第一篇：醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)管理制度

醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)管理制度

為了規(guī)范醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物的行為，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等規(guī)定，特制定本制度。

一、抗菌藥物處方權(quán)分為：非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)、限制級(jí)抗菌藥物處方權(quán)和特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

二、臨床醫(yī)師必須通過(guò)規(guī)范化的抗菌藥物培訓(xùn)并考核合格后方能獲得相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)。

三、臨床醫(yī)師職稱(chēng)提升后，需要獲得高一級(jí)抗菌藥物處方權(quán)，必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格后方能獲得。

四、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)生可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量?jī)H限一天使用，并在病程記錄種對(duì)使用理由、授權(quán)醫(yī)師無(wú)法到位原因等做出詳細(xì)記錄。

五、臨床醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其抗菌藥物處方權(quán) 1.抗菌藥物考核不合格的；

2.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的； 3.未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的； 4.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的； 5.開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。

六、臨床醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)取消后，在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其抗菌藥物處方權(quán)。

第二篇：2013+抗菌藥物處方權(quán)考試題--醫(yī)師

2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)考試試卷

（用于處方權(quán)管理）

科室 姓名 職稱(chēng) 2013年 7 月 日 分?jǐn)?shù)

一、單選題（每題2分，共20分）

1.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）

A 喹諾酮類(lèi) B 氨基糖苷類(lèi) C β—內(nèi)酰胺類(lèi) D 頭霉素類(lèi) 2.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗菌藥物原則的是（）

A 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C病毒性感染者不用

D發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用

3.預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者

C 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 D 以上都是

4.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于()A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是

5.衛(wèi)生部 38號(hào)文件規(guī)定應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥 A 頭孢菌素類(lèi) B 氨基糖苷類(lèi) C 氟喹諾酮類(lèi) D 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 6．肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）

A 去甲萬(wàn)古霉素 B頭孢他啶 C 利福平D 頭孢曲松 7.根據(jù)我院抗菌藥物歸類(lèi)分級(jí)情況，下列哪個(gè)頭孢菌素類(lèi)的藥物為非限制使用（）

A 頭孢噻吩 B 頭孢咪諾 C 頭孢美唑 D 頭孢克洛

8.臨床應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)（）日用量，并做好相關(guān)病歷記錄 A 1 B 2 C 7 D 5 9.甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）A、一代頭孢菌素類(lèi) B、氨基糖苷類(lèi) C、氟喹諾酮類(lèi) D、二代頭孢菌素類(lèi)

10.根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A 一代頭孢菌素類(lèi) B 氨基糖苷類(lèi) C 氟喹諾酮類(lèi) D 二代頭孢菌素類(lèi)

二、多選題（每題3分，共30分）

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪幾部分（）

A 抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 C 各類(lèi)抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng) D 各類(lèi)細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療

2.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面（）

A 無(wú)指征的預(yù)防用藥 B 無(wú)指征的治療用藥 C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理

3.腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則是（）

A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案

B 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物

C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法

D根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物 4.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括()A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥 5.以下抗菌藥中，屬濃度依賴(lài)性的有（）

A β-內(nèi)酰胺類(lèi) B 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) C 四環(huán)素類(lèi) D 氨基糖苷類(lèi) E 氟喹諾酮類(lèi)

三、填空題(每空2分，共38分)1.治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物 宜較大。2.外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。

3.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定，如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)，或失血量大，可手術(shù)中給予第2劑。

4.青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日 給藥。

5.衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超 過(guò) 種。同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò) 種。三代及四代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物口服劑型不得超過(guò) 個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過(guò) 個(gè)品規(guī)。碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不得超過(guò) 個(gè)品規(guī)。氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過(guò) 個(gè)品規(guī)。深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不得超過(guò) 個(gè)品規(guī)。

6.頭孢哌酮可引起，用藥期間及治療結(jié)束后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免攝入含酒精飲料。

