第一篇：院長負(fù)責(zé)制

院長負(fù)責(zé)制

1．在上級主管部門和妥甸鎮(zhèn)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針，政策全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療，教學(xué)，預(yù)防，保健，人事，財務(wù)和總務(wù)等工作。

2．領(lǐng)導(dǎo)制定本院工作計劃，組織實施，定期檢查，總結(jié)，并向上級部門匯報。

3．負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診病房，并采取積極有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

4．負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村級衛(wèi)生組織和個體開業(yè)醫(yī)生的管理和指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5．在當(dāng)?shù)卣蜕霞壭l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助政府制定衛(wèi)生初級保健規(guī)劃，對社區(qū)有關(guān)行業(yè)實行衛(wèi)生監(jiān)督管理。

6．負(fù)責(zé)組織檢查本院所在社區(qū)的醫(yī)療管理和預(yù)防保健工作。

7．教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

8．根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的聘用，獎懲，調(diào)動及提升等工作。

9．加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查物資供應(yīng)計劃，檢查督促財務(wù)收入支出，關(guān)心職工生活。

10．及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度

1.院領(lǐng)導(dǎo)必須堅持經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，檢查黨的衛(wèi)生工作方針和相關(guān)政策法規(guī)的貫徹、落實、執(zhí)行情況，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，抓好典型、及時推廣。

2.院領(lǐng)導(dǎo)每月至少深入各科室１次，帶領(lǐng)有關(guān)人員全面檢查醫(yī)院各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，征求病人和工作人員意見，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3.業(yè)務(wù)副院長至少應(yīng)有1/4時間參加業(yè)務(wù)實踐。如查房、參加重危病員的搶救、疑難病例的會診及各類學(xué)術(shù)活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。

院長行政查房制度

一、行政查房由院長帶領(lǐng),各職能科室負(fù)責(zé)人參加。由院辦公室安排并組織實施。

二、行政查房每月一次，基本固定于每月第一周星期二上午，如有變動，另行通知。

三、查房重點內(nèi)容：

1．危、重病人搶救治療情況；

2．醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況和查房質(zhì)量； 3．醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況；

4．病歷等醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量；

5．新技術(shù)、新項目的開展情況；

6．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況；

7．主要醫(yī)療儀器設(shè)備、急救藥品應(yīng)用及管理情況；

8．衛(wèi)生及后勤保障情況；

9．人員到崗及院內(nèi)各項規(guī)章制度落實情況。

四、行政查房要和現(xiàn)場辦公結(jié)合起來凡能立即解決的問題就地解決；對暫不能解決的要講明原因或責(zé)成相關(guān)科室限期解決。

五、凡在查房中，院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項，職能科室要積極辦理，并將辦理結(jié)果三天之內(nèi)以書面材料向院長匯報，并報院辦公室備案。

六、院辦公室對在查房中提出需要解決的事項要加強(qiáng)督辦，并將承辦進(jìn)展、處理結(jié)果向院長或分管院長匯報。

七、行政查房的記錄等文字性工作由院辦公室負(fù)責(zé)。

第二篇：反思院長負(fù)責(zé)制

反思院長負(fù)責(zé)制

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一、問題的提出——為什么要進(jìn)行反思？

1、目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在緊鑼密鼓地籌劃之中。院長負(fù)責(zé)制——即醫(yī)院現(xiàn)行的領(lǐng)導(dǎo)體制，作為醫(yī)療衛(wèi)生管理體制的一個重要組成部分，其具體的制度內(nèi)涵安排是否正確，設(shè)計是否合理，直接關(guān)系到衛(wèi)生體制改革的成敗或能否順利進(jìn)行，所以很有必要對其進(jìn)行認(rèn)真地討論和反思。

2、醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者和社會公眾生命健康、也即社會生產(chǎn)力中最主要的因素——人的重要保障和維護(hù)者，事關(guān)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治穩(wěn)定和人民群眾的切身利益；而醫(yī)院能否健康穩(wěn)步發(fā)展，與醫(yī)院有沒有一個良好的領(lǐng)導(dǎo)體制密切相關(guān)；因此，對我國多年來曾經(jīng)實行和現(xiàn)在正在實行的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制進(jìn)行認(rèn)真地反思，無疑具有十分重要的現(xiàn)實意義和長遠(yuǎn)的歷史意義。

