第一篇：醫院開展優質護理服務病房活動的實施方案

醫院開展優質護理服務病房活動的實施方案

為貫徹落實衛生部《2011年公立醫院改革試點工作安排》關于“推廣優質護理服務”的部署和要求，結合衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（實行）》的通知、地區衛生局《優質護理服務工作實施方案的通知》及我院護理工作實際，在總結2010年“優質護理服務示范工程”活動經驗的基礎上，繼續推廣優質護理服務，制定本工作方案。

一、指導思想：深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和全國護理工作會議精神，結合全國衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，將創建“優質護理服務示范工程”活動與“醫療質量萬里行”活動相結合，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，轉變服務理念，切實落實基礎護理，發展專科護理，升華整體護理，進一步規范臨床護理工作，全面提高我院臨床護理工作質量。

意義：改善醫院服務質量，惠及廣大患者；強化崗位責任，使護士在責任制護理中體現專業價值。

目的：轉變護士專業服務理念，以科學技術為依據，體現基礎護理的服務性；掌握護理技能，提高護理服務質量，為患者提供全程、全面、優質、貼心的護理服務，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫氛圍。

二、工作主題：“關注生命、傾注愛心”，秉承“患者之事無小事”的服務理念，把“一切以病人為中心”做到實處，進一步規范我院臨床護理工作，創新護理管理，保障醫療安全。

三、實施目標：遵循整體護理理念，從科學化和專業化護理著手，落實基礎護理責任，立足專科護理發展，切實改進臨床護理質量，營造社會尊重、患者滿意、同行認可的護理服務新形象。

2010年4月確定我院“優質護理服務示范工程”四個試點病區，通過試點病區的經驗和做法，以點帶面，穩步推進，今年再推出五個試點病區，40 %以上的病區達到“優質護理服務示范病區”的要求。

四、活動原則（三個結合）

（一）“示范工程”活動與“醫療質量萬里行”活動相結合。要結合“醫療質量萬里行”活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所占比重，調動廣大護士參與創建活動的積極性，深入持久的開展好“優質護理服務示范工程”活動。

（二）試點病房結合新疆衛生廳下發的《優質護理服務工作考核標準》對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照本考核標準有關要求認真加以落實。試點病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查；廣泛收集醫院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。

（三）當前任務與長遠建設相結合。在“示范工程”活動的基礎上，不斷總結經驗，逐步探索和完善適合我區區情和適應我院發展的護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，形成我院自己的護理服務特色，不斷提高護理工作水平。

五、組織機構 為加強我院創建“優質護理服務示范工程”活動工作的組織領導，成立我院創建“優質護理服務示范工程”領導小組。由院長任組長，分管護理工作書記任副組長；成員由護理部、醫務科、器械科、總務科、藥劑科、醫患協調辦公室、人事科負責人組成。

組長：萬照林

副組長：羅瑛、史振濤、依沙克、劉鎖超

組員：馮永榮、侯東亮、路吉和、王軍、彭麗娟、閔學軍、蘆紅衛

下設辦公室，地點設在護理部，具體負責創建“優質護理服務示范工程”活動計劃的實施。

辦公室主任：馮永榮

辦公室成員：馮 杰、魏慧霞、蔡錦娥、楊 紅、李 靜、李永華、吳艷華、王芬琴、高曉玲、韓曉玲

六、重點工作內容

（一）強化責任，全面提高臨床護理質量。

1、創建優質護理服務形象。落實我院的《工作人員行為規范及文明用語》，優化服務流程，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫患關系，塑造護士的良好社會形象。

2、全面履行對住院患者的基礎護理責任，將衛生部分級護理和基礎護理服務項目的內容納入院務公開項目，并向社會和患者公示基礎護理服務項目和工作標準，引入患者和社會參與評價機制，如護理部定期發放病人對護理人員的滿意度調查表，結合每月評選“最滿意醫生、護士”活動，進行總結點評，對表現好的護士進行表揚、獎勵，年終給予表彰。切實做好患者的基礎護理工作，特別是對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者由護理人員提供周到的生活護理和基礎護理，逐步達到患者家屬“陪而不護”；倡導特色護理文化活動，并將此納入示范醫院創建的全過程，讓患者滿意。

3、進一步落實衛生部的《臨床護理技術規范》、《臨床護理文書規范》、新疆衛生廳的《優質護理服務工作考核標準》等，發展以專業能力和專科知識為支撐的基礎護理，在切實落實基礎護理服務的同時，豐富護理專科的內涵。

4、繼續做好病人安全質量管理。落實靜脈治療護理、老年護理、糖尿病護理、綜合ICU、手術室等專科護理的安全質量目標，杜絕護理糾紛，保證患者安全。補充和落實《患者安全目標》要求的警示標牌和標語，設立安全用藥等警示標識。

