第一篇：關于醫療衛生改革實施情況匯報材料

關于醫療衛生改革實施情況匯報材料

鎮基層醫療衛生機構自實施醫療衛生體制改革以來，取得了一定的成果，特別是開展新農合、城鎮居民醫保、實施基本藥物制度后有緩解了廣大人民群眾看病難、看病貴突出問題，維護了老百姓根本利益；公共衛生服務居民健康建檔、基層醫療衛生單位的人事工資制度改革等方面也相應取得了一定成效。但是，在醫改過程中還面臨很多方面難以解決的問題，就如何推進我縣醫療衛生體制改革發展是共同來探討的熱點，下面就零陽鎮基層衛生機構承擔的公共衛生在醫改實施過程中開展情況、存在的一些問題和建議作如下匯報：

一、衛生事業的發展現狀

1.村級衛生室和社區服務站的建立、運轉、管理情況

村級衛生室和社區服務站是負責履行基本公共衛生職責，村衛生室和社區服務站的建立是當地黨委政府、衛生行政部門統一部署、基本實現了鄉村一體化建設管理，在衛生院專業公共衛生機構指導下，承擔責任區域內的居民健康管理、健康教育、疾病預防控制、婦幼保健、老年保健等基本公共衛生服務項目，但目前社區服務站基本公共衛生服務工作都是衛生院來完成的。村衛生室、社區服務站的建設在今后改革中會進一步規范和完善。

2.社區和衛生室運行中存在以下幾個方面的問題

a.社區和村級衛生室醫務人員有的鄉村醫生年齡偏大不能獨立完成基本公共衛生任務，部分醫生不會使用配備的網絡設備；

b.衛生投入方面存在問題:衛生室人員經費尚未合理落實；衛生基礎設施建設及資源配置方面不能滿足臨床需要；

c.部分社區和衛生室、居委會、村支委負責人對公共衛生服務工作不重視，醫改政策沒有很好地領會和貫徹；

d.公共衛生服務質量無法保證，要有強硬的管理措施。3.城鄉居民醫療保險覆蓋面情況、就醫情況和健康水平情況： 城鄉居民參加就零陽鎮區域而言城鎮居民醫保已有90%以上參加了城鎮居民醫療保險，農村人口參加新農合達到了95%以上。就醫方面基本都得到保障，城鎮居民住院起付費100元，報銷80%；農合住院均實行150元包干全報銷制度；建立健全了基本醫療服務保障體系，全鎮城鄉居民健康建檔工作已基本完成，基本實現了小病到社區大病到上醫院，有效地方便了城鄉居民的就醫需求，健康水平大有提升。

二、醫療衛生體制改革進展情況 1.實施基本藥物制度改革情況

基本藥物制度藥品實行零差率以來,藥品都按要求公開在網上招標采購，零陽鎮三家衛生院除精神病（城北衛生院）沒有實行基本藥物制度外，城東（零陽鎮中心衛生院）、柳林（城西衛生院）均按規定在2010年1月31日起實施，2010年-2012年藥品讓利1000多萬元。好處是：住院患者得到了實惠，控制了醫療費用，減輕了城鄉居民看病就醫經濟上的負擔。問題是：一是基本藥品目錄內藥品品種少，而且減少了很多常用藥，基本藥品配送不齊；二是手術麻醉藥品受限制很多手術不能開展。建議根據衛生院用藥需要適當增加藥品品種數，網上采購藥品協調供應部門盡量保證基藥配送不缺品種。

2.實施新農合醫療制度、城鎮職工醫保等醫療保險制度改革情況 農合醫療制度的實施很好的解決了歷年來老百姓看病就醫難的問題，是醫療改革的重大成果。但城鎮職工醫療保險選擇鄉鎮衛生院住院病人只是很少一部分，究其原因主要是職工醫保和農合對象在生活水平上存在差異，選擇醫院起點不一樣，多半選擇二級以上的醫院，再加上衛生院基本藥物的限制造成了這種情況。3.醫療衛生行業管理和作風建設情況