3、全國各地醫(yī)院普遍實行院長負(fù)責(zé)制已經(jīng)這么多年了，期間的是非成敗、功過得失，也很有必要回過頭來進(jìn)行一次認(rèn)真地總結(jié)和反思，這樣更有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的進(jìn)一步完善和改進(jìn)。

二、新中國成立后醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制變革的粗略軌跡——名與實并不相符。

我國現(xiàn)有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是解放后各級政府通過對舊有醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收、改造、整頓，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建，逐步發(fā)展起來的。我們黨作為新中國各項事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心，在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的 建立和發(fā)展過程中無疑發(fā)揮了十分重要的作用。不論是在接收改造的舊醫(yī)院，還是在新建的各種類型的公立醫(yī)院，都毫無例外地建立了黨的基層組織，但醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)工作主要還是由院長（當(dāng)時主要是黨外知識分子）負(fù)責(zé)，黨組織及其負(fù)責(zé)人的主要任務(wù)是政治領(lǐng)導(dǎo)和保證監(jiān)督。到50年代末，醫(yī)院黨組織（包括院級黨組織和院內(nèi)的基層黨組織），在醫(yī)院的作用變?yōu)轭I(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督。這一變化，使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制實際上變成了基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。1961年后，院內(nèi)的基層組織不再發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督作用，改為保證監(jiān)督。1962年，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于改進(jìn)醫(yī)院工作若干問題的意見（草案）》，實行院務(wù)委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，黨的書記參加院務(wù)委員會，黨組織“在上級黨委的領(lǐng)導(dǎo)下對醫(yī)院工作起保證監(jiān)督作用”。“文革”期間，在經(jīng)過運(yùn)動初期的混亂之后，實行了“黨政合一”的一元化領(lǐng)導(dǎo)體制——革命委員會，直到1979年。1979年，根據(jù)國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部《關(guān)于綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》，醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。1982年1月，衛(wèi)生部發(fā)布的《全國醫(yī)院工作條例》第二章第五條明確規(guī)定，醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。1985年，伴隨著城市經(jīng)濟(jì)體制改革的開展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革開始觸及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制，上級文件明確要求實行院（站、所、校）長負(fù)責(zé)制，同時開始下放權(quán)力，逐步擴(kuò)大醫(yī)院的自主權(quán)。之后，雖有調(diào)整，如實行承包經(jīng)營等，這一新的領(lǐng)導(dǎo)體制再沒有發(fā)生大的改變。到1997年1月，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確規(guī)定：“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行并完善院（所、站）長負(fù)責(zé)制。”這是對現(xiàn)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制最高級別、也是最具權(quán)威性的規(guī)定，使現(xiàn) 行的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制進(jìn)一步穩(wěn)固，并一直執(zhí)行至今。同時，我們從中還可以看出，《決定》在要求繼續(xù)實行院長負(fù)責(zé)制領(lǐng)導(dǎo)體制的前提下，還明確提出了對這一制度要進(jìn)行“完善”，表明黨中央、國務(wù)院對實施這一領(lǐng)導(dǎo)體制過程中所出現(xiàn)的弊端已經(jīng)有所察覺和重視。

從上面的粗略軌跡我們可以清楚地看出，盡管每一個時期的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制有所不同，在文字表述上也不完全一致，就是同樣的“院長負(fù)責(zé)制”，其具體的制度內(nèi)涵也存在細(xì)微的差別，但實行院長負(fù)責(zé)制，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主流。這一點基本保持不變。

三、對院長負(fù)責(zé)制的檢討與反思——目前亟需廣泛展開和逐步引深。

筆者認(rèn)為，學(xué)校由校長負(fù)責(zé)，醫(yī)院由院長負(fù)責(zé)，天經(jīng)地義，古今中外，概莫能外。對此，我們既不能在理論上予以否定，更不能在實踐中加以反對。但是，我們?nèi)粢虼司突\統(tǒng)地、不加任何分析地去一味地提倡和堅持院長負(fù)責(zé)制，則不是應(yīng)有的科學(xué)態(tài)度。因為是否堅持院長負(fù)責(zé)制的領(lǐng)導(dǎo)體制，這并不是問題的癥結(jié)所在，而在院長負(fù)責(zé)制的領(lǐng)導(dǎo)體制下，院長到底該負(fù)什么責(zé)？負(fù)多大的責(zé)？為誰負(fù)責(zé)？如何負(fù)責(zé)？這才是需要我們認(rèn)真加以反思并予以明確界定的問題的核心。現(xiàn)在發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一些深層次問題之所以一直得不到徹底有效的解決，其根源也正是出在這方面。

