第一篇：2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格

2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格 暨藥師麻醉藥品、第一類精神藥品處方調(diào)配資格考核試題

單位：

姓名：

科室： 成績(jī)：

一、選擇題(最佳選擇題)：題干為一短句，每題有A，B，C，D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（共25題，每題2分，共50分）

1．《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋―）

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量 2．對(duì)癌癥病人最常用的首選給藥方法是：（A）

A．口服給藥 B．直腸給藥 C．注射給藥 D．靜脈給藥 3．何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療（D）A．鹽酸嗎啡 B．羅通定 C．磷酸可待因 D．鹽酸哌替啶 4．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（D）

A．主治醫(yī)師 B．住院醫(yī)師 C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 5．下列哪種藥品不適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？（C）A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．鹽酸哌替啶 6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存(D)A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 7．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用 B A．一級(jí)以上 B．二級(jí)以上 C．僅為三級(jí) D．全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為C A．兩周 B．一個(gè)月 C．三個(gè)月 D． 四個(gè)月

9．根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?常用量

A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次 10．下列藥物中屬于二類精神藥品的是（A）A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪 11．《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為C A．一年 B．兩年 C．三年 D．半年 12．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？ A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮 13．醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行？C A．所在地藥品監(jiān)督管理部門 B．醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人 C．所在地衛(wèi)生行政管理部門 D．所在地公安部門 14．哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量 15．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為

A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色 16．WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)？ A．嗎啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．鹽酸哌替啶 17．根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開(kāi)具處方的有效期是 A．當(dāng)日 B．三日內(nèi) C．五日內(nèi) D．一周內(nèi) 18．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？

A．國(guó)家級(jí) B．省級(jí) C．市級(jí) D． 區(qū)級(jí)或縣級(jí)19．有關(guān)杜冷丁不正確的描述是（）

A．杜冷丁又稱哌替啶 B．代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶 C．止痛強(qiáng)度為嗎啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用 20．以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？

A．可待因 B．嗎啡 C．芬太尼 D．布洛芬 21．醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》？

A．國(guó)家級(jí) B．省級(jí) C．設(shè)區(qū)的市級(jí) D． 區(qū)級(jí)或縣級(jí) 22．按照國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？

A．三唑侖 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑侖 23．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報(bào)告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門：

A．運(yùn)輸被搶 B．驗(yàn)收時(shí)破損 C．保管被盜 D．騙取或冒領(lǐng) 24．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)，周轉(zhuǎn)庫(kù)應(yīng)

A．每天結(jié)算 B．每周結(jié)算 C．每月結(jié)算 D．每季度結(jié)算 25．不符合WHO三階梯止痛治療原則的是： A.無(wú)創(chuàng)用藥 B.隨時(shí)給藥 C.按階段給藥 D.個(gè)體化給藥

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）

1．根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，門急診癌癥疼痛患者 和 中重度慢性疼痛患者 需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的 診斷證明、身份證明 和為患者代辦人員身份證明文件。

2．醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在 病歷 中記錄。不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_(kāi)處方使用麻醉、精神藥品。3．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?1次 常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3日 常用量。

4．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3日 常用量；控緩釋制劑不得超過(guò) 15日 常用量，其他劑型處方不得超過(guò) 7日 常用量。5．根據(jù)《處方管理?xiàng)l例》，醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循 安全、有效、經(jīng)濟(jì) 的原則。

6．處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細(xì) 核對(duì)、簽署姓名、予以登記 ；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

7．國(guó)家藥監(jiān)居1998年已正式通知：對(duì)癌痛病人使用 嗎啡 止痛無(wú)極量限制。

8．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部2007年制定并下發(fā)的 麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和精神藥品。

9．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊(cè)。藥品入庫(kù) 雙人驗(yàn)收，出庫(kù) 雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于 5年 年。10．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予 麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 不得 為自己開(kāi)具該種處方。

