第一篇：特色護理 真情服務

特色護理

真情服務

為慶祝“5.12”國際護士節，弘揚南丁格爾精神，進一步深化優質護理服務內涵，在護士節期間，護理部開展“一科一特色，一科一品牌”優質護理專科特色匯報展示和評比活動。

此次評比活動包括專科護理特色申報、現場考核、PPT匯報評審等三個環節。各護理單元不斷完善專科特色護理實施方案，對專科特色環節質量中的流程和標準也進行了個性化設計，理清思路，充實舉措，全院共推行14項專科特色護理服務。如外一科的“特色健康教育，用心服務每一天”，主要通過“術前溫馨提示卡、專科疾病健康宣教手冊、出院健康熱線卡片 ”等舉措以減少手術病人的生理及心理的創傷應激，達到快速康復；內三科開展“讓您的肺動起來”，通過“吹氣球、縮唇呼吸、腹式呼吸、自主咳嗽”等舉措使呼吸功能障礙者在愉悅中呼吸更暢優；內一科開展“食出健康，動出活力”，主要通過“一對一指導、圖型展示、專科護士看圖對話教育、糖尿病飲食營養教育卡片等途徑提高糖尿病患者自我保健意識。

經護理部組織各科護士長綜合現場考核和PPT展示評分，外一科的“特色健康教育，用心服務每一天”獲得一等獎，中醫康復科的“傳承經典、開拓創新、中醫療法煥發新生活力”和外二科的“精心呵護，讓您重新站起”分別獲得二等獎，五官科的“讓我的世界更清晰”內三科“讓您的肺動起來”和內一科的“食出健康、動出活力”獲得三等獎。

第二篇：特色服務給力優質護理

特色服務給力優質護理

安全服務——能級對應，調配管理

護理部依據“住院患者基礎護理服務項目”將住院病人分為三類：A類—所有特級護理的患者和一級護理中的A.生活不能自理的患者；B類—一級護理中的B.生活部分自理的患者和二級護理中的A.生活部分自理的患者；C類—二級護理中的B.生活完全自理的患者和所有三級護理的患者。依據護士職稱、學歷、工作能力等將護士分類：責護組長、責任護士、輔助護士，并通過個人報名、演講、民意測評、業務考核等程序進行競聘上崗。

建立“病人分級管理”，護士長實施動態排班，每日查房后對病人進行評估，根據病情分類管理，動態調整各級護士分管床位，做到能級對應。既保證了護士工作量的均衡，又保證了病人的安全及基礎護理、生活護理的實施到位。同時促進了護士互相學習交流的主動性，擴大了護士對專業知識的需求，迫使她們不斷學習更多、更深的護理知識，為提高自身素質及護理隊伍的綜合素質提供了強有力的抓手。

臨在護理：護士的崗位在病房

臨在就是與其他存有物的動態關系，按照自己自我超越的能力，而與其他存有物作不同程度的互相滲透。作為一個新的護理理念，為了更好地為病人做到臨在護理，醫院護理部倡導“車隨人動”、“護士的崗位在病房”等指導思想。每個責任小組配有專用多功能治療車，治療車上備有一般治療護理的全部用具，如血壓計、聽診器、體溫表、護理記錄單、醫療廢物收容器等，讓責任護士擁有一個移動的“愛心辦公室”。護士長以及主班、治療護士為責任護士做好服務，使 其有更充足的時間在病房為患者做護理、進行健康教育和心理疏導等，通過溝通交流增進了護患之間的信任感，提高了護理工作滿意度。同時，護理單元實施扁平化排班，推行APN排班制，實行責任護士包干負責制，每個責任護士分管6-8名病人，做到“8小時上班，24小時負責”，為病人提供連續的、動態的、無縫隙的服務。

限時服務：適時出手 關愛無限

護理部通過優化工作流程，調整各班工作職責等方法，推出了一系列“限時服務”。如：試點病房全體護士提前半小時上班，八點前完成晨間護理，為生活不能自理的病人做好洗漱、協助進食、穿衣等生活護理。八點半以前主班護士協助治療護士配好長期醫囑第一組靜脈用藥，截止九點半所有長期醫囑第一組靜脈用藥為病人順利輸入。另外，為充分體現“以人為本”的護理理念，護理部還規定大夜班的早間治療護理必須在六點以后集中進行，下午的生命體征不得在三點以前測量，晚間護理在九點以前完成，從而保證了患者夜間及中午有充足的休息時間。這些舉措極大的提高了病人接受治療護理的時效性，體現了護理工作對患者關愛無限的理念，受到病人及家屬的一致好評。

親情服務：不是親人勝似親人

該院護理部不斷探索開展多種形式的人性化護理服務模式，通過倡導“親情式服務”、創建“優質護理服務示范病房”、評選“優質護理服務先進個人”等活動，大力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍，使護理人員進一步提高服務意識，改善服務態度，轉變工作作風。耐心解答、處理每一位患者的咨詢和診療，做到事事有人管，件件有著落。對入院病人推行“六有”服務:入院有人迎、檢查有人陪、病情有人詢、問詢有人答、困難有人幫、出院有人送，提倡“三多三到位”服務：即“多一份盡心，就能早日帶給病人康復；多一份關心，就能緩解病人壓力；多一點愛心，就會給患者更多的慰藉；多一點微笑，就能讓患者 多一些希望”，“觀察病情到位、護理措施到位、溝通指導到位”。

