第一篇：醫(yī)院處方管理辦法

道清礦醫(yī)院處方管理辦法

1、根據(jù)我院實(shí)際情況，以《處方管理辦法》為依據(jù)，特制定本辦法。

2、我院成立處方委員會(huì)。委員會(huì)組長：曹淑鈞。成員：朱國毅、武學(xué)進(jìn)、李偉、邢立欣、王巖、劉寶鳳、于萍、杜繼忠。

3、委員會(huì)職責(zé)：切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善醫(yī)院處方評價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全。

4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之印模、簽字留樣于藥局和質(zhì)控辦。未取得處方權(quán)的醫(yī)生開具處方，須經(jīng)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋簽章后方有效。

5、須用本醫(yī)院處方箋書寫處方，且不得涂改。如有修改，必須在修改處蓋章或簽名及注明修改日期。

6、處方前記要逐項(xiàng)書寫。年齡必須寫實(shí)足年齡，不能以“成”字代替，不能省略“歲”字，嬰幼兒寫月齡、日齡或體重。診斷須按規(guī)范書寫，并與用藥相符。

7、處方正文須用規(guī)范的中文書寫。藥品名稱必須使用通用名。通用名以《中華人民共和國藥典》或該藥品的使用說明書為準(zhǔn)。不能任意縮寫或使用代號(hào)。沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫。其他文字（如拉丁文）不許使用。

8、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑繌執(zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名或蓋章。必須書寫清楚，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊不清字句。

10、處方劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定單位，且不得省略。注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量。

11、處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

12、其它醫(yī)院處方不得在我院調(diào)配，自備藥品一般不得在我院使用，特殊情況須由主管院長審批。

13、須作皮試的藥品，醫(yī)師必須注明是否皮試，皮試結(jié)果由執(zhí)行護(hù)士注明并蓋章。

14、毒麻藥和精神藥品的開具，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

15、其他未盡事宜請參閱《處方管理辦法》。

16、療區(qū)處方每星期上交藥局一次，藥局檢查合格后分別在調(diào)配處和審核處蓋章。一般處方保存一年，到期登記后由院長批準(zhǔn)銷毀。

17、處罰規(guī)定:違反第4、14條，每次罰款10.00元，違反第5、6、15條，每次罰款1.00元，違反第7、12、16條，每次罰款5.00元，違反第8、9條，每次罰款3.00元，違反10、11、13條，每次罰款2.00元。

第二篇：處方權(quán)管理辦法(醫(yī)院)

處 方 權(quán) 管 理 辦 法

院屬各科室：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院處方管理工作，根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部第53號(hào)令，經(jīng)院辦公會(huì)討論決定，在全院范圍內(nèi)實(shí)施《處方管理辦法》，為了統(tǒng)一管理，認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，現(xiàn)制定出我院處方權(quán)管理辦法，內(nèi)容如下：

一、管理對象

凡在我院從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)的所有醫(yī)師、藥師。

二、管理目標(biāo)

凡在我院從事醫(yī)療、預(yù)防、保健的醫(yī)師（或藥師），必須在取得處方權(quán)（或處方調(diào)劑資格）后才能行使醫(yī)療、預(yù)防、保健的處方開具（或調(diào)劑）活動(dòng)。否則將視為違規(guī)行為。

三、管理機(jī)構(gòu)

1．處方權(quán)審批小組：

組長：**

副組長：** 成員：** 職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)師處方權(quán)的審查、考核、批準(zhǔn)、備案及通知工作。

2．處方管理專家小組

組長：* 副組長：* 成員：** 職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室處方管理的培訓(xùn)、檢查、評價(jià)工作，并將結(jié)果報(bào)醫(yī)辦備案。

四、處方權(quán)授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)及范圍

1．醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，服從調(diào)配，忠于職守，工作勤奮主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)指令性活動(dòng)，能勝任本職工作。

2．已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并已注冊者。

3．調(diào)入本院的醫(yī)師，處方權(quán)授權(quán)過程與本院醫(yī)師的要求相同。

4．麻醉處方權(quán)：

(1)對象：有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并已注冊的經(jīng)培訓(xùn)考核合格后的醫(yī)師，方可申請麻醉處方權(quán)。