衛生院在醫療行業管理均按照衛生主管部門的要求，以全省開展醫院管理活動年考核評分標準來落實對基層醫療機構管理，醫療設施、硬件配備、人員設置均按規定來運作的，服務環境、醫療質量、專業技術水平在不斷加強和提高。行風建設風氣良好，醫療事故、醫療糾紛明顯減少。4.醫改中存在的問題 a.衛生投入方面存在的問題：

財政不能保證衛生技術人員的基本工資。醫院是特殊行業，實行績效工資和教師公務員在工作上有本質上的區別，需要考慮工作強度和待遇。

b.住院費用報銷存在的問題： 一是醫療保險對象限制住院費用、限制住院人次。不能在正常治療范圍內來限制，這樣會影響治療效果，只能根據病情需要來決定費用。二是私立醫院沒有施行基藥制度，占全縣醫療保險基金報銷比重加大。c.衛生基礎設施及資源配置方面存在的問題：

一是衛生院負債較重基礎設施住院條件簡陋，根本沒有足夠的資金來解決。

二是醫療設備的更新換代無法實施，直接影響病情診斷準確率。

鎮基層醫療衛生機構自實施醫療衛生體制改革以來，取得了一定的成果，特別是開展新農合、城鎮居民醫保、實施基本藥物制度后有緩解了廣大人民群眾看病難、看病貴突出問題，維護了老百姓根本利益；公共衛生服務居民健康建檔、基層醫療衛生單位的人事工資制度改革等方面也相應取得了一定成效。但是，在醫改過程中還面臨很多方面難以解決的問題，就如何推進我縣醫療衛生體制改革發展是共同來探討的熱點，下面就零陽鎮基層衛生機構承擔的公共衛生在醫改實施過程中開展情況、存在的一些問題和建議作如下匯報：

一、衛生事業的發展現狀

1.村級衛生室和社區服務站的建立、運轉、管理情況

村級衛生室和社區服務站是負責履行基本公共衛生職責，村衛生室和社區服務站的建立是當地黨委政府、衛生行政部門統一部署、基本實現了鄉村一體化建設管理，在衛生院專業公共衛生機構指導下，承擔責任區域內的居民健康管理、健康教育、疾病預防控制、婦幼保健、老年保健等基本公共衛生服務項目，但目前社區服務站基本公共衛生服務工作都是衛生院來完成的。村衛生室、社區服務站的建設在今后改革中會進一步規范和完善。

2.社區和衛生室運行中存在以下幾個方面的問題

a.社區和村級衛生室醫務人員有的鄉村醫生年齡偏大不能獨立完成基本公共衛生任務，部分醫生不會使用配備的網絡設備；

b.衛生投入方面存在問題:衛生室人員經費尚未合理落實；衛生基礎設施建設及資源配置方面不能滿足臨床需要；

c.部分社區和衛生室、居委會、村支委負責人對公共衛生服務工作不重視，醫改政策沒有很好地領會和貫徹；

d.公共衛生服務質量無法保證，要有強硬的管理措施。3.城鄉居民醫療保險覆蓋面情況、就醫情況和健康水平情況： 城鄉居民參加就零陽鎮區域而言城鎮居民醫保已有90%以上參加了城鎮居民醫療保險，農村人口參加新農合達到了95%以上。就醫方面基本都得到保障，城鎮居民住院起付費100元，報銷80%；農合住院均實行150元包干全報銷制度；建立健全了基本醫療服務保障體系，全鎮城鄉居民健康建檔工作已基本完成，基本實現了小病到社區大病到上醫院，有效地方便了城鄉居民的就醫需求，健康水平大有提升。