各護理單元下大力氣夯實基礎護理，重視晨晚間護理，提高病人舒適感。醫院為病區配備了電子洗頭擦浴車、微波爐、優化、美化環境，為患者創造舒適、安靜的就醫氛圍。購置大號整理箱，收納患者生活日用品，改變了病房以往亂放物品的現象；在病房放置臉盆架，衛生間統一指定便器存放處，保證了病房的整潔衛生。

優質護理開展還不到半年，兩個試點病區已相繼收到感謝信三十余件，而且在內容上均強調了對護士工作的感謝，患者對護理工作滿意度達到98%以上，醫生對護士工作的滿意度也相應提高，護士認識到了自身的價值，有了成就感，提高了學習積極性、自覺性。通過“創優工程”活動的全面落實，該院護理工作將更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，并且逐步實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫院滿意、護士滿意”。

第三篇：特色服務給力優質護理

特色服務給力優質護理

——華陰市人民醫院“優質護理服務示范工程”活動側記

雷艷妮 吳彩莉

自衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動開展以來，全國72所重點聯系醫院正如火如荼地進行著一場“強化基礎護理、改善護理服務”的工作變革。強有力的活動力度，濃厚的活動氛圍迎來了我國護理事業發展的春天。華陰市人民醫院是一所二級甲等醫院，該院護理部認真組織全院護士學習領會“優質護理服務示范工程”活動的相關文件精神及各項工作要求，在醫院黨政班子領導下，積極響應，認真部署，在不斷完善優質護理服務標準的同時，立足現實，開拓創新，推出了一系列別具風格的特色服務，為“優質護理服務示范工程”活動增添了別樣的色彩。

安全服務——能級對應，調配管理

護理部依據“住院患者基礎護理服務項目”將住院病人分為三類：A類—所有特級護理的患者和一級護理中的A.生活不能自理的患者；B類—一級護理中的B.生活部分自理的患者和二級護理中的A.生活部分自理的患者；C類—二級護理中的B.生活完全自理的患者和所有三級護理的患者。依據護士職稱、學歷、工作能力等將護士分類：責護組長、責任護士、輔助護士，并通過個人報名、演講、民意測評、業務考核等程序進行競聘上崗。

建立“病人分級管理”小白板，護士長實施動態排班，每日查房后對病人進行評估，根據病情分類管理，動態調整各級護士分管床位，做到能級對應。既保證了護士工作量的均衡，又保證了病人的安全及基礎護理、生活護理的實施到位。同時促進了護士互相學習交流的主動性，擴大了護士對專業知識的需求，迫使她們不斷學習更多、更深的護理知識，為提高自身素質及護理隊伍的綜合素質提供了強有力的抓手。

臨在護理：護士的崗位在病房

臨在就是與其他存有物的動態關系，按照自己自我超越的能力，而與其他存有物作不同程度的互相滲透。作為一個新的護理理念，為了更好地為病人做到臨在護理，醫院護理部倡導“車隨人動”、“護士的崗位在病房”等指導思想。每個責任小組配有專用多功能治療車，治療車上備有一般治療護理的全部用具，如血壓計、聽診器、體溫表、護理記錄單、醫療廢物收容器等，讓責任護士擁有一個移動的“愛心辦公室”。護士長以及主班、治療護士為責任護士做好服務，使其有更充足的時間在病房為患者做護理、進行健康教育和心理疏導等，通過溝通交流增進了護患之間的信任感，提高了護理工作滿意度。同時，護理單元實施扁平化排班，推行APN排班制，實行責任護士包干負責制，每個責任護士分管6-8名病人，做到“8小時上班，24小時負責”，為病人提供連續的、動態的、無縫隙的服務。限時服務：適時出手 關愛無限

護理部通過優化工作流程，調整各班工作職責等方法，推出了一系列“限時服務”。如：試點病房全體護士提前半小時上班，八點前完成晨間護理，為生活不能自理的病人做好洗漱、協助進食、穿衣等生活護理。八點半以前主班護士協助治療護士配好長期醫囑第一組靜脈用藥，截止九點半所有長期醫囑第一組靜脈用藥為病人順利輸入。另外，為充分體現“以人為本”的護理理念，護理部還規定大夜班的早間治療護理必須在六點以后集中進行，下午的生命體征不得在三點以前測量，晚間護理在九點以前完成，從而保證了患者夜間及中午有充足的休息時間。這些舉措極大的提高了病人接受治療護理的時效性，體現了護理工作對患者關愛無限的理念，受到病人及家屬的一致好評。

親情服務：不是親人勝似親人

該院護理部不斷探索開展多種形式的人性化護理服務模式，通過倡導“親情式服務”、創建“優質護理服務示范病房”、評選“優質護理服務先進個人”等活動，大力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍，使護理人員進一步提高服務意識，改善服務態度，轉變工作作風。耐心解答、處理每一位患者的咨詢和診療，做到事事有人管，件件有著落。對入院病人推行“六有”服務:入院有人迎、檢查有人陪、病情有人詢、問詢有人答、困難有人幫、出院有人送，提倡“三多三到位”服務：即“多一份盡心，就能早日帶給病人康復；多一份關心，就能緩解病人壓力；多一點愛心，就會給患者更多的慰藉；多一點微笑，就能讓患者多一些希望”，“觀察病情到位、護理措施到位、溝通指導到位”。