5、簡化護理記錄（含護士長文件書寫）。結合衛生部《臨床護理文書規范》，執行《新疆衛生廳護理文書書寫要求》。繼續使用表格式護理記錄單。并遵循責任、安全、法律和簡化的原則，科學安排護理書寫的內容、方式、時間和場所，以保證護理記錄的及時和動態，保證護士及時觀察、發現患者病情變化，并有效處理和記錄，確保病人安全和醫療護理工作安全。

（二）進一步加強醫院護理管理，積極探索護理管理體制和機制的創新。

1、建立職責明確、權責統一、管理到位、監管有力的護理管理組織。完善護理管理組織結構，落實行政查房制度，提高管理效率。臨床科室在目前已全面實行護理組長負責制的基礎上，探索組成大內、外科系統專科管理、高風險科室設帶班組長的做法。

2、建立優先臨床的激勵機制。逐步探索定員定編、自主選擇的用人制度及優先臨床的激勵機制，穩定一線護理隊伍。對試點科室在人力配備、外出學習上給予一定傾斜，鼓勵和支持試點病區護理人員爭先創優的積極性，保持良好的工作熱情。

3、繼續推行病區護士長一日四查房工作制，其落實情況與護士長年終考核兌現，讓護士長走進病房，加強管理力度，確保護理項目的落實和患者的滿意度。

（三）堅持以病人為中心的服務理念，高度重視創建工作，保障措施到位

全院職工要高度重視“示范工程”活動，把此項工作做為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，相關的職能部門應給予必要的支持，將創建“優質護理服務示范病房”視為全院性的工作，動員各方面力量為落實臨床護理工作目標提供支持和保障。協助解決護士從事“非護理工作”時間過多的問題，使一線從事基礎護理的護士數量得到保證，把時間還給護士，把護士還給病人，實現優質護理服務的目標需要全院職工的共同努力。

1、成立陪送小組，負責陪檢，送標本、取血，預約檢查等非護理性工作，確保護理服務內涵落實到位，保證護士不離開病房（如條件不允許可先滿足示范病房需求）。

2、物資保障：逐步改善護士工作條件。根據優質護理服務工作模式的需要及患者需求，配備必要的護理用具和設備，如流動護理工作車、護理操作所需的設備等，減輕護士的勞動強度，提高患者滿意度和護理工作效率。

3、總務科、器械科、供應室按照科室請領計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。建立巡視機制，主動發現、解決各種設備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）

1）總務科負責科室被服供應統一管理，由洗衣房人員按需配送；

2）器械科負責常規一次性耗材按照科室請領計劃下送到科室；

3）供應室按照科室需要下收、下送到科室（已執行），（四）充實臨床護士隊伍，積極探索護理人力資源管理模式的調整和改革。合理調配護士人力，護理部根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配，掌握全院護理崗位、護士分布情況。根據《護士條例》標準和地區護理事業發展要求配備護士，保障臨床一線護士人數。

（五）落實工作責任，積極探索臨床護士管理模式的改革。

1、逐步實踐和完善臨床護士分層級管理制度。建立專科護士、高級責任護士、初級責任護士隊伍，充分發揮高職級護士在應急和危重病護理、查房會診、病人安全、質控、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士工作等方面的經驗和優勢。

2、臨床護理工作實行“小組責任制”+“個人管床制”+“床邊工作制”+“床邊記錄制”的工作模式，逐步實現護士管床、管病人的責任制大包干的臨床護理工作方式。實行APN排班模式，充實中午和夜間護理力量，落實護理二線值班制度。根據科室情況設立二級護理站，讓護士更加貼近病人。

（六）堅持預防為主的指導思想，建立前瞻性和病人安全為本的護理質量管理體系。

1、建立非懲罰性不良事件報告制度，把問責制和非懲罰性制度有機結合，建立病人安全文化，鼓勵主動上報護理不良事件，開展有效信息交流，將患者的意外傷害降低到最小程度。

2、充分發揮各層級護理人員特別是護理組長和護士長在質控中的作用，不斷完善專科護理指引和護理核心工作制度及對前線護士的持續教育訓練，形成護理質量持續改進的長效機制。

七、實施步驟

（一）宣傳發動階段（2011年4月至2011年5月）。

1、組織學習：學習衛生部創建“優質護理服務示范工程”活動精神、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常見臨床護理技術服務規范》、《優質護理服務工作考核標準》等文件及規范，做到每個護士熟練掌握上述內容。