三、問(wèn)答題（共2題，每題10分，共20分）1．何謂癌癥三階梯止痛原則？

第一階梯：一般疼痛采用解熱鎮(zhèn)痛藥，如：阿司匹林等。

第二階梯：疼痛持續(xù)或增加采用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如：可待因、曲馬多等。第三階梯：劇烈疼痛可采用強(qiáng)效阿片類，如嗎啡等。

2．為什么世界衛(wèi)生組織和中國(guó)衛(wèi)生部聯(lián)合推薦嗎啡控緩釋片為癌癥首選藥物？ 2．（1）嗎啡控緩釋為口服制劑，方便患者服藥（2）止痛作用強(qiáng)，無(wú)天花板效應(yīng)。（3）12小時(shí)持續(xù)止痛，方便患者按時(shí)服藥，不影響患者正常生活、工作和休息。（4）血液濃度不穩(wěn)定，不會(huì)造成患者成癮。

答 案：

一、選擇題（共25題，每題2分，共50分）

1．D 2．A 3．D 4．D 5．C 6．D 7．B 8．C 9．A 10．A 11．C 12．B 13．C 14．D 15．A 16．A 17．A 18．B 19．C 20．D 21．C 22．A 23．B 24．A 25．B

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）

1．門急診癌癥疼痛患者 中、重度慢性疼痛患者 診斷證明 患者身份證明 2．病歷

3．1次 7日 3日 4．3日 15日 7日 5．安全 有效 經(jīng)濟(jì) 6.核對(duì) 簽署姓名 予以登記 7．嗎啡

8．《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 9．雙人驗(yàn)收 雙人復(fù)核 5年

10．麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格 不得 三．簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）1．WHO推薦使用的鎮(zhèn)痛藥三階梯用藥原則： 第一階梯：一般疼痛采用解熱鎮(zhèn)痛藥，如：阿司匹林等。

第二階梯：疼痛持續(xù)或增加采用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如：可待因、曲馬多等。第三階梯：劇烈疼痛可采用強(qiáng)效阿片類，如嗎啡等。

2．（1）嗎啡控緩釋為口服制劑，方便患者服藥（2）止痛作用強(qiáng)，無(wú)天花板效應(yīng)。（3）12小時(shí)持續(xù)止痛，方便患者按時(shí)服藥，不影響患者正常生活、工作和休息。（4）血液濃度不穩(wěn)定，不會(huì)造成患者成癮。

第二篇：2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格考核試題.wps

***醫(yī)院2013年麻醉藥品和一 類精神藥品管理使用培訓(xùn)考試試題

姓名：

科室： 成績(jī)：

一、選擇題(最佳選擇題)：題干為一短句，每題有A，B，C，D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（共25題，每題2分，共50分）

1．《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?/p>

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量 2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)，其負(fù)責(zé)人應(yīng)為 A．醫(yī)院負(fù)責(zé)人 B．分管負(fù)責(zé)人 C．醫(yī)務(wù)科長(zhǎng) D．藥劑科長(zhǎng) 3．何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療

A．鹽酸嗎啡 B．羅通定 C．磷酸可待因 D．鹽酸哌替啶 4．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？

A．主治醫(yī)師 B．住院醫(yī)師 C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

5．下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？ A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．鹽酸哌替啶 6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存

A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 7．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用

A．一級(jí)以上 B．二級(jí)以上 C．僅為三級(jí) D．全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為

A．兩周 B．一個(gè)月 C．三個(gè)月 D． 四個(gè)月

9．根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?常用量

A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次 10．根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師在開(kāi)具西藥、中成藥處方時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)幾種藥品？ A．四種 B．五種 C．六種 D．七種 11．《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為

A．一年 B．兩年 C．三年 D．半年 12．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？ A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮 13．醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行？ A．所在地藥品監(jiān)督管理部門 B．醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人 C．所在地衛(wèi)生行政管理部門 D．所在地公安部門 14．哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量 15．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為

A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色 16．WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)？

A．嗎啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．鹽酸哌替啶 17．根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開(kāi)具處方的有效期是 A．當(dāng)日 B．三日內(nèi) C．五日內(nèi) D．一周內(nèi)