7.抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案要求三級(jí)綜合醫(yī)院，門(mén)診抗菌藥物處方比例應(yīng)，急診抗菌藥物處方比例，住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)，Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例，治療性應(yīng)用限制使用抗菌藥物前病原學(xué)送檢率，治療性應(yīng)用特殊使用抗菌藥物前病原學(xué)送檢率。四．連線題（共5分）

1.抗菌藥物分類(lèi)題：將右側(cè)藥物與左側(cè)對(duì)應(yīng)的所屬類(lèi)別畫(huà)線連接 第一代頭孢菌素 紅霉素 第二代頭孢菌素 甲硝唑 第三代頭孢菌素 萬(wàn)古霉素 第四代頭孢菌素 頭孢噻吩 糖肽類(lèi) 頭孢匹羅 喹諾酮類(lèi) 頭孢曲松 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 奈替米星 氨基糖苷類(lèi) 頭孢唑林 碳青酶烯類(lèi) 加替沙星 硝基咪唑類(lèi) 亞胺培南

五、簡(jiǎn)答題（7分）何為特殊使用級(jí)抗菌藥物？

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格

執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格 暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核（每題2分滿分100分）

單位：

科室： 姓名： 成績(jī)：

1、青霉素類(lèi)藥物中，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物是：（）

A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林

2、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)的藥物是：（）

A.哌拉西林 B.亞胺培菌 C.舒巴坦 D.氨曲南 E.拉氧頭孢 3.革蘭陽(yáng)性菌感染者對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用（）A.苯唑西林B.羅紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林

4.下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染（）A.林可霉素 B.萬(wàn)古霉素 C.克林霉素 D.氨芐西林

5.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（）

A.阿莫西林B.羅紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素

7.衛(wèi)生部第84號(hào)令《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理辦法》自2012年（）施行。A.7月1日 B.8月1日 C.10月1日 D.9月1日 8.抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理分（）

A.非限制使用級(jí) B.限制使用級(jí) C.特殊使用級(jí) D.特級(jí)使用級(jí) 9.對(duì)多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（）A.金剛烷胺 B.利巴韋林 C.干擾素 D.碘苷 E.齊多夫定 10.體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類(lèi)藥物是：（）

A.諾氟沙星 B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星 D.氧氟沙星 E.氟羅沙星 11.體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類(lèi)藥物是：（）

A.諾氟沙星 B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星 D.氧氟沙星E.氟羅沙星 12.下列何類(lèi)藥物屬抑菌藥？（）

A.青霉素類(lèi) B.頭孢菌素類(lèi) C.多粘菌素類(lèi) D.氨基糖苷類(lèi) E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 13.嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項(xiàng)不對(duì)（）

A.診斷后1小時(shí)以?xún)?nèi)給抗生素治療 B.經(jīng)驗(yàn)性抗感染-和強(qiáng)效的藥

C.足夠的劑量 D.雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療

14.不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外？（）A.病毒性疾病，如普通感冒 B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.危重狀態(tài)昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭 E.心瓣膜病病人拔牙前 15.以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無(wú)關(guān)？（）.A診斷不對(duì)B.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對(duì)C病灶引流不暢D輸液量不足

16、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)對(duì)下述哪類(lèi)細(xì)菌無(wú)效（）.A、革蘭陽(yáng)性菌 B、革蘭陰性球菌 C、大腸埃希菌、變形桿菌 D、軍團(tuán)菌

17、羅紅霉素、克林霉素合用可（）.A.擴(kuò)大抗菌譜B.由于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用C.增強(qiáng)抗菌活性 D.降低毒性 18.Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（）.A、頭孢唑啉 B、頭孢拉定 C.依諾沙星 D.氧氟沙星

19.醫(yī)師處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)取消后在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其資格.A.5 B.6 C.7 D.8 20.下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高（）.A 頭孢唑林 B 紅霉素 C 氨芐西林 D 磷霉素

