第一篇：醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展情況

醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展情況

常山縣衛(wèi)生局

一、“十一五”及2010年主要工作

“十一五”期間，我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)施科技興醫(yī)和人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略，有效保障廣大人民群眾身體健康，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。五年來(lái)，先后獲得 “全省群眾滿(mǎn)意基層衛(wèi)生單位”、“省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“省血防工作先進(jìn)集體”、“省無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”、“省衛(wèi)生政務(wù)信息工作先進(jìn)單位”、“市先進(jìn)基層黨組織”、“市擁軍擁屬先進(jìn)單位”、“市禁毒工作先進(jìn)集體”、“市效能建設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)先進(jìn)單位”、“縣新農(nóng)村建設(shè)先進(jìn)單位”、“縣重點(diǎn)項(xiàng)目工作先進(jìn)單位”“縣基層宣傳思想工作先進(jìn)集體”、“縣關(guān)心下一代工作先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

（一）全民健康素質(zhì)進(jìn)一步改善。2010年全縣人均期望壽命76.6歲，嬰兒死亡率從“十五”期間的9.7‰下降到7.8‰；5歲以下兒童死亡率由11.2‰下降到10.1‰；“十一五”期間新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零；孕產(chǎn)婦死亡率從“十五”期間的23.5/10萬(wàn)下降到6.4/10萬(wàn)，近3年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡情況發(fā)生。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的兒童免疫規(guī)劃接種率保持在95％以上，對(duì)照全省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，我縣人群主要健康指標(biāo)均達(dá)到中等水平以上。

（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步推進(jìn)。大力開(kāi)展城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源整合，2006年在全縣行政區(qū)劃調(diào)整的基礎(chǔ)上，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局進(jìn)行調(diào)整，將原來(lái)的21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整合到14家，并在撤消的衛(wèi)生院所在地設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2007年開(kāi)展了城區(qū)衛(wèi)生資源整合，將縣中醫(yī)院、縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校和縣婦保院的醫(yī)療部分，全部并入縣人民醫(yī)院。2010年，進(jìn)一步加大醫(yī)改工作力度，按照中央和省市的決策部署，制定出臺(tái)了我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)，在全縣政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度；推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，按每萬(wàn)服務(wù)人口14名和每床0.7名醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定性定編定補(bǔ)工作。積極創(chuàng)新診療服務(wù)模式，在全省率先開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作，并與浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院建立長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系，逐步建立了“省縣鄉(xiāng)村”四級(jí)雙向互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，為患者及時(shí)接受專(zhuān)家診治、減少醫(yī)藥費(fèi)用支出創(chuàng)造了條件。

（三）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步夯實(shí)。健全和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，五年來(lái)，共創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14家，新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站52家，初步實(shí)現(xiàn)了基層群眾步行20分鐘即可享受基本醫(yī)療服務(wù)。“十一五”期間，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)累計(jì)投入2.2億元，用于衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備建設(shè)。其中總投資1.5億元、占地120畝的縣人民醫(yī)院整體遷建工程，歷時(shí)三年建設(shè)，已進(jìn)入工程掃尾階段，預(yù)計(jì)今年6月底前實(shí)現(xiàn)整體搬遷；先后投入近2000萬(wàn)元，對(duì)球川、招賢、芳村等11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房進(jìn)行了新建和改造；累計(jì)投入近5000萬(wàn)元，用于購(gòu)置和更新各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備，比“十五”期末上升了61.5%。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)由“十五”期末的7521萬(wàn)元上升到10879萬(wàn)元，同比上升44.7%。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面建立，截止到2010年底，全縣農(nóng)民人均籌資水平由“十五”期間40元提高到“十一五”期末的185元、參合率由80.1%提高到94.2%、群眾受益面由3%上升到85%，保障水平逐年提高，農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。五年中累計(jì)籌集資金1.4億元，報(bào)銷(xiāo)1.14億元。二是全面開(kāi)展城鄉(xiāng)居民健康體檢，截止2010年底，共為178964名參合農(nóng)民進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，健康檔案建檔率88.3%。三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化逐步推進(jìn)。三大類(lèi)12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率歷年保持在90%以上，城鄉(xiāng)居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率從2005年的65%，提高到2010年度的91.5%，基本健康服務(wù)與管理機(jī)制逐步建立。四是切實(shí)加強(qiáng)食品安全工作。認(rèn)真履行餐飲行業(yè)食品安全監(jiān)管職責(zé)，加大餐飲行業(yè)食品安全整治力度。全縣餐飲單位食品衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)行量化分級(jí)管理，管理率達(dá)到100%，“十一五”期間全縣未發(fā)生重大食物中毒事件。五是創(chuàng)衛(wèi)工作取得明顯實(shí)效。“十一五”期間全縣城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌得到較大改觀；社區(qū)、學(xué)校、農(nóng)村和企事業(yè)單位健康素養(yǎng)教育開(kāi)展有序，2009年我縣被省愛(ài)衛(wèi)會(huì)列入省級(jí)“健康教育示范區(qū)”，并順利通過(guò)了省級(jí)“衛(wèi)生縣城”、市級(jí)“滅鼠先進(jìn)城區(qū)”和“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”復(fù)查，被浙江省愛(ài)衛(wèi)會(huì)重新確認(rèn)為“浙江省衛(wèi)生縣城”。