各護理單元下大力氣夯實基礎護理，重視晨晚間護理，提高病人舒適感。醫院為病區配備了電子洗頭擦浴車、微波爐、移動餐桌，方便病人加熱飯菜和就餐。安裝了自動電熱水器，保證24小時熱水供應。優化、美化環境，為患者創造舒適、安靜的就醫氛圍。購置大號整理箱，收納患者生活 日用品，改變了病房以往亂放物品的現象；在病房放置臉盆架，衛生間統一指定便器存放處，保證了病房的整潔衛生。

優質護理開展還不到半年，兩個試點病區已相繼收到感謝信三十余件，而且在內容上均強調了對護士工作的感謝，患者對護理工作滿意度達到98%以上，醫生對護士工作的滿意度也相應提高，護士認識到了自身的價值，有了成就感，提高了學習積極性、自覺性。通過“創優工程”活動的全面落實，該院護理工作將更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，并且逐步實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫院滿意、護士滿意”。

第四篇：特色護理

特色護理

1.術前知識宣教講座：為了您的手術能順利進行，在術前一天下午我科會有主管您的專科護士到病房向您進行術前宣教，讓您了解術前飲食、身體、手術、麻醉等各方面需要注意及配合的相關事項，解除您的思想顧慮，讓您能以最好的狀態接受手術。

2.手術過程基本介紹：為了手術的順利進行，手術室護理人員在向您進行術前宣教的同時會向您簡單講述有關您手術、麻醉以及體位配合的相關知識。3.麻醉鎮痛咨詢：我科開設了麻醉術后鎮痛知識宣教，屆時會有相關人員向您講授相關知識，您可根據自己各方面的情況考慮術后是否使用術后鎮痛。4.術后復蘇護理：為了更好的觀察、護理病人，保證病人安全，全麻手術病人術后未清醒前我們會送往術后復蘇室進行復蘇，由專業護理人員一對一的對您進行觀察和護理，直到您完全清醒再送出手術室前往病房。

為了使手術順利進行，并早日康復，現將術前有關事項向您宣教，請您配合。手術前

1、術前一日注意個人衛生和手術區皮膚清潔，洗頭、洗澡或擦澡、剪指甲。

2、解除思想顧慮，保持愉快的心情。保證手術前一天晚上睡眠充足，應根據醫囑口服鎮靜催眠藥。

3、手術前注意保暖，避免受涼。若出現以下表現應及時匯報給病房護士或值班醫生：發熱、咳嗽、鼻塞等感冒癥狀，還有月經來潮。

4、手術前一日會有手術室護士到病房向您講述一些相關注意事項，請您在病房不要離開。

5、手術前一日麻醉醫師會到病房了解您身體各方面的具體情況，并完成手術同意書和麻醉同意書簽字。

手術當日

手術當天第一臺手術，早晨7:30—8:00手術室助理護士會到病房接您，在我們來接您之前請您做到：

1、排空大小便，更換病號服（勿穿內衣褲）。攜帶好腕帶。

2、將假牙、隱形眼鏡及貴重物品（手鏈、手表、手機、項鏈、戒指、耳環、現金等）取下交給家屬或病房護士長保管，勿攜帶利器及任何金屬物品（發夾及任何金屬吉祥物等）

3、手術日嚴禁化妝，如涂口紅、腮紅、指甲油等，以免影響醫生觀察病情。

4、手術前，病房護士會給您注射術前用藥，多數病人會感覺口渴，嘴唇干燥，請記住：千萬不要喝水！

手術期間飲食注意事項

1、成人應在麻醉前8~12小時禁食、在4小時內禁飲，小兒術前禁食（奶）4—8小時，禁水2—3小時（避免麻醉后嘔吐，吸入嘔吐物引起吸入性肺炎和窒息）。

2、術前一日手術禁油膩，應清淡飲食，若是胃腸道手術應根據手術種類及方式進半流質或流質飲食（屆時會根據具體情況向您詳細講述）。

3、手術當日早晨禁食禁水，若您有高血壓、糖尿病等需長期吃藥，應詢問醫師是否需要堅持服藥，如需要服藥應控制送藥的水量。

4、術后的飲食應根據各人麻醉及手術方式的不同適當的恢復飲食（屆時會根據具體情況向您詳細講述）。

容桂榮，主任護師，本科學歷，在讀研究生，現任桂林醫學院附屬醫院門診注射室護士長。1987年7月畢業于廣州軍區軍醫學校護理專業，1996年7月畢業于廣西醫科大學護理本科，長期從事臨床護理、護理管理工作，擅長護理管理和護理科研，主要研究方向：循證護理在護理管理中的應用。主持和參與衛生廳課題5項，發表核心期刊論著10余篇，其中中華護理雜志10篇，獲中華護理學會全國護理科技進步獎三等獎一次，廣西適宜技術推廣獎三等獎一次，目前主要研究課題為：門診輸液患者藥學服務需求的質性研究；藥品不良反應監測評估體系在門急診輸液中的應用研究。

護理服務理念：您的生命，我的使命！

病房實施護士“十點”行為準則，推行“三聲”、“四心”、“一滿意”的優質護理服務體系。“十點”行為準則：微笑多一點，儀表靚一點，腳步輕一點，嗓門低一點，語言美一點，腦筋活一點，度量大一點，辦事勤一點，效率高一點，讓病人更放心一點。

