第一篇:病理生理學(xué) 名詞解釋&小知識(shí)點(diǎn)
病理生理學(xué):研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。重點(diǎn)研究疾病中功能和代謝的變化。
是溝通臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的“橋梁”性學(xué)科。
病理過程(基本病理過程):多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。如低鉀血癥,水腫等。
綜合征(各論):體內(nèi)幾個(gè)主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些常見而共同的病理過程,臨床上稱其為~
健康:不僅沒有疾病,而且軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)。強(qiáng)壯體魄+健全的心理精神狀態(tài)。
疾病:機(jī)體在一定條件下,由病因與機(jī)體相互作用而產(chǎn)生的一個(gè)損傷與抗損傷斗爭的有規(guī)律過程,體內(nèi)有一系列功能、代謝和形態(tài)的改變,臨床出現(xiàn)許多不同的癥狀與體征,機(jī)體與外環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙。簡言之,疾病時(shí)機(jī)體在一定條件下受病因損害作用后,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)。
死亡:機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止。以腦死亡為標(biāo)準(zhǔn)(枕骨大孔以上全腦死亡)。
腦死亡標(biāo)準(zhǔn): ①自主呼吸停止; ②不可逆性深昏迷;
③腦干神經(jīng)反射消失(瞳孔對光、角膜、咳嗽、吞咽反射等); ④瞳孔散大或固定;腦電波消失,成平直線; ⑤腦血液循環(huán)完全停止。(無可能復(fù)蘇)
植物狀態(tài):大腦功能停止但腦干功能尚在的狀態(tài)。(有可能復(fù)蘇)
誘因:能加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱為~ 分子病:基因突變引起分子病。如血友病。
染色體病:染色體的數(shù)目或形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常引起的疾病。
高滲性脫水:
又稱低容量性高鈉血癥,【特點(diǎn)】:失水>失鈉,血清Na+濃度>150mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L,細(xì)胞內(nèi)外液量均減少。【原因】:水?dāng)z入減少;水丟失過多。【影響】:口渴;有脫水癥;細(xì)胞內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移;尿量減少、尿比重增高。【相關(guān)】
脫水熱:高滲性脫水嚴(yán)重患者,尤其小兒,由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少,使散熱收到影響,從而導(dǎo)致體溫升高,即~
低滲性脫水:
也稱低容量性低鈉血癥,【特點(diǎn)】:失鈉>失水,血清Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,伴有細(xì)胞外液量的減少。【原因】:腎內(nèi)或腎外丟失大量的液體或液體積聚在第三間隙后處理措施不當(dāng)所致,如只補(bǔ)水不補(bǔ)鹽。
【影響【:細(xì)胞外液減少,易發(fā)生休克;血漿滲透壓降低,無口渴感,飲水減少;經(jīng)腎失鈉-尿鈉增多,腎外失鈉-尿鈉減少。
等滲性脫水: 【特點(diǎn)】:失鈉=失水,血容量減少,但血清Na+濃度和血漿滲透壓仍在正常范圍。嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等等滲性液體的大量丟失所造成的血容量減少,均可致等滲性脫水。不處理-高滲性脫水(不感蒸發(fā)+呼吸等丟失水分);補(bǔ)給過多低滲溶液-低滲性脫水。
水中毒:
又稱高容量性低鈉血癥,【特點(diǎn)】:血鈉下降,血清Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,但體鈉總量正常或增多,有水潴留使體液量明顯增多。【原因】:主要是多過的低滲性體液在體內(nèi)潴留造成細(xì)胞內(nèi)外液量都增多,引起重要器官功能嚴(yán)重障礙。【影響】:細(xì)胞外液量增加,血液稀釋;細(xì)胞內(nèi)水腫;CNS癥狀;尿量早期增加,尿比重(指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比,取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度,與固體總量成正比,常用來衡量腎臟濃縮稀釋功能)下降;體重增加。
低鉀血癥:血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為~ 但體內(nèi)鉀總量不一定少,但多數(shù)情況,低鉀血癥伴有缺鉀。【原因】:鉀攝取不足;鉀丟失過多;細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi);毒物中毒;低鉀性周期性麻痹。【影響】:神經(jīng)肌肉松弛-超極化阻滯狀態(tài)腱反射減弱,呼吸肌麻痹,消化道運(yùn)動(dòng)降低;體外性低血壓。
心肌-3高1低:收縮性減弱,興奮性、自律性、傳導(dǎo)性增高。【相關(guān)】
反常性酸性尿:低鉀血癥合并代謝性堿中毒時(shí),腎小管上皮細(xì)胞泌K+減少,泌H+增多,尿液呈酸性的現(xiàn)象。
高鉀血癥:血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為~ 極少伴有細(xì)胞內(nèi)鉀含量的增高,未必總是伴有體內(nèi)鉀過多。【原因】:鉀攝入過多;鉀排出減少;細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外;假性高鉀血癥。【影響】:神經(jīng)肌肉-興奮性先增高后降低,去極化阻滯狀態(tài),肌肉軟弱無力至遲緩性麻痹; 心肌-3低1(半)高:興奮性增高(嚴(yán)重時(shí)降低),收縮性、自律性、傳導(dǎo)性降低。【相關(guān)】
反常性堿性尿:高血鉀合并代謝性酸中毒時(shí),腎小管上皮細(xì)胞泌K+增多,泌H+減少,尿液呈堿性的現(xiàn)象。
水腫:過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為~。原因:血管內(nèi)外液體交換平衡
心性水腫:通常指右心衰竭引起的全身性水腫。
低鎂血癥:血漿鎂濃度低于0.75mmol/L稱為~ 高鎂血癥:血漿鎂濃度高于1.25mmol/L稱為~
酸堿平衡紊亂:引起酸堿負(fù)荷過度或調(diào)節(jié)機(jī)制障礙導(dǎo)致體液酸堿度穩(wěn)定性破壞,稱為~ 揮發(fā)酸:即碳酸。糖脂肪蛋白質(zhì)在分解代謝中,氧化的最終產(chǎn)物是CO2,CO2與水結(jié)合生成碳酸,也是機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)。可釋H+,也可形成氣體CO2,從肺排出體外,故稱之為~
固定酸:這類酸性物質(zhì)不能變成氣體從肺呼出,只能通過腎由尿排出,又稱非揮發(fā)酸(unvolatile acid)。固定酸主要來自蛋白質(zhì)分解代謝。包括:硫酸、磷酸、尿酸、甘油酸、丙酮酸、乳酸、三羧酸、酮體等。
動(dòng)脈血CO2分壓(PaCO2):血漿中呈物理溶解狀態(tài)的CO2分子產(chǎn)生的張力。正常值為33-46mmHg(4.39-6.25kPa),平均為40mmHg(5.32kPa)。
小于33:顯示肺通氣過度,CO2排出過多,見于呼堿和代償后的代酸。大于46:肺通氣不足,CO2潴留,見于呼酸和代償后的代堿。
SB:標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽。指全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下,即PaCO2為40mmHg(5.32kPa),溫度38℃,血紅蛋白氧飽和度為100%測得的血漿中的HCO3-的量。標(biāo)準(zhǔn)22-27mmol/L,平均24 mmol/L。AB:實(shí)際碳酸氫鹽。在隔絕空氣的條件下,在實(shí)際PaCO2、體溫和血氧飽和度條件下測得的血漿HCO3-濃度。
若AB<SB,CO2排出過多,呼吸性堿中毒; AB>SB,CO2潴留,可見于呼吸性酸中毒; 若AB、SB同增/減,反應(yīng)代謝因素。
BB:緩沖堿。血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。通常以氧飽和的全血在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下測定,正常45-52mmol/L,正常48 mmol/L。代謝性酸中毒時(shí)BB減少,代謝性堿中毒時(shí)BB升高。
BE:堿剩余。在標(biāo)準(zhǔn)條件下,用酸或堿滴定全血標(biāo)本至pH7.40時(shí)所需的酸或堿的量。范圍-3.0~+3.0 mmol/L.用酸滴定:說明被測血堿過多,BE用正值標(biāo)示;反之,用堿滴定,BE用負(fù)值標(biāo)示。代謝性酸中毒時(shí)BE負(fù)值增加;代謝性堿中毒時(shí),BE正值增加。
AG:陰離子間隙。
指血漿中的未測定的陰離子(UA)與未測定的陽離子(UC)的差,波動(dòng)范圍:12±2mmol/L。AG=UA-UC。若AG>16mmol/L,可判斷有代謝性酸中毒。
代謝性酸中毒:細(xì)胞外液H+增加和(或)HCO3-丟失而引起的以血漿原發(fā)性HCO3-減少、pH呈降低趨勢為特征的酸堿平衡紊亂。
呼吸性堿中毒:是指肺通氣過度引起的血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少、pH呈升高趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型。
呼吸性酸中毒:是指CO2排出障礙或吸入過多引起的以血漿H2CO3濃度升高、pH呈降低
趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型。
代謝性堿中毒:是指細(xì)胞外液堿增多或H+丟失而引起的以血漿HCO3-增多、pH呈上升趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型。
混合性酸堿平衡紊亂:同一患者體內(nèi)同時(shí)存在2種或2種以上單純型酸堿紊亂。
缺氧:因組織供氧減少或用氧障礙引起細(xì)胞代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過程。血氧分壓:物理溶解于血液中的氧產(chǎn)生的張力。正常人的
動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)約為100mmHg(13.3kPa),取決于吸入氣體的氧分壓和外呼吸功能; 靜脈血氧分壓(PvO2)約為40mmHg(5.33kPa),主要取決于組織攝氧和用氧的能力。
