第一篇：南澗縣醫(yī)院護理缺陷報告

醫(yī)院護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關(guān)部門及院長辦公室。

2、發(fā)生嚴重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護理部。

4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質(zhì)量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習(xí)進修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛(wèi)生員進行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

7、發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相，注意傾聽當事人的意見，討論時要 1

求本人參加，允許個人發(fā)表意見。

9、護理部應(yīng)組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施

10、在醫(yī)療護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見，均為護理投訴。

11、熱情接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

13、護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

第二篇：護理缺陷報告

左權(quán)縣康復(fù)醫(yī)院

護理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關(guān)部門及院長辦公室。

2、發(fā)生嚴重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護理部。

4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。

5、各科室每月組織護士召開護理質(zhì)量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實習(xí)進修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛(wèi)生員進行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

7、發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

8、為了弄清事實真相，注意傾聽當事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。

9、護理部應(yīng)組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施。

10、在醫(yī)療護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見，均為護理投訴。

11、護理部設(shè)專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

13、護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

14、護理部每月在全院護士長會上總結(jié)，分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

左權(quán)縣康復(fù)醫(yī)院

第三篇：護理缺陷報告制度

護理缺陷、糾紛登記報告制度

一、在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務(wù)職業(yè)道德。

二、各護理單元有防范處理護理缺陷、糾紛的預(yù)案，預(yù)防缺陷、事故的發(fā)生。

三、各護理單元應(yīng)建立護理缺陷登記本，及時據(jù)實登記病區(qū)的護理缺陷。

四、發(fā)生護理缺陷、事件后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

五、發(fā)生缺陷、事故后，有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

六、發(fā)生護理缺陷后的報告時間：凡發(fā)生缺陷，當事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護士長和科主任。由科護士長當日報護理部，并交書面報表。

七、各科室應(yīng)認真填寫護理缺陷報告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果，及本人對缺陷的認識。護士長應(yīng)對缺陷及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，護士長將討論結(jié)果及處理意見1周內(nèi)連報表報送護理部。發(fā)生嚴重的失誤、事故，科護長應(yīng)立即向科主任、護理部匯報。

八、對發(fā)生的護理缺陷，組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

九、發(fā)生缺陷后，護士長對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)做認真的分析，及時制定改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

十、發(fā)生護理缺陷、事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處理。

十一、護理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。

習(xí)水縣馬臨工業(yè)經(jīng)濟區(qū)衛(wèi)生院

二0一一年九月二十日

第四篇：護理缺陷研討會

護理缺陷研討會 為進一步做好護理工作，提升護理質(zhì)量，護理部組織召開了科室護士長以及臨床一線護理骨干參加的護理缺陷分析討論會。會議由 VXX 主持，XX 參加了會議。

來自一線的護理人員踴躍發(fā)言，他們從切身體會出發(fā)，結(jié)合本科室存在問題，站在護理及管理的雙重角度上對科室經(jīng)常發(fā)生的缺陷及護理不良事件進行討論、分析、查找原因，提出整改方法。通過討論大家明確 了在防范護理缺陷中護士長和護理骨干應(yīng)發(fā)揮的作用以及如何應(yīng)對科室護理缺陷發(fā)生的各項措施。通過分析討論會，對進一步嚴格規(guī)范護士行為，提高管理成效，完善無差錯流程、飯飯缺陷奠定基礎(chǔ)。

為了進一步提高醫(yī)院急救護理管理水平，強化護士長急救技能培訓(xùn)，提高現(xiàn)場搶救水平，舉辦了護士長心肺復(fù)蘇術(shù)操作比賽，真?zhèn)€比賽緊張有序，展示了護士長門規(guī)范的操作流程和嫻熟的急救操作技能。

風(fēng)險管理 如何識別和規(guī)避風(fēng)險是靜脈輸液技術(shù)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在風(fēng)險管理過程中，高位環(huán)節(jié)的識別和監(jiān)控室提高管理效率的重要手段。

提高護理人員風(fēng)險防范的警覺性和預(yù)見性，可以提高操作的安全性，可以對護士起到預(yù)警的作用。

第五篇：護理缺陷管理制度

護理缺陷管理制度

（一）概念

1、護理缺陷：在護理工作中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤。包括護理事故和護理差錯。

2、護理事故：在護理工作中，由于護理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。分為護理責(zé)任事故和護理技術(shù)事故，前者是由于玩忽職守、敷衍失責(zé)、違反規(guī)章制度及護理常規(guī)造成；后者由于技術(shù)過失造成。

