醫院創建優質護理服務特色病房實施方案

根據《國家計生委辦公廳關于開展優質護理評價工作的通知》、《護理部20**年工作計劃》等文件要求，結合國家二胎政策，專業特色的要求，擬重點打造一母嬰安全、母嬰健康的護理服務遵旨，深化“以病人為xxx”的服務理念，改善護理服務，提高護理質量，全面提高護理工作水平，拓寬產科服務項目，推進優質護理服務的持續發展。

一、目標任務

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為xxx的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量，創建優質護理服務特色病房。

具體目標為：

1.落實基礎護理，基礎護理落實率≥95%，病房基本設施環境得以改觀。

2.優質護理服務實施≥95%，病人基本滿意度≥95%。

3.健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率≥90%。

4.專科個性化指導開展開率≥95%。

5.院內母乳喂養率≥95%。

6.早接觸、早吸吮、早開奶≥90%。

二、具體實施方案

1.優化排版模式。改變以往一名責任護士管理病區的排班模式，分為產科組和婦科組兩個責任組。新增新生兒處置班，成員組成（**：產科組責任護師，產科組：**，嬰兒處置室：**，婦科組：王**）。新生兒處置班（簡稱兒置班），主要為新生兒（包括婦五樓）提供了洗澡、接種疫苗、臍帶護理、黃疸監測、聽力篩查（包括兒科住院新生兒）服務，為住院產婦提供**按摩，與新生兒配奶，人工喂養指導等優質護理的服務。改建打造高標準的嬰兒洗澡、辦公登記、預防接種、三區分離的嬰兒處置室。

2.提高醫護人員素質。建立完善的產科預防接種人員職責與工作制度，接種人員考試通過取得預防接種證并公示上墻，合理安排護理人力，制定各班的職責及工作流程，科內新、老護士搭配，層級管理，提高管護質量。對全科護理人員的進行專科培訓,嚴格落實護士層級專科培訓計劃，每月進行科內業務學習、護理個案查房，分層次培訓，加強低年資護士三基培訓，提高護士綜合能力。

3.建立完善規章制度。在護理部規范的基礎上，結合我科的具體情況，健全我科的臨床護理規章制度，疾病護理常規及搶救流程，建立完善的新生兒沐浴工作制度，公示上墻；建立完善的一類疫苗接種公示，制定疫苗接種流程，完善相關登記資料；建立完善的預防接種異常反應處置流程，建立健全新生兒聽力篩查和足跟血采集疾病篩查工作制度。完善相關資料登記。對各類制度規范分別裝訂成冊，大家一目了然，便于查看。

4.加強知識科普宣傳。創建婦產科四樓孕產婦微信公眾平臺，定期推送保健知識、開展科普知識、開展專科服務舉措，拓寬專科服務項目，突出專科推送服務，讓孕婦在就診的同時掌握必要的保健和哺乳知識，促進醫務人員和患者雙重提升。

5.開展健康宣教。拓展延伸護理服務，定期舉辦院外和院內組織講座，宣傳孕期保健知識。針對妊娠合并癥可能發生的護理問題進行監測和健康宣教。定期舉辦科室內患教會，作為日常化護理工作，加強母乳喂養宣教與指導，確保有效母乳，促進優質護理質量提升，提高患者滿意度。開展產科病房個性化的健康示教：如何抱新生兒的姿勢、母乳喂養的各種姿勢、新生兒發生溢奶和嗆咳的處理等。開展產科個性化的健康示范：

操作**按摩、**凹陷的干預、乳旁加奶、乳頭皸裂的護理。

6.確保實現“三早”。做到早接觸、早吸吮、早開奶“三早”工作到位：正常產后30分鐘內早接觸、早吸吮、早開奶，剖腹產后產婦清醒后半小時“三早”率要嚴格執行，以促進泌乳，提高母乳喂養的成功率。

7.科學管理病房。每日上午限制陪護，每周二、四、六上午關閉病房門，謝絕探視。做好產房、換藥室、洗嬰室、治療室、婦檢室、待產室及母嬰病房的消毒隔離工作，保證母嬰安全，確保產科質量。

8.做好優質服務。制作溫馨提示，限制帶入物品，提醒家屬將物品有序放入柜內。加強與患者的溝通，使她們感覺到時刻有人在照顧自己，加強安全感，為患者提供人性化的護理服務，讓以患者為xxx不流于形式，使患者受益，從細節做起，從一點一滴做起，確實做到來有應聲，去有應聲，問有答聲。護士主動、熱情迎接每一位病人，用我們的愛心、細心、耐心服務好每一位患者，用我們產科一流的技術、一流的服務贏得每一位患者的滿意。

三、加強協調和監督

1.強化安全意識，將護理安全貫穿于優質護理服務的始終，制定各種安全警示和指引，加強環節監控，注重質量，注重細節。

2.爭取后勤部門的支持和醫生的一起努力，如病房設施的維修與更新，產婦如廁不便，可設坐廁，護送病人檢查，制定就醫流程和指引，病人入院就知道自己的主管醫生和護士，加強與患者的溝通，使她們感覺到時刻有人在照顧自己，加強安全感，為患者提供人性化的護理服務。

3.護士長定期對科室優質護理服務工作進行檢查總結，對服務好，患者反映好的個人進行表彰，并及時找出工作中存在的不足進行原因分析，提出整改措施，保證質量持續改進。

4.定期召開全體護士座談會，征求大家意見，持續改建工作，不斷提高護理質量，達到患者満意、社會滿意、政府滿意，同時也達到醫院滿意、醫生滿意、護士滿意，從而調動大家的工作積極性。