二、醫療衛生體制改革進展情況 1.實施基本藥物制度改革情況 基本藥物制度藥品實行零差率以來,藥品都按要求公開在網上招標采購，零陽鎮三家衛生院除精神病（城北衛生院）沒有實行基本藥物制度外，城東（零陽鎮中心衛生院）、柳林（城西衛生院）均按規定在2010年1月31日起實施，2010年-2012年藥品讓利1000多萬元。好處是：住院患者得到了實惠，控制了醫療費用，減輕了城鄉居民看病就醫經濟上的負擔。問題是：一是基本藥品目錄內藥品品種少，而且減少了很多常用藥，基本藥品配送不齊；二是手術麻醉藥品受限制很多手術不能開展。建議根據衛生院用藥需要適當增加藥品品種數，網上采購藥品協調供應部門盡量保證基藥配送不缺品種。

2.實施新農合醫療制度、城鎮職工醫保等醫療保險制度改革情況 農合醫療制度的實施很好的解決了歷年來老百姓看病就醫難的問題，是醫療改革的重大成果。但城鎮職工醫療保險選擇鄉鎮衛生院住院病人只是很少一部分，究其原因主要是職工醫保和農合對象在生活水平上存在差異，選擇醫院起點不一樣，多半選擇二級以上的醫院，再加上衛生院基本藥物的限制造成了這種情況。3.醫療衛生行業管理和作風建設情況

衛生院在醫療行業管理均按照衛生主管部門的要求，以全省開展醫院管理活動年考核評分標準來落實對基層醫療機構管理，醫療設施、硬件配備、人員設置均按規定來運作的，服務環境、醫療質量、專業技術水平在不斷加強和提高。行風建設風氣良好，醫療事故、醫療糾紛明顯減少。4.醫改中存在的問題 a.衛生投入方面存在的問題：

財政不能保證衛生技術人員的基本工資。醫院是特殊行業，實行績效工資和教師公務員在工作上有本質上的區別，需要考慮工作強度和待遇。

b.住院費用報銷存在的問題：

一是醫療保險對象限制住院費用、限制住院人次。不能在正常治療范圍內來限制，這樣會影響治療效果，只能根據病情需要來決定費用。二是私立醫院沒有施行基藥制度，占全縣醫療保險基金報銷比重加大。c.衛生基礎設施及資源配置方面存在的問題：

一是衛生院負債較重基礎設施住院條件簡陋，根本沒有足夠的資金來解決。

二是醫療設備的更新換代無法實施，直接影響病情診斷準確率。

三、如何促進城鄉衛生一體化建設，健全城鄉醫療服務體系，提高村衛生室服務能力

1.全面嚴格執行國家基藥制度藥品由衛生院組織配送，確實維護人民群眾的根本利益，人人享受平等合法權益，真正做到小病到社區大病上醫院。

2.加大宣傳力度，提高思想認識。由政府牽頭，衛生院、村、居委會積極配合，制定工作規劃、明確工作任務，落實考核制度。

3．加大對基層醫療機構衛生院和衛生室的投入，搞好基礎設施建設，優化服務環境。

4.認真做好衛生院、衛生室人員的業務培訓教育。規范服務行為、確保醫療安全、提高服務質量和服務能力。

四、如何提高鄉村醫生的積極性

1.建議考慮鄉村醫生的后顧之憂，解決養老保險.2.保證鄉村醫生勞動報酬在村、居委會中等以上水平.3.納入村委成員參與行政事務，便于農衛工作的貫徹和落實。

五、如何深化社區衛生服務改革

一是要夯實農村衛生工作，當地各級政府、主管部門加大醫改政策宣傳，抓住重點，搜通障礙，有效解決突出問題。

二是圍繞醫改鞏固成果總結經驗，采取有力措施，深入調研，根據當地實際制定一系列確實可行的改革方案。

第二篇：醫療衛生體制改革的實施情況的匯報

關于醫療衛生體制改革的實施情況的匯報

灌云縣衛生局

近年來，我們緊密結合衛生工作實際，以科學發展觀為指導，堅持“突出重點，統籌兼顧”的原則，認真貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》及其相關文件，進一步解放思想，更新觀念，突出重點，穩步推進，衛生體制改革取得了階段性進展。

一、加快推進基本醫療保障制度建設

（一）城鎮職工基本醫療保險

全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人數達到××人，比2008年增加××萬人。認真做好城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工的參保工作。解決了××萬地方政策性關閉破產和依法破產國有企業、中央和中央下放地方政策性關閉破產國有企業退休人員的參保問題。

