第一篇：醫(yī)師處方權授予流程

XXX 人 民 醫(yī) 院

文件名稱：醫(yī)師處方權授予流程

院徽 制定部門：醫(yī)務部 發(fā)行日期：2017-10-11

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第二篇：處方權授予測試題

2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權授予測試題

姓名： 科室： 得分：

一、選擇題(共10分，2分/題)

1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。

A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D．發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物

2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）

A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

3、以下抗菌藥物屬于特殊使用的是：（）。

A.左氧氟沙星 B.氯霉素 C.氨曲南 D.舒巴坦

4、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關：（）。

A.四環(huán)素 B.氨芐西林 C.青霉素 D.頭孢孟多

5、第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是：（）。

A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B.對各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 C.對Gˉ菌作用不如第一、二代 D.對綠膿桿菌作用很強

二、填空題（共70分，1分/空）

1、首次病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院 小時內(nèi)完成。

2、首次病程記錄的內(nèi)容包括、、、。

3、日常病程記錄書寫間隔時間，病危患者病程記錄應當至少 1次；病重患者至少 記錄一次；對病情穩(wěn)定的患者至少 記錄一次。會診當天、輸血當天、手術前一天、術后連續(xù)3天、出院前一天或當天應有病程記錄。

4、上級醫(yī)師查房記錄應在患者入院后 小時內(nèi)完成。上級醫(yī)師查房記錄間隔時間，病危患者應 一次，病重患者 天一次，一般患者應每周 次。上級醫(yī)師查房記錄內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、對病情的分析和診療意見。

5、現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，應按 順序書寫。其內(nèi)容包括、、、、，以及與鑒別診斷有關的陽性或隱性資料等。

6、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院后 小時內(nèi)完成。出院醫(yī)囑應當包括、、、、。

7、三級醫(yī)師查房制度實行、和 三級醫(yī)師查房。主任醫(yī)師查房每周 次，主治醫(yī)師查房 一次，住院醫(yī)師實行 負責制，實行早晚查房。

8、病區(qū)均實行 小時值班制，值班需有三線值班人員，一線值班人員為，二線值班人員為，三線值班人員為。

9、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離崗，如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須。

10、對于急、危、重病患者，必須做好 交接班，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

11、死亡病例討論是由 主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。死亡病例討論一般情況應在患者死亡 天內(nèi)組織進行，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應在 天內(nèi)進行。死亡病例討論記錄應有 和 雙簽名。

12、臨床醫(yī)師對于急癥手術、輸血和夜間手術、輸血必須請示 同意后實施。

13、我院要求所有治療性應用抗菌藥物的病例細菌培養(yǎng)率達到 %。

14、我院《2012年抗菌藥物臨床應用專項整治或方案》中規(guī)定，住院患者接受抗菌藥物治療率不超過 %，門診使用抗菌藥物治療的患者不超過 %；急診患者抗菌藥物處方比例不超過 ；Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物治療率不超過 %，如確實需要，使用時間不超過 小時。

15、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其抗菌藥物處方權；若仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由，取消其抗菌藥物處方權；醫(yī)師處方權資格取消后，在 個月內(nèi)不得恢復。

16、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥 小時(重癥感染 小時)后，可根據(jù)臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。

17、對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權：住院醫(yī)師可開具 使用抗菌藥物，主治及以上技術職務任職資格醫(yī)師可開具 使用抗菌藥物；具有高級專業(yè)職務任職資格醫(yī)師可開具 使用抗菌藥物。緊急情況下，臨床醫(yī)師可越級使用高于權限的抗菌藥物，但限于 天用量。

18、對為重癥患者進行救治，正常上班時間由 負責，非正常上班時間或特殊情況由 負責。

19、在搶救危重癥時，口頭醫(yī)囑要求、，護士在執(zhí)行時必須 ； 搶救過程中要邊搶救邊記錄，時間應記錄到，未能及時記錄的應在搶救結束后 小時內(nèi)補記，并加以說明。

20、急救用品必須實行“五定”，即、、、、。

三、簡答題（共20分）

1、簡述急危重癥患者的處理流程。

2、何為抗菌藥物的非限制性、限制性、特殊使用，并各舉出兩種藥物例子。答：

3、抗菌藥物整治方案中要求Ⅰ類切口手術不預防使用抗菌藥物的7種手術是？ 答案：答案：

一、選擇題：D B C D C

二、填空題：1：8 2：病例特點、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計劃 3：每天、2天、3天 4：

48、每天、2~3、1~2 5：時間、發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化

6：

24、繼續(xù)治療（藥物藥名、劑量、用法、療程及期限）、休息期限、復診時間，隨訪要求、注意事項（如出院后需定期復查的檢查項目、傷口換藥、康復指導及生活、工作中需注意的事項等）、其他 7：主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、2、每日、24小時 9：向值班護士說明去向及聯(lián)系方法 10：床前 11：科主任12：科主任 13：100 14：60、20、40、30、24 15：

3、6 16：72、48 17：非限制使用、限制使用、特殊使用、1 18：主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組、值班醫(yī)師 19：準確、清楚、復述一遍、分鐘、6 20：定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修

三、簡答題

1、答：①病情評估：血壓、心率、呼吸、體溫、意識狀態(tài)、查體；②立即采取搶救措施并匯報上級醫(yī)師；③立即進行相關檢查：血壓、心電、氧飽和度監(jiān)測、血常規(guī)、血糖、血氣分析、電解質(zhì)、胸腹X線檢查、心電圖、超聲、CT檢查；④相關科室會診；⑤與患者家屬溝通并簽署病情知情書；⑥制定合理的診治方案。