18．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？ A．國(guó)家級(jí) B．省級(jí) C．市級(jí) D． 區(qū)級(jí)或縣級(jí) 19．根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師開(kāi)具急診處方一般不得超過(guò) A．一日量 B．三日量 C．五日量 D．七日量 20．以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？

A．可待因 B．嗎啡 C．芬太尼 D．布洛芬 21．醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》？

A．國(guó)家級(jí) B．省級(jí) C．設(shè)區(qū)的市級(jí) D． 區(qū)級(jí)或縣級(jí) 22．按照國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？

A．三唑侖 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑侖

23．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報(bào)告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門：

A．運(yùn)輸被搶 B．驗(yàn)收時(shí)破損 C．保管被盜 D．騙取或冒領(lǐng) 24．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)，周轉(zhuǎn)庫(kù)應(yīng)

A．每天結(jié)算 B．每周結(jié)算 C．每月結(jié)算 D．每季度結(jié)算 25．以下哪種情況，其開(kāi)具的處方經(jīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后可以生效： A．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 B．被責(zé)令離崗培訓(xùn)的醫(yī)師 C．注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 D．被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的醫(yī)師

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）

1．根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，和 需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的、和為患者代辦人員身份證明文件。

2．醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在 中記錄。不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_(kāi)處方使用麻醉、精神藥品。

3．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 常用量。

4．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 常用量；控緩釋制劑不得超過(guò) 常用量，其他劑型處方不得超過(guò) 常用量。

5．根據(jù)《處方管理?xiàng)l例》，醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、的原則。

6．處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細(xì)、、；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

7．國(guó)家藥監(jiān)居1998年已正式通知：對(duì)癌痛病人使用 止痛無(wú)極量限制。8．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部2007年制定并下發(fā)的 和，使用麻醉藥品和精神藥品。

9．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊(cè)。藥品入庫(kù)，出庫(kù)，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于 年。

10．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 為自己開(kāi)具該種處方。

三、問(wèn)答題（共2題，每題10分，共20分）1．何謂癌癥三階梯止痛原則？

2．根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師和藥師出現(xiàn)了哪些行為，是必須由衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以行政處罰？

答 案：

一、選擇題（共25題，每題2分，共50分）

1．D 2．B 3．D 4．D 5．C 6．D 7．B 8．C 9．A 10．B 11．C 12．B 13．C 14．D 15．A 16．A 17．A 18．B 19．B 20．D 21．C 22．A 23．B 24．A 25．C

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）

1．門急診癌癥疼痛患者 中、重度慢性疼痛患者 診斷證明 患者身份證明 2．病歷

3．1次 7日 3日 4．3日 15日 7日 5．安全 有效 經(jīng)濟(jì) 6.核對(duì) 簽署姓名 予以登記 7．嗎啡

8．《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 9．雙人驗(yàn)收 雙人復(fù)核 5年

10．麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格 不得 三．簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）1．WHO推薦使用的鎮(zhèn)痛藥三階梯用藥原則：

第一階梯：一般疼痛采用解熱鎮(zhèn)痛藥，如：阿司匹林等。

第二階梯：疼痛持續(xù)或增加采用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如：可待因、曲馬多等。第三階梯：劇烈疼痛可采用強(qiáng)效阿片類，如嗎啡等。

2．根據(jù)《處方管理辦法》第五十六條，醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰：

（一）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；

（二）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；

（三）藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的

第三篇：麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)資格認(rèn)定考試題

麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)資格認(rèn)定考試題

科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、判斷題（共10分 每題1分）

（）

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)并考核合格后，可取得麻醉藥品與一類精神藥品處方權(quán)。

（）

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

（）

3、醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后，才可為病人、本人及家屬開(kāi)具麻醉藥品處方。

（）

4、鹽酸哌替啶針劑處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

（）

5、開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，醫(yī)生應(yīng)在病歷或?qū)Ｓ貌v上記載疼痛控制情況和藥品的名稱、用法、數(shù)量。