2、今年確定重癥監護室、內二科、手術室、外二科、泌尿科為創“優質護理服務”試點科室,并掛牌、上墻宣傳。

（二）組織實施階段（2011年6月中旬至2011年12月）

1、護理部按照“優質護理服務示范工程”病區質量評價標準，及時跟蹤、指導試點科室創優活動開展情況。各試點病區制定科室創建“優質護理服務示范工程”活動實施方案，根據實施方案認真貫徹落實，注重實效。

2、建立健全有關規章制度

（1）結合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規章制度、各科常見五種疾病護理常規，細化基礎護理質量評價和考核標準。

（2）全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理工作流程，明確質量標準。

3、深化“以病人為中心”理念,落實基礎護理職責

（1）臨床各科室，對照衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目（試行）》及《優質護理服務工作考核標準》進行自查，對未做到的基礎護理服務項目提出具體落實時間，每月必須落實1-2項。

（2）各科室結合各自的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，逐步調整排班模式，實行彈性排班、分小組負責制，確保護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務。將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，倡導微笑服務、禮貌服務、超前服務，促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（3）利用業務學習、晨會提問等形式組織護士學習基礎護理服務項目及工作規范;護士必須嚴格按照分級護理標準落實各項措施，主動為患者提供生活護理，同時做好病情觀察、治療和護理措施、康復和健康指導等工作。

4、完善臨床護理質量管理，護理部加強對基礎護理質量督導，充分發揮質量督導組，每季向病人發放問卷調查表，了解科室基礎護理落實情況，每月檢查一次，將檢查結果向院領導匯報。

（三）交流總結與評價階段（2012年1月）

1、參加地州試點先進科室座談和經驗交流。

2、試點病區在實施過程中發現的典型事跡、上報，并在院刊、院網報道，不斷總結經驗、尋找不足、挖掘亮點、表彰、持續改進。2012年1月對試點病區進行階段性總結，組織經驗交流和現場交流會，對優質服務示范工程活動中出現的先進科室和先進個人給予表彰獎勵，并在全院推廣試點病區的工作經驗，力爭在2012年全院100%以上的科室加入到“優質護理服務示范工程”活動中。

第二篇：病房開展優質護理服務活動實施方案

病房開展優質護理服務活動實施方案

一、活動小組成員

二、活動時間

三、指導思想

堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

四、活動目標

讓患者滿意、社會滿意、政府滿意

五、活動目的1、進一步轉變護理人員的護理服務理念，提高護理服務滿意度；

2、本著“先易后難，循序漸進”的原則，穩步推進，持之以恒；

3、探索基層醫院、中小型醫院基礎護理、優質護理服務模式，建立長效機制。

六、活動主題

1、緊緊圍繞“病人在我心中，服務在我手中”開展護理服務；

2、夯實基礎護理，提供滿意服務；

3、建立平等、博愛、和諧、互助的優質服務模式病房。

七、活動內容及措施

1、完善病房護理管理細則，工作規范和崗位職責，讓優質服務有較強的理論保障。

2、公開分級護理指導原則及服務內涵，提高患者和社會參與評價的能動性。

3、把病人及護理人員全面納入活動范圍。認真做好宣傳、動員工作，組織護理人員學習《護士條例》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》等資料，要求護理人員全員參與，積極投入到優質服務活動中來。任何人不得置身事外。

4、及時更換板報、張貼標語，召開病員公休座談向病人講解優質護理服務的目的及意義。

5、上班時間儀表端莊，舉止大方、得體。微笑服務。

6、病房全面推行普通話服務，（聽不懂普通話的病人或家屬除外），護士站必須執行。

7、以病人的需要、方便、應答、高興、滿意作為病房優質服務工作的切入點和落腳點。

8、病房推行三聲（來有迎聲、去有送聲、問有答聲）、四心（愛心、細心、耐心、責任心）、一滿意（病人滿意）的優質服務體系。杜絕生、冷、硬、頂、撞的服務行為發生。

9、護士分層管理，分層使用，活動以專業組、片區為單位，具體分為：纖支鏡室、辦公片區、總務片區、病房專業1組、病房專業2組、病房專業3組共6各獨立單元。片區負責人分別是纖支鏡室袁鳳鳴、辦公片區蒲靜、總務片區趙波、病房專業1組申顯碧、病房專業2組陳光菊、病房專業3組羅曉華。片區負責人須帶領自己和小組成員做好所轄區域的全面管理（辦公室、治療室、病房的規格化、規范化，病員的全面治療、護理及安全等的優質配套服務）

