第一篇：產科疾病護理常規

產前檢查護理常規 一般護理（1）詳細了解孕婦既往孕產史及本次妊娠情況，如有無流產、早產、死胎、難產、產后出血史，本次有無感染及用藥等情況。

（2）準確推算預產期，告知按時產檢的意義及下次產檢時間，對高危孕婦酌情增加產檢次數。?？茩z查

產科?？茩z查包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛診、繪制妊娠圖。飲食指導

進富營養、多維生素、粗纖維食物，如妊娠早期發生惡心、嘔吐，應鼓勵病人少食多餐。飲食應清淡，避免油炸、難以消化和有特殊氣味的食物。4.心理護理

鼓勵家屬參與對孕婦的心理支持，幫助孕婦適應角色轉換。健康教育

（1）指導孕婦自測胎動計數，囑孕婦每日早、中、晚各數1小時胎動，每小時胎動數應不超過3~5次，12小時內胎動累計大于10次。

(2)適當活動與休息，有計劃地實施胎教。消除對妊娠不良反應的恐懼，識別先兆臨產癥狀，如有不適及時入院就診。(3)生活指導：根據孕婦具體情況而定，適當調整姿勢和頻率。妊娠前3個月和末3個月應避免性生活，以防流產、早產及感染。

產前護理常規

1、一般護理

1)孕婦入院應熱情規范接待，做好入院指導及環境介紹。2)保持病室內清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。

3)保證充足睡眠，每日睡眠8~10小時，宜左側臥位。無分娩并發癥或其他病理情況者，可鼓勵下床活動。4)

每日吸氧2次，每次15~30分鐘。5)

關心體貼孕婦，協助做好生活護理。

2、病情觀察

1)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并記錄。新病人每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續3天，以后每日測1~2次；體溫超過37.5℃者每日測4次直至正常后三天。

2)每4小時聽胎心音1次，同時觀察孕婦有無宮縮、陰道流液等產兆并記錄，如有異常應及時告知醫生。

3)詢問病史，如孕產次、預產期及個人病史等。行產科檢查，了解胎方位、宮高、腹圍、血壓等情況，必要時行肛門檢查。

4)產前出血者，應絕對靜臥，禁止肛診及灌腸，注意宮縮及陰道出血情況，陰道出血多時，應立即告知醫生并做好手術準備。5)孕婦合并有傳染病者，做好床邊隔離。

3、飲食護理

指導合理膳食，宜進高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。

4、心理護理

對孕婦及其家屬講解分娩過程及注意事項，幫助孕婦消除緊張、恐懼情緒，建立分娩自信。初產婦宮口開大3厘米，經產婦宮口開大2厘米或有規則宮縮時，應從產科病房送至產房待產。

分娩期護理常規

第一產程觀察及處理

1、一般護理

1)熱情接待產婦，態度親切和藹，仔細認真。

2)全面了解產婦的情況，特別是既往生產史及目前的情況。

3)有下列情況者必須臥床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正陰道流血、妊高征、心臟病、嚴重肺結核等。

4)鼓勵產婦進食進飲，一般以高熱量、易消化飲食為宜，不能進食者酌情給予輸液。

5)產婦合并有傳染病者，應做好隔離措施。

2、產程觀察

1)宮縮。包括宮縮開始的時間、間隔時間、持續時間及強度，如宮縮不正常應及時告知醫生并處理。2)胎心音

? 有正規宮縮后每小時聽1次。? 行人工破膜后應立即聽胎心音。

? 胎心異常者每15分鐘聽1次，或酌情增加聽胎心次數。? 胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不規則時應立即吸氧，更換體位并告知醫生，作好記錄。必要時可行肛診或陰道檢查，排除臍帶脫垂的可能。

3)血壓。入室后測血壓1次，兩班交接必須測血壓，妊高征病人遵醫囑定時測量血壓。

4)肛診。根據宮縮情況進行肛診，了解宮口開大及先露下降情況。產前出血者禁止肛診和灌腸。

5)前置胎盤、胎盤早剝、有產后大出血史、羊水過多、雙胎產婦、肝功能異常者，應常規備血。

6)產程中發現異常情況，如產程進行受阻或胎兒宮內窘迫，應立即告知醫生，盡早結束分娩。7)排尿的護理

隨時注意產婦排尿情況，膀胱充盈經一般處理無效者應行導尿術，必要時留置導尿管。對試產及產程異常者應注意尿色變化，如有血尿，應及時告知醫生處理，盡早結束分娩。

第二產程觀察及處理

1、產程觀察

1)初產婦宮口開全、兒頭撥露，經產婦宮口開大3厘米、宮縮較強者，準備接產。

2)每15分鐘聽胎心音1次，如胎心出現異常，應盡快結束分娩。

2、接產 1)心理護理

2)專人守護，給予產婦安慰和支持，消除其緊張、恐懼感，宮縮間歇時協助產婦飲水。

3)行會陰清洗，保持外陰清潔，若宮口已開全，胎膜未破者可行人工破膜。

4)指導產婦正確用力，宮縮間歇時注意休息。

5)保護會陰，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接產者習慣選用。6)接產過程中嚴格遵守無菌原則。

3、新生兒的處理

1)胎兒娩出前必須打開新生兒搶救臺預熱，以便新生兒保暖。2)新生兒出生后應立即清理呼吸道，擠出口鼻腔內的分泌物，吸痰、給氧，并進行(Apgar評分小于7分，即執行新生兒窒息復蘇護理操作)。3)臍帶處理 胎兒娩出后用兩把血管鉗夾住臍帶，從中剪斷，將氣門芯套于近臍輪處，并在臍帶斷端涂上10%碘酒，最后用臍紗及臍帶包扎。

4)擦凈胎脂后稱體重、量身長。

5)完整填寫新生兒記錄單，留腳印，帶手圈。

6)告知產婦新生兒的性別，如出現畸形應及時告知醫生，向家屬交待情況。

第三產程觀察及處理 1)產后用藥

2)胎兒娩出后常規給予縮宮素10~20U肌肉注射。如出血多則遵醫囑用藥。3)胎盤處理

4)一般情況下，胎盤在胎兒娩出后10~15分鐘即剝離，未剝離前不要過早按摩子宮或牽拉臍帶，以免干擾胎盤剝離之正常機制，引起胎盤殘留。胎盤娩出后應仔細檢查胎盤胎膜是否完整，如有殘缺立即告知醫生，及時處理。如胎兒娩出30分鐘后仍無胎盤剝離征象，行人工剝離胎盤術。

5)產后2小時內觀察血壓、脈搏、子宮收縮及陰道流血等情況，作好記錄。

6)注意保暖，及時為產婦擦洗身體，更換衣物，鼓勵進食，宣傳母乳喂養知識，指導嬰兒早吸吮。

7)填寫分娩記錄，包括計算3個產程及總產程的時間、繪制產程圖等，并一一填寫于分娩登記本上。

8)產婦一切正?？伤突夭》坑^察，轉送前常規按摩子宮，并與病房值班人員作好交班。

剖宮產術護理常規

1、術前護理

1)保持病室內清潔、空氣流通及適宜的溫濕度。2)保證充足睡眠，宜左側臥位，適當活動。

3)手術前晚8時開始禁食，0時開始禁飲，急診手術者術前應禁食4~6小時。

4)每小時聽胎心音1次，同時觀察產兆，如有異常及時處理并記錄。5)根據醫囑備血。

6)腹部及會陰部皮膚準備、清潔，術前上尿管并留置。

7)進手術室前，更換清潔內衣褲，取下發卡、飾物、假牙及眼鏡。8)加強溝通，消除孕婦緊張、恐懼心理，使之保持良好心理狀態。9)講解剖宮產手術的有關知識，使孕婦能積極配合手術。

2、術后護理 1)床邊交接班

2)了解術中情況，去枕平臥位，保持呼吸道通暢。6~8小時后墊枕，8小時后可取平臥位。3)病情觀察

4)嚴密觀察病情生命體征變化,測血壓、脈搏、呼吸每30分鐘一次。連續測4~6小時，直至平穩。測體溫每日四次，正常3天后改為每日一次。

5)觀察腹部切口有無滲血滲液、子宮軟硬程度、引導流血情況，如有異常應及時告知醫生。術后腹部加壓砂袋6~8小時。

6)留置尿管期間觀察尿色及尿量，每日用0.5%碘伏棉球會陰擦洗2次并更換尿袋一次,保持尿管通暢。保持會陰部干燥,勤換衛生墊。7)保持靜脈通道通暢,注意調節滴速,做好出入量記錄。

3、飲食護理

術后6~8小時進流質飲食（禁甜食、牛奶、油膩飲食），12小時后進半流質飲食，排氣后進普食。宜進高熱量、高蛋白、豐富維生素的易消化飲食。餐后溫水漱口。

4、疼痛護理 術后切口疼痛者，遵醫囑使用止痛劑。

5、術后8小時協助患者翻身及活動四肢，檢查背部受壓情況，鼓勵早期下床活動，促進各系統功能的恢復。

6、加強溝通，關心體貼產婦，使她們盡快完成角色轉變，保持良好心理狀態。

7、指導母乳喂養的方法及技巧，講解產褥期生理知識及新生兒護理知識，使產婦能進行自我保健及新生兒護理，交待新生兒預防接種事宜。

產褥期護理常規

1、一般護理

保持病室內清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。

⑵保證充足睡眠，學會與嬰兒同睡同醒，會陰側切傷口者，宜健側臥位。

⑶鼓勵進高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食，多喝湯水。

2、對癥護理

⑴密切觀察惡露情況，注意色、量、氣味。

⑵產后24小時內酌情定時觀察子宮收縮及陰道流血情況，如出現異常應及時告知醫生。

⑶產后4~6小時督促并協助產婦自行排尿，如有尿潴留。應及時處理并記錄。

⑷產后出現便秘時，可使用開塞露或中藥番瀉葉，必要時行溫肥皂液灌腸。如有痔瘡者可用10%鞣酸軟膏涂在消毒紗布上輕輕按摩送入肛門。⑸ 保持會陰清潔干燥，有會陰切口者每日用0.5%碘復棉球擦洗外陰2次，直至拆線。指導產婦勤換內衣褲，保持會陰墊及床單清潔干燥。

3、乳房護理

⑴房應保持清潔、干燥，哺乳前用溫水擦洗乳頭及乳暈，切忌用肥皂或酒精擦洗。每次哺乳前應按摩乳房，刺激泌乳反射；哺乳時應讓新生兒吸空乳汁，如乳汁充足未能吸盡時，可擠奶，以免乳汁淤積。⑵如遇乳房脹痛及乳腺炎等情況，應及時告知醫生，采取相應措施。

⑶退乳護理：因疾病和其他原因不能哺乳者，應盡早退乳。按醫囑給予退乳藥物，可用生麥芽泡茶服用，連服3天。退乳期間限進湯、粥類食物。

4、心理護理： 加強溝通，關系體貼產婦，使她們盡快完成角色轉變，保持良好心理狀態。

5、健康指導

指導產婦正確的母乳喂養方法，講解產褥期及新生兒生理知識，使產婦能進行自我保健及新生兒護理，交待新生兒預防接種事宜。

妊娠期并發癥護理常規

（一）先兆早產病人護理常規

1、一般護理

⑴保持病室內清潔，環境安靜，空氣流通及適宜的溫濕度。

⑵絕對臥床休息，宜左側臥位，保證充足睡眠每天8~10小時。

⑶滿足病人的基本生活需要。

2、病情觀察

定時觀察胎心音、宮縮、陰道流水、流血等情況，如有異常及時告知醫生，積極處理并記錄。

3、對癥護理

? 對預防新生兒呼吸窘迫綜合征發生，遵醫囑使用地塞米松2~3天，促進胎兒肺成熟。

? 低流量間斷給氧，每日2次，每次15~30分鐘

4、飲食護理 進高熱量、高蛋白、維生素豐富易象話飲食，多進粗纖維食物，預防便秘發生。

5、健康教育

6、病人講解用藥的目的以及用藥的注意事項及不良反應，使病人積極配合藥物治療。

7、提供心理支持，使病人保持良好的心理狀態。

8、講解先兆早產的知識，幫助病人適應母親角色。

（二）、多胎（雙胎）妊娠病人護理常規

1、待產期護理 ⑴、按一般產前常規護理。注意有無妊高征、羊水

過多、早產等并發癥。⑵、注意活動與休息，避免過度勞累，預防早產和

胎膜早破的發生。⑶、加強營養，補充足夠的蛋白質、維生素、鐵劑

等，以滿足分娩及產褥期需要。

2、分娩期護理 ⑴、入待產室后，應立即測血壓，查清胎方位，聽

胎心音。必要時以B超協助診斷。⑵、做好接生及新生兒復蘇準備工作。第一胎兒娩

出后，立即斷臍，并夾緊臍帶，以防單卵雙胎第二胎兒失血。⑶、第一胎兒娩出后臺下助產人員應立即在產婦腹

部扶正胎位，固定以縱產式，防止橫位及胎盤早剝，此時嚴密檢測胎心音，土有胎心異?；驅m縮不良時，應及時處理，盡早結束分娩。⑷、第二胎兒娩出后，為預防產后出血，應立即肌

肉注射或靜脈滴注縮宮素，腹部放置砂袋，防止腹壓突然下降而引起休克。⑸、產后仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，確定單卵

或雙卵雙胎，預防產后出血及感染。⑹、若新生兒體重低或孕周尚未達足月，應護送至

新生兒室或監視室治療，以提高存活率。

3、健康教育

⑴、幫助產婦完成角色轉變，使其保持心情愉快，建立信心，順利度過產褥期。

⑵、鼓勵并指導產婦正確進行母乳喂養，選者有效 的避孕措施。

（三）、前置胎盤病人護理常規

1、病情觀察

⑴、嚴密觀察孕婦生命體征，注意陰道流血量、顏色、流血的時間及一般狀況。

⑵、檢測胎兒宮內狀態，注意宮縮及胎心、胎動變化，發現異常應立即告知醫生并做好剖宮產準備。⑶、慎行陰道檢查，以免引起大出血，一般僅使用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。需要立即終止妊娠的孕婦，應檢測生命體征，做好搶救準備，必要時輸液、輸血。

2、飲食護理

糾正貧血，加強飲食指導每給高蛋白及含鐵豐富的食物，如動物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等。

3、心理護理

提供心理安慰，給予情緒支持，使病人解除思想顧慮，積極配合治療。

（四）、胎盤早剝病人護理常規

1、病情觀察

⑴、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征，注意腹痛情況、宮底高度及陰道流血量。

⑵、嚴密觀察病情變化，及時發現并處理DIC、腎功衰等并發癥。

⑶、預防產后初血：胎盤剝離娩出后應即使給予宮縮劑，并配合按摩子宮，必要時按醫囑做好切除子宮的準備。

2、重癥護理

糾正休克：迅速建立靜脈通道，氧氣吸入、輸血、輸液，補充血容量。若發生DIC應測中心靜脈壓以指導補液量，盡快恢復正常血壓。

3、心理護理

給予精神安慰，解除病人因出血而引起的恐懼，使其配合治療。

（五）、妊娠期高血壓疾病病人護理常規

1、病情觀察

⑴、經常巡視病房，按時測血壓，詢問孕婦有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等自覺癥狀。

⑵、檢測體重，準確記錄出入量。檢測尿蛋白、肝腎

功能、二氧化碳結合力等生化指標。

⑶、檢測胎動、胎心音，每4小時聽胎心1次。間斷

低流量吸氧，每日2次，每次15~30分鐘。

2、活動與休息

⑴、保持病室環境清潔安靜，避免各種刺激，治療和

護理操作盡量輕柔、集中進行，以減少對病人的干擾。

⑵、輕度高血壓孕婦可適當活動，保證充足睡眠；中、重度高血壓孕婦應臥床休息，宜左側臥位，避 免平臥，以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤循環。