1、負(fù)什么責(zé)與負(fù)多大責(zé)的問題。

這是一個實行院長負(fù)責(zé)制領(lǐng)導(dǎo)體制必須解決的根本問題，這 一問題一天不解決，院長負(fù)責(zé)制這一領(lǐng)導(dǎo)體制就一天不會走向規(guī)范和健康發(fā)展，就不會達(dá)到制度設(shè)計安排所設(shè)想的理想效果。

在解放前，我國的現(xiàn)代醫(yī)院絕大部分是由外國教會或一些慈善機(jī)構(gòu)所舉辦的，另有少量由私人舉辦的小型醫(yī)院和大批的以中醫(yī)為主的個體診所。這些醫(yī)院的院長除了少部分由創(chuàng)辦者或出資人親自擔(dān)任外，大部分是聘任專業(yè)人士擔(dān)任。他們一般只負(fù)責(zé)醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作和日常經(jīng)營管理工作，所承擔(dān)的責(zé)任是有限的，自然其手中的權(quán)力也是有限的，基本上與企業(yè)的總經(jīng)理或掌柜差不多，不是董事長，對醫(yī)院沒有所有權(quán)。

在解放初期直至“文革”期間，不論是實行何種形式的院長負(fù)責(zé)制（包括黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制和院務(wù)委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制），院長至多也就是個企業(yè)總經(jīng)理的角色，其所負(fù)的責(zé)任雖然與解放前院長有所不同，但權(quán)力也是受限制的。因為除了醫(yī)院內(nèi)部增加了黨組織的設(shè)臵，有了黨組織和黨員隊伍的保證監(jiān)督或領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督作用，在醫(yī)院外，各級衛(wèi)生行政主管部門還承擔(dān)著對醫(yī)院的監(jiān)管職能，履行著所有者的職責(zé)，如人事任免調(diào)配，設(shè)備物資分配，基建項目及投資審批、經(jīng)費(fèi)劃撥和管理等重大事項的最終決定權(quán)一直都在政府主管部門的手中。在這種管理體制下，各級衛(wèi)生行政主管部門更象是各醫(yī)院的婆婆——所有者或者叫做主人。院長的權(quán)力依然是有限的。

而在上世紀(jì)80年代中期實行的院長負(fù)責(zé)制，是在各級衛(wèi)生行政部門不斷下放權(quán)力給醫(yī)院的情況下開始的。正因為如此，一直實行至今的這種新的院長負(fù)責(zé)制，就成了與歷史上任何時期的院長負(fù)責(zé)制完全不同的領(lǐng)導(dǎo)體制。主要表現(xiàn)在：院長不僅是醫(yī)院 的經(jīng)營管理者，還成了醫(yī)院所有者的代表（各醫(yī)院都是具有獨(dú)立民事能力的法人單位，院長是理所當(dāng)然的法人代表），院長的角色更象是董事長兼總經(jīng)理，手中的權(quán)力急劇擴(kuò)大。按理說醫(yī)院屬于國有資產(chǎn)，代表政府行使所有權(quán)的應(yīng)是各級政府的國資委，但在醫(yī)院日常經(jīng)營管理過程中，根本見不到國資委的影子，院長不僅握有醫(yī)院的經(jīng)營管理權(quán)，要處臵醫(yī)院的任何資產(chǎn)以及如何處臵這些資產(chǎn)，國資委及衛(wèi)生行政部門基本上不去監(jiān)管，最多也就是履行一個形式上的手續(xù)而已，誰也阻止不了院長，也根本沒有人去阻止院長。因此，在這種領(lǐng)導(dǎo)體制下，院長的權(quán)力幾乎是無限的。

2、如何負(fù)責(zé)與為誰負(fù)責(zé)的問題。

由于這種新的領(lǐng)導(dǎo)體制所決定，院長在“負(fù)責(zé)”的過程中，上不受任何監(jiān)督和約束，下不受任何干擾和阻攔，權(quán)力暢行無阻。而絕大多數(shù)的院長還在千方百計地鞏固和強(qiáng)化自身的權(quán)利地位，恣意攬權(quán)專權(quán)，時刻提防大權(quán)旁落，遂行獨(dú)裁和壟斷。在這種體制下，院長如何“負(fù)責(zé)”，就完全取決于其個人的思想道德素質(zhì)和主觀意愿。