（）

6、使用麻醉藥品針劑與貼劑的患者，在再次來(lái)取藥時(shí)必須將空安瓿與用過(guò)的貼片交回。（）

7、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)是：數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度小于3或達(dá)到0；24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)小于3次。（）

8、鎮(zhèn)痛三階梯原則提倡應(yīng)選擇口服給藥途徑，盡量避免創(chuàng)傷性給藥途徑。

（）

9、鎮(zhèn)痛治療應(yīng) “按需”給藥（即在疼痛時(shí)才給藥），而不是按時(shí)給藥（即有規(guī)律的定時(shí)給藥）。

（）

10、嗎啡控緩釋制劑可避免瞬間血藥濃度高峰的形成，癌癥患者按三階梯止痛原則治療不易成癮。

二、單項(xiàng)選擇題（共50分，每空1分）1.《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ?/p>

A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)，其負(fù)責(zé)人應(yīng)為（）A.醫(yī)院負(fù)責(zé)人 B.分管負(fù)責(zé)人 C.醫(yī)務(wù)科長(zhǎng) D.藥劑科長(zhǎng)

3.何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療（）

A.鹽酸嗎啡 B.羅通定 C.磷酸可待因 D.鹽酸哌替啶

4.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（）

A.主治醫(yī)師 B.住院醫(yī)師 C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D.經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

5.下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？（）A.芬太尼 B.美沙酮 C.阿托品注射液 D.鹽酸哌替啶

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存（）

A.半年 B.一年 C.二年 D.三年

7.鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用（）

A.一級(jí)以上 B.二級(jí)以上 C.僅為三級(jí) D.全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為（）

A.兩周 B.一個(gè)月 C.三個(gè)月 D.四個(gè)月

9.根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng) 開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?常用量（）

A.逐日 一日 B.逐次 三日 C.逐次 一日 D.逐日 一次

10.《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為（）

A.一年 B.兩年 C.三年 D.半年

11.下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制?（）A.阿托品 B.納洛酮 C.納曲酮 D.美沙酮

12.哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）

A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.十五日常用量

13.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）

A.淡紅色 B.淺黃色 C.淺綠色 D.白色

14.WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)？（）A.嗎啡 B.美沙酮 C.芬太尼 D.鹽酸哌替啶

15.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？（）

A.國(guó)家級(jí) B.省級(jí) C.市級(jí) D．區(qū)級(jí)或縣級(jí) 16.以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？（）A.可待因 B.嗎啡 C.芬太尼 D.布洛芬

17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》（）A.國(guó)家級(jí) B.省級(jí) C.所在地區(qū)市級(jí) D.區(qū)級(jí)或縣級(jí)

18.按照國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？（）A.三唑侖 B.地西泮 C.巴比妥 D.艾司唑侖

19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報(bào)告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門（）

A.運(yùn)輸被搶 B.驗(yàn)收時(shí)破損 C.保管被盜 D.騙取或冒領(lǐng)

20.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)，周轉(zhuǎn)庫(kù)應(yīng)（）

A.每天結(jié)算 B.每周結(jié)算 B.急性疼痛通常與明確的損傷或疾病有關(guān) C.急性疼痛包括手術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷燒傷后疼痛、分娩痛、急性帶狀皰疹痛、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛 D.急性疼痛通常是損傷愈合后仍然持續(xù)存在 26.阿片類藥物術(shù)后應(yīng)用時(shí)估計(jì)起始劑量的最佳方法是（）C.每月結(jié)算 D.每季度結(jié)算 21.麻醉藥品只限用于（）

A.癌癥止痛的需要 B.臨床手術(shù)的需要 C.戒毒的需要 D.醫(yī)療和科研的需要 22.關(guān)于麻醉藥品專用處方，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.處方右上角有麻醉藥品專用標(biāo)志 B.麻醉藥品處方按天裝訂，單獨(dú)存放 C.方保存一年 D.行專冊(cè)登記