（五）疾病預(yù)防控制和傳染病防治網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全。公共衛(wèi)生保障能力顯著提升，在天馬、芳村、球川三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別設(shè)置了衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)。艾滋病、乙肝等重大傳染病增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，成功應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感、手足口病等疫情，重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效。創(chuàng)新滅螺機(jī)制，在全省率先推行滅螺承包責(zé)任制，全縣螺點(diǎn)壓縮率從承包前的78.2%提高到97.2%，資金使用率從54.4%提高到91.1%，全縣有螺面積得到有效控制，血防無(wú)內(nèi)源性急性血吸蟲(chóng)病病人、無(wú)陽(yáng)性釘螺、無(wú)新感染病人成果得到進(jìn)一步鞏固。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，健全了衛(wèi)生應(yīng)急體系，醫(yī)療救治、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督等工作在應(yīng)對(duì)重大自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大活動(dòng)中發(fā)揮了重要作用。

二、“十二五”衛(wèi)生發(fā)展基本思路

圍繞縣委、縣政府“苦干五年，再造常山”奮斗目標(biāo)和“實(shí)干興縣、項(xiàng)目強(qiáng)縣”總要求，從縣情出發(fā)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展模式，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）實(shí)施全民健康推進(jìn)工程，提升人群健康素質(zhì)。進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋率達(dá)95%以上。全面實(shí)施基本藥物制度，確保群眾安全、經(jīng)濟(jì)和合理用藥。認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)重點(diǎn)人群重點(diǎn)疾病健康管理，逐步提高城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到95%以上。加快形成全民健康促進(jìn)體系，全縣平均期望壽命達(dá)到78歲以上；孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬(wàn)以下；嬰兒死亡率控制在9‰以下。

（二）實(shí)施公共衛(wèi)生促進(jìn)工程，提高公共衛(wèi)生安全保障水平。全面加強(qiáng)疾病防治、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急和衛(wèi)生綜合執(zhí)法等能力建設(shè)。保持傳染病發(fā)病的相對(duì)穩(wěn)定，法定報(bào)告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率控制在550/10萬(wàn)；繼續(xù)做好消滅脊髓灰質(zhì)炎的鞏固工作，常住兒童“五苗”接種率達(dá)99%以上；積極開(kāi)展艾滋病控制項(xiàng)目，到2015年，全縣農(nóng)村居民預(yù)防艾滋病、性病知識(shí)知曉率達(dá)95%以上，100％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠?yàn)榘滩〔《靖腥菊吆桶滩』颊咛峁╊A(yù)防保健咨詢(xún)服務(wù)；推廣滅螺承包責(zé)任制，鞏固血防“三無(wú)”成果；切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病人管理工作，力爭(zhēng)所有結(jié)核病人規(guī)范管理率達(dá)98%以上。開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城工作，全面完成衛(wèi)生部門(mén)組織管理、健康教育、除“四害”、公共場(chǎng)所及飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、疾病預(yù)防和控制、單位社區(qū)衛(wèi)生等工作，鞏固“省衛(wèi)生縣城”創(chuàng)建成果，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生縣城，改善居住環(huán)境衛(wèi)生條件。

（三）實(shí)施縣域衛(wèi)生完善工程，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源統(tǒng)籌發(fā)展。以健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)能力為核心，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，力爭(zhēng)到2015年達(dá)到每千人口擁有4.1張病床，每千人口擁有5.0名衛(wèi)生技術(shù)人員，每千人口擁有2.1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，衛(wèi)生管理人員崗位培訓(xùn)率和持證上崗率達(dá)到100%。實(shí)施縣域醫(yī)療強(qiáng)化項(xiàng)目，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，完成縣人民醫(yī)院整體搬遷工作；繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做好東案、大橋、輝埠、白石和天馬等5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房的遷建、改擴(kuò)建工作；科學(xué)制定全縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)中心村和偏遠(yuǎn)村衛(wèi)生室的建設(shè)力度，逐步規(guī)范和完善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立政府補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)施績(jī)效工資制度，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生同步、和諧發(fā)展。

（四）實(shí)施科教創(chuàng)強(qiáng)工程，增強(qiáng)衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展能力。完善衛(wèi)生創(chuàng)強(qiáng)工作機(jī)制，把創(chuàng)建省衛(wèi)生強(qiáng)縣與“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，加大衛(wèi)生創(chuàng)強(qiáng)工作力度，調(diào)整完善創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和考核體系，不斷完善衛(wèi)生發(fā)展外部環(huán)境。優(yōu)化衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，積極推動(dòng)衛(wèi)生人才支撐平臺(tái)、健康科技支撐平臺(tái)和衛(wèi)生信息支撐平臺(tái)建設(shè)。采取團(tuán)隊(duì)加梯隊(duì)的人才培養(yǎng)模式，重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，加大高學(xué)歷、高職稱(chēng)人員的引進(jìn)力度，切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)能力；繼續(xù)深入實(shí)施”百名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍；加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，實(shí)施數(shù)字衛(wèi)生促進(jìn)健康項(xiàng)目，逐步建立標(biāo)準(zhǔn)化居民電子健康檔案和電子病歷系統(tǒng)，健全衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用平臺(tái)，“十二五”期末，全縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)100%。

（五）實(shí)施公立醫(yī)院優(yōu)化工程，完善新型醫(yī)療服務(wù)體系。全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性，提高義務(wù)人員的積極性。以調(diào)結(jié)構(gòu)、提能力、強(qiáng)管理、優(yōu)服務(wù)、重績(jī)效為核心，重點(diǎn)完善公立醫(yī)院的管理體制，實(shí)施有保有控的規(guī)模調(diào)控政策，推進(jìn)醫(yī)藥費(fèi)用總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革，建立科學(xué)合理的財(cái)政投入和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，建立城區(qū)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制、加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合等。同時(shí)，大力引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本參與舉辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成多元辦醫(yī)格局。

