第一篇：處方權試題

啟東市第二人民醫院臨床醫（藥）師抗菌藥物處方權及調劑資格考試 姓名 科室 分數

一、單項選擇題（每題2分，共20題40分）

1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、20% B、30% C、40% D、50%

2、引起醫院內感染的致病菌主要是（）

A、革蘭陽性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體

3、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）

A、氟喹諾酮類 B．氨基糖苷類 C．β—內酰胺類 D．氯霉素類

4、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）

A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制劑應用者 D．以上都是

5、衛辦醫政發?2009?38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應（）A．及時將預警信息通報本機構醫務人員 B．參照藥敏試驗結果選用 C．慎重經驗用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應用

6、二級醫院購進抗菌藥物品種不得超過（）種。A.40 B.35 C.50 D.60

7、具有（）級以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。

A.初級 B.中級 C.高級 D.初中高均可

8、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于（）天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天

9、醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方（）以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次

10、對大多數厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）

A.頭孢唑啉 B.慶大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑

11、聯合使用抗菌藥物的指征不包括（）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B.需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者 C.合并病毒感染者 D.聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理（）

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

13、清潔手術的下列情況不考慮預防用藥（）

A.手術范圍大，時間長，污染機會增加 B.手術涉及重要臟器，一旦發生感染容易造成嚴重后果者 C.人工關節臵換手術 D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、不屬于二線管理的抗菌藥物（）

A.頭孢米諾 B.頭孢哌酮 C.氨曲南 D.頭孢他啶

15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬古霉素

16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A.革蘭氏陰性產酶菌 B.革蘭氏陽性產酶菌 C.真菌 D.支原體

17、患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數（）

A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每日4次

18、外科手術預防用藥一般不超過（）

A.手術后3天 B.術后24小時 C.術后1周 D.用至患者出院

19、以下備選項中，除了（）外均易產生腎臟毒性 A.氨基糖苷類 B.頭孢唑林 C.利福平D.兩性霉素B 20、青霉素類藥物治療時出現過敏反應時應當（）

A.減量并對癥處理 B.停藥并對癥處理 C.繼續用藥同時對癥處理 D.停藥待過敏反應消失后，繼續使用原藥物

二、填空題（每空2分，10題40分）

1、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_____小時(重癥感染 小時)后，可根據臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。

2、抗菌藥物的預防性應用，包括__ __應用抗菌藥物和_ _預防用藥，需充分考慮感染發生的可能性、預防用藥的效果、耐藥菌的產生、二重感染的發生、藥物不良反應、藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應用。

3、接受清潔-污染手術者（Ⅱ類切口）的手術時, 圍手術期預防用藥時間亦為 24 小時，必要時延長至 小時。

4、根據抗菌藥物分級使用管理，根據患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，需有 證實。若無，應由 簽名，無該級別職稱醫師的科室須由科主任簽名或有感染專科醫生會診記錄。

5、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已于2012年2月13日經衛生部審議通過，自 起施行。

6、抗菌藥物分為、、三級。

7、特殊使用抗菌藥物不得在 使用

8、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，、等易產生過敏反應的藥物不可局部應用。

9、圍手術期預防用藥方法：接受清潔手術者（Ⅰ類切口），按照《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》 有關規定，術前 小時內，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過 小時或失血量大于 1500ml，術中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后 4 小時，總的預防用藥時間不超過__小時，個別情況可延長至 48 小時。手術時間較短(<2 小時)的清潔手術，術前用藥一次即可。