3、重癥護理

⑴、床邊備急救物品，如氧氣、吸引器、子癇盤等。⑵、辨認置單人間，病室安靜、光線柔和，避免聲、光刺激，專人守護，加床欄以防墜床。

⑶、防止抽搐，遵醫囑使用解痙、鎮靜藥物。

4、飲食護理 ⑴、攝入高蛋白、低鹽、富含鈣、鐵及維生素的飲食。⑵、對中、重度高血壓孕婦應限制食鹽的攝入。

5、藥物護理

遵醫囑用藥，密切觀察藥物的治療效果和不良反應。應用硫酸鎂時，尤應注意觀察尿量、呼吸、膝反射，并備好葡萄糖酸鈣等解毒劑。

6、健康教育

⑴、講解妊娠高血壓病的相關知識，使病人保持良好

狀態，積極配合治療。

⑵、安慰病人及其家屬，說明疾病治療及護理措施，增加病人安全感。

四、妊娠合并癥護理常規

（一）、妊娠合并心臟病病人護理常規

1、⑴、病情觀察

密切觀察生命體征及心功能情況，每日測體溫、脈搏、血壓、呼吸4次。有早期心衰裝狀如輕微活動后即出現心悸、氣促、呼吸困難，或有浮腫、乏力、心動過速等，應及時告知醫生，及時處理。

⑵、檢測胎心音變化，每4小時聽胎心音1次。間斷低流量吸氧，每日2次，每次15~30分鐘。

⑶、經常巡視病房，觀察下肢有無水腫及體重明顯增加，注意輸液速度不宜過快。

2、⑴、休息與活動

保證充足睡眠，每日睡眠至少10小時，避免勞累及情緒激動。

⑵、有心力衰竭、呼吸困難者取半臥位，必要時給予吸氧。

3、⑴、分娩期護理

專人守護，嚴密檢測產婦生命體征，及早發現心力衰竭征象，密切觀察產程進展及胎心變化。

⑵、根據病情選擇適宜的分娩方式，盡量縮短第二產程，避免產婦屏氣用力，以減輕心臟負擔。

⑶、胎兒娩出后立即腹部放置1~2公斤砂袋12~24小時，防止心衰發生。

⑷、產后子宮收縮不良者，給予按摩子宮，可肌注或靜滴縮宮素10~20U，預防產后出血的發生。

4、⑴、產褥期護理

產后24小時內應絕對臥床休息，病情輕者（根據心功能分級情況）24小時后可適當下床活動。

⑵、產褥期尤其是72小時內仍應密切觀察產婦生命體征及心功能變化，防止心衰。

⑶、飲食清淡、搭配合理，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘發生。

⑷、⑸、遵醫囑使用抗生素預防感染。

選擇適當的喂養釋放：心功能Ⅰ~Ⅱ級的產婦可以哺乳，但應避免勞累；心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳，應及時退乳，并指導家屬進行人工喂養。

5、⑴、健康教育

講解妊娠合并心臟病的相關知識，消除病人的緊張、恐懼心理，使其做好充分準備，積極配合治療。

⑵、分娩后幫助產婦選擇適宜的避孕措施。

（二）、妊娠合并糖尿病病人護理常規

1、一般護理

1)按一般產前常規護理。

2)遵醫囑檢測血糖及肝、腎功能。抽血時嚴格執行無菌操作，保護血管，避免損傷和感染。

3)根據血糖及尿糖檢測結果，精確計算胰島素使用量，抽取藥液應準確無誤。

2、飲食護理

由于胎兒發育及分娩的營養需要，不應過分限制飲食，可多食牛奶、蔬菜、豆制品類食物，限制食糖及含糖多的薯類、水果等。

3、分娩期護理

1)產時密切注意胎心變化。

2)嚴格執行無菌技術操作，防止感染。3)防止產后出血，遵醫囑使用縮宮素。

4)新生兒出生后，常規檢測血糖情況，防止低血糖。

4、健康教育

1)保持個人衛生，勤寬內衣褲。2)指導母乳喂養。3)做好產后避孕。

（三）、妊娠合并毒性肝炎病人護理常規

1、對癥護理

⑴、糾正貧血，遵醫囑補充鐵劑，指導產婦正確用藥。⑵、對重癥肝炎患者嚴密換茬血壓、尿量、出血傾向，注意產婦精神狀況，及時發現肝昏迷前驅期的表現。⑶、防止交叉感染，專用器械用后單獨處置、消毒。

2、分娩期護理

血，遵醫囑給予縮宮素。

⑵、凡接觸過肝炎產婦的物品、排泄物、嘔吐物、乳汁、沾有血跡的紙等均用含有效氯2.0克/升的消毒劑浸泡消毒。肝炎產婦的胎盤應作特殊處理。

3、4、休息與活動

每天保證10小時以上的睡眠時間，避免體力勞動。飲食護理

加強營養，注意補充蛋白質、葡萄糖及維生素B、C、K等，多食用伏質蛋白、新鮮水果和富含纖維的蔬菜。注意保持排便通暢。

5、健康教育 的重要性，取得其理解、配合，幫助患者消除引疾病而產生的顧慮和自卑心理。

⑵、HbsAg陽性產婦可行母乳喂養，而HbeAg陽性產婦和急性肝炎產婦不宜哺乳，建議人工喂養。向產婦及其家屬講解不宜母乳喂養的原因，使其理解和配合，教會其人工喂養知識和技能并指導退乳方法。⑶、新生兒出生后24小時內盡早注射乙肝疫苗必要時加⑴、想患者和家屬講解肝炎對母嬰的影響，以及消毒隔離⑴、縮短第一、第二產程，以減少體力消耗。防止產后出種高效價乙肝免疫球蛋白，預防HBV畝嬰垂直傳播。

（四）、妊娠合并性?。◥圩滩。┎∪俗o理常規

1、對癥護理

1)實行保護性醫療制度，患者應臥床休息，減少體力消耗，減少探視。

2)嚴格執行院感規定，加強醫護人員自身防護，在做護理治療過程中嚴防針刺傷。

3)根據妊娠者加強監護，密切觀察病情進展。

2、隔離護理

1)置患者于隔離待產室或產房，對HIV陽性產婦接產者應穿專用隔離衣、戴雙層手套和防護眼罩。

2)接產過程中室內所以人員均不得離開，所虛物品有室外巡回護士傳遞，室外巡回護士不得入內。

3)污染物品應集中放置在特定的塑料袋中，消毒處理后在焚燒。使用的器械應浸泡與“84”消毒液中，清水洗凈后再高壓滅菌。

4)使用的儀器用“84”消毒液擦拭，粘有血液的地面噴灑“84”消毒液15分鐘后，拖擦拭凈；關閉門窗，房間用甲醛溶液熏蒸12小時。

3、心理護理

尊重、關心患者，鼓勵其正視疾病，消除顧慮和自卑心理。

4、健康教育

1)阻止母嬰傳播，分娩方式宜選擇剖宮產。2)新生兒出生后應采取相應隔離措施。

3)產后人工喂養，指導產婦退乳，可用聲麥芽泡茶服用，連服3天。退乳期間限進湯粥類飲食。

4)注意衛生，養成良好的衛生習慣，定期復查，合理治療。

（五）、異常分娩（臀位）病人的護理常規

1、心理護理

針對產婦及家屬的疑問、焦慮，給予充分的解釋，評估產婦及胎兒狀況，及時將產程進展告知產婦及家屬，以增強其對分娩的自信心，安全度過分娩。

2、一般護理

⑴、定期進行產前檢查，30周以后胎位仍不正常者，可根據不同情況給予矯正。若矯正無效，應提前1周住院待產。⑵、若先露高浮、胎膜早破者應臥床，取頭低足高位。

3、分娩期護理

⑴、臨產過程中嚴密監測胎心變化，仔細觀察宮縮及產程進展，注意排空膀胱。

⑵、胎膜破裂時立即聽胎心音，如有胎心改變應及時告知醫生，必要時行肛診或陰道檢查，及早發現臍帶脫垂情況。⑶、協助醫生做好陰道助產及新生兒搶救物品準備。宮口開全，用消毒治療巾以手掌堵住陰道口，直到估計胎臀即將娩出時為止，準備接生。

⑷、新生兒出生后應仔細檢查有無產傷，認真填寫新生兒出生記錄單，Apgar平分大于7分者給予早接觸、早吸吮。⑸、第三產程應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，軟產道有無裂傷。按醫囑及時應用縮宮素、抗生素，預防產后出血及感染。

五、分娩期并發癥護理常規

（一）、胎膜早破病人護理常規

1、一般護理

1)絕對臥床休息，宜左側臥位。胎先露未銜接者，太高臀部，以防臍帶脫垂。

2)保持病室清潔、空氣流通及適宜的溫濕度。3)進高蛋白、高熱量、維生素豐富易消化飲食。4)協助做好生活護理。

2、對癥護理

1)密切觀察羊水性狀、顏色、量。按時聽胎心音，如有異常及時告知醫生處理并記錄。

2)勤換會陰墊，保持會陰清潔干燥，每日用0.5%碘復棉球擦洗外陰2次。

3)合理使用抗生素預防感染的發生。

3、心理護理

關心體貼病人，講解胎膜早破的知識，消除病人緊張恐懼心理，使其保持良好狀態，積極配合治療。

（二）、臍帶異常（臍先露、脫垂）病人護理常規

1、緊急處理

1)立即取頭低臀高位，并告知醫生，在數分鐘內結束分娩或行臍帶還納術。

2)臍帶還納術失敗者，若胎心音正常，應立即就地性剖宮產術；若胎心音已消失，確定胎死宮內，應經陰道分娩。

3)臨產后胎先露部未入盆者，盡量少做肛診和陰道檢查，破膜后應行胎心監護。

2、心理護理

減輕患者緊張、恐懼心理，以配合順利結束分娩。

3、健康教育

指導孕婦當胎膜破裂、陰道流液時立即平臥。入院后臥床休息。減少活動。對有可能發生臍帶脫垂的孕婦，在臨產前加強監護。

（三）、胎兒宮內窘迫病人護理常規

1、緊急處理

⑴、胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或

快慢不規則、或羊水糞染，應及時告知醫生。⑵、產婦取左側臥位、吸氧。

⑶、嚴密觀察胎心變化，必要時行胎心監護并作好

記錄。

⑷、胎兒娩出錢，禁用乙醚。嗎啡等藥物，以免抑

制呼吸。

⑸、向家屬交待病情。

2、觀察產程

觀察產程進展，盡量縮短第二產程。如宮口開權應盡快助產結束分娩，短時間無陰道分娩條件者可行剖宮產，做好新生兒窒息復蘇的準備。

3、心理護理

向孕婦提供相關知識，取得配合，減輕其焦慮。

4、健康教育

教會孕婦自測胎動：每日早、中、晚各數1小時胎動，每小時胎動數應不超過3~5次，12小時內胎動累計大于10次。胎動減少或胎動頻繁都應及時告知醫生。

（四）、子宮破裂病人護理常規

1、病情觀察

1)嚴密觀察產程進展，監測宮縮及胎心變化。2)腹部出現病理性縮復環，應立即告知醫生并停止縮宮素引產，取中凹位或平臥位，監測產婦生命體征變化。

2、緊急處理

1)疑有子宮破裂者，立即給予吸氧、保暖。迅速建立靜脈通道。輸液，輸血，做好剖宮產及搶救新生兒的準備。

2)術中、術后遵醫囑應用大劑量抗生素以預防感染。

3)嚴密觀察并記錄生命體征、出入液量；急查血紅蛋白，評估失血量，以指導治療護理方案。

3、心理護理

1)向產婦及家屬解釋子宮破裂的治療計劃和對再次的娠的影響。

2)對胎兒已死亡的產婦，幫助其度過悲傷階段。3)為產婦提供舒適的環境，給予細致、周到的護理，幫助產婦盡快調整情緒，接受現實。

六、產科病人搶救護理常規

（一）、產后出血病人搶救

1)病人取平臥位，給予吸氧、保暖。2)開放靜脈通路，做好配血工作。

3)密切觀察生命體征及陰道出血情況，正確估計出血量。4)根據醫囑補充血容量，行抗休克治療。

5)尋找出血原因，行相應的處理。子宮收縮乏力者，按摩子宮，壓出宮腔內積血及凝血塊，給予縮宮素。胎盤滯留者，立即排空膀胱，協助胎盤娩出，若出血量多，即行人工剝離胎盤或清宮術。軟產道裂傷者，找出出血部位，行修補術。凝血功能障礙者，遵醫囑給予促凝止血藥物。6)出血無法控制者，作好子宮切除的手術準備。7)合理使用抗生素，防止感染的發生。

（二）、子癇病人搶救

1)保持病人呼吸道通暢，防止舌投咬傷，必要使使用開口器、吸痰器。

2)取平臥位，頭偏向一側，給予吸氧，注意保暖。

3)痢疾制止抽搐，合理使用約束帶、床欄，防止墜床。遵醫囑使用鎮靜劑。

4)持續監測生命體征，注意抽搐發生時間、次數、昏迷及清醒時間，并詳細記錄。

5)遵一直給予解痙、降壓等藥物治療，密切觀察藥物的療效及不良反應。

6)上導尿管并留置，觀察尿廖、尿色并記錄。

7)保持病室環境安靜，減少聲、光的刺激。護理操作輕柔并集中進行。

8)做好病人家屬的安撫工作。

9)嚴密觀察產程進展，做好新生兒復蘇準備。

（三）、新生兒窒息急救護理常規

1、緊急處理

1)胎兒有宮內窒息及進行難產手術前應作好新生兒急救準備。2)備齊急救藥物及器械，如吸痰器、氣管插管用物、復蘇氣囊等，新生兒搶救臺應提早預熱。

3)急救原則是先清理呼吸道，然后刺激呼吸。4)青紫窒息者，吸痰、給氧。

5)蒼白窒息者，吸痰、加壓給氧，協助醫生行氣管插管、人工呼吸。6)注意事項

7)急救動作應快速、輕柔，避免不必要的刺激。8)注意保持呼吸道通暢。

9)注意保暖，根據醫囑及時用藥預防顱內出血及吸入性肺炎。

第二篇：產科一般護理常規

產科一般護理常規

一、觀察要點

1、鑒別真假臨產。

2、觀察宮縮、胎心及產程進展。

3、了解子宮復舊、評估產后出血。

二、護理措施

1、講解自然分娩對母嬰的好處。

2、關心、支持孕婦，給予心理安慰。

3、了解下腹陣痛情況，辨別真假臨產。

4、教會孕婦自我監測胎動。

5、胎膜未破時自由活動。

6、指導進食豐富營養、易消化食物。

7、告訴孕婦宮縮痛時的呼吸技巧及應對措施。

8、臨產后及時送入產房并交班。

9、產婦回休養室及時了解分娩過程，產婦及嬰兒情況

10、指導產婦注意休息適當活動，教會產婦母乳喂養的方法及技巧。

11、按時了解子宮復舊，查看會陰墊，評估出血量。

12、對產婦及家屬進行產褥期保健、衛生知識指導。

13、講解新生兒常見生理現象，指導護理方法。

14、指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。

三、健康指導 1、1、講解分娩的過程，可能會出現的現象及應對措施，樹立孕婦陰道分娩的信心。

2、講解新生兒常見生理現象及如何進行新生兒護理。

3、進行孕產婦營養、保健知識指導。

4、教會產婦及家屬新生兒沐浴、臍部及臀部護理方法。

5、指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。

正常分娩護理常規

一、觀察要點

1、鑒別真假臨產。

2、觀察宮縮、胎心變化。

二、護理措施

1、保持產房安靜、清潔，冷暖適宜。

2、講解分娩的過程，關心、安慰產婦，給予心理支持。

3、注意休息，指導進食易消化食物，及時排空大小便。

4、胎膜未破裂前鼓勵自由體位，告訴產婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。

5、肛查或陰道檢查，注意無菌操作，預防感染，定時檢查宮縮、胎心，了解產程進

展，繪制產程圖。

6、指導產婦正確運用腹壓，配合接產。

7、根據情況選擇無保護或保護會陰接產，注意減少母嬰損傷。

8、觀察胎盤、胎膜娩出情況，檢查是否完整。

9、正確測量產后出血量，監測子宮收縮情況。

10、正確及時做好各種產程記錄。

三、健康指導

1、講解自然分娩的好處。

2、鼓勵產婦及家屬的參與。

3、鼓勵產婦進食易消化流質，胎膜未破時自由活動。

4、告之產婦緩解宮縮痛的方法及無痛分娩的實施方法。

5、指導母乳喂養。

催產素引產護理常規

一、觀察要點

1.觀察宮縮的強度、持續時間、宮頸成熟度、宮口擴張度及先露下降情況。

2.觀察胎心及產婦血壓情況。

3.催產素滴注的速度及有無過敏癥狀。

二、護理措施

1、專人負責觀察、陪伴，定時記錄。

2、遵醫囑準確使用靜脈用液體500 ml加入催產素2.5U，先靜脈滴注5%葡萄糖溶液500ml，開始調整滴速8~10滴/分，每20-30分鐘一般每30分鐘調整一次，直至出現有效宮縮，有效宮縮判斷標準為10min內出現3次宮縮，每次宮縮持續30-60秒，最大滴速一般不 得超過10mu/min（40滴/分），如達到最大滴速，仍不出現有效宮縮，咨詢醫生是否更 換一瓶新液體500增加縮宮素5U濃度，滴速減半重新調整宮縮，最大增至20 mu/min（40滴/分），原則上不再增加滴速和濃度。