2、答：①非限制使用：經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。一般對輕度與局部感染患者應首先選用非限制進行治療。臨床醫(yī)師可開具非限制使用抗菌藥物處方。藥物；②限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為肥西那只使用藥物。中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時可選用。主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務人員可開具。藥物；③特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)有藥物者；藥品價格昂貴。應嚴格控制，危重、緊急情況或病原菌只對特殊使用抗菌藥物敏感時可選用。經(jīng)授權專家會診簽名同意可使用。藥物；

3、答：腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節(jié)鏡檢查手術、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經(jīng)血管途徑介入診斷手術患者原則上不預防使用抗菌藥物。8：

24、取得醫(yī)師資格證的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師

或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、1周、24小時、記錄者、主持人

第三篇：醫(yī)師處方權管理制度

醫(yī)師處方權管理制度

為規(guī)范醫(yī)師開具處方，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關規(guī)定，特制定本制度。

一、處方權授予 一)普通處方權

1.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應及時向科室主任提出普通處方權申請，并提交醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證復印件。

2.醫(yī)務部對申請?zhí)幏綑嗟尼t(yī)師進行考核，考核內(nèi)容包括《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關內(nèi)容，考核合格后方可授予普通處方權。

3.醫(yī)師獲得普通處方權后，其簽字式樣應提供給醫(yī)務部和藥劑科留樣備查，不得任意改動。若要更改簽字式樣，須重新登記備案。

4.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者見習醫(yī)師、實習醫(yī)師或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證但未在我院注冊的醫(yī)師不得授予普通處方權，其開具的處方必須由我院具有普通處方權的醫(yī)師審核簽字后生效。

5.具有普通處方權的醫(yī)師可以開具未明文規(guī)定限制開具的西藥和中成藥。中草藥處方須由具備專業(yè)知識的醫(yī)師（中醫(yī)師）專門提出申請。

6.新調(diào)入我院的工作人員，如已取得醫(yī)師資格證，并在我院注冊后，可由其所在科室提出申請普通處方權。

二)麻醉、第一類精神科藥品處方權。

1.醫(yī)師須經(jīng)過市級或院級麻醉藥品精神藥品培訓，合格后取得方可向醫(yī)務部申請麻醉藥品一類精神藥品處方權。2.醫(yī)師取得麻醉藥品處方權后，需在醫(yī)務科、藥劑科備案簽字樣式及麻章樣式。

3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方必須由獲得麻醉藥品處方權的醫(yī)師簽署。

三)抗菌藥物處方權

為了規(guī)范我院臨床抗菌藥物的使用，防止抗菌藥物濫用，減少耐藥菌產(chǎn)生，提高抗感染治療效果，依據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對我院使用的抗菌藥物進行分級管理。

1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。

2.患者需要使用限制級抗菌藥物，應由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。

3.患者病情需要使用特殊級抗菌藥物的，應嚴格符合臨床用藥指征或證據(jù)，并經(jīng)院抗感染工作組制定相關專家會診同意方可使用，處方須由副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱醫(yī)師開具。4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限一天用量，且需補辦手續(xù)。

二、處方權的取消

1.醫(yī)院當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。2.根據(jù)《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定：

醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權由其所在醫(yī)療機構予以取消：

(1).被責令暫停執(zhí)業(yè)；(2).考核不合格離崗培訓期間；(3).被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；

(4).不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；(5).不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；(6).因開具處方牟取私利。

3.調(diào)離、辭職及退休后未被我院返聘的醫(yī)師，處方權自行取消。

第四篇：醫(yī)師處方權管理制度

醫(yī)師處方權管理制度

為規(guī)范處方管理、提高處方質(zhì)量、促進合理用藥、保障醫(yī)療安全。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》及相關的法律法規(guī)、規(guī)章，結合我院實際，特制定醫(yī)師處方權管理制度。

1、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有本院處方權。新調(diào)入、借調(diào)、進修的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權需經(jīng)所在科室考核，確能獨立勝任工作者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教部批準后方有處方權。

2、凡具有本院處方權的醫(yī)師均應在醫(yī)教部登記備案，并將本人處方簽名留樣或專用簽章式樣留于醫(yī)教部、藥劑科各調(diào)劑室備案。

3、在本院注冊的麻醉、放射、介入診療專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有開具本專業(yè)范圍內(nèi)的用藥處方權。

4、試用期醫(yī)師、實習醫(yī)師無獨立處方權，需經(jīng)有處方權的醫(yī)師審核，并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品處方權嚴格按本院《麻醉藥品、第一類精神藥品處方權管理制度》執(zhí)行。

6、對于違反《處方管理辦法》有關規(guī)定的醫(yī)師，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將依據(jù)《處方管理辦法》第六章第四十五條、四十六條的相關規(guī)定，給予限制甚至取消處方權。情節(jié)嚴重者，由醫(yī)教部上報州衛(wèi)生局。凡調(diào)離、辭職、退休等各種原因離開醫(yī)院的，由人事科通知醫(yī)教部。上述兩種情況的人員由醫(yī)教部取消其麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權及普通處方權,并以書面形式通知藥劑科、門診部。醫(yī)教部、藥劑科應分別在醫(yī)師處方權登記表上備案。

7．退休返聘醫(yī)療專家的處方權，應由醫(yī)教部通知本人，在醫(yī)教部、藥劑科處方權登記表上簽字備案。

第五篇：授予醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的通知

授予醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的通知

醫(yī)院各科室：

為了加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》的規(guī)定，我院以下醫(yī)師經(jīng)培訓考核通過，授予麻醉藥品和一類精神藥品處方權。

成員名單：

某某醫(yī)院藥事管理委員會

****年**月**日