(2)申報(bào)手續(xù)：由個(gè)人提出書面申請，經(jīng)科室主任審核并簽署意見后，報(bào)送醫(yī)辦，由醫(yī)辦統(tǒng)一組織綜合考核，再送主管院長批準(zhǔn)，進(jìn)行登記、備案，并將本人簽字留樣。

五、處方權(quán)審批程序

1．醫(yī)師個(gè)人提出書面申請； 2．經(jīng)科室主任審核并簽署意見；

3．報(bào)醫(yī)辦，組織考試，報(bào)送主管院長批準(zhǔn)； 4．醫(yī)辦進(jìn)行登記備案，并下達(dá)處方授權(quán)通知單； 5．本人簽字留樣。

六、醫(yī)師（或藥師）留樣備案管理

1．留樣備案表一式二份，分別由藥劑科和醫(yī)務(wù)辦備案保存； 2．人員變動(dòng)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新； 3．留樣備案表要一年更新一次； 4．留樣備案表必須保存3年以上；

七、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的將取消處方權(quán)： 1．被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的； 2．考核不合格離崗培訓(xùn)期間； 3．被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的；

4．不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的； 5．不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； 6．因開具處方牟取私利的。

（二）未取得處方權(quán)的人員不得開具處方，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品。

（三）試用人員開具處方，應(yīng)經(jīng)過有處方權(quán)的醫(yī)師審核、并簽字后方有效。

（四）進(jìn)修醫(yī)師由醫(yī)院對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后可授予相應(yīng)的處方權(quán)（進(jìn)修醫(yī)師處方權(quán)的培訓(xùn)、考核制度）。

八、此管理辦法自200**年**月**日起執(zhí)行，原管理辦法同時(shí)廢止。

第三篇：醫(yī)院處方點(diǎn)評管理辦法

XX市中心醫(yī)院處方點(diǎn)評管理辦法

一、目的和意義

開展處方點(diǎn)評的根本目的是為了提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。積極開展處方點(diǎn)評有利于發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在藥物使用過程中的責(zé)任感；有利于提升藥物治療水平；有利于處方、醫(yī)囑和調(diào)劑工作的進(jìn)一步規(guī)范，防范發(fā)生與用藥有關(guān)的錯(cuò)誤；有利于降低醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源；有利于提高患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任度，改善醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)。

二、組織管理

（一）在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)下成立處方點(diǎn)評專家組，為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。組成如下： 組

長： 常務(wù)副組長：

副

組

長： 成員：

職

責(zé)：

1、定本院處方點(diǎn)評制度管理辦法，完善各項(xiàng)相關(guān)管理制度;

2、提出本院處方點(diǎn)評的目標(biāo)和要求，建立并落實(shí)對超常處方的獎(jiǎng)懲制度，定期公布全院及臨床科室的處方點(diǎn)評結(jié)果;

3、定期開展處方點(diǎn)評情況檢查與評價(jià)工作，通過對各科室處方點(diǎn)評結(jié)果的分析，制定臨床規(guī)范性用藥方案，及時(shí)針對存在的問題提出改進(jìn)措施;

4、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展處方點(diǎn)評制度和合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí);

5、解決處方點(diǎn)評遇到的技術(shù)問題;

6、定期組織專家對有爭議的處方點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行審定。

（二）藥劑科成立處方點(diǎn)評工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評的具體工作。組成如下： 組

長： 副組長： 成員： 職

責(zé)：

1、負(fù)責(zé)實(shí)施處方點(diǎn)評工作，對醫(yī)師處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記，填寫《處方評價(jià)表》，對醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。

2、定期組織醫(yī)務(wù)人員開展處方點(diǎn)評制度和合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

3、針對處方點(diǎn)評的情況，對臨床合理用藥進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

4、及時(shí)解決臨床科室在合理用藥方面遇到的技術(shù)問題。

二、處方點(diǎn)評的實(shí)施

（一）每月抽取門急診處方100張（不應(yīng)少于總處方量的1‰），填寫《處方點(diǎn)評表》并進(jìn)行點(diǎn)評。抽樣方法為隨機(jī)抽取。

（二）每月抽取病區(qū)出院病歷30份，病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，對其用藥醫(yī)囑進(jìn)行綜合點(diǎn)評。抽樣原則：隨機(jī)抽取、兼顧平衡。點(diǎn)評的范圍和內(nèi)容：

