第一篇：產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)
目 錄
一、產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)······································2
二、第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)······································3
三、第二產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)······································4
四、第三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)······································5
五、第四產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)······································5
六、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)········································6
七、臀位分娩護(hù)理常規(guī)······································7
八、母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)······································8
九、健康新生兒護(hù)理常規(guī)·································9-10
十、剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)····································11-12
十一、催產(chǎn)素引產(chǎn)/催產(chǎn)護(hù)理常規(guī)·····························13
十二、會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)護(hù)理常規(guī)······························14
十三、早產(chǎn)分娩護(hù)理常規(guī)····································15
十四、多胎分娩護(hù)理常規(guī)····································16
十五、妊娠高血壓疾病子癇前期護(hù)理常規(guī)······················17
十六、妊娠高血壓疾病子癇護(hù)理常規(guī)··························18
十七、前置胎盤(pán)護(hù)理常規(guī)····································19
十八、胎盤(pán)早剝護(hù)理常規(guī)····································20
十九、胎膜早破護(hù)理常規(guī)····································21
二十、產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)····································22 二
十一、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)····························23 二
十二、妊娠合并甲亢護(hù)理常規(guī)······························24 二
十三、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)···························25 二
十四、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）護(hù)理常規(guī)················26 二
十五、羊水栓塞護(hù)理常規(guī)··································27
一、產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
1.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理，做好入院評(píng)估及健康教育，做好護(hù)理記錄。
2.保持病室清潔、整齊、安靜、安全及舒適。每日濕式清掃地面2次。每日通風(fēng)2次，每次15～30分鐘。
3.一般產(chǎn)婦給予高熱量、高蛋白、含豐富維生素的飲食，特殊情況飲食遵醫(yī)囑。
4.入院后測(cè)體溫、脈搏、呼吸每天2次，連續(xù)3天無(wú)異常者改每天1次。體溫在37.5℃以上者每天5次，38.5℃以上者每4小時(shí)1次，39℃以上者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。每天記錄大便1次。
5.根據(jù)有無(wú)產(chǎn)兆，將患者送入待產(chǎn)室或病房，遵醫(yī)囑進(jìn)行分級(jí)護(hù)理；觀(guān)察胎心及產(chǎn)兆，每班聽(tīng)胎心1次，如有胎心異常者予以吸氧，左側(cè)臥位，并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。如有胎膜破裂者囑患者臥床，聽(tīng)胎心并立即報(bào)告醫(yī)師。
6.經(jīng)常巡視患者，了解病情，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，保持各種管道通暢。
7.根據(jù)患者心理特征，實(shí)施心理護(hù)理。
二、第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī) 1.按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
2.患者臨產(chǎn)后立即送入待產(chǎn)室。助產(chǎn)士熱情接待患者，做好環(huán)境介紹，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)強(qiáng)化教育，幫助患者掌握分娩時(shí)的呼吸技巧和軀體放松技巧，以便順利度過(guò)分娩全過(guò)程。
3.認(rèn)真查看門(mén)診資料，掌握患者孕期動(dòng)態(tài)，嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展，做好產(chǎn)時(shí)評(píng)估。
4.保持室內(nèi)環(huán)境安靜、清潔及空氣清新。
5.注意患者的營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食，以清淡、易消化飲食為宜。并注意攝入足夠水分。
6.注意患者的生命體征，特殊患者按醫(yī)囑執(zhí)行。潛伏期每60分鐘、活躍期每15～30分鐘聽(tīng)胎心1次、每小時(shí)觀(guān)察宮縮1次，必要時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)。每2～4小時(shí)做肛查或陰道檢查1次，并及時(shí)做好記錄。
7.做好心理護(hù)理，盡可能消除患者的焦慮、恐懼。
8.注意患者的休息及膀胱排空情況，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑和補(bǔ)液；做好外陰皮膚準(zhǔn)備。
9.胎膜破裂后，立即聽(tīng)胎心，注意羊水的性狀、顏色和量，同時(shí)記錄破膜時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)師。胎頭高浮者抬高臀部，以防臍帶脫垂。
10.有感染者，應(yīng)予以隔離。
11.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3～4cm，即送入分娩室，準(zhǔn)備分娩。
三、第二產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)
1.調(diào)節(jié)好分娩室內(nèi)的環(huán)境溫度，將患者送入分娩室的產(chǎn)床上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)守護(hù)在待產(chǎn)婦的旁邊，做好第二產(chǎn)程常規(guī)指導(dǎo)，如屏氣用力。
2.做好待產(chǎn)婦的心理護(hù)理，鼓勵(lì)待產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員，確保產(chǎn)程順利進(jìn)行。
3.嚴(yán)密觀(guān)察宮縮的強(qiáng)度、頻率及性質(zhì)。使用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心，并做好記錄。注意產(chǎn)程進(jìn)展，如胎頭下降及宮口擴(kuò)張情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，盡快結(jié)束分娩。
4.準(zhǔn)備好接生用物及新生兒搶救用物，調(diào)節(jié)好新生兒輻射臺(tái)的溫度；做好外陰清潔消毒。
5.接生 接生者消毒雙手，鋪無(wú)菌巾，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套，接生過(guò)程中注意無(wú)菌操作。保護(hù)好會(huì)陰，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。
6.新生兒處理:嬰兒出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水，保持呼吸道通暢。斷臍后用5%碘酊，消毒臍帶斷面并用無(wú)菌紗布包扎好。將嬰兒身上的羊水和血跡檫干凈，給產(chǎn)婦看清嬰兒性別，測(cè)體重、身高，穿衣。在出生記錄單上蓋好嬰兒腳印，系好手圈帶及姓名牌，新生兒放置輻射臺(tái)保溫。記錄嬰兒出生時(shí)間、性別、體重、身高、Apgar評(píng)分。如有畸形及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明，并將畸形處
給產(chǎn)婦及家屬看清楚。
7.胎兒娩出后常規(guī)給予宮縮劑，防止產(chǎn)后出血。
四、第三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)
1.注意胎盤(pán)剝離征象，協(xié)助胎盤(pán)娩出，準(zhǔn)備測(cè)量陰道流血量并做好記錄。2.胎兒娩出后超過(guò)30分鐘，胎盤(pán)無(wú)剝離征象或陰道流血量達(dá)200ml時(shí)，須報(bào)告醫(yī)師，重新消毒外陰，更換手套行人工剝離術(shù)。
3.詳細(xì)檢查胎盤(pán)及胎膜是否完整，如有缺損，及時(shí)行宮腔探查術(shù)，并立即報(bào)告醫(yī)師。
4.仔細(xì)檢查會(huì)陰傷口并縫合。縫合后常規(guī)做肛查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。5.母嬰無(wú)禁忌證者，做到早吸吮，早接觸。
五、第四產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)
1.將患者移至病床上休息，在產(chǎn)房觀(guān)察2小時(shí)。2.給予溫?zé)帷⑶宓⒁紫娘嬍场?/p>
3.嚴(yán)密觀(guān)察血壓、脈搏、子宮收縮、陰道流血、膀胱充盈及會(huì)陰傷口情況。每小時(shí)記錄1次。
4.填寫(xiě)好各種記錄，詳細(xì)注明產(chǎn)程中的特殊處理。5.做好產(chǎn)后指導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
6.將患者送入病房，與病房護(hù)士做好床頭交接。
六、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)
1.按生理產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
2.給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化飲食。
3.重視心理護(hù)理，觀(guān)察情緒變化，給予鼓勵(lì)、安慰和精神關(guān)懷。4.剖宮產(chǎn)24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床適當(dāng)活動(dòng)。
5.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)密觀(guān)察子宮收縮、陰道出血及傷口情況。如有異常及
時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
6．鼓勵(lì)患者多飲水，及時(shí)排尿。產(chǎn)后6小時(shí)膀胱充盈，小便不能排出者，可采取誘導(dǎo)排尿法，必要時(shí)予以導(dǎo)尿。
7.保持外陰清潔，每日用消毒液檫洗外陰2次。注意觀(guān)察惡露的顏色、量、氣味，預(yù)防感染。
8.每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3天無(wú)異常者改每天2次。體溫超過(guò)37.5℃，每天測(cè)體溫4次；體溫超過(guò)38℃，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
9.做好產(chǎn)后健康指導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
七、臀位分娩護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估健康史，了解產(chǎn)婦的既往病史、分娩史，是否有妊娠合并癥。2.評(píng)估產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒大小，了解產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒宮內(nèi)情況，胎膜是否破裂，評(píng)估羊水的顏色、量及性狀。
3.評(píng)估孕產(chǎn)婦的心理及社會(huì)支持狀況，了解是否有焦慮、恐懼等不良心理。
（二）護(hù)理措施
1.按第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
2.臨產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)，注意多臥床休息。胎膜已破者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂。
3.做肛查或陰道檢查時(shí)，動(dòng)作要輕，避開(kāi)宮縮期，防止胎膜破裂。4.胎膜破裂后應(yīng)立即聽(tīng)胎心，觀(guān)察是否有臍帶脫垂或隱性臍帶脫垂，如有脫垂，應(yīng)做臍帶還納術(shù)。還納術(shù)不成功者，立即結(jié)束分娩。
5.嚴(yán)密觀(guān)察胎心、胎動(dòng)、宮縮。如有異常應(yīng)給予吸氧，立即報(bào)告醫(yī)師。6.如陰道口可見(jiàn)胎足或胎臀，應(yīng)立即消毒外陰，用無(wú)菌巾堵住陰道口，使會(huì)陰充分?jǐn)U張直至宮口開(kāi)全，再行接生。
7.接生前準(zhǔn)備好搶救用物，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。初產(chǎn)婦應(yīng)作會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。
8.掌握臀助產(chǎn)或臀牽引的指針，盡快結(jié)束分娩。胎兒臍部娩出后，胎
頭娩出最長(zhǎng)不能超過(guò)8分鐘。
（三）健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)產(chǎn)后保持外陰清潔，大小便后清洗外陰，勤換會(huì)陰墊。2.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及新生兒的護(hù)理。
八、母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估產(chǎn)婦及新生兒的一般情況，有無(wú)母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。2.評(píng)估產(chǎn)婦乳房的解剖條件，有無(wú)乳房脹痛、乳頭凹陷等。3.評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀況及母親角色的適應(yīng)情況。
（二）護(hù)理措施
1.按照愛(ài)嬰醫(yī)院的要求，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，將母乳的優(yōu)點(diǎn)及母乳喂養(yǎng)的好處告訴產(chǎn)婦及家屬。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生，喂奶前洗手，清潔乳頭，教會(huì)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢(shì)及嬰兒正確的含接姿勢(shì)。
3.做好早吸吮、早接觸、早開(kāi)奶。
4.教會(huì)產(chǎn)婦處理母乳喂養(yǎng)過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題，如乳頭凹陷的糾正方法等。
5.在母嬰分離的情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠奶的手法，保持乳房的泌乳功能。
（三）健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月。2.產(chǎn)婦出院后將其轉(zhuǎn)給相應(yīng)的母乳喂養(yǎng)支持組織。
九、健康新生兒護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估孕產(chǎn)史及新生兒出生時(shí)的情況，了解Apgar評(píng)分。
2.評(píng)估新生兒的孕周、精神狀態(tài)、皮膚顏色、體重、吸吮及吃奶情況。3.評(píng)估產(chǎn)婦的一般情況及母乳喂養(yǎng)條件。
（二）護(hù)理措施
1.新生兒出生后注意保暖，清除口鼻及呼吸道的黏液并建立呼吸，進(jìn)行Apgar評(píng)分，評(píng)估新生兒的一般情況，斷臍并消毒包扎臍帶斷面。
2.觀(guān)察新生兒的體溫、呼吸、面色、皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶量、大小便等情況，評(píng)估是否有皮膚發(fā)紺、黃疸等異常；新生兒出生前3天每日測(cè)量體溫4次。
3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，接觸新生兒前后洗手；室內(nèi)采用濕式清掃，每季度進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次；哺乳前清潔雙手及乳頭，奶具每次用后清潔消毒備用。
4.環(huán)境適宜 保持室溫在22～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%。5.按醫(yī)囑給予母嬰同室、母乳喂養(yǎng)；新生兒出生30分鐘內(nèi)給予早吸吮及皮膚早接觸；實(shí)行按需哺乳。人工喂養(yǎng)者，指導(dǎo)牛奶的配制方法及注意事項(xiàng)；指導(dǎo)產(chǎn)婦保持泌乳及掌握擠奶的方法。
6.保持皮膚清潔干燥，新生兒沐浴每日1次；勤換尿布，換尿布時(shí)先用溫水清潔臀部，防臀紅發(fā)生。
7.新生兒臍部未愈合前，注意保持局部干燥，每日用75%酒精消毒1-2次，以防感染發(fā)生。
8.出生24小時(shí)后可進(jìn)行新生兒游泳及撫觸護(hù)理，按新生兒游泳及撫觸護(hù)理常規(guī)。
9.做好預(yù)防接種工作，按醫(yī)囑接種乙肝疫苗和卡介苗，填好預(yù)防接種本，交待家屬接種的注意事項(xiàng)及疫苗接種程序。
（三）健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生，保持病房的空氣清新。2.告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理的方法。
3.新生兒出院時(shí)，向家長(zhǎng)作好出院指導(dǎo)，如預(yù)防接種、保健檢查、哺育及護(hù)理新生兒的有關(guān)知識(shí)。
十、剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估既往病史、婚育史及藥物過(guò)敏史，是否有妊娠合并癥。2.了解孕婦及胎兒的一般狀況，評(píng)估病理妊娠的臨床癥狀及體征。3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、凝血功能、B超、胎心監(jiān)護(hù)等檢查結(jié)果。4.評(píng)估患者心理狀況及對(duì)知識(shí)的掌握程度。
（二）護(hù)理措施
1.術(shù)前護(hù)理
（1）遵醫(yī)囑術(shù)前做好麻醉用藥及抗生素皮試，以便術(shù)中用藥。（2）合血，備好輸血申請(qǐng)單，做好輸血前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（3）做好手術(shù)野的皮膚準(zhǔn)備。
（4）術(shù)前留置導(dǎo)尿管，以保持術(shù)中膀胱空虛，防止術(shù)后尿潴留。（5）術(shù)前取下活動(dòng)義齒、手表、首飾等，貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。
（6）備好嬰兒用物，寫(xiě)好嬰兒手圈帶及姓名牌，帶人手術(shù)室。（7）患者入手術(shù)室后，準(zhǔn)備好手術(shù)床、嬰兒床及術(shù)后監(jiān)測(cè)、治療用物。2.術(shù)后護(hù)理
（1）安置好患者，與手術(shù)室工作人員做好床頭交接，如各種管道、用藥、手術(shù)標(biāo)本、臍血、病歷等，并簽好字。
（2）保持環(huán)境舒適、安靜。術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，6小時(shí)后可翻身，24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管可下床活動(dòng)。
（3）硬膜外麻患者術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食、禁飲，6小時(shí)后給予流質(zhì)，肛門(mén)排氣后給予半流質(zhì)，逐漸過(guò)渡到普食。術(shù)后宜給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化吸收的飲食。
（4）了解手術(shù)過(guò)程，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，嚴(yán)密觀(guān)察陰道流血及子宮收縮情況，并作好記錄；注意腹部傷口是否滲血，保持傷口敷料干燥，防止傷口感染；注意尿的顏色和量。
（5）患者回病房有應(yīng)答反應(yīng)后30分鐘內(nèi)給予早開(kāi)奶、皮膚早接觸。
（6）保持導(dǎo)尿管通暢，更換引流袋，每日外陰消毒兩次。
(7)每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3天正常者，改每天2次。
（三）健康指導(dǎo)
1.術(shù)前健康指導(dǎo)：包括簡(jiǎn)單介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)、麻醉方式及術(shù)前、術(shù)中配合；做好術(shù)前心理疏導(dǎo)，減少緊張、恐懼情緒，以便配合手術(shù)；術(shù)前禁食禁飲6小時(shí)；訓(xùn)練床上小便及床上翻身技巧。
2.教會(huì)產(chǎn)婦及家屬新生兒護(hù)理及喂養(yǎng)的知識(shí)。注意休息，保持良好心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)及適應(yīng)母親角色。
十一、催產(chǎn)素引產(chǎn)/催產(chǎn)護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估骨盆大小、胎兒體重、胎方位、宮縮強(qiáng)度、宮頸成熟度及生命體征。2.了解NST檢查結(jié)果。3.評(píng)估患者心理狀況。
（二）護(hù)理措施
1.常規(guī)作陰道檢查，做好宮頸評(píng)分，并做好記錄。
2.根據(jù)醫(yī)囑靜脈滴注催產(chǎn)素。催產(chǎn)素由專(zhuān)人守候，每15～30分鐘調(diào)整1次輸液滴數(shù)，直至有規(guī)律宮縮。如調(diào)至最大滴數(shù)仍無(wú)規(guī)律宮縮，則根據(jù)醫(yī)囑加大濃度，再調(diào)整滴數(shù)至規(guī)律宮縮。催產(chǎn)素應(yīng)維持到分娩后2小時(shí)，如宮縮好、陰道流血不多，可停止使用。