10、定點實習護士及培訓護士在片區負責人的監督指導下每人具體負責各3病房。實行區域管理。①做到 “五到位”：收治病人帶到床邊一步到位；一次性盆子、痰盂等一次性準備、放置到位；病人的私有物品一次性指導性規范到位；病床單元基本設備設施準備交代一次到位；病房環境、人員、安全宣教點擊到位。② “三弄清”：弄清營養科送飯、工人、護工送水的作息時間，準時積極配合他們的工作；弄清病人夜間休息情況、標本留取情況；弄清患者目前狀況，今日需要解決的問題或要求，提供給專業護士，專業護士根據情況提供給醫生，使病人需要得到及時、合理安排。③“三協助”：協助病員三餐前后洗手、吃藥、就餐、大小便；協助護士巡視病房、液體，杜絕家屬呼叫、拔取、開放液體；協助專業護士幫助危重、生活不能自理或部分不能自理的病員做好基礎護理。④“兩保持”：保持病房的三化（規范化、程序化、制度化）八字（清潔、整齊、舒適、安全）；保持病人三短（胡須、指甲、頭發）六潔（頭發、手、足、會陰、皮膚、口腔）⑤“兩必須”：必須熟悉管床病人的九知道；必須每日為患者做一次健康教育（專業護士教會同學翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸與縮唇式呼吸、舒利迭的使用等方法，讓他們知道：為什么要洗手、剪指甲、剃胡須、做好皮膚及其他基礎護理。）。⑥“兩記清”：記清所轄區域病人情況；記清每日都干了些什么（每個人發本子一個，每天登記，做了什么寫什么，并記錄心得包括意見）⑦“兩不”：不讓病人或家屬為了醫療或護理的事情出科跑路；不讓患者家屬著急。⑧“兩鼓勵”：鼓勵生活能夠自理的病人自我照護，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓勵病人家屬為醫務人員提意見。⑨做到 “兩敢”：敢問患者“今天你會了什么”；敢問你對我的服務還滿意嗎？

11、改變病房部分工作機制和運行機制：①設立專人對病房管道進行維護，如留置針、胸腔閉式引流、水封瓶等。②專人對病房醫囑進行處理，做到有的放矢。③專業護士每日下午推病歷車進病房進行護理查房，對護理工作起到有效的補充、使病人得到更多的關懷和照護，有效避免杜絕差錯，糾紛的發生，使護理工作得到病人更多的支持。④每日專人給危重病人首批實施治療，每晚護士由3人值班增設至5人，保證患者夜間治療的需要。⑤纖支鏡室每日由上睡眠的老師

從晨7點半打開纖支鏡室大門，保證病人的及時接收與解釋。⑥玉潔公司保證病房工人、護工數量，工人護工重新全面分工積極行動，投入到這個活動中來，保證病人的基礎衛生要求得到滿足。⑦積極貫徹落實取消、減少護理文件書寫的強度，把時間還給病人。讓病人得到更多的實惠。

12、優質便民舉措：①領用凳子23個，水瓶48個，保證一人一床一桌一椅一個水瓶，編號管理，定位使用。②增設走廊加強隔板6張，走廊病人每人使用床擋板，增加對病人的保護。③新增紙杯、針線盒、老花鏡、指甲刀、剃須刀等方便病人家屬使用。④根據呼吸病房病人多，環境差，可能存在手消毒不到位的可能，在每個病房放置速干手消毒液一瓶，隨時取用，且呼吸科老年病人及行動不變的病人多，家屬及探視人員多，特將放置臺制作成圓弧形角，避免患者家屬不必要的傷害。⑤建立“溫馨家園”護理天地，有效的拉近護士與患者家屬之間的距離，讓護士在自己諾言的鞭策下為患者提供更好、更優質的護理服務。⑥增設優質服務信息反饋箱，方便病人提供寶貴意見，使我們及時改進工作。⑦增設健康教育手冊三本，方便病人家屬、護士取閱。⑧張貼優質服務展板11處，增強了宣傳和患者家屬參與的力度和加大監督效果。⑨對醫護辦公室進行了重新規劃布置，為優質服務提供方便的場所。⑩引導每個病人不超過兩個陪伴，并及時清理，告知，保持病房安靜。為患者提供一個較好的修養環境。⑾提出并實施護士“十點”行為準則：微笑多一點，儀表靚一點，腳步輕一點，嗓門低一點，語言美一點，腦筋活一點，度量大一點，辦事勤一點，效率高一點，讓病人更放心一點。