1、特定的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等）；

2、特定疾病的藥物（如腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）。

（三）專項(xiàng)處方點(diǎn)評

1、抗菌藥物：對抗菌藥物處方、醫(yī)囑執(zhí)行情況實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評，每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，抽查各臨床科室以及Ⅰ類切口手術(shù)和介入手術(shù)治療病例。

2、對連續(xù)三個(gè)月單品規(guī)總排名前三位的藥物進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評，抽查其使用量排名前10位醫(yī)師各5份病例，評估其用藥合理性。

（四）處方點(diǎn)評工作堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，要有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并將點(diǎn)評結(jié)果通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。

三、處方點(diǎn)評的結(jié)果

（一）處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。

（二）不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

1、有下列情況之一的，判定為不規(guī)范處方：

（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過五種藥品的；

（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的（注：我院門診處方用量特殊情況下最大為30日量，若不便于拆零藥品的最小包裝量超過30日，可以按最小包裝量開具）；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；

（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

2、有下列情況之一的，判定為用藥不適宜處方：（1）適應(yīng)證不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；（5）用法、用量不適宜的；（6）聯(lián)合用藥不適宜的；（7）重復(fù)給藥的；

（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其它用藥不適宜情況的。

3、有下列情況之一的，判定為超常處方：（1）無適應(yīng)證用藥；

（2）無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；（3）無正當(dāng)理由超說明書用藥的；

（4）無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。

4、住院病歷用藥質(zhì)控內(nèi)容：（1）藥物選擇不正確

（2）超過藥典和說明書適應(yīng)癥范圍或用法用量（3）無指征聯(lián)合用藥

（4）指征改善后應(yīng)該停藥而未及時(shí)停用藥物（5）圍手術(shù)期預(yù)防性用藥時(shí)間過長（6）出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)未及時(shí)停藥、未記錄（7）病程記錄中未記錄或未說明理由的使用、更換或停止藥物（8）抗菌藥物應(yīng)用不合理（9）血清制品不合理

（10）不具備使用限制使用或特殊使用抗菌藥物資格醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗菌藥物處方（緊急情況除外）

四、點(diǎn)評結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn)

（一）處方點(diǎn)評小組每月向處方點(diǎn)評專家組提供點(diǎn)評結(jié)果，處方點(diǎn)評專家組對處方點(diǎn)評小組提交的點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行審核，每月公布一次處方點(diǎn)評結(jié)果，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題進(jìn)行匯總和綜合分析評估，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

（二）醫(yī)院藥事會(huì)根據(jù)上述質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對性的改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實(shí)。

（三）每月對所涉及的醫(yī)師及其科室點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)公示，不合理者通報(bào)批評并處罰。對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師及前5位科室進(jìn)行全院通報(bào)批評并處罰。

（四）醫(yī)院將對處方點(diǎn)評結(jié)果納入科室績效考核和考核指標(biāo)。

五、監(jiān)督管理

（一）對開具不合理處方的醫(yī)師，采取批評、教育、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施，并按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；因不合理用藥對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章處理。

（二）藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院將采取教育培訓(xùn)、批評、經(jīng)濟(jì)處罰等措施；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，依法給予相應(yīng)處罰。

（三）獎(jiǎng)懲措施

1、對評定為不合理的處方（含不規(guī)范處方、不適宜處方、超常處方），每張?zhí)幏搅P處方醫(yī)師100元。

2、對違反抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定的處方，每張罰處方醫(yī)師200元，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，暫停其抗菌藥物處方權(quán)，扣發(fā)醫(yī)師當(dāng)月津貼，并到醫(yī)務(wù)科接受培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格后返崗工作；回崗后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合理處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

3、藥師未按照規(guī)定審核處方，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜的、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，經(jīng)合理用藥小組核實(shí)者，責(zé)任人取消其處方調(diào)劑資格，且半年內(nèi)不得恢復(fù)，個(gè)人扣款200元，科室扣款500元。

第四篇：zxl-北京醫(yī)院處方管理辦法

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案

zxl-北京醫(yī)院處方管理辦法

北京醫(yī)院處方管理辦法

第一章 總 則

第一條

為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)制訂本制度。

第二條

本辦法適用于在北京醫(yī)院內(nèi)開具、調(diào)劑、計(jì)價(jià)收費(fèi)、保存處方的所有工作人員。

第二章 處方權(quán)的獲得

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第三條 我院經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)務(wù)處備案，填寫“北京醫(yī)院醫(yī)師處方權(quán)登記表”，經(jīng)本科主任簽字，醫(yī)務(wù)處審核，主管院長批準(zhǔn)后，即獲得獨(dú)立處方權(quán)。