（二）新型農村合作醫療

一是擴大新型農村合作醫療覆蓋面。2009年，經縣衛生局精心組織、進行了兩次籌款。通過吸納部分城鎮居民參加新農合，使全縣實際參合人數達73.60萬人，首次超過縣內66.38萬農業人口數，超額完成市下達的95%參合率指標。二是提高基本醫療保障水平。將合作醫療籌資標準從每人80元提高到100元，將門診放化療、腎透析及狂躁性精神病人醫藥費用納入報銷范圍；將年人最高限報金額6萬元提高到10萬元。三是規范基本醫療保障基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則。合理控制合作醫療基金，嚴格執行收支兩條線管理，切實做到封閉運行，專款專用。四是提高定點醫療機構服務水平。要求定點醫療機構按照合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費原則規范醫療收費行為，改善服務態度，提高服務質量。

二、建立國家基本藥物制度

建立國家基本藥物制度是為維護人民健康、保障公眾基本用藥權益實施的一項惠民工程，對改革醫療機構“以藥補醫”機制，減輕群眾基本用藥負擔具有重要意義，是醫藥衛生體制改革的重點難點，也是社會關注的焦點熱點，更是一個復雜的系統工程，需要政府大量資金投入。按照省政府要求，今年2月底前我市首批實施的贛榆縣、海州區政府辦基層醫療衛生機構，全部配備使用零差率銷售基本藥物。今年底前全市60％的縣區要建立國家基本藥物制度。按市衛生局安排，目前各縣區正在提出申報,具體試點縣區尚沒確定。據了解，今年市衛生局擬將在東海、灌南兩縣納入試點，我縣將于明年實施。市衛生局要求，試點地區要抓緊推進，做好基本藥物招標采購和配送管理、啟動使用基本藥物、落實財政補償政策和建立績效考核制度；尚未列為試點的地區也要積極做好各項準備工作。根據市衛生局部署，今年我縣主要開展以下幾個方面工作：一是加強組織領導。為加強對實施基本藥物制度的組織領導，縣政府成立基本藥物領導協調小組，負責本縣實施國家基本藥物制度過程中各環節相關政策問題和實施方案制定，具體指導基本藥物制度實施，把各項目標任務和政策措施真正落到實處。二是抓緊推進各項配套改革。實施國家基本藥物制度是復雜的系統工程，如果沒有同步推進基層醫療衛生機構管理體制和人事分配制度等綜合配套改革措施，創新體制機制，調動廣大醫務人員的積極性，很難為全縣全面推行國家基本藥物制度打下堅實基礎。因此，我們將根據上級部署積極穩妥地推進醫療衛生機構管理體制和人事分配制度等綜合配套改革。三是加強調查研究。基本藥物制度的實施是一個不斷探索和完善的過程。我們將通過外出參觀，在學習外地經驗的同時，發現和了解工作中出現的新情況、新問題，以推動和完善我縣制度的實施。明年我縣將實施國家基本藥物制度，今年我們要事先做好全面調查，在此基礎上做好經費測算，確保藥品“零差率”工作有序實施。四是做好宣傳培訓工作。堅持正確的輿論導向，通過各種方式加強宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處，爭取社會各界的廣泛支持和參與。制定分類培訓計劃，開展對各級各類人員的業務培訓，為制度的順利實施創造條件。

三、健全基層醫療衛生服務體系 2009，我們緊緊抓住擴大內需這次難得機遇，通過不懈努力，有3個鄉鎮衛生院和縣城新區醫院基建項目通過了省發改委審核，列入國家投資項目計劃；有7項鄉鎮衛生院基建項目得到省級扶持資金的支持。目前，已有5項工程竣工并投入使用。

