第一篇：護理缺陷預防及管理

護理缺陷預防及管理

【文章編號】1004-7484（2014）03-01823-02

隨著社會發展，人類進步和人們保健意識增強，人們對護理質量和服務有了越來越高期望值的今天，提升護理質量勢在必行，減少和降低護理缺陷的發生是護理質量管理的重要內容。根據近幾年協助護士長參與科內質量控制管理，針對科內工作中存在一些護理缺陷問題，提出護理缺陷質量持續改進建議，在科內得到有效落實，取得滿意效果，現報告如下：收集整理平時質控檢查結果，進行原因分析

1.1 收集整理檢查中發現缺陷

1.1.1 床頭卡無，執行診療操作時，核對病人信息帶來不便，出現不核對現象，查對制度不嚴。

1.1.2 器械、敷料、消毒溶液未定期檢查，有過期現象。

1.1.3 術后病人飲食指導不到位，發生飲食不當。

1.1.4 引流量記錄不準確。

1.1.5 各種護理記錄不準確，醫學術語不當，項目填寫不全，不簽名等。

1.1.6 手衛生執行差，院感控制意識不強。

1.1.7長期臥床病人發生壓瘡，昏迷老人對熱敏感性差，用熱水袋發生燙傷。

1.1.8護理和記錄方面：管道脫出，如胃管、尿管等滑脫。三班交接不認真，病情變化發現不及時，未按要求巡視病房或觀察不到位，記錄不及時。等等。

1.2原因分析

1.2.1 護理人員責任心不強，護理質量意識淡漠，工作中思想不集中，上班玩手機，主觀臆斷，憑印象工作。

1.2.2 業務水平差，技術操作不熟練不規范。

1.2.3 護理三班制，有時得不到及時休息，身體不適或過度疲勞，職業壓力大，職業倦怠。

1.2.4 各項規章制度落實不嚴，各班職責落實不到位，監管措施不得力，工作量大，工作積極性低。

1.2.5 合同制護士較多，工作不穩定，不安心工作。

1.2.6 2-5年護齡護士是臨床護理工作的主力軍，工作中缺乏經驗和計劃，不能統籌安排，分不清輕重、緩、急，沒有形成良好習慣。

1.2.7 病人的心理因素影響，有些病人的心理承受力差，對疾病缺乏正確的認識，易產生焦慮，恐懼等情緒，不信任醫生、護士，有護理隱患，同樣會引發護理缺陷。

1.2.8 護士配制不能滿足病人需求，護士超負荷的從事繁重的工作，容易造成注意力不集中，環節質量無法控制，服務不到位。

1.2.9 護士長的管理由于目前護士長要花大量時間與精力從事大量鎖碎的行政管理，所以護士長管理職能受影響，使得有些工作難以有效完成。

1.2.10 社會及病人對護理要求提高，護士工作壓力大，工作鎖碎，責任心重，易發生安全隱患。制定改進措施并組織實施

2.1 加強學習，增強護理隊伍的內涵建設。

護理部、科內制定學習計劃，定期進行“三基”理論，操作考核和院內業務講座。科內針對臨床疑難、危重、特殊疾病及較大手術，實行科內、院內病歷討論或術前討論，組織開展護理查房。經常外派護士長、業務骨干外出學習，鼓勵護理人員積極參加院內外學習和自學考試，提高自身業務知識水平。平時苦練基本功，加強各項護理技術的學習，要清醒地認識到護士要用扎實的理論知識為患者提供服務，用精湛的技術贏得患者的信任。

2.2 強化責任意識，確保護理安全。

2.2.1 加強思想教育，以思想教育為先導，樹立“以病人為本”全心全意為病人服務的思想，嚴肅認真的工作態度，一絲不茍的工作作風。

2.2.2 護理部和科內組織學習《護理糾紛防范措施》、《護理風險管理》等專題講座，樹立抗風險意識，提高依法行護的意識和水平。

2.2.3 針對護理工作中不安全因素，護理部及科內定期召開會議，對護理安全隱患進行討論、分析、總結，吸取教訓，引以為戒。

2.2.4 科內質量考核小組每天對護理工作自檢，把科內的急、危重患者作為檢查的內容之一，做好環節質量控制。

2.3 建立健全護理工作制度。

2.3.1 嚴格缺陷報告制度

嚴格缺陷標準，建立缺陷不良事件上報、登記、討論、分析制度，及時發現問題解決問題。缺陷登記本及時登記，包括發生的經過、人、處理結果、分析原因、改進措施，并按時上報，缺陷一周內上報護理部，一月討論，嚴重缺陷及時上報。

