第一篇：護理缺陷報告制度

護理缺陷、糾紛登記報告制度

一、在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。

二、各護理單元有防范處理護理缺陷、糾紛的預案，預防缺陷、事故的發生。

三、各護理單元應建立護理缺陷登記本，及時據實登記病區的護理缺陷。

四、發生護理缺陷、事件后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

五、發生缺陷、事故后，有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

六、發生護理缺陷后的報告時間：凡發生缺陷，當事人應立即報告值班醫師、科護士長和科主任。由科護士長當日報護理部，并交書面報表。

七、各科室應認真填寫護理缺陷報告表，由本人登記發生缺陷的經過、原因、后果，及本人對缺陷的認識。護士長應對缺陷及時調查研究，組織科內討論，護士長將討論結果及處理意見1周內連報表報送護理部。發生嚴重的失誤、事故，科護長應立即向科主任、護理部匯報。

八、對發生的護理缺陷，組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。

九、發生缺陷后，護士長對缺陷發生的原因、影響因素及管理等各個環節應做認真的分析，及時制定改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環節制定相關的防范措施。

十、發生護理缺陷、事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，按情節輕重給予處理。

十一、護理事故的管理按《醫療事故處理條例》參照執行。

習水縣馬臨工業經濟區衛生院

二0一一年九月二十日

第二篇：護理缺陷報告

左權縣康復醫院

護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。

2、發生嚴重缺陷、事故后，相關的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以鑒定，有意違反規定者要追究相應的行政、刑事責任。

3、各科室設有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經過、原因及后果，責任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內提交書面材料交護理部。

4、根據缺陷、事故的性質與情節，護士長要于事故發生后1—2天內，缺陷發生后7天內，組織全科人員進行分析討論，確定性質，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習進修人員發生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛生員進行其職責范圍以外的技術操作而發生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔責任。

7、發生缺陷事故的部門或個人，如不按規定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經領導與他人發現并查證，按情節輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相，注意傾聽當事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發表意見。

9、護理部應組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施。

10、在醫療護理工作中，因服務態度、服務質量或技術水平導致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。

11、護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

13、護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生經過、原因、分析、處理結果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結，分析并制定相應措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

左權縣康復醫院

第三篇：護理缺陷制度

長子縣中醫院 護理缺陷登記報告制度

1、醫院醫院健全的醫療缺陷判定標準及防范醫療缺陷預案。

2、各科建立缺陷登記本，登記發生的時間、原因、經過、后果。護士長及時組織討論與分析，找出原因

3、發生缺陷后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由此造成的不良后果

4、發生缺陷的各種有關記錄、檢查報告及造成事故的藥品、器具等要妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、并保留患者標本，以備鑒定

5、發生缺陷后，按其性質與情節，護士長與缺陷發生后院3天內。組織全科人員進行分析討論，以提高認識，吸取教訓。若因管理制度不健全應及時補充修訂

6、科室或個人發生缺陷應按規定及時上報。重度缺陷及時上報護理部及主管院長；中的缺陷每月上報護理部；輕度缺陷科內登記處理

7、為了弄清事實真相，注意傾聽當事人的意見，討論及允許本人參加

8、護理人員應加強責任心，堅守工作崗位，對工作認真負責，嚴格執行查對制度，嚴防責任事故發生。加強醫院的設備建設條件，提高護理人員業務水平，減少技術事故發生

護理不良事件報告制度

為了加強護理人員的風險管理意識，減少護理缺陷的發生，持續改進護理質量和保障護理安全，特制定護理不良事件防范報告制度和報告程序如下：

1、護理不良事件是指護理工作中，未預計到或通常不希望發生的事件，包括跌倒、壓瘡、墜床、燒燙傷、導管脫落等。

2、防范措施

①嚴格執行核心制度，認真履行告知義務。

②加強各項護理常規、技術操作規程的學習，規范護理行為。③加強醫療安全教育，嚴格遵守各項規章制度及法律法規。④加強急救儀器、急救藥品管理、提高搶救成功率。

⑤轉變服務觀念，加強護患溝通，及時發現安全隱患，防止不良事件發生。

3、報告制度及程序

①各科室建立不良事件登記本，并及時登記。

②一般不良事件：當事人應立即口頭報告護士長，并及時采取措施，將損害減至最低，當事人24小時內填報《護理不良事件上報表》，簽字后上報護理部。

③嚴重不良事件：當事人應立即報告護士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，見損害減至最低，必要時組織進行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報護理部、主管領導，嚴重不良事件的報告時限不超過 6小時。發生不良事件的科室應在6小時內填報《護理不良事件上報表》。護理部于搶救或緊急處理措施結束后立即組織人員進行調查、核實。

4、善后處理

①不良事件發生后，護理部組織相關人員進行討論制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習。

②對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵，對于主動上報不良事件的科室或責任人，根據病人造成的不良后果，減輕或免于處罰。

③對發生不良事件后，隱瞞不報的科室或個人加重處罰。

第四篇：護理缺陷、糾紛登記報告制度

護理缺陷、糾紛登記報告制度

1、在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章制度和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。

2、各護理單元有防范處理護理缺陷、糾紛的預案，以預防缺陷、事故的發生。

3、各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據實登記本科室的護理缺陷。

4、發生護理缺陷、事故后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5、發生護理缺陷、事故后，有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發生護理缺陷后的報告時間：凡發生缺陷，當事人應立即報告本科護士長，本科護士長報護理部，并交書面報表。

7、各科室認真填寫護理缺陷報告表，由本人登記發生缺陷的經過、原因、后果，及本人對缺陷的認識。護士長應對缺陷及時調查研究，組織科內討論，護士長將討論結果保留，并將處理意見1周內連報表報送護理部。

8、對發生的護理缺陷，組織本科護理人員對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。

9、發生缺陷后，護士長對缺陷發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真的分析，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對本科室的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環節制訂相關的防范措施。

10、發生護理缺陷、事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節嚴重給予處理。

11、護理事故的管理按《醫療事故處理條例》參照執行。

第五篇：手術室護理缺陷登記報告制度

手術室護理缺陷登記報告制度

1.手術室成立護理缺陷鑒定組，負責對全科護士在護理工作中出現的護理缺陷進行調查分析，并確定護理缺陷的性質，提出整改意見。

2.建立護理缺陷登記表，內容包括：人員、原因、經過、采取的措施及后果。

3.發生意外事件、護理缺陷時，當時人要立即向護士長報告，并立即采取積極有效措施，避免或減輕對病人身體健康的損害，防止損害擴大。

4.一般護理缺陷由當事人填寫護理缺陷登記表，護士長組織全科護士討論并總結，提出整改意見。

5.發生嚴重護理缺陷、差錯、事故時，護士長應在當日內口頭匯報、三日內書面匯報給護理部，嚴重差錯事故護理部立即向主管院長匯報。妥善保管各種有關記錄，檢查報告及造成事故的藥品、器械、物品等，不得擅自涂改、銷毀，保留手術病人的標本，以備鑒定。