第四條 醫(yī)師將簽名留樣和專用簽章留樣交醫(yī)務(wù)處、門診部、藥學(xué)部、劃價(jià)收費(fèi)科備案后，方可開具處方。

第五條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、試用期人員、進(jìn)修醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生無處方權(quán)。

第六條 離退休醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)院回聘者不再有處方權(quán)。由院方回聘者，在聘期內(nèi)重新辦理有時(shí)限的“北京醫(yī)院醫(yī)師處方權(quán)登記表”后才能有處方權(quán)。

第七條 特殊藥品處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

第三章 處方的開具

第八條 醫(yī)師開具處方遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

第九條 醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健的需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)

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和注意事項(xiàng)等開具處方。

第十條 開具特殊藥品的處方嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

第十一條 醫(yī)師開具處方使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

第十二條 醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。

第十三條 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

第十四條 處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，最長不得超過一個(gè)月但醫(yī)師要注明理由。

第十五條 特殊藥品處方用量嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條 開具的處方必須具有處方醫(yī)師的簽名及專用簽章，二者缺一不可。藥劑人員憑備案簽名及專用簽章接受配發(fā)藥品。任何人

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不得模仿或代替醫(yī)師簽字。

第十七條

醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名及加蓋專用簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/p>

第十八條 根據(jù)我院性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定《北京醫(yī)院藥品處方集》并及時(shí)修正。

第十九條

按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。

第二十條 醫(yī)師不得為自己開具處方。

第四章 處方書寫規(guī)則

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第二十一條 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

第二十二條 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

第二十三條 字跡清楚，不得涂改。如需修改，須在修改處簽名并注明修改日期。

第二十四條

藥品名稱要使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

第二十五條 患者年齡填寫實(shí)足年齡；新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

第二十六條 西藥和中成藥分別開具處方，中藥飲片單獨(dú)開具處方。

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第二十七條 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

第二十八條

中藥飲片處方的書寫，一般按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，在藥品名稱之前寫明。

第二十九條 藥品用法用量按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，注明原因并再次簽名。

第三十條

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量使用法定劑量單位：重量以克g、毫克mg、微克μg、納克ng為單位；容量以升L、毫升ml為單位；國際單位IU、單位U；中藥飲片以克g為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，注明含量；中藥飲片以劑為單位。

第三十一條 為區(qū)分藥品品種，處方醫(yī)師必須寫清楚藥品的劑型、規(guī)格、順序碼等。

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第三十二條 開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

第三十三條 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章與藥學(xué)部留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則重新登記留樣備案。

第五章 處方的調(diào)劑

第三十四條

取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士，到醫(yī)務(wù)處備案，填寫“北京醫(yī)院藥師處方調(diào)劑權(quán)登記表”，經(jīng)本科主任簽字，醫(yī)務(wù)處審核，主管院長批準(zhǔn)后，即具有獨(dú)立處方調(diào)劑權(quán)。

第三十五條 藥師簽名或者專用簽章式樣交醫(yī)務(wù)處、門診部、藥學(xué)部、劃價(jià)收費(fèi)科備案后，方可進(jìn)行處方調(diào)劑工作。

第三十六條 具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、調(diào)配、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

第三十七條 藥師調(diào)劑處方須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。藥

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師須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

第三十八條

藥師須按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

第三十九條 藥師須認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

第四十條 藥師對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性。

（三）劑量、用法的正確性。

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性。

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（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

（七）其它用藥不適宜情況。

第四十一條

藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方，并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上，經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名，同時(shí)注明時(shí)間。

第四十二條 藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上，經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名，同時(shí)注明時(shí)間。

第四十三條

藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

第四十四條 藥師在完成處方調(diào)劑后，須在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

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第四十五條 藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

第四十六條 為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，原則上不得退換。遇特殊情況需按《北京醫(yī)院藥品銷后退回管理制度》執(zhí)行。

第六章 監(jiān)督管理

第四十七條 醫(yī)務(wù)處和門診部負(fù)責(zé)加強(qiáng)對本院處方開具、調(diào)劑和保管的管理工作。

第四十八條 藥學(xué)部負(fù)責(zé)填寫處方評價(jià)表，醫(yī)務(wù)處和門診部對處方用藥情況實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

