第一篇：醫療衛生體制改革(醫改)情況匯報

XX縣醫藥衛生體制改革進展情況匯報

為扎實有效推進我縣醫藥衛生體制改革工作，努力完成基本公共衛生服務項目，今年以來，我們通過責任分解、績效考核、駐鄉督導等措施，嚴抓基本公共衛生服務項目和國家基本藥品目錄制度工作，充分調動衛生系統干部職工的工作積極性和主動性，取得了較好的效果，現將全縣醫藥衛生體制改革情況匯報如下：

一、全縣衛生基本情況

全縣共有政府舉辦醫療機構24所，其中縣級醫療機構4所（縣人民醫院、維吾爾醫院醫院、疾病預防控制中心、婦幼保健院）；鄉鎮衛生院20所（其中5所中心鄉衛生院），現有189所村衛生室，186名村醫。全縣醫療機構在編人員為1150人，其中縣級醫療機構在編人員456人鄉鎮衛生院在編人員645人。

二、2011年目標責任執行情況

為認真落實醫改各項重要任務，今年XX市（地區）衛生局與我局簽訂了《2011年度深化醫藥衛生體制改革任務責任狀》，我局緊緊圍繞《XX市（XX市（地區））2011年度醫藥衛生體制五項重點改革實施方案》(發[2011]73號)開展醫改各項工作。具體開展情況有：

（一）落實醫改五項重點任務，完善醫療服務體系

1、新型農村合作醫療穩步推進，保障標準逐步提高。新型農村合作醫療是一項惠民工作，今年以來，縣委、縣人民政府高度重視，確定了我縣開展新農合工作作為解決民生的重要工程來抓，確定了我縣開展新型農村合作醫療工作的總體思路、指導原則、管理辦法，規范了工作程序。目前，全縣新型農村合作醫療工作基本形成了組織機構健全、職責分工明確、運轉緊張有序的良好

格局，基本解決了農民群眾看病就醫的難題。一是加強領導，健全機構，完善制度。我縣把實施農村合作醫療作為一把手工程，實行領導分工負責和責任管理。二是采取有效措施，切實解決群眾“看病難看病貴”的問題。通過加大監管力度，減輕了群眾的醫療負擔。2011年全縣20個鄉鎮參加新型農村合作醫療人數為359000人（其中：民政救助人員為47000人，參合率100%），參合率為100％，覆蓋率為100%。應籌資為8565.46萬元，1月至9月享受新農合的總人數160000人次，合作醫療總補償費用為5656.11萬元，基金使用率為70.71%。三是加強宣傳，提高農民參合積極性。在全縣大力宣傳新農合的各項政策、法規，做到家戶喻曉、深入人心，農民參合積極性空前高漲。四是合理調整補償方案，確保參合農民受益。根據XX省及XX市（地區）有關文件規定，及時調整實施方案，適當提高補償比例，將鄉級起付線設為50元，報銷比例提高至90%，縣級起付線降低至150元，報銷比例提高至70%，XX市（地區）級起付線降低至350元，報銷比例提高至55%，XX省級起付線降低至500元，報銷比例提高至45%，全年累計封頂補償基金提高至70000元。制定了大病醫療救治方案，確保參合農民并有所醫，減少因病致貧、返貧現象的發生。五是加強基金監管，確保資金安全。加強了對資金的基差審核工作，實行合作醫療報銷公示制度，自覺主動接受群眾監督。六是加強對定點醫療機構的監管。規范了各級定點醫療機構的診療水平、政策執行能力，確保了我縣合作醫療工作的順利運行。七是加大信息化建設力度，提高合作醫療管理水平。通過科學合理的管理和調控，是有限的合作醫療資金發揮出應有的作用。八是開展直接結算工作，簡化補償程序，方便參合農民看病就醫。九是精心策劃使新農合“一卡通”這項利民、便民、惠民工作落到實處，我縣正在籌備參合農民就診“一卡通”的前期工作，力