3.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)者出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，每小時(shí)監(jiān)測(cè)宮縮1次，每30～60分鐘聽(tīng)胎心1次，必要時(shí)胎心監(jiān)測(cè)，以便了解胎兒宮內(nèi)情況。
4.監(jiān)測(cè)生命體征，催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)期間，測(cè)血壓、脈搏每4小時(shí)1次。5.催產(chǎn)素靜脈滴注至晚上如未發(fā)作，應(yīng)拔針休息，以不影響患者休息為度；催生（引產(chǎn)）發(fā)作后，按分娩三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)。
6.給予心理護(hù)理，傳授分娩的相關(guān)知識(shí)，降低恐懼及焦慮程度。
（三）健康指導(dǎo)
1.鼓勵(lì)患者適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2.學(xué)會(huì)呼吸及放松技巧，增加自我控制感。
十二、會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估胎位、胎兒大小及宮內(nèi)情況。2.評(píng)估會(huì)陰緊張度。
（二）護(hù)理措施
1.在左側(cè)或右側(cè)會(huì)陰部可用陰部神經(jīng)阻滯麻醉或局部皮下浸潤(rùn)麻醉，于45°或60°處剪3～5cm長(zhǎng)切口。
2.胎兒、胎盤(pán)娩出后，仔細(xì)檢查會(huì)陰切口情況，從里向外分層縫合切口。3.及時(shí)更換會(huì)陰墊，保持局部清潔干燥。每日用消毒水會(huì)陰檫洗2次，從上到下、由內(nèi)向外。如局部有水腫，24小時(shí)后可用紅外線(xiàn)照射或50%的硫酸鎂濕熱敷會(huì)陰。
4.產(chǎn)后多食富含纖維素的食物，保持大便通暢。
5.每天查看傷口情況。檢查局部有無(wú)硬結(jié)、紅腫，如有應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。
（三）健康指導(dǎo)
1.盡量減輕或消除產(chǎn)婦的疼痛不適，幫助產(chǎn)婦作好自我調(diào)適。2.采用健側(cè)臥位，以減輕局部傷口水腫。3.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)衣褲及會(huì)陰墊。
十三、早產(chǎn)分娩護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估孕產(chǎn)史，了解孕期的一般情況，有無(wú)妊娠合并癥及導(dǎo)致早產(chǎn)的誘因。2.準(zhǔn)確評(píng)估孕周，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況及胎肺成熟度；了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。
3.評(píng)估患者對(duì)早產(chǎn)知識(shí)的掌握情況及身心情況。
（二）護(hù)理措施
1.早產(chǎn)已屬難免時(shí)，靜脈注射促胎肺成熟藥，避免發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。臨產(chǎn)前遵醫(yī)囑用維生素K1，防止顱內(nèi)出血。禁止使用麻醉藥或抑制胎兒呼
吸的藥。
2.做好心理護(hù)理，安慰、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除焦慮、緊張情緒，使其配合分娩。3.給予產(chǎn)婦氧氣吸入，防止胎兒缺氧，做好早產(chǎn)兒的搶救準(zhǔn)備和接生準(zhǔn)備。4.宮口開(kāi)全后，常規(guī)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，以縮短第二產(chǎn)程，減少新生兒顱內(nèi)出血的機(jī)會(huì)。
5.胎兒娩出后，立即臍靜脈內(nèi)注射地塞米松1mg。
6.新生兒遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)兒科治療，放置恒溫箱保溫，根據(jù)孕周調(diào)節(jié)好溫箱溫度。
（三）健康指導(dǎo)
1.盡量臥床休息，抑制宮縮，盡可能延長(zhǎng)妊娠時(shí)間至胎兒成熟。2.分娩期，注意營(yíng)養(yǎng)、休息，保存體力，盡量縮短第二產(chǎn)程。3.指導(dǎo)早產(chǎn)兒的護(hù)理及喂養(yǎng)。
十四、多胎分娩護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估患者的孕產(chǎn)史及家族史，了解有無(wú)妊娠合并癥。2.評(píng)估多胎妊娠的臨床表現(xiàn)，了解實(shí)驗(yàn)室及專(zhuān)科檢查結(jié)果。
3.評(píng)估患者心身狀況及家人的支持情況，了解患者對(duì)多胎妊娠知識(shí)掌握情況。
（二）護(hù)理措施
1.為防止早產(chǎn)，適當(dāng)提前入院。多臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)。
2.給予心理護(hù)理，鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，消除其焦慮、恐懼情緒，增強(qiáng)分娩的信心。教會(huì)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后自我調(diào)適，積極配合、主動(dòng)參與分娩的全過(guò)程。鼓勵(lì)和指導(dǎo)家人的參與和支持。
3.注意患者的生命體征，專(zhuān)人守護(hù)。嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展、胎心、胎位變化。4.臨產(chǎn)后，按分娩三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
5.建立靜脈通道，常規(guī)合血備用。宮口開(kāi)全后，準(zhǔn)備好接生用物及新生兒搶救用物。
6.第一個(gè)胎兒娩出后，應(yīng)立即斷臍，并夾緊胎盤(pán)端臍帶，以防未娩出胎兒失血。同時(shí)立即檢查第二個(gè)胎兒胎心、胎位，注意宮縮。10分鐘后如無(wú)宮縮，可行人工破膜，加強(qiáng)宮縮，促使胎兒娩出。
7.胎兒全部娩出后，為防止產(chǎn)后出血，常規(guī)給予宮縮劑，腹部壓沙袋。8.胎盤(pán)娩出后，應(yīng)詳細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整，認(rèn)真判斷是雙卵雙胎，還是單卵雙胎，并記錄清楚。
（三）健康指導(dǎo)
1.向產(chǎn)婦講解多胎妊娠的有關(guān)知識(shí)，教會(huì)產(chǎn)婦自我檢測(cè)的知識(shí)。2.避免增加腹部壓力的活動(dòng)，防止胎膜早破。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，保持良好心理；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬做好新生兒的護(hù)理及喂養(yǎng)。
十五、妊娠高血壓綜合征子癇前期護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估患者的健康史，了解既往病史及孕產(chǎn)史。
2.評(píng)估患者的血壓、水腫、尿蛋白、頭痛及視力改變情況。
3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如尿常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)及眼底檢查、心電圖、胎心監(jiān)護(hù)等檢查結(jié)果。
4.評(píng)估患者的心理狀況。
（二）護(hù)理措施
1.按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。左側(cè)臥床休息，環(huán)境安靜，空氣流通，盡量避免各種刺激。
2.遵醫(yī)囑給氧。
3.密切監(jiān)測(cè)孕婦一般狀況，每日監(jiān)測(cè)體重，根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓。詢(xún)問(wèn)孕婦是否有頭痛、視力改變和上腹部不適癥狀。出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眼花等自覺(jué)癥狀時(shí)測(cè)血壓，留專(zhuān)人陪護(hù)，避免發(fā)生抽搐。
4.一切搶救物品備于床頭。
5.密切注意胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)胎心，注意胎動(dòng)、產(chǎn)兆。6.適當(dāng)鎮(zhèn)靜，可給予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦慮和緊張情緒，達(dá)到降壓、緩解癥狀及預(yù)防子癇發(fā)作的目的。
7.使用硫酸鎂時(shí)，注意根據(jù)血壓調(diào)整滴速。觀(guān)察有無(wú)中毒表現(xiàn)，重點(diǎn)觀(guān)察
呼吸、尿量及膝反射情況，如果呼吸小于16次/分鐘或尿量小于400ml/d或膝反射消失，則提示硫酸鎂中毒，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。
8.給予心理護(hù)理和心理指導(dǎo)。
（三）健康指導(dǎo)
1.患者采取左側(cè)臥位休息，以增加胎盤(pán)血流灌注，改善胎兒缺氧狀況。2.告知患者保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)影響血壓。如有頭昏、眼花、胃部不適應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)護(hù)人員。
3.需要應(yīng)用降壓藥和硫酸鎂時(shí)，應(yīng)告訴患者藥物的療效、副作用及注意事項(xiàng)，切勿自行調(diào)節(jié)滴速。
十六、妊娠高血壓疾病子癇護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估患者的健康史，了解既往病史及孕產(chǎn)史。
2.評(píng)估患者的生命體征、神志、瞳孔、水腫、尿量及尿蛋白情況。3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如尿常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)及眼底檢查、心電圖、胎心監(jiān)護(hù)等檢查結(jié)果。
4.評(píng)估患者神志恢復(fù)后的心理狀況。
（二）護(hù)理措施
1.將患者置搶救室進(jìn)行搶救，避免聲光刺激，保持病室環(huán)境安靜，使用床欄，避免墜床。搶救物品備于床旁。
2.患者子癇發(fā)作時(shí)取頭低臥位，頭偏向一側(cè)。保持呼吸通暢，使用舌鉗和開(kāi)口器，防止口舌咬傷和窒息；持續(xù)吸氧。
3.禁食，清醒者給予無(wú)鹽流質(zhì)。
4.專(zhuān)人護(hù)理，給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；建立2條靜脈輸液通路，留置導(dǎo)尿管，記錄24小時(shí)出入水量；采集血標(biāo)本以檢查各項(xiàng)生化指標(biāo)；認(rèn)真填寫(xiě)危重患者護(hù)理記錄單，并做好手術(shù)準(zhǔn)備。
5.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，注意抽搐的性質(zhì)及間隔時(shí)間，觀(guān)察是否伴隨有大小便、呼吸的改變。密切注意宮縮、胎動(dòng)、胎心及產(chǎn)兆。
6.遵醫(yī)囑做好用藥護(hù)理，觀(guān)察藥物的作用及副作用。硫酸鎂的用藥護(hù)理同
妊娠高血壓綜合征子癇前期護(hù)理常規(guī)。
7.給予心理支持。與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，做好心理疏導(dǎo)，使其積極配合治療和護(hù)理工作。
（三）健康指導(dǎo)
1.患者在意識(shí)清楚狀況下給予安撫，介紹搶救室環(huán)境和搶救儀器設(shè)備，緩解其緊張與恐懼情緒。
2.向家屬說(shuō)明，孕婦需保持安靜，不宜探視，以免誘發(fā)子癇。
十七、前置胎盤(pán)護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估患者的健康史，了解孕產(chǎn)史及有無(wú)妊娠合并癥。2.評(píng)估胎心、胎動(dòng)、宮縮情況及陰道流血的量、性狀。3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)及超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等結(jié)果。4.評(píng)估患者心理狀況，了解有無(wú)焦慮、緊張等情緒。
（二）護(hù)理措施
1.孕婦絕對(duì)臥床休息，禁止肛查。如有必要，可在作好備血及手術(shù)準(zhǔn)備的情況下，嚴(yán)格消毒行陰道檢查。
2.間斷吸氧半小時(shí)，2次/日；保持會(huì)陰清潔，5%聚維酮碘會(huì)陰擦洗2次/日；備血，做好輸血及急癥手術(shù)準(zhǔn)備。
3.觀(guān)察生命體征及病情變化，密切監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)、宮縮和陰道流血情況，并評(píng)估出血量。
4.根據(jù)醫(yī)囑給予子宮收縮抑制劑，積極糾正貧血、預(yù)防感染。
5.遵醫(yī)囑做好用藥護(hù)理。觀(guān)察宮縮抑制劑如硫酸鎂、沙丁胺醇的作用及副作用。使用硫酸鎂時(shí)，注意根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，并密切觀(guān)察有無(wú)中毒表現(xiàn)。如呼吸小于16次/分鐘或尿量少于17ml/小時(shí)或膝反射消失，則提示硫酸鎂中毒，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。
6.給予心理護(hù)理和心理支持，降低患者焦慮程度。
（三）健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，以免加重陰道流血情況。2.指導(dǎo)患者注意保持會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免感染。
十八、胎盤(pán)早剝護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估患者的健康史，了解既往病史、孕產(chǎn)史及是否有無(wú)妊娠合并癥，評(píng)估胎盤(pán)早剝的誘因。
2.評(píng)估患者的宮底高度，了解子宮是否有強(qiáng)直性收縮及壓痛。評(píng)估患者的腹痛、陰道流血、胎心、胎動(dòng)情況。
3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、凝血功能、腎功能及B型超聲檢查結(jié)果。4.了解患者的心理狀況，是否有恐懼、焦慮等不良情緒。
（二）護(hù)理措施
1.按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)，絕對(duì)臥床休息，以免活動(dòng)加重胎盤(pán)剝離程度。2.嚴(yán)密觀(guān)察宮縮、陰道流血、胎心、胎動(dòng)。胎盤(pán)早剝時(shí)，宮內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致子宮底不斷上升，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察宮底的高度及子宮是否有壓痛。
3.禁止灌腸，慎行陰道檢查。必要時(shí)，必須在做好輸血和剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備的條件下施行。
4.持續(xù)吸氧，備血、建立雙輸液通路，積極防治休克。
5.做好用藥護(hù)理，慎用催產(chǎn)素，做好搶救及術(shù)前準(zhǔn)備，一切搶救物品備床頭。觀(guān)察藥物作用及副作用，觀(guān)察輸血后的反應(yīng)。
6.產(chǎn)后注意陰道流血及子宮復(fù)舊情況，記錄出血量。7.給予心理護(hù)理和心理支持。
（三）健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)孕婦按時(shí)產(chǎn)前檢查，防止外傷，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，早期治療妊娠合并癥，以預(yù)防胎盤(pán)早剝。
2.囑咐患者注意腹痛的情況，如果腹痛加劇，提示病情進(jìn)一步發(fā)展，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。
3.指導(dǎo)患者保持外陰清潔。
十九、胎膜早破護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估孕產(chǎn)史及健康史，了解是否為多胎妊娠、羊水過(guò)多，是否有下生殖道感染等誘因存在。
2.評(píng)估羊水的量和性狀，評(píng)估胎心、胎動(dòng)、胎方位及頭盆關(guān)系，是否有臍帶脫垂或隱性脫垂。
3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、羊水泡沫實(shí)驗(yàn)及B型超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果。
4.了解患者的心理狀況。
（二）護(hù)理措施
1.臥床休息，胎頭未固定者，絕對(duì)臥床休息并適當(dāng)抬高床尾，防止臍帶脫垂。
2.密切觀(guān)察病情變化，測(cè)體溫每日3次，觀(guān)察胎心及產(chǎn)兆，注意羊水的顏色及性狀。
3.注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔，會(huì)陰擦洗2次/日。
4.妊娠37周以上者，破膜后24小時(shí)未臨產(chǎn)者，遵醫(yī)囑靜脈滴注催產(chǎn)素促使臨產(chǎn)。
5.不足37周者，無(wú)宮縮應(yīng)臥床休息，禁行肛查及灌腸。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防宮腔感染，地塞米松、維生素K1促進(jìn)胎兒肺成熟和預(yù)防顱內(nèi)出血。
6.胎心異常時(shí)，立即給予吸氧，左側(cè)臥位，遵醫(yī)囑靜脈輸注葡萄糖溶液、丹參等，以糾正胎兒宮內(nèi)缺氧情況。
7.給予心理護(hù)理和心理支持。
（三）健康指導(dǎo)
1.交待患者宜臥床休息，胎頭未固定者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息并適當(dāng)抬高床尾，防止臍帶脫垂。
2.指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔，使用無(wú)菌會(huì)陰墊，避免感染。3.囑咐患者注意陰道流水的顏色，以便盡早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。
二十、產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估孕產(chǎn)史及健康史，了解分娩全過(guò)程；評(píng)估產(chǎn)后出血的誘因。2.評(píng)估患者的精神狀態(tài)及生命體征。評(píng)估患者子宮收縮和陰道流血情況。3.了解患者的心理狀況。
（二）護(hù)理措施
1.嚴(yán)密觀(guān)察生命體征、子宮收縮及膀胱充盈情況，觀(guān)察陰道流血的顏色及量，尋找出血原因。
2.產(chǎn)后出血多者，應(yīng)立即輸液、輸血，給予保暖。尿潴留者給予導(dǎo)尿。大出血者應(yīng)特別注意預(yù)防感染給予抗生素。
3.子宮收縮乏力者，遵醫(yī)囑使用宮縮劑，并按摩子宮；子宮收縮好，陰道流血為鮮紅者，應(yīng)行產(chǎn)道檢查，如有裂傷行傷口縫合，并給予平臥或頭低腳高位預(yù)防休克。
4.凡多胎、雙胎、晚期妊娠出血的患者，易發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)遵醫(yī)囑給予宮縮劑。24小時(shí)內(nèi)密切注意宮縮和陰道流血情況。
5.囑咐患者及時(shí)排空膀胱，以免尿潴留影響子宮收縮。囑咐患者改變體位宜緩慢，防止直立性低血壓。
6.休克者按休克護(hù)理常規(guī)。7.給予心理護(hù)理和心理支持。
（三）健康指導(dǎo)
1.針對(duì)產(chǎn)后出血的不同原因進(jìn)行健康教育，幫助患者樹(shù)立積極應(yīng)對(duì)的信心。2.指導(dǎo)患者按摩子宮以促進(jìn)子宮收縮。二
十一、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估患者的孕產(chǎn)史、健康史及家族史。
2.評(píng)估患者的心臟功能、血壓、心率和脈搏。評(píng)估胎心及胎動(dòng)情況。3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查及心電圖、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等檢查結(jié)果。
4.了解患者的心理狀況。
（二）護(hù)理措施
1.患者臥床休息，減少心臟耗氧，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)后攝入高蛋白、高熱量的食物。
2.嚴(yán)密觀(guān)察生命體征及病情變化，觀(guān)察胎心、產(chǎn)兆，防止發(fā)生心力衰竭。3.給予低鹽或無(wú)鹽的清淡、無(wú)刺激性飲食，如有水腫應(yīng)限制入水量，每日不超過(guò)1500ml，并記錄24小時(shí)出入水量。
4.如有產(chǎn)兆應(yīng)迅速備好急救藥物和物品、氧氣、監(jiān)護(hù)儀等。臨產(chǎn)后給予持續(xù)吸氧，密切注意宮縮和胎心變化，安慰患者，做好健康指導(dǎo)；第二產(chǎn)程行陰道助產(chǎn)，如吸引器助產(chǎn)、產(chǎn)鉗、會(huì)陰側(cè)切，盡量縮短第二產(chǎn)程，以減輕心臟負(fù)荷。預(yù)防產(chǎn)后出血，密切觀(guān)察產(chǎn)后出血量，勤按摩子宮，慎用宮縮劑。
5.胎兒娩出后迅速放置沙袋壓迫宮底，防止因腹壓驟減誘發(fā)心衰。沙袋放置12~24小時(shí)后根據(jù)病情撤離。
6.產(chǎn)后1~2周絕對(duì)臥床休息，心功能I~II級(jí)者可以母乳喂養(yǎng)，有心力衰竭及心功能III至IV級(jí)者不予母乳喂養(yǎng)，應(yīng)指導(dǎo)其退乳，避孕或勸其絕育。
7.用洋地黃者，應(yīng)注意觀(guān)察藥物的副作用及中毒征象。如出現(xiàn)脈搏，＜60次/分鐘、惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視、心律失常等及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
8.給予心理護(hù)理及心理支持。
（三）健康指導(dǎo)
1.保持會(huì)陰清潔，使用無(wú)菌會(huì)陰墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。
2.指導(dǎo)患者退乳和進(jìn)行人工喂養(yǎng)，嚴(yán)格避孕，必要時(shí)進(jìn)行輸卵管結(jié)扎。二
十二、妊娠合并甲亢護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估健康史，了解患者的既往史及孕產(chǎn)史。
2.評(píng)估患者的心率、脈壓差、胎心、胎動(dòng)等情況。觀(guān)察患者是否有甲狀腺腫大、突眼、手震顫等情況。
3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如甲亢全套、肝腎功能等檢查結(jié)果。4.評(píng)估患者的精神心理狀況及社會(huì)支持情況。
（二）護(hù)理措施
1.保證足夠的休息，給予高熱量、高蛋白與豐富維生素的飲食，膳食注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配。
2.精神緊張者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑，如安定、氯氮卓。
3.密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，觀(guān)察甲亢癥狀、體征，如原有癥狀加重，并有躁動(dòng)不安、嗜睡、昏厥、高熱、心率＞160次/分鐘，應(yīng)警惕甲亢危象的發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
4.做好用藥護(hù)理，觀(guān)察藥物作用及副作用。妊娠期治療甲亢的藥物，目前一般選用丙硫氧嘧啶，如藥物劑量適當(dāng)對(duì)母體、胎兒影響不大；孕期禁忌用131I進(jìn)行診斷、治療，I131可影響胎兒甲狀腺發(fā)育，有可能導(dǎo)致先天性甲狀腺功能低下。
5.新生兒出生后留臍血查T(mén)3、T4以及TSH。
6.給予心理護(hù)理及心理支持。避免精神刺激，保持心情愉快、舒暢
