第一篇：關于醫療衛生體制改革情況的匯報

關于醫療衛生體制改革的情況匯報

今年以來，我們緊密結合衛生工作實際，認真貫徹落實國家八部門《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》及其配套文件，進一步解放思想，更新觀念，突出重點，穩步推進，衛生體制改革取得了階段性進展。

一、加快公立醫療機構內部運行機制改革。山海關區結合古城改造，將原區人民醫院、中醫院、創傷醫院合并組建了新的區人民醫院，實現了資源整合，優勢互補。大力推選藥品招標采購。從2002年開始，我們委托社會中介機構、運用網絡技術開展藥品招標采購，并將招標范圍擴大到全市23家二級以上醫院，確保了招標工作的公開、公正、規范、透明。2003年，我們首次對一次性醫療用品、化學試劑進行集中招標采購。7240個品種的藥品中標、67個品種的一次性醫療用品中標，規范了藥品采購行為，降低了藥品價格，減輕了患者的經濟負擔。各級醫療衛生機構全面實行聘用制，新進人員公開考試、招聘。市第一醫院嚴格評議、考核，10名副高以上衛生技術人員被高職低聘。進一步規范和完善病人選醫生制度，并將工作數量與服務質量、醫德醫風綜合進行考核，調動了醫務人員積極性。

二、推進衛生監督與疾病預防控制體制改革。今年10月，市編辦批復了《市級衛生監督與疾病預防控制體制改革實施方案》，市衛生局在對市衛生防疫站和市職業病防治所人員、設備、資產等情況進行詳細調查的基礎上，制定了人事制度改革和人員聘用方案。目前，兩所機構的組建工作正在進行當中。同時，我們還與市編辦、市財政局制定印發了《關于縣級疾病預防控制和衛生監督體制改革意見》，有力推動了縣區衛生監督和疾病預防控制體制改革。

三、加快民營醫院發展。我們結合實際，適度開放醫療市場，鼓勵民間資本、國外資本舉辦醫療機構。由秦皇島經濟技術開發區與深圳市北醫永康實業發展有限公司共同投資1.55億元，設計床位400張的新建開發區醫院簽約。民辦友好醫院、視光眼科醫院相繼開診。我們還按照“有所為、有所不為”的原則，支持和鼓勵國有醫院進行產權制度改革，原國辦七五七醫院、奧格集團職工醫院順利完成改制成為民營醫院。初步形成了多種所有制醫療機構公平競爭的良好局面。

四、加強社區衛生服務網絡建設。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，努力實現醫療衛生服務向社區延伸。并引導和扶持企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構。加強社區衛生服務機構的規范化管理，強化社區衛生機構的預防、保健等職能。2003年，市政府安排社區衛生服務專項經費50萬元，并將社區衛生服務機構全部納入醫保定點單位，促進了社區衛生服務工作的開展。目前，全市共設置社區衛生服務中心19所，社區衛生服務站96所，社區衛生服務覆蓋率以居委會為單位達到100%。

我市的衛生改革雖然取得了積極進展，但也存在著諸多問題和困難。突出表現在，一是公立醫療衛生單位對改革的重要性和緊迫性認識不足，思想保守，觀念陳舊，缺乏改革的積極性和主動性。二是改革政策不配套，如醫療機構分類完成后，相應的價格、財稅政策尚未出臺，分類管理難以實現。又如公立醫院產權制度改革，因沒有相關政策，操作以來難度很大。

2005年，我們將從以下幾個方面狠抓改革，促進衛生事業協調健康發展。

一、深化公立醫院改革，增強生機與活力。按照“科學設崗、競爭上崗、合同管理、嚴格考核”的原則，實行以聘用合同制為基礎的人事制度改革，在試點的基礎上逐步推開。擴大醫療衛生單位內部分配的自主權，拉開分配檔次。積極探索公立醫院產權制度改革，鼓勵公立醫療機構通過整體出售、股份制、股份合作制等方式，退出國有資產，整合醫療資源。鼓勵和扶持國內外資本興辦醫療事業，放寬民辦醫院在區域衛生規劃方面的限制，營造寬松的外部環境，推進醫療市場多元化,促進醫療機構的公平競爭和醫療技術水平的提高。