爭2012年全面實施新農合“一卡通”工作。

2、國家基本藥物制度有序推進。為全面規范我縣基本藥物的采購、管理和使用，減輕廣大農牧民的治療負擔，讓老百姓看得起病、看得了病，我們從源頭上狠抓貴重藥品、自費藥品的管理，保證讓廣大老百姓吃上放心藥和廉價藥。衛生局成立了“XX縣基本藥物工作委員會”，制定了《XX縣實施國家基本藥物制度工作方案》等一系列配套文件。全縣3個縣直醫療單位、20個鄉鎮衛生院啟動了國家基本藥物制度實施工作。各醫院均在XX省醫療機構藥品采購管理網上公布的《基本藥物目錄》中選購藥品。我縣以《國家基本藥物臨床應用指南》和《處方集》為依據合理使用基本藥物，加強基本藥物使用管理。對網上藥品集中采購實現動態監管，規范各級醫院臨床用藥、采購執行、藥品質量、藥品價格、藥品配送、藥品回款等行為。目前，我縣4個縣直醫療機構及20個鄉鎮衛生院所用全部藥品、耗材100%網上交易。2011年，全縣醫療機構網上藥品及耗材交易總額達4149.15萬元。在此基礎之上，我局根據xx市辦發【2011】123號文件的要求，為確保我縣國家基本藥物實施“零差率”制度順利開展，我們于2011年8月20日前對全縣的鄉鎮衛生院的基本藥物開展了清庫工作，即對基本藥物目錄外的藥品進行了清退，并對庫存的基本藥物進行了盤點，該工作目前已結束，為全面實行藥品零差率奠定了基礎。

3、基層醫療衛生服務體系建設進一步完善。根據國家和XX省醫藥衛生體制改革總體目標和近期重點任務，以及衛生事業發展和人民群眾對醫療衛生需求，2011年，我局爭取到XXX醫醫院、XX鄉衛生院、XX鄉衛生院、XX鄉衛生院、XX鄉衛生院等5個抗震改造（更新）項目建設任務。總建筑面積20232平方米，總資金12459.2萬元。目前到位資金8983萬元。截至目前，已完成2個建設工程項目，完成建設面積10101平方米，使用建設資金7841

萬元；XX、XX兩所鄉鎮衛生院項目現工程主體已完工，XX醫院抗震加固項目前期工作已完成，已交縣待建中心實施。

4、積極加強衛生人才隊伍建設。為加強我縣對口支援農村衛生工作，提高農村醫療衛生服務水平，培養農村衛生人才隊伍，鍛煉我縣醫療衛生機構衛生人才隊伍，我局按照專業技術職務晉升、聘任資格管理辦法要求，決定將自2009年至今晉升高級（含副高）、中級職稱人員必須在指定的鄉鎮衛生院進行一定期限的鍛煉，做為晉升職稱條件的依據。我縣已有60人參加XX市（XX市（地區））舉辦的繼續醫學教育培訓，參加XX市（地區）全科醫師轉崗培訓23人。150人中級以上（含護理師）職稱衛生技術人員參加了繼續醫學教育遠程培訓學分審核。根據XX市（地區）文件要求，我局結合全縣鄉村醫生基本需求，認真宣傳組織20個鄉鎮村衛生室報名參加村醫中專學歷教育培訓，經XX市（地區）審核共錄取210名村醫參加中專學歷教育培訓，共設立了9個教學點，發放培訓教材840本，培訓光碟9個，發放學員卡210個，5月份發放220份民族漢語試卷220份，為保證各培訓點教學培訓工作的順利開展，我局根據XX市（地區）衛生局要求，組織9個教學點負責人到XX市（地區）參加培訓學習，通過舉辦面向我區農牧區衛生室的專項中等醫學學歷教育，有效改善了鄉村醫生知識結構，提升了醫務人員的學歷層次和服務水平，并加強了醫療質量管理。

5、基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目工作穩步推進。按照公共衛生服務項目建設要求，今年上級撥付我縣（人均補助25元）公共衛生服務經費1190.75萬元。項目實施以來，XX縣縣委、縣政府高度重視全縣的醫改工作，精心組織，周密部署，狠抓落實，逐步開展了基本公共衛生服務工作。截止目前全縣共建立了居民健康檔案；城市35171份、農村295000份，建檔率為