第三篇：病房開展優質護理服務活動實施方案

病房開展優質護理服務活動實施方案

一、活動領導小組

二、活動小組成員

三、活動時間

四、指導思想 堅持以病人為中心，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意

一、活動領導小組成員 組 長:陳立旻 副組長:李平

成 員:鄧紅梅 陳妮 嚴艷霞 劉純濤 李順濤 黃艷 活動領導小組職責：

1、審查醫院“優質護理服務示范病房”活動計劃。

2、審查“優質護理服務示范病房”活動工作質量的考核標準及評價細則。

3、督導“優質護理服務示范病房”活動工作的落實。

4、組織、協調、督促護理、人事、后勤、設備、藥劑、醫務、信息宣傳等部門開展相關工作，確保“優質護理服務示范病房”活動有效、順利開展。

二、活動小組成員 組 長:陳立旻 副組長:李平

成 員:鄧紅梅 王靜 李露 吳優 黃彬 王淑月

三、活動時間 2012年8月試行

四、指導思想

堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

五、活動目標

讓患者滿意、社會滿意、政府滿意、老板滿意、醫生滿意、護士滿意。

六、活動目的

1、進一步轉變護理人員的護理服務理念，提高護理服務滿意度；

2、真正做到護士床邊工作制，減少陪護盡量做到無陪護，建立良好的護患關系，達到六滿意的各種效應

3、本著“先易后難，循序漸進”的原則，穩步推進，持之以恒；

4、探索民營醫院基礎護理、優質護理服務模式，建立長效機制。

七、活動主題

1、緊緊圍繞“病人在我心中，服務在我手中”開展護理服務；

2、夯實基礎護理，提供滿意服務；

3、建立平等、博愛、和諧、互助的優質服務模式病房。

八、活動內容及措施

1、完善病房護理管理細則，工作規范和崗位職責，讓優質服務有較強的理論保障。

2、公開分級護理指導原則及服務內涵，提高患者和社會參與評價的能動性。

3、把病人及護理人員全面納入活動范圍。認真做好宣傳、動員工作，組織護理人員學習《護士條例》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》等資料，要求護理人員全員參與，積極投入到優質服務活動中來。任何人不得置身事外。

4、及時更換板報、張貼標語，召開病員公休座談向病人講解優質護理服務的目的及意義。

5、上班時間儀表端莊，舉止大方、得體。微笑服務。

6、病房全面推行普通話服務，（聽不懂普通話的病人或家屬除外），護士站必須執行。

7、以病人的需要、方便、應答、高興、滿意作為病房優質服務工作的切入點和落腳點。

8、病房推行三聲（來有迎聲、去有送聲、問有答聲）、四心（愛心、細心、耐心、責任心）、一滿意（病人滿意）的優質服務體系。杜絕生、冷、硬、頂、撞的服務行為發生。

9、護士分層管理，分層使用，活動以包干到床的形式、片區為單位，片區負責人須帶領自己和小組成員做好所轄區域的全面管理（辦公室、治療室、病房的規格化、規范化，病員的全面治療、護理及安全等的優質配套服務）

10、護士在片區負責人的監督指導下每人具體負責各人所管轄的病房。實行區域管理。①“兩保持”：保持病房的三化（規范化、程序化、制度化）八字（清潔、整齊、舒適、安全）；保持病人三短（胡須、指甲、頭發）六潔（頭發、手、足、會陰、皮膚、口腔）② “兩必須”：必須熟悉管床病人的九知道；必須每日為患者做一次健康教育（專業護士翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸與縮唇式呼吸、等方法，讓他們知道：為什么要洗手、剪指甲、剃胡須、做好皮膚及其他基礎護理。）。③ “兩記清”：記清所轄區域病人情況；記清每日都干了些什么（每個人發本子一個，每天登記，做了什么寫什么，并記錄心得包括意見）④ “兩不”：不讓病人或家屬為了醫療或護理的事情出科跑路；不讓患者家屬著急。⑤“兩鼓勵”：鼓勵生活能夠自理的病人自我照護，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓勵病人家屬為醫務人員提意見。⑥做到 “兩敢”：敢問患者“今天你會了什么”；敢問你對我的服務還滿意嗎？⑦ “三弄清”：弄清吃飯地點、住院須知中的作息時間，準時積極配合我們的工作；弄清病人夜間休息情況、標本留取情況；弄清患者目前狀況，今日需要解決的問題或要求，提供給片區負責護士，負責護士根據情況提供給醫生，使病人需要得到及時、合理安排。⑧“三協助”：協助病員三餐前后

洗手、吃藥、就餐、大小便；協助護士巡視病房、液體，杜絕家屬呼叫、拔取、開放液體；協助專業護士幫助危重、生活不能自理或部分不能自理的病員做好基礎護理。做到 ⑨“五到位”：收治病人帶到床邊一步到位；一次性盆子、水瓶、一次性水杯等一次性準備、放置到位；病人的私有物品一次性指導性規范到位；病床單元基本設備設施準備交代一次到位；病房環境、人員、安全宣教點擊到位。