二、以鄉鎮衛生院改革為重點，推進農村衛生工作。規范政府辦鄉鎮衛生院的管理，進一步加強內涵建設，強化預防保健職能。集中力量，加大投入，改善設施，力爭今年有20所鄉鎮衛生院達到基本設施配置標準。開展公開選拔鄉鎮衛生院院長和全員聘用制試點，引入競爭機制，逐步轉崗分流不合格和富余人員，不斷提高綜合服務能力和經營管理水平。結合實際，因院制宜，采取撤并、拍賣、租賃、股份合作等形式，對撤消的衛生院進行資源重組和改制調整，逐步形成多元化的農村醫療服務體系。

三、大力發展社區衛生服務,完善城市衛生服務體系。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，努力實現醫療衛生服務向社區延伸。引導和扶持企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構，采取公開招標方式，選擇確定社區衛生服務機構。加強社區衛生服務機構的規范化管理，強化社區衛生機構的預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等職能，承擔傳染病監測、報告等公共衛生任務。到年底，城市區社區衛生服務覆蓋率達到85%.

四、轉變衛生行政部門職能，加大監督執法力度。各級衛生行政部門要強化規劃、準入、監管、經濟政策調節等職能，特別是強化公共衛生管理職能。組建市、縣兩級衛生監督所，實現綜合衛生執法。重點加強對醫療服務領域的監督執法，嚴格醫療技術、大型設備、衛生人員準入，確保醫療安全，嚴格查處各種非法行醫和損害群眾利益的行為。增強公共安全意識，消除隱患，堵塞漏洞，確保生產安全；認真貫徹《食品衛生法》，實施食品安全行動計劃和食品生產經營衛生監督量化分級管理，保障食品衛生安全；認真貫徹《職業病防治法》，加強對企業職業中毒危害的專項整治。貫徹落實《行政許可法》，深化行政審批制度改革，減少審批項目，簡化審批程序，增強服務意識。完善執法監督程序，規范執法監督行為，做到有法必依、執法必嚴、違法必糾。

第二篇：關于醫療衛生體制改革情況的匯報

關于醫療衛生體制改革的情況匯報今年以來，我們緊密結合衛生工作實際，認真貫徹落實國家八部門《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》及其配套文件，進一步解放思想，更新觀念，突出重點，穩步推進，衛生體制改革取得了階段性進展。

一、加快公立醫療機構內部運行機制改革。山海關區結合古城改造，將原區人民醫院、中醫院、創傷醫院合并組建了新的區人民醫院，實現了資源整合，優勢互補。大力推選藥品招標采購。從2002年開始，我們委托社會中介機構、運用網絡技術開展藥品招標采購，并將招標范圍擴大到全市23家二級以上醫院，確保了招標工作的公開、公正、規范、透明。2003年，我們首次對一次性醫療用品、化學試劑進行集中招標采購。7240個品種的藥品中標、67個品種的一次性醫療用品中標，規范了藥品采購行為，降低了藥品價格，減輕了患者的經濟負擔。各級醫療衛生機構全面實行聘用制，新進人員公開考試、招聘。市第一醫院嚴格評議、考核，10名副高以上衛生技術人員被高職低聘。進一步規范和完善病人選醫生制度，并將工作數量與服務質量、醫德醫風綜合進行考核，調動了醫務人員積極性。

二、推進衛生監督與疾病預防控制體制改革。今年10月，市編辦批復了《市級衛生監督與疾病預防控制體制改革實施方案》，市衛生局在對市衛生防疫站和市職業病防治所人員、設備、資產等情況進行詳細調查的基礎上，制定了人事制度改革和人員聘用方案。目前，兩所機構的組建工作正在進行當中。同時，我們還與市編辦、市財政局制定印發了《關于縣級疾病預防控制和衛生監督體制改革意見》，有力推動了縣區衛生監督和疾病預防控制體制改革。