三聲：來有迎聲、去有送聲、問有答聲 四心：愛心、細心、耐心、責任心

五滿意：病人滿意、家屬滿意、醫生滿意、醫院滿意、社會滿意 住院后您可以：有困難，找護士。我們將努力做到：

1.入院宣教 “五到位”：收治病人帶到床邊一步到位；便盆、痰盂等一次性準備、放置到位；病人的私有物品一次性指導規范到位；病床單元基本設備設施準備交代一次到位；病房環境、人員、安全宣教講解到位。

2.“三弄清”：弄清并告知患者營養食堂送飯、熱水供應、作息時間；弄清病人夜間休息情況、標本留取情況；弄清患者目前狀況，今日需要解決的問題或要求，使病人需要得到及時、合理安排。3.“三協助”：協助病員服藥、大小便；協助治療護士巡視病房、液體，杜絕家屬呼叫、拔取、開放液體；幫助危重、生活不能自理或部分不能自理的病員做好基礎護理。

4.“兩保持”：保持病房的三化（規范化、程序化、制度化）八字（清潔、整齊、舒適、安全）；保持病人兩短（胡須、指甲）六潔（頭發、手、足、會陰、皮膚、口腔）。

5.“兩鼓勵”：鼓勵生活能夠自理的病人自我照護，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓勵病人家屬為醫務人員提意見。

創優無止境，服務無窮期。我們在努力，以貼近病人、貼近臨床、貼近專業、貼近社會為指導思想；以夯實基礎護理、提供滿意服務、營造社會尊重、患者滿意、同行認可的新形象為工作目標，確保護士為病人服務的有效時間，創建護士優質服務形象工程。請您監督我們！

姓名:潘婕 性別:女 政治面貌 ：中共黨員

職稱：主管護師

職務：護士長 學歷：大專

參加工作時間：1985年 單位、科室：廣州市紅十字會醫院手術室 主要先進事跡材料

潘婕同志在醫院護理崗位工作了25年，將自己青春年華，默默地奉獻給了為之執著的護理事業，以自己的實際行動踐行了一名護士的天職。在多年的工作中，作為一名共產黨員，她始終牢記黨的宗旨，嚴格要求自己，努力踐行“三個代表”重要思想，時刻保持黨的先進性，不斷學習，提高政治素質和業務水平。始終以“救死扶傷，實行革命人道主義”為座右銘，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”為己任，在平凡的手術室工作崗位上，刻苦鉆研扎實工作，無私奉獻，實現自身價值。并以扎實的理論知識和過硬的基本功出色完成了手術任務及護理管理工作。

由于手術室工作的特殊性，不論是從勞動強度還是從技術難度上都不同于一般護理工作。作為手術室的護士長，從事護理管理工作十余年，服務意識的增強使她深深體會到，一個科室要發展，必須轉變觀念，調整內涵，務必在服務質量上下功夫，而最根本的問題就是服務理念、觀念的轉變。傳統的“以疾病為中心的護理模式已不能適應新時期的護理要求。而轉變觀念，推動“以病人為中心”的服務理念，勢在必行。因此，在2004年在手術室實施手術病人術前后訪視制度，評價病人的承受能力，有的放矢地實施心理調整，達到有效溝通。建立手術室護士的行為模式，使手術室從傳統的功能性護理模式向以病人為中心的整體護理模式過渡。

在院領導及護理部主任的大力支持下，對手術室的一系列制度工作進行了大膽改革，已基本形成了能適應當前工作形勢的新一整套管理模式。積極協助科護長建立健全手術室管理制度及護理流程，完善手術室的規章制度及規程，編寫手術室護理常規。重視對實習護士手術室工作技能的培訓，提出實習要求，使其明確目標，加強實習的計劃性和組織紀律性。監督查對制度和交接班制度的執行情況，嚴防差錯事故發生。兼顧醫院新錄用人員、實習醫師及實習護士的崗前培訓、規范化培訓工作及暨南大學全日制本科教學外科護理學課程（手術室管理部分）。

關注手術室護理的發展趨勢，積極開展護理科研，2009年參與廣東省科技計劃項目“淋巴細胞胞內抗原檢測中同型對照作用的研究”，參與課題設計，負責項目實施過程的主要工作，包括臨床實驗資料收集及數據處理等關鍵性工作，對完成研究項目起主要作用。2007年番禺區科技計劃項目“不同階段量化心理干預對圍術期病人應激及心理障礙的影響”，2008年院內立項：“水凝膠墊在預防手術病人壓瘡中的應用研究”，積極參加護理學會工作，推動護理事業發展。2004年至今擔任廣州護理學會手術室護理專業指導組委員后，負責指導廣州市及各區醫院手術室工作，起督導作用。

擔任麻醉手術室護士長以來，全面負責手術室業務、教學、科研和管理工作，負責手術室工作計劃和質量控制方案的制定、實施、督查和總結，在護理管理的過程中，注重業務流程優化重組對手術室護理安全的影響，從多個角度關注手術室專業的發展。2006年開始先后完善了多項護理工作流程，如各種麻醉術后護理流程、手術患者交接流程、手術室器械中心供應交接流程、手術患者標識管理制度等；關注人力資源的合理調配，根據實際情況彈性排班，經過合理調配和高效調節，經常同科室其他人員一道參加各種大、中、小手術和節假日值班及危重患者的搶救工作在手術量增加50%，有效地組織人力資源，2009年完成4485臺手術。

