革蘭陽性菌 B、革蘭陰性球菌 C、大腸埃希菌、變形桿菌 D、軍團菌

17、羅紅霉素、克林霉素合用可（）.A.擴大抗菌譜B.由于競爭結合部位產生拮抗作用C.增強抗菌活性 D.降低毒性 18.Ⅰ類切口手術常用預防抗菌藥物為（）.A、頭孢唑啉 B、頭孢拉定 C.依諾沙星 D.氧氟沙星

19.醫師處方權和藥師調劑權取消后在（）個月內不得恢復其資格.A.5 B.6 C.7 D.8 20.下列哪個藥物的皮疹發生率最高（）.A 頭孢唑林 B 紅霉素 C 氨芐西林 D 磷霉素

21.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中 三級醫院抗菌藥物品種不得超過 種；二級醫院不得超過 種（）。

A.55.33 B.50、35 C.55、35 D.50、33 22.醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過（）。A.60% B 70% C 40% D50% 23.門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A 20% B 30% C 10% D 40% 24.醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A 2 B 3 C 4 D 5 25.限制處方權后，仍連續出現（）次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。

A 2 B 3 C 4 D 5 26.按照《執業醫師法》第三十七條規定對違反者可給予（）處罰

A.取消處方權 B給予警告或責令暫停六個月以上一年以下職業活動 C.情節嚴重的，吊銷其執業證書 D.構成犯罪的，依法追究刑事責任

27.衛生部第85號令《醫療機構臨床用血管理辦法》自2012年（）施行。A.7月1日 B.8月1日 C.10月1日 D.9月1日 28.血袋標簽核對的主要內容包括（）

A.血站的名稱 B.獻血編號或者條形碼、血型 C.血液品種 D.有效期及時間

29、抗菌譜是（）.A、藥物的治療指數 B、藥物的抗菌范圍 C、藥物的抗菌能力 D、抗菌藥的治療效果 30、醫療機構法定代表為臨床用血第（）責任人 A.一 B.二 C.三 D.四 31.抗菌藥分三類管理是為了

A 規范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 以上3項

32.限制使用類抗菌藥是限制：

A 抗菌藥應用適應證和適用人群 B 限制抗菌藥作二線使用 C 限制抗菌藥用于重癥感染患者 D 以上3項

33.下列情況何種是預防用藥的適應

A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染 D 人工關節移植手術 34.外科手術預防用藥多數不超過

A 手術后3天 B 術后24小時 C 術后1周 D 用至患者出院

35.違反《醫療機構臨床用血管理辦法》的最高罰款為（）以下。A.一萬元 B.二萬元 C.三萬元 D.四萬元

36-38.同一患者一天申請備血量達到或超過1600ML的由36.（）提出申請，由37.（）核準簽發后，報38.（）批準，方可備血。

A.醫務部門 B.經治醫師 C.科室主任 D.中級級以上專業技術職務任職資格的醫師 39.醫生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應具有（）以上專業技術職務任職資格。

A.住院醫師 B.主治醫師 C.副主任醫師 D.主任醫師

40.醫療機構引進新的抗菌藥物品種，需要經藥事管理與藥物治療學委員會（）以上委員審核同意方可列入采購供應目錄。

A 1/2 B 2/3 C 3/4 D 全部

41.對主要目標細菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應慎重經驗用藥。A 30% B 40% C 50% D 60% 42.綜合醫院急診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A.60% B 70% C 40% D50% 43.綜合醫院抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天（）以下。

A.40DDDs B.20DDDs C.30DDDs D.50DDDs 44.外科手術前預防用藥應在何時使用（）.A手術開始前24小時 B術前30分鐘-2小時 C手術開始后2小時 D手術結束后2小時 45.手術前預防用藥目的是預防

A 切口感染 B 手術深部器官或腔隙的感染

C 肺部感染 D 切口感染和手術深部器官或腔隙感染 46.外科手術預防用藥多數不超過（）.A 手術后3天 B 術后24小時 C 術后1周 D 用至患者出院 47.非限制使用級抗菌藥物指（）。

A 在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存有局限性抗菌藥物 B 頭孢菌素類類

C 經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。D 青霉素

48.新生兒感染治療不宜選用：

A 環丙沙星 B 頭孢曲松 C 青霉素 D 頭孢曲松

49.MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥（）。A 甲氧西林或苯唑西林 B 萬古霉素 C 利福平D 氯霉素

50.可與含鈣結合沉積于牙齒和骨骼中，影響牙齒于骨骼發育。A 頭孢菌素類 B 萬古霉素 C 四環素 D 克林霉素

答案：

1.A

2.D 3.B 4.B 5.D 6.X 7.B 8.ABC 9.B 10.B 11.E 12.E 13.D 14.E 15.D 16.C 17.B 18.AB 19.B 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.A 26.ABCD 27.B 28.ABCD