（六）實(shí)施中醫(yī)藥提升工程，推進(jìn)中西醫(yī)并重發(fā)展。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。以縣人民醫(yī)院為中醫(yī)發(fā)展龍頭，加強(qiáng)針灸推拿科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科等重點(diǎn)學(xué)科、特色專(zhuān)科建設(shè)，積極開(kāi)展中醫(yī)名科、名院創(chuàng)建工作，做好“冬病夏治”、“中醫(yī)外治”和中醫(yī)滋補(bǔ)膏方等特色診療項(xiàng)目，努力造就一批在群眾當(dāng)中具有較好聲譽(yù)的中醫(yī)特色專(zhuān)科；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)管理科，積極開(kāi)展中醫(yī)住院治療，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度，能運(yùn)用中醫(yī)開(kāi)展農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療和預(yù)防工作，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，最大限度地滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

三、2011年主要工作任務(wù)

（一）全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。進(jìn)一步加大宣傳，規(guī)范處方行為，加強(qiáng)用藥監(jiān)管，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三定”工作，在完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定性定編工作的基礎(chǔ)上，保障經(jīng)費(fèi)足額到位。科學(xué)制定衛(wèi)生績(jī)效工資考核方案，堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提升服務(wù)效率和運(yùn)行活力。積極開(kāi)展調(diào)研，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

（二）進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是鞏固覆蓋面和提高保障水平。新農(nóng)合參合率達(dá)到95％以上，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到285元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%左右，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。二是控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，改革支付方式，積極探索單病種定額付費(fèi)和限額付費(fèi)制度，努力降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)。逐步將符合條件的村衛(wèi)生室納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)“一卡通”就診結(jié)報(bào)。四是試點(diǎn)實(shí)施第三方管理服務(wù)模式。根據(jù)省市新農(nóng)合工作相關(guān)改革政策，與太平洋壽險(xiǎn)公司開(kāi)展政保合作試點(diǎn)項(xiàng)目，積極利用社會(huì)專(zhuān)業(yè)資源，實(shí)行“征、管、監(jiān)”分離的運(yùn)行管理模式，提高管理績(jī)效。

（三）持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。在現(xiàn)有項(xiàng)目實(shí)施基礎(chǔ)上，逐步將出生缺陷、精神衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)任務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提升城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)共享水平。完善服務(wù)規(guī)范和考核評(píng)價(jià)體系，全面推進(jìn)居民電子健康檔案建設(shè)，加快建立起主動(dòng)干預(yù)、有效管理、連續(xù)服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制。做好重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，保障公共衛(wèi)生安全。配合做好食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革，落實(shí)食品安全綜合協(xié)調(diào)職能，扎實(shí)開(kāi)展食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治，保障群眾飲食安全。做好創(chuàng)國(guó)衛(wèi)的前期調(diào)研工作，制定實(shí)施方案，創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城。

（四）完成縣人民醫(yī)院搬遷工作。認(rèn)真調(diào)研和制定搬遷方案和工作計(jì)劃，明確醫(yī)療設(shè)施、后勤管理等工作職責(zé)分工，細(xì)化新醫(yī)院功能布局，實(shí)行搬遷工作倒排機(jī)制，切實(shí)保障各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。以“三級(jí)乙等醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)療設(shè)備配置工作。根據(jù)新醫(yī)院崗位設(shè)置和崗位職責(zé)要求，通過(guò)綜合評(píng)估，合理定崗定人，科學(xué)調(diào)配人力資源，進(jìn)一步理順人力資源管理工作機(jī)制，確保在6月底前完成搬遷任務(wù)。

（五）繼續(xù)健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)步伐，續(xù)建并完成芳村中心衛(wèi)生院、宋畈鄉(xiāng)衛(wèi)生院、新昌鄉(xiāng)衛(wèi)生院和同弓鄉(xiāng)衛(wèi)生院；啟動(dòng)并完成白石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、輝埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院改拆建項(xiàng)目和招賢中心衛(wèi)生院維修改造項(xiàng)目。著手實(shí)施2012年度改擴(kuò)建項(xiàng)目，完成天馬、東案、大橋頭等衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)前期工作。繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）規(guī)范化建設(shè)，創(chuàng)建47個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室，對(duì)62個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范化改造。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，健全和落實(shí)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，進(jìn)一步優(yōu)化診療服務(wù)流程，加強(qiáng)質(zhì)量管理。進(jìn)一步鞏固與省級(jí)醫(yī)院的合作成果，利用浙一醫(yī)院、省人民醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，加快縣人民醫(yī)院內(nèi)科和婦科培育步伐，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

（六）加大人才培養(yǎng)力度。改善衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)，做好衛(wèi)生人才“引、培、送”工作。加大衛(wèi)生人才引進(jìn)力度，確保引進(jìn)高素質(zhì)、實(shí)用性人才。設(shè)立人才培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)資金，對(duì)取得市級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科，市級(jí)以上學(xué)科帶頭人和市級(jí)立項(xiàng)工作的科室和醫(yī)務(wù)人員，給予一定的資金扶持和獎(jiǎng)勵(lì)；充分發(fā)揮名醫(yī)（專(zhuān)家）、學(xué)科帶頭的典型示范作用；繼續(xù)開(kāi)展 “師帶徒”工作，加大城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員的交流和溝通，提升基層醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。選派縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位和省內(nèi)外名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。做好年度內(nèi)衛(wèi)生人才引進(jìn)和高校畢業(yè)生招聘工作。