血氧容量:100ml血液中的血紅蛋白被氧充分飽和時(shí)最大攜氧量。取決于Hb的質(zhì)(與氧結(jié)合能力)與量(每100ml血液所含Hb的數(shù)量)。血氧容量反應(yīng)血液攜帶氧的能力強(qiáng)弱。正常值約為20ml/dl.血氧含量:100ml血液的實(shí)際攜氧量。包括結(jié)合于Hb中的氧和溶解于血漿中的氧量。主要是Hb結(jié)合的氧量,取決于血氧分壓和血氧容量。CaO2約為19ml/dl,CvO2約為14ml/dl。動(dòng)靜脈血氧含量差反應(yīng)組織的攝氧能力。
血氧飽和度:即血紅蛋白氧飽和度,是Hb與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)。主要取決于PaO2.發(fā)紺:毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過5g/dl時(shí),皮膚和黏膜呈青紫色,稱為~ 腸源性紫紺:高鐵血紅蛋白呈棕褐色,故亞硝酸鹽中毒患者的皮膚、黏膜呈咖啡色。若因進(jìn)食導(dǎo)致大量血紅蛋白氧化而引起的高鐵血紅蛋白血癥稱為~ 腸源性紫紺:高鐵血紅蛋白呈棕褐色,故亞硝酸鹽中毒患者的皮膚、黏膜呈咖啡色。若因進(jìn)食導(dǎo)致大量血紅蛋白氧化而引起的高鐵血紅蛋白血癥稱為~
低張性缺氧:
稱低張性低氧血癥。
以動(dòng)脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧稱為~即乏氧性缺氧(hypoxic hypoxia),【原因】:外環(huán)境PO2過低;外呼吸功能障礙;靜脈血流入動(dòng)脈血。CO2max不變,其余血氧指標(biāo)下降。
循環(huán)性缺氧:
又稱低動(dòng)力性缺氧。
因組織血流量減少引起的組織供氧不足,原因:全身/局部性循環(huán)障礙。CvO2下降,其余不變。
血液性缺氧: 又稱等張性缺氧。
由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變,以致血液攜氧能力降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放出所引起的缺氧稱為~。由于外呼吸功能正常,PaO2及血氧飽和度正常,組織性缺氧:
又稱氧利用障礙性缺氧。
在組織供氧正常的情況下,因細(xì)胞不能有效地利用氧而導(dǎo)致的缺氧稱為~,【原因】:組織中毒;維生素缺乏;線粒體損傷。CvO2升高,其余不變。
發(fā)熱:由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高時(shí),稱之為~ 過熱:由于體溫調(diào)節(jié)障礙(如體溫調(diào)節(jié)中樞損傷),或散熱障礙(皮膚魚鱗病、中暑)及產(chǎn)熱器官功能異常(甲亢)等,體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)不能將體溫控制在與調(diào)定點(diǎn)相應(yīng)的水平上,是被動(dòng)性體溫升高(非調(diào)節(jié)性體溫升高),稱為~
發(fā)熱激活物:能激活活體內(nèi)產(chǎn)生致熱源細(xì)胞,產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱源的物質(zhì)。包括外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物。
內(nèi)生性致熱源:產(chǎn)EP物質(zhì)在發(fā)熱激活物的作用下,產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的致熱性細(xì)胞因子。稱為~ 急性期反應(yīng):機(jī)體在細(xì)菌感染和組織損傷時(shí)出現(xiàn)的一系列形式的反應(yīng)。
信號轉(zhuǎn)導(dǎo):外界信號與細(xì)胞表面的受體作用,通過影響細(xì)胞內(nèi)信使的水平變化,進(jìn)而引起細(xì)胞應(yīng)答反應(yīng)的一系列過程。
化學(xué)信號又稱為配體,能接受化學(xué)信號的細(xì)胞膜活細(xì)胞內(nèi)蛋白稱為受體。
交互通話:不同的信號通路之間的相互聯(lián)系和相互作用。
黏附分子:由細(xì)胞合成,可促進(jìn)細(xì)胞與細(xì)胞之間、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)之間黏附的一大類分子的總稱,在維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整和細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程中起重要作用。如整合素、選擇素、細(xì)胞間黏附分子等。
細(xì)胞凋亡:由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡程序,是程序性細(xì)胞死亡的形式之一。
應(yīng)激:又稱應(yīng)激反應(yīng),機(jī)體受到內(nèi)外環(huán)境因素及社會(huì)、心理因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的全身性非特 異性適應(yīng)反應(yīng)。
應(yīng)激原:強(qiáng)度足夠引起應(yīng)激反應(yīng)的任何刺激都可成為~。分為內(nèi)、外、心理/社會(huì)因素。
熱休克蛋白:
又稱應(yīng)激蛋白,分子伴娘。生物機(jī)體在熱應(yīng)激(或其他應(yīng)激)時(shí)所表現(xiàn)的以基因變化為特征的防御適應(yīng)反應(yīng)稱為熱休克反應(yīng)。此時(shí)新合成或合成增多的一組蛋白質(zhì)。
全身適應(yīng)綜合征:劇烈運(yùn)動(dòng)、毒物、寒冷、高溫及嚴(yán)重創(chuàng)傷等多種有害因素可引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一系列神經(jīng)內(nèi)分泌變化,并導(dǎo)致機(jī)體多方面的紊亂與損害,稱為~ 分為3期:警覺期、抵抗期、衰竭期。
應(yīng)激相關(guān)疾病:以應(yīng)激作為條件或誘因,在應(yīng)激狀態(tài)下加重或加速發(fā)生發(fā)展的疾病稱為~ 應(yīng)激性疾病:由應(yīng)激所直接引起的疾病稱為~。應(yīng)激性潰瘍:在大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、敗血癥、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的急性損傷。主要表現(xiàn)為胃及十二指腸黏膜的糜爛、潰瘍、出血。與黏膜缺血、糖皮質(zhì)激素等有關(guān)。
劣性應(yīng)激:
又稱病理性應(yīng)激,是指應(yīng)激原強(qiáng)烈且作用時(shí)間持久的應(yīng)激(如休克、大面積燒傷等),除仍具有某些防御代償意義外,可引起機(jī)體自穩(wěn)態(tài)的嚴(yán)重失調(diào),甚至導(dǎo)致應(yīng)激性疾病。
缺血-再灌注損傷:在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后組織損傷反而加重,甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象稱為~
鈣反常:以無鈣溶液灌流離體大鼠心臟2min后再以含鈣溶液灌注時(shí),心肌電信號異常,心臟功能、代謝及形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的現(xiàn)象,稱為~ 氧反常:預(yù)先用低氧溶液灌注組織器官或在缺氧條件下培養(yǎng)細(xì)胞一定時(shí)間后,再恢復(fù)正常氧供應(yīng),組織及細(xì)胞的損傷不僅未能恢復(fù),反而更趨嚴(yán)重。稱為~ pH反常:缺血引起的代謝性酸中毒是細(xì)胞功能及代謝紊亂的重要原因,但再灌注時(shí)迅速糾正缺血組織的酸中毒,反而加重細(xì)胞損傷,稱為~
自由基:外層電子軌道上含有單個(gè)不配對電子的原子、原子團(tuán)和分子的總稱。化學(xué)性質(zhì)極為活潑,易于失去電子(氧化)或奪取電子(還原),特別是其氧化作用強(qiáng),故具有強(qiáng)烈的引發(fā)脂質(zhì)過氧化作用。分為氧自由基、脂性自由基、其他等~ 氧自由基:由氧誘發(fā)的自由基稱為~,如超氧陰離子(O,單電子還原)和羥自由基(OH·,三電子還原)等。
呼吸爆發(fā):
又稱氧爆發(fā),再灌注期間組織重新獲得O2,激活的中性粒細(xì)胞耗氧量顯著增加,產(chǎn)生大量氧自由基,即~。將進(jìn)一步造成組織細(xì)胞損傷。
鈣超載:各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。
無復(fù)流現(xiàn)象:結(jié)扎犬的冠狀動(dòng)脈造成局部心肌缺血后,再打開結(jié)扎的動(dòng)脈,使血流重新開放,缺血區(qū)并不能得到充分的血流灌注,稱為~。病生基礎(chǔ):中性粒細(xì)胞激活及其致炎細(xì)胞因子的釋放。
心肌頓抑:缺血心肌在恢復(fù)血液灌注后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)可逆性收縮功能降低的現(xiàn)象,稱為~ 再灌注性心律失常:缺血心肌再灌注過程中出現(xiàn)的心律失常,稱為~。發(fā)生率極高,以室性心律失常居多。
休克:是多病因、多發(fā)病環(huán)節(jié)、有多重體液因子參與,以機(jī)體循環(huán)系統(tǒng),尤其是微循環(huán)功能紊亂、組織細(xì)胞灌注不足為主要特征,并可能導(dǎo)致多器官功能障礙甚至衰竭等嚴(yán)重后果的復(fù)
雜的全身調(diào)節(jié)紊亂性病理過程。
休克肺:嚴(yán)重休克引起的急性呼吸曬節(jié)。臨床治療休克強(qiáng)調(diào)結(jié)合補(bǔ)液應(yīng)用舒血管藥改善微循環(huán),但易因擴(kuò)容不當(dāng),誘發(fā)或加重急性呼吸衰竭,導(dǎo)致~病理變化可見肺充血、肺水腫、肺不張、肺泡透明膜形成等。
休克腎:臨床治療休克若長時(shí)間大劑量應(yīng)用縮血管藥,病情可能惡化,甚至死亡,多死于急性腎衰竭。
多器官功能衰竭綜合征:在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí),原無器官功能障礙的患者同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定必須靠臨床干預(yù)才能維持的綜合征。注:(那些原有某器官衰竭的慢性病患者以后繼發(fā)引起另一器官衰竭,如肺性腦病等,不屬于MODS。)
心肌抑制因子:主要由缺血的胰腺產(chǎn)生,引起使心肌收縮性減弱、腸系膜上動(dòng)脈等內(nèi)臟阻力血管收縮,進(jìn)一步減少胰腺血流量,但又促進(jìn)MDF形成。/系休克時(shí)胰腺嚴(yán)重缺血,外分泌腺細(xì)胞溶酶體膜破裂,釋出的組織蛋白酶分解組織蛋白而生成的小分子多肽,具有抑制心肌收縮性、抑制單核吞噬系統(tǒng)功能和收縮腹腔內(nèi)臟小血管的作用。
DIC:
彌散性血管內(nèi)凝血。由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物質(zhì)入血,使凝血酶增加,進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓,大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板,同時(shí)引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(qiáng),導(dǎo)致出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血等。