第四十九條

醫(yī)務(wù)處和門診部對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

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第五十條 醫(yī)院對醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消處方權(quán)

（一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)。

（二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間。

（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書。

（四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的。

（五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的。

（六）因開具處方牟取私利。

第五十一條 未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。

第五十二條

處方由藥學(xué)部妥善保存。普通處方、急診處方保存期限為1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

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第五十三條 處方保存期滿后，經(jīng)主管院長批準(zhǔn)，登記備案，由藥學(xué)部負(fù)責(zé)組織銷毀。

第五十四條 醫(yī)院各有關(guān)部門要積極配合衛(wèi)生行政部門的工作人員依法對醫(yī)院處方管理情況的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第五十五條 法律責(zé)任：按《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第七章 附 則

第五十六條 本辦法自2007年12月1日發(fā)布起實(shí)施，2005年10月8通過并執(zhí)行的《北京醫(yī)院處方管理制度》同時(shí)廢止。

第五十七條 本辦法由醫(yī)務(wù)處、門診部負(fù)責(zé)解釋。

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第五篇：某某醫(yī)院處方點(diǎn)評管理辦法與實(shí)施細(xì)則

*****醫(yī)院處方點(diǎn)評管理辦法與實(shí)施細(xì)則

為進(jìn)一步規(guī)范我院處方點(diǎn)評工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制訂本管理辦法與實(shí)施細(xì)則。

一、處方點(diǎn)評管理辦法

（一）加強(qiáng)組織管理

醫(yī)院處方點(diǎn)評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實(shí)施。并在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評專家組及工作小組（見附件），為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。

（二）健全工作制度與職責(zé)

每月對醫(yī)院臨床科室的門（急）診處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評；定期公布處方點(diǎn)評結(jié)果，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取干預(yù)措施，防止損害發(fā)生。

（三）規(guī)范處方點(diǎn)評內(nèi)容

根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。

（四）完善保障措施

將處方點(diǎn)評結(jié)果納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)師定期考核與績效考核指標(biāo)，并與評先樹優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。對于不合格處方要運(yùn)用通報(bào)、批評、培訓(xùn)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，情節(jié)嚴(yán)重的要通過脫崗培訓(xùn)、暫停處方權(quán)、取消評先樹優(yōu)資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度，因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)處理；對于處方點(diǎn)評成績優(yōu)秀的個(gè)人與科室要進(jìn)行全院表揚(yáng)及經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。

二、處方點(diǎn)評實(shí)施細(xì)則

（一）處方（醫(yī)囑）抽取要求

1、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、門診部、藥劑科，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張 ；病房醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份。

2、抗菌藥物處方（醫(yī)囑）實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評，重點(diǎn)對感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例進(jìn)行點(diǎn)評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫(yī)師不少于50份處方，實(shí)際處方、醫(yī)囑低于50份的，應(yīng)全部點(diǎn)評。

（二）具體點(diǎn)評程序

1、由工作小組組長安排人員于每月26日前將要點(diǎn)評的處方與出院病歷抽取待評；

2、處方點(diǎn)評專家組辦公室抽取3-5名處方點(diǎn)評工作小組成員于每月29日前（具體日期根據(jù)實(shí)際情況選定）在醫(yī)務(wù)科辦公室進(jìn)行集中點(diǎn)評；

3、點(diǎn)評結(jié)果明確、無異議的，處方點(diǎn)評工作小組將點(diǎn)評結(jié)果及整改意見向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)匯報(bào)，進(jìn)行全院反饋，并落實(shí)有關(guān)獎(jiǎng)懲政策；對于點(diǎn)評結(jié)果有異議的，由處方點(diǎn)評專家組辦公室組織專家組成員進(jìn)行綜合分析、討論，并將最終討論結(jié)果報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核后進(jìn)行全院反饋及獎(jiǎng)懲。點(diǎn)評結(jié)果于次月5日前完成，每月對點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院網(wǎng)內(nèi)反饋，每季度對點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法；

4、遇節(jié)假日期間檢查時(shí)間順延。

（三）具體點(diǎn)評內(nèi)容

1、處方書寫規(guī)范

1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

2）書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”、“自備”、“自服”等含糊不清字句。

3）除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“健康查體”不能作為診斷名稱。

4）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。醫(yī)師開具電子處方完畢后必須電子筆簽名。

2、藥品用法用量

1）處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在備注欄注明理由。

2）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

3、抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《*****醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度》及《抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評制度》的規(guī)定執(zhí)行。