（七）大力加強(qiáng)和諧衛(wèi)生建設(shè)。進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)藥回扣專(zhuān)項(xiàng)治理年活動(dòng)，嚴(yán)格醫(yī)德考評(píng)制度，進(jìn)一步健全醫(yī)患溝通和糾紛調(diào)處機(jī)制，著力從源頭上堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，發(fā)揮各級(jí)黨組織和廣大黨員醫(yī)務(wù)工作者的先鋒模范作用。積極發(fā)揮群團(tuán)組織在衛(wèi)生事業(yè)各項(xiàng)工作中的聚合帶動(dòng)作用，以深入開(kāi)展慶祝建黨90周年慶典活動(dòng)為契機(jī)，組織“三八”婦女節(jié)、“五一”勞動(dòng)節(jié)、“五四”青年節(jié)和“五一二”護(hù)士節(jié)等系列慶祝活動(dòng)，在豐富廣大職工業(yè)余文化生活的同時(shí)，展現(xiàn)衛(wèi)生“白衣天使”的精神風(fēng)貌。

第二篇：醫(yī)療衛(wèi)生改革

2010-2011學(xué)年第二學(xué)期社會(huì)實(shí)踐科目考查卷

專(zhuān)業(yè)：信息與計(jì)算科學(xué) 班級(jí)：信息09-1任課教師：符清桓 姓名：黃誠(chéng)學(xué)號(hào)：09124130120成 績(jī)：

對(duì)“十二五”規(guī)劃中關(guān)于“城市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”

調(diào)研

自中、省、市出臺(tái)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)》和《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》后，我們展開(kāi)對(duì)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的調(diào)查，經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)改成效、主要做法、存在問(wèn)題方面有如下情況。

一、主要成效

（一）基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。全區(qū)參合農(nóng)民持續(xù)增加，參合面不斷擴(kuò)大，參合率由95%增長(zhǎng)到104%，人均籌資額由80元增長(zhǎng)到230元。僅去年就有29554名參合農(nóng)民住院并享受補(bǔ)償，住院費(fèi)用8665.36萬(wàn)元，次均費(fèi)用2932元，補(bǔ)償3995.64萬(wàn)元，政策性報(bào)付比達(dá)60.93%。

（二）國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施。去年初，經(jīng)過(guò)周密細(xì)致的前期調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府制定了《惠州市建立基本藥物制度試點(diǎn)方案》。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、龍坪、高升等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實(shí)施，4月10日，桂花、永興兩個(gè)中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施，基本藥物制度試點(diǎn)在短短兩個(gè)月內(nèi)在惠州基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。共使用國(guó)家基本藥物307種，占100%，省178種，占100%；截止目前，共采購(gòu)基本藥物638萬(wàn)元，銷(xiāo)售金額687萬(wàn)元，優(yōu)惠445萬(wàn)元，優(yōu)惠率達(dá)41%。試行基本藥物制度后，惠州藥價(jià)下降達(dá)45%以

1上。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。緊緊抓住國(guó)家加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入、災(zāi)后重建、拉動(dòng)內(nèi)需、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的契機(jī)，提高兩年完成了第一輪基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，第二輪基建目標(biāo)也即將完成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增建設(shè)面積16655m2，新增床位330張；

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。自去年開(kāi)始，全面實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截止目前，全區(qū)累計(jì)建立居民健康檔案244521份，其中社區(qū)95375份，建檔率45.98%；農(nóng)村149146份，建檔率44.43%；全區(qū)建檔率45.02%。其他如健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面實(shí)施并穩(wěn)步推進(jìn)。

（五）積極推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。實(shí)施醫(yī)院信息公開(kāi)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員雙向選擇、中層干部競(jìng)聘上崗，健全醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)制度，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。完成了醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置編制規(guī)劃，正著力制定全醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確保數(shù)量明確、布局科學(xué)、配置合理。

二、存在問(wèn)題

我區(qū)醫(yī)改工作雖然取得了階段性成果，但離上級(jí)要求與人民群眾期望還有不小的差距，主要體現(xiàn)在：一是公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大、人員偏少、素質(zhì)不高、信息化程度低、資源共享差。二是基本藥物制度的實(shí)施還存在品種較少、藥價(jià)虛高等制約醫(yī)改推進(jìn)的制度性問(wèn)題。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在維持生計(jì)階段。

三、以后打算

一是注重組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府十分重視醫(yī)改工作，將其作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重大民生工程及時(shí)進(jìn)行研

究部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推進(jìn)。

2、是注重調(diào)查研究。堅(jiān)持把醫(yī)改政策要求與Xx實(shí)際緊密結(jié)合，開(kāi)展針對(duì)性調(diào)查研究，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入基層突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，全面掌握實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題。

3、是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。

4、是注重資金投入。我們努力克服財(cái)政困難，加大醫(yī)改資金投入。下一步，我區(qū)將堅(jiān)持省、市的醫(yī)改工作和取向，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)劃進(jìn)行戰(zhàn)略布局。

一、是大力推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，做好就地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

二、是扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作。擴(kuò)大實(shí)施范圍，進(jìn)一步建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，加大投入，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

三、是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效工資制度。研究制定績(jī)效考核辦法，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

四、是進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，鞏固和完善城市醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶關(guān)系；增強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)功能，有效整合政府、集體、個(gè)人等多方力量，強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”。