新區醫院建設工程進展順利，中央下撥的1000萬元專項扶持基金,已有500萬元匯入新區醫院專項基建帳戶。縣財政承諾配套的3000萬元資金,已到位500萬元。4000萬元銀行貸款已全部到賬。六月底，新區醫院一期工程實現主體封頂，完成投資3142萬元。現已進入消防、電梯、機電設備等配套設施安裝階段，二期工程已全面開工建設。2009，全縣按統一圖紙新建村衛生室54個，有128個衛生室通過省合格驗收，規范化建成率為42.4%。

2009年全縣醫務人員到市縣上級醫院參加6個月以上進修的人員為43人，占全縣衛技人員總數的3.07%，衛技人員繼續教育學分達標率為80%。2009年選送11 名鄉鎮衛生院院長參加省衛生廳舉辦的管理培訓班，19名骨干醫技人員參加市衛生局組織的骨干培訓，另有42 名全科醫師和105 名社區護士到市中醫藥學校參加繼續教育。有285名鄉村醫生接受轉崗培訓，考試合格率達92%。

四、促進基本公共衛生服務逐步均等化

縣政府成立了基本公共衛生服務領導小組，縣衛生局、鄉鎮政府也相應成立領導組織，完善了相關辦事機構。縣直各相關單位及各鄉鎮衛生院，強化了農村基本公共衛生服務項目的目標管理，對公共衛生項目負責人、工作責任人和質量控制員作了進一步明確，縣、鄉、村三級項目管理機構和服務網絡更加完善。

縣衛生局公衛辦及縣直相關單位，進一步完善了項目工作聯系人制度，采取定人、定點分片包干的方式，對鄉（鎮）防保人員進行業務指導和項目審評考核。2009年，全縣先后向鄉鎮派出督導人員2300余人次，對督導中發現的問題，及時給予糾正，促進了各項工作順利開展。

為認真貫徹落實《中共江蘇省委江蘇省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》精神，根據國家、省市有關文件精神，縣衛生局、財政局、和計生委聯合制訂和下發了《灌云縣關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》。為確保基本公共衛生服務項目的實施，縣衛生局還相繼下發了《2009年灌云縣農村基本公共衛生服務項目工作計劃》、《灌云縣基本公共衛生服務項目督導考核辦法（試行）》、《灌云縣基本公共衛生服務項目工作人員責任追究辦法（試行）》、《關于加強2009基本公共衛生服務項目專項資金使用管理工作的通知》及《關于建立基本公共衛生服務項目工作情況報告制度的通知》等文件。為保證全縣基本公共衛生服務項目規范運行，促進我縣居民基本公共衛生服務逐步均等化，打下了堅實的基礎。通過努力,建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，慢性病管理及婦幼保健等主要指標均達到省市要求的標準，按照序時進度較好地完成了各項預定工作目標。

五、改革公立醫療機構內部運行機制

公立醫院是衛生領域諸多矛盾和問題比較集中的一個領域，公立醫院的改革是整個醫改全局一個重要，我們在公立醫療機構內部運行機制改革時,堅持了既要體現其公益性，又要為群眾醫療保健提供優質服務平臺這一原則。

一是堅持公立醫療其公益性。“以藥養醫”已經不符合時代要求，必須進行改革。今年以來，我們緊緊抓住政府實施農民健康工程和中央國務院和省委省政府關于擴大內需、促進經濟平穩增長的決策等契機，積極爭取公共財政對公立醫院投入，各級政府2009年累計向我縣公立醫院投入資金達1500萬元，使公共財政的投入占公立醫院的收入的比例有了很大的提高，社會對于診療活動的補償、個人支付的部分所占比例相應縮小，多年來以藥養醫現象在逐步得到改變。

二是實行管辦分開。“政事分開、管辦分開”是推進公立醫院管理體制改革的重要原則和方向。具體講，“政事分開”就是指政府行政職能與公共事業運作功能的分開。在實行管辦分開過程中，我們的主要做法是：

（一）進一步轉變政府職能。衛生行政部門主要承擔發展規劃、資格準入、規范標準、服務監管等行業管理職能，從公立醫院具體事務的微觀運作中擺脫出來，加強全行業的監督管理。

