第一篇：骨盆骨折患者腹脹的原因分析及護理對

骨盆骨折患者腹脹的原因分析及護理對策

【摘要】目的探討骨盆骨折病人發生腹脹的原因，減輕骨盆骨折病人腹脹程度提高患者的舒適度。方法 回顧2011年10月至2012年11月11例骨盆骨折病人采取針對性的護理措施的分析。結果 11例患者腹脹全部解除，1例轉消化外科治療。結論 采取科學有效的護理措施可減輕骨盆骨折腹脹患者的痛苦，縮短病程，提高其生活質量。

【關鍵詞】骨盆骨折

腹脹

護理

骨盆骨折是一種較嚴重的創傷，除了局部腫脹、疼痛、功能障礙之外常合并有不同程度的休克及頭、胸、腹、四肢等處的復雜性復合性損傷。腹脹是骨盆骨折后的一種常見的并發癥，常引起患者惡心嘔吐、呼吸困難、誘發下肢深靜脈血栓等可直接影響創傷的治療及恢復并增加了患者的痛苦。針對此問題我們對我科收治的2011年10月至2012年11月11例不同程度骨盆骨折患者進行原因分析并采取相應的護理措施以預防和減輕腹脹，效果滿意，現總結如下：

1.臨床資料

本組11例中男性6例，女性5例，年齡17-61歲，中位年齡45歲，其中髖臼骨折2例，恥骨上下支骨折5例，骨盆多發骨折合并后腹膜血腫3例；根據骨盆穩定程度（Tile 1988年）分為三型：A型為穩定型，移位輕微，一般不波及骨盆環；B型為旋轉不穩定型；C型為垂直不穩定型。其中A型6例，B型5例，本組患者均有不同時間內出現不同程度的腹脹且多人伴有納差、腹痛、全身不適、失眠等。

2.原因分析 2.1 后腹膜血腫

骨盆骨折后由于后腹膜血腫對腹腔神經節的影響，導致腸蠕動減慢，引起便秘甚至腹脹、腹痛。

2.2 角色的改變

骨盆骨折多系高處墜落、擠壓、車禍所致。患者的生活因瞬間意外而發生改變，患者入院后處于焦慮、悲傷、抑郁中可使消化功能減弱，同時由于患者不同的個性特征、不同的社會文化背景受傷患者角色的過度強化、刺激高級活動中樞導致機體神經內分泌代謝紊亂加重了腹脹[2]。

2.3 生活規律的改變

患者骨折后因疼痛及治療要求，需絕對臥床休息，活動量明顯減少，以及在床上使用便器、牽引引起的不適等生活規律改變，不適應臥床大小便或因排便腹壓降低排便反射受抑制而導致排便困難腹脹。2.4 環境因素的影響

病區環境的陌生感、病房的光線過亮、周圍陌生人太多、病房噪聲太大、病房溫度的恒定、沒有隱蔽性的排便環境、排便后的異味影響同病室病友等導致緊張眾多因素引起不利于排便反射的建立。2.5 飲食因素

因骨折后要絕對臥床休息腸蠕動功能相對減弱，食欲相對低下，飲食量減少，可致患者的電解質紊亂，出現了低鉀癥狀，表現為腹脹、腸麻痹、腸鳴音減弱或消失。部分患者由于食量減少患者就喜歡進食一些低纖維、高蛋白的食物不能刺激腸蠕動從而引起腹脹及便秘。[1]部分患者為了減少大小便的次數故意少食、少飲，食物內殘渣相對減少故大便量也減少而致腹脹。

3.護理措施 3.1 心理護理

3.1.1 病人受傷后深受痛苦的折磨擔心預后情緒容易悲觀產生焦慮、恐懼心理, 這對治療和康復均不利。護理人員要多次深入病房，給予合理的稱呼，建立良好的護患關系，建立患者的信任感。

3.1.2 家屬及患者擔心床上運動會增加痛苦，往往會拒絕甚至阻止護理人員幫助運動。首先從患者入院時即進行心理疏導和健康教育，講解疾病的知識、鼓勵患者樹立信心，耐心的回答患者提出的問題。護士盡量多解釋，讓患者了解整個治療護理過程，講解活動量由少到多，循序漸進，活動不僅能促進腸蠕動的恢復，減輕腹脹，也能防止腸粘連的發生。3.2 飲食的護理