一份耕耘，一份收獲，多年來辛勤的工作，取得了一定的成績，也贏得了患者和同志的好評，多次被本院和上級業務主管部門評為先進個人，受到了表彰和獎勵。分別于2001年、2002年、2003年、2005年、2007、2009年考核優秀，三次獲廣州市衛生局嘉獎，2002年因工作成績顯著，榮獲三等功。2001年在醫院行風評議活動中被評為先進工作者，2002年被評為醫院文明服務先進個人。

成績的取得只能說明過去，在今后的工作中，希望她繼續保持以往的工作熱情，熱愛手術室護理工作，在工作中積極起模范帶頭作用，全心全意為患者服務，以實際行動弘揚“南丁格爾”救死扶傷，勇于奉獻的人道主義精神，在平凡的崗位上，做出非凡的業績。

廣西壯族自治區人民醫院麻醉科、手術室成立于50年代初，科室目前已形成了麻醉學和手術護理學實習基地、臨床麻醉、麻醉恢復室、疼痛診療、第一手術室、第二手術室、介入治療手術室、眼科手術室等齊全的綜合布局。科室現有麻醉醫師36人，其中正高職稱7名，副高職稱13名，中級職稱10名，絕大多數人員為碩士學位，博士1人；麻醉恢復室與手術室護理人員63人，其中副高職稱1名，中級職稱27名，大多獲得學士學位。

麻醉科擁有先進的麻醉機、人工心肺機、血液回收機及多功能監護儀30臺，配有心排量監測儀、血氣分析儀、纖維支氣管鏡等特殊監測與治療設備。現代化手術室24間（第一手術室18間、第二手術室6間），配備有國內先進的中央空調和空氣凈化系統。手術區內人流、物流按規范化手術室的流程設置，并配有大型手術顯微鏡、術中X光機、德國及日本進口的腹腔鏡系列等，為手術提供了安全的條件。

麻醉科、手術室每年完成一萬多例各種類型手術，包括各類心臟手術、心臟移植、腎臟移植、顱腦術中喚醒、腹腔鏡手術、椎間盤鏡手術以及婦產科、眼科手術等，其中先天性心臟病矯治術近600例，高齡、危重、疑難及復雜病人的麻醉接近30%，麻醉并發癥小于0.03％。此外，還廣泛開展了疼痛治療，內鏡檢查、介入治療、人工流產治療性麻醉等。同時承擔各病區、急診搶救的氣管插管，深靜脈穿刺置管的任務。區內首次開展了心臟移植麻醉和手術護理，且技術逐步成熟。非體外循環冠狀動脈搭橋術的麻醉和手術護理區內領先。自體血回輸技術在搶救病人，減少術后并發癥發揮了較好的作用。注重人性化服務，積極開展術后鎮痛治療，取得了良好的社會效益和經濟效益。每年舉辦兩期腔鏡學習班。近年來承擔廣西科技廳和衛生廳科研立項十余項，其中一項2000年獲廣西科技進步三等獎，一項2010年獲廣西衛生適宜技術三等獎。

我們的宗旨：保證病人安全、舒適，以優質、高效的服務圓滿完成各科手術麻醉。我們正努力完善自己，積極開展科研教學、新技術，不斷提高專業技術水平，更好地為廣大患者服務。

電話：0771-2186322，2186323

青年文明號 服務承諾

① 努力學習本專業知識及新進展，積極進取不斷創新，永保工作熱情，以過硬的技術本領為患者服務。

② 急病人之所急，及時滿足病人的合理要求。

③ 堅持術前術后訪視病人，術中保持良好的麻醉手術環境，讓患者滿意地度過圍術期。

④ 積極與各外科團結協作，圓滿完成圍術期的各項工作。

⑤ 杜絕收受紅包等不良行為，收費公開合理，充分體現對病人的關心、細心、愛心。

監督電話: 0771-2186002（院團委）0771-2806198（衛生廳）0771-5898442（區直團公委）

病人自控鎮痛————（Patient Controlle Analgesla PCA）

術后疼痛不僅給許多患者造成終生難忘的痛苦，甚至造成一些嚴重的術后并發癥，隨著科學技術的發展及人們生活水平的提高，術后止痛成了每一位手術患者強烈要求的目標。

病人自控（Patient Controlle Analgesla PCA）是術后止痛效果較好，較安全的方法。PCA儀是帶微機控制的注射泵，持續注射劑量，自控劑量及間隔時間麻醉醫師輸入微機，進行硬膜外鎮痛或靜脈鎮痛。當手術結束后感到疼痛時，即可啟動PCA儀，注射泵自動按照設定值注入止痛劑，如果尚感疼痛，可按自控按鈕，儀器在規定安全間隔時間輸出一個追加劑量藥物，達到止痛完全效果，該技術還可用于晚期癌癥止痛。

術后鎮痛技術開展以來，使廣大患者消除了術后疼痛的恐懼，提高了廣大患者術后的生活質量，得到廣大患者的青睞。

施行過人工流產術的患者都有過痛苦的經歷，甚至有些患者存在恐懼而拒絕就醫，以至于延誤了疾病的早期診斷和治療。無痛人流技術采用的是靜脈鎮靜技術，從患者靜脈給予鎮靜藥物，使病人處于淺睡眠狀態，對手術過程的痛苦和不適并不知曉，手術結束后病人在幾分鐘內可清醒，短期觀察即可離院。

施行胃鏡、腸鏡檢查的患者都有過痛苦的經歷，甚至有些患者存在恐懼而拒絕就醫，以至于延誤了疾病的早期診斷和治療。無痛胃鏡、腸鏡檢查采用的是靜脈鎮靜技術，從患者靜脈給予鎮靜藥物，使病人處于淺睡眠狀態，對檢查過程的痛苦和不適并不知曉，檢查結束后病人在幾分鐘內可清醒，短期觀察即可離院。