2.3.2 建立各項護理制度、護理常規、崗位職責，并組織學習，人人知曉規章制度。

2.3.3 嚴格執行各項核心制度，確保每一項工作始終在醫療核心制度的約束下執行。

2.4 優化護理管理程序

2.4.1 合理排班，彈性排班，注意新老護士搭配及能力強弱互補。根據每個科室的具體情況合理配制人力資源。努力解決護士的超負荷工作狀態，維護護士的身體和心理健康。

2.4.2 鼓勵護士積極參與護理質量管理，讓護士理解自身服務的價值和其工作的重要性及意義，自覺地尋求更完美的工作方式。

2.4.3 豐富護理人員的業余生活，提高護理人員工作激情。每年舉辦豐富多彩的演講、文藝演出、黨員義工活動、志愿者服務活動等，激發她們奮發向上的激情，立足崗位，愛崗愛業。檢查反饋

護理部、護士長、臨床組長、臨床護士做到每季、每月、每日對護理質量進行檢查，杜絕護理缺陷發生，同時結合護理滿意度調查情況，隨時反饋到個人。針對重復、普遍出現的問題，科內組織安全討論分析，并作為日常檢查的重點，護理部每季度對全院護理安全隱患及質量檢查結果進行綜合評價、分析、總結、反饋。對已發生的護理缺陷事故要加強自省和通告，加強安全意識，提高警惕，做到敬警鐘長鳴，對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析和討論，提出整改措施、學習安全防范措施，增強責任心。結果

護理質量及護理人員參與質量管理的意識得到了明顯提高，以病人為中心的理念在護理工作中得以體現，科內全面落實優質護理服務，護理人員在工作時能自覺嚴格要求自己，護理行為逐步規范，護理缺陷發生明顯減少，病人滿意率明顯提高，護理投訴率幾乎為零。

第二篇：產科護理缺陷及安全管理

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內容: 婦產科護理缺陷及安全管理

一、醫療護理缺陷是指醫務人員在醫療活動中違反醫療衛生管理法、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規而發生診療護理過失的行為。產科是醫療護理缺陷高發科室。

缺陷的原因、缺陷發生與護理人員的產科工作年限、職稱的關系進行調查及分析,缺陷發生頻率與護理人員在產科工作年限和職稱密切相關，其中在產科工作年限短的護理人員發生護理缺陷的比例最高,結論嚴格制度的落實，加強質量管理，提高護理人員的知識水平和素質培養，保持相對穩定的護理隊伍，是減少護理缺陷的關鍵

護理缺陷發生的原因,工作責任心不強，“三查七對”實施不到位是發生護理缺陷的主要原因。發生差錯的原因，我們可以歸類為內因和外因。他人的打擾與工作繁忙而致的差錯可歸類為外界因素；而工作責任心、執行制度、工作情緒造成的差錯則可歸類為內因，外因通過內因而起作用，可見發生差錯的外因和內因均不可忽視。護理操作是一項重復率較高的工作，易使護士以習慣性思維方式去判斷和處理事情，不遵守操作規程，忽視“三查七對”在各個環節中的落實。打錯針、漏注、多注、接錯液體，發錯口服藥、核對醫囑錯誤, 這些

缺陷的發生都與護士責任心不強，未嚴格執行“三查七對”密切相關。

護理人員在產科工作年限與護理缺陷發生有密切關系。從表2可見，護理缺陷的發生以在產科工作年限為1～2年和10年以上的護理人員為多，其原因為：專科性強、病床周轉快、風險較大，另一個原因是在這些人員中，她們有的是新參加工作的，有的是從其他科室輪換來的，她們的臨床經驗缺乏，專科知識也不夠扎實，這是缺陷發生的一個主要因素；3～10年的護理人員，她們在工作中積累了一定的臨床經驗，且此階段的護理人員幾乎都有接受大專的教育，理論知識較牢固，所以缺陷在此年限發生率較低；

二、護理安全管理

護理安全是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保患者在治療和康復中獲得身心安全。而婦產科是醫院的醫療糾紛高發科室，風險大，對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高危科室。針對這樣一個工作性質，就要求婦產科的管理人員制定一套完善的護理質量管理系統，并圍繞質量管理，不斷改進各個環節中潛在的問題，認真落實護理措施，從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，確保護理安全。