3、專人觀察宮縮宮縮頻率、強度、持續時間及胎心率變化并及時記錄，有胎心異常及宮 縮過強者應匯報醫生，遵醫囑給予吸氧，停滴催產素等處理。宮口開大3-6cm進入活 躍期，咨詢醫生是否停藥。

4、嚴密觀察輸液情況及宮縮、產程進展（胎心、宮縮、先露下降、宮口擴張及血壓情況 及時記錄等）。并繪制產程圖 三。健康教育

1、指導產婦放松情緒，給予必要的生理和心理支持。

2、配合治療，不可自行隨意調節輸液滴速。

3、鼓勵孕婦進食、飲水，督促排尿。

無痛分娩護理常規

一、觀察要點

1、觀察宮縮痛的緩解程度。

2、監測宮縮、胎心及產程進展。

3、監測血壓、血氧飽和度。

二、護理措施

1、講解麻醉方法及配合要點。

2、指導產婦注意休息，保持體力。

3、動態監測血壓、血氧飽和度15分鐘一次。

4、監測宮縮、胎心及產程進展。

5、教會產婦正確運用腹壓。

三、健康指導

1、告知產婦無痛分娩的最佳時機。

2、無痛分娩后注意休息，保持體力。

3、指導產婦活動、上廁所時防止跌傷。

陪伴分娩護理常規

一、觀察要點

1、觀察宮縮、胎心及產程進展。

2、關心產婦及家屬的心理變化。

二、護理措施

1、告知產婦及家屬分娩的過程及基本生理知識，消除恐懼與焦慮。

2、鼓勵產婦表達不適，解釋不知的原因，教會產婦緩解不適的方法。

3、指導家屬給產婦按摩，減輕產婦的不適感。

4、觀察宮縮、胎心及產程進展并及時與產婦及家屬溝通。

5、指導產婦正確運用腹壓。

6、正確測量產后出血量，指導母乳喂養。

三、健康指導

1、向產婦及陪伴者講解分娩的生理過程,并告之家屬只能在限定區域內活動,不能自由出入產房。

2、解釋宮縮發生的原理，指導緩解疼痛的方法。

3、解釋各種操作的目的。

剖宮產護理常規

一、觀察要點

1、觀察腹部傷口、子宮復舊及陰道出血量，監測生命體征。

2、乳房泌乳情況、新生兒情況及喂養情況。

二、護理措施 一）術前護理

1、講解麻醉方法及各項術前準備的目的。

2、關心產婦，做好心理護理。

3、準備好術中用藥及接嬰兒用物，送產婦到手術室與手術室護士交接班。二）術后護理

13、產婦回室詳細了解手術過程、妥善安置產婦。

24、妥善固定尿管，便于床上活動。

3、了解新生兒情況與產房助產士交接新生兒并在交接單上簽名。

4、指導產婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養相關知識。

5、預防血栓形成：教會踝泵運動、協助產婦床上活動，尿管拔出后及早下床活動，早解尿。

6、定期觀察了解子宮復舊及陰道出血量（15min、30min、60min、90min、120min），查看會陰墊，評估出血量。

7、指導產婦飲食、睡眠，講解自控鎮痛泵的使用。

8、進行母乳喂養知識及技巧指導，強調按需哺乳的重要性。

9、講解新生兒常見生理現象，指導護理方法。

10、講解產褥期保健知識，教會產后操。

11、指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。

三、健康指導

1、講解手術后早活動的意義，指導家屬協助產婦早活動。

2、講解新生兒常見生理現象及如何進行新生兒護理。

3、進行產褥期營養、保健知識指導。

4、教會產婦及家屬新生兒沐浴、臍部及臀部護理方法。

5、指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。

妊娠期高血壓病護理常規

一、觀察要點

1、監測血壓波動，尿量，了解有無自覺不適。

2、觀察胎動、胎心，了解胎兒情況。

3、觀察有無下腹陣痛，了解有無臨產征兆。

二、護理措施

1、安置舒適安靜的病室。

2、講解妊娠期高血壓疾病的治療、愈后，關心安慰孕婦。

3、臥床休息，以左側為主。

4、詢問有無不適，如有異常及時匯報。

5、教會孕婦自測胎動，按時測胎心，胎心監測。

6、按醫囑正確使用解痙、降壓藥，觀察藥物療效及副作用。

7、指導孕婦正確留取24小時尿蛋白定量。

8、觀察有無下腹陣痛，了解有無臨產征兆，及時送入產房。

9、病情需要終止妊娠時做好孕婦及家屬的思想工作，做好術前準備。

10、產后給予產褥期保健、衛生知識指導。

11、教會產婦及家人新生兒喂養及護理知識。

12、指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。

三、健康指導

1、講解妊娠期高血壓疾病的可能病因、預防及保健知識。

2、告之妊娠期高血壓疾病的預防策略（控制體重增長，控制過多能量攝入，膳食結構平衡，碳水化合物化合物是主要供能物質，但要減少蔗糖的攝入，適當增加Ω-3不飽和 脂肪酸、蛋白質，維生素D、E、C和鈣的攝入。