全麻手術接臺時間之縮短攻略

在浙江臺州醫院，一場發軔于2001年的精益化管理運動已經持續了6年之久。

這6年來，該院的各個部門都已經逐漸習慣采用一種叫做六西格瑪的企業管理方法來處理事情，無論是技術水平還是服務質量問題。在這套管理方法的指引下，醫院的管理工

作日益完善，并能不斷得到改進。在該院眾多的六西格瑪應用項目中，縮短全麻手術的接臺時間無疑是件可圈可點的成功范例，借助于六西格瑪的管理方法，手術室的管理工作發生了一場巨大的 革命。機會與挑戰并存

2005年9~10月間，臺州醫院手術室全麻手術接臺時間（從前一臺全麻手術包扎結束到后一臺手術開始切皮的時間間距）超過42分鐘，與國內一些大型綜合性醫院手術室接臺時間相比，這實在是個讓人汗顏的數據。而且對于醫院本身來說，隨著全麻手術和接臺手術的大量增多，如此漫長的接臺時間也給麻醉科和手術護理人員的工作帶來巨大的壓力，產生不必要的安全隱患，最終導致病人抱怨叢生。

縮短手術接臺時間，提高手術接臺效率逐漸成為每個手術參與人員的一塊心結，在院長陳海嘯的支持下，同時借助于外腦—通用公司六西格瑪黑帶大師付源，臺州醫院的手術室人員開始了一場名為“縮短全麻手術接臺時間”的攻堅戰。

依據六西格瑪的五步作業程序（DMAIC，其中D為定義，M為測量，A為分析，I為改善，C為監控），手術室的參與人員進行了詳細的分工，麻醉科室主任彭從斌擔任該項目組組長，同時負責六西格瑪的“定義”與“監控”工作，項目成員中的王明倉處理測量工作，林仙菊擔任數據統計分析工作，陳榮與郭云萍提出改善建議。通過初步評估，項目組成員提出要在3個月內促使接臺時間從42分鐘縮短到35分鐘的目標，同時還要保證病人的滿意度，做到顧此不失彼。

“一旦項目成功，不但可以減少以后工作的無效勞動，保證工作流程的合理性，而且還保存了大量真實完整的科研數據。”談到該項目的潛在利益，該項目組組長彭從斌異常興奮，但是對于項目中的可能障礙，他也不無憂慮。

在他看來，三大因素將會影響項目的順利進行，必須引起項目小組的充分重視，這三大因素依次為：臨床科室人員對變革的不理解、不支持；管理人員沒有堅持變革以及缺乏對變革過程的監控；獎懲辦法不落實。如果能夠有效預防并解決這三大絆腳石，項目的推進就有了很大的保證。

群策群力

要想完成既定目標，全面梳理手術接臺時間的流程就顯得特別重要，通常說來，一套完整的手術接臺流程包含以下幾個方面的步驟：

前一臺手術包扎結束→蘇醒拔管→送病人→找工友打掃房間→接下一位病人入室，開放靜脈→麻醉誘導→手術準備→切皮

概而言之，全麻手術的接臺時間主要就是由患者蘇醒時間、工友搬送病人的時間、打掃房間的時間、術前準備時間、麻醉誘導時間和手術準備時間的總和組成。項目小組決定對9月份隨機抽取的37例全麻手術接臺情況進行統計，發現患者蘇醒時間（包括拔管撤除心電監護）、工友搬送病人進入PACU、打掃房間、接病人入室開放靜脈的術前準備、麻醉誘導、手術準備等6個環節的流程時間依次為10分鐘、10分鐘、6.5分鐘、2.5分鐘、7.5分鐘、7.5分鐘，合計時間為43分鐘。

統計后的數據表明，患者蘇醒時間、麻醉實施時間和工友搬送病人進入PACU的時間為主要占用時間，項目小組成員林仙菊經過進一步的數據分析發現，改進前的流程能力指數為0.92，這實際上更加證實流程的改進空間還是很有富余。在專業人士的建議下，項目小組制作了一份詳盡的因素分析魚骨圖（見圖1）。

一翻頭腦風暴的洗禮后，項目小組發現許多接臺手術時間的缺陷，歸納起來有以下幾個方面：工友接送時間不積極、接送病人時間明顯延長；手術室推車數量不夠；特殊感染病人的手術安排次序不當，占用消毒時間；病房準備病人不到位，電話通知后沒能及時送到手術室；醫生術前談話占用接臺時間；麻醉上臺后居然找不到主刀醫師；器械準備不足，特別是腔鏡手術表現得更為典型；麻醉師積極性不足，不能及時到位??