（二）縣直相關衛生職能機構按照各自職能進行管理和提供服務。為公立醫院履行公共服務職能，維護群眾利益提供保障條件。

三是改革醫院的內部管理機制。要緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題，就一定要調動醫務人員的積極性。客觀講，目前醫療衛生服務當中，技術服務費用，特別是一些高難度手術的價格是不合理的。針對這一情況，我們從技術服務的勞動價值合理體現上考慮，對衛生技術人員的報酬作了適當的調整。糾正了過去多收多得做法，而是根據工作績效，實行了優勞優得。

二〇一〇年四月八日

第三篇：醫療衛生改革

2010-2011學年第二學期社會實踐科目考查卷

專業：信息與計算科學 班級：信息09-1任課教師：符清桓 姓名：黃誠學號：09124130120成 績：

對“十二五”規劃中關于“城市醫藥衛生體制改革”

調研

自中、省、市出臺《深化醫藥衛生體制改革實施意見》和《近期重點實施方案》后，我們展開對我市醫藥衛生體制改革的調查，經調查，發現在醫改成效、主要做法、存在問題方面有如下情況。

一、主要成效

（一）基本醫療保障覆蓋面持續擴大。全區參合農民持續增加，參合面不斷擴大，參合率由95%增長到104%，人均籌資額由80元增長到230元。僅去年就有29554名參合農民住院并享受補償，住院費用8665.36萬元，次均費用2932元，補償3995.64萬元，政策性報付比達60.93%。

（二）國家基本藥物制度全面實施。去年初，經過周密細致的前期調研并反復論證，區政府制定了《惠州市建立基本藥物制度試點方案》。自3月1日起在老池、復橋、保升等7個鄉鎮衛生院和靈泉、龍坪、高升等3個社區衛生服務中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛生院也相繼實施，基本藥物制度試點在短短兩個月內在惠州基層醫療機構已實現了全覆蓋。共使用國家基本藥物307種，占100%，省178種，占100%；截止目前，共采購基本藥物638萬元，銷售金額687萬元，優惠445萬元，優惠率達41%。試行基本藥物制度后，惠州藥價下降達45%以

1上。

（三）基層醫療衛生服務體系進一步完善。緊緊抓住國家加大對衛生事業的投入、災后重建、拉動內需、鄉鎮衛生院和社區衛生建設項目的契機，提高兩年完成了第一輪基礎設施建設任務，第二輪基建目標也即將完成，醫療機構新增建設面積16655m2，新增床位330張；

（四）公共衛生服務項目全面實施。自去年開始，全面實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃等九項國家基本公共衛生服務項目。截止目前，全區累計建立居民健康檔案244521份，其中社區95375份，建檔率45.98%；農村149146份，建檔率44.43%；全區建檔率45.02%。其他如健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面實施并穩步推進。

（五）積極推進公立醫院體制機制改革。實施醫院信息公開、專業技術人員雙向選擇、中層干部競聘上崗，健全醫患溝通評價制度，規范調整醫療服務價格。完成了醫療衛生單位機構設置編制規劃，正著力制定全醫療機構設置規劃，確保數量明確、布局科學、配置合理。

二、存在問題

我區醫改工作雖然取得了階段性成果，但離上級要求與人民群眾期望還有不小的差距，主要體現在：一是公共衛生服務項目多、工作量大、人員偏少、素質不高、信息化程度低、資源共享差。二是基本藥物制度的實施還存在品種較少、藥價虛高等制約醫改推進的制度性問題。三是鄉鎮衛生院發展不平衡，個別鄉鎮衛生院還停留在維持生計階段。

三、以后打算

一是注重組織領導。區委、區政府十分重視醫改工作，將其作為貫徹落實科學發展觀、關系經濟社會發展全局的重大民生工程及時進行研

究部署。各鄉鎮、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推進。

2、是注重調查研究。堅持把醫改政策要求與Xx實際緊密結合，開展針對性調查研究，醫改領導小組深入基層突重點、破難點，全面掌握實情，及時發現、解決問題。

3、是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎。

4、是注重資金投入。我們努力克服財政困難，加大醫改資金投入。下一步，我區將堅持省、市的醫改工作和取向，高起點、高標準、高規劃進行戰略布局。

一、是大力推進基本醫療保障制度建設。穩步擴大基本醫療保障覆蓋面，提高城鎮職工、居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例，做好就地就醫結算服務。