（三）健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)患者注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)。飲食以高蛋白、高熱量的食物為主。
2.產(chǎn)后促進(jìn)子宮收縮，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。二
十三、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估孕產(chǎn)史、健康史及家族史。
2.評(píng)估患者的血糖水平、胎心、胎動(dòng)及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況，觀(guān)察是否有“三多一少”的癥狀。
3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如尿糖、糖篩查、糖耐量試驗(yàn)及電解質(zhì)等檢查結(jié)果。4.評(píng)估患者的心理狀況。
（二）護(hù)理措施
1.監(jiān)測(cè)血糖、胎心、胎動(dòng)及產(chǎn)兆，定期產(chǎn)前檢查。每次產(chǎn)前檢查均應(yīng)作血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測(cè)定。
2.堅(jiān)持飲食治療。不論病情輕重或是否應(yīng)用胰島素治療，不論糖尿病屬何
類(lèi)型或有無(wú)并發(fā)癥，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。
3.按醫(yī)囑正確使用胰島素。按時(shí)按量注射胰島素；使孕婦血糖保持接近正常又不引起低血糖水平，防止因高血糖引起糖尿病酮癥酸中毒。
4.指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)，教會(huì)孕婦自測(cè)胎動(dòng)，如每小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜3次或12小時(shí)累計(jì)小于10次提示胎兒缺氧。
5.術(shù)前按醫(yī)囑給予地塞米松靜脈注射以促使胎兒肺成熟，預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。
6.新生兒無(wú)論體重多少均按早產(chǎn)兒護(hù)理。注意保暖、吸氧、提早喂糖水、早開(kāi)奶。出生后30分鐘喂葡萄糖水10～30ml，以后每4小時(shí)1次，連續(xù)24小時(shí)。
7.給予心理護(hù)理和心理支持。
（三）健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)患者控制飲食，避免血糖過(guò)度波動(dòng)，防止糖尿病酮癥酸中毒或低血糖發(fā)生。
2.告知患者監(jiān)測(cè)血糖的重要性，教會(huì)患者胰島素的注射方法，指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血糖和自測(cè)胎動(dòng)。
二十四、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估患者的孕產(chǎn)史及健康史。
2.評(píng)估胎心、胎動(dòng)及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況；評(píng)估患者的瘙癢及黃疸的程度。
3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能、膽酸測(cè)定及胎心監(jiān)測(cè)結(jié)果。4.了解患者的心理狀況。
（二）護(hù)理措施
1.適當(dāng)臥床休息，取左側(cè)臥位，以增加胎盤(pán)血灌注量。給予間斷吸氧1小時(shí)，3次/日。
2.瘙癢時(shí)給予對(duì)癥處理，衣服寬松、舒適，避免用刺激性肥皂沐浴。3．ICP對(duì)胎兒的危害較大，可致胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎、死產(chǎn)，因此必須密
切注意胎動(dòng)和胎心的變化，從34周開(kāi)始每周做NST。定期復(fù)查肝功能、血膽酸了解病情。
4.加強(qiáng)健康教育，以提高孕婦對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，密切配合治療，安全度過(guò)孕期。
5.適時(shí)終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜，以免宮縮加重胎兒缺氧。
6.由于ICP時(shí)膽酸排泄減少，脂溶性維生素吸收降低，孕婦易發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后需密切觀(guān)察子宮收縮情況，按醫(yī)囑給予宮縮劑。
7.給予心理護(hù)理和心理支持。
（三）健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)患者注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)。宜攝入清淡、無(wú)刺激性、易消化的食物。
2.告知患者避免過(guò)度搔抓皮膚，以免皮膚潰爛；衣著宜寬松、舒適，避免刺激性肥皂沐浴。
3.指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，自測(cè)胎動(dòng)。二
十五、羊水栓塞護(hù)理常規(guī)
（一）護(hù)理評(píng)估
1.評(píng)估患者孕產(chǎn)史及健康史，評(píng)估產(chǎn)時(shí)情況，了解羊水栓塞的誘因。2.評(píng)估患者的生命體征。評(píng)估患者全身出血狀況。評(píng)估患者的尿量及腎功能。
3.了解實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及X線(xiàn)平片、心電圖等檢查結(jié)果。
4.了解患者的心理狀況。
（二）護(hù)理措施
1.成立搶救小組，立即進(jìn)行搶救，重點(diǎn)針對(duì)過(guò)敏和急性肺動(dòng)脈高壓所致的低氧血癥以及呼吸循環(huán)功能衰竭，預(yù)防DIC及腎衰。
2.保持呼吸道通暢，給予面罩吸氧。建立雙輸液通道。立即采血準(zhǔn)備各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本，留置導(dǎo)尿，記錄24小時(shí)出入水量。
3．緩解肺動(dòng)脈高壓，改善肺血流灌注。鹽酸罌粟堿為首選藥物。應(yīng)用地塞
米松靜脈滴注抗過(guò)敏。遵醫(yī)囑正確給藥，觀(guān)察藥物作用及副作用。
4.補(bǔ)充血容量，應(yīng)用升壓藥積極抗休克治療。
5.糾正酸中毒。檢查電解質(zhì)和血?dú)夥治觯缬兴嶂卸窘o予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。滴注碳酸氫鈉時(shí)防止藥物外滲。
6.積極治療DIC，根據(jù)醫(yī)囑給予肝素、輸新鮮血或血漿、纖維蛋白原。7.預(yù)防腎衰和感染，根據(jù)醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，使用腎毒性較小的抗生素預(yù)防感染；保持外陰清潔，用5%聚維酮碘溶液進(jìn)行會(huì)陰消毒每日2次。
8.給予心理護(hù)理和心理支持，穩(wěn)定患者情緒，使其配合治療。
（三）健康指導(dǎo)
1.指導(dǎo)患者攝入清淡、易消化、高蛋白、高熱量的食物。2.保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染 3.指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身，避免壓瘡。
第二篇：產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、鑒別真假臨產(chǎn)。
2、觀(guān)察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。
3、了解子宮復(fù)舊、評(píng)估產(chǎn)后出血。
二、護(hù)理措施
1、講解自然分娩對(duì)母嬰的好處。
2、關(guān)心、支持孕婦，給予心理安慰。
3、了解下腹陣痛情況，辨別真假臨產(chǎn)。
4、教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。
5、胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。
6、指導(dǎo)進(jìn)食豐富營(yíng)養(yǎng)、易消化食物。
7、告訴孕婦宮縮痛時(shí)的呼吸技巧及應(yīng)對(duì)措施。
8、臨產(chǎn)后及時(shí)送入產(chǎn)房并交班。
9、產(chǎn)婦回休養(yǎng)室及時(shí)了解分娩過(guò)程，產(chǎn)婦及嬰兒情況
10、指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息適當(dāng)活動(dòng)，教會(huì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法及技巧。
11、按時(shí)了解子宮復(fù)舊，查看會(huì)陰墊，評(píng)估出血量。
12、對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)。
13、講解新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象，指導(dǎo)護(hù)理方法。
14、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診。
三、健康指導(dǎo) 1、1、講解分娩的過(guò)程，可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象及應(yīng)對(duì)措施，樹(shù)立孕婦陰道分娩的信心。
2、講解新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象及如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。
3、進(jìn)行孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)、保健知識(shí)指導(dǎo)。
4、教會(huì)產(chǎn)婦及家屬新生兒沐浴、臍部及臀部護(hù)理方法。
5、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診。
正常分娩護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、鑒別真假臨產(chǎn)。
2、觀(guān)察宮縮、胎心變化。
二、護(hù)理措施
1、保持產(chǎn)房安靜、清潔，冷暖適宜。
2、講解分娩的過(guò)程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。
3、注意休息，指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物，及時(shí)排空大小便。
4、胎膜未破裂前鼓勵(lì)自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。
5、肛查或陰道檢查，注意無(wú)菌操作，預(yù)防感染，定時(shí)檢查宮縮、胎心，了解產(chǎn)程進(jìn)
展，繪制產(chǎn)程圖。
6、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，配合接產(chǎn)。
7、根據(jù)情況選擇無(wú)保護(hù)或保護(hù)會(huì)陰接產(chǎn)，注意減少母嬰損傷。
8、觀(guān)察胎盤(pán)、胎膜娩出情況，檢查是否完整。
9、正確測(cè)量產(chǎn)后出血量，監(jiān)測(cè)子宮收縮情況。
10、正確及時(shí)做好各種產(chǎn)程記錄。
三、健康指導(dǎo)
1、講解自然分娩的好處。
2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬的參與。
3、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。
4、告之產(chǎn)婦緩解宮縮痛的方法及無(wú)痛分娩的實(shí)施方法。
5、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1.觀(guān)察宮縮的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、宮頸成熟度、宮口擴(kuò)張度及先露下降情況。
2.觀(guān)察胎心及產(chǎn)婦血壓情況。
3.催產(chǎn)素滴注的速度及有無(wú)過(guò)敏癥狀。
二、護(hù)理措施
1、專(zhuān)人負(fù)責(zé)觀(guān)察、陪伴，定時(shí)記錄。
2、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用靜脈用液體500 ml加入催產(chǎn)素2.5U，先靜脈滴注5%葡萄糖溶液500ml，開(kāi)始調(diào)整滴速8~10滴/分，每20-30分鐘一般每30分鐘調(diào)整一次，直至出現(xiàn)有效宮縮，有效宮縮判斷標(biāo)準(zhǔn)為10min內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮，每次宮縮持續(xù)30-60秒，最大滴速一般不 得超過(guò)10mu/min（40滴/分），如達(dá)到最大滴速，仍不出現(xiàn)有效宮縮，咨詢(xún)醫(yī)生是否更 換一瓶新液體500增加縮宮素5U濃度，滴速減半重新調(diào)整宮縮，最大增至20 mu/min（40滴/分），原則上不再增加滴速和濃度。
3、專(zhuān)人觀(guān)察宮縮宮縮頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及胎心率變化并及時(shí)記錄，有胎心異常及宮 縮過(guò)強(qiáng)者應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予吸氧，停滴催產(chǎn)素等處理。宮口開(kāi)大3-6cm進(jìn)入活 躍期，咨詢(xún)醫(yī)生是否停藥。
4、嚴(yán)密觀(guān)察輸液情況及宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展（胎心、宮縮、先露下降、宮口擴(kuò)張及血壓情況 及時(shí)記錄等）。并繪制產(chǎn)程圖 三。健康教育
1、指導(dǎo)產(chǎn)婦放松情緒，給予必要的生理和心理支持。
2、配合治療，不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速。
3、鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食、飲水，督促排尿。
無(wú)痛分娩護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察宮縮痛的緩解程度。
2、監(jiān)測(cè)宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。
3、監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度。
二、護(hù)理措施
1、講解麻醉方法及配合要點(diǎn)。
2、指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，保持體力。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度15分鐘一次。
4、監(jiān)測(cè)宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。
5、教會(huì)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓。
三、健康指導(dǎo)
1、告知產(chǎn)婦無(wú)痛分娩的最佳時(shí)機(jī)。
2、無(wú)痛分娩后注意休息，保持體力。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦活動(dòng)、上廁所時(shí)防止跌傷。
陪伴分娩護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。
2、關(guān)心產(chǎn)婦及家屬的心理變化。
二、護(hù)理措施
1、告知產(chǎn)婦及家屬分娩的過(guò)程及基本生理知識(shí)，消除恐懼與焦慮。
2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)不適，解釋不知的原因，教會(huì)產(chǎn)婦緩解不適的方法。
3、指導(dǎo)家屬給產(chǎn)婦按摩，減輕產(chǎn)婦的不適感。
4、觀(guān)察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展并及時(shí)與產(chǎn)婦及家屬溝通。
5、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓。
6、正確測(cè)量產(chǎn)后出血量，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
三、健康指導(dǎo)
1、向產(chǎn)婦及陪伴者講解分娩的生理過(guò)程,并告之家屬只能在限定區(qū)域內(nèi)活動(dòng),不能自由出入產(chǎn)房。
2、解釋宮縮發(fā)生的原理，指導(dǎo)緩解疼痛的方法。
3、解釋各種操作的目的。
剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察腹部傷口、子宮復(fù)舊及陰道出血量，監(jiān)測(cè)生命體征。
2、乳房泌乳情況、新生兒情況及喂養(yǎng)情況。
二、護(hù)理措施 一）術(shù)前護(hù)理
1、講解麻醉方法及各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的目的。
2、關(guān)心產(chǎn)婦，做好心理護(hù)理。
3、準(zhǔn)備好術(shù)中用藥及接?jì)雰河梦铮彤a(chǎn)婦到手術(shù)室與手術(shù)室護(hù)士交接班。二）術(shù)后護(hù)理
13、產(chǎn)婦回室詳細(xì)了解手術(shù)過(guò)程、妥善安置產(chǎn)婦。
24、妥善固定尿管，便于床上活動(dòng)。
3、了解新生兒情況與產(chǎn)房助產(chǎn)士交接新生兒并在交接單上簽名。
4、指導(dǎo)產(chǎn)婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)。
5、預(yù)防血栓形成：教會(huì)踝泵運(yùn)動(dòng)、協(xié)助產(chǎn)婦床上活動(dòng)，尿管拔出后及早下床活動(dòng)，早解尿。
6、定期觀(guān)察了解子宮復(fù)舊及陰道出血量（15min、30min、60min、90min、120min），查看會(huì)陰墊，評(píng)估出血量。
7、指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食、睡眠，講解自控鎮(zhèn)痛泵的使用。
8、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。
9、講解新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象，指導(dǎo)護(hù)理方法。
10、講解產(chǎn)褥期保健知識(shí)，教會(huì)產(chǎn)后操。
11、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診。
三、健康指導(dǎo)
1、講解手術(shù)后早活動(dòng)的意義，指導(dǎo)家屬協(xié)助產(chǎn)婦早活動(dòng)。
2、講解新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象及如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。
3、進(jìn)行產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)、保健知識(shí)指導(dǎo)。
4、教會(huì)產(chǎn)婦及家屬新生兒沐浴、臍部及臀部護(hù)理方法。
5、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診。
妊娠期高血壓病護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，尿量，了解有無(wú)自覺(jué)不適。
2、觀(guān)察胎動(dòng)、胎心，了解胎兒情況。
3、觀(guān)察有無(wú)下腹陣痛，了解有無(wú)臨產(chǎn)征兆。
二、護(hù)理措施
1、安置舒適安靜的病室。
2、講解妊娠期高血壓疾病的治療、愈后，關(guān)心安慰孕婦。
3、臥床休息，以左側(cè)為主。
4、詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適，如有異常及時(shí)匯報(bào)。
5、教會(huì)孕婦自測(cè)胎動(dòng)，按時(shí)測(cè)胎心，胎心監(jiān)測(cè)。
6、按醫(yī)囑正確使用解痙、降壓藥，觀(guān)察藥物療效及副作用。
7、指導(dǎo)孕婦正確留取24小時(shí)尿蛋白定量。
8、觀(guān)察有無(wú)下腹陣痛，了解有無(wú)臨產(chǎn)征兆，及時(shí)送入產(chǎn)房。
9、病情需要終止妊娠時(shí)做好孕婦及家屬的思想工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。
10、產(chǎn)后給予產(chǎn)褥期保健、衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)。
11、教會(huì)產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)。
12、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診。
三、健康指導(dǎo)
1、講解妊娠期高血壓疾病的可能病因、預(yù)防及保健知識(shí)。
2、告之妊娠期高血壓疾病的預(yù)防策略（控制體重增長(zhǎng)，控制過(guò)多能量攝入，膳食結(jié)構(gòu)平衡，碳水化合物化合物是主要供能物質(zhì)，但要減少蔗糖的攝入，適當(dāng)增加Ω-3不飽和 脂肪酸、蛋白質(zhì)，維生素D、E、C和鈣的攝入。
3、告知定期產(chǎn)前檢查的意義，未分娩出院的孕婦告之復(fù)診的時(shí)間。
4、告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)治療高血壓，防止遺留高血壓病。
5、進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、康復(fù)及衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)。
6、教會(huì)產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)。
7、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診。
晚期妊娠出血護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察陰道陰道流血與宮縮的關(guān)系,判斷出血類(lèi)型。
2、測(cè)量生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克先兆。
3、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心，了解胎兒安危。
二、護(hù)理措施
1、安置舒適安靜的病室，絕對(duì)臥床休息。
2、安慰、鼓勵(lì)孕婦安心接受治療，指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。
3、建立靜脈通道，備血、輸液。
4、收集會(huì)陰墊，評(píng)估陰道流血量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)。
5、吸氧并解釋目的。
6、按醫(yī)囑用硫酸鎂、抗感染等藥物，觀(guān)察藥物的作用及副作用。
7、出現(xiàn)異常必須終止妊娠時(shí)，做好解釋工作。
8、做好術(shù)前準(zhǔn)備，備好嬰兒搶救用物。
9、產(chǎn)后特別注意觀(guān)察子宮復(fù)舊情況及產(chǎn)后出血情況。
三、健康指導(dǎo)
1、講解晚期妊娠出血的原因，及防治對(duì)策。
2、告知定期產(chǎn)前檢查的意義，及時(shí)治療妊高癥的意義。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取避孕措施，避免人工流產(chǎn)，注意經(jīng)期衛(wèi)生對(duì)減少前置胎盤(pán)的發(fā)生意義。
4、孕婦避免長(zhǎng)期仰臥位，避免腹部外傷。
5、指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。
6、避免受涼，保持大便通暢，防止腹壓增加的動(dòng)作。
妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)、尿酮體變化。
2、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心，了解胎兒安危。
二、護(hù)理措施
1、關(guān)心孕婦心理，鼓勵(lì)孕婦表達(dá)自己的擔(dān)憂(yōu)并有針對(duì)性解釋。
2、告訴孕婦糖尿病對(duì)母兒的影響，進(jìn)行糖尿病飲食指導(dǎo)。
3、準(zhǔn)時(shí)、正確測(cè)量血糖，按醫(yī)囑及時(shí)留取尿標(biāo)本、監(jiān)測(cè)尿酮體變化，遵醫(yī)囑測(cè)量血壓，遇異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
4、按時(shí)準(zhǔn)確注射胰島素，并教會(huì)孕婦注射方法及常用注射部位。
5、講解自測(cè)胎動(dòng)的意義并教會(huì)孕婦自測(cè)胎動(dòng)。
6、按時(shí)測(cè)量胎心、定期胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒安危。
7、孕婦出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀及時(shí)送入產(chǎn)房，產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展，每小時(shí)動(dòng) 態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化。
8、必須終止妊娠時(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備并解釋目的。
9、產(chǎn)后做好會(huì)陰部護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔，防止逆行感染。
10、新生兒出生后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化，出生半小時(shí)內(nèi)喂25%糖水10-30ml，防止低血糖，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
11、按醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。
三、健康指導(dǎo)
1、告知孕婦高血糖可能產(chǎn)生的危害，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的意義。
2、講解控制飲食的意義，同時(shí)指導(dǎo)孕婦進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物。
3、指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，防止低血糖。
4、出院后定期復(fù)診，堅(jiān)持飲食治療及藥物治療并重。
胎膜早破護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察羊水量、顏色、氣味、產(chǎn)婦脈搏和體溫。
2、觀(guān)察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。
二、護(hù)理措施
1、未足月需保守治療者絕對(duì)臥床休息，抬高臀部。
2、墊消毒會(huì)陰墊，保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染。
3、收集會(huì)陰墊，觀(guān)察羊水量、顏色、氣味。
4、需催產(chǎn)素引產(chǎn)時(shí)送入產(chǎn)房與產(chǎn)房助產(chǎn)士交接班，引產(chǎn)過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，并告之孕婦 及家人催產(chǎn)素引產(chǎn)約需12-18小時(shí)及催產(chǎn)素的作用，取得理解配合。
5、按醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。
6、觀(guān)察宮縮、胎心、胎動(dòng)及產(chǎn)程進(jìn)展，自然臨產(chǎn)后及時(shí)送入產(chǎn)房與產(chǎn)房交接班。
7、未足月者按醫(yī)囑使用促胎兒肺成熟藥物，講解用藥目的。
8、需終止妊娠時(shí)，講解原因，取得孕婦及家人的理解。
9、監(jiān)測(cè)體溫變化每天三次，按醫(yī)囑抽取血液化驗(yàn)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征兆，需剖宮產(chǎn)者 及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。
10、與孕婦多溝通，多關(guān)心安慰，做好心理護(hù)理。
三、健康指導(dǎo)
1、講解胎膜早破的可能原因，治療過(guò)程，取得孕婦及家人的理解。
2、告知孕婦保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生、抬高臀部的意義。
3、講解留取會(huì)陰墊觀(guān)察羊水量、顏色、氣味的意義。
4、指導(dǎo)孕婦進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，以提高抵抗力。
產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸、尿量，皮膚溫、濕度，表情、意識(shí)。
2、觀(guān)察子宮復(fù)舊，準(zhǔn)確測(cè)量產(chǎn)后出血量。
二、護(hù)理措施
1、安置舒適安靜的病室，安慰關(guān)心產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定。
2、氧氣吸入。
3、備血，建立二條快速靜脈通道，快速補(bǔ)液，必要時(shí)輸血，維持體液平衡。
4、根據(jù)醫(yī)囑輸入縮宮素、止血藥，觀(guān)察藥物的作用。
5、定期立即經(jīng)腹按摩或經(jīng)腹經(jīng)陰道聯(lián)合按壓，按摩時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮并能保持收 縮狀態(tài)為止按摩子宮，觀(guān)察子宮復(fù)舊情況，觀(guān)察會(huì)陰墊準(zhǔn)確評(píng)估出血量。
6、需清宮及手術(shù)者做好解釋及術(shù)前準(zhǔn)備工作。
7、做好飲食、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及產(chǎn)褥保健，衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)。
三、健康指導(dǎo)
1、講解產(chǎn)后出血的原因，治療方法。
2、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取有益于減少產(chǎn)后出血量的方法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，及時(shí)排空膀胱等預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。
4、告知產(chǎn)婦注意避孕，減少人工流產(chǎn)等因素所致的胎盤(pán)原因引起的產(chǎn)后出血。
5、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)配合，減少產(chǎn)道損傷所致的產(chǎn)后出血因素。
6、做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血高危因素，及時(shí)給予恰當(dāng)治療。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心，了解胎兒情況。
2、監(jiān)測(cè)血總膽汁酸和甘膽酸濃度及藥物治療效果。
二、護(hù)理措施
1、講解妊娠肝內(nèi)膽汁淤積對(duì)母兒的影響,告之通過(guò)藥物治療可減輕癥狀,消除孕婦焦慮 心理。
2、左側(cè)臥位，氧氣吸入。
3、教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)。
4、每2小時(shí)測(cè)胎心一次，定期胎心監(jiān)護(hù)。
5、遵醫(yī)囑抽取血標(biāo)本監(jiān)測(cè)甘膽酸和總膽汁酸變化，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，需終止妊 娠時(shí)做好解釋及術(shù)前準(zhǔn)備工作。
6、講解所用藥物的作用，做好皮膚護(hù)理。
三、健康指導(dǎo)
1、告之妊娠肝內(nèi)膽汁淤積對(duì)母兒的影響，藥物治療的意義。
2、指導(dǎo)低脂飲食，皮膚涂抹含薄荷醇的潤(rùn)膚霜，爐甘石制劑
3、講解左側(cè)臥位，氧氣吸入，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的意義。
4、解釋皮膚皮膚瘙癢的原因，指導(dǎo)皮膚護(hù)理。
妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、測(cè)量心率、脈搏、呼吸次數(shù)，了解心功能。
2、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心，了解胎兒情況。
3、觀(guān)察尿量及水腫情況。
二、護(hù)理措施
1、安置舒適、安靜、空氣流通的病室。
2、臥床休息，左側(cè)臥位，低鹽、低脂、高蛋白飲食，少食多餐，適當(dāng)限制液體的攝入。
3、關(guān)心孕婦心理，鼓勵(lì)孕婦表達(dá)自己的擔(dān)憂(yōu)，有針對(duì)性解釋。
4、及時(shí)了解心功能，記錄出入量。
5、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)，監(jiān)測(cè)胎心。
6、需終止妊娠時(shí)做好孕婦及及家屬的解釋工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。
7、遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心利尿藥，控制輸液滴速。
8、產(chǎn)后注意子宮復(fù)舊，減少縮宮素的使用。
9、心功能不好者，暫時(shí)停母乳喂養(yǎng)。
三、健康指導(dǎo)
1、講解妊娠對(duì)心臟負(fù)擔(dān)的影響，注意休息，避免疲勞。
2、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及心臟監(jiān)護(hù)。
3、指導(dǎo)進(jìn)食低鹽、高蛋白飲食，少食多餐，適當(dāng)限制液體的攝入。
4、指導(dǎo)避孕措施，避免再次懷孕。
5、加強(qiáng)復(fù)診，根據(jù)心功能決定活動(dòng)量。
新生兒護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察新生兒體溫、膚色、睡眠及反應(yīng)。
2、了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒排泄情況。
二、護(hù)理措施
1、維持室溫相對(duì)恒定。
2、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，強(qiáng)化按需喂養(yǎng)。
3、早產(chǎn)兒、低體重兒、巨大兒、母親有糖尿病的新生兒出生后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖，血糖低 于2.6mmonl/l，給予喂糖水至血糖﹥2.6mmonl/l
4、新生兒在日常觀(guān)察中發(fā)現(xiàn)異常，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化
5、做好新生兒皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理及臀部護(hù)理。
6、做好預(yù)防接種及出生醫(yī)學(xué)證明辦理。
三、健康指導(dǎo)
1、講解新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象及應(yīng)對(duì)措施。
2、教會(huì)新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)及技巧。
3、出生后42天健康體檢，告之需隨診的異常情況。
早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察早產(chǎn)兒體溫、膚色、睡眠及反應(yīng)。
二、護(hù)理措施
1、置于恒溫箱內(nèi)維持體溫恒定后出暖箱，加強(qiáng)保暖。或用鳥(niǎo)巢或袋鼠式護(hù)理，使嬰兒維 持體溫及良好的睡眠。
2、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖，至血糖﹥2.6mmonl/l，血糖﹤2.6mmonl/l，給予10%糖水喂養(yǎng)
3、加強(qiáng)喂養(yǎng)，不能吸吮者母乳擠出后用滴管喂養(yǎng)。
4、做好早產(chǎn)兒皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理及臀部護(hù)理。
5、交待預(yù)防接種的補(bǔ)種事項(xiàng)，辦理好出生醫(yī)學(xué)證明。
三、健康指導(dǎo)
1、講解早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。
2、指導(dǎo)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧。
3、解釋母乳對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)的促進(jìn)作用。
疤痕子宮陰道分娩產(chǎn)時(shí)護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察子宮收縮及胎心變化。
2、密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展。
3、仔細(xì)觀(guān)察子宮下段及疤痕處有無(wú)壓痛。
二、護(hù)理措施
1、保持產(chǎn)房安靜、清潔，冷暖適宜。
2、由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士觀(guān)察產(chǎn)程，講解分娩的過(guò)程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。
3、注意休息，指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物，及時(shí)排空大小便。
4、胎膜未破裂前鼓勵(lì)自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。
5、仔細(xì)觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展：肛查或陰道檢查時(shí)注意無(wú)菌操作，預(yù)防感染，密切觀(guān)察子宮收縮、胎心變化，繪制產(chǎn)程圖，注意子宮下段及疤痕處有無(wú)壓痛，如有異常立即匯報(bào)醫(yī)生。
6、產(chǎn)程中開(kāi)通一條靜脈通路，備血，一量出現(xiàn)先兆子宮破裂癥狀，立即使用宮縮抑制劑，輸液，送手術(shù)室緊急剖宮產(chǎn)。
7、在第二產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，禁止加腹壓，以防子宮破裂，因避免過(guò)度用力，可行會(huì)陰側(cè)切必要時(shí)用吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)，以縮短產(chǎn)程
8、胎盤(pán)、胎膜娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜的完整性，并常規(guī)檢查軟產(chǎn)道、詳細(xì)檢查宮 腔是否完整、宮頸有無(wú)缺損，特別是子宮下段，注意疤痕有無(wú)裂開(kāi)。
9、胎兒娩出后及早使用縮宮素加強(qiáng)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，正確測(cè)量產(chǎn)后出血量，監(jiān) 測(cè)子宮收縮情況。
10、正確及時(shí)做好各種產(chǎn)程記錄。
三、健康指導(dǎo)
1、講解自然分娩的好處。
2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬的參與。
3、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。
4、告之產(chǎn)婦緩解宮縮痛的方法，分娩鎮(zhèn)痛方法。
5、先兆子宮破裂的可能表現(xiàn)，出現(xiàn)不適及時(shí)告之助產(chǎn)士。
6、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法。
水囊引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察子宮收縮及胎心變化。
2、密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展。
3、觀(guān)察水囊有無(wú)脫落。
二、護(hù)理措施
1、觀(guān)察有無(wú)宮縮、及宮縮的規(guī)律性。
2、關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。
3、注意休息，及時(shí)排空大小便，經(jīng)常牽拉水囊的下端。
4、胎膜未破裂前鼓勵(lì)自由體位，胎膜破裂時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)生取出水囊。
5、出現(xiàn)規(guī)律宮縮立即做胎心監(jiān)護(hù)，并通知醫(yī)生取出水囊，肛查或陰道檢查了解產(chǎn)程進(jìn)展，進(jìn)入產(chǎn)程后密切觀(guān)察子宮收縮、胎心變化，繪制產(chǎn)程圖。
6、水囊脫落或取出后遵醫(yī)囑使用宮縮劑，調(diào)整宮縮，按縮宮素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
7、進(jìn)入產(chǎn)程后按正常產(chǎn)程護(hù)理。
8、正確及時(shí)做好各種產(chǎn)程記錄。
三、健康指導(dǎo)
1、講解自然分娩的好處。
2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬的參與。
3、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。
4、告之產(chǎn)婦緩解宮縮痛的方法，分娩鎮(zhèn)痛方法。
5、出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)或胎膜破裂時(shí)，及時(shí)告之助產(chǎn)士。
妊娠合并貧血護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察有無(wú)頭暈、乏力、耳鳴、心悸、食欲缺乏、腹瀉等癥狀
2、觀(guān)察有無(wú)貧血貌、皮膚、粘膜蒼白等體征
3、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
4、監(jiān)測(cè)血紅蛋白及全血情況。
二、護(hù)理措施
1、安置舒適、安靜、空氣流通的病室。
2、加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，積極治療引起貧血的疾病。適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵和維生素豐富的 食物，必要時(shí)給予鐵劑補(bǔ)充。
3、孕期血紅蛋白在70g/L以下者完全休息，避免體位改變時(shí)因頭暈、乏力而暈倒。
4、孕期血紅蛋白低于60g/L者，遵醫(yī)囑輸新鮮血或輸紅細(xì)胞。
5、孕20周以后補(bǔ)充鐵劑及維生素C，指導(dǎo)鐵劑服用注意事項(xiàng)。
6、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)，監(jiān)測(cè)胎心。
7、監(jiān)測(cè)血紅蛋白及全血情況，積極預(yù)防孕期并發(fā)癥。
8、臨產(chǎn)后密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或急產(chǎn)。必要時(shí)給予陰道助 產(chǎn)，減少孕婦體力消耗。做好新生兒搶救準(zhǔn)備。
9、產(chǎn)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀(guān)察子宮收縮及惡露情況，密切觀(guān)察體溫。
10、產(chǎn)后應(yīng)保證足夠的休息及營(yíng)養(yǎng)，避免疲勞。按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血。
11、嚴(yán)重貧血者不宜母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)人工喂養(yǎng)方法及回乳方法。
三、健康指導(dǎo)
1、加強(qiáng)宣教，使孕產(chǎn)婦能夠積極地應(yīng)對(duì)缺鐵性貧血對(duì)身心的影響，掌握自我保健措施。注意保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。
2、合理飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：建議孕婦攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物，以改善體內(nèi) 缺鐵狀況，注意飲食均衡。
3、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，：一般情況母乳喂養(yǎng)。重度貧血不宜哺乳者，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握人 工喂養(yǎng)的方法，采取正確的回奶方法。
4、指導(dǎo)避孕措施，避免再次懷孕。
妊娠合并甲亢護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)：
1、密切觀(guān)察體溫、脈搏、血壓變化
2、觀(guān)察胎兒宮內(nèi)情況
二、護(hù)理措施
1、提供心理支持：教會(huì)孕婦注意勞逸結(jié)合，避免情緒緊張
2、飲食指導(dǎo)：孕婦每日保證足夠的熱量，高蛋白、多維生素、忌辛辣、煙酒咖啡、濃茶、不含碘飲食
3、注意休息，保證充足睡眠，避免受涼感染
4、根據(jù)病情監(jiān)測(cè)生命體征變化，遵醫(yī)囑測(cè)體重及基礎(chǔ)代謝率、及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲亢危象如體 溫、脈搏、和血壓變化，突眼做好眼部護(hù)理
5、指導(dǎo)孕婦觀(guān)察胎動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)胎心變化，根據(jù)醫(yī)囑做胎心監(jiān)護(hù)
6、指導(dǎo)孕婦正確服用藥物，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，注意藥物的毒副作用如咽痛、發(fā)熱、乏 力、關(guān)節(jié)酸痛等
7、產(chǎn)褥期觀(guān)察子宮收縮、心臟功能變化，防止回心血量增加所致心衰
8、不能哺乳者做好退乳的護(hù)理
三、健康指導(dǎo)
1、指導(dǎo)孕婦豐富維生素、高熱量高蛋白質(zhì)、清淡無(wú)碘飲食
2、指導(dǎo)孕婦注意休息，避免感染、情緒激動(dòng)和精神刺激
3、沒(méi)有藥物禁忌者教會(huì)母乳喂養(yǎng)技巧
4、指導(dǎo)避孕措施
產(chǎn)房產(chǎn)婦一般護(hù)理常規(guī)
一、觀(guān)察要點(diǎn)：
1、觀(guān)察宮縮、胎心、宮口開(kāi)大情況
2、注意產(chǎn)婦的精神、心理及生命體征
3、分娩后觀(guān)察子宮收縮及陰道流血情況
4、準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)時(shí)出血量
二、護(hù)理措施
（一）臨產(chǎn)前：
1、產(chǎn)婦急診入院或由病房轉(zhuǎn)入時(shí)，助產(chǎn)士立即詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦孕產(chǎn)史、預(yù)產(chǎn)期及本次妊娠情況，宮縮情況判斷有無(wú)臨產(chǎn)
2、生命體征檢查
3、產(chǎn)科檢查：宮高、腹圍、胎位、胎心、胎先露，根據(jù)情況肛診或陰道檢查，胎心監(jiān)護(hù)
4、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生
5、確認(rèn)未臨產(chǎn)送產(chǎn)婦入病房休息
（二）分娩時(shí)：
1、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化半流質(zhì)或流質(zhì)食物
2、指導(dǎo)產(chǎn)婦自由體位、指導(dǎo)非藥物鎮(zhèn)痛方法如宮縮時(shí)呼吸技巧、騎坐分娩球，導(dǎo)樂(lè)車(chē)行