指導患者進食清淡、易消化、粗纖維食物，多食新鮮蔬菜、水果，每天至少飲水2000ml，宜少喝多飲，即每次少喝一點，多喝幾次（每次200ml~250ml),保證充足的水分攝入[6]能達到軟化糞便的目的，無糖尿病者可進食如蜂蜜等有潤腸通便作用的食物，宜少量多餐，避免過飽，減輕胃腸道的負擔。指導患者勿過急進食或使用吸管，以免胃內進入過多氣體，導致腹脹。少食含酸性的水果，如柿子、蘋果，因其可吸收大腸的水分，易導致便秘。同時囑患者勿進食易產氣的食物，如土豆、豆制品、牛奶及甜品等。3.3 指導患者嘗試多種方法促進排便

教會患者每天在床上練習腹部肌肉的緊張力，或肛門括約肌的收縮運動，養成定時排便的習慣，一般在早餐30分鐘后訓練排便；指導患者家屬行腹部按摩，用手掌根部沿著升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸順時針方向給予腹部一定的壓力反復按摩，速度適中，20min/次，按摩宜在餐后1h進行，按摩后聽腸鳴音或詢問患者排氣的情況。3.4 藥物的治療護理

3.4.1 遵醫囑使用開塞露、服用緩瀉藥物（番瀉葉、杜密克等）及增加胃動力，促進腸蠕動恢復的藥物（嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利）。

3.4.2 行氣通便貼

由遠紅外納米材料、生物膠、基質和載體材料組成[8-9]。通過血液循環，將能量送達深層組織及器官中，改善局部血液循環，增強人體新陳代謝，具有調節臟器的生理功能，促進腸蠕動，達到排氣、通便的作用。具體方法：清潔臍周及周圍皮膚，將貼片揭去透明保護膜貼于神厥穴（肚臍），排氣或腹脹消失，或大便已通停止使用，輕者病人每貼使用12h~24h，重癥病人每貼使用6h~12h。3.5 胃腸減壓護理

經上述治療無效者可給予患者持續胃腸減壓，暫停進食，減壓過程中要注意保護胃黏膜，密切觀察引流液的色、量及性質的變化，妥善固定引流管，向患者解釋胃腸減壓管必要性，預防非計劃性拔管。同時要注意防止水電解質平衡紊亂，若發現異常及時報告醫生采取相應的措施。4.結果

隨著社會的發展，交通事故及高處墜落傷所致的骨盆骨折患者越來越多，腹脹雖不是骨盆骨折的嚴重并發癥，但會給患者帶來很大痛苦，且會影響康復時間。故對于骨盆骨折患者，在腹脹為發生之前進行有效的護理干預，如密切觀察病情，加強與患者的溝通，建立和諧的護患關系，監測電解質的情況，指導患者飲食及盡快建立排便習慣，在腹脹發生后及時治療，綜合運用各項護理措施，可有效避免或減少腹脹的發生，減輕患者的痛苦，幫助患者早日康復。

[7]

[5][3-4]

參考文獻

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理研究，2012，26（6）：1603-1604.

第二篇：第三章 第八節 骨盆骨折患者護理指引

第八節

盆骨骨折患者護理指引

一、評估 ? 全身評估

1、評估患者循環情況（生命體征、心率、心律、中心靜脈壓等）。呼吸情況（呼吸方式、頻率、節律、血氧飽和度、機械輔助呼吸及血氣分析等）、神經功能情況（意識、瞳孔、生理反射等）。腎功能情況（尿量、尿比重等），實驗室指標（血常規、血生化、出凝血時間、肝功能等）。評估患者的一般資料、現病史、有無外傷史、既往病史、過敏史）。有無冠心病、高血壓、糖尿病等疾病。

2、3、? 專科評估1、2、評估患者的傷口部位、滲血滲液情況。

評估患肢血循環情況：雙下肢皮膚顏色、溫度、有無腫脹、腫脹的程度、毛細血管反應、動脈搏動情況等。評估雙下肢的感覺、運動情況。評估患者疼痛部位、程度、性質。

評估有無合并癥癥狀：內臟受傷，膀胱，尿道，結腸損傷。1腹膜情況：有無腹痛、腹脹、嘔吐、血便、排尿障礙以及腸鳴音變化和腹膜刺激癥。2排尿情況：有無血尿、排尿困難或少尿、無尿。3肛門情況：有無疼痛、出血、有無觸痛，可疑時做肛門指診，確定有無直腸損傷。? 心理社會評估