10、診斷為細菌性感染者，方有指征應用。輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 注射給藥。

三、簡答題：（每題10分，共20分）

1、抗菌藥物治療性應用的基本原則？

2、醫師出現那些情形的，醫療機構應取消其處方權？

第二篇：麻醉藥品試題處方權

2013年麻醉藥品及精神藥品醫師處方權、藥師調劑權培訓考核試題

科室：姓名：成績：

一、選擇題（只有一個正確答案，每題2分，共20分）

1、以下屬于麻醉藥品的是（）

A、氯胺酮B、哌酸甲酯C、麻黃素D、羥考酮

2、以下屬于第一類精神藥品的是（）

A、布桂嗪B、咪達唑侖C、曲馬多D、氯胺酮

3、僅限于二級以上醫院內使用的麻醉藥品是（）

A、嗎啡B、哌替啶C、二氫埃托菲D、芬太尼

4、處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用的麻醉藥品是（）

A、蘇芬太尼B、哌替啶C、可待因D、瑞芬太尼

5、麻醉藥品的注射劑一般僅限于醫療機構內使用，但對于癌痛、慢性中、重度非癌癥患者

開具麻醉藥品及第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過（）常用量，下次取藥時必須

將原批號的空安瓿交回。

A、1日B、1次C、3日D、3次

6、癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具麻醉藥品及第一類精神藥品緩控釋制劑，每張處方

不得超過（）常用量。

A、3日B、5日C、7日D、15日

7、醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的中、重度慢性疼痛患者，每（）

月復診或者隨診一次。

A、2月B、3月C、4月D、5月

8、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師開具麻醉藥品和第一類精神藥品的處

方，可以處以（）元以下的罰款。

A、2000B、3000C、4000D、50009、醫療機構未按照規定開具麻醉藥品和精神藥品處方，或者未按照規定進行專冊登記的，市級衛生行政部門責令限期改正，給予警告，逾期不改正，處以（）元罰款。

A、1000-2000B、2000-4000C、4000-6000D、5000-1000010、麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為（），右上角標注“麻、精一”。

A、淡紅色B、淡綠色C、淡黃色D、白色

二、填空題：（每格2分，共40分）

1、《處方管理辦法》規定對本機構執業醫師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范

化管理的培訓。執業醫師考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的藥師經考

核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品。

2、醫師的麻醉處方簽字式樣在和

3、門（急）診的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，開具處方時首診醫師應當親自診察患者，建立相應的，要求其簽署。

病歷內應有以下復印件：二級以上醫院開具的，患者、或

者其他相關身份證明，有效身份證明文件。

4、麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應當設立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精

神藥品。專庫當設有并安轉自動報警裝置；專柜應當使用，專庫和專柜應

當實行雙人雙鎖管理。

5、醫療機構麻醉和第一類精神藥品的五專管理內容：

6、醫療機構按照麻醉藥品和第一類精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，登記內

容包括、、。專冊的保存期限為3年。

三、判斷題（每題2分，共20分）

1、麻醉藥品的兩重性是指鎮痛作用和精神依賴性。（）

2、醫務人員可以為自己開處方使用麻醉藥品。（）

3、醫療機構應當指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。（）

4、醫療機構應當對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。（）

5、對麻醉藥品和第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理。（）

6、麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序。（）

7、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為一日用量。（）

8、醫療單位之間可以轉讓、借用麻醉藥品。（）

9、患者為使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將空安瓿或者用過的貼劑交回。（）

10、患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回醫院，醫療機構可用于其他患者。（）

四、簡答題（每題5分，共20分）

1、簡述醫療機構要取得“印鑒卡”應當具備哪些條件？

2、請寫出相關麻醉藥品和精神藥品的名稱。（最少五個）

3、晚期癌性疼痛患者為什么不推薦使用哌替啶鎮痛治療。

5、試述醫療機構加強麻醉藥品和精神藥品管理必要性，并結合自身工作崗位寫出管理點。

答案：

一、1-

10、DDCBCDBDDA

二、1、處方資格 調配審核權

2、醫務科 藥劑科（藥房）

3、病歷 知情同意書 診斷證明 身份證戶籍簿代辦人

4、防盜設施保險柜

5、專人管理 專用賬冊 專柜加鎖專用處方專冊登記

6、發藥日期 發藥批號 發藥數量

三、××√√√√××√×

四、1、有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員；有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師；有保障麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度。