21.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中 三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò) 種；二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò) 種（）。

A.55.33 B.50、35 C.55、35 D.50、33 22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（）。A.60% B 70% C 40% D50% 23.門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）。A 20% B 30% C 10% D 40% 24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A 2 B 3 C 4 D 5 25.限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)（）次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

A 2 B 3 C 4 D 5 26.按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定對(duì)違反者可給予（）處罰

A.取消處方權(quán) B給予警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下職業(yè)活動(dòng) C.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū) D.構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

27.衛(wèi)生部第85號(hào)令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》自2012年（）施行。A.7月1日 B.8月1日 C.10月1日 D.9月1日 28.血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容包括（）

A.血站的名稱(chēng) B.獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型 C.血液品種 D.有效期及時(shí)間

29、抗菌譜是（）.A、藥物的治療指數(shù) B、藥物的抗菌范圍 C、藥物的抗菌能力 D、抗菌藥的治療效果 30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表為臨床用血第（）責(zé)任人 A.一 B.二 C.三 D.四 31.抗菌藥分三類(lèi)管理是為了

A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 以上3項(xiàng)

32.限制使用類(lèi)抗菌藥是限制：

A 抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群 B 限制抗菌藥作二線使用 C 限制抗菌藥用于重癥感染患者 D 以上3項(xiàng)

33.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)

A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染 D 人工關(guān)節(jié)移植手術(shù) 34.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)

A 手術(shù)后3天 B 術(shù)后24小時(shí) C 術(shù)后1周 D 用至患者出院

35.違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的最高罰款為（）以下。A.一萬(wàn)元 B.二萬(wàn)元 C.三萬(wàn)元 D.四萬(wàn)元

36-38.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600ML的由36.（）提出申請(qǐng)，由37.（）核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)38.（）批準(zhǔn)，方可備血。

A.醫(yī)務(wù)部門(mén) B.經(jīng)治醫(yī)師 C.科室主任 D.中級(jí)級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師 39.醫(yī)生開(kāi)具“特殊使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

A.住院醫(yī)師 B.主治醫(yī)師 C.副主任醫(yī)師 D.主任醫(yī)師

40.醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新的抗菌藥物品種，需要經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（）以上委員審核同意方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。

A 1/2 B 2/3 C 3/4 D 全部

41.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（）的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。A 30% B 40% C 50% D 60% 42.綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）。A.60% B 70% C 40% D50% 43.綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天（）以下。

A.40DDDs B.20DDDs C.30DDDs D.50DDDs 44.外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）.A手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí) B術(shù)前30分鐘-2小時(shí) C手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí) D手術(shù)結(jié)束后2小時(shí) 45.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防

A 切口感染 B 手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C 肺部感染 D 切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染 46.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)（）.A 手術(shù)后3天 B 術(shù)后24小時(shí) C 術(shù)后1周 D 用至患者出院 47.非限制使用級(jí)抗菌藥物指（）。

A 在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存有局限性抗菌藥物 B 頭孢菌素類(lèi)類(lèi)

C 經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。D 青霉素

48.新生兒感染治療不宜選用：

A 環(huán)丙沙星 B 頭孢曲松 C 青霉素 D 頭孢曲松

49.MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥（）。A 甲氧西林或苯唑西林 B 萬(wàn)古霉素 C 利福平D 氯霉素

50.可與含鈣結(jié)合沉積于牙齒和骨骼中，影響牙齒于骨骼發(fā)育。A 頭孢菌素類(lèi) B 萬(wàn)古霉素 C 四環(huán)素 D 克林霉素

答案：

1.A

2.D 3.B 4.B 5.D 6.X 7.B 8.ABC 9.B 10.B 11.E 12.E 13.D 14.E 15.D 16.C 17.B 18.AB 19.B 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.A 26.ABCD 27.B 28.ABCD