3、護理差錯：在護理工作中，由于護理人員的過失，給病人造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護理工作的正常進行，但未造成嚴重后果和構(gòu)成事故者。依照程度分為嚴重護理差錯和一般護理差錯。前者是指造成服務(wù)及對象身心痛苦、影響診療，但未造成嚴重后果的；后者指造成服務(wù)對象輕度身心痛苦或無不良反應(yīng)的。

（二）護理缺陷的報告處理程序

1、保護病人：密切觀察病情，立即通知醫(yī)師，及時糾正錯誤，盡可能地將錯誤的危害降到最小。

2、事件報告：24小時內(nèi)及時逐級上報。護理事故和嚴重差錯應(yīng)立即報告。夜間通知總值班護士長和行政總值班。發(fā)生差錯、事故單位或個人，有意隱藏，不按規(guī)定報告，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予嚴肅處理。上報程序：護士→護士長→護理督導(dǎo)→護理部→院領(lǐng)導(dǎo)。

3、封存有關(guān)物品：各種有關(guān)記錄，疑似輸血、輸液、注射、藥物等引起不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)當場對現(xiàn)場實物封存。如需送檢，雙方當事人至少2人在場。

4、登記填寫《護理差錯登記表》。

5、根源分析

（1）科室1周內(nèi)組織護理人員分析討論差錯產(chǎn)生原因并提出處理意見和改進措施。

（2）護理部對護理缺陷進行調(diào)查核實，并進行根源分析，制定防范措施。

6、行政處理及賠償

（1）發(fā)生護理醫(yī)療事故爭議時，護理督導(dǎo)、護士長應(yīng)及時組織人員參與協(xié)調(diào)處理，協(xié)調(diào)失敗，出現(xiàn)理賠償時，除保險公司認可賠付的金額外，由醫(yī)院、科室、個人共同承擔(dān)。

（2）因責(zé)任或技術(shù)過失直接造成病人不良后果的，科室與個人承擔(dān)醫(yī)院損失金額的30％-50％。情節(jié)特別嚴重的醫(yī)療事件和二級以上的醫(yī)療事故，除以上罰款外，給予當事人院內(nèi)行政處分，并按有關(guān)規(guī)定由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

（3）凡經(jīng)鑒定確實屬于并發(fā)癥，不可避免的損傷、意外事件，或在操作中已嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，無過失行為，科室及當事人不受處罰。

（三）護理差錯及事故防范的基本措施

1、護理人員應(yīng)不斷更新專業(yè)知識、努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、工作時間嚴格遵守勞動紀律，忠于職守，不得隨意脫崗。

3、進行各項護理操作要嚴格按醫(yī)療護理常規(guī)進行。嚴格履行查對制度，告知制度，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費項目、創(chuàng)傷性等操作之前需履行簽字手續(xù)。

4、按護理級別要求巡視病人，認真觀察病人病情變化，按要求規(guī)范書寫特護記錄及一般病人護理記錄。

5、進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。

6、輸血操作，從抽血做血交叉到輸血整個過程要有兩位護士共同核對、操作并簽字；只有一位護士值班時，必須請值班醫(yī)生協(xié)助；為同時兩位以上病人輸血時逐一操作。

7、靜脈給藥時嚴密觀察，保持靜脈穿刺處清潔干燥，特殊藥物做好過敏試驗，皮試結(jié)果要由兩人確定；升壓、化療等刺激性藥物注射前給病人做好解釋工作，防止外滲。

8、給氧時必須做好防火、防油、防震工作。

9、新入院病人應(yīng)做好護理體檢，如發(fā)現(xiàn)皮膚褥瘡等破損應(yīng)立即上報，及時處理并記錄。

10、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不擅自改變醫(yī)囑，不盲目執(zhí)行醫(yī)囑，做到醫(yī)師無簽名不執(zhí)行；可疑醫(yī)囑核實后再執(zhí)行；除搶救外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

11、不允許私自銷售藥品及代乳品。

12、不允許非護理人員代行使護士的職責(zé)（如氣管內(nèi)滴藥、霧化吸入、吸痰、更換引流管及引流袋等）。

13、病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確保病人用藥安全。病人當日用藥只能當日領(lǐng)，不得存留；節(jié)假日按規(guī)定領(lǐng)取；需要時及時辦理退藥手續(xù)。

14、如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定程序及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)及護理部。

15、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員熟悉放置位置，熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。

16、認真交接班，危重病人、新病人、年老體弱、手術(shù)行特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等病人要床頭交接班。

17、按規(guī)范使用一次性物品，并定期檢查是否過期、包裝破裂、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。

18、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給病人帶來傷害。

19、住院期間要保證病人安全，防止各種意外發(fā)生。

20、對開展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時培訓(xùn)，制度護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。