FDP:在纖溶酶作用下,纖維蛋白和纖維蛋白原被水解后生成一些小分子多肽。
微血管病性溶血性貧血:DIC病人伴有的特殊類型貧血。外周血涂片可見特殊的形態(tài)各異的變形紅細(xì)胞(裂體細(xì)胞)。外形呈盔形、星形、新月形等。統(tǒng)稱紅細(xì)胞碎片,脆性高,易發(fā)生溶血。
心力衰竭:在各種致病因素作用下,心臟的舒縮功能發(fā)生障礙,使心排出量絕對或相對減少,即泵血功能降低,以致不能滿足組織代謝需求的病理生理過程或綜合征稱為~。指心功能不全的失代償階段。
心功能不全:包括心臟泵血功能受損但處于完全代償階段直失代償?shù)娜^程。心肌衰竭:因心肌本身的結(jié)構(gòu)性或代謝性損害引起受累心肌舒縮性能降低,稱為~ 充血性心力衰竭:心功能不全特別是慢性心功能不全時(shí),由于納、水潴留和血容量增加,患者出現(xiàn)心腔擴(kuò)大,靜脈淤血及組織水腫的表現(xiàn),稱為~ 高輸出量性心力衰竭:心衰前CO即明顯高于正常人,發(fā)展到心衰時(shí)其CO較心衰前降低,但仍高于正常人。見于:甲亢、嚴(yán)重貧血、妊娠、腳氣病、動(dòng)靜脈瘺。
高動(dòng)力性循環(huán):
亦稱為高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài),它是指成人靜息狀態(tài)時(shí)心臟指數(shù)超過4L/(min·m2)正常2.2~3.9L/(min·m2),心排血量增加是由于心率增快或心搏量增加(或兩者同時(shí)存在)產(chǎn)生的,原因包括生理性和病理性兩類。
向心性肥大:心臟在長期過度的壓力負(fù)荷作用下,收縮期室壁張力持續(xù)增加,心肌肌節(jié)呈并聯(lián)性增生,心肌細(xì)胞增粗。【特征】:心室壁顯著增厚,心腔容積正常甚或減小,使室壁厚度與心腔半徑之比增大,常見于高血壓性心臟病及主動(dòng)脈瓣狹窄。
離心性肥大:心臟在長期過度的容量負(fù)荷作用下,舒張期室壁張力持續(xù)增加,心肌肌節(jié)呈串聯(lián)性增生,心肌細(xì)胞增長,心腔容量增大;容量增大使收縮期室壁應(yīng)力增大,刺激肌節(jié)并聯(lián)性增生,使室壁增厚。【特征】:心腔容積增大與室壁輕度增厚并存,室壁厚度與心腔半徑基本保持正常,常見于二尖瓣或主動(dòng)脈關(guān)閉不全。
端坐呼吸:患者在靜息時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難,平臥時(shí)加重,故需被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度,稱為~ 勞力性呼吸困難:輕度心力衰竭患者僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,休息后消失,稱為~。是左心衰竭的最早表現(xiàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難:左心衰患者夜間突然發(fā)作的呼吸困難,表現(xiàn)為患者夜間入睡后因突感氣悶而被驚醒,坐起咳嗽和喘氣后有所緩解。是左心衰竭造成嚴(yán)重肺淤血的典型表現(xiàn)。
前向衰竭:心排出量減少在臨床上表現(xiàn)為低排出量綜合癥,稱~ 后向衰竭:由于心肌收縮力降低,神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制過度激活通過血容量增加和容量血管收縮導(dǎo)致的前負(fù)荷增加,使心充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血,表現(xiàn)為靜脈淤血綜合癥。
呼吸衰竭:
又稱呼吸功能不全。
指外呼吸功能嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致PaO2降低,伴有或不伴有PaCO2增高的病理過程。診斷呼吸衰竭的主要血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是PaO2低于60mmHg(8kPa),伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg.低氧血癥型呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭,): 又稱換氣障礙型呼衰。
主要發(fā)病機(jī)制是通氣/血流比值失調(diào),或彌散障礙。血?dú)馓攸c(diǎn)PaO2<60mmHg,PaCO2≤50mmHg。
高碳酸血癥型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭): 又稱通氣障礙型呼衰竭。
主要發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣不足,或通氣/血流比值失調(diào),血?dú)馓攸c(diǎn)PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg.限制性通氣不足:吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起的肺泡通氣不足。【原因】:呼吸肌活動(dòng)障礙;胸廓順應(yīng)性降低;肺順應(yīng)性降低;胸腔積液和氣胸。
等壓點(diǎn):氣道內(nèi)壓與肺內(nèi)壓相等的氣道部位。
阻塞性通氣不足:氣道狹窄或阻塞所致的通氣障礙。影響氣道阻力的因素有氣道內(nèi)徑(最主要因素)、長度和形態(tài)、氣流速度和形式。氣道阻塞分為:中央性氣道阻塞(吸氣性呼吸困難-胸外阻塞,呼氣性呼吸困難-胸內(nèi)阻塞)和外周性氣道阻塞。
功能性分流:又稱靜脈血摻雜,指病變重的部分肺泡通氣明顯減少,而血流未相應(yīng)減少,甚至還可因炎性充血等使血流增多,使VA/Q 顯著降低,以致流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血未經(jīng)充分動(dòng)脈化便摻入動(dòng)脈血內(nèi),這種情況類似動(dòng)-靜脈短路,故稱~ 解剖分流:一部分靜脈血經(jīng)支氣管靜脈和極少的肺內(nèi)動(dòng)-靜脈交通支直接流入肺靜脈。占正常心排出量的2%-3%。
真性分流:解剖分流的血液未完全經(jīng)氣體交換過程,稱為~ 注:吸入純氧可有效提高功能性分流的PaO2,而對真性分流的PaO2無明顯作用,可以此鑒別功能性、真性分流
死腔樣通氣:肺動(dòng)脈栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、肺動(dòng)脈炎、肺血管收縮等,都可使部分肺泡血流減少,VA/Q顯著大于正常,患部肺泡血流少而通氣多,肺泡通氣不能充分被利用,稱為~
彌散障礙:由肺泡膜面積減少(肺實(shí)變、肺不張、肺葉切除等)或肺泡膜異常增厚(肺水腫、肺泡透明膜形成、肺纖維化、肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、吸血癥所致)和彌散時(shí)間縮短引起的氣體交換障礙。氣體彌散速度取決于 肺泡膜兩側(cè)的氣體分壓差、氣體的分子量和溶解度、肺泡膜的面積和厚度;氣體彌散量還取決于血液和肺泡接觸的時(shí)間。
急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS):是由急性肺損傷(ALI)引起的急性呼吸衰竭。由于肺泡-毛細(xì)血管膜的損傷及炎癥介質(zhì)的作用使肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮通透性增高,引起滲透性肺水腫,致肺彌散性功能障礙。
慢性阻塞性肺部疾病(COPD):由慢性支氣管炎和肺氣腫引起的慢性氣道阻塞,簡稱“慢阻肺”,共同特征是管徑小于2mm的小氣道阻塞和阻力增高。
CO2麻醉:CO2潴留使PaCO2超過80mmHg(正常40mmHg),可引起頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、撲翼樣震顫、精神錯(cuò)亂、嗜睡、抽搐、呼吸抑制等,稱為~
肺源性心臟病:呼吸衰竭可累及心臟,導(dǎo)致右心肥大和衰竭,即~。主要機(jī)制為肺動(dòng)脈高壓和心肌受損。
肺性腦病:由呼吸衰竭引起的腦功能障礙稱為~。主要機(jī)制為酸中毒/缺氧對腦血管/腦細(xì)胞的作用
肝功能不全:各種病因嚴(yán)重?fù)p害肝臟細(xì)胞,使其代謝、分泌、合成、解毒、免疫等功能嚴(yán)重障礙,機(jī)體可出現(xiàn)黃疸、出血、感染、腎功能障礙及肝性腦病等臨床綜合征,稱為~
肝功能不全晚期一般稱為肝功能衰竭。
肝性腦病:在排除其他已知腦疾病的前提下,繼發(fā)于肝功能紊亂的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)-精神綜合征。【早期】:人格改變、智力減退、意識(shí)障礙等(可逆),【晚期】:發(fā)生不可逆性肝昏迷。
假性神經(jīng)遞質(zhì):苯乙醇胺和羥苯乙醇胺,在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與正常神經(jīng)遞質(zhì)(NE、DA)相似,但不能完成振興神經(jīng)遞質(zhì)的功能,稱為~。當(dāng)假性神經(jīng)遞質(zhì)增多時(shí),可取代正常神經(jīng)遞質(zhì),被β腎上腺素神經(jīng)元攝取,并貯存在突觸小體的囊泡中,因其生理效應(yīng)弱,因而腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的喚醒功能不能維持,導(dǎo)致昏迷。
血漿氨基酸失調(diào):肝性腦病患者或門-體分流術(shù)后動(dòng)物,常可見血漿氨基酸的失平衡,即芳香族氨基酸(AAA)增多,支鏈氨基酸(BCAA)減少。兩者比值:BCAA/AAA可由正常的3-3.5下降至0.6-1.2。
肝腎綜合征:肝硬變代償期或急性重癥肝炎時(shí),繼發(fā)于肝功能衰竭基礎(chǔ)上的功能性腎功能衰竭,又稱肝性功能性腎衰竭。急性重癥肝炎有時(shí)也可引起腎小管壞死,也屬HRS。
急性腎功能衰竭:各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙(往往為可逆性降低),以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程,臨床表現(xiàn):水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。
慢性腎功能衰竭:各種慢性腎臟疾病,隨病情惡化,腎單位進(jìn)行性破壞,以致殘存腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定,進(jìn)而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,包括代謝廢物和毒物的潴留,水。電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程,稱為~
氮質(zhì)血癥:正常人的血清尿素氮為10-15mg%,血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量顯著升高,稱為~主要因?yàn)槟I臟排泄功能障礙和體內(nèi)蛋白質(zhì)分解增加(如感染、中毒、組織嚴(yán)重創(chuàng)傷等)所致。