五、是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。完善9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率，開(kāi)展對(duì)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫

苗，完成農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，做好2000戶(hù)無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)實(shí)施工作，完成貧困人群免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)目標(biāo)任務(wù)。

六、是開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。積極推行單病種限價(jià)收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置，加大醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)力度。

參考文獻(xiàn)

〔1〕 《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)》人民衛(wèi)生出版社

〔2〕 《惠州近期重點(diǎn)實(shí)施方案》人民衛(wèi)生出版社

〔3〕 《惠州市建立基本藥物制度試點(diǎn)方案報(bào)告》惠州人民政府

第三篇：醫(yī)療衛(wèi)生改革

20XX年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年，我X衛(wèi)生局按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，圍繞加強(qiáng)基層衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，鞏固和完善新型牧區(qū)合作醫(yī)療制度，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，樹(shù)立良好的衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)氣，統(tǒng)籌做好了各項(xiàng)衛(wèi)生工作。

20XX年全X參加新牧合的人數(shù)為37866，參合率為98%。參加新牧合牧民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年250元（其中：中央財(cái)政124元，比上年增加64元；自治區(qū)58元，比上年增加8元；盟X財(cái)政各19元，比上年增加4元，個(gè)人30元），各項(xiàng)補(bǔ)助資金全部到位，累計(jì)籌資946萬(wàn)元。牧區(qū)五保戶(hù)、低保戶(hù)4173人全部由民政資助參加合作醫(yī)療。

新型牧區(qū)合作醫(yī)療全面實(shí)施大病統(tǒng)籌和門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70% ；新型牧區(qū)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)封頂線提高至6萬(wàn)元，達(dá)到牧民人均純收入的6倍以上。

20XX年1月—11月累計(jì)為3779人次參合牧民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用676萬(wàn)元，其中門(mén)診補(bǔ)償620人次、1.8萬(wàn)元。住院補(bǔ)償1403人次、493萬(wàn)元。二次補(bǔ)償563人次、122.3萬(wàn)元。分娩補(bǔ)助305人次、費(fèi)用27.9萬(wàn)元。60歲以上老年人體檢677人次（牧業(yè)戶(hù)籍）、13.5萬(wàn)元。慢性病211人次、17萬(wàn)元。

在落實(shí)幫扶工作中，以協(xié)辦嘎查衛(wèi)生室、支付參合費(fèi)用、送醫(yī)送藥等形式對(duì)嘎查進(jìn)行幫扶。總價(jià)值90萬(wàn)元的130臺(tái)（套件）醫(yī)療設(shè)備陸續(xù)裝備14所衛(wèi)生院；落實(shí)了衛(wèi)生室建設(shè)的的各項(xiàng)補(bǔ)貼政策，為60所嘎查衛(wèi)生室配備了辦公設(shè)施，衛(wèi)生院和嘎查衛(wèi)生室的服務(wù)能力得到提高。

X政府高度重視公立醫(yī)院改革工作，增加了對(duì)公立醫(yī)院改革的投入。一是增加基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度：2008年9月開(kāi)工建設(shè)X醫(yī)院、XX醫(yī)院綜合樓，總投資6500萬(wàn)元，總建筑面積為2.4萬(wàn)平方千米，今年8月綜合樓全部完工，9月X醫(yī)院遷入新址；二是X醫(yī)院后勤服務(wù)管理實(shí)施了社會(huì)化運(yùn)作，把繁雜的后勤交由專(zhuān)業(yè)物業(yè)公司進(jìn)行管理，既改善了醫(yī)院的整體環(huán)境建設(shè)，同時(shí)又有助于醫(yī)院把精力更好地投入到提高醫(yī)療服務(wù)水平上；三是創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，提高信息化建設(shè)水平。X醫(yī)院2009年9月引進(jìn)HIS信息化管理系統(tǒng)及應(yīng)用，基本實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)財(cái)務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、物資管理等全面信息微機(jī)化管理，使門(mén)診處方、住院處方及長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑從原來(lái)的手工書(shū)寫(xiě)到機(jī)打的代替，提高了工作效率。

在為人民服務(wù)和提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，黨風(fēng)廉政工作也得到了很好的貫徹，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)分解落實(shí)到班子成員和下屬單位，成立了XXX衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確具體工作要求和目標(biāo)任務(wù)，把懲防體系建設(shè)作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)行安排部署。扎實(shí)開(kāi)展風(fēng)評(píng)議工作，針對(duì)存在醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，加大院務(wù)公開(kāi)力度，提

高醫(yī)院工作透明度，不斷完善醫(yī)院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

第四篇：醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與服務(wù)應(yīng)用

導(dǎo)航2018年陜西繼續(xù)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)課(醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與服務(wù)應(yīng)用(2))答案2018-08-03 17:10:56

一、單項(xiàng)選擇題(共30小題，每小題2分)1.根據(jù)本講，我國(guó)醫(yī)療器械與藥品消費(fèi)的比例為（D）A、1:1 B、1:3 C、1:6 D、1:8 2.根據(jù)本講，下列哪項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容不包含在烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)的服務(wù)功能內(nèi)容中（B）A、居家報(bào)警 B、老人健康數(shù)據(jù)收集 C、呼叫中心 D、生活服務(wù)、照顧服務(wù)和健康管理 3.“全面二孩”生育政策的預(yù)測(cè)模型是（A）。A、孩次遞進(jìn)模型 B、孩次遞減模型 C、孩次指數(shù)遞增模型 D、孩次指數(shù)遞減模型