走，音樂(lè)、艾炙等減輕分娩不適
3、胎膜早破先露未入盆者左側(cè)臥床休息，提高床尾
4、正常產(chǎn)婦每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏一次并記錄，有合并癥根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行
5、準(zhǔn)確認(rèn)真繪制產(chǎn)程圖
6、密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)檢查并判斷，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)處理
7、第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，胎頭拔露后打無(wú)菌產(chǎn)包準(zhǔn)備物品上臺(tái)接產(chǎn)、根據(jù)產(chǎn)
婦情況選擇麻醉方式會(huì)陰保護(hù)或無(wú)保護(hù)接產(chǎn)，盡可能減少會(huì)陰側(cè)切和裂傷
8、第三產(chǎn)程正確處理胎盤(pán)、正確評(píng)估產(chǎn)時(shí)出血量
9、全產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦生理、心理支持
10、檢查軟產(chǎn)道并按解剖層次縫合，術(shù)畢肛門(mén)檢查，排除有無(wú)縫線(xiàn)穿透
11、協(xié)助產(chǎn)婦采取舒適體位休息，每15-30分鐘按壓子宮及監(jiān)測(cè)血壓一次，密切觀(guān)察陰
道流血情況
12、指導(dǎo)早接觸、早吸吮（正常出生30分鐘內(nèi)）
13、準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)產(chǎn)時(shí)記錄，產(chǎn)房與母嬰同室交接單
14、觀(guān)察產(chǎn)婦的膀胱充盈情況（囑產(chǎn)后2小時(shí)排尿），避免引起產(chǎn)后出血
15、產(chǎn)后二小時(shí)送產(chǎn)婦回病房與母嬰同室護(hù)士進(jìn)行床邊交接
三、健康教育
1、介紹分娩經(jīng)過(guò)和注意事項(xiàng)（產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)）
2、指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施
3、鼓勵(lì)進(jìn)食少量易消化流質(zhì)半流質(zhì)食物，及時(shí)排尿排便
第三篇：產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)
1、詳細(xì)了解此次妊娠過(guò)程，例如孕產(chǎn)次、預(yù)產(chǎn)期、宮縮、破膜及陰道流血等產(chǎn)科情況。
2、逐項(xiàng)填寫(xiě)入院護(hù)理病歷，書(shū)寫(xiě)端正。
3、測(cè)體溫、脈搏、血壓、體重，詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。
4、聽(tīng)胎心音，查胎位。
5、更換清潔衣褲。
6、介紹入院須知，了解孕婦心理，做好心理護(hù)理。
7、安排床位、飲食，通知醫(yī)生。
8、待產(chǎn)期間，注意觀(guān)察胎心音、宮縮，一般若孕婦宮縮不緊，鼓勵(lì)下床活動(dòng)。
產(chǎn)時(shí)護(hù)理常規(guī)
第一產(chǎn)程護(hù)理：自子宮有規(guī)律宮縮開(kāi)始，宮口逐漸擴(kuò)張至
10cm。一般初產(chǎn)婦12-16小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時(shí)。
1、觀(guān)察宮縮：正規(guī)宮縮開(kāi)始時(shí)間、宮縮間隙和持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度及規(guī)律性。注意子宮的形狀、壓痛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂的前驅(qū)癥狀。
2、觀(guān)察胎心音：潛伏期每2小時(shí)聽(tīng)一次，活躍期每1小時(shí)聽(tīng)一次。宮縮緊，產(chǎn)程進(jìn)展快，胎心音有變化要隨時(shí)聽(tīng)取。發(fā)現(xiàn)胎心音有異常要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
3、觀(guān)察產(chǎn)婦的一般情況：注意睡眠、休息、飲食及情緒變化。督促產(chǎn)婦適時(shí)排尿。
4、肛查了解先露下降及宮口開(kāi)大情況，潛伏期每2-4小時(shí)查一次，活躍期每1小時(shí)查一次，經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m縮頻者間隔應(yīng)縮短。及時(shí)繪畫(huà)產(chǎn)程圖，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常及時(shí)通知醫(yī)生。
5、一旦破膜立即聽(tīng)胎心，注意羊水性狀及宮縮情況，記錄破膜，肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展及臍帶有無(wú)脫垂。
6、活躍期后測(cè)血壓一次，特殊者按醫(yī)囑測(cè)量。高血壓者注意自覺(jué)癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做必要處理。
7、初產(chǎn)婦宮口開(kāi)8 cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)3 cm送入產(chǎn)房，并交班。
第二產(chǎn)程護(hù)理：自宮口開(kāi)全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦一般需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需數(shù)分鐘至1小時(shí)不等。
1、協(xié)助孕婦取合適體位，注意保暖。2、10-15分鐘聽(tīng)1次胎心，注意觀(guān)察宮縮節(jié)律、強(qiáng)度、腹部形狀、子宮壓痛等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，宮縮間歇期可協(xié)助其進(jìn)食。如初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程近1小時(shí)未分娩，經(jīng)產(chǎn)婦近0.5小時(shí)無(wú)明顯進(jìn)展者，通知醫(yī)生并做好手術(shù)助產(chǎn)準(zhǔn)備。1
4、做好接生準(zhǔn)備：初產(chǎn)婦頭撥露1-2 cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4-5 cm時(shí)，常規(guī)外陰消毒，鋪巾，準(zhǔn)備接生。
5、正確掌握分娩機(jī)轉(zhuǎn)，按接生操作規(guī)程娩出，必要時(shí)作會(huì)陰切開(kāi)。
6、估計(jì)新生兒有窒息可能者，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。
第三產(chǎn)程護(hù)理：自胎兒娩出至胎盤(pán)娩出，一般需5-15分鐘。
1、胎兒娩出后遵醫(yī)囑給予宮縮劑（心臟病慎用），并測(cè)血壓一次。
2、胎兒娩出后胎盤(pán)應(yīng)于5-15分鐘自然娩出，如無(wú)出血等剝離征象，不要過(guò)早壓迫子宮底和牽拉臍帶，以免胎盤(pán)剝離不全或殘留。
3、胎兒娩出后0.5小時(shí)無(wú)胎盤(pán)剝離征象，應(yīng)根據(jù)原因及時(shí)處理。陰道活動(dòng)性流血大于200ml，須在嚴(yán)密消毒下行人工胎盤(pán)剝離術(shù)。
4、胎盤(pán)娩出后檢查胎盤(pán)胎膜是否完整，如有缺損或殘留及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。
5、常規(guī)檢查會(huì)陰及陰道組織有無(wú)裂傷，有裂傷者按常規(guī)修補(bǔ)，會(huì)陰切開(kāi)按常規(guī)縫合。
第四產(chǎn)程護(hù)理：胎盤(pán)娩出至產(chǎn)后2小時(shí)。
1、產(chǎn)婦分娩后留產(chǎn)房觀(guān)察1-2小時(shí)，常規(guī)測(cè)血壓，注意保暖。
2、觀(guān)察宮底高度、收縮強(qiáng)度，并按壓宮底，壓出宮腔積血，觀(guān)察陰道出血量及性質(zhì)。
3、注意觀(guān)察有無(wú)便意感等自覺(jué)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道壁及會(huì)陰部血腫。
4、關(guān)注產(chǎn)婦的需求，做好生活護(hù)理。
5、更換衣褲，護(hù)送母嬰回母嬰室。
新生兒護(hù)理
1、出生后立即清潔口腔、鼻腔、呼吸道黏液及羊水，擦凈全身羊水、血跡，注意保暖，并作Apgar評(píng)分。
2、常規(guī)結(jié)扎臍帶，讓產(chǎn)婦看清性別。
3、全身檢查，注意有無(wú)畸形。
4、測(cè)體重、身長(zhǎng)，系好手表帶（上寫(xiě)母親姓名、新生兒性別），印母親左手食指印、新生兒腳印。
5、做早吸吮。
6、填寫(xiě)新生兒記錄。
產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)
1、分娩后2小時(shí)送母嬰休息室，熱情接待產(chǎn)婦，測(cè)血壓、壓宮底、看會(huì)陰傷口、，介紹入院須知、作息制度、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及產(chǎn)后注意點(diǎn)等。
2、入室后立即檢查產(chǎn)婦的一般情況、宮底高度及硬度、陰道流血、會(huì)陰創(chuàng)口等情況，并記錄，有異常及時(shí)通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)特別要注意觀(guān)察子宮收縮、陰道流血情況及產(chǎn)婦有無(wú)便意感等自覺(jué)癥狀（回病房前2小時(shí)，每小時(shí)一次按壓宮底，以后每4小時(shí)一次按壓宮底。
3、做好入室宣教及護(hù)理示教，幫助第一次喂哺，并指導(dǎo)各種哺乳技巧。
4、鼓勵(lì)多飲開(kāi)水。產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿，排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，產(chǎn)后6小時(shí)仍不能排尿者在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿。
5、鼓勵(lì)早起床活動(dòng)。正常情況下，產(chǎn)婦陰道分娩6-12小時(shí)可起床輕微活動(dòng)，24小時(shí)后可在室內(nèi)自由活動(dòng)。特殊情況遵醫(yī)囑。
6、產(chǎn)后3天無(wú)大便可給開(kāi)塞露通便或遵醫(yī)囑作相應(yīng)處理。
7、注意觀(guān)察惡露、宮底下降情況，若有異常排出物應(yīng)保留并及時(shí)通知醫(yī)生。
8、保持會(huì)陰清潔。鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦做好會(huì)陰護(hù)理，及時(shí)更換會(huì)陰墊。
9、注意觀(guān)察會(huì)陰傷口有無(wú)紅腫、出血、硬結(jié)和異常分泌物，有異常隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
10、保持病區(qū)環(huán)境安靜、舒適、空氣流通，室溫適宜。
11、指導(dǎo)或協(xié)助產(chǎn)婦每日梳頭、刷牙。產(chǎn)后因出汗較多，要勤換內(nèi)衣褲，防止受涼。
12、產(chǎn)婦宜進(jìn)易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多進(jìn)湯類(lèi)食物。
13、指導(dǎo)產(chǎn)婦或家屬如何辦理出院手續(xù)，并囑產(chǎn)后42天左右來(lái)院作產(chǎn)后檢查。母嬰同室新生兒護(hù)理常規(guī)
1、室內(nèi)保持空氣流通，光線(xiàn)充足，室溫在20-24℃，相對(duì)濕度55-65%左右。
2、新生兒入室要仔細(xì)聽(tīng)取交班，核對(duì)姓名、性別、床號(hào)、手圈、體重，并全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。做好新生兒保暖工作。
3、嬰兒胸牌上寫(xiě)明姓名、性別、出生日期、出生時(shí)間、體重，并填寫(xiě)各項(xiàng)入室記錄和新生兒病歷。發(fā)現(xiàn)出生記錄有遺漏或有疑問(wèn)者應(yīng)及時(shí)追問(wèn)并糾正。
4、新生兒宜取側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，防止窒息發(fā)生。
5、觀(guān)察嬰兒面部及全身皮膚顏色、呼吸及哭聲變化、臍部有無(wú)滲血、吸吮能力及大小便情況。初次大小便要交班，異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
6、出生24小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)測(cè)體溫一次，24小時(shí)體溫正常可改為每日2次。
7、新生兒每日沐浴一次，沐浴后測(cè)體重并記錄。沐浴時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。每日2次作好臍部護(hù)理。
8、出院前與家屬核對(duì)姓名、性別，并做好出院指導(dǎo)和新生兒接種知識(shí)宣教。
母嬰同室護(hù)理常規(guī)
1、一般護(hù)理同產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)。
2、向母親宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)正確喂哺技巧。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期起床活動(dòng)。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行乳房護(hù)理、正確擠奶等母乳喂養(yǎng)技巧。
4、宣教新生兒的一些常見(jiàn)生理現(xiàn)象，如回奶、新生兒體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、女?huà)爰僭陆?jīng)、溢乳等。
5、指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何給新生兒洗澡及換穿衣服、尿布。
6、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等知識(shí)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足以便出院前及時(shí)補(bǔ)課。做好產(chǎn)褥期保健、計(jì)劃生育和育兒知識(shí)宣教指導(dǎo)。
7、征求產(chǎn)婦意見(jiàn)，告知母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)電話(huà)。剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理常規(guī)
剖宮產(chǎn)：指經(jīng)腹切開(kāi)子宮娩出胎兒的手術(shù)。
（一）、剖宮產(chǎn)術(shù)前護(hù)理常規(guī)
擇期剖宮產(chǎn)術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理：向孕婦說(shuō)明剖宮產(chǎn)的原因及注意事項(xiàng)。
2、術(shù)前一天做好皮試并記錄，抽血交叉。
3、術(shù)前一天做好皮膚準(zhǔn)備，修剪指甲。
4、術(shù)前注意體溫、脈搏，術(shù)前晚測(cè)體溫1次，如有體溫異常，告知醫(yī)生。
5、術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲。
6、術(shù)前保證充足睡眠，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥。遵麻醉科會(huì)診用藥。
7、術(shù)前1小時(shí)更換好清潔衣褲，取下活動(dòng)假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管。安排好病人術(shù)后床位。
8、轉(zhuǎn)送手術(shù)室前聽(tīng)胎心并記錄，如胎心異常及時(shí)通知醫(yī)生。
9、有特殊情況或醫(yī)囑向手術(shù)室交班。
急診剖宮產(chǎn)術(shù)前護(hù)理
1、安慰孕婦勿緊張及叫喊，以免消耗體力及胃腸脹氣。
2、禁食：自決定手術(shù)開(kāi)始禁食。
3、根據(jù)做皮試并記錄。抽血交叉。腹部皮膚準(zhǔn)備。
4、更換清潔衣褲，修剪指甲，取下活動(dòng)假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管，安排好病人術(shù)后床位。
5、送手術(shù)前聽(tīng)胎心并記錄，如胎心異常立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑做相應(yīng)的處理。特殊情況和醫(yī)囑向手術(shù)室交班。
剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)
1、了解麻醉方法，手術(shù)過(guò)程中血壓、脈搏是否平穩(wěn)，術(shù)中出血量及尿量，手術(shù)經(jīng)過(guò)是否順利。
2、產(chǎn)婦回病房后去枕平臥6小時(shí)，如系腰麻平臥12-24小時(shí)，如系全麻則按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。保持輸液及尿管通暢。注意保暖。
3、每小時(shí)測(cè)脈搏、血壓連續(xù)3次，再2小時(shí)測(cè)1次，連續(xù)3次，以后4小時(shí)測(cè)1次至24小時(shí)，有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。
4、術(shù)后禁食6小時(shí)，6小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)（忌牛奶、豆?jié){），以后根據(jù)醫(yī)囑改飲食。
5、硬麻術(shù)后6小時(shí)鼓勵(lì)翻身。會(huì)陰護(hù)理每日一次至拔尿管日止。
6、檢查子宮收縮、惡露、尿量及色，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生。
7、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)班班檢查切口有無(wú)滲血、滲液。
8、新生兒隨母回病房者，協(xié)助早吸吮，同時(shí)做好新生兒護(hù)理。
9、做好剖宮產(chǎn)術(shù)后指導(dǎo)。
催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)
1、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素禁忌癥、適應(yīng)癥。對(duì)疤痕子宮及梗阻性難產(chǎn)禁用。
2、催產(chǎn)素引產(chǎn)前應(yīng)測(cè)孕婦的血壓，聽(tīng)胎心，查宮頸、宮口、先露等情況，每30-60分鐘觀(guān)察宮縮的頻率、強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間和胎心情況等并記錄。如發(fā)現(xiàn)子宮呈強(qiáng)直性收縮，血壓升高，胎心異常等，應(yīng)立即停止引產(chǎn)，以防發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫或子宮破裂。
3、操作方法：先用5%葡萄糖液作靜脈滴注，調(diào)整滴速后加入催產(chǎn)素混勻。
4、宜從低濃度、慢速度開(kāi)始，常用濃度為0.5%（2.5單位催產(chǎn)素加入5%葡萄糖液500ml作靜脈滴注），滴速一般開(kāi)始為每分鐘8-12滴，根據(jù)子宮收縮情況每30-60分鐘調(diào)節(jié)一次滴速，一般每次增加4-6滴/分，最快滴速不超過(guò)40滴/分，最大濃度不超過(guò)1%。
5、催產(chǎn)素引產(chǎn)一般在白天進(jìn)行，一次引產(chǎn)用液以不超過(guò)1000ml葡萄糖為宜，不成功時(shí)第二天可重復(fù)或改用其他方法。
硫酸鎂應(yīng)用護(hù)理常規(guī)
一、用藥方法：可采用肌肉注射或靜脈給藥． 1、25%硫酸鎂10ml+50%葡萄糖20ml緩慢靜推（不少于10分鐘）。2、25%硫酸鎂30-40ml+5%葡萄糖500ml緩慢靜滴，速度以1-2克/小時(shí)，根據(jù)有無(wú)副反應(yīng)調(diào)整其滴速，過(guò)快可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、無(wú)力、呼吸抑制等中毒反應(yīng)。
.二、注意事項(xiàng)
１、每次用藥前及持續(xù)靜滴期間，均應(yīng)做有關(guān)檢測(cè)：?膝反射必須存在；?呼吸每分鐘不少于16次；?尿量24小時(shí)不少于600ml,每小時(shí)不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。
2、治療時(shí)須備鈣劑作為解毒劑．當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒時(shí)，遵醫(yī)囑立即緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10 ml。
3、注意病人有無(wú)惡心、嘔吐、嗜睡、說(shuō)話(huà)含糊不清，有異常及時(shí)報(bào)告。
妊娠合并心臟病護(hù)理
一、產(chǎn)前護(hù)理
1、按高危護(hù)理常規(guī)。
2、了解心臟病病因，根據(jù)病情給予相應(yīng)的護(hù)理措施。若為二尖瓣狹窄及肺動(dòng)脈高壓、法樂(lè)氏三聯(lián)癥或四聯(lián)癥，應(yīng)特別重視。
3、保持安靜，臥床休息，根據(jù)心功能情況適當(dāng)限制體力活動(dòng)。注意保暖，避免呼吸道感染。
4、飲食少量多餐，給高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素、高鐵及低鹽飲食。多吃水果和蔬菜，防止便密。
5、孕婦勿去公共場(chǎng)所，以免呼吸道感染。注意個(gè)人衛(wèi)生，每日洗外陰，換內(nèi)褲，以免尿路感染誘發(fā)心衰。
6、每4小時(shí)測(cè)脈搏一次，觀(guān)察有無(wú)水腫及尿量變化，有異常及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。
7、密切注意觀(guān)察心衰早期癥狀。如出現(xiàn)氣急、咳嗽，特別在夜間胸悶，需到窗口呼吸才緩解等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
8、口服地高辛者服藥前測(cè)脈搏一分鐘，如脈搏在60次/分鐘以下，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并停藥。用藥期間注意有無(wú)惡心、嘔吐、黃 視等中毒癥狀。
9、心功能3-4級(jí)應(yīng)記進(jìn)出量或特別護(hù)理記錄。
10、有心衰不能平臥，給半臥位并吸氧；如為急性肺水腫，大量泡沫樣痰，濕化瓶中用20-30%酒精以增加肺通氣；坐位時(shí)下肢下垂，以減少回心血量。
11、急性心衰、肺水腫應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理。
二、產(chǎn)時(shí)護(hù)理
心功能1-2級(jí)者可經(jīng)陰道分娩，分娩過(guò)程中應(yīng)做到：
1、注意觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展及脈搏的變化。宮口開(kāi)3cm后給予心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2、正規(guī)宮縮后應(yīng)勤聽(tīng)胎心，勸慰產(chǎn)婦合作，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。消除恐懼焦慮心理，盡量減少體力消耗。
3、吸氧，并給半臥位或側(cè)臥位。
4、注意心悸、氣心率增快等心衰早期癥狀。
5、宮口開(kāi)全后近早手術(shù)助產(chǎn)分娩，縮短第二產(chǎn)程。
6、胎兒娩出后腹部沙袋加壓，防止回心血量減少。
7、慎用宮縮劑，禁用麥角制劑。
8、心衰者應(yīng)在控制心衰后轉(zhuǎn)修養(yǎng)室。
三、產(chǎn)后護(hù)理
1、絕對(duì)臥床休息，尤其產(chǎn)后3天，嚴(yán)密觀(guān)察脈搏、呼吸，有心衰早期癥狀，立即報(bào)告醫(yī)生。
2、保暖，防止呼吸道感染。
3、注意飲食清淡，不宜過(guò)飽。保持大便通暢，防止便密。