29.B

30.A

31.C

32.A 33.D 34.B 35.C 36-38

BCA

39、C 40.B 41.B 42.C 43.A 44.B 45.D 46.B 47.C 48.A

49.A 50.C

第四篇：醫師處方權管理制度

醫師處方權管理制度

為規范醫師開具處方，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》等有關規定，特制定本制度。

一、處方權授予 一)普通處方權

1.取得執業醫師資格證并在本院注冊的執業醫師，應及時向科室主任提出普通處方權申請，并提交醫師資格證、執業證復印件。

2.醫務部對申請處方權的醫師進行考核，考核內容包括《處方管理辦法》、《執業醫師法》等相關內容，考核合格后方可授予普通處方權。

3.醫師獲得普通處方權后，其簽字式樣應提供給醫務部和藥劑科留樣備查，不得任意改動。若要更改簽字式樣，須重新登記備案。

4.執業助理醫師或者見習醫師、實習醫師或者有執業醫師證但未在我院注冊的醫師不得授予普通處方權，其開具的處方必須由我院具有普通處方權的醫師審核簽字后生效。

5.具有普通處方權的醫師可以開具未明文規定限制開具的西藥和中成藥。中草藥處方須由具備專業知識的醫師（中醫師）專門提出申請。

6.新調入我院的工作人員，如已取得醫師資格證，并在我院注冊后，可由其所在科室提出申請普通處方權。

二)麻醉、第一類精神科藥品處方權。

1.醫師須經過市級或院級麻醉藥品精神藥品培訓，合格后取得方可向醫務部申請麻醉藥品一類精神藥品處方權。2.醫師取得麻醉藥品處方權后，需在醫務科、藥劑科備案簽字樣式及麻章樣式。

3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方必須由獲得麻醉藥品處方權的醫師簽署。

三)抗菌藥物處方權

為了規范我院臨床抗菌藥物的使用，防止抗菌藥物濫用，減少耐藥菌產生，提高抗感染治療效果，依據《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對我院使用的抗菌藥物進行分級管理。

1.執業醫師根據診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。

2.患者需要使用限制級抗菌藥物，應由主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師開具。

3.患者病情需要使用特殊級抗菌藥物的，應嚴格符合臨床用藥指征或證據，并經院抗感染工作組制定相關專家會診同意方可使用，處方須由副主任醫師以上專業技術職稱醫師開具。4.緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限一天用量，且需補辦手續。

二、處方權的取消

1.醫院當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。2.根據《處方管理辦法》第四十六條規定：

醫師出現下列情形之一的，處方權由其所在醫療機構予以取消：

(1).被責令暫停執業；(2).考核不合格離崗培訓期間；(3).被注銷、吊銷執業證書；

(4).不按照規定開具處方，造成嚴重后果的；(5).不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的；(6).因開具處方牟取私利。

3.調離、辭職及退休后未被我院返聘的醫師，處方權自行取消。

第五篇：醫師處方權管理制度

醫師處方權管理制度

為規范處方管理、提高處方質量、促進合理用藥、保障醫療安全。根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》及相關的法律法規、規章，結合我院實際，特制定醫師處方權管理制度。

1、取得執業醫師資格證并在本院注冊的執業醫師具有本院處方權。新調入、借調、進修的執業醫師處方權需經所在科室考核，確能獨立勝任工作者，由科主任提出，經醫教部批準后方有處方權。

2、凡具有本院處方權的醫師均應在醫教部登記備案，并將本人處方簽名留樣或專用簽章式樣留于醫教部、藥劑科各調劑室備案。

3、在本院注冊的麻醉、放射、介入診療專業執業醫師具有開具本專業范圍內的用藥處方權。

4、試用期醫師、實習醫師無獨立處方權，需經有處方權的醫師審核，并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品處方權嚴格按本院《麻醉藥品、第一類精神藥品處方權管理制度》執行。

6、對于違反《處方管理辦法》有關規定的醫師，醫院醫療質量管理委員會將依據《處方管理辦法》第六章第四十五條、四十六條的相關規定，給予限制甚至取消處方權。情節嚴重者，由醫教部上報州衛生局。凡調離、辭職、退休等各種原因離開醫院的，由人事科通知醫教部。上述兩種情況的人員由醫教部取消其麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權及普通處方權,并以書面形式通知藥劑科、門診部。醫教部、藥劑科應分別在醫師處方權登記表上備案。

7．退休返聘醫療專家的處方權，應由醫教部通知本人，在醫教部、藥劑科處方權登記表上簽字備案。