1、評估患者（家屬）心里狀態、家庭及社會支持情況、患者（家屬）對該疾病的相關知識的了解程度。3、4、5、二、術前護理

? 急救護理1、2、3、體位：平臥硬板床，勿隨意搬動或更換體位。迅速建立兩條筋脈通路，按醫囑及時輸血、輸液。

配合醫生實施迅速有效的止血、止痛，及時對骨折部位進行復位固定。? 合并傷護理

1、創傷性休克：給予面罩吸氧，保暖，及時補充血容量。

2、3、內臟的損傷：禁食、胃腸減壓、肛管排氣等。

尿道或膀胱損傷：留置尿管，妥善固定，保持通暢、記錄尿量，會陰沖洗，每天2次，更換尿袋，每三天1次。

? 牽引護理

1、保持牽引有效;合理使用防壓器具，防壓瘡。? 疼痛護理1、2、3、4、觀察患者疼痛誘發因素、部位、性質、程度和持續時間，進行疼痛評分。遵醫囑予頸部局部制動、牽引、理療、封閉等。指導患者深呼吸、轉移注意力、聽音樂放松等放松技巧。

必要時予熱敷或鎮痛劑緩解疼痛。介紹藥物的作用、副作用和注意事項，同時觀察藥物療效及副作用。? 生活護理

1、協助生活護理，滿足患者日常生活需要。

? 心理護理2、1、建立良好的護患關系；說明手術的重要性，指導術前、術后配合知識，調整患者及家屬對手術的期望值，耐心解答問題，消除不良心理。? 術前準備

1、解釋手術的方式、麻醉方式、手術前后配合事項及目的、術后常見不適的預防及護理。

2、指導患者床上大小便訓練；備皮時特別注意手及腕部皮膚的皺褶處的清潔；必要時配血；術前禁食8~12h，禁水4~6h ? 手日護理

1、核對姓名、病歷、物品。

2、測量生命體征，更衣，取下佩戴飾品、活動義齒，留置尿管。

3、確認患者已禁食、禁飲；女性患者有無月經來潮。

4、檢查各種檢驗結果、手術同意書是否齊全。

5、肌內注射術前針。? 接手術

1、了解術中情況，手術方式，麻醉方式。

2、監測神志、生命體征，必要時監測中心靜脈壓、尿量等。低流量吸氧；指導患者深呼吸、有效咳嗽。

3、觀察傷口敷料有無滲血、滲液。

4、如有引流管，予妥善固定，保持引流管通暢，定時離心方向擠壓引流管，觀察引流管液量、顏色、性質。

5、觀察雙下肢血循環情況:皮膚顏色、溫度、有無腫脹、腫脹的程度、毛細血管反應、足背動脈搏動情況等。

6、觀察雙下肢的感覺、運動情況。

7、觀察患者疼痛部位、程度、性質。

8、予去枕平臥6h，每2h軸線翻身、拍背。術后護理 ○常規護理

1、監測生命體征，必要時監測神志、尿量、中心靜脈壓。

2、觀察傷口敷料有無滲血、滲液，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色、性質，是否有活動性出血。

3、飲食：無胃腸道損傷患者禁食6h后進流質或半流質；術后第一天后予高熱量、高維生素、粗纖維、易消化飲食。○專科護理

1、體位;平臥硬板床。

2、病情觀察；傷口敷料有無滲血、滲液；引流液的量、顏色、性質；密切觀察雙下肢血循環情況、感覺、活動恢復情況。

3、外固定護理；保持有效固定，預防針眼感染；予每周換藥2次，滴75％酒精每天2次，勿除去血痂。○疼痛護理

1、避免引起疼痛加重的因素，如體位不當、固定過緊、上肢的位置、角度異常、操作頻繁等。

2、實施非藥物干預措施，如患者教育、物理治療（冷敷、按摩、熱敷等）、心理疏導、音樂療法、分散注意力等。

3、遵醫囑采用藥物治療。○并發癥的觀察及護理

1、出血：觀察生命體征、傷口敷料、引流情況，發現異常情況及時報告。

2、壓瘡：每2h軸線翻身、拍背。使用防壓器具，如水墊、氣墊。

3、墜積性肺炎：有效咳嗽、咳痰；按醫囑予霧化吸入，每天2次。

六、出院指導 ○用藥指導

1、解釋藥物作用、不良反應。○活動指導

1、按骨折程度、手術方式進行活動指導。

2、傷口拆線72h后可洗澡。

3、術后1個月內返院復查，若傷口出現紅、腫、熱、痛、滲液等不適可隨診。

第三篇：骨盆骨折患者健康教育

骨盆骨折患者健康教育

骨盆骨折是一種嚴重外傷，骨盆骨折創傷在半數上伴有合并癥或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當有很高的死亡率。