功能性急性腎功能衰竭(腎前性急性腎功能衰竭):見于休克早期。由于失血、脫水、創(chuàng)傷、感染、心衰及錯(cuò)用血管收縮藥等原因,引起有效循環(huán)血量減少和腎血管強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致腎血管灌流量和GFR顯著降低,出現(xiàn)尿量減少和氮質(zhì)血癥,但腎小管功能尚屬正常,腎臟并未發(fā)生器質(zhì)性病變,稱為~
器質(zhì)性急性腎功能衰竭(腎性急性腎功能衰竭):由于急性腎小管壞死或腎臟本身疾患,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)器質(zhì)性病變引起的ARF稱為~。
尿毒癥:是急慢性腎功能衰竭的最嚴(yán)重階段,即終末腎功能衰竭,除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外,還出現(xiàn)內(nèi)源性毒性物質(zhì)蓄積而引起的一系列自身中毒癥狀,稱為~
腎性高血壓:因腎素分泌過多、鈉水潴留、腎臟降解物質(zhì)生成減少而導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)病變引起的高血壓稱為~
腎性骨病=腎性骨營養(yǎng)不良:慢性腎功能不全時(shí),由鈣磷代謝障礙引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D3活化障礙和酸中毒,而導(dǎo)致鈣磷吸收、分布異常和骨重建障礙的骨骼并發(fā)癥。
矯枉失衡--慢性腎功不全發(fā)病機(jī)制:指慢性腎功能不全時(shí),機(jī)體對GFR降低的代償過程引發(fā)新的失衡,這種失衡使機(jī)體進(jìn)一步受到損害。
腎性貧血:因腎疾患引發(fā)的貧血。是慢性腎功衰最常見的并發(fā)癥。機(jī)制:
1、促紅細(xì)胞生成素(EPO)生成↓(最主要)
2、血液毒性物質(zhì)抑制RBC生成
3、紅細(xì)胞破壞↑
4、鐵再利用障礙及鐵缺乏
5、鋁中毒(抑制血紅素生成、影響鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)、抑制干紅細(xì)胞的增殖等)
6、出血。
第二篇:獸醫(yī)病理生理學(xué)名詞解釋
獸醫(yī)病理生理學(xué)名詞解釋
重點(diǎn)掌握
1.疾病:在一定病因的作用下,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程,稱為疾病。2.病因:引起疾病發(fā)生的原因,又稱致病因素。3.誘因:指促進(jìn)疾病發(fā)生的條件。
4.死亡:指機(jī)體作為一個(gè)整體功能永久性的停止,但并不意味著任何組織均同時(shí)死亡。5.腦死亡:指全腦功能不可逆性的永久性喪失,機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止。6.遺傳性疾病:簡稱遺傳病,是指生殖細(xì)胞或受精卵遺傳物質(zhì)(DNA或染色體)發(fā)生突變(畸變),致使個(gè)體罹患的疾病,具有垂直傳遞和終身性特征。
7.先天性疾病:是與后天性疾病相對而言,是指個(gè)體在未出生之前就已發(fā)生功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常。
8.家族性疾病:是指某些疾病在特殊家族中高于其他家族。
9.基因突變:在一定內(nèi)外因素的作用下,遺傳物質(zhì)發(fā)生可遺傳性變異,這種遺傳物質(zhì)的改變及其引起的表型改變稱為(基因)突變。
10.單基因遺傳病:決定性狀的遺傳信息主要受一對等位基因控制,這種遺傳方式稱為單基因遺傳。由單基因遺傳引起疾病稱為單基因遺傳病。11.常染色體顯性遺傳(病):致病基因在常染色體上,其性質(zhì)是顯性的,這種遺傳方式(引起的疾病)稱為常染色體顯性遺傳(病)。12.常染色體隱性遺傳(病):致病基因在常染色體上,其性質(zhì)是隱性的,這種遺傳方式(引起的疾病)稱為常染色體隱性遺傳(病)。13.X染色體連鎖顯性遺傳(病):致病基因在X染色體上,其性質(zhì)是顯性的,這種遺傳方式(引起的疾病)稱為X染色體連鎖顯性遺傳(病)。14.X染色體連鎖隱性遺傳(病):致病基因在X染色體上,其性質(zhì)是隱性的,這種遺傳方式(引起的疾病)稱為X染色體連鎖隱性遺傳(病)。
15.自由基:也稱游離基,指獨(dú)立存在的,外層軌道上含有未配對電子的原子、原子團(tuán)或分子。
16.活性氧:指由氧化還原反應(yīng)產(chǎn)生的,并在分子中含有氧的一類化學(xué)性質(zhì)非常活潑物質(zhì)的總稱。
17.缺氧:指由于組織供氧不足或用氧障礙,而引起的組織細(xì)胞功能、代謝以及形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。
18.血氧分壓:指氧氣溶解在血液中所產(chǎn)生的張力。
19.氧容量:指100ml血液中血紅蛋白被氧充分飽和時(shí)的最大帶氧量。20.氧含量:指100ml血液的實(shí)際帶氧量。
21.氧飽和度:指血紅蛋白與氧氣結(jié)合的百分?jǐn)?shù)。
22.氧離曲線:表示血氧飽和度與氧分壓的關(guān)系曲線,稱為氧離曲線。
23.動(dòng)靜脈血氧差:即動(dòng)脈血氧含量與靜脈血氧含量差值所得的毫升數(shù),表示組織對氧的消耗。
24.低張性缺氧:指由于動(dòng)脈血氧分壓明顯降低,血氧含量減少,導(dǎo)致組織供氧不足引起的缺氧稱為低張性缺氧或乏氧性缺氧。
25.等張性缺氧:指由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變,以致血氧含量減少或血紅蛋白結(jié)合的氧不易被釋放所引起的缺氧稱為血液性缺氧或等張性缺氧。
26.發(fā)紺:血氧分壓下降,導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)合的氧氣減少,因此氧合血紅蛋白含量減少,去氧血紅蛋白含量增加,當(dāng)血液中去氧血紅蛋白的濃度增加至5g/dl時(shí)可見皮膚、甲床和粘膜呈青紫色,稱為發(fā)紺。
27.循環(huán)性缺氧:指由于組織血流量減少從而導(dǎo)致組織供氧量減少而引起的缺氧,稱為循環(huán)性缺氧或低動(dòng)力性缺氧。
28.組織性缺氧:指由于組織細(xì)胞用氧障礙而引起的缺氧,稱為組織性缺氧或氧利用障礙性缺氧。
29.脫水:指體液含量明顯減少。
30.高滲性脫水:失水多于失鈉,血清鈉濃度和血漿滲透壓升高為特征的脫水。31.低滲性脫水:失鈉多于失水,血清鈉濃度和血漿滲透壓降低為特征的脫水。32.等滲性脫水:水與鈉等比例丟失,血漿滲透壓基本保持不變的脫水 33.水腫:過多的體液在組織間隙或體腔內(nèi)積聚,成為水腫。
34.發(fā)熱:指恒溫動(dòng)物在致熱源的作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移引起的體溫調(diào)節(jié)性升高,并伴有各系統(tǒng)器官功能和代謝改變的病理過程。
35.應(yīng)激:指機(jī)體在體內(nèi)外各種環(huán)境因素的刺激下出現(xiàn)的全身性非特異性反應(yīng)稱為應(yīng)激或應(yīng)激反應(yīng)。
36.熱休克蛋白:是指細(xì)胞在應(yīng)激原的作用下,新誘導(dǎo)生成或合成增多的一組蛋白質(zhì),主要在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用,又稱為應(yīng)激蛋白。
37.過熱:指體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)或調(diào)節(jié)障礙,使機(jī)體不能將體溫控制在與調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平而引起的非調(diào)節(jié)性體溫升高。
38.致熱源:傳統(tǒng)上把能引起恒溫動(dòng)物體溫升高的所有物質(zhì)統(tǒng)稱為致熱源。
39.發(fā)熱激活物:凡作用于機(jī)體直接或間接激活產(chǎn)內(nèi)生性致熱源細(xì)胞,使其產(chǎn)生和分泌內(nèi)生性致熱源的各種物質(zhì)稱為發(fā)熱激活物或激活物。
40.內(nèi)生性致熱源:在發(fā)熱激活物的作用下,由產(chǎn)內(nèi)生性致熱源細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)稱為內(nèi)生性致熱源。41.中樞性發(fā)熱介質(zhì):能夠介導(dǎo)內(nèi)生性致熱源調(diào)節(jié)體溫調(diào)定點(diǎn)的物質(zhì),稱為中樞性發(fā)熱介質(zhì)。42.代謝性酸中毒:指體內(nèi)固定酸合成過多或碳酸氫鹽喪失過多引起血漿內(nèi)【HCO3】原發(fā)性減少,從而使得PH低于正常稱為代謝性酸中毒。
43.酸堿平衡障礙:指由于各種原因引起的酸堿超量負(fù)荷或嚴(yán)重不足或調(diào)節(jié)障礙,使得體液內(nèi)環(huán)境酸堿度穩(wěn)定性的破壞稱為酸堿平衡障礙。
44.呼吸性酸中毒:指由于呼吸功能障礙,肺通氣換氣不足等原因引起體內(nèi)生成的二氧化碳不能充分排出或吸入過多,原發(fā)性PCO2升高,引起血漿內(nèi)【H2CO3】含量升高,而導(dǎo)致PH降低。
45.炎癥:指機(jī)體對各種致炎因子產(chǎn)生的以防御為主的反應(yīng)。46.炎癥介質(zhì):在炎癥過程中,由細(xì)胞釋放或血漿產(chǎn)生的一組參與引起炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。47.變質(zhì)性變化:指炎癥局部組織物質(zhì)代謝障礙,理化性質(zhì)改變以及組織細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)的損傷性變化稱為變質(zhì)性變化。48.滲出(性變化):指炎癥局部組織微循環(huán)改變,血管內(nèi)的血漿成分和白細(xì)胞透過血管壁進(jìn)入周圍組織的過程。
49.炎性增生:指炎癥灶內(nèi)的實(shí)質(zhì)和間質(zhì)細(xì)胞增殖和分化,數(shù)量增多。50.白細(xì)胞游出:血液中白細(xì)胞穿過血管壁進(jìn)入炎區(qū)的過程。
51.休克:指機(jī)體在各種強(qiáng)烈有害因子的作用下,發(fā)生的一種以有效循環(huán)血量下降,組織血液灌流量減少為特征,從而引起各重要器官和細(xì)胞功能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損傷的全身性病理過
-程。
52.細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo):細(xì)胞通過位于胞膜或胞漿內(nèi)的受體感受胞外信號分子的刺激,通過胞內(nèi)復(fù)雜的信號通路的轉(zhuǎn)換影響細(xì)胞的生物學(xué)功能,這一過程稱為細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。
53.細(xì)胞凋亡:指由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)的預(yù)存的死亡程序而引起的細(xì)胞死亡,又稱程序性死亡。
54.凋亡小體:細(xì)胞凋亡過程中細(xì)胞膜皺縮凹陷,反折,包圍固縮斷裂的染色質(zhì)、胞質(zhì)、細(xì)胞器等形成芽狀突起并分離,從而形成有膜包被、內(nèi)涵物不外溢的小塊稱為凋亡小體。55.貧血:全身血液循環(huán)中紅細(xì)胞總量或單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量低于正常,稱為貧血。