2、嗎啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、二氫埃托菲、氯胺酮、布桂嗪、羥考酮等

3、哌替啶代謝物為去甲哌替啶有中樞興奮作用，中毒病人可出現抑制或者興奮現象；經過肝臟代謝，損害大，反復大量應用易在腎臟蓄積，易成癮。

4、麻醉藥品和精神藥品合理使用能造福人類，如果不合理使用、濫用會使產生軀體依賴性和精神依賴性，危害人類；嚴格按照有關規定進行購進、保管、使用，杜絕不合理使用。

第三篇：2015醫師處方權試題及答案

彰武縣人民醫院

2015年執業醫師處方權考試題及答案

姓名： 科室： 得分：

一、單選題：（每題2分）

1、主訴的書寫要求下列哪項不正確（D）

A.提示疾病主要屬何系統 B.提示疾病的急性或慢性C.指出發生并發癥的可能D.指出疾病發生發展及預后

2、病程記錄書寫下列哪項不正確（D）

A.癥狀及體征的變化 B.體檢結果及分析 C.各級醫師查房及會診意見 D.每天均應記錄一次

3、病歷書寫不正確的是（D）

A,入院記錄需在24小時內完成 B.出院記錄應轉抄在門診病歷中 C.轉入記錄有接受科室醫師書寫 D手術記錄凡參加手術者均可書寫

4、有關病歷書寫不正確的是（A）

A.首次病程記錄由經管的住院醫師書寫 B.病程記錄一般可2-3天記錄一次 C.危重病人需每天或隨時記錄 D.會診意見應記錄在病歷中

5、下列哪項不是手術同意書中包含的內容（B）

A.術前診斷、手術名稱 B.上級醫師查房記錄 C.術中或術后可能出現的并發癥、手術風險 D.患者簽署意見并簽名 E.經治醫師或術者簽名

6、下列些關于搶救記錄敘述不正確的是（D）

A.指具有生病危險（生命體征不平穩）病人的搶救 B.每一次搶救都要有搶救記錄 C.無記錄者不按搶救計算 D.搶救成功次數：如果病人有數次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗

7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（A）

A.讓患者盡量使用醫學術語 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡 C.應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范 D.文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確