4、慎用宮縮劑，輸液注意滴速，一般滴速在40-60滴/分鐘。
5、心功能3-4級(jí)者勿哺乳。
妊娠合并腎炎護(hù)理
1、按高危護(hù)理常規(guī)。
2、注意休息，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，向健側(cè)臥位。
3、飲食應(yīng)清談，予低鹽、富營(yíng)養(yǎng)飲食。
4、根據(jù)病情測(cè)血壓，如血壓增高，尿蛋白及水腫加重，孕婦有自覺(jué)癥狀，應(yīng)按先兆子癇護(hù)理。
5、水腫嚴(yán)重者記進(jìn)出量，注意電解質(zhì)平衡，發(fā)現(xiàn)尿量減少立即報(bào)告醫(yī)生。
6、觀(guān)察有無(wú)頭痛、神志恍惚、惡心嘔吐，有無(wú)腹水、尿少，注意腎功能變化，特別是尿素氮、肌酐，注意尿毒癥早期癥狀。
7、注意胎兒宮內(nèi)情況，了解各種監(jiān)護(hù)結(jié)果。
8、臨產(chǎn)后注意血壓、胎心變化，盡量縮短第二產(chǎn)程。
9、產(chǎn)褥期鼓勵(lì)病早排尿，注意尿量和顏色。
10、產(chǎn)后臥床休息，注意血壓、脈搏、體溫的變化。不宜過(guò)早活動(dòng)。
11、根據(jù)病情決定是否喂哺。
妊娠合并糖尿病護(hù)理
1、執(zhí)行代謝性疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2、孕婦測(cè)體重每周2次。
3、飲食按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行。
4、給孕婦必要的健康教育，如飲食與胰島素治療知識(shí)，胰島素注射技術(shù)以及發(fā)生低血糖的癥狀和處理方法。
5、注射胰島素必須用1ml注射器，劑量、制劑需絕對(duì)正確，注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，一般于餐前15分鐘作皮下注射，注射前應(yīng)經(jīng)另一醫(yī)務(wù)人員核對(duì)。
6、觀(guān)察注射胰島素后反應(yīng)，如病人出現(xiàn)心慌、出冷汗、面色蒼白、脈搏快、有饑餓感，甚至抽搐、昏迷，提示為低血糖所致，應(yīng)立即通知醫(yī)生。
7、觀(guān)察有無(wú)極度口渴、軟弱無(wú)力、口中爛蘋(píng)果樣酮味等酮癥酸中毒及電解質(zhì)紊亂癥狀，視病情輕重予以護(hù)理、搶救。
8、注意保暖，防止上呼吸道感染。
9、注意胎心，分娩時(shí)給予胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程。
10、因糖尿病容易并發(fā)陰道霉菌感染，注意會(huì)陰清潔。
11、糖尿病產(chǎn)婦出生的新生兒應(yīng)予高危兒護(hù)理。
妊娠合并貧血護(hù)理
1、按高危妊娠護(hù)理。
2、注意休息，適當(dāng)活動(dòng)。
3、做好衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)孕婦合理飲食。
4、遵醫(yī)囑做好輸血準(zhǔn)備。
5、臨產(chǎn)后特別注意胎心變化，必要時(shí)給氧，盡量縮短第二產(chǎn)程，及時(shí)使用宮縮劑。正確估計(jì)產(chǎn)后出血量。
6、產(chǎn)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
7、服用鐵劑時(shí)，應(yīng)在飯后服用，服藥時(shí)禁食茶水，以免影響吸收。服藥后可出現(xiàn)黑便，應(yīng)向病人做好解釋。
8、注意重度貧血病人的心率、呼吸、血壓、體重，警惕貧血性心臟病。
妊娠合并性病護(hù)理
1、按產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。
2、護(hù)理人員應(yīng)熱情、誠(chéng)懇、耐心地針對(duì)每個(gè)孕婦的心理問(wèn)題，做好心理護(hù)理。
3、按傳染病常規(guī)做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。
4、健康與衛(wèi)生宣教：進(jìn)行健康與性知識(shí)教育，避免混亂的性關(guān)系，提高婦女的防病知識(shí)；使病人認(rèn)識(shí)到有病要到正規(guī)的醫(yī)院治療，以免延誤病情；治療期間避免性生活；注意個(gè)人衛(wèi)生，避免局部搔抓，保持外陰部清潔，污染毛巾、被單及內(nèi)褲等行消毒處理；由于性病復(fù)發(fā)率高，叮囑病人應(yīng)堅(jiān)持治療直至痊愈，并夫妻同治，指導(dǎo)治愈后隨訪(fǎng)；加強(qiáng)新生兒的監(jiān)測(cè)與治療。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥護(hù)理
ICP：主要發(fā)生在妊娠晚期，少數(shù)發(fā)生在妊娠中期，以皮膚瘙癢和膽酸增高為特征，主要危及胎兒。
1、按高危妊娠護(hù)理常規(guī)。
2、認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查，詳細(xì)了解病史，發(fā)現(xiàn)皮膚有抓痕的孕婦，應(yīng)做好皮膚護(hù)理。
3、指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位，間歇上氧，自數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)有異常及時(shí)高知醫(yī)生。
4、及時(shí)了解各種特殊檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生。
5、對(duì)嚴(yán)重的孕婦，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察宮縮，一有宮縮立即報(bào)告醫(yī)生處理，并在胎兒娩出前做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。
6、產(chǎn)褥期督促產(chǎn)婦及時(shí)排尿，以免充盈的膀胱影響子宮收縮。觀(guān)察子宮收縮情況，注意陰道流血量。
7、心理支持，做好解釋、心理疏導(dǎo)工作。減輕病人因瘙癢失眠，心煩意亂及擔(dān)心胎兒、新生兒預(yù)后引起的焦慮、恐懼。
8、健康教育：出院后定期檢查肝功能，以了解疾病恢復(fù)情況。產(chǎn)后不宜選用含雌孕激素的避孕藥物作為避孕方法，以防誘發(fā)肝內(nèi)膽汁淤積癥。妊高癥護(hù)理常規(guī)
先兆子癇護(hù)理
先兆子癇：指20周后和產(chǎn)褥期發(fā)生的高血壓、蛋白尿、水腫，同時(shí)伴有頭昏、眼花、視物模糊等自覺(jué)癥狀，血壓大于或等于160/110mmHg或蛋白尿++-+++，此三項(xiàng)中有兩項(xiàng)者。
【臨床表現(xiàn)】
高血壓：可高達(dá)21.3/14.7kPa(160/110mmHg)或更高，經(jīng)臥床休息未下降;蛋白尿：達(dá)到或超過(guò)5g/24h;水腫:水腫程度與病情的嚴(yán)重性不一定是正相關(guān)； 自覺(jué)癥狀：出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹疼痛。【護(hù)理要點(diǎn)】
1、臥床休息，保持環(huán)境安靜，床旁邊放置壓舌板、舌鉗、開(kāi)口器、氧氣等。
2、指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過(guò)高鹽的攝入。
3、測(cè)血壓、脈搏每4小時(shí)1次或遵醫(yī)囑，記特別護(hù)理記錄。
4、注意胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展。
5、督促孕婦做好自我監(jiān)護(hù)，數(shù)胎動(dòng)，左側(cè)臥位。
6、隨時(shí)注意有無(wú)頭痛、頭暈、眼花等自覺(jué)癥狀。
7、宮口開(kāi)全應(yīng)盡快結(jié)束分娩。
8、防止產(chǎn)后出血，及時(shí)給予子宮收縮劑。
9、產(chǎn)后仍需注意血壓變化。
10、注意觀(guān)察用藥后的效果及硫酸鎂治療的中毒癥狀。
子癇護(hù)理
子癇是指在妊高癥基礎(chǔ)上有抽搐甚至昏迷者。
1、專(zhuān)人護(hù)理，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，取下假牙，保持呼吸道通暢。暗室布置，避免聲光刺激，給氧。
2、抽搐時(shí)用開(kāi)口器、壓舌板，以防唇舌咬傷及舌根后墜，床旁置保護(hù)架防止墜床。
3、密切觀(guān)察血壓、脈搏、體溫、呼吸及神志變化，詳細(xì)記錄抽搐及間隙時(shí)間，記好特別護(hù)理記錄。
4、血壓高、水腫嚴(yán)重，心率大于100次/分鐘，注意輸液滴速。
5、遵醫(yī)囑迅速及時(shí)給藥，注意藥物的療效及副作用。
6、留置導(dǎo)尿并長(zhǎng)期開(kāi)放，觀(guān)察尿量及色，保持外陰清潔。
7、注意宮縮及胎心變化，密切觀(guān)察有無(wú)胎盤(pán)早剝、腦水腫、心力衰竭、腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)。根據(jù)醫(yī)囑做好產(chǎn)科處理準(zhǔn)備。
8、產(chǎn)后腹部壓沙袋，注意子宮收縮及陰道出血量、性狀，注意生命體征的變化，嚴(yán)防心衰、再次抽搐、DIC及產(chǎn)后出血。
9、產(chǎn)后仍需絕對(duì)臥床、暫停哺乳，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行喂哺。
10、昏迷者禁食或鼻飼，予口腔護(hù)理，防止吸入性肺炎。
11、保持床單位干燥、平整，定期翻身，預(yù)防壓瘡。
胎盤(pán)早剝護(hù)理
胎盤(pán)早剝：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁部剝離。
1、妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、凝血功能障礙等孕婦或孕婦有外傷史者，腹部檢查時(shí)注意子宮的張力及有無(wú)壓痛。
2、疑有胎盤(pán)早剝或破膜時(shí)見(jiàn)血性羊水者，應(yīng)注意胎心變化，并在腹部將子宮輪廓畫(huà)出，以便觀(guān)察宮底是否升高，宮腔內(nèi)積血是否增多，并監(jiān)護(hù)血壓、脈搏。一旦確診，應(yīng)觀(guān)察全身出血傾向，并按醫(yī)囑送檢查凝血功能。開(kāi)放靜脈通道，備血及搶救物品。
3、對(duì)胎兒尚存活者，剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)作應(yīng)迅速，并提前通知手術(shù)，以便分秒必爭(zhēng)地?fù)尵忍骸?/p>
4、胎盤(pán)娩出后，立即用催產(chǎn)素等宮縮劑加強(qiáng)宮縮，減少產(chǎn)后出血。
5、重癥胎盤(pán)早剝應(yīng)觀(guān)察尿量，了解腎功能有無(wú)衰竭，并注意尿色，如茶色或血性，應(yīng)考慮DIC，及時(shí)報(bào)告。
6、產(chǎn)后觀(guān)察陰道流血的血液性狀，用聚血器接血。特別注意血液有無(wú)凝血塊，如流出血液不凝固，應(yīng)考慮DIC可能，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
前置胎盤(pán)護(hù)理
前置胎盤(pán)：胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部。
大出血者的護(hù)理
1、應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、胎心。
2、通知醫(yī)生，配合醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史，留家屬。
3、上氧，開(kāi)通靜脈通道，做好輸血準(zhǔn)備。必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。
4、禁止肛查。
5、備好必要的藥物和器械。
6、記錄血壓、脈搏及液體出入量，特別注意陰道出血情況。注意保暖。
7、需手術(shù)者，護(hù)士、醫(yī)生護(hù)送病人至手術(shù)室，并交班。
對(duì)期待療法者的護(hù)理
1、臥床休息，做好必要的解釋工作，避免孕婦過(guò)度緊張。
2、隨時(shí)觀(guān)察陰道流血情況，讓孕婦保留會(huì)陰墊，以估計(jì)出血量。
3、注意孕婦的主述，如有腰酸、下腹墜脹等癥狀，往往是宮縮的先兆，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。
4、有宮縮或?qū)m縮先兆者，遵醫(yī)囑給宮縮抑制劑。
5、按醫(yī)囑聽(tīng)胎心，必要時(shí)以自數(shù)胎動(dòng)代替聽(tīng)胎心，以減少對(duì)子宮刺激而引起宮縮。
6、禁止肛查、灌腸。必須有輸液或輸液、輸血的準(zhǔn)備下才能行陰道檢查。
7、作B超檢查前，囑孕婦勿排尿，保持膀胱充盈。
8、對(duì)有陰道流血者，注意觀(guān)察體溫、脈搏、貧血情況，保持會(huì)陰清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1次，有特殊情況的，遵醫(yī)囑增加會(huì)陰護(hù)理的次數(shù)，并墊以消毒衛(wèi)生巾。
9、在期待治療中，如陰道流血量多，胎動(dòng)變化大，體溫上升及下段壓痛等應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
羊水栓塞護(hù)理
羊水栓塞：指分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，引起肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。也可發(fā)生早、中孕期流產(chǎn)，但情況遠(yuǎn)較緩和。
1、仔細(xì)觀(guān)察病情，關(guān)鍵要及早識(shí)別，搶救爭(zhēng)分奪秒，醫(yī)護(hù)緊密配合。
2、立即備好搶救藥物及搶救器械，以便做到分秒必爭(zhēng)。
3、糾正呼吸困難取半臥位或抬高頭肩部臥式，正壓給氧，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)。
4、立即抽取血交叉，開(kāi)放靜脈通道以便快速進(jìn)入各種搶救藥及補(bǔ)充血容量。
5、專(zhuān)人護(hù)理，密切觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸及病情變化，詳細(xì)記錄動(dòng)態(tài)變化，并記出入量。
6、有陰道流血時(shí)，用聚血器置于產(chǎn)婦臀部，正確估計(jì)出血量，觀(guān)察血液是否能凝固。
7、留置導(dǎo)尿者，嚴(yán)密觀(guān)察尿量、顏色，并定時(shí)記錄尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭。
8、搶救過(guò)程中必須做到有條不紊、迅速、仔細(xì)，執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格三查七對(duì)。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須加以復(fù)核。
9、搶救過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染。保持外陰清潔，注意口腔護(hù)理，預(yù)防肺部感染和宮腔感染。
10、慎用宮縮劑，因強(qiáng)烈宮縮可使留在子宮血管內(nèi)的羊水內(nèi)容物更多進(jìn)入體循環(huán)，使病情進(jìn)一步惡化。若在滴注催產(chǎn)素過(guò)程中發(fā)病則必須立即停滴。
11、注意保暖。
胎膜早破護(hù)理
1、破膜后立即聽(tīng)胎心，注意羊水性狀并記錄。
2、必要時(shí)肛查，注意宮口、先露及有無(wú)臍帶先露或脫垂。
3、禁止灌腸。
4、臥床，胎先露高浮者予臀高位或側(cè)臥位。
5、腹壁特別松弛者，可用腹帶加以固定。
6、保持會(huì)陰清潔，每日沖洗會(huì)陰一次，有特殊情況者，遵醫(yī)囑增加沖洗次數(shù)，并墊以清潔衛(wèi)生巾。
7、注意陰道流出液的性狀、顏色、氣味及子宮下段有無(wú)壓痛，定時(shí)測(cè)體溫，以便及早發(fā)現(xiàn)感染征象，報(bào)告醫(yī)生。
8、若孕周未達(dá)37周，教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)，遵醫(yī)囑聽(tīng)胎心。
9、加強(qiáng)生活護(hù)理。
產(chǎn)后出血護(hù)理
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血達(dá)到或超過(guò)500ml以上。
1、通知醫(yī)生迅速分析流血原因，積極采取止血措施，如按摩子宮、協(xié)助醫(yī)生剝離胎盤(pán)、刮宮、修補(bǔ)軟產(chǎn)道。
2、鎮(zhèn)定產(chǎn)婦情緒。注意保暖，平臥給氧。
3、立即開(kāi)放靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑輸液、輸血、給藥，預(yù)防休克。
4、嚴(yán)密觀(guān)察宮縮、血壓、脈搏、面色等一般情況，及時(shí)做好護(hù)理記錄。
5、病人有休克癥狀（頭暈、口渴、打哈欠、煩躁、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降）而不見(jiàn)陰道流血者，要警惕隱性出血。檢查宮底是否上升，子宮體積是否增大，按壓子宮時(shí)有無(wú)血液涌出。
6、正確估計(jì)出血量，收集血液并觀(guān)察血液顏色及是否凝固，警惕DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）的發(fā)生。
7、注意排空膀胱，必要時(shí)放置導(dǎo)尿管。
8、若有宮腔排出物，注意保留并遵醫(yī)囑送病檢。
9、急性出血停止后，仍需觀(guān)察產(chǎn)婦一般情況。病人臥床休息，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染。
10、飲食清淡，不宜過(guò)飽。保持大便通暢，防止便秘。
11、宮縮劑、輸液注意速度，一般滴速在40-60滴/分。
高危妊娠護(hù)理常規(guī)
高危妊娠一般護(hù)理常規(guī)
高危妊娠指妊娠期由于某種病理因素或致病因素，可能對(duì)孕婦、胎兒、新生兒產(chǎn)生不良影響或可能導(dǎo)致難產(chǎn)者。
1、住院待產(chǎn)的高危孕婦，按產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，無(wú)產(chǎn)兆者不作肛查，不宜灌腸。
2、每周測(cè)體重2次，每日測(cè)血壓（妊高癥除外），聽(tīng)胎心音，每日4次。
3、做好孕婦的宣教工作，包括個(gè)人衛(wèi)生，自我監(jiān)護(hù)：左側(cè)臥位，數(shù)胎動(dòng)并記錄。
4、注意孕婦的主訴，有特殊情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
5、指導(dǎo)孕婦合理營(yíng)養(yǎng)，特別對(duì)伴有胎盤(pán)功能減退，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的孕婦給高蛋白、高維生素、高鐵飲食。
6、對(duì)胎盤(pán)功能減退的孕婦遵醫(yī)囑給予間歇上氧，每日2次，每次半小時(shí)。
7、做無(wú)激惹試驗(yàn)（NST)檢查時(shí)，需排空膀胱。
8、前置胎盤(pán)及宮頸功能不全，孕婦作B超時(shí)要充盈膀胱。
9、熟悉各種監(jiān)護(hù)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)間醫(yī)生匯報(bào)以便及時(shí)處理。
妊娠期護(hù)理
1、按高危妊娠的一般護(hù)理。
2、推測(cè)預(yù)產(chǎn)期，詢(xún)問(wèn)早孕反應(yīng)時(shí)間，胎動(dòng)時(shí)間，以確定是否過(guò)期。
3、做好心理護(hù)理，減輕家屬及孕婦焦慮心理。
4、注意各種胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。臨產(chǎn)后密切注意胎心音改變及宮縮情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
5、左側(cè)臥位，數(shù)胎動(dòng)每日三次，每次一小時(shí)，每日吸氧2次，每次半小時(shí)，若有胎動(dòng)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
6、新生兒應(yīng)作高危兒處理，做好搶救工作。
羊水過(guò)少護(hù)理
妊娠晚期羊水量少于300毫升者。
1、按高危妊娠一般護(hù)理。
2、羊水過(guò)少合并畸形，醫(yī)囑引產(chǎn)終止妊娠者，按各種引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
3、羊水過(guò)少合并IUGR，按IUGR常規(guī)護(hù)理。
4、鼓勵(lì)孕婦多飲開(kāi)水，少進(jìn)西瓜等利尿食物，以免加劇羊水過(guò)少。
5、羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)向孕婦強(qiáng)調(diào)數(shù)胎動(dòng)、左側(cè)臥位、間歇上氧的重要性。如終止妊娠，應(yīng)做好新生兒搶救準(zhǔn)備。
胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩護(hù)理
1、按高危妊娠護(hù)理常規(guī)。
2、指導(dǎo)并幫助孕婦增加營(yíng)養(yǎng)。
3、囑孕婦左側(cè)臥位，數(shù)胎動(dòng)，間歇上氧。
4、遵醫(yī)囑聽(tīng)胎心，注意胎心變化，若胎心出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
5、加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)及新生兒期的監(jiān)護(hù)。
多胎妊娠護(hù)理
1、按高危妊娠一般護(hù)理。
2、加強(qiáng)心理護(hù)理，指導(dǎo)孕婦增加營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑以防貧血。
3、孕期避免過(guò)度疲勞。孕30周后應(yīng)多臥床休息，以防早產(chǎn)。
4、若B超檢查兩胎兒雙頂經(jīng)相差較大時(shí)考慮雙胎輸血綜合癥可能，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察胎心、胎動(dòng)，以防胎兒宮內(nèi)死亡。
5、臨產(chǎn)后嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程和胎心音變化。
6、預(yù)防產(chǎn)后出血，在第二個(gè)胎兒娩出前肩娩出時(shí)使用宮縮劑，第二個(gè)胎兒娩出后腹部放置沙袋。
7、產(chǎn)后嚴(yán)密觀(guān)察子宮收縮情況和陰道流血量及性狀。
8、指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)兩個(gè)嬰兒的哺乳問(wèn)題。
胎兒宮內(nèi)窘迫護(hù)理
1、按高危妊娠一般護(hù)理常規(guī)。
2、指導(dǎo)孕婦數(shù)胎動(dòng)、左側(cè)臥位、間歇上氧。
3、注意胎心音變化。發(fā)現(xiàn)異常囑立即左側(cè)臥位并給予吸氧，同時(shí)通知醫(yī)生。10-30分鐘聽(tīng)胎心一次，以后遵醫(yī)囑聽(tīng)胎心。
4、了解各種特殊檢查結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。
5、臨產(chǎn)后密切注意胎心及宮縮，如有異常及時(shí)給氧并報(bào)告醫(yī)生。
6、臨產(chǎn)后備好新生兒搶救用品。
死胎護(hù)理
妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱(chēng)死胎。胎兒在分娩過(guò)程中死亡稱(chēng)為死產(chǎn)，亦是死胎的一種。
1、做好心理護(hù)理，勸慰孕婦及家屬盡力克制悲傷，穩(wěn)定情緒。
2、胎兒死于宮內(nèi)已超過(guò)4周者，要遵醫(yī)囑做有關(guān)凝血功能的檢查，并觀(guān)察有無(wú)出血傾向。
3、遵醫(yī)囑引產(chǎn)，產(chǎn)后注意觀(guān)察產(chǎn)后出血及感染。
4、第三產(chǎn)程仔細(xì)檢查胎盤(pán)、臍帶及胎兒，盡可能尋找死胎發(fā)生的原因。
5、產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)要嚴(yán)密觀(guān)察陰道流血，并注意血液是否凝固。注意尿量及顏色，及早發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿和腎功能不全。
婦科疾病護(hù)理常規(guī)
婦科一般護(hù)理常規(guī)
1、病人入院后安排床位，介紹入院須知，及時(shí)通知經(jīng)管醫(yī)生。
2、熱情接待病人，做好入院評(píng)估。
3、入院時(shí)測(cè)T、P、R、BP和體重1次，以后每日測(cè)T、P，新病人每日2次，連測(cè)2天，37.5℃以上及術(shù)后3天每日3次，38℃以上每日4次，39℃以上每日6次，體溫正常后連測(cè)2天，每日3次。