一、病因

1、多由直接暴力盆腔擠壓所致。多見于交通事故和塌方，戰時則為火器傷。

2、應力暴力 應力暴力作用于盆腔側方，先使其簽環薄弱處恥骨上下肢發生骨折，應力的繼續，使髂骨翼向內（或內翻），在后環骶髂關節或臨近發生骨折或脫位。側方的應力使骨盆向對側擠壓變形。

3、當暴力作用于骨盆后方，使髂骨翼向外翻，先使前環恥、坐骨支骨折或恥骨聯合分離。應力繼續，髂骨更向外翻，使骶髂關節或其臨近發生損傷，骨盆環的變形是傷側髂骨翼向外翻或扭轉，使與對側半骨盆分開。

二、臨床表現

1、局部表現 受傷部位疼痛，翻身及下肢活動困難。檢查可見恥骨聯合處腫脹、壓痛，恥骨聯合增寬，髂前上棘因骨折移位而左右不對稱，髖關節活動受限，骨盆擠壓、分離試驗陽性，即雙手置雙側髂前上棘處，用力向兩側分離，或向中間擠壓，引起劇痛；亦可于側臥位或擠壓。有腹膜后出血者，腹痛、腹脹、腸鳴音減弱或消失。膀胱或尿道損傷可出現尿痛、血尿或排尿困難。直腸損傷時，肛門出血，肛門指診有血跡，神經損傷時，下肢相應部位神經麻痹。

2、全身情況 出血多時即表現神志淡漠、皮膚蒼白、四肢厥冷、尿少、脈快、血壓下降等失血性休克征象，多為伴有血管損傷內出血所致。

三、住院健康指導

（一）術前宣教

1、心理指導 骨盆骨折一般突然發生且病情較重，突發意外后，患者易產生緊張、恐懼心理。應告知患者驚恐不安和情緒緊張對搶救生命、恢復健康不利，耐心講解疾病發展過程、預后及手術的相關知識，使患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

2、飲食指導 指導患者加強營養，多食滋補肝腎的食品，如動物肝臟、龍眼、大棗、黑米等，多曬太陽，行日光浴，以促進鈣、磷的代謝，防止骨質疏松的發生，促進早期康復。全麻患者術前12小時需禁食，術前4小時禁飲，以防止在麻醉過程中發生嘔吐、誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

3、活動指導 向患者和家屬說明不影響骨盆環完整的骨折，可取仰臥或側臥交替，側臥時健側在下，嚴禁坐立，傷后1周可取半臥位。影響骨盆環完整的骨折，傷后應平臥硬板床，損傷嚴重者告知患者及家屬盡量減少搬動，以免增加出血引起休克。指導患者正確放置體位，防止加重損傷，病情穩定者，指導進行股四頭肌收縮、踝關節背伸及趾屈、足趾屈伸等活動，并進行上肢的全關節活動。指導練習床上大小便，并指導家屬正確取放便器。

（二）術后宣教

1、體位指導 告知患者及家屬盡量減少大幅度搬動患者，防止內固定斷裂、脫落。術后置于氣墊床上，平臥或健側臥位交替換位，防止壓瘡。

2、飲食指導 告知患者及家屬急性期應禁食2~3天，無內臟損傷表現可進流食、軟食逐漸過渡到普食。軟食以高熱量、高蛋白、高鈣、高維生素、富含纖維素的食物為宜，多飲水，以增進營養，防止便秘。

3、并發癥的預防指導 告知患者及家屬注意皮膚護理，每2小時翻身一次，翻身角度為難20o~30o。骨盆骨折可由于骨盆刺激后腹膜造成自主神經功能紊亂出現便秘，應向患者說明多飲水，多食新鮮蔬菜及水果，以利排便。尿道損傷的患者，告知患者需留置尿管2周，待損傷逐漸恢復后，夾閉導尿管，每4小時開放一次，指導患者進行膀胱功能訓練。告知牽引患者勿自行增減牽引重量，防止無效牽引。