11、改變病房部分工作機制和運行機制：①設立專人對病房管道進行維護，如留置針、胸腔閉式引流、引流袋等。②專人對病房醫囑進行處理，做到有的放矢。③負責護士每日下午推病歷車進病房進行護理查房，對護理工作起到有效的補充、使病人得到更多的關懷和照護，有效避免杜絕差錯，糾紛的發生，使護理工作得到病人更多的支持。④積極貫徹落實取消、減少護理文件書寫的強度，把時間還給病人。讓病人得到更多的實惠。

12、優質便民舉措：①領用凳子10個，水瓶10個，保證一人一床一桌一椅一個水瓶，編號管理，定位使用。②新增紙杯、針線盒、老花鏡、指甲刀、剃須刀等方便病人家屬使用。④根據內科病房病人多，環境差，可能存在手消毒不到位的可能，在每個病房放置手消毒液一瓶，隨時取用。⑤建立“溫馨家園”護理天地，有效的拉近護士與患者家屬之間的距離，讓護士在自己諾言的鞭策下為患者提供更好、更優質的護理服務。⑥增設優質服務信息反饋箱，方便病人提供寶貴意見，使我們及時改進工作。⑦增設健康教育手冊三本，方便病人家屬、護士取閱。⑧張貼優質服務展板1處，增強宣傳和患者家屬參與 的力度和加大監督效果。⑨對醫護辦公室進行重新規劃布置，為優質服務提供方便的場所。⑩引導每個病人不超過兩個陪伴，并及時清理，告知，保持病房安靜。為患者提供一個較好的修養環境。⑾提出并實施護士“十點”行為準則：微笑多一點，儀表靚一點，腳步輕一點，嗓門低一點，語言美一點，腦筋活一點，度量大一點，辦事勤一點，效率高一點，讓病人更放心一點。

第四篇：醫院創建優質護理服務特色病房實施方案

醫院創建優質護理服務特色病房實施方案

根據《國家計生委辦公廳關于開展優質護理評價工作的通知》、《護理部20**年工作計劃》等文件要求，結合國家二胎政策，專業特色的要求，擬重點打造一母嬰安全、母嬰健康的護理服務遵旨，深化“以病人為xxx”的服務理念，改善護理服務，提高護理質量，全面提高護理工作水平，拓寬產科服務項目，推進優質護理服務的持續發展。

一、目標任務

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為xxx的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量，創建優質護理服務特色病房。

具體目標為：

1.落實基礎護理，基礎護理落實率≥95%，病房基本設施環境得以改觀。

2.優質護理服務實施≥95%，病人基本滿意度≥95%。

3.健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率≥90%。

4.專科個性化指導開展開率≥95%。

5.院內母乳喂養率≥95%。

6.早接觸、早吸吮、早開奶≥90%。

二、具體實施方案

1.優化排版模式。改變以往一名責任護士管理病區的排班模式，分為產科組和婦科組兩個責任組。新增新生兒處置班，成員組成（**：產科組責任護師，產科組：**，嬰兒處置室：**，婦科組：王**）。新生兒處置班（簡稱兒置班），主要為新生兒（包括婦五樓）提供了洗澡、接種疫苗、臍帶護理、黃疸監測、聽力篩查（包括兒科住院新生兒）服務，為住院產婦提供**按摩，與新生兒配奶，人工喂養指導等優質護理的服務。改建打造高標準的嬰兒洗澡、辦公登記、預防接種、三區分離的嬰兒處置室。

2.提高醫護人員素質。建立完善的產科預防接種人員職責與工作制度，接種人員考試通過取得預防接種證并公示上墻，合理安排護理人力，制定各班的職責及工作流程，科內新、老護士搭配，層級管理，提高管護質量。對全科護理人員的進行專科培訓,嚴格落實護士層級專科培訓計劃，每月進行科內業務學習、護理個案查房，分層次培訓，加強低年資護士三基培訓，提高護士綜合能力。

3.建立完善規章制度。在護理部規范的基礎上，結合我科的具體情況，健全我科的臨床護理規章制度，疾病護理常規及搶救流程，建立完善的新生兒沐浴工作制度，公示上墻；建立完善的一類疫苗接種公示，制定疫苗接種流程，完善相關登記資料；建立完善的預防接種異常反應處置流程，建立健全新生兒聽力篩查和足跟血采集疾病篩查工作制度。完善相關資料登記。對各類制度規范分別裝訂成冊，大家一目了然，便于查看。