4.根據(jù)本講，（C）技術(shù)主導(dǎo)了19世紀(jì)的發(fā)展。A、機(jī)電自動(dòng)化 B、機(jī)械 C、蒸汽機(jī) D、信息技術(shù)

5.根據(jù)本講，不屬于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)的是（D）。A、研發(fā)成本高

B、周期長(zhǎng)

C、規(guī)模效應(yīng) D、完全市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

6.本講認(rèn)為，發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)可以帶動(dòng)我國(guó)哪些經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的發(fā)展（C）A、娛樂(lè)業(yè) B、制造業(yè) C、服務(wù)業(yè) D、農(nóng)業(yè)

7.本講認(rèn)為，西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要關(guān)注點(diǎn)是（D）的贏利模式。A、開(kāi)發(fā)銷(xiāo)售老年住宅 B、持有運(yùn)營(yíng)老年機(jī)構(gòu) C、形成養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈 D、輸出養(yǎng)老品牌和服務(wù)外延

8.根據(jù)本講，家庭和個(gè)人控制體重可以使用什么工具（D）。A、腰圍尺 B、BMI轉(zhuǎn)盤(pán) C、體重秤 D、以上都對(duì)

9.大數(shù)據(jù)面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)本講未提及（D）A、安全風(fēng)險(xiǎn) B、道德風(fēng)險(xiǎn) C、倫理風(fēng)險(xiǎn) D、軍事風(fēng)險(xiǎn)

10.《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中提出，應(yīng)堅(jiān)持（A），統(tǒng)籌推進(jìn)。A、以人為本 B、深化改革 C、政府引導(dǎo) D、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)

11.20世紀(jì)80年代，促使日本進(jìn)行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的事件是（A）。A、簽訂廣場(chǎng)協(xié)議 B、簽訂漁權(quán)協(xié)議 C、簽訂日內(nèi)瓦協(xié)議 D、簽訂巴塞爾協(xié)議

12.中國(guó)社會(huì)科學(xué)院預(yù)測(cè)，我國(guó)總?cè)丝诜逯祵⒊霈F(xiàn)在（B）左右。A、2026年 B、2028年 C、2030年 D、2032年

13.根據(jù)本講，以下哪項(xiàng)不屬于公立醫(yī)院改革中體制機(jī)制變革的范疇？（D）A、管理體制 B、籌資機(jī)制 C、治理結(jié)構(gòu) D、設(shè)備購(gòu)進(jìn) 14.根據(jù)本講，“十二五”時(shí)期，國(guó)家明確提出的基本公共服務(wù)的類(lèi)別和項(xiàng)目的數(shù)量分別是（A）。A、44，80 B、8，44 C、9，44 D、9，80 15.中國(guó)人民大學(xué)翟振武預(yù)測(cè)：“單獨(dú)二孩”放開(kāi)后，每年平均增加（B）人口，持續(xù)六七年，累計(jì)新增1000萬(wàn)左右。A、100萬(wàn) B、200萬(wàn) C、300萬(wàn) D、400萬(wàn) 16.根據(jù)本講，我疫情監(jiān)測(cè)能力大幅提升，直報(bào)單位覆蓋全國(guó)（C）萬(wàn)個(gè)。A、1.3 B、2.5 C、6.8 D、10 17.根據(jù)本講，以下哪項(xiàng)不屬于養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的短板（C）。A、社區(qū)居家養(yǎng)老 B、農(nóng)村養(yǎng)老 C、城市養(yǎng)老 D、失能失智老年人的養(yǎng)老

18.本講提到，《和解協(xié)議書(shū)》要訂立好，和解行為屬于民事行為，合法有效的民事行為被稱(chēng)為“（B）”。A、民事行為 B、民事法律行為 C、民事有效行為 D、民事合法行為 19.根據(jù)本講，在慢性病的病因鏈中，以下不屬于生物危險(xiǎn)因素的是（C）。A、超重/肥胖 B、高血壓 C、年齡 D、血脂異常

20.根據(jù)本講，醫(yī)藥分開(kāi)的核心是（D）。A、專(zhuān)業(yè)的分開(kāi) B、機(jī)構(gòu)的分開(kāi) C、人員的分開(kāi) D、利益的分開(kāi)

21.中央扶貧工作會(huì)議提出的2020年目標(biāo)要求是“兩不愁”和“三保障”，以下不屬農(nóng)村貧困人口“三保障”的是（C）。A、義務(wù)教育有保障 B、基本醫(yī)療有保障 C、生活水準(zhǔn)有保障 D、住房安全有保障

22.本講提到，《侵權(quán)責(zé)任法》把（B）歸于隱私權(quán)的范圍。A、癌癥 B、所有病情 C、梅毒 D、艾滋病

23.根據(jù)本講，國(guó)家藥品保障制度建設(shè)以（C）為最終目的。A、用藥合理 B、用藥可及 C、人人享有健康 D、用藥安全

24.根據(jù)本講，對(duì)于高血壓的治療，以下表述不正確的是（C）。A、生活方式干預(yù) B、規(guī)律用藥 C、快速降壓 D、平穩(wěn)降壓

25.根據(jù)本講，全球新發(fā)傳染病達(dá)49種，我國(guó)已發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病（B）種。A、15 B、28 C、33 D、49 26.與大醫(yī)院相比，我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力呈（B）的態(tài)勢(shì)。A、持續(xù)上升 B、持續(xù)下降 C、不穩(wěn)定 D、相對(duì)固化