“通過群體的智慧，我們發現了眾多的細節問題，同樣在制定解決方案時我們也發動了群體的力量，六西格瑪管理方法的特點就在于能夠發揮團隊協作的精神，群策群力。”在項目小組組長彭從斌看來，六西格瑪的分析和改善階段特別需要發揮群體的力量，這是保證項目能夠推向縱深的關鍵。

針對這些缺陷，項目小組展開了熱烈的討論，彭從斌表示，縮短病人蘇醒時間在短期內非常困難，因為這不僅涉及到醫生的技術水平，還涉及到病人的個體差異；手術室護士長郭云萍認為，有必要明確下一臺的手術方式，預先準備所有手術物品，另外還要預測該臺手術的結束時間，這樣就可以盡可能地準確通知病房送病人進入手術室的時間，同時手術醫生也能及時到位；林仙菊在調研中發現蘇醒室的呼吸機明顯不夠病人的需要，為此她提議應該設法把外送病人的簡易呼吸機進行改裝，這樣就可以增加蘇醒室接納呼吸未恢復的病人；而在王明倉看來，雖然很難縮短麻醉用藥后到氣管插管完成的時間，但是醫務人員完全可以先把所用的誘導藥物準備充分；在陳榮的設想中，病人術前宣教也是異常重要的環節，為了避免病人由于禁食不當造成手術延誤，對于病人的術前告知就很有必要。

探討出來的方案雖然比較完備，但是多從理論角度而言，結合醫院自身的實際情況，項目小組進一步提出了一系列切實可行的改進措施：

提高工友的工作效率，實行責任制，同時進行明確分工，在手術高峰期間適當增加工友數量；

增加手術室推車數量2~3臺；

安排日常手術次序應盡可能合理，做到特殊感染病人的合理接臺；預先告知外科醫生到達手術室的時間；

合理安排麻醉醫生工作休息時間，提高工作效率；

手術室護理人員加強對器械的管理，預先準備好下一臺的手術器械，縮短器械準備時間；

加強對病人的術前宣教；

添加呼吸機1臺，增大蘇醒室全麻病人容納量。

雙重效益

遵照這些來自調研的數據和建議，手術室開始了一場全面的“自查自糾”的改進工作，一組數據統計資料顯示了改進工作卓有成效：平均手術接臺時間由改進前的42.2分鐘縮減到34.6分鐘，流程能力由改進前的0.92躍升為1.38，西格碼的值也由2.112 改進到3.584。

事實證明，這場攻堅戰不但給醫院帶來一定的經濟效益，也帶來了一筆可觀的社會效益。

在經濟效益方面，項目小組組長彭從斌算了這樣一筆賬：

手術接臺時間從42.2分鐘縮減到34.6分鐘，如果按照臺州醫院現在每天平均手術接臺病人25人計算，每天手術接臺節約時間為[（42.2分－34.6分）/60]×25人/天≈3.17小時；

每年手術接臺節約工作日為3.17小時/（7.5小時/工作日）×（260工作日/年）≈109.9個工作日；

每年節約人力支出為109.9個工作日×（外科醫生2人+麻醉醫生1.5人+護士2人）×6萬元/260天≈9.3萬元。

而在社會效益方面，病人由于減少了禁食時間，對醫院的滿意度有所提高；臨床人員減小了工作壓力，進一步提高了工作效率；對于醫院來說，借此醫院樹立了良好的服務形象，贏得了更多病人的青睞感和信任感。

“作為一種嚴格的管理方法，六西格瑪給醫療行業的技術和服務質量問題帶來了革命性的轉變，這次親身經歷的嘗試給我帶來巨大的收益，相信對于整個項目小組成員來說都會受益匪淺，今后的管理工作也將由此受到啟發。”與彭從斌的感受不同，手術室護士長郭云萍更愿意強調六西格瑪所帶來的“洗腦”作用。

第五篇：真情服務殘疾人

真情服務殘疾人

龍尾社區專職委員 何國新

一、如何成為具有專業知識、技能和方法的專職委員 能為廣大殘疾人服務，我感到十分榮幸。在我剛參加工作時沒有專業知識和方法，在復雜的助人服務和解決復雜的問題時，常常不知何處著手，心有余力不足。覺得要做好工作必須有各方面的知識諸如理論知識、政策法規知識等等，同時要掌握技能和專業方法。為此我積極參加各項培訓和利用業余時間學習并報讀了電大社會工作專科學習。在三年多的時間里，我一邊工作、一邊學習。把學到的知識運用到工作中去，提高了業務水平和實踐經驗，體會到殘協工作在社會上的重要性和必要性。

在社區殘協的工作三年多來我積累了一點為殘疾人服務的經驗，殘疾人工作的核心與內容主要是康復社會工作，包括醫療、就業、教育、文化體育、維權、社會救助、輔助用品用具等方面；其根本目標就是增強殘疾人的社會功能，幫助他們補嘗自身的不足，提高社會地位改善生活質量，獲得社會保障，在平等地參與社會生活基礎上，與健全人一樣共享社會的物質文明和精神文明成果。

在社區殘協工作的三年多來，我深深知道殘疾人存在著許多困難；諸如經濟困難、住房困難、婚姻難、就業難、社會交往難等等困難。因此，我從這些方面著手幫助他們解決。

（一）開展殘疾人在社區康復服務工作 在實際開展殘疾人工作中我以個案工作為主，小組工作和社區工作為輔的方式。個案上建立完整的殘疾人個人檔案，內容包括殘疾類別、殘疾級別、家庭成員、家庭生活、住房和經濟情況、個人文化和就業情況，對案主進行一對一的工作，采取調查立案、咨詢、會談和訪視等手段，在案主及家屬的配合下，根據案主的需要開展有針對性的服務。

（1）在社區康復服務就是針對殘障人士而開展的以增強和恢復他們的生理和社會功能的福利的服務，根據所轄社區內殘疾人的功能狀況康復需求，康復機構、上門服務等形式，協助殘疾人提供的診斷、功能評定、康復治療、康復護理、家庭康復病床和轉診服務等。