3、告知定期產前檢查的意義，未分娩出院的孕婦告之復診的時間。

4、告訴產婦產后繼續治療高血壓，防止遺留高血壓病。

5、進行產褥期保健、康復及衛生知識指導。

6、教會產婦及家人新生兒喂養及護理知識。

7、指導產婦采取合適的避孕措施，產后42天來院復診。

晚期妊娠出血護理常規

一、觀察要點

1、觀察陰道陰道流血與宮縮的關系,判斷出血類型。

2、測量生命體征，及時發現休克先兆。

3、監測胎動、胎心，了解胎兒安危。

二、護理措施

1、安置舒適安靜的病室，絕對臥床休息。

2、安慰、鼓勵孕婦安心接受治療，指導進食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。

3、建立靜脈通道，備血、輸液。

4、收集會陰墊，評估陰道流血量，發現異常及時匯報。

5、吸氧并解釋目的。

6、按醫囑用硫酸鎂、抗感染等藥物，觀察藥物的作用及副作用。

7、出現異常必須終止妊娠時，做好解釋工作。

8、做好術前準備，備好嬰兒搶救用物。

9、產后特別注意觀察子宮復舊情況及產后出血情況。

三、健康指導

1、講解晚期妊娠出血的原因，及防治對策。

2、告知定期產前檢查的意義，及時治療妊高癥的意義。

3、指導產婦采取避孕措施，避免人工流產，注意經期衛生對減少前置胎盤的發生意義。

4、孕婦避免長期仰臥位，避免腹部外傷。

5、指導進食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。

6、避免受涼，保持大便通暢，防止腹壓增加的動作。

妊娠合并糖尿病護理常規

一、觀察要點

1、監測血糖波動、尿酮體變化。

2、監測胎動、胎心，了解胎兒安危。

二、護理措施

1、關心孕婦心理，鼓勵孕婦表達自己的擔憂并有針對性解釋。

2、告訴孕婦糖尿病對母兒的影響，進行糖尿病飲食指導。

3、準時、正確測量血糖，按醫囑及時留取尿標本、監測尿酮體變化，遵醫囑測量血壓，遇異常及時匯報醫生。

4、按時準確注射胰島素，并教會孕婦注射方法及常用注射部位。

5、講解自測胎動的意義并教會孕婦自測胎動。

6、按時測量胎心、定期胎心監護，了解胎兒安危。

7、孕婦出現臨產癥狀及時送入產房，產時加強監測宮縮、胎心及產程進展，每小時動 態監測血糖變化。

8、必須終止妊娠時，做好術前準備并解釋目的。

9、產后做好會陰部護理，保持會陰部清潔，防止逆行感染。

10、新生兒出生后動態監測血糖變化，出生半小時內喂25%糖水10-30ml，防止低血糖，做好母乳喂養指導。

11、按醫囑使用抗生素，預防感染。

三、健康指導

1、告知孕婦高血糖可能產生的危害，加強監測的意義。

2、講解控制飲食的意義，同時指導孕婦進食高蛋白、高維生素的食物。

3、指導新生兒喂養知識，防止低血糖。

4、出院后定期復診，堅持飲食治療及藥物治療并重。

胎膜早破護理常規

一、觀察要點

1、觀察羊水量、顏色、氣味、產婦脈搏和體溫。

2、觀察宮縮、胎心及產程進展。

二、護理措施

1、未足月需保守治療者絕對臥床休息，抬高臀部。

2、墊消毒會陰墊，保持會陰部清潔衛生，預防感染。

3、收集會陰墊，觀察羊水量、顏色、氣味。

4、需催產素引產時送入產房與產房助產士交接班，引產過程中加強監護，并告之孕婦 及家人催產素引產約需12-18小時及催產素的作用，取得理解配合。

5、按醫囑使用抗生素，預防感染。

6、觀察宮縮、胎心、胎動及產程進展，自然臨產后及時送入產房與產房交接班。

7、未足月者按醫囑使用促胎兒肺成熟藥物，講解用藥目的。

8、需終止妊娠時，講解原因，取得孕婦及家人的理解。

9、監測體溫變化每天三次，按醫囑抽取血液化驗檢查及時發現感染征兆，需剖宮產者 及時做好術前準備。

10、與孕婦多溝通，多關心安慰，做好心理護理。

三、健康指導

1、講解胎膜早破的可能原因，治療過程，取得孕婦及家人的理解。

2、告知孕婦保持會陰部清潔衛生、抬高臀部的意義。

3、講解留取會陰墊觀察羊水量、顏色、氣味的意義。

4、指導孕婦進食高蛋白、高維生素的食物，以提高抵抗力。

產后出血護理常規

一、觀察要點

1、監測體溫、血壓、脈搏、呼吸、尿量，皮膚溫、濕度，表情、意識。

2、觀察子宮復舊，準確測量產后出血量。

二、護理措施

1、安置舒適安靜的病室，安慰關心產婦保持情緒穩定。

2、氧氣吸入。

3、備血，建立二條快速靜脈通道，快速補液，必要時輸血，維持體液平衡。

4、根據醫囑輸入縮宮素、止血藥，觀察藥物的作用。

5、定期立即經腹按摩或經腹經陰道聯合按壓，按摩時間以子宮恢復正常收縮并能保持收 縮狀態為止按摩子宮，觀察子宮復舊情況，觀察會陰墊準確評估出血量。

6、需清宮及手術者做好解釋及術前準備工作。

7、做好飲食、母乳喂養知識及產褥保健，衛生知識指導。

三、健康指導

1、講解產后出血的原因，治療方法。

2、指導產婦采取有益于減少產后出血量的方法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。

3、指導產婦產時、產后注意休息，適當活動，及時排空膀胱等預防產后出血的措施。

4、告知產婦注意避孕，減少人工流產等因素所致的胎盤原因引起的產后出血。

5、指導產婦產時配合，減少產道損傷所致的產后出血因素。

6、做好產前、產時監測，及時發現產后出血高危因素，及時給予恰當治療。

妊娠期肝內膽汁淤積護理常規

一、觀察要點

1、監測胎動、胎心，了解胎兒情況。

2、監測血總膽汁酸和甘膽酸濃度及藥物治療效果。

二、護理措施

1、講解妊娠肝內膽汁淤積對母兒的影響,告之通過藥物治療可減輕癥狀,消除孕婦焦慮 心理。

2、左側臥位，氧氣吸入。

3、教會孕婦自數胎動。

4、每2小時測胎心一次，定期胎心監護。

5、遵醫囑抽取血標本監測甘膽酸和總膽汁酸變化，發現異常隨時匯報醫生，需終止妊 娠時做好解釋及術前準備工作。

6、講解所用藥物的作用，做好皮膚護理。

三、健康指導

1、告之妊娠肝內膽汁淤積對母兒的影響，藥物治療的意義。

2、指導低脂飲食，皮膚涂抹含薄荷醇的潤膚霜，爐甘石制劑

3、講解左側臥位，氧氣吸入，監測胎動的意義。

4、解釋皮膚皮膚瘙癢的原因，指導皮膚護理。

妊娠合并心臟病護理常規

一、觀察要點

1、測量心率、脈搏、呼吸次數，了解心功能。

2、監測胎動、胎心，了解胎兒情況。

3、觀察尿量及水腫情況。

二、護理措施

1、安置舒適、安靜、空氣流通的病室。

2、臥床休息，左側臥位，低鹽、低脂、高蛋白飲食，少食多餐，適當限制液體的攝入。

3、關心孕婦心理，鼓勵孕婦表達自己的擔憂，有針對性解釋。

4、及時了解心功能，記錄出入量。

5、加強胎兒監護，教會孕婦自數胎動，監測胎心。

6、需終止妊娠時做好孕婦及及家屬的解釋工作，做好術前準備。

7、遵醫囑使用強心利尿藥，控制輸液滴速。

8、產后注意子宮復舊，減少縮宮素的使用。

9、心功能不好者，暫時停母乳喂養。

三、健康指導

1、講解妊娠對心臟負擔的影響，注意休息，避免疲勞。

2、加強產前檢查及心臟監護。

3、指導進食低鹽、高蛋白飲食，少食多餐，適當限制液體的攝入。

4、指導避孕措施，避免再次懷孕。

5、加強復診，根據心功能決定活動量。

新生兒護理常規

一、觀察要點

1、觀察新生兒體溫、膚色、睡眠及反應。

2、了解母乳喂養情況及嬰兒排泄情況。

二、護理措施

1、維持室溫相對恒定。

2、指導母乳喂養，強化按需喂養。

3、早產兒、低體重兒、巨大兒、母親有糖尿病的新生兒出生后動態監測血糖，血糖低 于2.6mmonl/l，給予喂糖水至血糖﹥2.6mmonl/l

4、新生兒在日常觀察中發現異常，隨時監測血糖變化

5、做好新生兒皮膚護理，臍部護理及臀部護理。

6、做好預防接種及出生醫學證明辦理。

三、健康指導

1、講解新生兒常見生理現象及應對措施。

2、教會新生兒喂養及護理知識及技巧。

3、出生后42天健康體檢，告之需隨診的異常情況。

早產兒護理常規

一、觀察要點

1、觀察早產兒體溫、膚色、睡眠及反應。

二、護理措施

1、置于恒溫箱內維持體溫恒定后出暖箱，加強保暖?；蛴螟B巢或袋鼠式護理，使嬰兒維 持體溫及良好的睡眠。

2、動態監測血糖，至血糖﹥2.6mmonl/l，血糖﹤2.6mmonl/l，給予10%糖水喂養

3、加強喂養，不能吸吮者母乳擠出后用滴管喂養。

4、做好早產兒皮膚護理，臍部護理及臀部護理。

5、交待預防接種的補種事項，辦理好出生醫學證明。

三、健康指導

1、講解早產兒的特點。

2、指導早產兒的喂養及護理技巧。

3、解釋母乳對早產兒生長的促進作用。

疤痕子宮陰道分娩產時護理常規

一、觀察要點

1、觀察子宮收縮及胎心變化。

2、密切觀察產程進展。

3、仔細觀察子宮下段及疤痕處有無壓痛。

二、護理措施

1、保持產房安靜、清潔，冷暖適宜。

2、由有經驗的助產士觀察產程，講解分娩的過程，關心、安慰產婦，給予心理支持。

3、注意休息，指導進食易消化食物，及時排空大小便。

4、胎膜未破裂前鼓勵自由體位，告訴產婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。

5、仔細觀察產程進展：肛查或陰道檢查時注意無菌操作，預防感染，密切觀察子宮收縮、胎心變化，繪制產程圖，注意子宮下段及疤痕處有無壓痛，如有異常立即匯報醫生。

6、產程中開通一條靜脈通路，備血，一量出現先兆子宮破裂癥狀，立即使用宮縮抑制劑，輸液，送手術室緊急剖宮產。

7、在第二產程中指導產婦正確運用腹壓，禁止加腹壓，以防子宮破裂，因避免過度用力，可行會陰側切必要時用吸引器或產鉗助產，以縮短產程

8、胎盤、胎膜娩出后應仔細檢查胎盤、胎膜的完整性，并常規檢查軟產道、詳細檢查宮 腔是否完整、宮頸有無缺損，特別是子宮下段，注意疤痕有無裂開。

9、胎兒娩出后及早使用縮宮素加強子宮收縮，減少產后出血，正確測量產后出血量，監 測子宮收縮情況。

10、正確及時做好各種產程記錄。

三、健康指導

1、講解自然分娩的好處。

2、鼓勵產婦及家屬的參與。

3、鼓勵產婦進食易消化流質，胎膜未破時自由活動。

4、告之產婦緩解宮縮痛的方法，分娩鎮痛方法。

5、先兆子宮破裂的可能表現，出現不適及時告之助產士。

6、指導母乳喂養方法。

水囊引產護理常規

一、觀察要點

1、觀察子宮收縮及胎心變化。

2、密切觀察產程進展。

3、觀察水囊有無脫落。

二、護理措施

1、觀察有無宮縮、及宮縮的規律性。

2、關心、安慰產婦，給予心理支持。

3、注意休息，及時排空大小便，經常牽拉水囊的下端。

4、胎膜未破裂前鼓勵自由體位，胎膜破裂時及時告訴醫生取出水囊。

5、出現規律宮縮立即做胎心監護，并通知醫生取出水囊，肛查或陰道檢查了解產程進展，進入產程后密切觀察子宮收縮、胎心變化，繪制產程圖。

6、水囊脫落或取出后遵醫囑使用宮縮劑，調整宮縮，按縮宮素引產護理常規護理。

7、進入產程后按正常產程護理。

8、正確及時做好各種產程記錄。

三、健康指導

1、講解自然分娩的好處。

2、鼓勵產婦及家屬的參與。

3、鼓勵產婦進食易消化流質，胎膜未破時自由活動。

4、告之產婦緩解宮縮痛的方法，分娩鎮痛方法。

5、出現宮縮過強或胎膜破裂時，及時告之助產士。

妊娠合并貧血護理常規

一、觀察要點

1、觀察有無頭暈、乏力、耳鳴、心悸、食欲缺乏、腹瀉等癥狀

2、觀察有無貧血貌、皮膚、粘膜蒼白等體征

3、監測胎動、胎心，了解胎兒生長發育情況。

4、監測血紅蛋白及全血情況。

二、護理措施

1、安置舒適、安靜、空氣流通的病室。

2、加強孕期指導，積極治療引起貧血的疾病。適當增加營養，多吃含鐵和維生素豐富的 食物，必要時給予鐵劑補充。

3、孕期血紅蛋白在70g/L以下者完全休息，避免體位改變時因頭暈、乏力而暈倒。

4、孕期血紅蛋白低于60g/L者，遵醫囑輸新鮮血或輸紅細胞。

5、孕20周以后補充鐵劑及維生素C，指導鐵劑服用注意事項。

6、加強胎兒監護，教會孕婦自數胎動，監測胎心。

7、監測血紅蛋白及全血情況，積極預防孕期并發癥。

8、臨產后密切觀察產程進展，鼓勵產婦進食，避免產程過長或急產。必要時給予陰道助 產，減少孕婦體力消耗。做好新生兒搶救準備。

9、產后遵醫囑應用抗生素，觀察子宮收縮及惡露情況，密切觀察體溫。

10、產后應保證足夠的休息及營養，避免疲勞。按醫囑補充鐵劑，糾正貧血。

11、嚴重貧血者不宜母乳喂養，指導人工喂養方法及回乳方法。

三、健康指導

1、加強宣教，使孕產婦能夠積極地應對缺鐵性貧血對身心的影響，掌握自我保健措施。注意保持會陰部清潔，預防感染。

2、合理飲食、加強營養：建議孕婦攝取高鐵、高蛋白質及高維生素C食物，以改善體內 缺鐵狀況，注意飲食均衡。

3、指導母乳喂養，：一般情況母乳喂養。重度貧血不宜哺乳者，指導產婦及家屬掌握人 工喂養的方法，采取正確的回奶方法。

4、指導避孕措施，避免再次懷孕。

妊娠合并甲亢護理常規

一、觀察要點：

1、密切觀察體溫、脈搏、血壓變化

2、觀察胎兒宮內情況

二、護理措施

1、提供心理支持：教會孕婦注意勞逸結合，避免情緒緊張

2、飲食指導：孕婦每日保證足夠的熱量，高蛋白、多維生素、忌辛辣、煙酒咖啡、濃茶、不含碘飲食

3、注意休息，保證充足睡眠，避免受涼感染

4、根據病情監測生命體征變化，遵醫囑測體重及基礎代謝率、及時發現甲亢危象如體 溫、脈搏、和血壓變化，突眼做好眼部護理

5、指導孕婦觀察胎動，密切監測胎心變化，根據醫囑做胎心監護

6、指導孕婦正確服用藥物，監測甲狀腺功能，注意藥物的毒副作用如咽痛、發熱、乏 力、關節酸痛等

7、產褥期觀察子宮收縮、心臟功能變化，防止回心血量增加所致心衰

8、不能哺乳者做好退乳的護理

三、健康指導

1、指導孕婦豐富維生素、高熱量高蛋白質、清淡無碘飲食

2、指導孕婦注意休息，避免感染、情緒激動和精神刺激

3、沒有藥物禁忌者教會母乳喂養技巧

4、指導避孕措施

產房產婦一般護理常規

一、觀察要點：

1、觀察宮縮、胎心、宮口開大情況

2、注意產婦的精神、心理及生命體征

3、分娩后觀察子宮收縮及陰道流血情況

4、準確評估產時出血量

二、護理措施

（一）臨產前：

1、產婦急診入院或由病房轉入時，助產士立即詢問產婦孕產史、預產期及本次妊娠情況，宮縮情況判斷有無臨產

2、生命體征檢查

3、產科檢查：宮高、腹圍、胎位、胎心、胎先露，根據情況肛診或陰道檢查，胎心監護

4、發現異常及時匯報醫生

5、確認未臨產送產婦入病房休息

（二）分娩時：

1、指導產婦進食易消化半流質或流質食物

2、指導產婦自由體位、指導非藥物鎮痛方法如宮縮時呼吸技巧、騎坐分娩球，導樂車行

走，音樂、艾炙等減輕分娩不適

3、胎膜早破先露未入盆者左側臥床休息，提高床尾

4、正常產婦每4-6小時監測血壓、脈搏一次并記錄，有合并癥根據醫囑執行

5、準確認真繪制產程圖

6、密切觀察產程進展，及時檢查并判斷，發現異常及時匯報，及時處理

7、第二產程指導產婦正確使用腹壓，胎頭拔露后打無菌產包準備物品上臺接產、根據產

婦情況選擇麻醉方式會陰保護或無保護接產，盡可能減少會陰側切和裂傷

8、第三產程正確處理胎盤、正確評估產時出血量

9、全產程中給予產婦生理、心理支持

10、檢查軟產道并按解剖層次縫合，術畢肛門檢查，排除有無縫線穿透

11、協助產婦采取舒適體位休息，每15-30分鐘按壓子宮及監測血壓一次，密切觀察陰

道流血情況

12、指導早接觸、早吸吮（正常出生30分鐘內）

13、準確、及時書寫產時記錄，產房與母嬰同室交接單

14、觀察產婦的膀胱充盈情況（囑產后2小時排尿），避免引起產后出血

15、產后二小時送產婦回病房與母嬰同室護士進行床邊交接

三、健康教育

1、介紹分娩經過和注意事項（產后康復指導）

2、指導產婦分娩過程中可能出現的問題的應對措施

3、鼓勵進食少量易消化流質半流質食物，及時排尿排便

第三篇：產科一般護理常規

產科一般護理常規

產前護理常規

1、詳細了解此次妊娠過程，例如孕產次、預產期、宮縮、破膜及陰道流血等產科情況。

2、逐項填寫入院護理病歷，書寫端正。

3、測體溫、脈搏、血壓、體重，詢問過敏史。

4、聽胎心音，查胎位。

5、更換清潔衣褲。

6、介紹入院須知，了解孕婦心理，做好心理護理。

7、安排床位、飲食，通知醫生。

8、待產期間，注意觀察胎心音、宮縮，一般若孕婦宮縮不緊，鼓勵下床活動。

產時護理常規

第一產程護理：自子宮有規律宮縮開始，宮口逐漸擴張至

10cm。一般初產婦12-16小時，經產婦6-8小時。

1、觀察宮縮：正規宮縮開始時間、宮縮間隙和持續時間、強度及規律性。注意子宮的形狀、壓痛，及時發現子宮先兆破裂的前驅癥狀。

2、觀察胎心音：潛伏期每2小時聽一次，活躍期每1小時聽一次。宮縮緊，產程進展快，胎心音有變化要隨時聽取。發現胎心音有異常要及時匯報醫生。

3、觀察產婦的一般情況：注意睡眠、休息、飲食及情緒變化。督促產婦適時排尿。

4、肛查了解先露下降及宮口開大情況，潛伏期每2-4小時查一次，活躍期每1小時查一次，經產婦或宮縮頻者間隔應縮短。及時繪畫產程圖，發現產程異常及時通知醫生。

5、一旦破膜立即聽胎心，注意羊水性狀及宮縮情況，記錄破膜，肛查了解產程進展及臍帶有無脫垂。

6、活躍期后測血壓一次，特殊者按醫囑測量。高血壓者注意自覺癥狀，及時報告醫生并做必要處理。

7、初產婦宮口開8 cm，經產婦宮口開3 cm送入產房，并交班。

第二產程護理：自宮口開全至胎兒娩出。初產婦一般需1-2小時，經產婦需數分鐘至1小時不等。

1、協助孕婦取合適體位，注意保暖。2、10-15分鐘聽1次胎心，注意觀察宮縮節律、強度、腹部形狀、子宮壓痛等，發現異常及時報告醫生。

3、指導產婦正確使用腹壓，宮縮間歇期可協助其進食。如初產婦第二產程近1小時未分娩，經產婦近0.5小時無明顯進展者，通知醫生并做好手術助產準備。1

4、做好接生準備：初產婦頭撥露1-2 cm，經產婦宮口開大4-5 cm時，常規外陰消毒，鋪巾，準備接生。

5、正確掌握分娩機轉，按接生操作規程娩出，必要時作會陰切開。

6、估計新生兒有窒息可能者，做好新生兒搶救準備。

第三產程護理：自胎兒娩出至胎盤娩出，一般需5-15分鐘。

1、胎兒娩出后遵醫囑給予宮縮劑（心臟病慎用），并測血壓一次。

2、胎兒娩出后胎盤應于5-15分鐘自然娩出，如無出血等剝離征象，不要過早壓迫子宮底和牽拉臍帶，以免胎盤剝離不全或殘留。

3、胎兒娩出后0.5小時無胎盤剝離征象，應根據原因及時處理。陰道活動性流血大于200ml，須在嚴密消毒下行人工胎盤剝離術。

4、胎盤娩出后檢查胎盤胎膜是否完整，如有缺損或殘留及時報告醫生，按醫囑處理。

5、常規檢查會陰及陰道組織有無裂傷，有裂傷者按常規修補，會陰切開按常規縫合。

第四產程護理：胎盤娩出至產后2小時。

1、產婦分娩后留產房觀察1-2小時，常規測血壓，注意保暖。

2、觀察宮底高度、收縮強度，并按壓宮底，壓出宮腔積血，觀察陰道出血量及性質。

3、注意觀察有無便意感等自覺癥狀，及時發現陰道壁及會陰部血腫。

4、關注產婦的需求，做好生活護理。

5、更換衣褲，護送母嬰回母嬰室。

新生兒護理

1、出生后立即清潔口腔、鼻腔、呼吸道黏液及羊水，擦凈全身羊水、血跡，注意保暖，并作Apgar評分。

2、常規結扎臍帶，讓產婦看清性別。

3、全身檢查，注意有無畸形。

4、測體重、身長，系好手表帶（上寫母親姓名、新生兒性別），印母親左手食指印、新生兒腳印。

5、做早吸吮。

6、填寫新生兒記錄。

產后護理常規

1、分娩后2小時送母嬰休息室，熱情接待產婦，測血壓、壓宮底、看會陰傷口、，介紹入院須知、作息制度、母乳喂養知識及產后注意點等。

2、入室后立即檢查產婦的一般情況、宮底高度及硬度、陰道流血、會陰創口等情況，并記錄，有異常及時通知醫生，按醫囑處理。產后24小時內特別要注意觀察子宮收縮、陰道流血情況及產婦有無便意感等自覺癥狀（回病房前2小時，每小時一次按壓宮底，以后每4小時一次按壓宮底。