27.智慧社區(qū)綜合信息服務(wù)平臺(tái)是一個(gè)核心的支撐平臺(tái)，根據(jù)本講內(nèi)容，沒(méi)有包括在這個(gè)平臺(tái)內(nèi)的是下列哪一個(gè)（C）A、政務(wù)服務(wù)平臺(tái) B、公共服務(wù)平臺(tái) C、老年相親平臺(tái) D、商務(wù)服務(wù)平臺(tái) 28.根據(jù)本講，關(guān)于新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針的表述，以下哪項(xiàng)不正確（A）。A、以城市為重點(diǎn) B、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力 C、預(yù)防為主 D、將健康融入所有政策 29.《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》支持利用以（A）方式取得的城鄉(xiāng)房產(chǎn)和用地土地，興辦健康服務(wù)業(yè)。A、劃撥 B、招標(biāo) C、轉(zhuǎn)讓 D、掛牌

30.本講提到，有時(shí)候（C）覺(jué)得病歷不太完善，尤其鬧糾紛后再檢查病歷發(fā)現(xiàn)寫(xiě)地不標(biāo)準(zhǔn)，所以趕緊改過(guò)來(lái)，這是絕對(duì)不可以的。A、衛(wèi)生行政部門(mén) B、地方政府 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu) D、地方法院

二、判斷題(共20小題，每小題2分)1.晚婚的結(jié)果必然是晚育，晚育的結(jié)果就是不可能多育，因?yàn)樽匀簧臅r(shí)間是有限的，生育時(shí)間受到了強(qiáng)烈的擠壓。對(duì) √ 錯(cuò)

2.本講認(rèn)為，目前西方發(fā)達(dá)國(guó)家高度關(guān)注我國(guó)的老齡產(chǎn)業(yè)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)國(guó)際合作，共同打造老年產(chǎn)業(yè)的品牌。對(duì) 錯(cuò) √

3.麥特卡爾夫定律指的是在當(dāng)前我們凡是一個(gè)成功的商業(yè)運(yùn)作，總是把價(jià)格最低的資源盡可能消費(fèi)掉，來(lái)保留價(jià)格最貴的資源。對(duì)√ 錯(cuò)

4.本講指出，身體損害也是需要多花錢(qián)的，則不具有補(bǔ)救的必要性。對(duì) 錯(cuò)√ 5.《侵權(quán)責(zé)任法》進(jìn)一步地明確了需要向患者或者患者近親取得書(shū)面同意書(shū)的情形，現(xiàn)在醫(yī)院忘了簽字的情形很常見(jiàn)。對(duì) 錯(cuò) √

6.據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前全世界有2/3的患者是死于用藥不當(dāng)。對(duì) 錯(cuò) √ 7.應(yīng)以規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)水平為核心，健全服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，提高健康服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平。對(duì) √ 錯(cuò)

8.本講認(rèn)為，如果一步到位全面放開(kāi)“單獨(dú)二孩”，每年的出生規(guī)模大概在200萬(wàn)左右，達(dá)到和超過(guò)300萬(wàn)的可能性很小。對(duì) 錯(cuò) √

9.2007年“十七大報(bào)告”首次提出公共服務(wù)均等化的原則。對(duì) 錯(cuò) √ 10.本講提到，在麻醉意外的情況下，醫(yī)院是沒(méi)有責(zé)任的。對(duì)√ 錯(cuò) 11.超重和肥胖不僅自身是一種慢性病，而且比正常人群患高血壓和糖尿病的幾率更大。對(duì) √ 錯(cuò)

12.2015年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)確定了新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針。對(duì) 錯(cuò) √ 13.目前我國(guó)已經(jīng)有了非常完善的智慧養(yǎng)老績(jī)效評(píng)估的手段和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì) 錯(cuò) √ 14.建立分級(jí)診療制度，是解決老百姓看病難、看病貴的有效途徑。對(duì) √ 錯(cuò) 15.根據(jù)91號(hào)文件，到2020年，政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)比例要超過(guò)50%。對(duì) 錯(cuò) √

16.服務(wù)業(yè)發(fā)展融資難的原因是對(duì)有利資本的依賴(lài)比較弱，對(duì)固定資產(chǎn)投資的需求很大。對(duì) 錯(cuò) √

17.加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全面健康素質(zhì)的必然要求。對(duì)√ 錯(cuò)

18.“單獨(dú)二孩”實(shí)施的比較早，有一個(gè)相對(duì)完整的觀察周期，而“全面二孩”剛剛實(shí)施，還看不到非常全面的效果。對(duì) √ 錯(cuò)

19.北京、廣東、江蘇及浙江等部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)均把生態(tài)環(huán)境服務(wù)納入到了基本公共服務(wù)的范圍。對(duì) 錯(cuò) √

20.根據(jù)本講，我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理能力呈現(xiàn)西部強(qiáng)于東部的不平衡態(tài)勢(shì)。對(duì) 錯(cuò) √

第五篇：《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》政策問(wèn)答

《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》政策問(wèn)答

1、加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的總體要求和主要目標(biāo)是什么？..............................2

2、如何加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)，緩解兒科醫(yī)務(wù)人員短缺問(wèn)題？....................................2

3、“十三五”期間采取哪些措施來(lái)完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系？..................................4

4、推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展有哪些改革舉措？.4

5、如何系統(tǒng)提高兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？...........4

6、如何應(yīng)對(duì)兒童就診高峰期醫(yī)療需求？.........5

7、加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展各部門(mén)如何協(xié)同推進(jìn)？......................................5