也正是由于院長在“如何負(fù)責(zé)”方面擁有任意裁量權(quán)，“為誰負(fù)責(zé)”的問題也就不言自明了。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全把社會主義公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨臵之腦后，千方百計地從患者身上搜刮錢財，肆意逐利，也就是意料之中的事了。目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部問題重重，積重難返，其主要根源也在這里。

另外，幾乎與實行新的院長負(fù)責(zé)制同時，在我國還逐步地涌現(xiàn)出了一大批民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長絕大多數(shù)是聘 任的。事實已經(jīng)表明，公立醫(yī)院院長發(fā)生腐敗問題的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于民營醫(yī)院的院長。這其中的原因雖然是多方面的，但最根本的原因正是由于這兩種類型的醫(yī)院的所有制性質(zhì)不同，并由此決定了院長所扮演的角色不同，所擔(dān)負(fù)的職責(zé)不同，手中握有的權(quán)力也不同：民營醫(yī)院的院長只有經(jīng)營管理權(quán)且有人監(jiān)督制約，充其量只是個總經(jīng)理或業(yè)務(wù)副經(jīng)理的角色；而公立醫(yī)院的院長手中不僅握有經(jīng)營管理權(quán)，還代表政府占有醫(yī)院的所有權(quán)（單位法人）且?guī)缀鯚o人監(jiān)督制約，是董事長與總經(jīng)理一身二任的雙重角色，有的地方醫(yī)院的院長還兼任同級衛(wèi)生行政部門的副職，教學(xué)醫(yī)院的院長兼任其所隸屬的高校的副職，更加強(qiáng)化了院長的這種雙重角色地位。這是一個非常值得我們深思和探討的問題。

3、如何看待實行新的院長負(fù)責(zé)制后醫(yī)院所取得的成績和存在的問題。

改革開放以來，也即全國普遍實行新的院長負(fù)責(zé)制以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了飛速的發(fā)展，這是事實，無庸贅述。但是，這究竟與普遍實行的院長負(fù)責(zé)制存在多大的關(guān)聯(lián)性，則需要我們詳加分析。筆者認(rèn)為，這些成就的取得雖然與院長負(fù)責(zé)制存在一定的關(guān)聯(lián)性，但主要應(yīng)當(dāng)歸功于改革開放的政策，歸功于社會經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民群眾經(jīng)濟(jì)收入、生活水平的不斷提高以及健康意識的不斷增強(qiáng)。如果把這些成就的取得全部歸功于院長負(fù)責(zé)制的普遍實行，顯然與事實不符，也不合邏輯。因為同樣是實行院長負(fù)責(zé)制，一大批縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國有企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻在不斷地萎縮和走下坡路，艱難度日。這一大批醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前的處境，足以說明另一部分大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā) 展決不是實行院長負(fù)責(zé)制的必然結(jié)果，或者說實行院長負(fù)責(zé)制并不是這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得快速發(fā)展的充分必要條件。而在改革開放以來，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部所出現(xiàn)的一些嚴(yán)重問題除了受社會大環(huán)境的影響之外，卻與實行“院長負(fù)責(zé)制”的領(lǐng)導(dǎo)體制存在著必然的聯(lián)系，比如，醫(yī)院亂受費(fèi)問題、拿回扣問題以及其他各種形式的腐敗問題則都與這種領(lǐng)導(dǎo)體制有關(guān)。因為在目前這種制度安排下，院長的權(quán)力急劇膨脹，幾乎不受任何制約，這正是目前公認(rèn)的醫(yī)療腐敗根源之一。

4、與院長負(fù)責(zé)制相關(guān)聯(lián)的院長人選選用問題。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)是專業(yè)性很強(qiáng)的單位，俗話說：“涼胡子領(lǐng)不了戲”，“外行領(lǐng)導(dǎo)不了內(nèi)行”，總的說來，這話是不錯的，所以院長人選必須懂業(yè)務(wù)。但是，懂業(yè)務(wù)是否就意味著必須是某一方面的專家或杰出專家？這倒未必。因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，新技術(shù)新項目層出不窮，各專業(yè)學(xué)科一方面高度分化，一方面又高度綜合，任何一個醫(yī)療專家都不可能行行都懂，行行都精。因此，讓某一方面的技術(shù)專家來管理醫(yī)院，其技術(shù)背景的作用是十分有限的，在他的專業(yè)之外，他同樣有許多不懂的東西。