3、做好入室宣教及護理示教，幫助第一次喂哺，并指導各種哺乳技巧。

4、鼓勵多飲開水。產后4小時即應讓產婦排尿，排尿困難者可誘導排尿，產后6小時仍不能排尿者在無菌操作下導尿，必要時留置導尿。

5、鼓勵早起床活動。正常情況下，產婦陰道分娩6-12小時可起床輕微活動，24小時后可在室內自由活動。特殊情況遵醫囑。

6、產后3天無大便可給開塞露通便或遵醫囑作相應處理。

7、注意觀察惡露、宮底下降情況，若有異常排出物應保留并及時通知醫生。

8、保持會陰清潔。鼓勵和幫助產婦做好會陰護理，及時更換會陰墊。

9、注意觀察會陰傷口有無紅腫、出血、硬結和異常分泌物，有異常隨時報告醫生。

10、保持病區環境安靜、舒適、空氣流通，室溫適宜。

11、指導或協助產婦每日梳頭、刷牙。產后因出汗較多，要勤換內衣褲，防止受涼。

12、產婦宜進易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多進湯類食物。

13、指導產婦或家屬如何辦理出院手續，并囑產后42天左右來院作產后檢查。母嬰同室新生兒護理常規

1、室內保持空氣流通，光線充足，室溫在20-24℃，相對濕度55-65%左右。

2、新生兒入室要仔細聽取交班，核對姓名、性別、床號、手圈、體重，并全面檢查，發現異常情況及時報告醫生并做好記錄。做好新生兒保暖工作。

3、嬰兒胸牌上寫明姓名、性別、出生日期、出生時間、體重，并填寫各項入室記錄和新生兒病歷。發現出生記錄有遺漏或有疑問者應及時追問并糾正。

4、新生兒宜取側臥位，保持呼吸道通暢，防止窒息發生。

5、觀察嬰兒面部及全身皮膚顏色、呼吸及哭聲變化、臍部有無滲血、吸吮能力及大小便情況。初次大小便要交班，異常情況及時報告醫生。

6、出生24小時內每4小時測體溫一次，24小時體溫正?？筛臑槊咳?次。

7、新生兒每日沐浴一次，沐浴后測體重并記錄。沐浴時要嚴格執行操作規程。每日2次作好臍部護理。

8、出院前與家屬核對姓名、性別，并做好出院指導和新生兒接種知識宣教。

母嬰同室護理常規

1、一般護理同產后護理常規。

2、向母親宣教母乳喂養知識，指導正確喂哺技巧。鼓勵產婦早期起床活動。

3、指導產婦如何進行乳房護理、正確擠奶等母乳喂養技巧。

4、宣教新生兒的一些常見生理現象，如回奶、新生兒體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、女嬰假月經、溢乳等。

5、指導產婦及家屬如何給新生兒洗澡及換穿衣服、尿布。

6、對產婦進行母乳喂養等知識評估，發現不足以便出院前及時補課。做好產褥期保健、計劃生育和育兒知識宣教指導。

7、征求產婦意見，告知母乳喂養咨詢電話。剖宮產手術護理常規

剖宮產：指經腹切開子宮娩出胎兒的手術。

（一）、剖宮產術前護理常規

擇期剖宮產術前護理

1、心理護理：向孕婦說明剖宮產的原因及注意事項。

2、術前一天做好皮試并記錄，抽血交叉。

3、術前一天做好皮膚準備，修剪指甲。

4、術前注意體溫、脈搏，術前晚測體溫1次，如有體溫異常，告知醫生。

5、術前8小時禁食，4小時禁飲。

6、術前保證充足睡眠，遵醫囑給鎮靜藥。遵麻醉科會診用藥。

7、術前1小時更換好清潔衣褲，取下活動假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管。安排好病人術后床位。

8、轉送手術室前聽胎心并記錄，如胎心異常及時通知醫生。

9、有特殊情況或醫囑向手術室交班。

急診剖宮產術前護理

1、安慰孕婦勿緊張及叫喊，以免消耗體力及胃腸脹氣。

2、禁食：自決定手術開始禁食。

3、根據做皮試并記錄。抽血交叉。腹部皮膚準備。

4、更換清潔衣褲，修剪指甲，取下活動假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管，安排好病人術后床位。

5、送手術前聽胎心并記錄，如胎心異常立即通知醫生，遵醫囑做相應的處理。特殊情況和醫囑向手術室交班。

剖宮產術后護理常規

1、了解麻醉方法，手術過程中血壓、脈搏是否平穩，術中出血量及尿量，手術經過是否順利。

2、產婦回病房后去枕平臥6小時，如系腰麻平臥12-24小時，如系全麻則按全麻術后常規護理。保持輸液及尿管通暢。注意保暖。

3、每小時測脈搏、血壓連續3次，再2小時測1次，連續3次，以后4小時測1次至24小時，有異常情況及時通知醫生。

4、術后禁食6小時，6小時后可進流質（忌牛奶、豆漿），以后根據醫囑改飲食。

5、硬麻術后6小時鼓勵翻身。會陰護理每日一次至拔尿管日止。

6、檢查子宮收縮、惡露、尿量及色，發現異常通知醫生。

7、術后24小時內班班檢查切口有無滲血、滲液。

8、新生兒隨母回病房者，協助早吸吮，同時做好新生兒護理。

9、做好剖宮產術后指導。

催產素引產護理常規

1、嚴格掌握催產素禁忌癥、適應癥。對疤痕子宮及梗阻性難產禁用。

2、催產素引產前應測孕婦的血壓，聽胎心，查宮頸、宮口、先露等情況，每30-60分鐘觀察宮縮的頻率、強度與持續時間和胎心情況等并記錄。如發現子宮呈強直性收縮，血壓升高，胎心異常等，應立即停止引產，以防發生胎兒宮內窘迫或子宮破裂。

3、操作方法：先用5%葡萄糖液作靜脈滴注，調整滴速后加入催產素混勻。

4、宜從低濃度、慢速度開始，常用濃度為0.5%（2.5單位催產素加入5%葡萄糖液500ml作靜脈滴注），滴速一般開始為每分鐘8-12滴，根據子宮收縮情況每30-60分鐘調節一次滴速，一般每次增加4-6滴/分，最快滴速不超過40滴/分，最大濃度不超過1%。

5、催產素引產一般在白天進行，一次引產用液以不超過1000ml葡萄糖為宜，不成功時第二天可重復或改用其他方法。

硫酸鎂應用護理常規

一、用藥方法：可采用肌肉注射或靜脈給藥． 1、25%硫酸鎂10ml+50%葡萄糖20ml緩慢靜推（不少于10分鐘）。2、25%硫酸鎂30-40ml+5%葡萄糖500ml緩慢靜滴，速度以1-2克/小時，根據有無副反應調整其滴速，過快可能會出現惡心、嘔吐、無力、呼吸抑制等中毒反應。

.二、注意事項

１、每次用藥前及持續靜滴期間，均應做有關檢測：?膝反射必須存在；?呼吸每分鐘不少于16次；?尿量24小時不少于600ml,每小時不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,鎂離子易蓄積而發生中毒。

2、治療時須備鈣劑作為解毒劑．當出現鎂中毒時，遵醫囑立即緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10 ml。

3、注意病人有無惡心、嘔吐、嗜睡、說話含糊不清，有異常及時報告。

妊娠合并心臟病護理

一、產前護理

1、按高危護理常規。

2、了解心臟病病因，根據病情給予相應的護理措施。若為二尖瓣狹窄及肺動脈高壓、法樂氏三聯癥或四聯癥，應特別重視。

3、保持安靜，臥床休息，根據心功能情況適當限制體力活動。注意保暖，避免呼吸道感染。

4、飲食少量多餐，給高蛋白質、高碳水化合物、高維生素、高鐵及低鹽飲食。多吃水果和蔬菜，防止便密。

5、孕婦勿去公共場所，以免呼吸道感染。注意個人衛生，每日洗外陰，換內褲，以免尿路感染誘發心衰。

6、每4小時測脈搏一次，觀察有無水腫及尿量變化，有異常及時記錄并報告醫生。

7、密切注意觀察心衰早期癥狀。如出現氣急、咳嗽，特別在夜間胸悶，需到窗口呼吸才緩解等癥狀，及時報告醫生。

8、口服地高辛者服藥前測脈搏一分鐘，如脈搏在60次/分鐘以下，應報告醫生并停藥。用藥期間注意有無惡心、嘔吐、黃 視等中毒癥狀。

9、心功能3-4級應記進出量或特別護理記錄。

10、有心衰不能平臥，給半臥位并吸氧；如為急性肺水腫，大量泡沫樣痰，濕化瓶中用20-30%酒精以增加肺通氣；坐位時下肢下垂，以減少回心血量。

11、急性心衰、肺水腫應有專人護理。

二、產時護理

心功能1-2級者可經陰道分娩，分娩過程中應做到：

1、注意觀察產程進展及脈搏的變化。宮口開3cm后給予心電監護，發現異常及時報告醫生。

2、正規宮縮后應勤聽胎心，勸慰產婦合作，遵醫囑給鎮靜劑。消除恐懼焦慮心理，盡量減少體力消耗。

3、吸氧，并給半臥位或側臥位。

4、注意心悸、氣心率增快等心衰早期癥狀。

5、宮口開全后近早手術助產分娩，縮短第二產程。

6、胎兒娩出后腹部沙袋加壓，防止回心血量減少。

7、慎用宮縮劑，禁用麥角制劑。

8、心衰者應在控制心衰后轉修養室。

三、產后護理

1、絕對臥床休息，尤其產后3天，嚴密觀察脈搏、呼吸，有心衰早期癥狀，立即報告醫生。

2、保暖，防止呼吸道感染。

3、注意飲食清淡，不宜過飽。保持大便通暢，防止便密。

4、慎用宮縮劑，輸液注意滴速，一般滴速在40-60滴/分鐘。

5、心功能3-4級者勿哺乳。

妊娠合并腎炎護理

1、按高危護理常規。

2、注意休息，急性期應絕對臥床休息，向健側臥位。

3、飲食應清談，予低鹽、富營養飲食。

4、根據病情測血壓，如血壓增高，尿蛋白及水腫加重，孕婦有自覺癥狀，應按先兆子癇護理。

5、水腫嚴重者記進出量，注意電解質平衡，發現尿量減少立即報告醫生。

6、觀察有無頭痛、神志恍惚、惡心嘔吐，有無腹水、尿少，注意腎功能變化，特別是尿素氮、肌酐，注意尿毒癥早期癥狀。

7、注意胎兒宮內情況，了解各種監護結果。

8、臨產后注意血壓、胎心變化，盡量縮短第二產程。

9、產褥期鼓勵病早排尿，注意尿量和顏色。

10、產后臥床休息，注意血壓、脈搏、體溫的變化。不宜過早活動。

11、根據病情決定是否喂哺。

妊娠合并糖尿病護理

1、執行代謝性疾病一般護理常規。

2、孕婦測體重每周2次。

3、飲食按醫囑嚴格執行。

4、給孕婦必要的健康教育，如飲食與胰島素治療知識，胰島素注射技術以及發生低血糖的癥狀和處理方法。

5、注射胰島素必須用1ml注射器，劑量、制劑需絕對正確，注射部位應經常更換，一般于餐前15分鐘作皮下注射，注射前應經另一醫務人員核對。

6、觀察注射胰島素后反應，如病人出現心慌、出冷汗、面色蒼白、脈搏快、有饑餓感，甚至抽搐、昏迷，提示為低血糖所致，應立即通知醫生。

7、觀察有無極度口渴、軟弱無力、口中爛蘋果樣酮味等酮癥酸中毒及電解質紊亂癥狀，視病情輕重予以護理、搶救。

8、注意保暖，防止上呼吸道感染。

9、注意胎心，分娩時給予胎心監護，嚴密觀察產程。

10、因糖尿病容易并發陰道霉菌感染，注意會陰清潔。

11、糖尿病產婦出生的新生兒應予高危兒護理。

妊娠合并貧血護理

1、按高危妊娠護理。

2、注意休息，適當活動。

3、做好衛生宣教，指導孕婦合理飲食。

4、遵醫囑做好輸血準備。

5、臨產后特別注意胎心變化，必要時給氧，盡量縮短第二產程，及時使用宮縮劑。正確估計產后出血量。

6、產后加強營養。

7、服用鐵劑時，應在飯后服用，服藥時禁食茶水，以免影響吸收。服藥后可出現黑便，應向病人做好解釋。

8、注意重度貧血病人的心率、呼吸、血壓、體重，警惕貧血性心臟病。

妊娠合并性病護理

1、按產科常規護理。

2、護理人員應熱情、誠懇、耐心地針對每個孕婦的心理問題，做好心理護理。

3、按傳染病常規做好消毒隔離工作，預防交叉感染。

4、健康與衛生宣教：進行健康與性知識教育，避免混亂的性關系，提高婦女的防病知識；使病人認識到有病要到正規的醫院治療，以免延誤病情；治療期間避免性生活；注意個人衛生，避免局部搔抓，保持外陰部清潔，污染毛巾、被單及內褲等行消毒處理；由于性病復發率高，叮囑病人應堅持治療直至痊愈，并夫妻同治，指導治愈后隨訪；加強新生兒的監測與治療。

妊娠期肝內膽汁淤積癥護理

ICP：主要發生在妊娠晚期，少數發生在妊娠中期，以皮膚瘙癢和膽酸增高為特征，主要危及胎兒。

1、按高危妊娠護理常規。

2、認真做好產前檢查，詳細了解病史，發現皮膚有抓痕的孕婦，應做好皮膚護理。

3、指導孕婦左側臥位，間歇上氧，自數胎動，胎動有異常及時高知醫生。

4、及時了解各種特殊檢查結果，發現異常報告醫生。

5、對嚴重的孕婦，應嚴密觀察宮縮，一有宮縮立即報告醫生處理，并在胎兒娩出前做好新生兒的搶救準備。

6、產褥期督促產婦及時排尿，以免充盈的膀胱影響子宮收縮。觀察子宮收縮情況，注意陰道流血量。

7、心理支持，做好解釋、心理疏導工作。減輕病人因瘙癢失眠，心煩意亂及擔心胎兒、新生兒預后引起的焦慮、恐懼。

8、健康教育：出院后定期檢查肝功能，以了解疾病恢復情況。產后不宜選用含雌孕激素的避孕藥物作為避孕方法，以防誘發肝內膽汁淤積癥。妊高癥護理常規

先兆子癇護理

先兆子癇：指20周后和產褥期發生的高血壓、蛋白尿、水腫，同時伴有頭昏、眼花、視物模糊等自覺癥狀，血壓大于或等于160/110mmHg或蛋白尿++-+++，此三項中有兩項者。

【臨床表現】

高血壓：可高達21.3/14.7kPa(160/110mmHg)或更高，經臥床休息未下降;蛋白尿：達到或超過5g/24h;水腫:水腫程度與病情的嚴重性不一定是正相關； 自覺癥狀：出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹疼痛?！咀o理要點】

1、臥床休息，保持環境安靜，床旁邊放置壓舌板、舌鉗、開口器、氧氣等。

2、指導孕婦減少脂肪和過高鹽的攝入。

3、測血壓、脈搏每4小時1次或遵醫囑，記特別護理記錄。

4、注意胎心變化及產程進展。

5、督促孕婦做好自我監護，數胎動，左側臥位。

6、隨時注意有無頭痛、頭暈、眼花等自覺癥狀。

7、宮口開全應盡快結束分娩。

8、防止產后出血，及時給予子宮收縮劑。

9、產后仍需注意血壓變化。

10、注意觀察用藥后的效果及硫酸鎂治療的中毒癥狀。

子癇護理

子癇是指在妊高癥基礎上有抽搐甚至昏迷者。

1、專人護理，去枕平臥，頭偏向一側，取下假牙，保持呼吸道通暢。暗室布置，避免聲光刺激，給氧。

2、抽搐時用開口器、壓舌板，以防唇舌咬傷及舌根后墜，床旁置保護架防止墜床。

3、密切觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸及神志變化，詳細記錄抽搐及間隙時間，記好特別護理記錄。