1、加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的總體要求和主要目標(biāo)是什么？

兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來(lái)。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，是健康中國(guó)建設(shè)和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）提出總體要求，要深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，通過(guò)加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

《意見(jiàn)》也提出了主要目標(biāo)，到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69 名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿(mǎn)足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。

2、如何加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)，緩解兒科醫(yī)務(wù)人員短缺問(wèn)題？

我國(guó)現(xiàn)有每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.49人，低于世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家（0.85-1.3人）。《意見(jiàn)》提出，“十三五”期間要通過(guò)“培養(yǎng)一批、轉(zhuǎn)崗一批、提升一批”，增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。一是推進(jìn)高等 院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。改革兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)化教育，制定普通高校開(kāi)展兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃。2016年起在39所舉辦“5+3”一體化醫(yī)學(xué)教育的高校開(kāi)展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)，擴(kuò)大研究生招生規(guī)模，每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招收培養(yǎng)約5000名從事兒科等各科常見(jiàn)疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。二是擴(kuò)大兒科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜，到2020年累計(jì)招收培訓(xùn)兒科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師3萬(wàn)名以上。三是加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。符合條件的相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，考核合格的在原專(zhuān)科執(zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍。

3、“十三五”期間采取哪些措施來(lái)完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系？

《意見(jiàn)》針對(duì)我國(guó)兒童醫(yī)院數(shù)量偏少，設(shè)臵兒科床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足1/3，兒科床位缺口大，各醫(yī)院之間水平不勻齊等問(wèn)題提出了幾項(xiàng)措施完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是將增加兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源供給作為“十三五”期間衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)，進(jìn)一步加大政府投入，加強(qiáng)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，建成國(guó)家、省、市、縣四級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二是優(yōu)化優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源區(qū)域布局。促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，減少患者跨區(qū)域流動(dòng)，減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是推動(dòng)形成兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。明確和落實(shí)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能定位，提升基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童服務(wù)能力，充分借助“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃和國(guó)家大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，健全完善兒童健康教育、醫(yī)療信息查詢(xún)、在線咨詢(xún)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。多項(xiàng)舉措既要緩解我國(guó)兒童醫(yī)療服務(wù)資源短缺的矛盾，也要提高兒童醫(yī)療服務(wù)保障水平。

4、推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展有哪些改革舉措？ 《意見(jiàn)》提出“十三五”期間，將通過(guò)多項(xiàng)舉措推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革。一是合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。二是提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平，兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。三是促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展，在職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面給予傾斜。四是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務(wù)可及性。五是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，優(yōu)先與兒童家庭開(kāi)展簽約服務(wù)。六是鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿(mǎn)足多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。七是開(kāi)展貧困家庭兒童醫(yī)療救助，減少貧困兒童家庭因病致貧、因病返貧。八是做好兒童用藥供應(yīng)保障，對(duì)兒童用藥價(jià)格給予政策扶持，提高生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。

5、如何系統(tǒng)提高兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？

《意見(jiàn)》提出防治結(jié)合提高兒科服務(wù)質(zhì)量。充分發(fā)揮幼 兒園和學(xué)校校醫(yī)作用，促進(jìn)兒童預(yù)防保健。建立兒童急危重癥救治中心，提升兒童急危重癥救治能力。合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員力量，有效應(yīng)對(duì)高峰期醫(yī)療需求。加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。針對(duì)兒童及其家屬心理特點(diǎn)，開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

6、如何應(yīng)對(duì)兒童就診高峰期醫(yī)療需求？

兒童疾病具有季節(jié)性特點(diǎn)，冬春季呼吸系統(tǒng)疾病、流感和夏秋季消化系統(tǒng)疾病高發(fā)，季節(jié)交替及寒、暑假疊加，兒科患者醫(yī)療服務(wù)需求處于高峰期，使兒科醫(yī)務(wù)人員不足問(wèn)題更為突出。《意見(jiàn)》要求各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和各級(jí)醫(yī)院要制定兒童就診高峰期應(yīng)對(duì)預(yù)案，在學(xué)生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期，根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求，合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量，做好門(mén)診和急診的有效銜接，滿(mǎn)足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。另外，對(duì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院內(nèi)科高年資醫(yī)師組織開(kāi)展兒科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)工作，使其具備兒科季節(jié)性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療能力，在兒科醫(yī)療服務(wù)需求高峰期充實(shí)兒科醫(yī)療力量，是高峰期的應(yīng)急措施。解決兒科醫(yī)療需求，主要的措施一是培養(yǎng)兒科醫(yī)師，二是加強(qiáng)全科醫(yī)生兒科專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童服務(wù)能力，為兒童患者就近提供規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。

7、加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展各部門(mén)如何協(xié)同推進(jìn)？ 《意見(jiàn)》要求各地區(qū)高度重視，把加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作擺在重要位臵，強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任，并要求強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)）要合理布局區(qū)域內(nèi)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推動(dòng)開(kāi)展規(guī)范化的兒科診療服務(wù)，加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。發(fā)展改革部門(mén)要將加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中，根據(jù)兒科服務(wù)特點(diǎn)科學(xué)核定兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。教育部門(mén)要加強(qiáng)兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。財(cái)政部門(mén)要切實(shí)落實(shí)財(cái)政投入相關(guān)政策，并向兒童醫(yī)院和兒科、兒童康復(fù)工作適當(dāng)傾斜。人力資源社會(huì)保障部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要按規(guī)定將調(diào)整后的兒科醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，逐步提高保障水平。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，配合衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)指導(dǎo)公立醫(yī)院完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。