23.關(guān)于WHO專家委員會(huì)對(duì)藥物依賴性的定義，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài) B.表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫要連續(xù)或定期使用該藥的行為和其他反應(yīng)

C.為的是要去感受它的精神效應(yīng)，或是為了避免由于斷藥所引起的不舒適 D.均發(fā)生耐受性

24.以下屬于麻醉藥品的是（）

A.氯胺酮 B.羥考酮 C.麻黃素 D.哌醋甲酯

25.下面有關(guān)急性疼痛有描述錯(cuò)誤的是（）A.急性疼痛是最近產(chǎn)生并可能持續(xù)時(shí)間較短的疼痛

A.首次劑量加倍 B.大劑量沖擊

C.小劑量靜脈滴定 D.常規(guī)劑量

27.不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的臨床表現(xiàn)的是以下哪項(xiàng)（）

A.呼吸次數(shù)減少（<8次/分）和/或潮氣量減少、潮式呼吸

B.紫紺、針尖樣瞳孔、嗜睡狀至昏迷、骨骼肌松弛、皮膚濕冷

C.有時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和高血壓

D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停、深昏迷、循環(huán)衰竭、心臟停搏、死亡

28.不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的解救治療原則的是（）

A.進(jìn)行氣管切開(kāi) B.呼吸復(fù)蘇 C.建立通暢呼吸道，輔助或控制通氣 D.使用阿片拮抗劑

29.阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.便秘 B.嘔吐 C.癲癇 D.呼吸抑制

30.以下有關(guān)阿片類鎮(zhèn)痛藥物的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.阿片類藥物是治療中、重度疼痛的常用藥物

B.阿片類藥物治療慢性非癌痛安全有效

C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，隨時(shí)可采用阿片類鎮(zhèn)痛藥物

D.長(zhǎng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥較少產(chǎn)生較高的血漿峰濃度，因此可減少患者覓藥的中樞機(jī)制，較少產(chǎn)生正反饋 C.阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)主要發(fā)生于用藥初期及過(guò)量用藥時(shí)

D.對(duì)干擾臨床合理使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要障礙因素是阿片類鎮(zhèn)痛藥物的高度成癮性

36.以下哪種疼痛是防止組織傷害的有益因素和信31.下列是使用阿片類藥物時(shí)的注意事項(xiàng)，正確的是（）

A.出現(xiàn)中度以上疼痛應(yīng)早期、少量應(yīng)用，經(jīng)常根據(jù)病情調(diào)整劑量。

B.疼痛加劇時(shí)既要增加單次藥物劑量，也要增加給藥次數(shù)。

C.接受即釋嗎啡治療者可于睡前將劑量加倍，以防痛醒。

D.控釋片在應(yīng)急時(shí)可碾碎使用

32.對(duì)癌癥患者應(yīng)重視其（）系統(tǒng)的檢查。

A.血液系統(tǒng) B.骨骼系統(tǒng) C.神經(jīng)系統(tǒng) D.心血管系統(tǒng) 33.對(duì)哌替啶不正確的敘述是（）

A.代謝產(chǎn)物是去甲哌替啶 B.止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍

C.去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用 D.去甲哌替啶的半衰期為12-13小時(shí)

34.不符合癌癥疼痛藥物治療原則的是（）A.無(wú)創(chuàng)用藥 B.隨時(shí)給藥 C.按階段給藥 D.個(gè)體化給藥 35.下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）

A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物的惡心嘔吐等不良反應(yīng)大多出現(xiàn)于用藥的初期

B.非阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)則常發(fā)生于長(zhǎng)期持續(xù)用藥一段時(shí)期后