29.B

30.A

31.C

32.A 33.D 34.B 35.C 36-38

BCA

39、C 40.B 41.B 42.C 43.A 44.B 45.D 46.B 47.C 48.A

49.A 50.C

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格考試

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格 暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題（A卷）

科室： 姓名： 成績(jī)： 一 選擇題（均為單選題，每題2分）

1、正確的抗菌治療方案需考慮：D(A)患者感染病情

(B)感染的病原菌種類(lèi)

(C)抗菌藥作用特點(diǎn)

(D)以上3項(xiàng)

2、抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理中抗菌藥物不包括（D）

A、抗細(xì)菌 B、抗衣原體、支原體、立克次體螺旋體C、抗真菌 D、抗病毒、寄生蟲(chóng)

3、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（D）

A、無(wú)適應(yīng)癥用藥； B、劑量過(guò)大； C、使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng)； D、以上都是

4、列為特殊使用類(lèi)抗菌藥物的是（E）

A、具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)抗菌藥物

B、需要加以保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物

C、上市不足五年其療效或安全性任一方面的臨床資料尚少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；

D、藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物

E、以上均是

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（B）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制 其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

A.B.C.D.6、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于

A

天用量。

A.1

B.2

C.3

D.4

7、下列關(guān)于2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)要求試述錯(cuò)誤的是（D）

A、二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)品種原則上不超過(guò)35種

B、三、四代頭孢（含復(fù)方制劑）口服劑型不超5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)

C、氟喹諾酮類(lèi)口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)

D、頭霉素類(lèi)抗菌藥不超過(guò)3個(gè)品規(guī)

8、抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（A）。

(A)20%

(B)30%

(C)40%

(D)50%

9、細(xì)菌耐藥率超過(guò)多少的抗菌藥物，應(yīng)該暫停臨床應(yīng)用？（A）

A、75% B、80% C、90% D、50%

10、專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（B）

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

11、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（D）

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

12、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：B(A)慢支急性發(fā)作(B)病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(C)急性腎盂腎炎(D)急性細(xì)菌性肺炎

13、下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的？D

A.擴(kuò)大抗菌譜

B.增強(qiáng)抗菌力 C.減少耐藥菌的產(chǎn)生

D.延長(zhǎng)作用時(shí)間

E.減少毒副作用

14、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）。

(A)免疫抑制劑應(yīng)用者

(B)昏迷、休克、心力衰竭患者

(C)普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

(D)以上都是 15、2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案中首次提出原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)種類(lèi)包括（E）

(A)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）（B）關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)（Ｃ）顱骨腫物切除手術(shù)

（Ｄ）經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)（Ｅ）以上都是 16.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)癥：

D(A)昏迷

(B)中毒

(C)上呼吸道感染

(D)人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

17、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（B）

A、手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí)

B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi) C、手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí) D、術(shù)后2小時(shí) 18.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)

B(A)手術(shù)后3天

(B)術(shù)后24小時(shí)

(C)術(shù)后1周(D)用至患者出院

19、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（B）

A、氟喹諾酮類(lèi) B、一代頭孢菌素類(lèi)

C、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) D、二代頭孢菌素類(lèi) 20、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為

D(A)紅霉素酯化物

(B)利福平

(C)氟康唑

(D)頭孢他啶 21.、無(wú)論腦膜有無(wú)炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為

D(A)氯霉素；(B)頭孢噻肟；(C)青霉素；

(D)多粘菌素B

22、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（B）。

(A)四環(huán)素類(lèi)

(B)青霉素類(lèi)與頭孢

(C)喹諾酮類(lèi)

(D)磺胺類(lèi)

23、以下備選項(xiàng)中，除了（C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。

(A)氨基糖苷類(lèi)

