第一篇：護理缺陷報告

左權縣康復醫院

護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。

2、發生嚴重缺陷、事故后，相關的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以鑒定，有意違反規定者要追究相應的行政、刑事責任。

3、各科室設有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經過、原因及后果，責任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內提交書面材料交護理部。

4、根據缺陷、事故的性質與情節，護士長要于事故發生后1—2天內，缺陷發生后7天內，組織全科人員進行分析討論，確定性質，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習進修人員發生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛生員進行其職責范圍以外的技術操作而發生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔責任。

7、發生缺陷事故的部門或個人，如不按規定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經領導與他人發現并查證，按情節輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相，注意傾聽當事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發表意見。

9、護理部應組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施。

10、在醫療護理工作中，因服務態度、服務質量或技術水平導致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。

11、護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

13、護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生經過、原因、分析、處理結果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結，分析并制定相應措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

左權縣康復醫院

第二篇：護理缺陷報告制度

護理缺陷、糾紛登記報告制度

一、在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。

二、各護理單元有防范處理護理缺陷、糾紛的預案，預防缺陷、事故的發生。

三、各護理單元應建立護理缺陷登記本，及時據實登記病區的護理缺陷。

四、發生護理缺陷、事件后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

五、發生缺陷、事故后，有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

六、發生護理缺陷后的報告時間：凡發生缺陷，當事人應立即報告值班醫師、科護士長和科主任。由科護士長當日報護理部，并交書面報表。

七、各科室應認真填寫護理缺陷報告表，由本人登記發生缺陷的經過、原因、后果，及本人對缺陷的認識。護士長應對缺陷及時調查研究，組織科內討論，護士長將討論結果及處理意見1周內連報表報送護理部。發生嚴重的失誤、事故，科護長應立即向科主任、護理部匯報。

八、對發生的護理缺陷，組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。

九、發生缺陷后，護士長對缺陷發生的原因、影響因素及管理等各個環節應做認真的分析，及時制定改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環節制定相關的防范措施。

十、發生護理缺陷、事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，按情節輕重給予處理。

十一、護理事故的管理按《醫療事故處理條例》參照執行。

習水縣馬臨工業經濟區衛生院

二0一一年九月二十日

第三篇：南澗縣醫院護理缺陷報告

醫院護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。

2、發生嚴重缺陷、事故后，相關的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以備鑒定，有意違反規定者要追究相應的行政、刑事責任。

3、各科室設有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經過、原因及后果，責任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內提交書面材料交護理部。

4、根據缺陷、事故的性質與情節，護士長要于事故發生后1—2天內，缺陷發生后7天內，組織全科人員進行分析討論，確定性質，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習進修人員發生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛生員進行其職責范圍以外的技術操作而發生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔責任。

7、發生缺陷事故的部門或個人，如不按規定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經領導與他人發現并查證，按情節輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相，注意傾聽當事人的意見，討論時要 1

求本人參加，允許個人發表意見。

9、護理部應組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施

10、在醫療護理工作中，因服務態度、服務質量或技術水平導致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。

11、熱情接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

13、護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生經過、原因、分析、處理結果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結、分析并制定相應措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

第四篇：護理缺陷管理制度

護理缺陷管理制度

（一）概念

1、護理缺陷：在護理工作中出現技術、服務、管理等方面的失誤。包括護理事故和護理差錯。

2、護理事故：在護理工作中，由于護理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙。分為護理責任事故和護理技術事故，前者是由于玩忽職守、敷衍失責、違反規章制度及護理常規造成；后者由于技術過失造成。

3、護理差錯：在護理工作中，由于護理人員的過失，給病人造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫療護理工作的正常進行，但未造成嚴重后果和構成事故者。依照程度分為嚴重護理差錯和一般護理差錯。前者是指造成服務及對象身心痛苦、影響診療，但未造成嚴重后果的；后者指造成服務對象輕度身心痛苦或無不良反應的。