號(hào)（）

A.慢性非癌痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.神經(jīng)病理性疼痛

37.除下面哪項(xiàng)之外，其它情況都是由于對(duì)阿片類藥物鎮(zhèn)痛和成癮方面教育不夠所造成的（）A.以鎮(zhèn)痛和成癮等觀念的誤解

B.擔(dān)心使用阿片類藥物可能導(dǎo)致的藥物濫用或成癮

C.擔(dān)心阿片類藥物的流弊

D.擔(dān)心不能獲得足夠量的阿片類藥物

38.關(guān)于多模式鎮(zhèn)痛的描述，下面哪項(xiàng)與之無(wú)關(guān)（）

A.采用多種藥物，不同給藥途徑

B.可以在獲得鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生

C.只有對(duì)阿片類藥物耐受的患者采用多模式鎮(zhèn)痛 D.非阿片類鎮(zhèn)痛藥物在多模式鎮(zhèn)痛中也有重要作用，可以減少阿片類藥物不良反

應(yīng)，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)

39.有關(guān)WHO三階梯用藥的描述錯(cuò)誤的是（）A.根據(jù)患者疼痛情況的變化，用藥時(shí)既可以跳過(guò)某一階梯，又可以重新回到某一階梯

B.用藥選擇存在絕對(duì)固定模式，只能從第一階梯開(kāi)始

C.疼痛最強(qiáng)時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用第三階梯藥物注射

D.對(duì)于腰背痛的治療，在第一階梯藥物中，對(duì)乙酰氨基酚具有重要價(jià)值

40.治療中、重度疼痛的常用藥物是（）A.阿片類藥物 B.非甾體類抗炎藥 C.對(duì)乙酰氨基酚 D.糖皮質(zhì)激素類藥物 41.不符合疼痛藥物治療原則的作法是：（）C.注射給藥 D.靜脈給藥

46.關(guān)于鹽酸二氫埃托啡片，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.只限二級(jí)（縣級(jí)）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用 B.只能用于住院病人 C.必須嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)規(guī)定使用

A.重度疼痛時(shí)先三階梯藥物

B.對(duì)于經(jīng)口服或皮膚用藥后疼痛無(wú)明顯改善者，可肌肉注射或靜脈注射給藥

C.持續(xù)性疼痛應(yīng)一疼就給藥，無(wú)效則加大劑量 D.當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)而需調(diào)整藥物劑量時(shí)，應(yīng)首先停藥1~2次，再將劑量減50%-70%，然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停掉有反應(yīng)的藥 42.世界衛(wèi)生組織在《癌癥三階梯止痛方案》中推薦何種藥物作為緩解重度疼痛的代表藥（）A.杜冷丁 B.福爾可定 C.芬太尼 D.嗎啡 43.關(guān)于晚期癌癥患者使用麻醉藥品，下列說(shuō)法不正確的是（）A.每日使用無(wú)極量限制 B.注射劑一次不超過(guò)三日用量

C.麻醉藥品控（緩）制劑處方一次不超過(guò)七日劑量D.麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過(guò)十五日劑量

44.按《藥品管理法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)下列藥品實(shí)行特殊管理，其中不包括（）A.麻醉藥品 B.診斷藥品 C.放射性藥品 D.精神藥品 45.對(duì)于癌癥病人最常用的首選給藥方法是（）

A.口服給藥 B.直腸給藥

D.可憑《麻醉藥品專用卡》調(diào)配鹽酸二氫埃托啡片47.合成類麻醉藥品應(yīng)除外（）A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮 48.控制疼痛標(biāo)準(zhǔn)是（）A.數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度<3或達(dá)到0；12小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)<3次；12小時(shí)內(nèi)需要解救藥的次數(shù)<3次

B.數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度<3或達(dá)到0；24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)<3次；24小時(shí)內(nèi)需要解救藥的次數(shù)<3次

C.數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度<3或達(dá)到0；24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)<4次；24小時(shí)內(nèi)需要解救藥的次數(shù)<4次

D.數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度<4或達(dá)到0；24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)<6次；24小時(shí)內(nèi)需要解救藥的次數(shù)<3次

49.下列有關(guān)阿片類藥物的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是： A.阿片類藥物會(huì)抑制呼吸，因此應(yīng)該禁用 B.阿片類藥物作用沒(méi)有封頂效應(yīng)，劑量的增加應(yīng)該持續(xù)進(jìn)行，直至達(dá)到鎮(zhèn)痛效果與可耐受不良反應(yīng)之間的平衡狀態(tài)