二、是扎實推進國家基本藥物制度實施工作。擴大實施范圍，進一步建立和完善基層醫療衛生機構補償機制，加大投入，確保基層醫療衛生機構正常運行。

三、是推進基本公共衛生服務績效工資制度。研究制定績效考核辦法，充分調動基層醫療衛生人員的工作積極性，提高醫療服務質量和效率。

四、是進一步加強基層醫療衛生服務體系建設。啟動實施基層醫療衛生隊伍建設規劃，鞏固和完善城市醫院對口支援基層醫療衛生機構的幫扶關系；增強村衛生室服務功能，有效整合政府、集體、個人等多方力量，強化農村三級衛生服務網絡的“網底”。

五、是促進基本公共衛生服務逐步均等化。完善9類基本公共衛生服務，提高城鄉居民健康檔案建檔率，開展對15歲以下人群補種乙肝疫

苗，完成農村生育婦女免費補服葉酸及農村孕產婦住院分娩補助，做好2000戶無害化衛生廁所建設實施工作，完成貧困人群免費白內障手術目標任務。

六、是開展公立醫院改革試點工作。積極推行單病種限價收費管理制度，加強公立醫院運行監管，嚴格控制公立醫院建設規模和大型醫用設備配置，加大醫療衛生信息系統建設力度。

參考文獻

〔1〕 《深化醫藥衛生體制改革實施意見》人民衛生出版社

〔2〕 《惠州近期重點實施方案》人民衛生出版社

〔3〕 《惠州市建立基本藥物制度試點方案報告》惠州人民政府

第四篇：醫療衛生改革

20XX年是深化醫藥衛生體制改革的關鍵年，我X衛生局按照深化醫藥衛生體制改革的要求，圍繞加強基層衛生基礎建設，鞏固和完善新型牧區合作醫療制度，強化基本公共衛生服務，樹立良好的衛生行業風氣，統籌做好了各項衛生工作。

20XX年全X參加新牧合的人數為37866，參合率為98%。參加新牧合牧民籌資標準為每人每年250元（其中：中央財政124元，比上年增加64元；自治區58元，比上年增加8元；盟X財政各19元，比上年增加4元，個人30元），各項補助資金全部到位，累計籌資946萬元。牧區五保戶、低保戶4173人全部由民政資助參加合作醫療。

新型牧區合作醫療全面實施大病統籌和門診統籌相結合的補償模式，政策范圍內住院費用支付比例達到70% ；新型牧區合作醫療報銷封頂線提高至6萬元，達到牧民人均純收入的6倍以上。

20XX年1月—11月累計為3779人次參合牧民報銷醫療費用676萬元，其中門診補償620人次、1.8萬元。住院補償1403人次、493萬元。二次補償563人次、122.3萬元。分娩補助305人次、費用27.9萬元。60歲以上老年人體檢677人次（牧業戶籍）、13.5萬元。慢性病211人次、17萬元。

在落實幫扶工作中，以協辦嘎查衛生室、支付參合費用、送醫送藥等形式對嘎查進行幫扶。總價值90萬元的130臺（套件）醫療設備陸續裝備14所衛生院；落實了衛生室建設的的各項補貼政策，為60所嘎查衛生室配備了辦公設施，衛生院和嘎查衛生室的服務能力得到提高。

X政府高度重視公立醫院改革工作，增加了對公立醫院改革的投入。一是增加基礎設施的投入力度：2008年9月開工建設X醫院、XX醫院綜合樓，總投資6500萬元，總建筑面積為2.4萬平方千米，今年8月綜合樓全部完工，9月X醫院遷入新址；二是X醫院后勤服務管理實施了社會化運作，把繁雜的后勤交由專業物業公司進行管理，既改善了醫院的整體環境建設，同時又有助于醫院把精力更好地投入到提高醫療服務水平上；三是創建數字化醫院，提高信息化建設水平。X醫院2009年9月引進HIS信息化管理系統及應用，基本實現了院內財務、醫療業務、物資管理等全面信息微機化管理，使門診處方、住院處方及長期醫囑和臨時醫囑從原來的手工書寫到機打的代替，提高了工作效率。