56.失血性貧血:因出血造成紅細(xì)胞喪失過多而引起的貧血。
57.溶血性貧血:是指由于紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加,超過骨髓造血代償能力所致的一種貧血。
58.營養(yǎng)缺乏性貧血:由于各種原因?qū)е鲁鞍踪|(zhì)以外,其他某些造血必需物質(zhì)缺乏所引起的一種貧血。
59.再生障礙性貧血:由于骨髓造血功能衰竭,造成全血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞生成不足所致的貧血。
60.心功能不全:在有足夠靜脈回流情況下,由于各種致病因素引起的心肌舒縮功能障礙或充盈受限,導(dǎo)致心臟不能有效地將靜脈回流血量等量搏出,從而使心輸出量絕對或相對減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過程或臨床綜合征,并伴有靜脈淤血為特征的微循環(huán)功能障礙,稱為心功能不全。
61.黃疸:是由于膽色素代謝障礙,血漿中膽紅素含量升高,使皮膚可視黏膜等被染成黃色的一種病理變化和臨床表現(xiàn)。
一般掌握
1.發(fā)病學(xué):是指研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律及共同機(jī)制的科學(xué)。2.疾病的經(jīng)過:只從疾病的發(fā)生到結(jié)束稱為疾病的經(jīng)過或疾病過程。3.疾病的轉(zhuǎn)歸:疾病過程的最終結(jié)局稱為轉(zhuǎn)歸。
4.完全康復(fù):指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失,機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。
5.不完全康復(fù):指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化得到控制,基本病理變化尚未完全消失,經(jīng)機(jī)體代償后功能代謝恢復(fù),主要癥狀消失,有時(shí)留后遺癥。6.點(diǎn)突變:DNA鏈中的一個(gè)或幾個(gè)堿基發(fā)生改變稱為點(diǎn)突變。
7.堿基置換:DNA鏈中堿基之間互相替換,從而被替換部位三聯(lián)體密碼意義發(fā)生改變,稱為堿基置換。
8.整碼突變:基因組DNA中密碼子之間插入或丟失一個(gè)或幾個(gè)密碼子,稱為整碼突變。9.移碼突變:基因組DNA中插入或丟失一個(gè)或幾個(gè)堿基(3個(gè)及其倍數(shù)除外),稱為移碼突變。
10.顛換:一種嘌呤—嘧啶對被另一種嘧啶—嘌呤對所替換,稱為顛換。11.轉(zhuǎn)換:一種嘌呤—嘧啶對被另一種嘌呤—嘧啶對所替換,稱為轉(zhuǎn)換。
12.染色體畸變:指(生殖細(xì)胞或體細(xì)胞)染色體發(fā)生數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常改變成為染色體畸變。
13.染色體遺傳病:染色體病是指由于染色體畸變所引起機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病。由遺傳因素引起的染色體病稱為染色體遺傳病。
14.整倍體:染色體數(shù)目成倍增加,這樣的細(xì)胞或個(gè)體稱為整倍體。
15.非整倍體:某對染色體增加或減少一條或幾條染色體,而其它染色體保持二倍數(shù)不變,這樣的細(xì)胞或個(gè)體稱為非整倍體。
16.缺失:指染色體某區(qū)段發(fā)生丟失,稱為缺失。
17.重復(fù):指同源染色體的一條染色體發(fā)生斷裂,斷片與另一條未斷裂同源染色體的相應(yīng)末端相連接。
18.倒位:指一條染色體發(fā)生斷裂,斷片旋轉(zhuǎn)重新與原染色體斷裂處粘合。19.易位:指一條染色體發(fā)生斷裂,斷片轉(zhuǎn)移到另一條染色體上。
20.等臂染色體:指染色體的著絲點(diǎn)發(fā)生異常橫裂,姐妹染色單體的兩個(gè)長臂和短臂分別形成一個(gè)染色體。
21.環(huán)形染色體:染色體兩臂發(fā)生斷裂,兩斷片丟失后,兩殘余端相互連接而形成。
22.脂肪過氧化:脂肪酸,尤其是不飽和脂肪酸經(jīng)自我催化的鏈?zhǔn)阶晕已趸磻?yīng),產(chǎn)生大量自由基的過程,稱為脂質(zhì)過氧化。
23.水腫液:在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的體液。24.應(yīng)激原:指引起應(yīng)激反應(yīng)的各種刺激因素。
了解及一般了解
1.獸醫(yī)病理生理學(xué):是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和專歸的一般規(guī)律,以探討患病動(dòng)物機(jī)體的功能代謝變化及其發(fā)生的原因與機(jī)制,為動(dòng)物疾病的防治提供理論和實(shí)踐依據(jù)的學(xué)科。
2.健康:不僅僅是沒有疾病和疼痛,而且在軀體上,心理上和社會(huì)適應(yīng)性上處于完好狀態(tài)。3.多基因遺傳病:性狀或疾病的遺傳信息取決于兩個(gè)以上微效基因的累加作用,還受環(huán)境因子的累加作用,還受環(huán)境因子的影響。此類性狀或疾病又稱為復(fù)雜性狀或復(fù)雜疾病。
4.易患性:在多基因遺傳中,由于基因的效應(yīng)微小,遺傳因素作用下,只能決定個(gè)體是否容易患病,稱為易患性。
5.遺傳度:是估計(jì)一種性狀或癥狀的出現(xiàn),遺傳因素所起作用的百分?jǐn)?shù)即遺傳因素在遺傳病中所起的作用。
6.發(fā)病閾值:在遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用下,某個(gè)體的易患性達(dá)到一定限度時(shí)個(gè)體才會(huì)發(fā)病。在多基因遺傳病中此限度稱為發(fā)病閾值。
7.雙著絲點(diǎn)染色體:兩條染色體發(fā)生斷裂,斷裂端相互連接形成一個(gè)由雙著絲點(diǎn)的染色體和沒有著絲點(diǎn)的染色體。
8.細(xì)胞壞死:強(qiáng)烈刺激或細(xì)胞內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重障礙所引起的細(xì)胞急性死亡,是細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙最嚴(yán)重的表現(xiàn)。
9.氧化應(yīng)激:指機(jī)體活性氧產(chǎn)生過多或抗氧化能力下降,活性氧清除不足,導(dǎo)致活性氧在體內(nèi)積聚并引起氧化損傷的病理過程。10.P50:為反映血紅蛋白與氧親和力的指標(biāo)。指血氧飽和度達(dá)到50%時(shí)的血氧分壓。
11.染色質(zhì)邊集:染色質(zhì)濃縮,聚集在核膜邊緣呈新月形或馬蹄形,稱為染色質(zhì)邊集。
12.水中毒:當(dāng)給抗利尿激素分泌過多或腎臟排水障礙的患者輸入過多的水分時(shí),則可引起水在體內(nèi)潴留并包括低鈉血癥在內(nèi)的一系列癥狀和體征即水中毒。
13.應(yīng)激反應(yīng)的基本過程:應(yīng)激原持續(xù)作用于機(jī)體,應(yīng)激表現(xiàn)為動(dòng)態(tài)的連續(xù)過程,出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌變化,并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病,稱為全身適應(yīng)性綜合征或應(yīng)激反應(yīng)的基本過程。14.急性期反應(yīng):感染、炎癥、創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等應(yīng)激原作用于機(jī)體短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)至幾天),均能引起任何動(dòng)物血漿中某些蛋白質(zhì)的濃度迅速升高,這種反應(yīng)稱為急性期反應(yīng)。15.急性期反應(yīng)蛋白:急性期反應(yīng)中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高,這些濃度升高的蛋白質(zhì)稱為急性期反應(yīng)蛋白。
16.負(fù)急性期反應(yīng)蛋白:少數(shù)蛋白質(zhì)在急性期反應(yīng)中減少,這些蛋白質(zhì)稱為負(fù)急性期反應(yīng)蛋白。
17.熱限:發(fā)熱時(shí)(非過熱),體溫升高很少超過41℃,通常達(dá)不到42℃,這種發(fā)熱時(shí)體溫升高被限制在一定范圍內(nèi)的現(xiàn)象稱為熱限。18.G蛋白:即鳥苷酸結(jié)合蛋白,亦稱GTP結(jié)合蛋白,是一類位于細(xì)胞膜胞液面的外周蛋白,通常由α、β和γ三種亞基構(gòu)成的異三聚體。
19.無效造血:在骨髓內(nèi)紅細(xì)胞系分裂成熟的過程中,由于某些原因使其在成熟和進(jìn)入外周循環(huán)之前就破壞、死亡,稱之為無效造血。
第三篇:病理生理學(xué)名詞解釋重點(diǎn)
1.病理生理學(xué):研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué),著重從功能與代謝的角度探討患病機(jī)體的生命活動(dòng)規(guī)律,其任務(wù)是揭示疾病的本質(zhì),為疾病的防治提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。2.健康:一種軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài),而不僅是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象。3.疾病:在一定病因作用下,機(jī)體穩(wěn)態(tài)發(fā)生紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)過程。4.脫水:體液容量的明顯減少在臨床稱為脫水。
5.低滲性脫水:體液容量減少,以失鈉多于失水,血清鈉濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L為主要特征的病理變化過程。
6.高滲性脫水:體液容量減少,以失水多于失鈉、血清鈉濃度>150mmol/L和血漿滲透壓>310mmol/L為主要特征的病理變化過程。
7.水腫:過多的液體在組織間隙或體腔中積聚的病理過程。8.低血鉀癥:血清鉀濃度低于3.5mmol/L。9.高血鉀癥:血清鉀濃度高于5.5mmol/L。
10.代謝性酸中毒:血漿中HCO3-原發(fā)性減少,而導(dǎo)致pH降低的酸堿平衡紊亂。11.呼吸性酸中毒:血漿中PaCO2原發(fā)性增高,而導(dǎo)致pH降低的酸堿平衡紊亂。12.代謝性堿中毒:血漿中HCO3-原發(fā)性增高,而導(dǎo)致pH升高的酸堿平衡紊亂。13.呼吸性堿中毒:血漿中PaCO2原發(fā)性減少,而導(dǎo)致pH增高的酸堿平衡紊亂。14.乳酸酸中毒:血漿中乳酸濃度增高所致的代謝性酸中毒。
15.酮癥酸中毒:血中酮體(β—羥丁酸及乙酰醋酸)含量增多所致的代謝性酸中毒。16.乏氧性缺氧:由于動(dòng)脈血氧分壓降低,血氧含量減少,導(dǎo)致組織供氧不足的缺氧。17.血液性缺氧:由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變導(dǎo)致的缺氧。18.循環(huán)性缺氧:因組織血液灌流量減少而引起的缺氧。