4、按醫(yī)囑及時(shí)通知飲食，關(guān)心病人進(jìn)食情況。
5、留置導(dǎo)尿者，應(yīng)保持外陰清潔，每日消毒外陰一次，陰道流血多有成形物排出時(shí)應(yīng)留紙墊觀(guān)察，并立即通知經(jīng)管醫(yī)生。
6、病情變化，如陰道流血增多、劇烈腹痛者，勸其臥床休息，立即測(cè)BP、P，并及時(shí)通知醫(yī)生。
7、注意腹痛性質(zhì)、部位、疼痛出現(xiàn)時(shí)間，有劇烈腹痛原因不明者，不能隨意使用鎮(zhèn)痛劑，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
8、做好出院宣教指導(dǎo)。
盆腔炎護(hù)理常規(guī)
1、急性期多臥床休息，取半坐臥位。
2、注意腹痛部位和性質(zhì)，觀(guān)察病人有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
3、注意陰道分泌物的量及性狀，保持會(huì)陰清潔。
4、給足夠的熱量、維生素和易消化的食物，鼓勵(lì)病人多飲水。
5、高熱病人按高熱護(hù)理常規(guī)。
6、中藥保留灌腸時(shí)，病人排空大便，宜以60-70滴/分的速度緩慢進(jìn)入，并抬高臀部20cm，保留2小時(shí)以上。
7、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生。
8、重癥者注意BP、P、R。
子宮肌瘤護(hù)理
1、對(duì)月經(jīng)過(guò)多病人應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密觀(guān)察出血情況，作好輸液輸血準(zhǔn)備。
2、注意腹痛，對(duì)突然發(fā)生劇烈腹痛的肌瘤病人，可能有肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性等并發(fā)癥，未明確診斷前不能使用任何止痛藥物。
3、鼓勵(lì)病人多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、含鐵豐富的食物。
4、保持外陰清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。
5、做好陰道操作術(shù)前準(zhǔn)備。
6、做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。（同腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)）
7、術(shù)后護(hù)理同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
8、保守治療者，每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)檢查。
9、做好出院指導(dǎo)。
卵巢腫瘤護(hù)理
一、良性卵巢腫瘤
1、密切觀(guān)察生命體征的變化，對(duì)腫瘤過(guò)大或伴有腹水有壓迫癥狀如心悸、氣急者，取半臥位，必要時(shí)氧氣吸入。
2、給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。
3、做好腹部手術(shù)前護(hù)理（同腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)）。
4、術(shù)后護(hù)理同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
5、巨大卵巢腫瘤切除術(shù)后，應(yīng)腹部置沙袋壓迫，防止腹壓突然下降，引起血壓下降。
二、惡性卵巢腫瘤
1、手術(shù)前后護(hù)理同良性卵巢腫瘤護(hù)理。
2、遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。
3、術(shù)后視病情留置引流管，注意引流液的性狀和量，每日更換引流袋。
4、化療者按化療護(hù)理常規(guī)。
葡萄胎護(hù)理
1、臥床休息，保持外陰清潔。
2、嚴(yán)密觀(guān)察腹痛及陰道流血情況，保留會(huì)陰紙墊，以便估計(jì)出血量和陰道流出物的性質(zhì)。流血過(guò)多時(shí)，密切觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸的變化，并做好輸液、輸血的準(zhǔn)備，及時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)處理。
3、做好清宮術(shù)前準(zhǔn)備，備好搶救藥品和物品。
4、留晨尿或抽血作HCG檢測(cè)。
5、出院時(shí)做好宣教工作，講解術(shù)后隨訪(fǎng)和避孕的重要性。術(shù)后復(fù)測(cè)血HCG每周1次直至正常，正常后每周1次連續(xù)3個(gè)月，每2周1次連續(xù)3個(gè)月，每月1次連續(xù)半年，如第二年未懷孕，可半年1次，共隨訪(fǎng)2年，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或咯血等應(yīng)隨時(shí)就診。隨訪(fǎng)期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年。
功能失調(diào)性子宮出血的護(hù)理
1、注意陰道流血量和性質(zhì)，留紙墊觀(guān)察，估計(jì)出血量，對(duì)陰道大量流血者，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察生命體征變化，做好輸液輸血準(zhǔn)備。
2、給予高蛋白、易消化、含鐵豐富的食物。
3、性激素治療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密掌握用藥時(shí)間、劑量及副反應(yīng)。
4、保持外陰清潔，以防繼發(fā)感染。
5、必要時(shí)做好診刮準(zhǔn)備。腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)
術(shù)前
1、做好心理護(hù)理，解釋有關(guān)知識(shí)，使病人減輕緊張恐懼情緒，對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)信心。
2、術(shù)前1天準(zhǔn)備腹部、外陰部皮膚，清潔指甲。抽送血交叉，做好皮試并記錄在醫(yī)囑單上。急診病人立即準(zhǔn)備。
3、術(shù)前1天及手術(shù)當(dāng)日肥皂水灌腸各一次。急診手術(shù)（如宮外孕、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等）及腫瘤合并妊娠需保胎者禁灌腸。
4、手術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲（服藥可進(jìn)少許開(kāi)水）。
5、手術(shù)前保證充足睡眠，按醫(yī)囑給安眠藥。
6、手術(shù)前晚8時(shí)及次晨各測(cè)體溫、脈搏一次，術(shù)前測(cè)血壓一次并記錄在體溫單上，如有異常通知醫(yī)生。
7、術(shù)前留置導(dǎo)尿管，按麻醉科會(huì)診要求用藥。
8、腹式子宮全切、廣泛子宮切除、次廣泛子宮切除者，手術(shù)前日及手術(shù)前做好陰道準(zhǔn)備。
9、去手術(shù)室前換上醫(yī)院清潔衣褲，有假牙者取下假牙，貴重物品交給家屬或代為保管。
術(shù)后
1、按麻醉種類(lèi)備床，冬天注意保暖。
2、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6-8小時(shí)麻醉清醒后開(kāi)始給流質(zhì)飲食（禁牛奶、豆?jié){）。
3、按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定術(shù)后體位。病人清醒前應(yīng)去枕平臥，硬膜外麻醉者去枕平臥6小時(shí)，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，并在腹部加壓。
4、術(shù)后測(cè)BP、P先1h測(cè)1次，共3次，再2h測(cè)1次，共3次，以后4h測(cè)1次，至24h。BP、P異常者視病情而定。
5、注意腹痛性質(zhì)及腹部傷口滲血。
6、留置導(dǎo)尿期間保持會(huì)陰清潔，注意尿量及性狀。
7、注意腹脹，必要時(shí)予以肛管排氣。
8、鼓勵(lì)病人多翻身，早期起床活動(dòng)。附件切除術(shù)后臥床1-2天，子宮次全切除術(shù)后臥床2-3天，子宮全切術(shù)后臥床3-5天，廣泛性子宮切除術(shù)后5-7天逐漸起床活動(dòng)。具體執(zhí)行時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情而定。
宮頸癌護(hù)理
1、同腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
2、同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
3、廣泛性子宮切除術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間保持會(huì)陰清潔，會(huì)陰護(hù)理1-2次/天，術(shù)后5-7天逐漸起床活動(dòng)。
4、陰道內(nèi)放置橡皮片引流者注意陰道引流物的性狀和量。
5、化療者注意化療藥物的付作用。腹腔鏡下手術(shù)護(hù)理常規(guī)
術(shù)前
1、同一般腹部手術(shù)前準(zhǔn)備。
2、手術(shù)前一天及當(dāng)日陰道沖洗并消毒一次。
術(shù)后
1、術(shù)后測(cè)BP、P，先1小時(shí)測(cè)1次，共3次；再2小時(shí)測(cè)1次，共3次；以后4小時(shí)測(cè)1次至24小時(shí)。
2、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，以后鼓勵(lì)下床活動(dòng)及自行排尿。
3、根據(jù)病情確定恢復(fù)性生活時(shí)間。
4、遵醫(yī)囑于術(shù)后6小時(shí)起改半流質(zhì)，排氣后改軟食。
宮腔鏡下電切術(shù)護(hù)理常規(guī)
術(shù)前
1、外陰皮膚準(zhǔn)備、清潔指甲、清除指甲油。
2、遵醫(yī)囑做好皮試準(zhǔn)備。
3、術(shù)前8小時(shí)進(jìn)食、4小時(shí)禁水。
4、術(shù)前1天下午及當(dāng)日陰道沖洗消毒1次。
5、術(shù)前晚及次晨各測(cè)T、P1次，術(shù)前測(cè)BP1次。
6、遵醫(yī)囑術(shù)前半小時(shí)米索2片舌下含服或塞肛。
7、按麻醉要求術(shù)前用藥。
8、排空膀胱不需留置導(dǎo)尿管。
9、去手術(shù)室前更換病人衣褲，取下假牙，妥善保管。
術(shù)后
1、術(shù)后測(cè)BP、P，先1小時(shí)測(cè)1次，共3次；再2小時(shí)測(cè)1次，共3次；以后4小時(shí)測(cè)1次至24小時(shí)。
2、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥（如靜脈麻醉清醒后可以取舒適臥位），以后鼓勵(lì)起床活動(dòng)及自行排尿。
3、麻醉清醒后遵醫(yī)囑給半流質(zhì)或軟食。
4、嚴(yán)密觀(guān)察陰道流血的量、色及性狀，必要時(shí)留紙墊。
5、保持會(huì)陰清潔，勤換紙墊，每晚洗會(huì)陰1次，便后溫水洗凈，避免性生活及盆浴1個(gè)月。
流產(chǎn)護(hù)理
流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。妊娠12周前為早期流產(chǎn)，發(fā)生在12周至不足28周著為晚期流產(chǎn)。
1、注意腹痛、陰道流血和陰道排出物性狀，必要時(shí)保留紙墊。
2、感染性流產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意陰道分泌物有無(wú)臭味，并給半臥位。
3、稽留流產(chǎn)時(shí)注意血凝情況。
4、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)者臥床休息。
5、保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。
6、出血多時(shí)做好輸血輸液準(zhǔn)備。
異位妊娠護(hù)理
臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、昏厥與休克、腹部包塊。后穹隆穿刺（+）可助于診斷。
一、手術(shù)治療者護(hù)理要點(diǎn)：適用于急性異位妊娠有失血性休克者。
1、平臥位、保暖、上氧。
2、密切觀(guān)察R、P、BP及神志的變化，記好危重病人護(hù)理記錄。
3、迅速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)液，做好備血輸血準(zhǔn)備。
4、暫禁食。
5、手術(shù)者按一般腹部手術(shù)前準(zhǔn)備，禁止灌腸。
6、手術(shù)后護(hù)理按一般腹部手術(shù)后護(hù)理。
二、保守治療：適用于無(wú)休克者（未破裂或可疑破裂、陳舊性宮外孕）。
1、入院后臥床休息。
2、腹痛時(shí)立即測(cè)血壓、脈搏、呼吸，發(fā)生內(nèi)出血癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
3、有陰道排出組織時(shí)，應(yīng)送病理檢查。
4、宜進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)、多維生素、易消化飲食，以保持大便通暢。
5、囑病人避免突然變換體位或增加腹壓，禁止灌腸。
6、藥物保守治療者，遵醫(yī)囑給予化療藥物（按化療病人護(hù)理常規(guī)）。治療過(guò)程中如出現(xiàn)腹痛加劇，擬異位妊娠破裂，按急診處理，立即通知醫(yī)生。
妊娠劇吐護(hù)理
1、關(guān)心體貼孕婦，及時(shí)處理嘔吐物，保持環(huán)境整潔、舒適。
2、臥床休息，避免不良刺激，保證睡眠。
3、嚴(yán)密觀(guān)察嘔吐次數(shù)、量及性狀，重癥病人遵醫(yī)囑記24小時(shí)進(jìn)出量，注意水電解質(zhì)酸堿平衡。
4、重癥病人注意T、P、R、BP及全身變化。
5、給予清淡、可口、易消化、富營(yíng)養(yǎng)的喜愛(ài)食物，且少食多餐，重癥時(shí)需禁食。
計(jì)劃生育護(hù)理常規(guī)
計(jì)劃生育一般護(hù)理常規(guī)
1、病人入院后安排床位,介紹入院須知,及時(shí)通知醫(yī)生.2、新病人入院時(shí)按常規(guī)處理。
3、按醫(yī)囑及時(shí)通知飲食。
4、詳細(xì)了解門(mén)診病史、住院目的，查看化驗(yàn)報(bào)告，初步了解有無(wú)計(jì)劃生育手術(shù)的禁忌癥。
5、陰道流血多者應(yīng)臥床休息，必要時(shí)留紙墊觀(guān)察，及時(shí)通知醫(yī)生。
6、病情危重者按醫(yī)囑記特別護(hù)理記錄。
7、注意腹痛，有原因不明劇烈腹痛者，不能隨便使用止痛劑，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
8、引產(chǎn)后有正規(guī)宮縮，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程，做好分娩處理，減少會(huì)陰破裂。
9、做好計(jì)劃生育健康宣教。
中期妊娠引產(chǎn)護(hù)理
一、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)妊娠史、疾病史，了解引產(chǎn)適應(yīng)癥。
1、妊娠14-27周。
2、無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性病變。
3、血壓130/90mmkg以上者需服藥穩(wěn)定后引產(chǎn)。
4、體溫在37.5以下，心率在100次/分以?xún)?nèi)。
5、生殖器官無(wú)急性炎癥。
6、有其他內(nèi)外科或各科并發(fā)癥須終止妊娠者，按醫(yī)囑執(zhí)行。
二、引產(chǎn)前準(zhǔn)備和引產(chǎn)后護(hù)理：
1、引產(chǎn)前測(cè)體溫、血壓、脈搏并記錄。
2、引產(chǎn)前排空膀胱，外陰皮膚準(zhǔn)備。
3、引產(chǎn)后交代注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀(guān)察藥物反應(yīng)及宮縮，陰道流血、流液等情況。
4、正規(guī)宮縮后嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程，做好分娩的處理。
5、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后注意觀(guān)察陰道流血量、凝血情況及子宮收縮情況。
6、出院時(shí)做好避孕宣教及有關(guān)注意事項(xiàng)。
輸卵管結(jié)扎術(shù)護(hù)理
一、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)癥。
1、已婚婦女，為實(shí)行計(jì)劃生育，經(jīng)夫婦雙方同意，要求作結(jié)扎術(shù)而無(wú)禁忌癥者。
2、因某種疾病如：嚴(yán)重的心臟病、腎臟病、遺傳病而不宜再妊娠者。
3、如有嚴(yán)重的全身性疾病，必須癥狀控制后。
4、第二次剖宮產(chǎn)后，一般宜行絕育術(shù)。
5、時(shí)間為月經(jīng)后，人工流產(chǎn)后，引產(chǎn)、平產(chǎn)24小時(shí)后，剖宮產(chǎn)同時(shí)。
二、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后觀(guān)察：
1、做好心理護(hù)理，解除思想顧慮。
2、術(shù)前體溫不超過(guò)37.5。
3、皮膚準(zhǔn)備。
4、術(shù)前排空膀胱。
5、術(shù)前按醫(yī)囑用藥。
6、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)腹痛及傷口滲血等。
7、出院前交代注意事項(xiàng)。
第四篇：產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)
產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)
第一節(jié)產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)
一、產(chǎn)前護(hù)理 觀(guān)察要點(diǎn)
觀(guān)察孕婦產(chǎn)兆（宮縮、胎膜、陰道出血情況），胎心胎動(dòng)及血壓。護(hù)理措施
1、執(zhí)行入院患者一般護(hù)理常規(guī)。
2、監(jiān)測(cè)并記錄胎心2次/日。
3、根據(jù)醫(yī)囑吸氧3升/分，2次/日，測(cè)血壓。
二、產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)后護(hù)理
1、產(chǎn)后小時(shí)督促產(chǎn)婦飲水>500毫升，產(chǎn)后2-4小時(shí)以?xún)?nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，排尿困難者用誘導(dǎo)促排尿，無(wú)效時(shí)應(yīng)導(dǎo)尿并留臵尿管，飲食易消化促進(jìn)泌乳的營(yíng)養(yǎng)豐富的。
2、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)每半小時(shí)壓宮底一次，注意宮底高度，陰道流血情況。
3、保持外陰清潔，會(huì)陰護(hù)理每日2次
4、及時(shí)更衣，床單元整潔
5、正常分娩后30分鐘內(nèi)開(kāi)始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。
第二節(jié) 母乳喂養(yǎng)護(hù)理
1、幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮，與母親皮膚早接觸不少于30分鐘
2、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法與嬰兒含接姿勢(shì)。
4、指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法。
5、每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔乳頭，切記用肥皂或酒精清洗奶頭，以防干燥或皸裂。
6、發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭乳頭扁平或凹陷、乳脹、乳頭皸裂等問(wèn)題，并提供指導(dǎo)及治療。
7、因疾病或其他原因 不能哺乳者，及早退奶，并指導(dǎo)進(jìn)行人工喂養(yǎng)。
第三節(jié)剖宮產(chǎn)護(hù)理
術(shù)前護(hù)理
1、觀(guān)察宮縮、胎心、血壓、羊水性狀。
2、鋪麻醉床、協(xié)助做術(shù)前化驗(yàn)檢查。
3、備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械，并備好宮縮劑。
術(shù)后護(hù)理
1、向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)，根據(jù)麻醉方式執(zhí)行麻醉護(hù)理常規(guī)
2、執(zhí)行產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
3、術(shù)后測(cè)血壓（30分鐘×4次）至血壓平穩(wěn)，4、密切觀(guān)察傷口有無(wú)滲血，子宮收縮情況，陰道流血量。
5、觀(guān)察尿管是否通暢，引流液的量及性質(zhì)。
6、按醫(yī)囑給藥。
第四節(jié)妊娠期高血壓護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察全身水腫情況，根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓，記出入量及尿量
2、聽(tīng)取產(chǎn)婦主訴(有無(wú)頭痛和頭暈、眼花、視覺(jué)模糊、惡心‘嘔吐等癥狀)
3、觀(guān)察應(yīng)用硫酸鎂后有無(wú)中毒反應(yīng) 護(hù)理措施
1、執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)
2、臥床休息，盡量左側(cè)臥位，保持病室安靜，做好生活護(hù)理。
3、根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓藥物。
4、備齊急救藥品及器材。
第五節(jié)子癇護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1、密切觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)抽搐。
2、定時(shí)測(cè)量記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、記出入量。
3、觀(guān)察應(yīng)用硫酸鎂的反應(yīng)。護(hù)理措施
1、執(zhí)行產(chǎn)科疾病的一般護(hù)理常規(guī)
2、保持病室內(nèi)安靜，絕對(duì)臥床，避免強(qiáng)烈光線(xiàn)，各種治療護(hù)理操作應(yīng)輕快柔，減少刺激。
3、子癇患者加用床欄，嚴(yán)防墜床由專(zhuān)人看護(hù)。
4、抽搐或昏迷時(shí)用開(kāi)口器張開(kāi)口腔，并臵壓舌板以防舌咬傷及舌后墜導(dǎo)致窒息。
5、給予氧氣吸入，留臵尿管。
6、取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，去除假牙和發(fā)夾，及時(shí)清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。
7、根據(jù)醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)靜劑。
第六節(jié)前臵胎盤(pán)護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
觀(guān)察有無(wú)痛性陰道出血、出血量、出血性質(zhì)及色澤。護(hù)理措施
1、執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2、采取左側(cè)臥位，絕對(duì)臥床休息。
3、做好配血，輸血及手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。
4、當(dāng)大量出血或休克時(shí)應(yīng)立即建立2條靜脈通路并吸氧，匯報(bào)醫(yī)生，輸血，做好術(shù)前準(zhǔn)備。
第七節(jié)胎盤(pán)早剝護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1、嚴(yán)密觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸。
2、觀(guān)察胎心、宮底高度、有無(wú)宮體壓痛、腹圍增大、有無(wú)劇烈腹痛及陰道流血情況。護(hù)理措施
1、執(zhí)行產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)一般