4、處方藥品費(fèi)用 對照患者的臨床診斷，對價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評價(jià)，重點(diǎn)對大處方進(jìn)行合理性分析評價(jià)。

5、特殊藥品的使用評價(jià)

依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評價(jià)。

6、處方合理用藥評價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價(jià)處方藥品使用的合理性。

（四）處方（醫(yī)囑）點(diǎn)評結(jié)果

1、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范的；

2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； 3）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； 5）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”、“自備”、“自服”等含糊不清字句的；

6）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；

7）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；

8）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；

9）醫(yī)師、藥師無電子筆簽名的。

2、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方： 1）適應(yīng)證不適宜的； 2）遴選的藥品不適宜的；

3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的； 4）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的； 5）用法、用量不適宜的； 6）聯(lián)合用藥不適宜的； 7）重復(fù)給藥的；

8）有配伍禁忌或者不良相互作用的； 9）其它用藥不適宜情況的。

3、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： 1）無適應(yīng)證用藥；

2）無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的； 3）無正當(dāng)理由超說明書用藥的；

4）無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。

（五）處方點(diǎn)評獎(jiǎng)懲措施

1、處方點(diǎn)評結(jié)果納入個(gè)人及科室的醫(yī)療質(zhì)量管理、績效考核，并與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、評先樹優(yōu)相掛鉤。

2、對處方點(diǎn)評中排名前

十、后十的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全院公示，每月在醫(yī)院辦公平臺(tái)上進(jìn)行反饋，每季度進(jìn)行通報(bào)。

3、超常處方每張扣罰醫(yī)師50元，用藥不適宜處方每張扣罰醫(yī)師20元，不規(guī)范處方每張扣罰醫(yī)師10元。

4、對檢查出現(xiàn)超常處方2次以上或用藥不適宜處方3次以上、不規(guī)范處方5次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告、批評；經(jīng)警告后，檢查再次出現(xiàn)超常處方或用藥不適宜處方2次以上的，限制其處方權(quán)，并進(jìn)行全院通報(bào)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方或不適宜處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)1-3個(gè)月及當(dāng)年評先樹優(yōu)、職稱晉升資格，必要時(shí)離崗參加培訓(xùn)，待經(jīng)醫(yī)務(wù)科考核合格后方可重新給予處方權(quán)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

5、處方點(diǎn)評檢查結(jié)果處方合格率達(dá)不到90%的科室，扣罰科室獎(jiǎng)金500元；連續(xù)2次以上處方點(diǎn)評檢查結(jié)果排名均在后三名的，扣罰科室1000元，同時(shí)科室主任要向分管院長書面說明情況及整改措施；連續(xù)3次以上處方點(diǎn)評檢查結(jié)果均在后三名的，扣罰科室2000元，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對科室主任進(jìn)行誡勉談話。

6、藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，除采取教育培訓(xùn)、批評、通報(bào)等措施外，每有一張?zhí)幏轿窗匆?guī)定執(zhí)行扣罰藥師10元；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)給予相應(yīng)處罰。

7、對于處方點(diǎn)評排名前三的科室及個(gè)人進(jìn)行通報(bào)表彰，對于內(nèi)連續(xù)6次以上排名前三的個(gè)人，在評先樹優(yōu)、職稱晉升中同等條件下優(yōu)先考慮。

本辦法于2015年1月1日起實(shí)施。

附件：

***人民醫(yī)院處方點(diǎn)評工作小組成員名單 ***人民醫(yī)院處方點(diǎn)評專家組成員名單

***人民醫(yī)院

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)

2014年12月15日

附件：

***人民醫(yī)院處方點(diǎn)評工作小組成員名單

組 長：*** 副組長：*** 成 員：*** *** *** *** *** *** ***

***人民醫(yī)院處方點(diǎn)評專家組成員名單

組 長：*** 副組長：*** 成 員：*** *** *** *** *** *** *** *** *** 專家組下設(shè)辦公室，***任辦公室主任，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)專家組成員進(jìn)行處方點(diǎn)評分析與合理用藥指導(dǎo)，及時(shí)對不合理用藥情況制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施。