4、血壓高、水腫嚴重，心率大于100次/分鐘，注意輸液滴速。

5、遵醫囑迅速及時給藥，注意藥物的療效及副作用。

6、留置導尿并長期開放，觀察尿量及色，保持外陰清潔。

7、注意宮縮及胎心變化，密切觀察有無胎盤早剝、腦水腫、心力衰竭、腎功能衰竭等臨床表現。根據醫囑做好產科處理準備。

8、產后腹部壓沙袋，注意子宮收縮及陰道出血量、性狀，注意生命體征的變化，嚴防心衰、再次抽搐、DIC及產后出血。

9、產后仍需絕對臥床、暫停哺乳，待病情好轉再進行喂哺。

10、昏迷者禁食或鼻飼，予口腔護理，防止吸入性肺炎。

11、保持床單位干燥、平整，定期翻身，預防壓瘡。

胎盤早剝護理

胎盤早剝：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁部剝離。

1、妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、凝血功能障礙等孕婦或孕婦有外傷史者，腹部檢查時注意子宮的張力及有無壓痛。

2、疑有胎盤早剝或破膜時見血性羊水者，應注意胎心變化，并在腹部將子宮輪廓畫出，以便觀察宮底是否升高，宮腔內積血是否增多，并監護血壓、脈搏。一旦確診，應觀察全身出血傾向，并按醫囑送檢查凝血功能。開放靜脈通道，備血及搶救物品。

3、對胎兒尚存活者，剖宮產術前準備動作應迅速，并提前通知手術，以便分秒必爭地搶救胎兒。

4、胎盤娩出后，立即用催產素等宮縮劑加強宮縮，減少產后出血。

5、重癥胎盤早剝應觀察尿量，了解腎功能有無衰竭，并注意尿色，如茶色或血性，應考慮DIC，及時報告。

6、產后觀察陰道流血的血液性狀，用聚血器接血。特別注意血液有無凝血塊，如流出血液不凝固，應考慮DIC可能，及時報告醫生。

前置胎盤護理

前置胎盤：胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部。

大出血者的護理

1、應立即監測血壓、脈搏、胎心。

2、通知醫生，配合醫生詢問病史，留家屬。

3、上氧，開通靜脈通道，做好輸血準備。必要時做好術前準備。

4、禁止肛查。

5、備好必要的藥物和器械。

6、記錄血壓、脈搏及液體出入量，特別注意陰道出血情況。注意保暖。

7、需手術者，護士、醫生護送病人至手術室，并交班。

對期待療法者的護理

1、臥床休息，做好必要的解釋工作，避免孕婦過度緊張。

2、隨時觀察陰道流血情況，讓孕婦保留會陰墊，以估計出血量。

3、注意孕婦的主述，如有腰酸、下腹墜脹等癥狀，往往是宮縮的先兆，應報告醫生。

4、有宮縮或宮縮先兆者，遵醫囑給宮縮抑制劑。

5、按醫囑聽胎心，必要時以自數胎動代替聽胎心，以減少對子宮刺激而引起宮縮。

6、禁止肛查、灌腸。必須有輸液或輸液、輸血的準備下才能行陰道檢查。

7、作B超檢查前，囑孕婦勿排尿，保持膀胱充盈。

8、對有陰道流血者，注意觀察體溫、脈搏、貧血情況，保持會陰清潔，每日會陰護理1次，有特殊情況的，遵醫囑增加會陰護理的次數，并墊以消毒衛生巾。

9、在期待治療中，如陰道流血量多，胎動變化大，體溫上升及下段壓痛等應及時報告醫生。

羊水栓塞護理

羊水栓塞：指分娩過程中羊水進入母體血循環，引起肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴重癥狀的綜合征，是產科的嚴重并發癥。也可發生早、中孕期流產，但情況遠較緩和。

1、仔細觀察病情，關鍵要及早識別，搶救爭分奪秒，醫護緊密配合。

2、立即備好搶救藥物及搶救器械，以便做到分秒必爭。

3、糾正呼吸困難取半臥位或抬高頭肩部臥式，正壓給氧，必要時氣管插管或氣管切開。

4、立即抽取血交叉，開放靜脈通道以便快速進入各種搶救藥及補充血容量。

5、專人護理，密切觀察血壓、脈搏、呼吸及病情變化，詳細記錄動態變化，并記出入量。

6、有陰道流血時，用聚血器置于產婦臀部，正確估計出血量，觀察血液是否能凝固。

7、留置導尿者，嚴密觀察尿量、顏色，并定時記錄尿量，發現異常及時報告醫生，以便及早發現腎功能衰竭。

8、搶救過程中必須做到有條不紊、迅速、仔細，執行醫囑嚴格三查七對。執行口頭醫囑時必須加以復核。

9、搶救過程中要嚴格無菌操作，以防感染。保持外陰清潔，注意口腔護理，預防肺部感染和宮腔感染。

10、慎用宮縮劑，因強烈宮縮可使留在子宮血管內的羊水內容物更多進入體循環，使病情進一步惡化。若在滴注催產素過程中發病則必須立即停滴。

11、注意保暖。

胎膜早破護理

1、破膜后立即聽胎心，注意羊水性狀并記錄。

2、必要時肛查，注意宮口、先露及有無臍帶先露或脫垂。

3、禁止灌腸。

4、臥床，胎先露高浮者予臀高位或側臥位。

5、腹壁特別松弛者，可用腹帶加以固定。

6、保持會陰清潔，每日沖洗會陰一次，有特殊情況者，遵醫囑增加沖洗次數，并墊以清潔衛生巾。

7、注意陰道流出液的性狀、顏色、氣味及子宮下段有無壓痛，定時測體溫，以便及早發現感染征象，報告醫生。

8、若孕周未達37周，教會孕婦自數胎動，遵醫囑聽胎心。

9、加強生活護理。

產后出血護理

產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血達到或超過500ml以上。

1、通知醫生迅速分析流血原因，積極采取止血措施，如按摩子宮、協助醫生剝離胎盤、刮宮、修補軟產道。

2、鎮定產婦情緒。注意保暖，平臥給氧。

3、立即開放靜脈通道，根據醫囑輸液、輸血、給藥，預防休克。

4、嚴密觀察宮縮、血壓、脈搏、面色等一般情況，及時做好護理記錄。

5、病人有休克癥狀（頭暈、口渴、打哈欠、煩躁、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降）而不見陰道流血者，要警惕隱性出血。檢查宮底是否上升，子宮體積是否增大，按壓子宮時有無血液涌出。

6、正確估計出血量，收集血液并觀察血液顏色及是否凝固，警惕DIC（彌漫性血管內凝血）的發生。

7、注意排空膀胱，必要時放置導尿管。

8、若有宮腔排出物，注意保留并遵醫囑送病檢。

9、急性出血停止后，仍需觀察產婦一般情況。病人臥床休息，加強飲食營養，預防感染。

10、飲食清淡，不宜過飽。保持大便通暢，防止便秘。

11、宮縮劑、輸液注意速度，一般滴速在40-60滴/分。

高危妊娠護理常規

高危妊娠一般護理常規

高危妊娠指妊娠期由于某種病理因素或致病因素，可能對孕婦、胎兒、新生兒產生不良影響或可能導致難產者。

1、住院待產的高危孕婦，按產前常規護理，無產兆者不作肛查，不宜灌腸。

2、每周測體重2次，每日測血壓（妊高癥除外），聽胎心音，每日4次。

3、做好孕婦的宣教工作，包括個人衛生，自我監護：左側臥位，數胎動并記錄。

4、注意孕婦的主訴，有特殊情況及時向醫生匯報。

5、指導孕婦合理營養，特別對伴有胎盤功能減退，胎兒宮內生長遲緩的孕婦給高蛋白、高維生素、高鐵飲食。

6、對胎盤功能減退的孕婦遵醫囑給予間歇上氧，每日2次，每次半小時。

7、做無激惹試驗（NST)檢查時，需排空膀胱。

8、前置胎盤及宮頸功能不全，孕婦作B超時要充盈膀胱。

9、熟悉各種監護結果，發現有異常及時間醫生匯報以便及時處理。

妊娠期護理

1、按高危妊娠的一般護理。

2、推測預產期，詢問早孕反應時間，胎動時間，以確定是否過期。

3、做好心理護理，減輕家屬及孕婦焦慮心理。

4、注意各種胎兒監護結果，及時發現胎兒宮內窘迫。臨產后密切注意胎心音改變及宮縮情況，有異常及時通知醫生。

5、左側臥位，數胎動每日三次，每次一小時，每日吸氧2次，每次半小時，若有胎動異常及時報告醫生。

6、新生兒應作高危兒處理，做好搶救工作。

羊水過少護理

妊娠晚期羊水量少于300毫升者。

1、按高危妊娠一般護理。

2、羊水過少合并畸形，醫囑引產終止妊娠者，按各種引產護理常規護理。

3、羊水過少合并IUGR，按IUGR常規護理。

4、鼓勵孕婦多飲開水，少進西瓜等利尿食物，以免加劇羊水過少。

5、羊水過少可能導致胎兒宮內窘迫，應向孕婦強調數胎動、左側臥位、間歇上氧的重要性。如終止妊娠，應做好新生兒搶救準備。

胎兒宮內生長遲緩護理

1、按高危妊娠護理常規。

2、指導并幫助孕婦增加營養。

3、囑孕婦左側臥位，數胎動，間歇上氧。

4、遵醫囑聽胎心，注意胎心變化，若胎心出現異常及時報告醫生。

5、加強產時及新生兒期的監護。

多胎妊娠護理

1、按高危妊娠一般護理。

2、加強心理護理，指導孕婦增加營養，遵醫囑補充鐵劑以防貧血。

3、孕期避免過度疲勞。孕30周后應多臥床休息，以防早產。

4、若B超檢查兩胎兒雙頂經相差較大時考慮雙胎輸血綜合癥可能，應嚴密觀察胎心、胎動，以防胎兒宮內死亡。

5、臨產后嚴密觀察產程和胎心音變化。

6、預防產后出血，在第二個胎兒娩出前肩娩出時使用宮縮劑，第二個胎兒娩出后腹部放置沙袋。

7、產后嚴密觀察子宮收縮情況和陰道流血量及性狀。

8、指導產婦對兩個嬰兒的哺乳問題。

胎兒宮內窘迫護理

1、按高危妊娠一般護理常規。

2、指導孕婦數胎動、左側臥位、間歇上氧。

3、注意胎心音變化。發現異常囑立即左側臥位并給予吸氧，同時通知醫生。10-30分鐘聽胎心一次，以后遵醫囑聽胎心。

4、了解各種特殊檢查結果，若發現異常立即報告醫生。

5、臨產后密切注意胎心及宮縮，如有異常及時給氧并報告醫生。

6、臨產后備好新生兒搶救用品。

死胎護理

妊娠20周后胎兒在宮內死亡稱死胎。胎兒在分娩過程中死亡稱為死產，亦是死胎的一種。

1、做好心理護理，勸慰孕婦及家屬盡力克制悲傷，穩定情緒。

2、胎兒死于宮內已超過4周者，要遵醫囑做有關凝血功能的檢查，并觀察有無出血傾向。

3、遵醫囑引產，產后注意觀察產后出血及感染。

4、第三產程仔細檢查胎盤、臍帶及胎兒，盡可能尋找死胎發生的原因。

5、產后6小時內要嚴密觀察陰道流血，并注意血液是否凝固。注意尿量及顏色，及早發現血紅蛋白尿和腎功能不全。

婦科疾病護理常規

婦科一般護理常規

1、病人入院后安排床位，介紹入院須知，及時通知經管醫生。

2、熱情接待病人，做好入院評估。

3、入院時測T、P、R、BP和體重1次，以后每日測T、P，新病人每日2次，連測2天，37.5℃以上及術后3天每日3次，38℃以上每日4次，39℃以上每日6次，體溫正常后連測2天，每日3次。

4、按醫囑及時通知飲食，關心病人進食情況。

5、留置導尿者，應保持外陰清潔，每日消毒外陰一次，陰道流血多有成形物排出時應留紙墊觀察，并立即通知經管醫生。

6、病情變化，如陰道流血增多、劇烈腹痛者，勸其臥床休息，立即測BP、P，并及時通知醫生。

7、注意腹痛性質、部位、疼痛出現時間，有劇烈腹痛原因不明者，不能隨意使用鎮痛劑，應及時與醫生聯系。

8、做好出院宣教指導。

盆腔炎護理常規

1、急性期多臥床休息，取半坐臥位。

2、注意腹痛部位和性質，觀察病人有無惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

3、注意陰道分泌物的量及性狀，保持會陰清潔。

4、給足夠的熱量、維生素和易消化的食物，鼓勵病人多飲水。

5、高熱病人按高熱護理常規。

6、中藥保留灌腸時，病人排空大便，宜以60-70滴/分的速度緩慢進入，并抬高臀部20cm，保留2小時以上。

7、加強衛生宣傳，注意個人衛生，尤其是經期衛生。

8、重癥者注意BP、P、R。

子宮肌瘤護理

1、對月經過多病人應臥床休息，嚴密觀察出血情況，作好輸液輸血準備。

2、注意腹痛，對突然發生劇烈腹痛的肌瘤病人，可能有肌瘤蒂扭轉或紅色變性等并發癥，未明確診斷前不能使用任何止痛藥物。

3、鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、高維生素、含鐵豐富的食物。

4、保持外陰清潔，預防繼發感染。

5、做好陰道操作術前準備。

6、做好腹部手術準備。（同腹部手術前護理常規）

7、術后護理同腹部手術后護理常規。

8、保守治療者，每3-6個月隨訪檢查。

9、做好出院指導。

卵巢腫瘤護理

一、良性卵巢腫瘤

1、密切觀察生命體征的變化，對腫瘤過大或伴有腹水有壓迫癥狀如心悸、氣急者，取半臥位，必要時氧氣吸入。

2、給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵病人進食。

3、做好腹部手術前護理（同腹部手術前護理常規）。

4、術后護理同腹部手術后護理常規。

5、巨大卵巢腫瘤切除術后，應腹部置沙袋壓迫，防止腹壓突然下降，引起血壓下降。

二、惡性卵巢腫瘤

1、手術前后護理同良性卵巢腫瘤護理。

2、遵醫囑做好腸道準備。

3、術后視病情留置引流管，注意引流液的性狀和量，每日更換引流袋。

4、化療者按化療護理常規。

葡萄胎護理

1、臥床休息，保持外陰清潔。

2、嚴密觀察腹痛及陰道流血情況，保留會陰紙墊，以便估計出血量和陰道流出物的性質。流血過多時，密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化，并做好輸液、輸血的準備，及時準備手術處理。

3、做好清宮術前準備，備好搶救藥品和物品。

4、留晨尿或抽血作HCG檢測。

5、出院時做好宣教工作，講解術后隨訪和避孕的重要性。術后復測血HCG每周1次直至正常，正常后每周1次連續3個月，每2周1次連續3個月，每月1次連續半年，如第二年未懷孕，可半年1次，共隨訪2年，發現不規則陰道流血或咯血等應隨時就診。隨訪期間應嚴格避孕1年。