4、功能鍛煉指導 未影響骨盆完整的骨折指導患者術后即可進行上肢伸展運動及下肢肌肉收縮活動；1周后即可運行半臥位及坐立練習，同時做髖關節、膝關節屈伸運動；4~6周后下床站立并緩慢行走，逐漸增加活動量，然后再練習正常行走及下蹲。影響骨盆環完整的骨折傷后無合并者臥硬板床，同時進行上肢鍛煉；2周后開始練習半臥位，并進行下肢肌肉收縮的鍛煉，以保持肌力，預防關節僵硬；3周后在床上進行髖關節、膝關節鍛煉，由被動鍛煉逐漸過渡到主動鍛煉；6~8周后拆除牽引固定，扶拐行走；12周后逐漸棄拐行走。

四、出院健康指導

1、告知進食富含營養的食物，適當增加粗纖維的食物，以促進骨折愈合，防止便秘。

2、囑患者戒除煙酒，以免導致骨折不愈合。

3、向患者講解功能鍛煉的重要性，鼓勵患者出院后繼續進行功能鍛煉。

4、告知出院后進行骨盆懸吊牽引的患者，吊帶要保持平坦完整無褶。吊帶寬度適宜，不要上下移動位置。下肢牽引時，一般都是雙下肢同時牽引，告知如果只牽患側一方，易使骨盆出現傾斜，容易造成肢體內收畸形，影響以后走路功能，并可發生腰疼和髖部疼痛。囑患者充分休息，并臥硬板床，避免過早負重。

5、囑患者出院1個月、3個月復查。

第四篇：不穩定型骨盆骨折患者臨床護理體會

不穩定型骨盆骨折患者臨床護理體會

河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院骨盆髖臼科 471000

【摘要】目的從對64例不穩定型骨盆骨折的護理，探討不穩定型骨盆骨折的特點及對策。方法對64例臨床資料進行分析，根據臨床特點，探討取得最佳效果的護理對策。結果 64例中手術治療56例，非手術治療8例。采用規范護理與個性化護理相結合，60例康復，治愈率93.8%。結論針對不穩定型骨盆骨折損傷重、出血多、多伴有內臟損傷及管腔臟器破裂、病死率高且臥床時間長、護理難度大等特點，細致觀察病情、預防并發癥、做好術后相關護理及心理護理是不穩定型骨盆骨折患者的護理關鍵。

【關鍵詞】不穩定型骨盆骨折；護理體會

不穩定型骨盆骨折是損傷重、出血多、合并癥多、病死率高的疾病。長期以來的治療方法有手術切開復位加內固定及非手術的臥床牽引或臥床，目前還有主張外固定加牽引的治療。2013年1月-2015年5月我院收治64例不穩定型骨盆骨折患者，采用常規護理與個性化護理相結合，取得了良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2013年1月至2015年5月我院收治64例不穩定型骨盆骨折患者其中男40例，女24例。年齡2.5-74.0歲，平均年齡35.5歲。致傷原因：交通事故傷36例，墜落傷8例，砸壓傷20例。入院時64例出現合并癥：失血性休克56例；單純性骨盆骨折8例，外傷至手術時間5-15d。

1.2治療方法

手術治療是根據不穩定型骨盆骨折型和患者受傷和骨折的具體情況，切開后采用不同的方位加內固定。對于切開復位內固定的患者，均在術前所有并發癥和其它器官系統的損傷。非手術治療則根線攝片的檢查結果，采取臥床休息、制動和對癥處理。

2護理方法

①骨盆骨折的常規護理。②根據的不同情況、不同病程實施個性化護理。不穩定型骨盆骨折多為高能量損傷，除四肢傷外合臟損傷。病情復雜、發展快，入院時常伴有休克。這就要求護理人員要熟練運用所掌握的不穩定型骨盆骨折知識及相關技能，認真觀察患者一般情況，做好骨折的一般護理及臥床患者的基礎護理、生活護理，尤其注意不穩定型骨盆骨折的特點，進行個性化的有針對性的護理。具體護理回顧如下：

2.1休克的護理

①注重生命體征的監測。骨盆骨折的骨折松質面出血量大，是引起患者大出血導致休克的主要原因，不穩定型骨盆骨折因常伴有盆腔內臟或血管神經損傷，所以必須嚴密監測生命體征的變化，采取心電監護系統，動態監測并詳細記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、SpO2。掌握生命體征的動態變化，為搶救患者采取有效的治療護理措施提供可靠依據。②糾正休克。遵醫囑補充液體不足改善微循環，快速建立靜脈輸液通路，在雙管輸液的同時，及早行深靜脈插管。在遵醫囑進行大量輸液的同時，嚴密監測中心靜脈壓，以正確指導輸液。留置尿管記錄每小時尿量，了解休克糾正情況。如休克糾正減慢輸液后，又重新出現休克說明有小徑動脈出血。