在為人民服務和提高醫務人員業務水平的同時，黨風廉政工作也得到了很好的貫徹，黨風廉政建設和反腐敗工作任務分解落實到班子成員和下屬單位，成立了XXX衛生系統懲防體系建設領導小組，明確具體工作要求和目標任務，把懲防體系建設作為一項重點工作進行安排部署。扎實開展風評議工作，針對存在醫患關系問題，加大院務公開力度，提

高醫院工作透明度，不斷完善醫院內外監督機制，對發現的問題及時進行整改。

第五篇：正鑲白旗基層醫療衛生體制綜合改革匯報材料

正鑲白旗衛生局基層醫療衛生體制綜合改革匯報材料

根據《內蒙古自治區人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》（內政發[2010]25號）精神，現將工作匯報如下：

蘇木鄉鎮衛生院由所在旗人民政府舉辦，衛生行政部門統一管理。每個蘇木鎮原則上設立一所政府舉辦的衛生院。我旗目前有10所衛生院（其中3所衛生院沒有房屋、人員）、一所社區衛生服務中心。衛生院編制為94名（自治區已核定），社區衛生服務中心編制為9名，衛生院在職人員29名，社區衛生服務中心在職人員5名。

一、機構的性質和職能

蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心是為農牧民、居民提供基本醫療、疾病預防、婦幼保健、康復、健康教育服務，并承擔轄區內公共衛生管理、突發公共衛生事件及疫情的報告，負責對嘎查村衛生室進行一體化管理和鄉村醫生培訓等任務的公益性事業單位。

二、改革任務

（一）實行全員聘用制

蘇木鎮衛生院院長，由旗衛生行政部門公開選拔、擇優聘任，實行任期目標責任制，任期一般為3年。實行衛生技術人員資格準入制度。在核定的編制范圍內，按照人事部門

核準的設崗方案，所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理。

1．核定人員編制。按照《內蒙古自治區蘇木鄉鎮衛生院機構設置和編制標準指導意見》執行。核定的編制是蘇木鄉鎮衛生院聘用人員的依據。自治區已核定我旗蘇木鎮衛生院編制為94名。

2．科學設置崗位。按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位，其中專業技術崗位編制占總編制數的85%以上。專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技等崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。

（二）實行績效工資制

建立按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，實行績效工資。依據公共衛生服務、基本醫療服務任務制定內部分配管理辦法，定期組織對職工績效進行考核，考核結果與職工個人收入掛鉤。

按照《內蒙古自治區基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）》和內蒙古衛生廳《關于印發內蒙古自治區蘇木鎮衛生院嘎查村衛生室績效考核實施方案的通知》（內衛發【2011】18號）要求，旗衛生行政部門對轄區內的蘇木鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心進行績效考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核；蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心

在旗衛生行政等部門的監督指導下，對其工作人員進行考核。

（三）實行藥品零差率銷售

全部使用國家基本藥物和自治區增補藥物，實行國家基本藥物和自治區增補藥物零差率銷售。基本藥物和增補藥物由自治區統一網上集中招標采購，并統一定價、統一配送。蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心使用的基本藥物和增補藥物，一律實行零差率銷售。2011年6月30日起，全部基層醫療機構實行了零差率銷售。

（四）完善投入補償機制

蘇木鎮衛生院在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，政府負責保障按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運轉。

蘇木鎮衛生院核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分由當地政府在預算中予以足額安排。根據核定的收支預算額度，由旗財政采取按月預撥的方式撥付資金，并在對其任務完成情況、患者滿意程度等進行績效考核的基礎上，根據每半年一次的考核結果予以結算。