功能失調性子宮出血的護理

1、注意陰道流血量和性質，留紙墊觀察，估計出血量，對陰道大量流血者，應嚴密觀察生命體征變化，做好輸液輸血準備。

2、給予高蛋白、易消化、含鐵豐富的食物。

3、性激素治療過程中，應嚴密掌握用藥時間、劑量及副反應。

4、保持外陰清潔，以防繼發感染。

5、必要時做好診刮準備。腹部手術前后護理常規

術前

1、做好心理護理，解釋有關知識，使病人減輕緊張恐懼情緒，對手術充滿信心。

2、術前1天準備腹部、外陰部皮膚，清潔指甲。抽送血交叉，做好皮試并記錄在醫囑單上。急診病人立即準備。

3、術前1天及手術當日肥皂水灌腸各一次。急診手術（如宮外孕、卵巢腫瘤蒂扭轉或破裂等）及腫瘤合并妊娠需保胎者禁灌腸。

4、手術前8小時禁食、4小時禁飲（服藥可進少許開水）。

5、手術前保證充足睡眠，按醫囑給安眠藥。

6、手術前晚8時及次晨各測體溫、脈搏一次，術前測血壓一次并記錄在體溫單上，如有異常通知醫生。

7、術前留置導尿管，按麻醉科會診要求用藥。

8、腹式子宮全切、廣泛子宮切除、次廣泛子宮切除者，手術前日及手術前做好陰道準備。

9、去手術室前換上醫院清潔衣褲，有假牙者取下假牙，貴重物品交給家屬或代為保管。

術后

1、按麻醉種類備床，冬天注意保暖。

2、術后6小時內禁食，6-8小時麻醉清醒后開始給流質飲食（禁牛奶、豆漿）。

3、按手術及麻醉方式決定術后體位。病人清醒前應去枕平臥，硬膜外麻醉者去枕平臥6小時，嘔吐時頭偏向一側，并在腹部加壓。

4、術后測BP、P先1h測1次，共3次，再2h測1次，共3次，以后4h測1次，至24h。BP、P異常者視病情而定。

5、注意腹痛性質及腹部傷口滲血。

6、留置導尿期間保持會陰清潔，注意尿量及性狀。

7、注意腹脹，必要時予以肛管排氣。

8、鼓勵病人多翻身，早期起床活動。附件切除術后臥床1-2天，子宮次全切除術后臥床2-3天，子宮全切術后臥床3-5天，廣泛性子宮切除術后5-7天逐漸起床活動。具體執行時，應根據病情而定。

宮頸癌護理

1、同腹部手術前護理常規。

2、同腹部手術后護理常規。

3、廣泛性子宮切除術后留置導尿管期間保持會陰清潔，會陰護理1-2次/天，術后5-7天逐漸起床活動。

4、陰道內放置橡皮片引流者注意陰道引流物的性狀和量。

5、化療者注意化療藥物的付作用。腹腔鏡下手術護理常規

術前

1、同一般腹部手術前準備。

2、手術前一天及當日陰道沖洗并消毒一次。

術后

1、術后測BP、P，先1小時測1次，共3次；再2小時測1次，共3次；以后4小時測1次至24小時。

2、術后6小時內去枕平臥，以后鼓勵下床活動及自行排尿。

3、根據病情確定恢復性生活時間。

4、遵醫囑于術后6小時起改半流質，排氣后改軟食。

宮腔鏡下電切術護理常規

術前

1、外陰皮膚準備、清潔指甲、清除指甲油。

2、遵醫囑做好皮試準備。

3、術前8小時進食、4小時禁水。

4、術前1天下午及當日陰道沖洗消毒1次。

5、術前晚及次晨各測T、P1次，術前測BP1次。

6、遵醫囑術前半小時米索2片舌下含服或塞肛。

7、按麻醉要求術前用藥。

8、排空膀胱不需留置導尿管。

9、去手術室前更換病人衣褲，取下假牙，妥善保管。

術后

1、術后測BP、P，先1小時測1次，共3次；再2小時測1次，共3次；以后4小時測1次至24小時。

2、術后6小時內去枕平臥（如靜脈麻醉清醒后可以取舒適臥位），以后鼓勵起床活動及自行排尿。

3、麻醉清醒后遵醫囑給半流質或軟食。

4、嚴密觀察陰道流血的量、色及性狀，必要時留紙墊。

5、保持會陰清潔，勤換紙墊，每晚洗會陰1次，便后溫水洗凈，避免性生活及盆浴1個月。

流產護理

流產：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。妊娠12周前為早期流產，發生在12周至不足28周著為晚期流產。

1、注意腹痛、陰道流血和陰道排出物性狀，必要時保留紙墊。

2、感染性流產時應注意陰道分泌物有無臭味，并給半臥位。

3、稽留流產時注意血凝情況。

4、先兆流產、習慣性流產者臥床休息。

5、保持外陰清潔，勤換內褲。

6、出血多時做好輸血輸液準備。

異位妊娠護理

臨床表現：停經、腹痛、陰道流血、昏厥與休克、腹部包塊。后穹隆穿刺（+）可助于診斷。

一、手術治療者護理要點：適用于急性異位妊娠有失血性休克者。

1、平臥位、保暖、上氧。

2、密切觀察R、P、BP及神志的變化，記好危重病人護理記錄。

3、迅速建立靜脈通道，根據醫囑補液，做好備血輸血準備。

4、暫禁食。

5、手術者按一般腹部手術前準備，禁止灌腸。

6、手術后護理按一般腹部手術后護理。

二、保守治療：適用于無休克者（未破裂或可疑破裂、陳舊性宮外孕）。

1、入院后臥床休息。

2、腹痛時立即測血壓、脈搏、呼吸，發生內出血癥狀及時報告醫生。

3、有陰道排出組織時，應送病理檢查。

4、宜進高營養、多維生素、易消化飲食，以保持大便通暢。

5、囑病人避免突然變換體位或增加腹壓，禁止灌腸。

6、藥物保守治療者，遵醫囑給予化療藥物（按化療病人護理常規）。治療過程中如出現腹痛加劇，擬異位妊娠破裂，按急診處理，立即通知醫生。

妊娠劇吐護理

1、關心體貼孕婦，及時處理嘔吐物，保持環境整潔、舒適。

2、臥床休息，避免不良刺激，保證睡眠。

3、嚴密觀察嘔吐次數、量及性狀，重癥病人遵醫囑記24小時進出量，注意水電解質酸堿平衡。

4、重癥病人注意T、P、R、BP及全身變化。

5、給予清淡、可口、易消化、富營養的喜愛食物，且少食多餐，重癥時需禁食。

計劃生育護理常規

計劃生育一般護理常規

1、病人入院后安排床位,介紹入院須知,及時通知醫生.2、新病人入院時按常規處理。

3、按醫囑及時通知飲食。

4、詳細了解門診病史、住院目的，查看化驗報告，初步了解有無計劃生育手術的禁忌癥。

5、陰道流血多者應臥床休息，必要時留紙墊觀察，及時通知醫生。

6、病情危重者按醫囑記特別護理記錄。

7、注意腹痛，有原因不明劇烈腹痛者，不能隨便使用止痛劑，應及時通知醫生。

8、引產后有正規宮縮，應嚴密觀察產程，做好分娩處理，減少會陰破裂。

9、做好計劃生育健康宣教。

中期妊娠引產護理

一、詳細詢問妊娠史、疾病史，了解引產適應癥。

1、妊娠14-27周。

2、無嚴重器質性病變。

3、血壓130/90mmkg以上者需服藥穩定后引產。

4、體溫在37.5以下，心率在100次/分以內。

5、生殖器官無急性炎癥。

6、有其他內外科或各科并發癥須終止妊娠者，按醫囑執行。

二、引產前準備和引產后護理：

1、引產前測體溫、血壓、脈搏并記錄。

2、引產前排空膀胱，外陰皮膚準備。

3、引產后交代注意事項，嚴密觀察藥物反應及宮縮，陰道流血、流液等情況。

4、正規宮縮后嚴密觀察產程，做好分娩的處理。

5、產時、產后注意觀察陰道流血量、凝血情況及子宮收縮情況。

6、出院時做好避孕宣教及有關注意事項。

輸卵管結扎術護理

一、詳細詢問病史，了解輸卵管結扎術適應癥。

1、已婚婦女，為實行計劃生育，經夫婦雙方同意，要求作結扎術而無禁忌癥者。

2、因某種疾病如：嚴重的心臟病、腎臟病、遺傳病而不宜再妊娠者。

3、如有嚴重的全身性疾病，必須癥狀控制后。

4、第二次剖宮產后，一般宜行絕育術。

5、時間為月經后，人工流產后，引產、平產24小時后，剖宮產同時。

二、術前準備和術后觀察：

1、做好心理護理，解除思想顧慮。

2、術前體溫不超過37.5。

3、皮膚準備。

4、術前排空膀胱。

5、術前按醫囑用藥。

6、術后24小時內嚴密觀察有無腹痛及傷口滲血等。

7、出院前交代注意事項。

第四篇：產科護理常規

產科護理常規

第一節產科疾病一般護理常規

一、產前護理 觀察要點

觀察孕婦產兆（宮縮、胎膜、陰道出血情況），胎心胎動及血壓。護理措施

1、執行入院患者一般護理常規。

2、監測并記錄胎心2次/日。

3、根據醫囑吸氧3升/分，2次/日，測血壓。

二、產后護理 產后護理

1、產后小時督促產婦飲水>500毫升，產后2-4小時以內鼓勵產婦排尿，排尿困難者用誘導促排尿，無效時應導尿并留臵尿管，飲食易消化促進泌乳的營養豐富的。

2、產后2小時內每半小時壓宮底一次，注意宮底高度，陰道流血情況。

3、保持外陰清潔，會陰護理每日2次

4、及時更衣，床單元整潔

5、正常分娩后30分鐘內開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。

第二節 母乳喂養護理

1、幫助嬰兒在產后30分鐘內完成早吸吮，與母親皮膚早接觸不少于30分鐘

2、實行24小時母嬰同室，按需哺乳。

3、指導產婦掌握正確哺乳方法與嬰兒含接姿勢。

4、指導產婦掌握正確的擠奶方法。

5、每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔乳頭，切記用肥皂或酒精清洗奶頭，以防干燥或皸裂。

6、發現產婦乳頭乳頭扁平或凹陷、乳脹、乳頭皸裂等問題，并提供指導及治療。

7、因疾病或其他原因 不能哺乳者，及早退奶，并指導進行人工喂養。

第三節剖宮產護理

術前護理

1、觀察宮縮、胎心、血壓、羊水性狀。

2、鋪麻醉床、協助做術前化驗檢查。

3、備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復蘇器械，并備好宮縮劑。

術后護理

1、向麻醉師了解術中情況及注意事項，根據麻醉方式執行麻醉護理常規

2、執行產科一般護理常規

3、術后測血壓（30分鐘×4次）至血壓平穩，4、密切觀察傷口有無滲血，子宮收縮情況，陰道流血量。

5、觀察尿管是否通暢，引流液的量及性質。

6、按醫囑給藥。

第四節妊娠期高血壓護理

觀察要點

1、觀察全身水腫情況，根據醫囑監測血壓，記出入量及尿量

2、聽取產婦主訴(有無頭痛和頭暈、眼花、視覺模糊、惡心‘嘔吐等癥狀)