（二）護理缺陷的報告處理程序

1、保護病人：密切觀察病情，立即通知醫師，及時糾正錯誤，盡可能地將錯誤的危害降到最小。

2、事件報告：24小時內及時逐級上報。護理事故和嚴重差錯應立即報告。夜間通知總值班護士長和行政總值班。發生差錯、事故單位或個人，有意隱藏，不按規定報告，事后經領導或他人發現，按情節輕重給予嚴肅處理。上報程序：護士→護士長→護理督導→護理部→院領導。

3、封存有關物品：各種有關記錄，疑似輸血、輸液、注射、藥物等引起不良后果，醫患雙方應當場對現場實物封存。如需送檢，雙方當事人至少2人在場。

4、登記填寫《護理差錯登記表》。

5、根源分析

（1）科室1周內組織護理人員分析討論差錯產生原因并提出處理意見和改進措施。

（2）護理部對護理缺陷進行調查核實，并進行根源分析，制定防范措施。

6、行政處理及賠償

（1）發生護理醫療事故爭議時，護理督導、護士長應及時組織人員參與協調處理，協調失敗，出現理賠償時，除保險公司認可賠付的金額外，由醫院、科室、個人共同承擔。

（2）因責任或技術過失直接造成病人不良后果的，科室與個人承擔醫院損失金額的30％-50％。情節特別嚴重的醫療事件和二級以上的醫療事故，除以上罰款外，給予當事人院內行政處分，并按有關規定由司法機關依法追究刑事責任。

（3）凡經鑒定確實屬于并發癥，不可避免的損傷、意外事件，或在操作中已嚴格執行操作規程，無過失行為，科室及當事人不受處罰。

（三）護理差錯及事故防范的基本措施

1、護理人員應不斷更新專業知識、努力提高專業技術水平。

2、工作時間嚴格遵守勞動紀律，忠于職守，不得隨意脫崗。

3、進行各項護理操作要嚴格按醫療護理常規進行。嚴格履行查對制度，告知制度，對新技術、新業務、自費項目、創傷性等操作之前需履行簽字手續。

4、按護理級別要求巡視病人，認真觀察病人病情變化，按要求規范書寫特護記錄及一般病人護理記錄。

5、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。

6、輸血操作，從抽血做血交叉到輸血整個過程要有兩位護士共同核對、操作并簽字；只有一位護士值班時，必須請值班醫生協助；為同時兩位以上病人輸血時逐一操作。

7、靜脈給藥時嚴密觀察，保持靜脈穿刺處清潔干燥，特殊藥物做好過敏試驗，皮試結果要由兩人確定；升壓、化療等刺激性藥物注射前給病人做好解釋工作，防止外滲。

8、給氧時必須做好防火、防油、防震工作。

9、新入院病人應做好護理體檢，如發現皮膚褥瘡等破損應立即上報，及時處理并記錄。

10、嚴格執行醫囑，不擅自改變醫囑，不盲目執行醫囑，做到醫師無簽名不執行；可疑醫囑核實后再執行；除搶救外不執行口頭醫囑。

11、不允許私自銷售藥品及代乳品。

12、不允許非護理人員代行使護士的職責（如氣管內滴藥、霧化吸入、吸痰、更換引流管及引流袋等）。

13、病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確保病人用藥安全。病人當日用藥只能當日領，不得存留；節假日按規定領取；需要時及時辦理退藥手續。

14、如出現護理差錯或護理投訴按規定程序及時上報科室領導及護理部。

15、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員熟悉放置位置，熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。

16、認真交接班，危重病人、新病人、年老體弱、手術行特殊檢查及突然發生病情變化等病人要床頭交接班。

17、按規范使用一次性物品，并定期檢查是否過期、包裝破裂、潮濕、污染等現象發生。

18、按規定處理醫用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給病人帶來傷害。

19、住院期間要保證病人安全，防止各種意外發生。

20、對開展的新項目及新技術應及時培訓，制度護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。

第五篇：護理缺陷防范

護理缺陷的防范措施

制定并落實防范護理缺陷的措施是防范護理缺陷的根本。

一、加強法制教育，提高護士法律意識和自我保護意識

法律是人們行為規范的準則。護理部應定期組織法律知識培訓或專題講座，從實習護士和新上崗護士崗前培訓開始，把普法教育與道德教育相結合。科室認真組織學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《護士條例》及《護理差錯判定標準》，學習中聯系實際存在的典型事例分析討論，以增強護士的法律意識，規范護理行為，防患于未然，用法律武裝自己，用行為規范自己，用工作讓病人滿意，防范護理缺陷。