19.組織性缺氧:因組織、細(xì)胞利用氧的能力減弱而引起的缺氧。
20.缺氧:組織、細(xì)胞因供氧不足或用氧障礙而發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過程。
21.呼吸衰竭:當(dāng)外呼吸功能嚴(yán)重障礙,以致機(jī)體在靜息狀態(tài)吸入空氣時(shí),PaO2低于60mmHg,或伴有PaCO2高于50mmHg,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
22.發(fā)紺:當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白濃度達(dá)到或超過5g/dl時(shí),可使皮膚和黏膜呈青紫色。
23.腸源性發(fā)紺:當(dāng)血液中HbFe3+OH達(dá)到15g/L(1.5g/dl)時(shí),皮膚、黏膜可呈咖啡色。24.發(fā)熱:在發(fā)熱激活物的作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移兒引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,當(dāng)體溫升高超過正常值的0.5℃時(shí),稱為發(fā)熱。
25:過熱:由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)功能失調(diào)或調(diào)節(jié)障礙,使得機(jī)體不能將體溫控制在與調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平而引起的非調(diào)節(jié)性的體溫升高。
26內(nèi)生致熱原:在發(fā)熱激活物的作用下,體內(nèi)某些細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。
27.熱限:發(fā)熱(非過熱)時(shí),體溫升高很少超過41℃,通常達(dá)不到42℃,這種發(fā)熱時(shí)體溫上升的高度被限制在一定范圍內(nèi)的現(xiàn)象稱為熱限。
28.應(yīng)激:機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會(huì)、心理因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身性適應(yīng)反應(yīng)。
29.熱休克蛋白:在熱應(yīng)激時(shí)新合成或合成增多的一組蛋白質(zhì)稱為熱休克蛋白。30.急性期蛋白:急性期反應(yīng)時(shí),血漿中濃度迅速升高的蛋白質(zhì)稱為急性期蛋白。31.心身疾病:一類以心理社會(huì)因素為主要病因或誘因的軀體疾病。32.缺血—再灌注損傷:缺血的組織、器官經(jīng)恢復(fù)血液灌注后不但不能使其功能和結(jié)構(gòu)恢復(fù),反而加重其功能障礙和結(jié)構(gòu)損傷的現(xiàn)象。33.活性氧:化學(xué)性質(zhì)活潑的含氧代謝物,包括氧自由基、單線態(tài)氧(1O2)、H2O2、NO、脂質(zhì)過養(yǎng)化物(LOOH)及其裂解產(chǎn)物脂氧自由基(LO·)、脂過氧自由基(LOO·)等。34.鈣超載:各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。
35.細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo):細(xì)胞外因子通過與受體(膜受體或核受體)結(jié)合,引發(fā)細(xì)胞內(nèi)的一系列生物化學(xué)反應(yīng)以及蛋白間相互作用,直至細(xì)胞生理反應(yīng)所需基因開始表達(dá)、各種生物學(xué)效應(yīng)形成的過程。
36.細(xì)胞凋亡:在體內(nèi)外因素誘導(dǎo)下,由基因嚴(yán)格調(diào)控而發(fā)生的自主性細(xì)胞有序死亡。37.DIC(彌散性血管內(nèi)凝血):一種由不同原因引起的以全身性血管內(nèi)凝血系統(tǒng)激活為特征的獲得性綜合征,先發(fā)生于廣泛性微血栓形成,繼而因大量凝血因子和血小板被消耗(有時(shí)伴有纖溶亢進(jìn)),導(dǎo)致多部位出血、休克、器官功能障礙及微血管病性溶血性貧血。38.休克:機(jī)體在嚴(yán)重失血失液、感染、創(chuàng)傷等強(qiáng)烈致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少,組織血液灌流量嚴(yán)重不足,以致機(jī)體細(xì)胞和各重要生命器官發(fā)生功能、代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的病理過程。39.SIRS(全身炎癥反應(yīng)綜合征):感染或非感染因素作用于機(jī)體而引起的一種難以控制的全身性瀑布式炎癥反應(yīng)綜合征。
40.心力衰竭:若致心功能障礙的病因較重或不斷發(fā)展,使心臟舒縮功能受損加重或充盈嚴(yán)重受限,在有足夠循環(huán)血量的情況下,心排血量明顯減少到已不能滿足日常代謝的需要,導(dǎo)致全身組織器官灌流不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或(和)體循環(huán)靜脈淤血等一系列臨床綜合征,即為心力衰竭。
41.通氣不足:①限制性通氣不足:因吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限制而引起的肺泡通氣不足。②阻塞性通氣不足:由于呼吸道狹窄或阻塞,使氣道阻力增加引起的通氣障礙。
42.彌散障礙:由于呼吸膜面積減少、肺泡膜異常增厚或彌散時(shí)間棉線縮短所引起的氣體交換障礙。
43.功能性分流:部分肺泡因阻塞性或限制性通氣障礙而引起嚴(yán)重通氣不足,但血流量未相應(yīng)減少,VA/Q比值下降,造成流經(jīng)該部分肺泡的靜脈血未經(jīng)充分氧合便摻入動(dòng)脈血中,稱為靜脈血摻雜,因?yàn)槿缤瑒?dòng)—靜脈短路,故又稱功能性分流。
44.ARDS(急性呼吸窘迫綜合征):在多種原發(fā)病過程中,因急性肺損傷引起的急性呼吸衰竭,以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。
45.肝性腦病:由于急性或慢性肝功能不全引起的、以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能代謝障礙為主要特征的、臨床上表現(xiàn)為一系列神經(jīng)精神癥狀、最終出現(xiàn)肝性昏迷的神經(jīng)精神綜合征。46.假性神經(jīng)遞質(zhì):苯乙醇胺和羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的真正神經(jīng)遞質(zhì)極為相似,但生理作用卻遠(yuǎn)弱于真正神經(jīng)遞質(zhì),因此,將苯乙醇胺和羥苯乙醇胺稱為假性神經(jīng)遞質(zhì)。
47.肝腎綜合征:嚴(yán)重急、慢性肝功能不全患者,在缺乏其他已知腎衰竭病因的臨床、實(shí)驗(yàn)室及形態(tài)學(xué)證據(jù)的情況下,可發(fā)生一種原因不明的腎衰竭。表現(xiàn)為少尿、無尿、氮質(zhì)血癥等。這種繼發(fā)于嚴(yán)重肝功能障礙的腎衰竭稱為肝腎綜合征。
48.腎功能不全:各種病因引起腎功能嚴(yán)重障礙,出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,代謝廢物及毒物在體內(nèi)潴留,并伴有腎內(nèi)分泌功能障礙的病理過程。
49.急性腎功能不全(急性腎衰竭):各種病因引起雙側(cè)腎在短期內(nèi)泌尿功能急劇降低,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂的病理過程,主要由病因?qū)е履I血流動(dòng)力學(xué)異常和腎小管損傷所致。50.慢性腎功能不全:各種慢性腎疾病的共同轉(zhuǎn)歸,除了泌尿功能障礙外,還出現(xiàn)明顯的內(nèi)分泌功能紊亂。慢性腎衰竭:各種慢性腎疾病引起腎單位進(jìn)行性、不可逆破壞,使殘存的有功能的腎單位越來越少,以致不能充分排出代謝廢物及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,出現(xiàn)代謝廢物和毒物在體內(nèi)潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌功能障礙,由此引發(fā)一系列臨床癥狀的病理過程。51.尿毒癥:急、慢性腎衰竭發(fā)展到嚴(yán)重階段,除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及內(nèi)分泌功能失調(diào)外,還有代謝產(chǎn)物和內(nèi)源性毒物在體內(nèi)蓄積,從而引起一系列自體中毒癥狀。52.意識(shí)障礙:覺醒系統(tǒng)的不同部位受到損傷,產(chǎn)生意識(shí)清晰度和意識(shí)內(nèi)容的異常變化。
第四篇:病理生理學(xué) 名詞解釋 考試要點(diǎn)
1.病理生理學(xué)(pathophysiology):是一門從機(jī)能,代謝角度研究疾病發(fā)生,發(fā)展和轉(zhuǎn)歸得得規(guī)律及其機(jī)理的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科。
2.病理過程:是指多種疾病中可能出現(xiàn)的,共同的,成套的功能代謝和形態(tài)結(jié)果的變化。3.疾病(disease):是機(jī)體在一定病因的損害下,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。
4.病因(etiology):能引起疾病并賦予該疾病特征的因素,稱為病因,是必不可少的因素。5.誘因(precipitating factor):能加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素。6.腦死亡(brain death):枕骨大孔以上全腦功能停止,意味著機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止,這是判斷腦死亡的標(biāo)志。7.低容量性低鈉血癥(低滲性脫水):其特點(diǎn)是失Na+>失水,血清Na+<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,伴有細(xì)胞外液量的減少。又稱低滲性脫水。
8.高容量性低鈉血療(水中毒):其特點(diǎn)血鈉下降,血清Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓< 280mmol/L,但體鈉總量正常或增多,由于水潴留使體液量明顯增多,又稱水中毒。9.低容量性高鈉血癥(高滲性脫水):其特點(diǎn)是失水>na+,血清na濃度>150mmol/L,細(xì)胞外液流量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少,以細(xì)胞內(nèi)液減少明顯。又稱高滲性脫水。
10。水腫(edema):指過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的病理過程。