8、術后首次病程記錄完成時限為（D）

A.術后6小時 B.術后8小時 C.術后10分鐘 D.術后即刻

9、問診正確的是（D）

A.您心前區痛放射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得主要哪里不適

10、死亡病歷討論記錄應在多長時間內完成（A）A.7天 B.9天 C.14天 D.3天

11、下列醫務人員哪些有審簽院外會診的權利（A）

A.科主任 B.經管主治醫師 C.副主任醫師 D.主任醫師

12、病史的主題部分，應記錄疾病的發展變化的全過程，是指（B）A.主訴 B.現病史 C.既往史 D.個人史

13、患者對青霉素、磺胺過敏應記錄于（C）

A.主訴 B.現病史 C.既往史 D.個人史

14、患者有長期的煙酒嗜好應記錄于（D）

A.主訴 B.現病史 C.既往史 D.個人史

15、轉入記錄由轉入科室醫師于患者轉入后（B）小時內完成

A.8小時 B 24小時.C.48小時.D.72小時

16、病情穩定的慢性病患者至少（A）天記錄一次病程

A.3天 B.1天 C2天.D.4天

17、患者住院時間較長，應有經治醫師（A）為病情及診療情況書寫階段小結。

A.每月一次 B.兩月一次 C.由上級醫師決定時間長短 D.病情穩定可不做階段小結

18、首次病程記錄的時間要精確到（B）

A.小時 B.分鐘 C.秒鐘 D.不必記錄時刻

19、有創診療操作記錄應在操作完成（D）后書寫。

A.1小時 B.2小時 C.3小時 D.即刻 20、科間急會診要求在（D）時間內完成。

A.2小時 B.12小時 C.24小時 D.15分鐘 21.下列情形不屬于醫療事故，除了（c）

A.手術開錯部位造成較大創傷 B.診療護理中違反了規章制度，尚未給病員造成不良影響和損害 C.因體質特殊發生難以預料的后果 D.由于一種疾病合并發生另一種疾病

二、多選題：（每題2.5分）

1、過去病史包括下列哪幾項（ABDE）

A.傳染病史及接觸史 B.手術外傷史 C.家族遺傳病史 D.局灶病史 E.預防接種時及藥物過敏史

2、下列哪些內容應另立專業書寫（ABE）

A.會診記錄 B.麻醉記錄 C.術前討論記錄 D.階段小結 E.出院小結

3、下列哪些手術應具術前討論記錄（ABCDE）

A.胃大部切除 B.胃癌手術 C.食道癌手術 D.患者病情較重難度大的手術

4、現病史內容包括（ABCD）

A.發病情況主要癥狀特點及其發展變化情況 B.伴隨癥狀 C.診療經過及結果 D.與鑒別診斷有意義的陽性或陰性結果 E.性別、年齡、職業

5、住院志的書寫形式包括（ABCD）

A.入院記錄B.再次或多次入院記錄C.24小時內入出院記錄D.24小時內入院死亡記錄E.死亡病例討論記錄

6、使用人體植入物或特殊物品時，應記錄（ABCD）

A.名稱 B.型號 C.使用數量 D.廠家 E.地址

7、死亡病例討論記錄，討論的內容包括（ABCD）

A.疾病的診斷 B.疾病的治療 C.死亡原因 D.死亡診斷 E.死亡時間

8、輸血治療知情同意書，記錄的內容包括（ABCDE）

A.住院病歷號 B.診斷 C.輸血指征 D.輸血前有關檢查 E.醫師簽名并填寫日期

9、醫療機構有下列情形之一的，由縣以上衛生部門，責令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》：（ABD）

A、使用未取得處方權的人員、被取消處方權的醫師開具處方的；

B、使用未取得麻醉、一類精神藥品處方資格的醫師開具麻醉、一類精神藥品處方的； C、使用藥師以下專業技術職稱的人員從事處方審核工作的；

D、使用未取得藥學專業技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的。

10、醫師出現下列何種情形之一的，其處方權將由其所在醫療機構予以取消。（ABCD）

A、被責令暫停執業或被注銷、吊銷執業證書； B、考核不合格離崗培訓期間；

C、不按照規定開具處方或不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的；D、因開具處方牟取私利的。

三、判斷題：（每題1.5分）

1、處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用。（√）

2、處方標準和處方格式可由醫療機構自行制定。（×）

3、每張處方限于一名患者的用藥，患者一般情況、臨床診斷應填寫清晰、完整。（√）

4、處方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，應在修改處簽名并注明修改日期。（√）

5、藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫。（√）

6、醫療機構或者醫師、藥師可以自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。（×）

7、藥品用法不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。（√）

8、西藥和中成藥及中藥飲片可以分別開具處方，也可以開具一張處方。（×）

9、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。（√）

10、醫師開處方應使用經藥監部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。（√）

11、除特殊病情需長期使用麻醉、一類精神藥品外，麻醉藥品注射劑僅限于醫療機構內使用。（√）

12、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉、一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。（√）

13、藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，可以調劑。（×）

14、處方保存期滿后，經醫療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。（√）

15、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書，構成犯罪的給予刑事處罰（√）

16、每張處方最多只能開具5種藥品（√）

17、主訴書寫字數應使用阿拉伯數字，一般不超過25個字。（√）

18、入院記錄書寫中對患者提供的藥名、診斷和手術名稱不需要加(“”)以示區別（×）

19、日常病程記錄可由經治醫師書寫，也可由實習醫務人員或試用期醫務人員書寫，但應由經治醫師審核。（√）

20、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內，由科主任、主任醫師或具有副主任醫師以上專業技術任職資格的醫師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。（×）

21、病危（重）通知書是指患者病情危、重時，由經治醫師或值班醫師向患者告知病情并由患者簽名的醫療文書。（√）

22、長期醫囑單一般不應分散2頁，當醫囑超過2頁且停止醫囑較多時為了一目了然，防止差錯，應重整醫囑。（√）

第四篇：醫師處方權管理考試試題

醫師處方管理考試試題

一、選擇題（1-7為單選，8-10為多選，每題4分）

1、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過（C）種藥品。

A、3 B、4 C、5 D、6

2、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過（B）天。A、2 B、3 C、4 D、5

3、普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為（A）年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為（B）年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為（C）年。

A、1 B、2 C、3 D、4

4、醫療機構應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，專冊保存期限為（C）年。A、1 B、2 C、3 D、4

5、普通處方的印刷用紙為（A），急診處方印刷用紙為(B)，兒科處方印刷用紙為(C)；麻醉和第一類精神藥品處方印刷用紙為(D)；第二類精神藥品處方印刷用紙為(A)。

A、白色 B、淡黃色 C、淡綠色 D、淡紅色

6、第一類精神藥品注射劑，每張處方為（A）次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過（B）日常用量；其他劑型，每張處方不得超過（C）日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過（D）日常用量。A、1 B、7 C、3 D、15