（2）生活保障：為生活不能自理的重度殘疾人，申請重殘補助；為因各種原因而導致生活陷入困境的殘疾人，且符合條件家庭貧困的殘疾人申請最低生活保障和生活困難補助。

（3）勞動就業：由于殘疾人自身難于克服的身心障礙，需要特殊的就業保護政策。殘疾人回歸社會的主題困難，首先表現在經濟方面，其中嚴重的社會障礙就是就業難。在社區殘疾人中我為有就為愿望、有勞動能力的殘疾人提供，職業評定、職業咨詢、職業培訓和就業指導，成功地為多位社區殘疾人推介了工作，實現殘疾人自食其力。

（4）教育康復；教育康復也就是特殊教育，從出生到學齡前的殘疾嬰兒與少年兒童實行早期干預、義務教育。我為社區各類（精神、智力、聽力等）殘疾的適齡殘疾兒童轉介接受特殊機構的康復教育。

（5）輔助器具服務：改善和提高殘疾人的生活質量，為他們提供必須的用品用具十分重要。根據社區殘疾人類型對輔助用品用具的需求，因人而異提供輔助用具申請，評估適配。輔具幫助了殘疾人實現生活自理，代償用具可以幫助他們走出家門，參與社會活動

（6）組織殘疾人參加豐富多彩文體活動

我鼓勵動員轄區殘疾人參加市、區殘聯街道殘聯舉辦的各種有意義的活動。諸如趣味運動會、全國助殘日宣傳活動、各種文藝匯演、定時舉辦的心理輔導等。通過舉辦這些豐富多彩的文體活動，把歡樂與喜慶傳遞到每一個殘疾人的心中，促進殘疾人平等參與社會，提高殘疾人的文化素質和生活水平。

（二）、定期上門服務

為行走不便的殘疾朋友提供各項服到家的工作，陪同醫生上門體檢、陪同康復師進行上門康復服務。一些殘疾人由于年老或（重度殘疾）不能走出家門，長年累月在家里，在輪椅上度著孤獨寂寞的時光，無法享受外界的生活，針對這種情況，我特別為這類殘疾朋友安排了定時走訪，上門康復服務，用輪椅推著他們到戶外去活動，和他們親切交談，用實際行動讓他們實現精神慰藉，走出孤獨和寂寞的陰影，走出家門到大自然去享受涼風、麗日，讓他們的生活充滿快樂（圖片）

個案服務實例：

個案

1、康復一個殘疾人，挽救一個家庭

17歲的小波是一位先天性聾啞殘疾，他由于聾啞缺少信息。聾啞人在生活上的不便和無法用語言與外界交流的痛苦。聽不到聲音、聽不到別人的呼喊、不知道別人說什么，不知道別人如何明白自已。外界把她封閉了。他也拒絕與他人相見和交流，把自己關在房間里，因此而造成了精神上的障礙，總覺得生活在世上沒有意義，悲觀厭世，想盡快結束此生，多次自尋短見最嚴重的一次，小波晃晃悠悠的走到樓頂，要從樓頂往下跳，發生此事后，家長放棄了工作寸步不離，時刻陪伴著他，給家庭帶來深重的思想負擔??這樣小波再一次被送進康寧醫院，接受強制性治療。

小波從康寧醫院出來后在社區、家庭康復。各級殘聯非常關注著他，后來轉介到職康接受康復。在職康的日子里，得到工作人員和眾多會員無微不至的關懷，小波也逐漸融入職康這個大家庭。從此小波快活了，家長也放心了。他在職康得到良好的生活照顧，工作人員為他按時領藥，服藥，教他做人的道理，經過幾年的康復，精神障礙基本上好轉，生活基本能自理，并能做些家務、圖畫、學習玩游戲生活充滿陽光，家長聲聲稱贊“是各級殘聯的工作人員救了小波的生命；挽救了我的家??” 個案

2、真心關愛、無微不至

老吳是一位肢體殘疾人，從2008年起又患肺病和腫瘤不能站 立和行走，長達三年時間的間斷住院，妻子因此而失業、憔悴，每次見到她都淚流滿面，令人傷感。再加上二個兒子上大學，家庭生活十分困難。發現情況后，我向工作站領導反映情況并陪同工作人員到他家里慰問調查了解；我一次又一次去醫院看望探視。為其申請殘疾人特殊困難補助和重大疾病醫療救濟、申請最低生活保障。我所做的這些工作深深感動老吳的一家，連聲道謝我好比親人一樣，幫他們解決了大困難；感謝殘聯！感謝政府好！??就這樣為社區殘疾人及其家庭服務，天天做著這些微不足道的快樂事。

就這樣，三年多的社區殘疾人工作，我全方位為殘疾人服務；鼓勵推薦殘疾人參加殘聯或其他機構舉辦的技能培訓，目睹了一些殘疾朋友找到了合適的工作崗位，實現自食其力、自信、自強。目睹了適齡殘疾兒童接受特殊機構的康復和教育。目睹了殘疾朋友按需配送了輪椅、拐杖、助聽器、助視器等，讓他們走出家門，走向社會，提高了生活質量，為生活困難的殘疾朋友申請低保、特殊困難補助，讓他們的生活水平得到了改善??同時，也看見了更多的殘疾朋友發自內心的微笑。

陪同醫生上門體檢、陪同康復師上門康復

與殘疾朋友親切交談

陪同殘疾老人戶外活動，享受陽光麗日。