二、認真執行各項規章制度

護理規章制度是對護理人員在為病人服務過程中應當履行的工作職責、工作程序等做出的文字規范。護理部及科室讓護士熟背所有核心制度，將規章制度與專業學習相結合，納入護理理論考試的范疇，不定期檢查，并與科室及個人質量考評掛鉤，確保各項規章制度得到真正落實。讓護士牢記查對、搶救、消毒隔離、給藥、交接班、分級護理等制度，明確自己的工作職責，將其內容一一融入工作中，用理論指導臨床護理工作，用實際工作體現護理質量，防范護理缺陷。

三、.提高高危人群的專業素質和綜合能力

低年資護士、新招聘護士是護理缺陷的高發人群。她們工作時間短，基礎護理知識和基本技能欠缺，對臨床中出現的一些問題不能及時準確判斷與處理，應加強嚴格訓練和考核，尤其是“三基三嚴”訓練及“各種急救搶救應急技術”訓練。護理部及科室共同監督檢查與考核，可以采取形式多樣化的方式，如：知識競賽，操作技能競賽，專業情景演講，評選優秀先進等，避免單一的訓練和考核模式讓她們產生枯燥乏味的心理甚至抵觸情緒，科室與科室之間比，個人與個人之間比，護理部及科室給予適當獎勵，增強她們的積極性，提高她們的專業技術水平，培養她們慎獨的精神情操，讓她們成為臨床護理工作的希望，遠離護理缺陷。

四、提高護理書寫質量

護理文書是反映住院患者病情發展過程和護理人員臨床實踐的原始記錄，是具有法律效應的文件。“寫自己所做，做自己所寫”這是對護理文書真實、客觀、準確的反映，及時、完整是護理文書書寫的基本要求。用護理文書反映護理質量，使護理質量證據化、規范化，成為防范護理缺陷的法制依據。

五、加大科室考核力度

科室護士長對科內的工作安排應每月有計劃，每周有安排，每日有檢查，選派優秀護士協助管理，科室質控員認真履行各自職責，發現問題責任到人，分析并提出整改措施，必要時給予適當處罰，使當事人深知錯誤，記憶于心，防范護理缺陷的再次發生。

六、加強業務學習，提高護士的職業技能及業務綜合能力

（1）根據科室內工作量，護士長可抽取每日晨會后15～20min的時間結合臨床實際進行基礎知識及專科知識的學習，提問與討論，操作示范與簡單小結前一天工作或反饋前一天的工作不足，布置當日工作重點。

（2）每月組織一次業務學習，護理查房，質量考評會，病房工休座談會，護士長可安排科內年資高的護師或主管護師組織實施，全體護理人員共同參與，要求內容接近于臨床，實用于臨床。

（3）鼓勵護士進修、函授、科研等，科室可給予一定獎勵，增強積極性，減輕護士經濟負擔，使其豐富自己的知識，提高業務水平，在工作中更系統、更全面的開展工作，防范護理缺陷。醫.學教育網搜集整理

七、創造良好的工作環境，倡導人文關懷

護士長應在實際工作中把握好所扮演的各種角色，工作中公平、公正，組織協調科內所有護理人員間的關系，讓大家生活在一個團結和諧的集體里，隨時觀察了解每一名護士的心理及生理，發現異常及時關心問候并給予幫助，以防對護理工作造成影響，防范護理缺陷。

八、充分合理應用人力資源

護士長科學、合理排班，老中少，士、師、主管護師搭配，理論好的與技術好的搭配，動作慢的與動作快的搭配，性格開朗的與性格內向的搭配，使其在護理工作中大家可以互幫互助，互勉互勵，互敬互學，充分發揮各自的特長，取長補短，提高護理質量，防范護理缺陷。