7、新處方管理辦法自（A）開始起施行。

A、2007年5月1日 B、2007年2月1日 C、2007年1月1日 D、2007年3月1日

8、處方管理辦法的法律法規依據為：（ABCD）

A、《執業醫師法》 B、《藥品管理法》

C、《醫療機構管理條例》 D、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

9、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循原則為：（ABC）A、安全 B、有效 C、經濟 D、方便

10、除治療需要外，醫師不得開具以下藥品處方：（ABCD）

A、麻醉藥品 B、精神藥品 C、醫療用毒性藥品 D、放射性藥品

二、填空題（每題4分）

1、處方 是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的 醫療文書。

2、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照 君、臣、佐、使 的順序排列。

3、醫療機構應當按照經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的 復方制劑 1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規格藥品的情況除外。

4、處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。

5、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過 1 日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過 7 日常用量；其他劑型，每張處方不得超過 3 日常用量。

三、判斷題（每題2分）

1、處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。(Y)

2、處方藥必須憑醫師處方銷售、調劑和使用。(Y)

3、處方格式由省、自治區、直轄市衛生行政部門統一制定，處方由醫療機構按照規定的標準和格式印制。(Y)

4、醫師書寫處方字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。(Y)

5、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。(Y)

6、藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。(Y)

7、醫師開具處方時除特殊情況外，應當注明臨床診斷。(Y)

8、處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。(Y)

9、醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，可以為自己開具該類藥品處方。(N)

10、醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。(Y)

四、簡答題：（每題10分）1．請各舉出兩種非限制性、限制性、特殊使用類型的抗菌藥物 答：

2.醫師出現哪些情形之一的，處方權由其所在醫療機構予以取消？

第五篇：2018巨峰麻醉藥品處方權試題

麻醉藥品和精神藥品管理及臨床應用培訓試題

科別： 姓 名： 得 分：

一、單選題（每題3分，共45分）：

1．麻醉藥品是連續使用后易產生（B）、能成癮癖的藥品。A．兩重性 B．身體依賴性 C．抑制性 D．興奮性 E．精神依賴性 2．以下描述正確的是：（A）

A．對疼痛的估計（包括性質和程度）應該以病人描述為主

B．對疼痛的估計應該由醫生根據臨床判斷

C．癌癥病人合并的抑郁情緒不會加重癌性疼痛

D．盡管癌性疼痛的原因有多種，但在一個病人身上僅具備一種疼痛原因

E．對同樣嚴重程度的肺癌患者，他們所經歷的癌痛程度應該是一樣的

3．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，以下哪級醫師可在其醫療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方（D）A．主治醫師 B．住院醫師 C．執業醫師 D．經考核合格并被授予麻醉藥品處方權的執業醫師

4．精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為（A）A．咖啡因

B．曲馬多

C．安定

D．三唑侖 5．以下按一類精神藥品管理的是（C）

A．二氫埃托啡 B．地西泮 C．氯胺酮 D．苯巴比妥 E．芬太尼 6．下列藥物中屬于二類精神藥品的是（A）A．阿普唑侖 B．哌醋甲酯 C．可待因 D．氯丙嗪 7.WHO 三階梯止痛原則不正確的描述是（A）

A．按需給藥 B．無創(口服)給藥 C．按階梯給藥 D．個體化 E．注意具體細節 8．癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（E）A．輕度疼痛：非阿片類鎮痛劑加輔助藥物