11.顯性水腫(frank edema):當(dāng)皮下組織有過多的液體積聚時(shí),皮膚腫脹,彈性差,皺紋變淺,用手按壓后留下的凹陷,需經(jīng)數(shù)秒到1分鐘左右才平復(fù),稱為凹陷性水腫(pitting edema),亦稱為顯性水腫。12.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB):指全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下(PaCO240mmHg,38C,lO0% Hbo)測得的血漿HCO3量。由
于排除了呼吸因素影響,所以是判斷代謝因素的指標(biāo)。正常值22—27 mmol/L平均24mmol/L,代酸時(shí)降低
低,代堿時(shí)升高。13.實(shí)際碳酸氫鹽(AB):即全血在實(shí)際條件下測得的HC03量。受呼吸和代謝兩方面因素的影響。正常人
AB=SB,兩者均低為代酸,兩者均高為代堿,AB>SB為呼酸,AB 14.陰離子間隙(AG):指血漿中未測定的陰陽離子的濃度差。有助于區(qū)別代酸的類型和判斷混合性酸堿紊 亂。正常值12±2mmol/L,目前多以AG>16mmol/L作為判斷是否有高AG代酸的界限。據(jù)血漿中陰 子(HC03、Cl-、未測陰離子)平衡原理,當(dāng)Cl-不變時(shí),AG下降必有HC03相等量減少,則為高AG型代謝性 酸中毒。 15.反常性堿性尿:在高鉀血癥時(shí),為了緩沖高鉀,細(xì)胞內(nèi)外H+K+交換,導(dǎo)致細(xì)胞外液存在代謝 酸中毒,腎小管上皮細(xì)胞排鉀減少,泌H+增加,尿液卻呈酸性,則稱為反常性酸性尿o 17.(堿)中毒。是指由于各種原因?qū)е卵獫{中[HC03](或[H2C03 J)原發(fā) 性減少(或增多),引起代謝性(呼吸性)酸(堿)中毒,通過機(jī)體代償調(diào)節(jié),仍能使血漿中【NaHC03}/ 【H2Co3]比值維持20:1,血pH值維持在正常范圍,稱為代償性代謝性酸中毒。18.缺氧(hypoxia):指由于氧的供給不足或和利用障礙,組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程 19.發(fā)紺(cyanosis):毛細(xì)血管中的還原血紅蛋白濃度大于5g/dl,使皮膚粘膜呈青紫色,稱為發(fā)紺。 20.低張性缺氧:指由于外界氧供應(yīng)不足或外呼吸障礙引起,以動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧含量降低為特 征的組織供氧不足稱為低張性缺氧。 21.血液性缺氧:指由于血紅蛋白數(shù)量或質(zhì)量改變,使血液攜帶氧能力降低,以致血氧含量降低或血紅 蛋白結(jié)合的氫不易釋出所引起的缺氧稱為血液性缺氧。22.發(fā)熱(fever):在致熱原作用下,使體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5oC) 23.內(nèi)生致熱原(EP):在發(fā)熱激活物作用下,產(chǎn)EP細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的一組多肽類物質(zhì) 24.應(yīng)激(stress):是指機(jī)體受到各種強(qiáng)烈因素刺激產(chǎn)生的以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主以細(xì)胞和體液中某些蛋白質(zhì)成分改變,并由此引起一系列機(jī)能,代謝改變的全身性、非特異性反應(yīng)。25.熱休克蛋白(Heat Shock Protein HSP):機(jī)體在熱應(yīng)激或其他應(yīng)激原,用時(shí)細(xì)胞新和成或合成增加的一組蛋白。主要在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用屬于非分泌型蛋白質(zhì)。 26.C-反應(yīng)蛋白(C-React Protein CRP):在急性期反應(yīng)中顯著增多,課與細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)合,起抗體樣 調(diào)理作用;激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑;促進(jìn)吞噬細(xì)胞的功能;抑制血小板的磷脂酶,減少其炎癥介質(zhì)釋放的蛋白,稱為C-反應(yīng)蛋白。27.應(yīng)激性潰瘍(Stress Ulcer):病人要遭受各類重傷,重病和其他應(yīng)急情況下,出現(xiàn)在胃‘十二指腸粘膜急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍’滲血等則稱為應(yīng)激性潰瘍 28.休克(shock):是指多病因、多發(fā)病環(huán)節(jié)、有多種體液因子參與,已計(jì)提循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂、組織細(xì)胞灌注不足為主要特征,并可能導(dǎo)致多器官功能障礙甚至衰竭等嚴(yán)重后果的負(fù)責(zé)的全身調(diào)節(jié)紊亂性病理過程。 28.低排高阻型休克:又稱冷休克,病人臨床表現(xiàn)為四肢濕冷,皮膚蒼白,其血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是心輸出 量減少,外周阻力升高。又稱低動(dòng)力型休克。 29.高排低阻型休克:又稱暖休克,病人臨床表現(xiàn)為四肢溫暖,皮膚潮紅,脈充實(shí)有力,血壓降低,其血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是心輸出量增加,外周阻力降低。又稱高動(dòng)力型休克。 30.心肌抑制因子(MDF):是指在休克的過程中由于胰腺缺血,組織蛋白酶大量釋放組織蛋白大量水解所產(chǎn) 生的一種小分子毒性多肽,其作用是抑制心肌收縮力、收縮腹腔內(nèi)臟小血管、抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能 31.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC):彌散性血管內(nèi)凝血,是指由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物質(zhì)人血,使凝血酶增加,在微循環(huán)中形成廣泛的微血栓,從而導(dǎo)致的以血液凝固性失常為基本特征的病理過程。 32.微血管病性溶血性貧血:DIC時(shí),由于微血管病變,纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng),紅細(xì)胞流過 網(wǎng)孔時(shí),被網(wǎng)絲粘著、切割、擠壓引起碎裂,外周血中出現(xiàn)各種裂體細(xì)胞,而裂體細(xì)胞脆性高,易發(fā)生溶血 33.全身性施瓦茲蔓反應(yīng)(GSR):給動(dòng)物第一次注射小劑量內(nèi)毒素時(shí),內(nèi)毒素要被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬,造成系統(tǒng)功能封閉,隔24小時(shí)后再給同一動(dòng)物注射小劑量內(nèi)毒素,由于無法使內(nèi)毒素滅火引起dic 24.心肌肥大:是指心肌細(xì)胞體積增大,重量增加。當(dāng)心肌肥大達(dá)到一定程度(成人心臟重量超過500 克,或左室重量超過200克),心肌細(xì)胞還可有數(shù)量上的增多。 25.向心性肥大:長期壓力負(fù)荷增大,引起心肌纖維呈并聯(lián)增生,肌纖維變粗,心室壁厚度增加,心腔無 明顯擴(kuò)大,室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常。 26.離心性肥大:長期容量負(fù)荷增大,引起心肌纖維呈串聯(lián)增生,肌纖維變長,心腔明顯擴(kuò)大,室腔直徑 與室壁厚度的比值等于或大于正常。 27.心室重塑:是心室在長期容量和壓力負(fù)荷增加時(shí),通過改變心室的結(jié)構(gòu)、代謝和功能而發(fā)生的慢性 代償適應(yīng)性反應(yīng)。 28.心力衰竭(Heart failure):是指在各種病因的作用下心臟的收縮和/或舒張功能障礙,使心輸出量絕對或相對下降,以致不能滿足機(jī)體在靜息狀態(tài)下機(jī)能、代謝需要的病理生理過程。 29.充血性心力衰竭:心力衰竭呈慢性過程時(shí),由于心輸出量和靜脈回流不相適應(yīng),導(dǎo)致納水滯留和血容量增加,從而出現(xiàn)靜脈淤血和組織水腫 30.呼吸衰竭(Respiratory):是指由于各種病因?qū)е碌耐夂粑δ車?yán)重障礙,成人在海平面、靜息狀態(tài)下、吸入空氣測得動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,伴或不伴動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHg的病理過程。31.靜脈血摻雜:是指嚴(yán)重肺部病變,部分肺泡通氣不足而該部血流未相應(yīng)減少甚至可因炎性充血增 多,使病變部位VA/Q降低,流經(jīng)病變部位的靜脈血不能充分動(dòng)脈化便摻人動(dòng)脈血內(nèi),類似動(dòng)一靜脈短 路,稱為靜脈血摻雜或功能性分流。32.死腔樣通氣:是指部分肺泡血流因血管收縮或栓塞而減少,使通氣與血流比例顯著大于正常,肺泡 血流減少,通氣相對過多而不能被充分利用,猶如進(jìn)入死腔,稱死腔樣通氣。33.肝性腦病:是繼發(fā)于嚴(yán)重肝疾患而表現(xiàn)為神經(jīng)、精神綜合征。 34.假性神經(jīng)遞質(zhì):肝性腦病患者腦內(nèi)產(chǎn)生的苯乙醇胺和羥苯乙醇胺,它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常神經(jīng)遞 質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺的結(jié)構(gòu)非常相似,但生理效能遠(yuǎn)較正常神經(jīng)遞質(zhì)弱,故稱為假性神經(jīng)遞質(zhì) 35.腸源性內(nèi)毒素血癥:是指肝功能不全時(shí),由于枯否氏細(xì)胞功能抑制或門體分流,腸道來源的內(nèi)毒素 不能有效清除,而大量進(jìn)入體循環(huán),從而引起的內(nèi)毒素血癥。 36.氮質(zhì)血癥:腎功能衰竭時(shí),由于腎小球?yàn)V過功能下降,不能充分排出代謝終產(chǎn)物及體內(nèi)蛋白質(zhì)分解 過多導(dǎo)致血中非蛋白氮(NPN如肌酐、尿素,尿酸的等蓄積)的含量明顯增高,稱為氮質(zhì)血癥。 37.急性腎功能衰竭:各種原因在短時(shí)間內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生嚴(yán)重紊亂,其主要代謝變化氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒和水中毒等綜合征,稱為急性腎功能衰竭。 38.低滲尿,腎功能障礙時(shí),由于濃縮功能減退而稀釋功能正常,尿滲壓最高只能在到700 mmol/L,尿 比重1.020,稱為低滲尿。 39.等滲尿:腎功能衰竭使腎小管濃縮和稀釋功能均喪失,終尿滲透壓接近血漿滲透壓,尿液比重便 固定在1.010左右(1.008—1.012),稱為等滲尿。 1.基本(典型)病理過程:是指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。