三、加快民營醫院發展。我們結合實際，適度開放醫療市場，鼓勵民間資本、國外資本舉辦醫療機構。由秦皇島經濟技術開發區與深圳市北醫永康實業發展有限公司共同投資1.55億元，設計床位400張的新建開發區醫院簽約。民辦友好醫院、視光眼科醫院相繼開診。我們還按照“有所為、有所不為”的原則，支持和鼓勵國有醫院進行產權制度改革，原國辦七五七醫院、奧格集團職工醫院順利完成改制成為民營醫院。初步形成了多種所有制醫療機構公平競爭的良好局面。

四、加強社區衛生服務網絡建設。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，努力實現醫療衛生服務向社區延伸。并引導和扶持企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構。加強社區衛生服務機構的規范化管理，強化社區衛生機構的預防、保健等職能。2003年，市政府安排社區衛生服務專項經費50萬元，并將社區衛生服務機構全部納入醫保定點單位，促進了社區衛生服務工作的開展。目前，全市共設置社區衛生服務中心19所，社區衛生服務站96所，社區衛生服務覆蓋率以居委會為單位達到100。我市的衛生改革雖然取得了積極進展，但也存在著諸多問題和困難。突出表現在，一是公立醫療衛生單位對改革的重要性和緊迫性認識不足，思想保守，觀念陳舊，缺乏改革的積極性和主動性。二是改革政策不配套，如醫療機構分類完成后，相應的價格、財稅政策尚未出臺，分類管理難以實現。又如公立醫院產權制度改革，因沒有相關政策，操作以來難度很大。2005年，我們將從以下幾個方面狠抓改革，促進衛生事業協調健康發展。

一、深化公立醫院改革，增強生機與活力。按照“科學設崗、競爭上崗、合同管理、嚴格考核”的原則，實行以聘用合同制為基礎的人事制度改革，在試點的基礎上逐步推開。擴大醫療衛生單位內部分配的自主權，拉開分配檔次。積極探索公立醫院產權制度改革，鼓勵公立醫療機構通過整體出售、股份制、股份合作制等方式，退出國有資產，整合醫療資源。鼓勵和扶持國內外資本興辦醫療事業，放寬民辦醫院在區域衛生規劃方面的限制，營造寬松的外部環境，推進醫療市場多元化,促進醫療機構的公平競爭和醫療技術水平的提高。

二、以鄉鎮衛生院改革為重點，推進農村衛生工作。規范政府辦鄉鎮衛生院的管理，進一步加強內涵建設，強化預防保健職能。集中力量，加大投入，改善設施，力爭今年有20所鄉鎮衛生院達到基本設施配置標準。開展公開選拔鄉鎮衛生院院長和全員聘用制試點，引入競爭機制，逐步轉崗分流不合格和富余人員，不斷提高綜合服務能力和經營管理水平。結合實際，因院制宜，采取撤并、拍賣、租賃、股份合作等形式，對撤消的衛生院進行資源重組和改制調整，逐步形成多元化的農村醫療服務體系。

三、大力發展社區衛生服務,完善城市衛生服務體系。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，努力實現醫療衛生服務向社區延伸。引導和扶持企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構，采取公開招標方式，選擇確定社區衛生服務機構。加強社區衛生服務機構的規范化管理，強化社區衛生機構的預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等職能，承擔傳染病監測、報告等公共衛生任務。到年底，城市區社區衛生服務覆蓋率達到85.四、轉變衛生行政部門職能，加大監督執法力度

第三篇：醫療衛生體制改革的實施情況的匯報

關于醫療衛生體制改革的實施情況的匯報

灌云縣衛生局

近年來，我們緊密結合衛生工作實際，以科學發展觀為指導，堅持“突出重點，統籌兼顧”的原則，認真貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》及其相關文件，進一步解放思想，更新觀念，突出重點，穩步推進，衛生體制改革取得了階段性進展。