3、觀察應用硫酸鎂后有無中毒反應 護理措施

1、執行產科疾病一般護理常規

2、臥床休息，盡量左側臥位，保持病室安靜，做好生活護理。

3、根據醫囑給予吸氧、解痙、鎮靜、降壓藥物。

4、備齊急救藥品及器材。

第五節子癇護理

觀察要點

1、密切觀察意識狀態，有無抽搐。

2、定時測量記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、記出入量。

3、觀察應用硫酸鎂的反應。護理措施

1、執行產科疾病的一般護理常規

2、保持病室內安靜，絕對臥床，避免強烈光線，各種治療護理操作應輕快柔，減少刺激。

3、子癇患者加用床欄，嚴防墜床由專人看護。

4、抽搐或昏迷時用開口器張開口腔，并臵壓舌板以防舌咬傷及舌后墜導致窒息。

5、給予氧氣吸入，留臵尿管。

6、取去枕平臥位，頭偏向一側，去除假牙和發夾，及時清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。

7、根據醫囑給予解痙鎮靜劑。

第六節前臵胎盤護理

觀察要點

觀察有無痛性陰道出血、出血量、出血性質及色澤。護理措施

1、執行產科疾病一般護理常規。

2、采取左側臥位，絕對臥床休息。

3、做好配血，輸血及手術的各項準備。

4、當大量出血或休克時應立即建立2條靜脈通路并吸氧，匯報醫生，輸血，做好術前準備。

第七節胎盤早剝護理

觀察要點

1、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸。

2、觀察胎心、宮底高度、有無宮體壓痛、腹圍增大、有無劇烈腹痛及陰道流血情況。護理措施

1、執行產科疾病護理常規一般

2、立即建立有效靜脈通道，補液，有休克先兆者，做好配血、輸血準備。

3、有手術結束妊娠指征者，做好剖宮產術前準備。

4、做好搶救新生兒的一切準備。

第八節胎膜早破護理

觀察要點

觀察胎心、胎頭是否入盆、羊水量及性狀、體溫。護理措施

1、執行產科疾病一般護理常規。

2、根據醫囑取相應體位，加強生活護理。

3、先露未固定者，若有宮縮推床送孕婦入產房待產，以防臍帶脫垂。

4、破膜>24小時仍未進入產程者，做好會陰護理2次/日，遵醫囑用抗生素，以防感染。

第九節產后出血護理

觀察要點

1、觀察產婦生命體征、宮底高度、準確估計出血量、貧血情況。

2、觀察產婦膀胱是否充盈。護理措施

1、執行產科疾病一般護理常規

2、對宮縮乏力者，應先擠壓宮底，將宮腔內血塊壓出并按摩子宮，遵醫囑給予宮縮劑，做好去產房或手術室進一步處理的準備。

3、發生休克時取平臥位、開放靜脈通路，吸氧、保暖，同時備血，遵醫囑輸液、輸血補充血容量，遵醫囑記錄出入量。

4、留臵導尿管，排空膀胱以免影響子宮收縮，產后24小時仍需注意宮縮及陰道流血情況。

5、保持會陰部清潔，預防感染，糾正貧血。

6、加強生活護理。

第十節妊娠合并心臟病護理

觀察要點

1、嚴密觀察產婦血壓、脈搏、心率、呼吸、面色、心功能。

2、聽取產婦主訴（有無胸悶、氣喘、心悸等癥狀）

3、注意輸液速度，觀察輸液反應。護理措施

1、執行產科疾病一般護理常規。

2、根據醫囑及病情臥床休息，產后24小時絕對臥床休息，加強生活護理。

3、保持大便通暢，必要時給緩瀉劑，禁忌灌腸。

4、胎兒娩出后，遵醫囑給予腹部加壓沙袋，以防發生心衰，慎用子宮收縮劑。

5、如有急性心衰，遵醫囑吸氧、保暖、強心、利尿、擴血管、鎮靜等治療。

6、心功能3級以上，產后停止哺乳。

第十一節妊娠合并甲亢護理

觀察要點

1、觀察產婦體溫、心率。

2、聽取產婦主訴（有無心悸、多汗、食欲亢進、情緒急躁、怕熱、乏力等自主癥狀）

3、觀察產婦有無突眼、甲狀腺腫大情況。

4、觀察產婦用藥反應。護理措施

1、執行產科疾病一般護理常規。

2、遵醫囑應用抗甲狀腺藥物和鎮靜劑。

3、產后用抗甲狀腺藥物者不宜哺乳。

4、根據醫囑做好吸氧、降溫退熱、補液等護理。

第十二節妊娠合并糖尿病護理

護理措施

1、產婦血糖控制情況。

2、產婦有無外陰瘙癢，皮膚是否經?；及X腫，毛囊炎。

3、護理措施

4、執行產科疾病一般護理常規。

5、給與糖尿病飲食。

6、根據醫囑給予胰島素治療。

7、根據醫囑定時測血糖。

8、產后加強對新生兒護理（按早產兒護理）

第十三節雷夫諾爾引產術護理

護理措施

1、做好心理護理解除思想顧慮。

2、術前測量體溫，體溫>37.5攝氏度者，停止手術。

3、術后可起床活動。

4、術后按常規測體溫，以防感染。

5、術后注意觀察宮縮、產兆、陰道流血及破水時間

6、臨產時送產房待產，病房做好床單位準備。

7、回病房后，更換清潔中單、護墊。

8、遵醫囑給予抗感染治療。

9、產后注意觀察宮縮、陰道流血及小便情況。

10、評估患者乳汁分泌、乳房脹痛情況。

第十四節藥物流產護理

觀察要點

1、用藥前觀察患者體溫。

2、用藥后觀察藥物的副反應，惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、藥物過敏等情況。

3、用藥后觀察宮縮產兆及陰道流血、腹痛及胎囊排出情況。護理措施

1、做好心理護理解除思想顧慮。

2、督促患者按時服藥。

3、留取陰道排出的組織物，通知醫生查看，送患者去產房清宮。孕齡>14周送產房待產。

4、回病房后，更換清潔中單、護墊。

第十五節妊娠劇吐護理

觀察要點

1、患者的心理狀態。

2、惡心嘔吐的程度及嘔吐物的量、性質。

3、患者活動后是否主訴疲勞虛弱、呼吸困難、眩暈。

4、出入量平衡情況，脫水癥狀和體征。

5、血電解質。護理措施

1、劇烈嘔吐者要注意休息，及時清潔口腔。

2、提供一個愉快、輕松的進食壞境和良好環境，避免異味刺激，及時傾倒嘔吐物。

3、進食前保持良好口腔衛生。少食多餐的進食，進清淡易消化的飲食。

4、合理安排日常生活，保證水分供給，減少疲勞。

5、遵醫囑記錄出入量，補液。

第十六節先兆流產的護理

護理措施

1、做好心理護理，為患者提供精神支持和心理治療。

2、觀察患者陰道流血、陰道水性排液、腹痛及組織物排出。

3、用25%硫酸鎂解痙治療時要注意觀察滴速及患者用藥后的反應，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的變化。

4、巡視病房，發現異常及時匯報醫生。

5、協助患者生活自理，滿足患者需求（進食、入廁）。

6、做好基礎護理，保持床單位清潔、平整、舒適。

7、遵醫囑按時行保胎治療（HCG、黃體酮肌肉注射）。

第十七節 取環、刮宮術后護理

護理措施

1、做好心理護理，解除恐懼心理。

2、術后叮囑患者臥床休息1-2小時。

3、術后加強巡視，觀察陰道流血量及性質，發現異常及時匯報醫生。

4、觀察體溫變化、腹痛尤其子宮或附件區壓痛、陰道分泌物色及味。

5、術后注意觀察有無子宮穿孔、人工流產綜合癥等征象出現。

6、保持外陰部清潔，尊醫囑給予抗生素治療。

7、有陰道紗布填塞者，要交班，按時去除。

新生兒護理常規

第一節 正常新生兒護理

觀察要點

1、出生24小時內密切觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐、臍帶創面、胎便。

2、每日觀察新生兒體溫、吸吮、大小便及新生兒一般情況（面色、呼吸、哭聲、臍帶等）。護理措施

1、入室時查新生兒全身情況、哭聲、呼吸、面色、肌張力等，核對產婦床號、姓名、嬰兒性別、手鐲、系好胸牌，注射乙肝疫苗、維生素K1，送送至產婦身邊行母乳喂養指導。

2、出生24小時內嬰兒應側臥位（以右側為主）。

3、每日沐浴一次，臍部護理一次，定時換尿布，測體溫每日1次。體溫>37.5攝氏度以上者，應測體溫每日4次至平穩，4、如出生后>24小時無尿，無胎便排出，通知醫生。5、24小時內接種卡介苗于左臂三角肌下緣（對在不宜接種者除外）。

6、進行新生兒撫觸。正常新生兒健康教育

1、指導產婦正確喂養嬰兒、嬰兒用品注意清潔衛生。

2、指導產婦及家屬進行嬰兒護理（換尿布、抱嬰兒、拍背打嗝、嬰兒穿衣服等）。

3、指導產婦及家屬觀察卡介苗接種反應，并告知復查時間。

4、指導產婦及家屬出院后新生兒臍部、眼部、臀部、皮膚等護理方法。

第二節 高危新生兒護理

觀察要點

1密切觀察嬰兒全身情況（面色、體溫、呼吸、哭聲、肌張力、腹脹、嘔吐、全身皮膚、臍部及進食、大小便、精神等）。

2、觀察暖箱溫度，濕度。護理措施

1、執行正常新生兒護理常規。

2、保暖：根據嬰兒的體溫、孕周、體重調節箱溫，使體溫維持在正常范圍36.5-37.4攝氏度。

3、吸氧：采用鼻導管（0.5升每分）或頭罩（3升每分）吸氧。

4、體位：每2小時更換體位（側臥位）1次，排背一次，以助肺部血液循環。

5、遵醫囑給藥輸液輸液部位暴露于視野下。

6、如暖箱的嬰兒需脫去外衣。

7、嚴格執行消毒隔離制度，預防感染。

8、收集母乳，喂養嬰兒。

第三節 早產兒的護理

護理措施

1、執行高危新生兒護理常規。

2、根據醫囑給予保暖、輸液、選擇喂養方式。

3、預防硬腫癥及肺炎等并發癥。

第四節 卡介苗接種

準備

1、著裝整齊，洗手帶口罩。用物：治療盤內放臵75%酒精、棉棒、5ml注射器2個、1ml注射器2個、卡介苗、砂輪、注射用水、彎盤、鹽酸腎上腺素、氟美松。

2、處理醫囑，按接種登記本查對胸卡、手鐲、姓名。核對新生兒體溫不超過37.5攝氏度，體重≥2500克。

3、接種前，再次核對床號姓名，檢查注射部位有無皮疹、硬結等。

4、檢查藥液質量，消毒后打開注射用水及卡介苗安刨，抽吸注射用水0.5ml,充分均勻稀釋卡介苗。

5、再次查對床號姓名，選擇注射部位（左上臂三角肌外下緣），75%酒精消毒皮膚，皮內注射（0.1ml）注射畢，旋轉針頭180度，迅速拔出針頭，切勿按壓。

6、填寫預防接種本，記錄注射時間，并請家長簽字，交代注意事項。

7、整理用物，愛護體貼新生兒。接種禁忌癥

1、患結核癥、急性傳染病、腎病、心臟病者。

2、患濕疹或其他皮膚病者。

3、患免疫缺陷癥者。接種注意事項

1、嚴禁皮下或肌內注射。

2、冷藏2-8攝氏度冰箱內，避光保存，出箱后立即接種。

3、接種前搖勻菌苗，注射劑量要準確，配好的藥液應在30分鐘內注射完畢，超過一個小時不能再用。

4、不可在陽光下注射。

5、嚴格無菌操作，確保一人一針一管。

6、菌苗為低毒活菌苗，多余的菌苗不可亂丟，應與焚燒，以免污染。

7、體重≤2500g以下的早產兒，體溫≥37.5攝氏度以上的新生兒，有嚴重腹瀉、嘔吐、皮疹及病危搶救兒，均應暫緩接種。

8、注射后出現局部膿皰或腋下淋巴結感染，應及時到當地防疫站處理。

9、注射后詳細登記并填寫卡片，將卡片及時交產婦家屬保管好。囑其3個月及時去防疫站復查。

第五節 乙肝疫苗接種

準備

1、著裝整齊，洗手戴口罩。

2、備齊用物，攜至篩查接種室。用物：注射盤內1ml注射器2個、乙肝疫苗5ug一支，75%酒精、彎盤、砂輪、棉簽、新生兒醫囑單；預防接種單；治療車下備銳器盒一個。

3、嚴格查對，向新生兒家長說明目的并簽字。

4、檢查藥液，消毒后打開安刨。

5、準備注射器，抽吸藥液、套安刨。

6、協助新生兒取正確姿勢，選擇注射部位（右上臂三角肌下緣）。7、75%酒精消毒皮膚。

8、查對新生兒與登記單，排盡注射器內空氣。左手錯開并繃緊皮膚，右手持針垂直刺入2.5-3cm，固定針頭，抽回血，推注藥液。

9、注射畢，干棉簽壓針眼，迅速拔針。

10、整理用物，觀察藥物反應，并再次查對。愛護體貼新生兒。接種適應癥

1、新生兒，母親為HBsAg陰性者。

2、從事醫療工作的醫護人員及接觸血液的試驗人員。接種禁忌癥

1、發熱、患急性或慢性嚴重疾病者。

2、對酵母成分過敏者。接種注意事項

1、注射前充分搖勻。

2、疫苗有塊狀物或安刨有裂紋者。

3、應備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴重過敏反應發生時使用，接受注射后應觀察片刻。

4、嚴禁凍結。

第五篇：產科一般護理常規

產科一般護理常規

一、護理評估

1、術前評估：

①心理狀況：評估病人有無緊張、恐懼、焦慮、無助等不良情緒等。②一般評估：意識、生命體征、皮膚完整性、肢體活動、飲食、睡眠及排泄情況等。

③專科評估：了解孕婦身高、步態、體重；了解宮底高度；胎位有無

異常；外陰有無靜脈曲張；有無胎膜早破、羊水量及性狀；有無其它伴隨癥狀。

④營養狀況：觀察有無貧血、水腫、消瘦、低蛋白血癥等。

⑤了解孕婦年齡、生育史；了解有無合并癥：有無上呼吸道感染、皮

膚感染、高血壓、心臟病病、糖尿病及各類傳染病史等。

⑥安全管理：評估跌倒、墜床、壓瘡、導管脫落等高危因素等。

2、術后評估：

①手術情況：手術方式、術中情況、麻醉情況等。

②一般評估：意識、生命體征、皮膚完整性、靜脈穿刺情況及手術帶

回液體（血）、鎮痛泵等。③專科評估：如：子宮復舊情況、陰道流血情況，及其量、性狀、有

無異味；腹痛及其部位、性質、有無肛門墜脹感等。

④重點評估：切口敷料情況；尿管留置情況、色、量及性質；水腫消

退情況。

⑤營養狀況：進（禁）食情況，有無惡心、嘔吐等。

⑥用藥情況：藥物名稱、藥物作用及不良反應等。

⑦特殊檢查結果：如妊娠合并腫瘤病人的病理及各種特殊檢查結果

等。

⑧心理情況：緊張、恐懼、焦慮、無助等各種不良的心理狀態。⑨自理能力狀況評估。

⑩ 安全管理：評估跌倒、墜床、壓瘡、導管脫落等高危因素等。

二、術前護理：

1、心理護理：

①耐心解答產婦的提問，減輕產婦的緊張與焦慮不安。

②向產婦和家屬介紹剖宮產術的必要性和手術過程，幫助產婦增強信

心和安全感，保持心情舒暢。

③告知術前術后注意事項，幫助產婦以良好的心態接受手術。

2、術前健康指導：指導產婦練習深呼吸、有效咳嗽、床上

排便等。

3、飲食指導： 一般成人術前12小時開始禁食，4小時開始禁飲。擇

期手術者，手術前一日應少進食，手術當日早晨禁食。

4、常規檢查 ：協助醫師完善患者必要的化驗和檢查。還應注意B超

及胎心監護檢查情況，并告知孕婦陽性檢查結果。

5、常規準備：

①術前遵醫囑完成抗生素皮試、皮膚準備，留置導尿管，術中持續開

放。

②手術當日晨排空大小便，更換衣服，去除身上的飾物及假牙等。③醫護人員根據需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。

④測生命體征、核查手術部位、做好身份識別。生命體征如有異常及時告知醫生并記錄。

⑤遵醫囑給術前針應用，并告知用藥名稱及目的；

⑥備好羊水栓塞、產后出血、子癇搶救藥品。

⑦助產士攜帶新生兒衣被、搶救器械、藥品到手術室待產。

6、用藥情況：告知病人藥物名稱、藥物作用及不良反應等。

7、安全管理：根據風險評估結果采取相應的安全措施。

三、術后護理：

了解手術過程、麻醉類型、術中用藥情況 ：

1、體位：根據麻醉和手術部位安置合適體位。

2、病情觀察：

①術后密切觀察生命體征，檢查輸液管情況，記錄按麻醉護理及病情

變化要求。

②密切觀察切口情況，保持敷料清潔、干燥等。

③做好各種管道的護理：及時做好各種標識、妥善固定、保持通暢，每日觀察、記錄引流液的顏色、性質和量。

④嚴密觀察和預防各種術后并發癥：出現異常及時匯報醫生并積極處

理、及時記錄。

⑤定時按摩子宮，并注意子宮收縮和陰道流血情況，若陰道流血量多，應遵醫囑及時給予宮縮劑。

⑥注意尿量及尿色，若發現血尿及時報告醫生。術后24小時拔出導尿

管，拔管后注意產婦排尿情況。

3、用藥情況：告知病人藥物名稱、藥物作用及不良反應等。

4、飲食：術后禁食6—12小時后可進清淡流質(如水、米湯)飲食，禁

食牛奶、糖水、甜果汁，1～2天后改為半流質飲食，肛門排氣后進普食。

5、活動、休息及功能鍛煉：

①術后第一天改半臥位，有利于深呼吸及惡露排出，鼓勵產婦術后床

上活動肢體，勤翻身，術后24h拔除導尿管可下床活動，預防雙下肢深靜脈血栓形成。

②做好基礎護理和?？谱o理，督促和協助患者有效咳嗽、翻身、床上

大小便等。

6、心理護理：

①主動為產婦提供幫助，傾聽產婦對分娩的感受以及對新家庭的想法，隨時給予產婦安慰及鼓勵。

②執行母嬰同室，做好母乳喂養宣傳工作，提供自我護理及嬰兒護理知識。

③根據產婦的心理反應特點，指導丈夫及其他親屬關注產婦的心理調適過程，使產婦順利渡過心理調適期并逐漸適應新的家庭生活。④樹立新家庭觀念，鼓勵丈夫參與護理活動。

7、安全管理：根據風險評估結果采取相應的安全措施。

四、健康教育：

1、臥室環境應安靜，空氣流通、新鮮，夏季注意通風降溫，防止中

暑。

2、早期下床活動，做產褥期保健操，1個月后即可進行室外鍛煉。

3、注意營養，給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質的易消化飲

食，并供給充足的水分，以利于泌乳和產后恢復。

4、飯前，便后及哺乳前后要洗手，哺乳前清潔乳頭。

5、保持外陰清潔，每日用溫開水清潔外陰1～2次，產后6周內禁止盆

浴。

6、產后六周內禁止性生活，有合并癥者應再推遲。防止重體力勞動

及下蹲時間過長，以免子宮脫垂。

7、產后42日作產后檢查，并落實避孕措施。

8、宣傳嬰兒喂養、衛生、預防接種等知識。

9、計劃生育：產后42日開始避孕，無生育要求者，產后24h可行輸

卵管結扎術。