1、護理安全管理的相關工作規范

（1）工作目標評估住院患者的危險因素，采取相應措施，預防不安全事件的發生。

（2）工作規范要點①遵循標準預防、安全的原則。②評估住院患者，對存在的危險因素采取相應的預防措施并向患者進行指導，如跌倒、墜床、燙傷的預防等。③根據評估結果對患者進行安全方面的指導，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識。④提供安全的住院環境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風險。

（3）結果標準①患者、家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。②患者住院期間無因護理不當造成的不良事件發生。

2、婦產科常見的護理安全隱患

（1）安全管理制度不完善危險地段無安全警示標志，如有跌到、燙傷現象發生。對孕婦請假離院無根本的管理制度，易產生離開后分娩的危險。

（2）制度、流程執行不到位別護理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細，異常情況發現、報告、處理不及時；護理文書記錄不詳細以及出現用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

3、強化制度管理

發生護理缺陷，我們不能把全部責任歸咎為當事人的責任心不強、技術水平低等因素，應該考慮到除了護士自身原因外，還與護理

管理和規章制度的不完善或不落實有直接關系。因此，完善規章制度，做好“三查七對”工作，是預防護理缺陷發生的關鍵。在護理管理中，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員從事日常各項醫療護理活動中做到有章可循，才能最大限度地減少護理缺陷，才能使醫療質量得到保證。

4、抓好環節質量管理

我們對發生的各類護理缺陷進行細致分析，找出易出現差錯的薄弱環節，針對各類薄弱環節，找出相應的解決辦法。根據產科具體情況，做出具體的規定：中午、晚夜班增設二線班，基本保證工作忙時有兩名護理人員上班，減少工作忙而導致護理差錯的發生。調整工作程序，明確職責，從備藥、配藥、執行等各個細小環節，保證工作落實，要求執行者簽上時間和名字，層層把關，責任到人。為確保長期醫囑輸液、肌注醫囑的準確執行，除常規核對外，在藥物配制前增加一次核對；輸液病人觀察用藥反映、注射肢體局部情況、巡視時間并簽全名及時間。將“三查七對”制度貫穿在工作程序的各個環節之中，從管理上加強檢查“三查七對”制度化的落實。根據產科具體情況，每天上午下班前必須總查對醫囑1次，無特殊情況護士長必須參加每日的總查對醫囑，使護士長能及時發現問題，做到心中有數；下午針對中午新入院及分娩、手術后的醫囑再一次進行查對醫囑，較好的杜絕護理缺陷的發生。加強護患溝通，確保醫護記錄一致性；特別是危重患者護理記錄和嬰兒記錄。一定要做到嚴格、及時、準確，尤其是嬰兒性別和出生時間不能錯誤。科室建立“科室自查本”，護士長將

定期或不定期抽查，收集防范隱患的實例和差錯缺陷實例，隨時將工作中存在的問題、相關責任人、整改要求記錄在“科室自查本”上，護理人員必須經常查看該記錄本上記錄的內容，要求護士閱后簽名，相關責任人對自身存在問題的認識態度，認真記錄在“科室自查本”上的相應欄目內。科室針對發生的差錯隱患和缺陷實例，結合醫療事故條例法規，在每周的周小結會上，再進行分析、講評，加強全科護理人員工作責任心，提高了護理缺陷的防范意識，使大家能主動自覺遵守各項規章制度。

5、加強業務學習，抓好在職護理人員繼續教育，提高專科護理水平

加強護理人員業務素質培訓，過硬的業務素質是避免差錯事故發生的保證。本院護理部每月至少組織1次全院護理人員業務學習，以介紹護理新觀念、新動向為主；每年組織至少2次理論“三基”考試及護理操作技能考核。科室根據本科實際及護理人員的具體狀況，每月開展一次業務課、護理業務大查房；平時結合護理工作實際組織上小課、床邊講課，定時或不定時抽查考核，在考核中重點對“三查七對”在各個環節中的運用。強調每一個責任護士對所管床位病人的情況必須熟悉，健康教育工作必須落實。遇到疑難、危重病例時，及時組織討論、分析工作中的好的經驗和存在問題，做到人人要發言，培養每一個護理人員主動學習的習慣。鼓勵支持護理人員參加護理自考、函授護理大專、本科的學習。不錯過護理部安排的每一次外出學習的機會，根據護理人員的特點，有計劃地選派有責任心、事業心強的護理人員參加各種培訓，不斷提高護理專業水平，有效的避免差錯的發生。