一、加快推進基本醫療保障制度建設

（一）城鎮職工基本醫療保險

全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人數達到××人，比2008年增加××萬人。認真做好城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工的參保工作。解決了××萬地方政策性關閉破產和依法破產國有企業、中央和中央下放地方政策性關閉破產國有企業退休人員的參保問題。

（二）新型農村合作醫療

一是擴大新型農村合作醫療覆蓋面。2009年，經縣衛生局精心組織、進行了兩次籌款。通過吸納部分城鎮居民參加新農合，使全縣實際參合人數達73.60萬人，首次超過縣內66.38萬農業人口數，超額完成市下達的95%參合率指標。二是提高基本醫療保障水平。將合作醫療籌資標準從每人80元提高到100元，將門診放化療、腎透析及狂躁性精神病人醫藥費用納入報銷范圍；將年人最高限報金額6萬元提高到10萬元。三是規范基本醫療保障基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則。合理控制合作醫療基金，嚴格執行收支兩條線管理，切實做到封閉運行，專款專用。四是提高定點醫療機構服務水平。要求定點醫療機構按照合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費原則規范醫療收費行為，改善服務態度，提高服務質量。

二、建立國家基本藥物制度

建立國家基本藥物制度是為維護人民健康、保障公眾基本用藥權益實施的一項惠民工程，對改革醫療機構“以藥補醫”機制，減輕群眾基本用藥負擔具有重要意義，是醫藥衛生體制改革的重點難點，也是社會關注的焦點熱點，更是一個復雜的系統工程，需要政府大量資金投入。按照省政府要求，今年2月底前我市首批實施的贛榆縣、海州區政府辦基層醫療衛生機構，全部配備使用零差率銷售基本藥物。今年底前全市60％的縣區要建立國家基本藥物制度。按市衛生局安排，目前各縣區正在提出申報,具體試點縣區尚沒確定。據了解，今年市衛生局擬將在東海、灌南兩縣納入試點，我縣將于明年實施。市衛生局要求，試點地區要抓緊推進，做好基本藥物招標采購和配送管理、啟動使用基本藥物、落實財政補償政策和建立績效考核制度；尚未列為試點的地區也要積極做好各項準備工作。根據市衛生局部署，今年我縣主要開展以下幾個方面工作：一是加強組織領導。為加強對實施基本藥物制度的組織領導，縣政府成立基本藥物領導協調小組，負責本縣實施國家基本藥物制度過程中各環節相關政策問題和實施方案制定，具體指導基本藥物制度實施，把各項目標任務和政策措施真正落到實處。二是抓緊推進各項配套改革。實施國家基本藥物制度是復雜的系統工程，如果沒有同步推進基層醫療衛生機構管理體制和人事分配制度等綜合配套改革措施，創新體制機制，調動廣大醫務人員的積極性，很難為全縣全面推行國家基本藥物制度打下堅實基礎。因此，我們將根據上級部署積極穩妥地推進醫療衛生機構管理體制和人事分配制度等綜合配套改革。三是加強調查研究。基本藥物制度的實施是一個不斷探索和完善的過程。我們將通過外出參觀，在學習外地經驗的同時，發現和了解工作中出現的新情況、新問題，以推動和完善我縣制度的實施。明年我縣將實施國家基本藥物制度，今年我們要事先做好全面調查，在此基礎上做好經費測算，確保藥品“零差率”工作有序實施。四是做好宣傳培訓工作。堅持正確的輿論導向，通過各種方式加強宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處，爭取社會各界的廣泛支持和參與。制定分類培訓計劃，開展對各級各類人員的業務培訓，為制度的順利實施創造條件。

三、健全基層醫療衛生服務體系 2009，我們緊緊抓住擴大內需這次難得機遇，通過不懈努力，有3個鄉鎮衛生院和縣城新區醫院基建項目通過了省發改委審核，列入國家投資項目計劃；有7項鄉鎮衛生院基建項目得到省級扶持資金的支持。目前，已有5項工程竣工并投入使用。