(B)頭孢唑林

(C)利福平

(D)兩性霉素B 24.肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為

(A)氧氟沙星；(B)頭孢他啶；

(C)慶大霉素；

(D)青霉素

25、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（A）。

(A)碳青霉烯類(lèi)、酶抑制劑復(fù)合制劑(B)三代頭孢、氨基糖苷類(lèi)(C)氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)

(D)酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類(lèi)

26、屬于特殊使用抗真菌藥物是(A)。

(A)卡泊芬凈(B)美羅培南(C)萬(wàn)古霉素(D)利奈唑胺等

27、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無(wú)力患者感染的藥物為

(A)克林霉素

(B)頭孢曲松

(C)美羅培南

(D)阿米卡星

28、氨基糖苷類(lèi)抗生素殺菌作用的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（B）。

(A)殺菌速率與殺菌時(shí)程呈濃度依賴(lài)性

(B.)僅對(duì)厭氧菌有效

(C)具有較長(zhǎng)時(shí)間的PAE，且呈濃度依賴(lài)性

(D).有初次接觸效應(yīng) E.在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)

29、以下屬于濃度依賴(lài)性的抗菌藥的是(A)。

A、喹諾酮類(lèi)

B、頭孢菌素類(lèi)

C、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D、青霉素類(lèi) 30、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。

A、氯霉素

B、萬(wàn)古霉素

C、四環(huán)素

D、諾氟沙星

31、關(guān)于氨基糖苷類(lèi)藥物，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是(D)。

A、氨基糖苷類(lèi)藥物是濃度依賴(lài)型藥B.與第一代頭孢合用增加腎毒性C.有明確的抗生素后效應(yīng)

D、對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用好

32、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些(D)。

A、CNS興奮性增加和光毒性 B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性 D、以上皆是

33、產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌流行時(shí)，應(yīng)限制（A）。

A、頭孢菌素類(lèi)

B、四環(huán)素類(lèi)

C、氨基甙類(lèi)

D、喹諾酮類(lèi)

34、在葡萄球菌的耐藥菌株中，最常見(jiàn)的是（A）。

A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B、表皮葡萄球菌

C、腐生葡萄球菌 D、白葡萄球菌

35、VRE代表何種耐藥菌：（D）

A.青霉素耐藥肺炎鏈球菌 B.甲氧西林耐藥金葡菌C.耐甲氧西林表葡菌 D.萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌

36、青霉素及大多短半衰期頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物使用方法正確的是（A）

A、溶于100ml氯化鈉中快速(30min)靜滴，每隔3~4個(gè)半衰期給藥一次B、每日一次給藥

C、加葡萄糖中靜滴

D、青霉素鉀鹽可快速靜脈注射

E、青霉素可用于鞘內(nèi)注射

37、不屬于三代頭孢菌素的是（D）

A、頭孢他啶

B、頭孢哌酮

C、頭孢曲松

D、頭孢克洛

E、頭孢噻肟

38、主要由于克拉維酸具有下列哪種特點(diǎn)使之與阿莫西林等配伍應(yīng)用? B

A.抗菌譜廣

B.是廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

C.可與阿莫西林競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌

D.可使阿莫西林口服吸收更好

E.可使阿莫西林用量減少,毒性降低

39、下列哪種藥物與克林霉素合用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用？A

A.紅霉素

B.萬(wàn)古霉素

C.青霉素

D.頭孢氨芐

E.鏈霉素 40、厭氧菌感染不可以選用：B A.亞胺培南

B.氨基糖苷類(lèi)

C.甲硝唑

D.克林霉素

41、下列哪種抗菌藥物不能治療厭氧菌感染（B）

A．替硝唑 B．頭孢曲松C． 頭孢西丁 D． 克林霉素

42、與呋塞米合用,可增強(qiáng)耳毒性的抗生素是（D）

A．青霉素

B．氨芐西林

C．頭孢呋辛

D．阿米卡星

E．替硝唑

43、下列藥物中，不宜“一日一次給藥”的是（B）

A．阿奇霉素 B．頭孢西丁 C．慶大霉素 D．左氧氟沙星 E．甲硝唑

44、MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥物耐藥（B）

A．萬(wàn)古霉素B．甲氧西林或苯唑西林 C．利福平D． 阿奇霉素E．氨曲南

45、下列關(guān)于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的敘述錯(cuò)誤的是（B）