6、樹立系統安全管理意識

長久以來，人們對醫療缺陷的固有認識是：“有差錯就一定是個人疏忽”。但通過醫療缺陷的分析得出，絕大多數醫療缺陷不是孤立的，是眾多環節因素中的某一個或幾個發生改變所致。由此可以得出，預防和消除缺陷最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰，而是應該對系統問題進行改進。根據這一管理理念，護理管理者在工作中，對發生的各類護理缺陷要本著“重原因、輕結果”的原則，找出事件發生原因，制訂策略與目標，并做到認真貫徹落實，以減少護理差錯發生。

總之，嚴格制度的落實，加強質量的管理，提高護理人員的知識水平和素質培養、相對穩定的護理隊伍是減少護理缺陷的關鍵

第三篇：兒科預防護理缺陷糾紛的措施

兒科預防護理缺陷糾紛的措施

1.1 護理設備的缺陷護理設備的缺陷包括：①器械準備不全；②用物與手術所需不符；③對高頻的電刀連線沒有進行定期檢測和維修，嚴重時燙傷患兒等。

1.2 護理管理方面的偏差護理管理的缺陷包括一些護理人員為應付護理部的檢查，對查對常見兒科護理缺陷的發生原因和防范措施 的記錄以及其他登記，只注重形式上的簽名和數量登記，而不注重實際的工作質量或者不按時真正落實自己的工作。另外，在人力資源的配置上，護理人員編制不足，尤其是兒科護理，常常使護理工作人員壓力過大，感覺力不從心，超負荷的工作，加大了護理缺陷和護理安全的隱患。護理管理工作存在管理重心偏移的現象，這影響了管理職能的充分發揮。日常工作中，由于多方面的原因，護士長要花費大量精力進行瑣碎的行政事務管理，相對而言，護理工作的管理比較松懈，這嚴重影響了護士長的管理職能。又由于護士人員的緊張，工作量很大，所以導致一部分不能規范去執行。另一方面，對于核心制度和操作規程的解釋不到位，致使有的護士對核心制度的理解甚至執行存在誤區。

1.3 護理人員的自身素質護理人員的自身素養包括服務意識，責任心，細心程度等，都會對護理工作產生一定的影響。實際工作中，一些護理人員服務意識淡漠，缺乏工作的主動性和積極性，對患者說話語氣生硬，引起患者家屬的不滿和投訴；另有些護理人員在工作中觀察病情不仔細，缺乏安全意識和責任心，沒有自我約束的能力和慎獨精神，難以開展護理工作，以致于出現護患糾紛事件。由于護理人員的自身素質而造成的護理缺陷包括醫囑處理缺陷、藥物處置缺陷、護理記錄缺陷、消毒隔離缺陷等。例如醫囑轉抄錯誤、對醫囑執行的時間不嚴格、用藥前因查對不嚴格而導致的錯給、漏給、早給或遲給、發藥時因對患者交待、解釋不詳而導致的多服、漏服、錯服、誤服現象等現象。以上這些錯誤均不是

因專業操作而引起的錯誤，產生的原因在于護士的疏忽大意、不負責任等主觀因素。

1.4 護理人員的專業水平隨著兒科新業務，新技術的不斷開展，新的醫療儀器設備的大量應用，導致兒科護理人員工作中技術方面的風險加大，影響護理安全 [5]。然而由于強大的工作壓力，護理人員及時學習或外出學習的機會卻很少，致使護理過程中，因末掌握新的業務技術，導致分析、判斷以及解決問題的能力欠缺，加上較少的臨床經驗，對臨床上的一些問題不能準確的判斷、處理或采取預見性治療護理。因護理人員的專業素質和操作技能不佳而造成的護理缺陷在護理缺陷中占有很大的比重。該類缺陷包括護理處置缺陷、消毒隔離缺陷、執行技術操作規程缺陷等。其中，護理處置缺陷包括因護理不周或不及時而導致患兒壓瘡或燙傷者，管道護理不當造成患兒感染或脫管等；消毒隔離缺陷包括沒有及時更換過期的無菌包，器械清洗時滅菌不徹底等；執行技術操作規程缺陷包括護理各項操作總是怎么順手怎么做、怎么簡單怎么做，或者是因循守舊，穿刺成功率低，醫囑處理不及時等。兒科護理缺陷的防范措施