C.決定療效的是阿片受體水平的藥物濃度，而非給藥途徑

D.更多情況下，患者要求加大劑量是假性耐受或假性成癮的結(jié)果

50．醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行？（）

C.鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可

D.用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，不應(yīng)立即停藥

四、簡(jiǎn)答題（共30分，每題10分）

A．所在地藥品監(jiān)督管理部門

1、請(qǐng)寫(xiě)出我院麻醉藥品的品種目錄（至少5種）B．醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人

C．所在地衛(wèi)生行政管理部門 D．所在地公安部門

三、多選題（共10分，每題2分）1.以下鎮(zhèn)痛藥屬于同類的有（）

A.可待因 B.嗎啡 C.芬太尼 D.布洛芬

2.麻醉藥品、第一類精神藥品的管理必須要有下列部門人員參加（）

A.醫(yī)療管理部門 B.護(hù)理部門 C.保衛(wèi)部門 D.藥學(xué)部門 E.院長(zhǎng)

3.以下說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A.阿片類藥物的廣泛使用不一定造成濫用 B.一旦使用阿片類藥，就可能終身需要用藥 C.患者在接受阿片治療期間不能駕駛交通工具 D.對(duì)持續(xù)性疼痛患者只給予長(zhǎng)效阿片類藥物即可 4.預(yù)防和治療便秘不良反應(yīng)的方法包括以下（）

A.多飲水，多攝取含纖維素的食物 B.應(yīng)用緩瀉劑 C.冰鹽水灌腸 D.養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣

5.以下說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A.非阿片類比阿片類藥物更安全 B.只在疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥

2、麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師首次在病人或其代辦人出示哪些材料后方可開(kāi)具麻醉、第一類精神藥品處方？

3、根據(jù)《麻醉藥品臨床指導(dǎo)原則》，WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則。

答案

一、判斷題

1、√

2、√

3、×

4、√

5、√

6、√

7、√

8、√

9、×

10、√

二、單選題

1、D

2、B

3、D

4、D

5、C

6、D

7、B

8、C

9、A

10、C

11、B

12、D

13、A

14、A

15、B

16、D

17、C

18、A

19、B 20、A

21、D

22、C

23、D

24、B

25、D

26、C

27、C

28、A

29、C 30、C

31、C

32、B

33、B

34、B

35、D

36、B

37、D

38、C

39、B 40、C

41、C

42、D

43、C

44、B

45、A

46、D

47、A

48、B

49、A 50、C

三、多選題

1、ABC

2、ABCD

3、BCD

4、ABD

5、ABC

四、簡(jiǎn)答題

1、答：

鹽酸哌替啶注射液(杜冷丁)1ml:50mg

鹽酸布桂嗪注射液(強(qiáng)痛定)2ml:100mg 鹽酸布桂嗪片(強(qiáng)痛定)30mg

阿桔片 鹽酸嗎啡注射液1ml:10mg

鹽酸嗎啡片5mg 鹽酸嗎啡緩釋片(美菲康)30mg

芬太尼透皮貼劑4.2mg 枸櫞酸芬太尼注射液2ml:0.1mg

注射用鹽酸瑞芬太尼1mg 枸櫞酸舒芬太尼注射液1ml:50μg

鹽酸麻黃堿注射液1ml:30mg 鹽酸氯胺酮注射液2ml:0.1g

2、答：

（一）二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

（二）病人戶籍簿、身份證或其他相關(guān)身份證明；

（三）代辦人身份證明

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在病人門診病歷中留存相關(guān)復(fù)印件。

3、答：

根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南,癌癥疼痛治療有五項(xiàng)基本原則:(一)首選無(wú)創(chuàng)途徑給藥:如口服,芬太尼透皮貼劑,直腸栓劑,輸液泵連續(xù)皮下輸注等。可依患