2、立即建立有效靜脈通道，補(bǔ)液，有休克先兆者，做好配血、輸血準(zhǔn)備。
3、有手術(shù)結(jié)束妊娠指征者，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。
4、做好搶救新生兒的一切準(zhǔn)備。
第八節(jié)胎膜早破護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
觀(guān)察胎心、胎頭是否入盆、羊水量及性狀、體溫。護(hù)理措施
1、執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2、根據(jù)醫(yī)囑取相應(yīng)體位，加強(qiáng)生活護(hù)理。
3、先露未固定者，若有宮縮推床送孕婦入產(chǎn)房待產(chǎn)，以防臍帶脫垂。
4、破膜>24小時(shí)仍未進(jìn)入產(chǎn)程者，做好會(huì)陰護(hù)理2次/日，遵醫(yī)囑用抗生素，以防感染。
第九節(jié)產(chǎn)后出血護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察產(chǎn)婦生命體征、宮底高度、準(zhǔn)確估計(jì)出血量、貧血情況。
2、觀(guān)察產(chǎn)婦膀胱是否充盈。護(hù)理措施
1、執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)
2、對(duì)宮縮乏力者，應(yīng)先擠壓宮底，將宮腔內(nèi)血塊壓出并按摩子宮，遵醫(yī)囑給予宮縮劑，做好去產(chǎn)房或手術(shù)室進(jìn)一步處理的準(zhǔn)備。
3、發(fā)生休克時(shí)取平臥位、開(kāi)放靜脈通路，吸氧、保暖，同時(shí)備血，遵醫(yī)囑輸液、輸血補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑記錄出入量。
4、留臵導(dǎo)尿管，排空膀胱以免影響子宮收縮，產(chǎn)后24小時(shí)仍需注意宮縮及陰道流血情況。
5、保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染，糾正貧血。
6、加強(qiáng)生活護(hù)理。
第十節(jié)妊娠合并心臟病護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1、嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)婦血壓、脈搏、心率、呼吸、面色、心功能。
2、聽(tīng)取產(chǎn)婦主訴（有無(wú)胸悶、氣喘、心悸等癥狀）
3、注意輸液速度，觀(guān)察輸液反應(yīng)。護(hù)理措施
1、執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2、根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息，產(chǎn)后24小時(shí)絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)生活護(hù)理。
3、保持大便通暢，必要時(shí)給緩瀉劑，禁忌灌腸。
4、胎兒娩出后，遵醫(yī)囑給予腹部加壓沙袋，以防發(fā)生心衰，慎用子宮收縮劑。
5、如有急性心衰，遵醫(yī)囑吸氧、保暖、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜等治療。
6、心功能3級(jí)以上，產(chǎn)后停止哺乳。
第十一節(jié)妊娠合并甲亢護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1、觀(guān)察產(chǎn)婦體溫、心率。
2、聽(tīng)取產(chǎn)婦主訴（有無(wú)心悸、多汗、食欲亢進(jìn)、情緒急躁、怕熱、乏力等自主癥狀）
3、觀(guān)察產(chǎn)婦有無(wú)突眼、甲狀腺腫大情況。
4、觀(guān)察產(chǎn)婦用藥反應(yīng)。護(hù)理措施
1、執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗甲狀腺藥物和鎮(zhèn)靜劑。
3、產(chǎn)后用抗甲狀腺藥物者不宜哺乳。
4、根據(jù)醫(yī)囑做好吸氧、降溫退熱、補(bǔ)液等護(hù)理。
第十二節(jié)妊娠合并糖尿病護(hù)理
護(hù)理措施
1、產(chǎn)婦血糖控制情況。
2、產(chǎn)婦有無(wú)外陰瘙癢，皮膚是否經(jīng)常患癤腫，毛囊炎。
3、護(hù)理措施
4、執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
5、給與糖尿病飲食。
6、根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療。
7、根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)測(cè)血糖。
8、產(chǎn)后加強(qiáng)對(duì)新生兒護(hù)理（按早產(chǎn)兒護(hù)理）
第十三節(jié)雷夫諾爾引產(chǎn)術(shù)護(hù)理
護(hù)理措施
1、做好心理護(hù)理解除思想顧慮。
2、術(shù)前測(cè)量體溫，體溫>37.5攝氏度者，停止手術(shù)。
3、術(shù)后可起床活動(dòng)。
4、術(shù)后按常規(guī)測(cè)體溫，以防感染。
5、術(shù)后注意觀(guān)察宮縮、產(chǎn)兆、陰道流血及破水時(shí)間
6、臨產(chǎn)時(shí)送產(chǎn)房待產(chǎn)，病房做好床單位準(zhǔn)備。
7、回病房后，更換清潔中單、護(hù)墊。
8、遵醫(yī)囑給予抗感染治療。
9、產(chǎn)后注意觀(guān)察宮縮、陰道流血及小便情況。
10、評(píng)估患者乳汁分泌、乳房脹痛情況。
第十四節(jié)藥物流產(chǎn)護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1、用藥前觀(guān)察患者體溫。
2、用藥后觀(guān)察藥物的副反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、藥物過(guò)敏等情況。
3、用藥后觀(guān)察宮縮產(chǎn)兆及陰道流血、腹痛及胎囊排出情況。護(hù)理措施
1、做好心理護(hù)理解除思想顧慮。
2、督促患者按時(shí)服藥。
3、留取陰道排出的組織物，通知醫(yī)生查看，送患者去產(chǎn)房清宮。孕齡>14周送產(chǎn)房待產(chǎn)。
4、回病房后，更換清潔中單、護(hù)墊。
第十五節(jié)妊娠劇吐護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1、患者的心理狀態(tài)。
2、惡心嘔吐的程度及嘔吐物的量、性質(zhì)。
3、患者活動(dòng)后是否主訴疲勞虛弱、呼吸困難、眩暈。
4、出入量平衡情況，脫水癥狀和體征。
5、血電解質(zhì)。護(hù)理措施
1、劇烈嘔吐者要注意休息，及時(shí)清潔口腔。
2、提供一個(gè)愉快、輕松的進(jìn)食壞境和良好環(huán)境，避免異味刺激，及時(shí)傾倒嘔吐物。
3、進(jìn)食前保持良好口腔衛(wèi)生。少食多餐的進(jìn)食，進(jìn)清淡易消化的飲食。
4、合理安排日常生活，保證水分供給，減少疲勞。
5、遵醫(yī)囑記錄出入量，補(bǔ)液。
第十六節(jié)先兆流產(chǎn)的護(hù)理
護(hù)理措施
1、做好心理護(hù)理，為患者提供精神支持和心理治療。
2、觀(guān)察患者陰道流血、陰道水性排液、腹痛及組織物排出。
3、用25%硫酸鎂解痙治療時(shí)要注意觀(guān)察滴速及患者用藥后的反應(yīng)，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的變化。
4、巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
5、協(xié)助患者生活自理，滿(mǎn)足患者需求（進(jìn)食、入廁）。
6、做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔、平整、舒適。
7、遵醫(yī)囑按時(shí)行保胎治療（HCG、黃體酮肌肉注射）。
第十七節(jié) 取環(huán)、刮宮術(shù)后護(hù)理
護(hù)理措施
1、做好心理護(hù)理，解除恐懼心理。
2、術(shù)后叮囑患者臥床休息1-2小時(shí)。
3、術(shù)后加強(qiáng)巡視，觀(guān)察陰道流血量及性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
4、觀(guān)察體溫變化、腹痛尤其子宮或附件區(qū)壓痛、陰道分泌物色及味。
5、術(shù)后注意觀(guān)察有無(wú)子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合癥等征象出現(xiàn)。
6、保持外陰部清潔，尊醫(yī)囑給予抗生素治療。
7、有陰道紗布填塞者，要交班，按時(shí)去除。
新生兒護(hù)理常規(guī)
第一節(jié) 正常新生兒護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1、出生24小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察面色、呼吸、哭聲、嘔吐、臍帶創(chuàng)面、胎便。
2、每日觀(guān)察新生兒體溫、吸吮、大小便及新生兒一般情況（面色、呼吸、哭聲、臍帶等）。護(hù)理措施
1、入室時(shí)查新生兒全身情況、哭聲、呼吸、面色、肌張力等，核對(duì)產(chǎn)婦床號(hào)、姓名、嬰兒性別、手鐲、系好胸牌，注射乙肝疫苗、維生素K1，送送至產(chǎn)婦身邊行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
2、出生24小時(shí)內(nèi)嬰兒應(yīng)側(cè)臥位（以右側(cè)為主）。
3、每日沐浴一次，臍部護(hù)理一次，定時(shí)換尿布，測(cè)體溫每日1次。體溫>37.5攝氏度以上者，應(yīng)測(cè)體溫每日4次至平穩(wěn)，4、如出生后>24小時(shí)無(wú)尿，無(wú)胎便排出，通知醫(yī)生。5、24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗于左臂三角肌下緣（對(duì)在不宜接種者除外）。
6、進(jìn)行新生兒撫觸。正常新生兒健康教育
1、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)嬰兒、嬰兒用品注意清潔衛(wèi)生。
2、指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行嬰兒護(hù)理（換尿布、抱嬰兒、拍背打嗝、嬰兒穿衣服等）。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬觀(guān)察卡介苗接種反應(yīng)，并告知復(fù)查時(shí)間。
4、指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬出院后新生兒臍部、眼部、臀部、皮膚等護(hù)理方法。
第二節(jié) 高危新生兒護(hù)理
觀(guān)察要點(diǎn)
1密切觀(guān)察嬰兒全身情況（面色、體溫、呼吸、哭聲、肌張力、腹脹、嘔吐、全身皮膚、臍部及進(jìn)食、大小便、精神等）。
2、觀(guān)察暖箱溫度，濕度。護(hù)理措施
1、執(zhí)行正常新生兒護(hù)理常規(guī)。
2、保暖：根據(jù)嬰兒的體溫、孕周、體重調(diào)節(jié)箱溫，使體溫維持在正常范圍36.5-37.4攝氏度。
3、吸氧：采用鼻導(dǎo)管（0.5升每分）或頭罩（3升每分）吸氧。
4、體位：每2小時(shí)更換體位（側(cè)臥位）1次，排背一次，以助肺部血液循環(huán)。
5、遵醫(yī)囑給藥輸液輸液部位暴露于視野下。
6、如暖箱的嬰兒需脫去外衣。
7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防感染。
8、收集母乳，喂養(yǎng)嬰兒。
第三節(jié) 早產(chǎn)兒的護(hù)理
護(hù)理措施
1、執(zhí)行高危新生兒護(hù)理常規(guī)。
2、根據(jù)醫(yī)囑給予保暖、輸液、選擇喂養(yǎng)方式。
3、預(yù)防硬腫癥及肺炎等并發(fā)癥。
第四節(jié) 卡介苗接種
準(zhǔn)備
1、著裝整齊，洗手帶口罩。用物：治療盤(pán)內(nèi)放臵75%酒精、棉棒、5ml注射器2個(gè)、1ml注射器2個(gè)、卡介苗、砂輪、注射用水、彎盤(pán)、鹽酸腎上腺素、氟美松。
2、處理醫(yī)囑，按接種登記本查對(duì)胸卡、手鐲、姓名。核對(duì)新生兒體溫不超過(guò)37.5攝氏度，體重≥2500克。
3、接種前，再次核對(duì)床號(hào)姓名，檢查注射部位有無(wú)皮疹、硬結(jié)等。
4、檢查藥液質(zhì)量，消毒后打開(kāi)注射用水及卡介苗安刨，抽吸注射用水0.5ml,充分均勻稀釋卡介苗。
5、再次查對(duì)床號(hào)姓名，選擇注射部位（左上臂三角肌外下緣），75%酒精消毒皮膚，皮內(nèi)注射（0.1ml）注射畢，旋轉(zhuǎn)針頭180度，迅速拔出針頭，切勿按壓。
6、填寫(xiě)預(yù)防接種本，記錄注射時(shí)間，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字，交代注意事項(xiàng)。
7、整理用物，愛(ài)護(hù)體貼新生兒。接種禁忌癥
1、患結(jié)核癥、急性傳染病、腎病、心臟病者。
2、患濕疹或其他皮膚病者。
3、患免疫缺陷癥者。接種注意事項(xiàng)
1、嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。
2、冷藏2-8攝氏度冰箱內(nèi)，避光保存，出箱后立即接種。
3、接種前搖勻菌苗，注射劑量要準(zhǔn)確，配好的藥液應(yīng)在30分鐘內(nèi)注射完畢，超過(guò)一個(gè)小時(shí)不能再用。
4、不可在陽(yáng)光下注射。
5、嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保一人一針一管。
6、菌苗為低毒活菌苗，多余的菌苗不可亂丟，應(yīng)與焚燒，以免污染。
7、體重≤2500g以下的早產(chǎn)兒，體溫≥37.5攝氏度以上的新生兒，有嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、皮疹及病危搶救兒，均應(yīng)暫緩接種。
8、注射后出現(xiàn)局部膿皰或腋下淋巴結(jié)感染，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)胤酪哒咎幚怼?/p>
9、注射后詳細(xì)登記并填寫(xiě)卡片，將卡片及時(shí)交產(chǎn)婦家屬保管好。囑其3個(gè)月及時(shí)去防疫站復(fù)查。
第五節(jié) 乙肝疫苗接種
準(zhǔn)備
1、著裝整齊，洗手戴口罩。
2、備齊用物，攜至篩查接種室。用物：注射盤(pán)內(nèi)1ml注射器2個(gè)、乙肝疫苗5ug一支，75%酒精、彎盤(pán)、砂輪、棉簽、新生兒醫(yī)囑單；預(yù)防接種單；治療車(chē)下備銳器盒一個(gè)。
3、嚴(yán)格查對(duì)，向新生兒家長(zhǎng)說(shuō)明目的并簽字。
4、檢查藥液，消毒后打開(kāi)安刨。
5、準(zhǔn)備注射器，抽吸藥液、套安刨。
6、協(xié)助新生兒取正確姿勢(shì)，選擇注射部位（右上臂三角肌下緣）。7、75%酒精消毒皮膚。
8、查對(duì)新生兒與登記單，排盡注射器內(nèi)空氣。左手錯(cuò)開(kāi)并繃緊皮膚，右手持針垂直刺入2.5-3cm，固定針頭，抽回血，推注藥液。
9、注射畢，干棉簽壓針眼，迅速拔針。
10、整理用物，觀(guān)察藥物反應(yīng)，并再次查對(duì)。愛(ài)護(hù)體貼新生兒。接種適應(yīng)癥
1、新生兒，母親為HBsAg陰性者。
2、從事醫(yī)療工作的醫(yī)護(hù)人員及接觸血液的試驗(yàn)人員。接種禁忌癥
1、發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)重疾病者。
2、對(duì)酵母成分過(guò)敏者。接種注意事項(xiàng)
1、注射前充分搖勻。
2、疫苗有塊狀物或安刨有裂紋者。
3、應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)使用，接受注射后應(yīng)觀(guān)察片刻。
4、嚴(yán)禁凍結(jié)。
第五篇：產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
一、護(hù)理評(píng)估
1、術(shù)前評(píng)估：
①心理狀況：評(píng)估病人有無(wú)緊張、恐懼、焦慮、無(wú)助等不良情緒等。②一般評(píng)估：意識(shí)、生命體征、皮膚完整性、肢體活動(dòng)、飲食、睡眠及排泄情況等。
③專(zhuān)科評(píng)估：了解孕婦身高、步態(tài)、體重；了解宮底高度；胎位有無(wú)
異常；外陰有無(wú)靜脈曲張；有無(wú)胎膜早破、羊水量及性狀；有無(wú)其它伴隨癥狀。
④營(yíng)養(yǎng)狀況：觀(guān)察有無(wú)貧血、水腫、消瘦、低蛋白血癥等。
⑤了解孕婦年齡、生育史；了解有無(wú)合并癥：有無(wú)上呼吸道感染、皮
膚感染、高血壓、心臟病病、糖尿病及各類(lèi)傳染病史等。
⑥安全管理：評(píng)估跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管脫落等高危因素等。
2、術(shù)后評(píng)估：
①手術(shù)情況：手術(shù)方式、術(shù)中情況、麻醉情況等。
②一般評(píng)估：意識(shí)、生命體征、皮膚完整性、靜脈穿刺情況及手術(shù)帶
回液體（血）、鎮(zhèn)痛泵等。③專(zhuān)科評(píng)估：如：子宮復(fù)舊情況、陰道流血情況，及其量、性狀、有
無(wú)異味；腹痛及其部位、性質(zhì)、有無(wú)肛門(mén)墜脹感等。
④重點(diǎn)評(píng)估：切口敷料情況；尿管留置情況、色、量及性質(zhì)；水腫消
退情況。
⑤營(yíng)養(yǎng)狀況：進(jìn)（禁）食情況，有無(wú)惡心、嘔吐等。
⑥用藥情況：藥物名稱(chēng)、藥物作用及不良反應(yīng)等。
⑦特殊檢查結(jié)果：如妊娠合并腫瘤病人的病理及各種特殊檢查結(jié)果
等。
⑧心理情況：緊張、恐懼、焦慮、無(wú)助等各種不良的心理狀態(tài)。⑨自理能力狀況評(píng)估。
⑩ 安全管理：評(píng)估跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管脫落等高危因素等。
二、術(shù)前護(hù)理：
1、心理護(hù)理：
①耐心解答產(chǎn)婦的提問(wèn)，減輕產(chǎn)婦的緊張與焦慮不安。
②向產(chǎn)婦和家屬介紹剖宮產(chǎn)術(shù)的必要性和手術(shù)過(guò)程，幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)信
心和安全感，保持心情舒暢。
③告知術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦以良好的心態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前健康指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。
3、飲食指導(dǎo)： 一般成人術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，4小時(shí)開(kāi)始禁飲。擇
期手術(shù)者，手術(shù)前一日應(yīng)少進(jìn)食，手術(shù)當(dāng)日早晨禁食。
4、常規(guī)檢查 ：協(xié)助醫(yī)師完善患者必要的化驗(yàn)和檢查。還應(yīng)注意B超
及胎心監(jiān)護(hù)檢查情況，并告知孕婦陽(yáng)性檢查結(jié)果。
5、常規(guī)準(zhǔn)備：
①術(shù)前遵醫(yī)囑完成抗生素皮試、皮膚準(zhǔn)備，留置導(dǎo)尿管，術(shù)中持續(xù)開(kāi)
放。
②手術(shù)當(dāng)日晨排空大小便，更換衣服，去除身上的飾物及假牙等。③醫(yī)護(hù)人員根據(jù)需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。
④測(cè)生命體征、核查手術(shù)部位、做好身份識(shí)別。生命體征如有異常及時(shí)告知醫(yī)生并記錄。
⑤遵醫(yī)囑給術(shù)前針應(yīng)用，并告知用藥名稱(chēng)及目的；
⑥備好羊水栓塞、產(chǎn)后出血、子癇搶救藥品。
⑦助產(chǎn)士攜帶新生兒衣被、搶救器械、藥品到手術(shù)室待產(chǎn)。
6、用藥情況：告知病人藥物名稱(chēng)、藥物作用及不良反應(yīng)等。
7、安全管理：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的安全措施。
三、術(shù)后護(hù)理：
了解手術(shù)過(guò)程、麻醉類(lèi)型、術(shù)中用藥情況 ：
1、體位：根據(jù)麻醉和手術(shù)部位安置合適體位。
2、病情觀(guān)察：
①術(shù)后密切觀(guān)察生命體征，檢查輸液管情況，記錄按麻醉護(hù)理及病情
變化要求。
②密切觀(guān)察切口情況，保持敷料清潔、干燥等。
③做好各種管道的護(hù)理：及時(shí)做好各種標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持通暢，每日觀(guān)察、記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。
④?chē)?yán)密觀(guān)察和預(yù)防各種術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并積極處
理、及時(shí)記錄。
⑤定時(shí)按摩子宮，并注意子宮收縮和陰道流血情況，若陰道流血量多，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)給予宮縮劑。
⑥注意尿量及尿色，若發(fā)現(xiàn)血尿及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后24小時(shí)拔出導(dǎo)尿
管，拔管后注意產(chǎn)婦排尿情況。
3、用藥情況：告知病人藥物名稱(chēng)、藥物作用及不良反應(yīng)等。
4、飲食：術(shù)后禁食6—12小時(shí)后可進(jìn)清淡流質(zhì)(如水、米湯)飲食，禁
食牛奶、糖水、甜果汁，1～2天后改為半流質(zhì)飲食，肛門(mén)排氣后進(jìn)普食。
5、活動(dòng)、休息及功能鍛煉：
①術(shù)后第一天改半臥位，有利于深呼吸及惡露排出，鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后床
上活動(dòng)肢體，勤翻身，術(shù)后24h拔除導(dǎo)尿管可下床活動(dòng)，預(yù)防雙下肢深靜脈血栓形成。
②做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，督促和協(xié)助患者有效咳嗽、翻身、床上
大小便等。
6、心理護(hù)理：
①主動(dòng)為產(chǎn)婦提供幫助，傾聽(tīng)產(chǎn)婦對(duì)分娩的感受以及對(duì)新家庭的想法，隨時(shí)給予產(chǎn)婦安慰及鼓勵(lì)。
②執(zhí)行母嬰同室，做好母乳喂養(yǎng)宣傳工作，提供自我護(hù)理及嬰兒護(hù)理知識(shí)。
③根據(jù)產(chǎn)婦的心理反應(yīng)特點(diǎn)，指導(dǎo)丈夫及其他親屬關(guān)注產(chǎn)婦的心理調(diào)適過(guò)程，使產(chǎn)婦順利渡過(guò)心理調(diào)適期并逐漸適應(yīng)新的家庭生活。④樹(shù)立新家庭觀(guān)念，鼓勵(lì)丈夫參與護(hù)理活動(dòng)。
7、安全管理：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的安全措施。
四、健康教育：
1、臥室環(huán)境應(yīng)安靜，空氣流通、新鮮，夏季注意通風(fēng)降溫，防止中
暑。
2、早期下床活動(dòng)，做產(chǎn)褥期保健操，1個(gè)月后即可進(jìn)行室外鍛煉。
3、注意營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)的易消化飲
食，并供給充足的水分，以利于泌乳和產(chǎn)后恢復(fù)。
4、飯前，便后及哺乳前后要洗手，哺乳前清潔乳頭。
5、保持外陰清潔，每日用溫開(kāi)水清潔外陰1～2次，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆
浴。
6、產(chǎn)后六周內(nèi)禁止性生活，有合并癥者應(yīng)再推遲。防止重體力勞動(dòng)
及下蹲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免子宮脫垂。
7、產(chǎn)后42日作產(chǎn)后檢查，并落實(shí)避孕措施。
8、宣傳嬰兒喂養(yǎng)、衛(wèi)生、預(yù)防接種等知識(shí)。
9、計(jì)劃生育：產(chǎn)后42日開(kāi)始避孕，無(wú)生育要求者，產(chǎn)后24h可行輸
卵管結(jié)扎術(shù)。
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