4.加強知識科普宣傳。創建婦產科四樓孕產婦微信公眾平臺，定期推送保健知識、開展科普知識、開展專科服務舉措，拓寬專科服務項目，突出專科推送服務，讓孕婦在就診的同時掌握必要的保健和哺乳知識，促進醫務人員和患者雙重提升。

5.開展健康宣教。拓展延伸護理服務，定期舉辦院外和院內組織講座，宣傳孕期保健知識。針對妊娠合并癥可能發生的護理問題進行監測和健康宣教。定期舉辦科室內患教會，作為日常化護理工作，加強母乳喂養宣教與指導，確保有效母乳，促進優質護理質量提升，提高患者滿意度。開展產科病房個性化的健康示教：如何抱新生兒的姿勢、母乳喂養的各種姿勢、新生兒發生溢奶和嗆咳的處理等。開展產科個性化的健康示范：

操作**按摩、**凹陷的干預、乳旁加奶、乳頭皸裂的護理。

6.確保實現“三早”。做到早接觸、早吸吮、早開奶“三早”工作到位：正常產后30分鐘內早接觸、早吸吮、早開奶，剖腹產后產婦清醒后半小時“三早”率要嚴格執行，以促進泌乳，提高母乳喂養的成功率。

7.科學管理病房。每日上午限制陪護，每周二、四、六上午關閉病房門，謝絕探視。做好產房、換藥室、洗嬰室、治療室、婦檢室、待產室及母嬰病房的消毒隔離工作，保證母嬰安全，確保產科質量。

8.做好優質服務。制作溫馨提示，限制帶入物品，提醒家屬將物品有序放入柜內。加強與患者的溝通，使她們感覺到時刻有人在照顧自己，加強安全感，為患者提供人性化的護理服務，讓以患者為xxx不流于形式，使患者受益，從細節做起，從一點一滴做起，確實做到來有應聲，去有應聲，問有答聲。護士主動、熱情迎接每一位病人，用我們的愛心、細心、耐心服務好每一位患者，用我們產科一流的技術、一流的服務贏得每一位患者的滿意。

三、加強協調和監督

1.強化安全意識，將護理安全貫穿于優質護理服務的始終，制定各種安全警示和指引，加強環節監控，注重質量，注重細節。

2.爭取后勤部門的支持和醫生的一起努力，如病房設施的維修與更新，產婦如廁不便，可設坐廁，護送病人檢查，制定就醫流程和指引，病人入院就知道自己的主管醫生和護士，加強與患者的溝通，使她們感覺到時刻有人在照顧自己，加強安全感，為患者提供人性化的護理服務。

3.護士長定期對科室優質護理服務工作進行檢查總結，對服務好，患者反映好的個人進行表彰，并及時找出工作中存在的不足進行原因分析，提出整改措施，保證質量持續改進。

4.定期召開全體護士座談會，征求大家意見，持續改建工作，不斷提高護理質量，達到患者満意、社會滿意、政府滿意，同時也達到醫院滿意、醫生滿意、護士滿意，從而調動大家的工作積極性。

第五篇：醫院優質護理服務活動實施方案

醫院優質護理服務活動實施方案

醫院優質護理服務活動實施方案 醫院優質護理服務工作實施方案 為落實國務院辦公廳《公立醫院改革試點工作安排》等文件精神，按照衛生部醫政發[]108號《醫院實施優質護理服務工作標準》、[]23號《推廣優質護理服務工作方案》、《安徽省優質護理示范工程評價》的要求，在總結我院開展“優質護理服務示范工程”活動經驗的基礎上，經研究，我院決定在廣度和深度上繼續推進該項工作并制定本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，貫徹落實《公立醫院改革試點工作安排》關于“推廣優質護理服務”的部署和要求，結合全國衛生系統創先爭優活動和“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照《醫院實施優質護理服務工作標準》，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，改善患者體驗，促進醫患和諧。

二、工作目標

以患者滿意、家屬滿意、社會滿意、政府滿意為目標，繼續鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面，調動廣大護士的積極性，確保工作質量，全面推進優質護理服務。的工作目標是：6月底全院開展優質護理服務四個“示范病區”，保證達標二個以上“示范病區”。爭取到底，開展五個“示范病區”，并要求全部達標。

三、組織及分工

成立優質護理服務示范工程活動領導小組 略

下設“示范工程”活動辦公室 略 分工

湯繼東院長負責活動全面工作；

陳惠副書記負責活動的組織、實施工作，為該項活動的分管領導； 唐懷林副院長負責活動的設備、藥材部門的保障措施，以及醫保協調工作； 程謙文副院長負責活動的后勤保障措施；