（2）在建國初期，黨的干部絕大多數(shù)都是從戰(zhàn)場上下來的軍人，對戰(zhàn)爭、對暴力革命是專家、是內(nèi)行，但是進(jìn)入和平建設(shè)時期，要領(lǐng)導(dǎo)一個完全陌生的行業(yè)，如教育、衛(wèi)生、現(xiàn)代工商業(yè)、科技等，則不是內(nèi)行。因此，在企業(yè)實行廠長經(jīng)理負(fù)責(zé)制，學(xué)校實行校長負(fù)責(zé)制，醫(yī)院實行院長負(fù)責(zé)制，是必需的，也是合適的，與黨的領(lǐng)導(dǎo)是互補(bǔ)的，相得益彰的。但是，當(dāng)人們的科學(xué)文化水平普遍提高、黨的干部也都是受過高等專業(yè)教育的技術(shù)干部，在 這種情況下仍然一味地排斥黨的干部，一味地強(qiáng)調(diào)院長負(fù)責(zé)制，強(qiáng)調(diào)外行領(lǐng)導(dǎo)不了內(nèi)行，就不一定完全正確。

（3）管理是一門科學(xué)，也是一種職業(yè)；院長的崗位是管理崗位而不是專業(yè)技術(shù)崗位，院長的職務(wù)是管理職務(wù)而不是專業(yè)技術(shù)職務(wù)。在過去，由于我國學(xué)校沒有管理專業(yè)，社會上沒有職業(yè)管理人員，管理也不被人們視為一門科學(xué)，因此，在一些專業(yè)技術(shù)單位，往往把專業(yè)技術(shù)人員等同于管理人員，把管理崗位等同于專業(yè)技術(shù)崗位，讓專業(yè)技術(shù)干部直接擔(dān)當(dāng)管理者角色，這雖然有著歷史的必然性和合理性，但隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，管理科學(xué)的引進(jìn)、建立和提高，管理人才大批涌現(xiàn)，如果我們?nèi)匀槐ё∵^去的思維模式和管理模式不放，還仍然以傳統(tǒng)的習(xí)慣來認(rèn)識和處理問題，則完全是逆時代潮流而動。更何況還有不少的專業(yè)技術(shù)干部，一下子從技術(shù)崗位走向管理崗位，已經(jīng)是勉為其難，力不從心，他們還要腳踩兩只船，既要“做官”，又不想丟掉專業(yè)技術(shù)，更是難以兼顧。這是我國醫(yī)院管理水平一直難以提高的主要因素。

四、結(jié)論——下一步怎么辦？

我國的醫(yī)療體制改革正在緊鑼密鼓地進(jìn)行。目前，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制進(jìn)行徹底反思和改革，天時地利人和皆備，恰逢其時。機(jī)不可失，時不我待。

改革現(xiàn)行的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制，不是要廢除院長負(fù)責(zé)制，而是要繼續(xù)堅持院長負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步改善院長負(fù)責(zé)制，其中首要的任務(wù)就是要強(qiáng)化對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督。

1、要轉(zhuǎn)變政府管理醫(yī)院的現(xiàn)有模式，徹底實行管辦分離，充分發(fā)揮政府衛(wèi)生主管部門的管理和監(jiān)督職能；

2、要徹底改革現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，從制度安排上、內(nèi)部管理體制機(jī)制設(shè)計上，強(qiáng)化對院長權(quán)力的監(jiān)督和制約，使權(quán)力的運(yùn)行納入可控的軌道；

3、要逐步實現(xiàn)全民醫(yī)保，讓醫(yī)保部門既代表自身利益、也代表患者利益，對醫(yī)院及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有效監(jiān)督；

4、要逐步實現(xiàn)由專業(yè)技術(shù)干部管理醫(yī)院向由職業(yè)管理專家管理醫(yī)院的轉(zhuǎn)變，以便與國際醫(yī)院管理模式接軌，進(jìn)一步提高我國醫(yī)院的科學(xué)管理水平。

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第三篇：.院長負(fù)責(zé)制

福貢縣人民醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制

1、院長是醫(yī)院的法人在現(xiàn)行法律法規(guī)的框架內(nèi)履行法人的職能承擔(dān)法人的責(zé)任應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理知識和技能。