2.1 科學的護理管理由于兒科護理工作規律性差，患者病情不穩定，導致意外事件增多，責任風險提高。護理人員一邊要重視提高自身的臨床技術，另一方面還要想法設法接受各級領導的檢查，各種形式的考試和聘用。這勢必會給護理人員帶來巨大的心理壓力。因此，作為管理人員，不僅要考慮護理人員的工作狀況，還應該全面了解護理人力資源的分布狀況，建立健全的管理制度，做到分工明確，獎罰分明，合理配名人力，財力，有效的控制各項工作。同時采取相應的措施改善兒科護理的硬件設施，以為臨床護士提供方便、安全的操作設備。

2.2 加強護理人員素質培養兒科護理工作與其他科室相比，需要有更高度的責任心、耐心、愛心。作為管理者，一方面要經常組織護士學習新知識、新業務、新技術，加強專業理論和基礎知識方面的學習，定期對其進行理論、儀器操作、護理技能、應急能力進行考核。因為只有精通護理基礎理論、基本知識、基本技能，熟悉掌握本專業技術操作、熟悉搶救器具的使用，才能在繁忙的護理工作中鎮定自如，防止差錯的發生；另一方面，要培養護土良好的醫德修養和職業情感。作為一名兒科護理人員，首先要以寬容、接納并安撫的態度對待家長的誤解、遷怒與不理智，對不配合治療的家長，應使用一定的語言藝術和委婉的方式來溝通，避免正面沖突，防止事態擴大。

2.3 護理人員的壓力督理從事兒科護理的工作人員工作繁瑣，操作要求細致。工作中，不僅要對患兒進行誘導配合，還要應付家長的過激情緒。加上兒科護理人員的配備沒有獨立的標準，超負荷的工作量和巨大的心理壓力加大了護理缺陷的可能性。因此，除了規范護理人員的工作程序外，還要注意協助護理人員排解工作引發的一些不良情緒，及時幫助其疏解心理壓力，是減少護理缺陷的重要步驟。例如固定的時間期限內，將兒科護理工作人員編制成一個團隊，以團體心理輔導的形式通過團體的力量幫助大家發泄內心的不滿和壓抑。同時，可以教授護理人員一些心理放松的方法，以減輕因工作而帶來的焦慮、煩躁等情緒。

2.4 加強與患兒家長的溝通良好的語言溝通和耐心細致的解釋是兒科護士的基本素質。護理人員應根據不同患兒的具體情況，采用書面、談話、討論等多種形式與患兒家長定期溝通，確保家長及時了解患兒疾病狀況，全面認識疾病，掌握疾病治療和預防的相關知識。溝通過程中，護理人員對家長的過激言行應予以理解，體諒其內心的感受，耐心細致地解答患者家屬提出的任何疑問，用通俗、清晰、準確、符合個性化的語言做好健康教育，建立起融洽、友好、信任的護患關系，并積極采納家屬提出的合理化建議。

第四篇：護理質量缺陷的預防和處理

護理質量缺陷的預防和處理

護士在護理活動中必須嚴格遵守醫療法律法規，各項規章制度和診療護理規范、常規，遵守護理職業道德。

護理單元應有防范護理缺陷、糾紛的預案，預防缺陷、事故的發生并建立護理缺陷登記本。

發生護理缺陷、事故后，要及時上報并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。有關的記錄、標本、檢驗結果及藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

發生護理缺陷后，當事人應立即報告護士長及科室相關領導，護士長24小時內填寫報表上報護理部。由當事人登記發生缺陷的經過、原因、后果，及本人對缺陷的認識。護士長應對缺陷及時調查研究，組織科內討論發生缺陷的原因、分析、提出處理和改進措施。對發生護理缺陷的當事人，可按情節給與適當處理。

如何處理科內護理投訴

不足：⑴護士說話沒有注意技巧；⑵護士在對待病人的問題上沒有換位思考；⑶護士沒有敏銳的洞察力，病人的不滿沒有被重視。

要從兩方面處理：

（1）護士長聽到或接到投訴首先要仔細聆聽患者投訴的內容，感同身受地表達同情，并當面感謝患者提出意見，不要逃避問題；調查分析并記錄在案，確實存在問題，承認錯誤，并表示有改善行動、糾正錯誤的決心，使患者能有效地監督服務質量。

（2）傾聽護士訴說，問清事情的原由。如果不是也應換位思考向患者做好溝通解釋，以免引起患者的誤解。教會護士處理事情的技巧。

科室建立護理投訴記錄本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。

第五篇：護理缺陷管理制度

護理缺陷管理制度

（一）概念

1、護理缺陷：在護理工作中出現技術、服務、管理等方面的失誤。包括護理事故和護理差錯。

2、護理事故：在護理工作中，由于護理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙。分為護理責任事故和護理技術事故，前者是由于玩忽職守、敷衍失責、違反規章制度及護理常規造成；后者由于技術過失造成。