如水水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、彌散性血管內(nèi)凝血、休克等。 2.健康:健康不僅沒有疾病和病痛而是軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好的狀態(tài)。 3.疾病:機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。 4.良性循環(huán):繼發(fā)的變化以負(fù)反饋的形式作用于因果鏈前面的變化,結(jié)果每循環(huán)一次都使相應(yīng)環(huán)節(jié)的變化強(qiáng)度降低,穩(wěn)態(tài)趨于恢復(fù),疾病過程逐平息。 5.惡性循環(huán):繼發(fā)的變化以正反饋形式作用于因果鏈前面的變化,結(jié)果每循環(huán)一次都使疾病進(jìn)一步惡化。 6.腦死亡:枕骨大孔以上的全腦功能永久性喪失。 7.病因:疾病發(fā)生的原因,又可稱為致病因素。 8.死亡:是指機(jī)體作為一個(gè)整體的機(jī)能的永久性停止。死亡的標(biāo)志-腦死亡。 9.低鉀血癥:血清鉀濃度地獄3.5mmol/L。 10.高鉀血癥:血清鉀濃度高于5.5mmol/L 11.水腫:過多的體液在組織間隙或體腔內(nèi)積聚。過多的體液在體腔內(nèi)積聚又稱為積水 12.代謝性酸中毒:細(xì)胞外液H+增加和(或)HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3原發(fā)性減少和PH呈降低趨勢為特征的酸堿平衡紊亂。 13.呼吸性酸中毒:指CO2排出障礙或吸入過多引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高和PH呈降低趨勢為特征的酸堿平衡紊亂 14.代謝性堿中毒:指細(xì)胞外液堿增多或H+丟失而引起的以血漿{HCO3}原發(fā)性增加和PH呈上升趨勢為特征的酸堿平衡紊亂 15.呼吸性堿中毒:指肺通氣過度引起的血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少、PH呈升高趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型。 16.缺氧;因組織供氧減少或用氧障礙引起細(xì)胞代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過程。 17.血氧分壓:物理溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力。 18.血氧容量:100ml血液中的血紅蛋白被氧充分飽和時(shí)最大攜氧量。 19.血氧含量:100ml血液的實(shí)際攜氧量。 20.血紅蛋白飽和度:指Hb與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)。 21.乏氧性缺氧:以動(dòng)脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧,又稱為低張性缺氧。 22.血液性缺氧:由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變,以致血液攜帶氧的能力降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧,又稱等張性低氧血癥。 23.循環(huán)性缺氧:指因組織血流量減少引起的組織供氧不足,又稱低動(dòng)力性缺氧 24.組織性缺氧:在組織供養(yǎng)正常的情況下,因細(xì)胞不能有效的利用氧而導(dǎo)致的缺氧 25.發(fā)熱:由于致熱源的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而以親的調(diào)節(jié)性體溫升高。 26.致熱源:包括發(fā)熱激活物和內(nèi)生致熱原 27.發(fā)熱激活物:又稱EP誘導(dǎo)物,包括外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物 28.內(nèi)生致熱原:產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下,產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì) 29.產(chǎn)EP細(xì)胞:所有能夠產(chǎn)生和釋放EP的細(xì)胞 30.應(yīng)激:指機(jī)體在受到各種因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的全身非特異性適應(yīng)反應(yīng) 31.全身適應(yīng)綜合征:應(yīng)激源持續(xù)作用于機(jī)體,應(yīng)激表現(xiàn)為動(dòng)態(tài)的連續(xù)過程,最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病,稱為GAS 32.應(yīng)激性潰瘍:指在大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、敗血癥、腦血管意外的應(yīng)激狀態(tài)下所出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的急性損傷。 33.熱休克反應(yīng):生物機(jī)體在熱應(yīng)激(或其他應(yīng)激)時(shí)所表現(xiàn)的以基因表達(dá)變化為特征的防御適應(yīng)反應(yīng)。 34.熱休克蛋白:在熱應(yīng)激(或其他應(yīng)激)時(shí)新合成或合成增多的一組蛋白質(zhì) 35.休克:各種強(qiáng)烈致病因子作用機(jī)體引起的急性循環(huán)衰竭 36.DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)由于某些致病因子作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物質(zhì)入血,凝血酶增加,進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的血栓 37.休克:機(jī)體在受到各種有害因子的作用時(shí),所發(fā)生的以組織有效循環(huán)血流量急劇降低為特征,并導(dǎo)致重要器官血液灌流不足,引起機(jī)體機(jī)能代謝紊亂,結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程 38.心力衰竭:心臟的舒縮功能發(fā)生障礙,使心排出量絕對或相對減少,即血泵功能降低,以致不能滿足組織代謝需求的病理生理過程或綜合癥。 39.高排出量性心力衰竭:患者的心排出量高于或不低于正常群體的平均水平 40.向心性肥大:心臟在長期過度的壓力負(fù)荷作用下,收縮期室壁張力持續(xù)增加,心肌肌節(jié)呈并聯(lián)性增生,心肌細(xì)胞增粗。 41.離心性肥大:心臟在長期過度的容量負(fù)荷作用下,舒張期室壁張力持續(xù)增加,心肌肌節(jié)呈串聯(lián)性增生,心肌細(xì)胞增長。 42.勞力性呼吸困難:輕度心力衰竭患者僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,休息后消失,稱為勞力性呼吸困難。 43.端坐呼吸:患者在靜息時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難,平臥時(shí)加重,故需被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度,稱為端坐呼吸。 44.夜間陣發(fā)性呼吸困難:是左心衰竭患者夜間突然發(fā)作的呼吸困難,表現(xiàn)為患者夜間入睡后因突感氣悶而被驚醒,在坐起咳嗽和喘氣后有所緩解。 45.限制性通氣不足:吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限引起肺泡通氣不足 46.阻塞性通氣不足:由氣道狹窄或阻塞導(dǎo)致的通氣障礙 47.彌散障礙:指由肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚和彌散時(shí)間縮短引起的氣體交換障礙 48.功能性分流:部分肺泡通氣不足,而血流未相應(yīng)減少,使肺泡每分鐘通氣量/每分鐘肺血流量顯著降低 49.死腔樣通氣:部分肺泡血流不足,肺泡每分鐘通氣量/每分鐘肺血流量顯著大于正常,患部肺泡血流少而通氣多,肺泡通氣不能被充分利用 50.解剖分流:一部分靜脈血經(jīng)支氣管靜脈和極少的肺內(nèi)動(dòng)—靜脈交通支直接流入肺靜脈 51.呼吸衰竭: 由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致氧分壓降低伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。Ⅰ型呼衰(低氧血癥型呼吸衰竭):PaO2下降 Ⅱ型呼衰(高碳酸血癥型呼吸衰竭):PaO2 下降,PaCO2 升高。 52.肝性腦病:指在排除其他已知腦疾病前提下,繼發(fā)于肝功能紊亂的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神綜合癥 53.假性神經(jīng)遞質(zhì):化學(xué)結(jié)構(gòu)與真性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺極為相似,但生理效應(yīng)極弱的物質(zhì) 54.肝昏迷:假性神經(jīng)遞質(zhì)在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)堆積,阻礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng)的傳遞,引起神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙而導(dǎo)致昏迷 55.急性腎功能衰竭:指各種原因在短期內(nèi)引起腎臟功能急劇障礙,以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程。臨床表現(xiàn)為、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、和代謝性酸中毒。 56.慢性腎功能衰竭:各種慢性腎臟疾病,隨病情惡化,腎單位進(jìn)行性破壞,以致殘存腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,進(jìn)而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,包括代謝廢物和毒物的潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程。 57.腎性高血壓:因腎實(shí)質(zhì)病變引起的高血壓 58.氮質(zhì)血癥: 由于腎小球率過濾降低,含氮的代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,血中非蛋白氮含量增加.59.尿毒癥:急慢性腎功能衰竭的最嚴(yán)重的階段,除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外,還出現(xiàn)內(nèi)源性毒性物質(zhì)蓄積而引起的一系列自身中毒癥狀。 60.健存腎單位:健存腎單位是指在慢性腎疾病殘存的部分輕度受損或正常的腎單位。這些腎單位發(fā)生代償性肥大以增強(qiáng)功能,發(fā)揮代償功能。第五篇:病理生理學(xué)名詞解釋總結(jié)