2、貫徹黨的路線、方針政策、法規(guī)和上級指示在上級衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研和行政管理工作。按照上級黨委和衛(wèi)生主管部門的要求準(zhǔn)確、及時、有效地完成各項任務(wù)不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新使醫(yī)院的各項工作高效有序地進(jìn)行。

3、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)使用醫(yī)院的醫(yī)療資源為患者提供有質(zhì)量和醫(yī)療安全保證的、適宜的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)。

4、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院中、長期發(fā)展規(guī)劃和工作計劃按期布置、檢查、總結(jié)并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。

5、負(fù)責(zé)制定并保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)并有具體實施的措施。

6、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作定期深入門診、病房及其他科室并采取積極有效措施不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

7、負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。對轄區(qū)村衛(wèi)生所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行管理、指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力。

8、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計劃的擬定和貫徹執(zhí)行情況采取措施促進(jìn)研究工作的開展。不斷運(yùn)用、開展和引進(jìn)新技術(shù) 提高全院醫(yī)療、教學(xué)和科研水平。

9、負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作和轄區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作。組織有關(guān)人員積極配合預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)按照有關(guān)預(yù)案完成轄區(qū)各種衛(wèi)生應(yīng)急處突工作。

10、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度、促進(jìn)職業(yè)精神轉(zhuǎn)變。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院各項核心制定和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

11、根據(jù)國家人事制定改革的要求不斷深化改革建立新的用人機(jī)制組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的考核、考察、任免、獎懲、調(diào)動及晉升等工作。

12、加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)審查基本建設(shè)、物資供應(yīng)計劃檢查督促財務(wù)收入開支審查預(yù)結(jié)算,關(guān)心職工生活,逐步提高職工的物質(zhì)文化生活水平和福利待遇。

13、組織落實社會監(jiān)督制度,及時研究和妥善處理人民群眾來信來訪。

14、經(jīng)常深入實際開展調(diào)查研究,不斷總結(jié)經(jīng)驗,抓好典型以點帶面全面推進(jìn)醫(yī)院各項醫(yī)改工作目標(biāo)擴(kuò)大落實。

15、副院長協(xié)助院長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

第四篇：院長負(fù)責(zé)制

院長負(fù)責(zé)制

1、院長是醫(yī)院的法人，在現(xiàn)行法律法規(guī)的框架內(nèi)，履行法人的職能，承擔(dān)法人的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理知識和技能。

2、貫徹黨的路線、方針政策、法規(guī)和上級指示，在上級衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研和行政管理工作。按照上級黨委和衛(wèi)生主管部門的要求，準(zhǔn)確、及時、有效地完成各項任務(wù)，不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，使醫(yī)院的各項工作高效有序地進(jìn)行。

3、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，使用醫(yī)院的醫(yī)療資源，為患者提供有質(zhì)量和醫(yī)療安全保證的、適宜的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)。

4、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院中、長期發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。

5、負(fù)責(zé)制定并保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)，并有具體實施的措施。

6、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房及其他科室，并采取積極有效措施不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

7、負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。對轄區(qū)村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行管理、指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力。

8、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計劃的擬定和貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進(jìn)研究工作的開展。不斷運(yùn)用、開展和引進(jìn)新技術(shù)，提高全院醫(yī)療、教學(xué)和科研水平。

9、負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作和轄區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作。組織有關(guān)人員積極配合預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)按照有關(guān)預(yù)案完成轄區(qū)各種衛(wèi)生應(yīng)急處突工作。

10、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度、促進(jìn)職業(yè)精神轉(zhuǎn)變。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院各項核心制定和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

11、根據(jù)國家人事制定改革的要求，不斷深化改革，建立新的用人機(jī)制；組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的考核、考察、任免、獎懲、調(diào)動及晉升等工作。

12、加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查基本建設(shè)、物資供應(yīng)計劃，檢查督促財務(wù)收入開支，審查預(yù)結(jié)算，關(guān)心職工生活，逐步提高職工的物質(zhì)文化生活水平和福利待遇。

13、組織落實社會監(jiān)督制度，及時研究和妥善處理人民群眾來信來訪。

14、經(jīng)常深入實際，開展調(diào)查研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗，抓好典型，以點帶面，全面推進(jìn)醫(yī)院各項醫(yī)改工作目標(biāo)擴(kuò)大落實。