新區醫院建設工程進展順利，中央下撥的1000萬元專項扶持基金,已有500萬元匯入新區醫院專項基建帳戶。縣財政承諾配套的3000萬元資金,已到位500萬元。4000萬元銀行貸款已全部到賬。六月底，新區醫院一期工程實現主體封頂，完成投資3142萬元。現已進入消防、電梯、機電設備等配套設施安裝階段，二期工程已全面開工建設。2009，全縣按統一圖紙新建村衛生室54個，有128個衛生室通過省合格驗收，規范化建成率為42.4%。

2009年全縣醫務人員到市縣上級醫院參加6個月以上進修的人員為43人，占全縣衛技人員總數的3.07%，衛技人員繼續教育學分達標率為80%。2009年選送11 名鄉鎮衛生院院長參加省衛生廳舉辦的管理培訓班，19名骨干醫技人員參加市衛生局組織的骨干培訓，另有42 名全科醫師和105 名社區護士到市中醫藥學校參加繼續教育。有285名鄉村醫生接受轉崗培訓，考試合格率達92%。

四、促進基本公共衛生服務逐步均等化

縣政府成立了基本公共衛生服務領導小組，縣衛生局、鄉鎮政府也相應成立領導組織，完善了相關辦事機構。縣直各相關單位及各鄉鎮衛生院，強化了農村基本公共衛生服務項目的目標管理，對公共衛生項目負責人、工作責任人和質量控制員作了進一步明確，縣、鄉、村三級項目管理機構和服務網絡更加完善。

縣衛生局公衛辦及縣直相關單位，進一步完善了項目工作聯系人制度，采取定人、定點分片包干的方式，對鄉（鎮）防保人員進行業務指導和項目審評考核。2009年，全縣先后向鄉鎮派出督導人員2300余人次，對督導中發現的問題，及時給予糾正，促進了各項工作順利開展。

為認真貫徹落實《中共江蘇省委江蘇省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》精神，根據國家、省市有關文件精神，縣衛生局、財政局、和計生委聯合制訂和下發了《灌云縣關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》。為確保基本公共衛生服務項目的實施，縣衛生局還相繼下發了《2009年灌云縣農村基本公共衛生服務項目工作計劃》、《灌云縣基本公共衛生服務項目督導考核辦法（試行）》、《灌云縣基本公共衛生服務項目工作人員責任追究辦法（試行）》、《關于加強2009基本公共衛生服務項目專項資金使用管理工作的通知》及《關于建立基本公共衛生服務項目工作情況報告制度的通知》等文件。為保證全縣基本公共衛生服務項目規范運行，促進我縣居民基本公共衛生服務逐步均等化，打下了堅實的基礎。通過努力,建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，慢性病管理及婦幼保健等主要指標均達到省市要求的標準，按照序時進度較好地完成了各項預定工作目標。

五、改革公立醫療機構內部運行機制

公立醫院是衛生領域諸多矛盾和問題比較集中的一個領域，公立醫院的改革是整個醫改全局一個重要，我們在公立醫療機構內部運行機制改革時,堅持了既要體現其公益性，又要為群眾醫療保健提供優質服務平臺這一原則。

一是堅持公立醫療其公益性。“以藥養醫”已經不符合時代要求，必須進行改革。今年以來，我們緊緊抓住政府實施農民健康工程和中央國務院和省委省政府關于擴大內需、促進經濟平穩增長的決策等契機，積極爭取公共財政對公立醫院投入，各級政府2009年累計向我縣公立醫院投入資金達1500萬元，使公共財政的投入占公立醫院的收入的比例有了很大的提高，社會對于診療活動的補償、個人支付的部分所占比例相應縮小，多年來以藥養醫現象在逐步得到改變。

二是實行管辦分開。“政事分開、管辦分開”是推進公立醫院管理體制改革的重要原則和方向。具體講，“政事分開”就是指政府行政職能與公共事業運作功能的分開。在實行管辦分開過程中，我們的主要做法是：