者不同病情和不同需求予以選擇。

(二)按階梯給藥:指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度,由輕到重選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類抗炎藥,以阿司匹林為代表;中度疼痛:選弱阿片類藥物,以可待因?yàn)榇?可合用非甾體類抗炎藥;重度疼痛:選強(qiáng)阿片類藥物,以嗎啡為代表,同時(shí)合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片藥物的止痛效果,減少阿片類藥物的用量。

三階梯用藥的同時(shí),可依病情選擇三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。

(三)按時(shí)用藥:是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時(shí)間給予,不是等患者要求時(shí)給予。使用止痛藥,必須先測(cè)定能控制患者疼痛的劑量,下一次用藥應(yīng)在前一次藥效消失前給藥。患者出現(xiàn)突發(fā)劇痛時(shí),可按需給予止痛藥控制。

(四)個(gè)體化給藥:阿片類藥無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量,存在明顯個(gè)體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物,應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無(wú)明顯不良反應(yīng)的用藥劑量,即為個(gè)體化給藥。

(五)注意具體細(xì)節(jié):對(duì)使用止痛藥的患者,應(yīng)注意監(jiān)護(hù),密切觀察疼痛緩解程度和身體反應(yīng),及時(shí)采取必要措施,減少藥物的不良反應(yīng),提高鎮(zhèn)痛治療效果。

第四篇：麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)管理制度（范文）

麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)管理制度

為加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，確保麻醉藥品、第一類精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)，特制定本院麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)師處方權(quán)管理制度。

1.具有本院處方權(quán)的醫(yī)師，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核合格后，方可獲得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)；新調(diào)入的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn)考核合格后，方能獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)。

2.具有藥學(xué)專業(yè)任職資格的藥師，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核合格后，方可獲得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方調(diào)劑權(quán)；新調(diào)入的藥師必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn)考核合格后，方能獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方調(diào)劑權(quán)。

3．執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品、第一類精神藥品的培訓(xùn)考核工作由醫(yī)教部、藥劑科負(fù)責(zé)組織。

4.取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)的藥師應(yīng)在醫(yī)教部登記備案，并將本人簽字留樣于醫(yī)務(wù)部、藥劑科各調(diào)劑室備案。

5.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方開(kāi)具、處方調(diào)劑及使用原則，應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》、《麻醉藥品臨床用藥指導(dǎo)原則》及《精神藥品臨床用藥指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6.凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》中麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)規(guī)定的，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)將依據(jù)《處方管理辦法》第六章第四十六條的相關(guān)規(guī)定，予以取消處方權(quán)。情節(jié)嚴(yán)重者，由醫(yī)教部上報(bào)州衛(wèi)生局，依據(jù)第七章第五十四條、五十五條、五十六條、五十七條、五十八條的相關(guān)規(guī)定處罰。凡調(diào)離、辭職、退休等各種原因離開(kāi)醫(yī)院的，由人事科通知醫(yī)務(wù)部。上述兩種情況的人員由醫(yī)教部取消其麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，以書(shū)面形式通知藥劑科、門診部。醫(yī)務(wù)部、藥劑科應(yīng)分別在麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)登記表上備案。

第五篇：麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)師處方管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)師處方管理制度

（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品。

（二）具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書(shū)》，病歷由門診部保管。

（三）麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)院；如果患者確需要在家中使用，必須由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員帶注射劑出診至患者家中使用，并及時(shí)將使用過(guò)的空安瓿送交藥房進(jìn)行登記。

（四）麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)院使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具處方：①二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；②患者戶籍薄、身份證或者其他相關(guān)身份證明；③代辦人員身份證明，并將代辦人員身份證明留存在患者門診病歷中。

（五）對(duì)長(zhǎng)期使用麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，要求患者每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記錄病歷。

（六）開(kāi)具麻醉藥品、第一、二類精神藥品必須使用相應(yīng)的專用處方。處方內(nèi)容必須齊全、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，醫(yī)師簽名必須與留樣一致。嚴(yán)禁簽署空白處方。

（七）藥劑人員嚴(yán)禁調(diào)配不符合規(guī)定的處方。