15、副院長協(xié)助院長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

第五篇：院長負(fù)責(zé)制職工代表大會實施辦法

院長負(fù)責(zé)制職工代表大會實施辦法

第一章 總則

第一條 為了發(fā)揮社會主義民主、保障職工在醫(yī)院的主人翁地位，充分發(fā)揮職工的積極性和創(chuàng)造性，實行決策的民主化和科學(xué)化、搞好院長負(fù)責(zé)制，辦好社會主義醫(yī)院，特制定本辦法。

第二條 職工代表大會是醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是職工行使民主管理的權(quán)力機(jī)構(gòu)，是領(lǐng)導(dǎo)制度的重要組成部分。醫(yī)院實行院長負(fù)責(zé)制，必須建立健全職工代表大會制度，通過職代會及其它民主管理制度，依法實行民主管理。

第三條 職代會接受黨支部的領(lǐng)導(dǎo)，貫徹執(zhí)行黨和國家的方針、政策，正確處理國家、醫(yī)院、職工個人三者利益關(guān)系，在法律規(guī)定的范圍內(nèi)行使職權(quán)。

第四條 職代會的組織原則是民主集中制。

第二章 職權(quán)

第五條 職工代表大會行使下列職權(quán)：

一、定期聽取院長的工作報告，討論審議醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃、重大改革方案、職工培訓(xùn)計劃、醫(yī)院工作計劃、財務(wù)預(yù)算和自有資金使用方案等重大問題，提出意見和建議，并就上述重要方案的實施作出決議。

二、審議通過醫(yī)院綜合管理方案、工資調(diào)整計劃、獎金分配方案、勞動保護(hù)措施方案、獎勵懲辦法和其它重要的規(guī)章制度。

三、審議決定醫(yī)院職工福利基金使用方案、職工住宅分配方案和其它有關(guān)職工生活福利的重大事項。

四、根據(jù)干部主管機(jī)關(guān)的部署或經(jīng)干部主管機(jī)關(guān)同意，民主推薦行政領(lǐng)導(dǎo)，評議、監(jiān)督醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)干部，并提出獎懲和任免的建議。

第三章職工代表

第六條 凡是本醫(yī)院享有政治權(quán)力的職工，均可當(dāng)選為職工代表。

第七條 職工代表以科室為單位，由職工直接選舉產(chǎn)生。代表比例為：職工總數(shù)的15—20％。

第八條 職工代表包括醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、干部、管理人員等各方面職工。其中醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員不得少于60％，青年和女職工應(yīng)占適當(dāng)比例。職工代表按科室建立代表小組，選舉正副組長。組長的職責(zé) 1

是：主持代表組會議、征集提案、匯報小組活動情況，反映代表意見。

第九條 職工代表實行常任制，每三年改選一次，可以連選連任。職工代表對選舉單位的職工負(fù)責(zé)，選舉單位的職工有權(quán)依照民主程序，監(jiān)督或撤換本單位職工代表。

第十條根據(jù)需要，職代會可以確定若干特邀代表、列席代表。他們有發(fā)言權(quán)、建議權(quán)，但無表決權(quán)和選舉權(quán)。

第十一條 職工代表的權(quán)力：

一、在職代會上，有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)。

二、在職代會上，自主地、充分地發(fā)表自己的意見，參加醫(yī)院決策的討論。

三、有權(quán)參加對醫(yī)院執(zhí)行職代會決議和提案落實情況的檢查；有權(quán)評議醫(yī)院工作和行政領(lǐng)導(dǎo)人員；有權(quán)參加對醫(yī)院符行政領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)詢。

四、因參加職代會組織的各項活動而占用的工作時間，有權(quán)按照正常出勤享受應(yīng)得的待遇。

五、因行使正當(dāng)?shù)拿裰鳈?quán)力而遭到壓制、阻撓、打擊和報復(fù)，有權(quán)向工會及有關(guān)部門申訴、控告。

第十二條 職工代表的義務(wù)：

一、努力學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策、法律、法規(guī)，不斷提高思想覺悟、業(yè)務(wù)水平和參加管理的能力，積極投入醫(yī)療衛(wèi)生改革。

二、密切聯(lián)系群眾，代表職工的合法利益，如實反映職工群眾的意見和要求，認(rèn)真執(zhí)行職代會的決議，做好職代會交給的各項工作。

三、模范遵守國家的法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，遵守醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)，做好本職工作。