A．僅有一定的PAE或無(wú)PAE

B．殺菌作用主要取決于峰濃度

C．青霉素類(lèi)、絕大多數(shù)頭孢菌素類(lèi)最佳給藥方案是一日數(shù)次給藥

D．血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增強(qiáng)

E．血藥濃度低于MIC時(shí)一般無(wú)顯著的抑菌作用

46、下列藥物中屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類(lèi)的是（C）

A．氨芐西林 B．阿莫西林 C．哌拉西林 D．苯唑西林

47、由于藥物半衰期較長(zhǎng)，可采用每日一次給藥方案的藥物是（A）

A．頭孢曲松 B．頭孢呋辛；C．頭孢噻肟；D．頭孢西丁E．頭孢他啶

48、頭孢曲松不能加入

（C）

溶液中使用。

A． 含氟

B.含糖

C.含鈣

D.含鎂

49、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥物

A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì) 50、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人是（A）。

A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

B 醫(yī)務(wù)科

C 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)

D 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 3

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格考核試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格考核試題

科室：

姓名：

成績(jī)：

一、填空題（共15題，每題4分，計(jì)60分）

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（征求意見(jiàn)稿）第十六條

三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)＿＿種；二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)＿＿種，同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)＿＿種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑＿＿種。

2、根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”的要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該每個(gè)月組織＿＿的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于＿＿份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查＿＿、＿＿、＿＿、＿＿＿等臨床科室以及＿＿手術(shù)和＿＿病例。

3、根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”的要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)＿＿，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)＿＿，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在＿＿以下；Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)＿＿。

4、外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前＿＿分鐘至＿＿小時(shí)，或麻醉＿＿時(shí)首次給藥。Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)＿＿小時(shí)。

5、手術(shù)時(shí)間超過(guò)＿＿小時(shí)或失血量大于＿＿毫升，術(shù)中可給予第二劑抗菌藥物。

6、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38文附件中“常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物表”規(guī)定：頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹外疝手術(shù)、一般骨科和剖宮產(chǎn)手術(shù)，預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)選擇第＿＿代頭孢菌素；應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)（骨折內(nèi)固定術(shù)、記住融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)），應(yīng)選擇＿＿＿＿＿＿＿類(lèi)抗菌藥物，或＿＿＿＿＿＿。

7、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號(hào)文附件中“常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表”規(guī)定：Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為＿＿＿＿或＿＿＿＿。

8、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號(hào)文，要嚴(yán)格控制＿＿＿＿類(lèi)藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

9、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號(hào)文，對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用＿＿＿＿預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用＿＿＿預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時(shí)可聯(lián)合使用。

10、一代頭孢菌素類(lèi)有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；二代頭孢菌素類(lèi)有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；三代頭孢菌素類(lèi)有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；四代頭孢菌素有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等。

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度。抗菌藥物分為非限制使用類(lèi)藥物、限制性使用類(lèi)藥物與特殊使用類(lèi)藥物三級(jí)。預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)首先選用＿＿＿＿＿＿；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用類(lèi)抗菌藥物敏感時(shí)，可選用＿＿＿＿＿＿；特殊使用類(lèi)抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有＿＿專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具，門(mén)診處方不得開(kāi)具＿＿＿＿＿抗菌藥物。

12、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所指抗菌藥物，主要包括治療＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒感染性疾病和寄生蟲(chóng)病的治療藥物。

13、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循＿＿＿＿＿＿＿＿＿的原則。

14、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方＿＿次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)＿＿次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