3、護理差錯：在護理工作中，由于護理人員的過失，給病人造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫療護理工作的正常進行，但未造成嚴重后果和構成事故者。依照程度分為嚴重護理差錯和一般護理差錯。前者是指造成服務及對象身心痛苦、影響診療，但未造成嚴重后果的；后者指造成服務對象輕度身心痛苦或無不良反應的。

（二）護理缺陷的報告處理程序

1、保護病人：密切觀察病情，立即通知醫師，及時糾正錯誤，盡可能地將錯誤的危害降到最小。

2、事件報告：24小時內及時逐級上報。護理事故和嚴重差錯應立即報告。夜間通知總值班護士長和行政總值班。發生差錯、事故單位或個人，有意隱藏，不按規定報告，事后經領導或他人發現，按情節輕重給予嚴肅處理。上報程序：護士→護士長→護理督導→護理部→院領導。

3、封存有關物品：各種有關記錄，疑似輸血、輸液、注射、藥物等引起不良后果，醫患雙方應當場對現場實物封存。如需送檢，雙方當事人至少2人在場。

4、登記填寫《護理差錯登記表》。

5、根源分析

（1）科室1周內組織護理人員分析討論差錯產生原因并提出處理意見和改進措施。

（2）護理部對護理缺陷進行調查核實，并進行根源分析，制定防范措施。

6、行政處理及賠償

（1）發生護理醫療事故爭議時，護理督導、護士長應及時組織人員參與協調處理，協調失敗，出現理賠償時，除保險公司認可賠付的金額外，由醫院、科室、個人共同承擔。

（2）因責任或技術過失直接造成病人不良后果的，科室與個人承擔醫院損失金額的30％-50％。情節特別嚴重的醫療事件和二級以上的醫療事故，除以上罰款外，給予當事人院內行政處分，并按有關規定由司法機關依法追究刑事責任。

（3）凡經鑒定確實屬于并發癥，不可避免的損傷、意外事件，或在操作中已嚴格執行操作規程，無過失行為，科室及當事人不受處罰。

（三）護理差錯及事故防范的基本措施

1、護理人員應不斷更新專業知識、努力提高專業技術水平。

2、工作時間嚴格遵守勞動紀律，忠于職守，不得隨意脫崗。

3、進行各項護理操作要嚴格按醫療護理常規進行。嚴格履行查對制度，告知制度，對新技術、新業務、自費項目、創傷性等操作之前需履行簽字手續。

4、按護理級別要求巡視病人，認真觀察病人病情變化，按要求規范書寫特護記錄及一般病人護理記錄。

5、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。

6、輸血操作，從抽血做血交叉到輸血整個過程要有兩位護士共同核對、操作并簽字；只有一位護士值班時，必須請值班醫生協助；為同時兩位以上病人輸血時逐一操作。

7、靜脈給藥時嚴密觀察，保持靜脈穿刺處清潔干燥，特殊藥物做好過敏試驗，皮試結果要由兩人確定；升壓、化療等刺激性藥物注射前給病人做好解釋工作，防止外滲。

8、給氧時必須做好防火、防油、防震工作。

9、新入院病人應做好護理體檢，如發現皮膚褥瘡等破損應立即上報，及時處理并記錄。

10、嚴格執行醫囑，不擅自改變醫囑，不盲目執行醫囑，做到醫師無簽名不執行；可疑醫囑核實后再執行；除搶救外不執行口頭醫囑。

11、不允許私自銷售藥品及代乳品。

12、不允許非護理人員代行使護士的職責（如氣管內滴藥、霧化吸入、吸痰、更換引流管及引流袋等）。

13、病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確保病人用藥安全。病人當日用藥只能當日領，不得存留；節假日按規定領取；需要時及時辦理退藥手續。

14、如出現護理差錯或護理投訴按規定程序及時上報科室領導及護理部。

15、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員熟悉放置位置，熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。

16、認真交接班，危重病人、新病人、年老體弱、手術行特殊檢查及突然發生病情變化等病人要床頭交接班。

17、按規范使用一次性物品，并定期檢查是否過期、包裝破裂、潮濕、污染等現象發生。

18、按規定處理醫用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給病人帶來傷害。

19、住院期間要保證病人安全，防止各種意外發生。

20、對開展的新項目及新技術應及時培訓，制度護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。