第四章組織制度

第十三條 根據(jù)醫(yī)院職工人數(shù)多少，建立職代會、大會制度。職工大會制度和職代會制度其性質(zhì)、職權(quán)等相同。

第十四條 職代會選舉主席團(tuán)(或領(lǐng)導(dǎo)小組)主持會議，主席團(tuán)成員應(yīng)由職工代表和醫(yī)院黨、政、工、青、婦主要干部組成。其中職工代表應(yīng)不少于半數(shù)。

第十五條 職代會每三年為一屆，每年至少召開1—2次公議，每次會議必須有三分之二以上的代表出席。

遇有重大事項，經(jīng)院長、工會或三分之一以上職工代表的提議，可以提前開會或召開臨時會議，如有特殊原因不能如期開會，應(yīng)說明情況，取得半數(shù)代表同意。

職代會進(jìn)行選舉和作出決議，必須經(jīng)半數(shù)以上職工代表通過為有效。

第十六條職代會應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展中迫切需要解決的重大問題確定議題。

第十七條 職代會在其職權(quán)范圍內(nèi)決定的事項，非經(jīng)職代會同意，不得改變。

第十八條 職代會可根據(jù)需要設(shè)立專門小組。各專門小組的人選一般在職工代表中產(chǎn)生，可以聘請非職工代表參加，但必須經(jīng)過職代會通過。

各專門小組對職代會負(fù)責(zé)，其主要工作是：審議提交職代會的有關(guān)提案；在職代會閉會期間，根據(jù)職代會的授權(quán)，可以審定屬本小組分工范圍內(nèi)需要臨進(jìn)決定的問題；檢查督促有關(guān)部門貫徹執(zhí)行職代會決}義和處理提案。

第十九條 職代會閉會期間，需要臨時決定的重要問題，由醫(yī)院工會召集職工代表組長和專門小組負(fù)責(zé)人聯(lián)席會議，邀請院長及其他有關(guān)人員參加協(xié)商處理，并向下次職代會報告，予以確認(rèn)。

第五章 職代會與院長

第二十條 職工代表大會應(yīng)積極支持院長行使職權(quán)，維護(hù)行政指揮系統(tǒng)的權(quán)威；院長要尊重職工代表大會行使民主管理權(quán)力，定期向職代會報告工作，實施職代會通過的決議和 決定，負(fù)責(zé)處理職代會提出的應(yīng)由醫(yī)院行政方面處理的提案，并接受職代會的評議和監(jiān)督。

第二十一條 職代會對院長在其職權(quán)范圍內(nèi)決定的事項有不同意見時。可以向院長提出建議，雙方意見不能統(tǒng)一時，由醫(yī)院黨支部協(xié)調(diào)。在未做出新的決定之前應(yīng)執(zhí)行院長的決定。審議通過有關(guān)分配和規(guī)章制度方面的重大問題，需職代會和院長雙方認(rèn)可，方能公布實施。院長對職代會在其職權(quán)范圍決定的事項有不同意見時，可以提請職代會復(fù)議，復(fù)議后仍有不同意見，應(yīng)按決定執(zhí)行，并報告醫(yī)院黨支部。必要時報請市衛(wèi)生局加以協(xié)調(diào)。

第六章 職代會與工會

第二十二條 醫(yī)院工會委員會作為職代會的工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職代會的日常工作，承擔(dān)下列工作：

一、組織職工選舉職工代表。

二、提出職代會議題的建議，主持職代會的籌備工作和會議組織工作。

三、主持職工代表團(tuán)組長、專門小組負(fù)責(zé)人聯(lián)席會議；

四、組織專門小組進(jìn)行調(diào)查研究，向職工代表大會提出建議，檢查督促大會決議的執(zhí)行情況，發(fā)動職工代表落實職工代表大會決議；

五、向職工進(jìn)行民主管理的宣傳教育，組織職工代表學(xué)習(xí)政策、業(yè)務(wù)和管理知識，提高職工代表素質(zhì)；

六、接受和處理職工代表的申訴和建議，維護(hù)職工代表的合法權(quán)益；

七、組織有關(guān)民主管理的其他工作。

第二十三條上級工會有指導(dǎo)、支持和維護(hù)職工代表大會正確行使職權(quán)的責(zé)任。

第七章附則

第二十四條 本辦法由醫(yī)院工會負(fù)責(zé)解釋。

第二十五條 本辦法自公布之日起執(zhí)行，以前我院制定的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行；如上級有新的指示精神，則按新的指示精神執(zhí)行。