2.2內臟破裂及管腔臟器破裂的觀察與護理

有些內臟閉合性損傷，損傷初期出血量不多，休克體征不明顯，其他輔助檢查也難發現，隨著損傷時間的延長，出血量的增加，患者病情加重。因此必須嚴密觀察患者有無血尿、血便和陰道流血等內出血和腹脹情況，及時發現并發損傷，為搶救患者贏得時間。如小便困難、血尿、尿潴留，應留置導尿管，如尿管難插入，應考慮尿道挫傷或斷裂，如經抗休克治療無法糾正休克體征或進行性腹脹等應考慮合并有盆腔內臟器損傷，應及時報告醫師，及時進行盆腔內臟器破裂和管腔破裂修補術。術后留有傷口引流管、腹腔引流管、尿管，還有深靜脈插管，護理時應防止脫落保持通暢，分清各管的功能與作用，認真觀察及準確記錄引流量、顏色，保持切口敷料干燥，及時更換敷料，防止傷口感染。

2.3骨盆的完整性破壞的護理

不穩定型骨盆骨折因骨盆的完整性受到破壞，患者需絕對臥床休息，軀體制動，防止搬動，以免引起反復出血。對于切開復位內固定治療不穩定型骨盆骨折的患者，均在術前糾正所有并發癥和其它器官系統的損傷，本組患者均在入院5-15d才進行手術。患者因需絕對臥床休息，為防止術后出血，還要軀體制動，易出現褥瘡。應根據損傷及骨折部位取恰當的預防褥瘡的有效措施，骨突處墊以棉圈，每2h臀部、背部，用50%紅花酒精按摩1次。做好牽引針護理，用75%的酒精滴于穿刺針孔，4次/d。

2.4心理護理

由于患者損傷重、出血多，對轉歸產生悲觀情緒，另于疼痛不能翻身，下肢活動困難，患者很容易出現恐懼不焦慮擔憂的情緒。針對患者不同的心理因素，采取不同理措施，對促進康復尤為重要。我們堅持與患者密切接主動與患者溝通，耐心講解與本病有關的健康知識，對心預后的患者，我們找同種病康復患者現身說法，對于痛引起的心理問題，我們首先想辦法減輕其痛苦，每次動或翻身前耐心做好開導與解釋，講解該項護理工作的性，從而消除患者的不良心理因素，增強患者的信心，積合治療護理。

3結果

64例患者中治愈60例，治愈率93.8%。其中手療20例，骨盆畸形基本糾正。除12例因股骨粉碎性骨折愈后遺留下肢不等長超過2cm外，其余均取得滿意效果例非手術治療患者經骨牽引或臥床治療后，取得良好24例就診時為重度失血性休克，合并腹腔內臟器破裂出血搶救無效死亡。

4討論

4.1不穩定型骨盆骨折的發病機理及治療觀念的轉化

不穩定型骨盆骨折是由強大暴力引起，多為擠壓傷，折骨塊為骨盆的一段，處于游離狀態，同時由于骨盆部肌劇收縮，骨盆骨折移位和伴有關節錯位，而致骨盆環的性遭到破壞。目前的治療方法有手術治療，傳統的臥床盆懸吊、下肢牽引及20世紀90年代提出的骨盆外固定合復合牽引的治療。臨床工作中只有根據不穩定型骨折損傷的嚴重程度、病情及患者的一般情況，將手術治非手術治療有機地結合起來，權衡利弊，才能提高治愈率

4.2不穩定型骨盆骨折的特點①休克：骨盆對盆腔臟器和組織有保護作用，而且骨盆屬松質骨，嚴重的骨折，除影響其負重功能外，骨折的松質面出血量大，并伴有盆腔內臟或血管神經損傷，引起大出血，容易導致出現多種內臟破裂及管腔臟器破裂：本組不穩定型骨折出現肝、脾破裂、乙狀結腸破裂、膀胱破裂、尿道斷裂、尿道、陰道、肛管斷裂、股靜脈破裂等，可造成腹膜炎，能生命。②骨盆的完整性破壞：不穩定型骨盆骨折折斷的為骨盆的一段，處于游離狀態，骨盆的完整性受到破壞。

參考文獻：

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第五篇：骨盆骨折護理試題介紹

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