15、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，＿＿次以上且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其＿＿＿＿＿＿資格。

二、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，計(jì)40分）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)師開(kāi)具“限制使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

A． 住院醫(yī)師 B． 主治醫(yī)師 C． 副主任醫(yī)師 D． 主任醫(yī)師

2、醫(yī)生開(kāi)具“特殊使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

A． 住院醫(yī)師 B． 主治醫(yī)師 C． 副主任醫(yī)師 D． 主任醫(yī)師

3、對(duì)于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”，其預(yù)防用抗菌藥物首次給藥時(shí)機(jī)為（）

A． 術(shù)前0.5—2小時(shí) B． 術(shù)前2—24小時(shí) C． 術(shù)前不給術(shù)后給 D． 結(jié)扎臍帶后給藥

4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是（）

A． 增強(qiáng) B． 相加 C． 無(wú)關(guān) D． 拮抗 E． 相減

5、可獲協(xié)同作用的藥物組合是（）

A． 青霉素+紅霉素 B． 青霉素+氯霉素 C． 青霉素+四環(huán)素 D． 青霉素+慶大霉素 E． 青霉素+磺胺嘧啶

6、抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類(lèi)是（）

A．頭孢他啶 B．頭孢西丁 C．頭孢孟多 D．頭孢噻肟 E．頭孢呋辛

7、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（）

Ａ．紅霉素

Ｂ．四環(huán)素 Ｃ．氯霉素 D．青霉素 E．氟哌酸

8、對(duì)腎臟毒性最小的頭孢菌素是（）

A．頭孢唑啉

B．頭孢噻吩

C．頭孢孟多

D．頭孢氨芐

E．頭孢他啶

9、青霉素類(lèi)藥物中，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物是（）

A．阿莫西林

B．阿洛西林

C．美洛西林

D．替卡西林

E．哌拉西林

10、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)的藥物是（）

A．哌拉西林

B．亞胺培南

C．舒巴坦

D．氨曲南

E．拉氧頭孢

11、革蘭陽(yáng)性菌感染者對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用（）

A．苯唑西林

B．紅霉素

C．氨芐西林

D．羧芐西林

E．以上都可用

12、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染（A．林可霉素

B．萬(wàn)古霉素

C.克林霉素

D．氨芐西林

E．羧芐西林

13、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（）

A．阿莫西林

B．紅霉素

C．頭孢曲松

D．克林霉素

E．乙酰螺旋霉素

14、對(duì)多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（）

A．金剛烷胺

B．利巴韋林

C．干擾素）

D．碘苷

E．齊多夫定

15、體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類(lèi)藥物是（）

A． 諾氟沙星 B． 環(huán)丙沙星 C． 依諾沙星 D． 氧氟沙星 E． 氟羅沙星

16、體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類(lèi)藥物是（）

A．諾氟沙星

B．環(huán)丙沙星

C．依諾沙星

D．氧氟沙星

E．氟羅沙星

17、下列何類(lèi)藥物屬抑菌藥？（）

A．青霉素類(lèi)

B．頭孢菌素類(lèi)

C．多粘菌素類(lèi)

D．氨基糖苷類(lèi)類(lèi)

E．大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

18、嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項(xiàng)不對(duì)（）

A．診斷后一小時(shí)以?xún)?nèi)給抗生素治療 B．經(jīng)驗(yàn)性抗感染和強(qiáng)效的藥 C．足夠的劑量

D．MRSA首先選用萬(wàn)古霉素

E．雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療

19、不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外？（A． 病毒性疾病，如普通感冒 B．

應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C． 危重狀態(tài)昏迷、中毒 D． 休克、心力衰竭 E． 心瓣膜病病人拔牙前

20、以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無(wú)關(guān)？

A． 診斷不對(duì) B． 革蘭陽(yáng)性球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對(duì) C． 病灶引流不暢 D． 輸液量不足 E． 血白蛋白過(guò)低）