B．中度疼痛：弱阿片類加非阿片類鎮痛劑加輔助藥物

C．重度疼痛：強阿片類加非阿片類鎮痛劑加輔助藥物

D．如果病人伴有抑郁，應當使用抗抑郁劑

E．嗎啡易導致腹瀉，應該禁用緩瀉劑

9．第一階梯藥物特點中不正確的描述是（D）

A．主要為非甾體類鎮痛藥

B．對中度疼痛亦可能有效

C．具有封頂效應（天花板效應）, 不能無限增加劑量

D．治療中，一種非甾體類鎮痛藥無效應更換另一種非甾體類鎮痛藥

10．阿片類鎮痛劑的特點有（C）

A．杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療 B．鹽酸嗎啡緩釋片應每4小時服一次

C．嗎啡口服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量

D．無封頂(天花板)效應

E．芬太尼貼劑起效快 11．嗎啡給藥的不正確方法是（D）

A．滴定幅度要小，從小劑量開始

B．逐漸增加劑量

C．口服嗎啡的起始劑量在成人一般是5～15 mg/次，15～60 mg/日（短效）或每

12h 10~20mg（緩釋片）

D．短效制劑每次遞增 1 倍的劑量

12．嗎啡鎮痛的原則中不正確的描述是（B）

A．注射途徑是最后考慮的使用方法

B．嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑量

C．按時給藥可減少耐藥性發生

D．口服嗎啡經濟簡便，較注射更不容易產生依賴性

13．以下敘述不正確的是（C）

A．如果鎮痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應評價病人是否存在情緒障礙

B．腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁-焦慮癥

C．協同應用抗抑郁劑必須減少嗎啡劑量

D．苯二氮卓類是常用的抗焦慮劑 14．對哌替啶不正確的敘述是（D）

A．代謝產物容易蓄積而產生神經中毒癥狀

B．長期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌 C．適用于短時急性疼痛 D對老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會發生中毒現象

15．下列哪種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮痛藥引起的呼吸抑制（B）

A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮

二、判斷題（正確則在括號內“√”，錯在括號內“×”，每題2分，共10分）： 1．對癌癥病人鎮痛使用嗎啡針劑，醫師可根據病情需要給予最多5天的處方劑量。（×）

2．鹽酸二氫埃托啡每張處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用。（√）3．醫療單位之間可以轉讓、借用麻醉藥品。（×）

4．使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，再次調配時，應將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數量。（√）

5．開具麻醉藥品處方時，醫生應在病歷或專用病歷上記載疼痛控制情況和藥品的名稱、用法、數量。(√)

三、填空題（每空1.5分，共36分）

1．強阿片類藥物用于慢性非癌性疼痛治療，如疼痛已緩解，應盡早轉入二階梯用藥，強阿片類藥物連續使用時間暫定不超過 8 周。

2．為門（急）診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為 1次 常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過 7 日常用量；其他劑型，每張處方不得超過 3 日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過 15 日常用量。

3．為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當 逐日 開具，每張處方為 1 日常用量。鹽酸哌替啶處方為 1次 常用量，僅限于 二級以上醫院 內使用。醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3 個月復診或者隨診一次。

4、第二類精神藥品一般每張處方不得超過 7 日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。

5．麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為 淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為 白色，處方右上角標注“精二”。

6．麻醉藥品采用五專管理，即 專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。

7．醫院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理

退藥。8．門（急）診的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神

藥品的，開具處方時首診醫師應當親自診察患者，建立相應的 病歷，要求其簽署 《知情同意書》。病歷中應當留存以下材料復印件：二級以上醫院開具的 診斷證明 ；患者 戶籍薄、身份證 或者其他相關有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。

四、簡答題（9分）

WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則？

答:癌癥疼痛規范化治療應遵循的三階梯治療原則是：（1）口服給藥：能口服盡量口服，提倡無創的給藥方式。（2）按時給藥：而不是按需給藥。如嗎啡10mg q4h口服，或美施康定30mg q12h口服，多瑞吉2.5mg q72h。（3）按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAID藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強二、三階藥物的效果，有封頂效應。當疼痛得不到緩解時，不宜換用另一種NSAID類藥物，而應該直接升到第二階梯。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類藥物加NSAID有良好效果。第一、二階梯藥物具有天花板效應，當使用說明書規定的最大劑量疼痛仍不能緩解時應換用第三階梯藥物。第三階梯：強阿片類，藥物種類及劑型多，主要藥物有嗎啡、羥考酮等，無天花板效應。三階梯用藥只能從一階梯→二階梯→三階梯，而不能先從第三階梯開始。（4）用藥個體化。因為每個個體對麻醉藥品的敏感性不同，所以阿片藥物沒有標準的劑量，凡是能使疼痛得到最大限度的緩解，且不良反應降至最低的就是最佳劑量。（5）注意具體細節：加強對止痛患者監護，如注意不良反應處理。