（一）進一步轉變政府職能。衛生行政部門主要承擔發展規劃、資格準入、規范標準、服務監管等行業管理職能，從公立醫院具體事務的微觀運作中擺脫出來，加強全行業的監督管理。

（二）縣直相關衛生職能機構按照各自職能進行管理和提供服務。為公立醫院履行公共服務職能，維護群眾利益提供保障條件。

三是改革醫院的內部管理機制。要緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題，就一定要調動醫務人員的積極性。客觀講，目前醫療衛生服務當中，技術服務費用，特別是一些高難度手術的價格是不合理的。針對這一情況，我們從技術服務的勞動價值合理體現上考慮，對衛生技術人員的報酬作了適當的調整。糾正了過去多收多得做法，而是根據工作績效，實行了優勞優得。

二〇一〇年四月八日

第四篇：醫療衛生體制改革

1．我國醫療衛生的現狀和問題

2009年3月17日《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》正式發布，并向社會公開征求意見，這意味著10年來的醫改進程有了新的方向，邁入一個新的階段。醫藥衛生體制改革是一項關系國計民生的重大改革，也是一項極為艱巨和復雜的改革。

在改革開放后的一段時間內，舊有的醫療保障體系使大部分民眾直接暴露在疾病風險中。政府不斷將醫療重擔直接卸給百姓，其后果導致許多百姓因病返貧、因病致貧的發生。目前老百姓看病自負的比例超過六成，世界罕見。無論農村還是城市，都有大量民眾因經濟能力有限而放棄求醫。所謂“小病拖，大病挨，快死才往醫院抬”就是真實的寫照。

2．導致醫療衛生問題的原因和解決對策

致使目前看病難、看病貴的癥結主要集中在以下幾點：一是醫療衛生資源布局不夠合理；二是政府衛生投入不足；三是醫療保險覆蓋面積小；四是公立醫院的公益性質有所淡化；五是社會對醫療機構監管不足等等。

醫療衛生服務是一種特殊的服務，涉及公共衛生、疾病預防、醫療保障、臨床服務等內容，推進醫療衛生事業的改革發展，解決看病難、看病貴的問題，關鍵的問題是處理好政府與市場的關系。

一方面，政府責無旁貸，承擔著艱巨的任務。特別是要著力健全醫療保障體系，增加經費的投入，加強醫療衛生服務監管，為群眾提供質優價廉的醫療服務。

另一方面，也要看到，目前我國經濟發展水平還不高，財政實力還不強，衛生資源相對短缺的狀況還將長期存在。所以，要順應發展社會主義市場經濟的要求鼓勵企事業單位、社會團體、個人等多方面社會力量參與發展醫療衛生事業。

除此以外，加快推進基本醫療保障制度，強化政府責任和投入；初步建立基本藥物制度，保證老百姓合理規范地用上安全、有效、價廉的藥物；健全基層醫療服務體系．加快建設縣鄉村三級醫療服務網絡和城市社區衛生服務機構；促進基本公共衛生服務均等化，讓城鄉居民公平地享受婦幼保健、疫苗接種、健康教育等公共衛生服務；推進公立醫院改革試點，改變“以藥養醫”機制等等方面也是解決看病難、看病貴問題的出路所在。

第五篇：深化醫療衛生體制改革論文

深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。

改革開放以來醫療衛生體制的改革不盡如人意.主要存在以下問題。第一、城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫療保障制度不健全。第二、藥品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫藥費用上漲過快，個人負擔過重。第三、醫療衛生機構的所有制結構從單一公有制變為多種所有制并存；醫療機構之間開始全面競爭，服務目標從追求公益目標為主向追求經濟目標轉變。舊有的農村合作醫療制度基本瓦解，城鎮傳統的勞保醫療制度和公費醫療制度也遇到了很大困難。第四、藥品生產與流通也走向了全面市場化，競爭以及民間力量的廣泛介入使得藥品質量下降。第五、突出表現為醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率不高，衛生資源總體不足，結構配置不盡合理，與經濟發展不適應。第六、醫療保障體系不健全，許多群眾醫療負擔沉重，公立醫療機構運行機制出現了市場化的傾向，公益性質淡化。第七、衛生部門監管不力，社會資金進入醫療衛生領域存在困難，多渠道辦醫的格局沒有形成。