朱蕓主任負責該活動的具體工作。

四、工作進度

4月中旬—4月底再次動員階段 制定具體實施方案，按計劃實施，明確示范病區的科室、工作重點、組織分工、具體措施，完成“示范工程”活動的準備、動員、組織培訓工作。5月份組織實施階段

落實保障措施到位，籌備基礎設施到位；新上崗護理人員培訓到位。6月份，“示范病區”各項護理工作實施。階段性總結

7—8月份總結經驗，進一步改進。進一步推廣

9月份再次推廣增加1—2個病區。總結

10—11月份全院“示范病區”總結，評選先進科室、模范護士長、優秀護士。12月份，擬訂的優質護理服務示范工作計劃。

五、具體措施 宣傳、動員與培訓

對全院醫護人員總動員，宣傳到位；對全院護理人員進行關于優質護理服務相關文件、規范的學習培訓，使管理者和護士接受先進的管理理念，為患者提供以“病人為中心”的整體護理服務理念；對“示范病房”全體護理人員加強專業化訓練。

健全并落實規章制度

建立健全護理工作規章制度,具有體現護士責任制，實施整體護理的規章制度、修訂完善各類疾病護理常規，建立護士崗位責任制，明確各級責任護士的崗位

職責、工作流程、工作標準、護理質量考核標準，實施護士的崗位管理，嚴格落實以上制度、規范及標準。落實護理管理職能

1、根據《護士條例》和醫院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。

2、護理部對護理工作質量和護理人員進行管理。

3、建立完善的助理護士管理制度，嚴格限定崗位職責。助護必須經過專業培訓，協助護士完成非技術性護理工作。助護不得從事重癥監護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術工作。合理調配護士

1、護理部應根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配，并掌握全院護理崗位及護士分布情況。

2、科護士長、病房護士長可在科室、病房層面根據工作量調配護士，體現以患者為中心。

3、建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調配。

4、依據護理工作量和患者病情配置護士，一級護理患者數量較多的病房，護士配置適當增加，保證護理質量。實施責任制整體護理、合理實施排班

1、改變功能制護理模式，實施責任制、落實整體護理，為患者提供連續、全程護理服務。

2、責任護士履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通、健康指導等工作職責。

3、每個責任護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其負責，原則上每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。

4、合理排班，實行三班制：07：30-15：00，15：00-21：00，21：00-7：30，該時間可隨季節變化做相應調整。每病區分二組，每組每班二名護理人員，其中一名為相對高年資，另一位為低年資護士，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。以減少交接班次，并有利于責任護士對患者提供全程、連

續的護理服務，且保證護理質量。

健全績效考核制度，改善護士工作待遇，調動護士積極性

1、實行三級績效考核制度，護理部考核到科室，科室護士長考核到責任組，責任組長考評到每個護士。原則是：根據護士工作量、質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

2、將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合，體現多勞多得、優勞優酬。

公示并落實服務項目

1、根據衛生部有關規定、患者病情及自理能力，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房項目位置公示并遵照落實。

“示范病區”6月份開始運行時，病區等級護理收費標準，仍按原省物價規定標準執行，同時申請上報至相關部門上調等級護理收費標準規范護理執業行為

1、責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫學照顧，協助醫師實施診療計

劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。

2、臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。

3、責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫師溝通。

4、患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價，護患關系和諧。病房管理

1、病房環境安靜、整潔、安全、有序。

2、不依賴家屬或自聘護工護理患者。降低陪客率。簡化護理書寫

完善電子護理記錄，結合專科特點，設計表格式的電子護理文書、簡化書寫，達到護士每班書寫時間不超過30分鐘。提高患者滿意度

1、護理部每月進行住院患者滿意度調查。

2、對出院病人實行回訪。可采取電話、上門隨訪，公休座談等多種形式，了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見。

3、“示范病房”設意見箱，護理部每日收集意見，及時反饋。

根據多種形式的調查及反饋意見，采取持續改進措施，不斷提高患者滿意度。完善支持保障系統

1、解決護士三班的中餐和晚餐，保障三班的連續性。

2、完善與配備患者基本住院生活條件。加強醫院食堂建設和管理，落實患者院內送餐、定餐及治療飲食的及時配給。增設洗浴設施、以及配備必要的基礎護理的設置，以給臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

3、醫院后勤、設備、藥劑等部門應團結協作。主動每天巡察到病區，主動服務于臨床；病區所有物品實行配送到位，下收下送；對生活不能自理，實行陪送、陪檢；減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務，把時間還給護士，形成全院工作服務于臨床的格局。

六、活動告一段落后，進行總結和表彰。對活動實施不力者進行處罰。對于活動進行過程中的新情況、新問題、新要求可適時調整該方案。