我國醫療衛生體制改革中一系列問題的出現，原因是復雜的、多方面的。但其主要原因一是以商業化、市場化為走向的醫療衛生體制改革，違背了醫療衛生事業的基本規律，將市場經濟的原則移植到具有公益性質的醫療衛生事業中來。二是政府對醫療衛生事業的管理責任缺失：如政府對醫療衛生事業的財政投入嚴重不足，衛生資源的配置極不合理，對醫療衛生機構缺乏有效地監管等。

二 全面推進醫藥衛生體制改革

（一）樹立正確的利益觀和發展觀

衛生事業是公益性、社會福利性事業。發展社會主義衛生事業的根本目是為人民健康服務，我們的一切工作都必須圍繞這個中心來進行。發展衛生事業不僅要依靠廣大衛生工作者的艱苦努力、團結奮斗，更需要黨和政府、社會各界和廣大人民群眾的參與和支持。醫療衛生機構必須樹立正確的發展觀和利益觀，正確認識和處理局部利益和整體利益、當前利益和長遠利益的關系，要正確處理醫療衛生機構、衛生工作者與人民群眾的利益關系，做到講大局，顧整體，絕不能為了局部利益而影響衛生改革發展全局，既要注意維護醫療衛生機構、衛生工作者的利益，更要注重人民群眾利益，既要調動衛生工作者的積極性和主動性，更要爭取社會各界和人民群眾對衛生工作的理解與支持。要通過提供

良好服務，體現醫療衛生機構和衛生工作者的自身價值，把醫療衛生機構、衛生工作者的利益與人民群眾利益有機結合起來，著力構建和諧的醫患關系，為衛生事業發展創造良好環境。

（二）加強醫療人才隊伍建設

牢固樹立人才是第一資源的觀念，用科學發展觀指導衛生人才隊伍建設，認真貫徹“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造”的方針，緊緊抓住培養、吸引、用好人才三個環節，統籌兼顧各類人才培養。既要努力建設掌握高新技術、擁有尖端技能的高層次人才隊伍，又要注重建設面向基層服務、掌握適宜醫藥衛生技術的人才隊伍。不斷優化人才資源配置，創新有利于人才成長和創造力發揮的管理體制和工作機制，努力提高衛生人才隊伍的整體素質和服務能力。

（三）突出重點，切實提高服務能力

健康是民生之本。要將讓廣大人民群眾少生病、方便看病、看得起病、能看好病作為衛生改革與發展的出發點和落腳點。必須不斷提高公共衛生服務能力。不斷完善公共衛生服務設施，努力構建城鄉一體化的公共衛生保障、衛生監督體系，落實各項公共衛生職責，全力推進擴大免疫規劃，全面落實降消項目任務，力爭將全國傳染病發病率、孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率控制在較低水平。必須把發展農村衛生和社區衛生作為我們工作長期的工作

重點。發展農村和社區衛生服務是解決當前城鄉人民群眾“看病難、看病貴”問題，實現城鄉居民人人享有基本醫療衛生服務目標的有效手段。在加快農村衛生服務體系建設的同時，必須要加快建設布局合理的城鎮社區衛生服務網絡，完善服務功能，轉變服務模式，創新運行機制，提高服務質量；建立縣級醫療衛生機構與社區衛生機構分工協作機制，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診，不斷推進城鄉衛生均衡發展，努力實現基本醫療服務均等化。

通過醫療改革，要找出一條適合中國特色的社會主義市場經濟的醫療衛生工作健康發展的道路。保障中國醫療衛生事業的正常發展，保障人民的基本權利。