67.5%；計算機管理人數341004人，電子建檔率66%，均已完成了目標任務；向城鎮居民發放健康健康教育資料150300份，開展專欄230次，健康教育講座1250次；對22231名65歲以上老年人進行了健康管理；全縣目前，管理的高血壓患者病例1056例，糖尿病患者445例，精神病患者300例。孕產婦系統管理率67.67% ；0—6歲兒童管理率為68.65%，農村孕產婦住院分娩率60%，葉酸增補項目完成率53%；“健康快車”和“百萬貧困白內障患者復明工程”項目，為我縣130名貧困白內障患者進行了復明手術；上海首航喀什時為我縣4名貧困白內障患者在滬實施了免費復明手術；通過先天性心臟病醫療救治項目對全縣65名符合手術條件的先天性患兒進行了篩查，目前已對27名先天性心臟病患兒實施了手術救治。

6、積極推進公立醫院改革試點工作。我縣圍繞公立醫院改革的指導意見和原則，制定了實施公立醫院設臵與發展規劃，優化公立醫院布局結構。依照《XX市（XX市（地區））區域衛生規劃》和《XX市（XX市（地區））醫療機構設臵規劃》，制定了符合我縣實際設臵與發展規劃，明確我縣各級醫療機構的設臵數量、布局、規模、功能定位，有效推動了公立醫院改革的各項工作；以縣醫院標準化建設和對口援疆工作為契機，來促進我縣縣級醫院改革與發展，加強了縣級醫院能力建設、遠程會診系統建設和縣級醫院骨干醫師培訓項目的組織實施。完善有序規范就醫的引導政策，建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，引導縣級醫院醫務人員到對口支援的基層醫療衛生服務機構開展執業活動；建立了鄉鎮衛生院與縣級醫院的雙向轉診制度。我縣積極開展了預約診療、便民門診、先診療后結算、志愿者醫院服務、檢驗結果互認等便民惠明措施；繼續推進臨床路徑管理試點和“優質護理服務示范工程”，鞏固了改革成果，擴大了覆蓋面。積極落實藥

品、檢驗試劑、低值醫用耗材網上集中采購。加強成本核算與控制，嚴格有效控制門診、住院醫療費用，控制醫療費用不合理增長、提高技術勞務價值的長效機制。繼續深入開展醫療質量控制和評價，積極引導各級醫療機構加強專業質量管理和控制，建立覆蓋全區的質量控制體系和醫院管理評價制度。努力完善政策措施，提高醫務人員待遇水平，合理確定醫務人員工作負荷，改善執業環境，充分調動醫務人員積極性。

三、存在的主要困難和問題：

雖然我縣的醫藥衛生體制改革工作已經全面啟動，但是，深化醫藥衛生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程，情況復雜、任務艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現在：一是衛生基礎設施滯后，服務設施不配套，服務功能不完善。雖然近年來在上級各有關部門的關心幫助下，我縣衛生基礎設施得到一定的改善，但農村衛生工作基礎仍然薄弱，房屋、設備、人才、技術還不配套，服務能力還有待進一步提高，農村居民健康保障水平較低。二是公共衛生服務體系和應急機制仍不健全，重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴峻。三是城鄉公共服務發展不平衡，優勢資源相對向上集中，農村公共資源不足，衛生專業技術人員短缺，人才隊伍建設有待加強，一定程度上影響了公立醫院改革試點工作。

四、下步工作打算

在今后一段時期，我縣將按照“落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫藥衛生體制改革五項重點工作實施方案，吃透醫改精神、明確醫改任務、理清醫改思路，進一步加強調研，科學合理制定我縣醫藥衛生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。

（一）進一步加強組織領導。縣醫改領導小組將進一步加強

對醫藥衛生體制改革工作的領導，督促醫改成員單位各司其職，密切配合，形成醫藥衛生體制改革的強大合力。認真落實國家新醫改方案提出的各項衛生投入政策，調整支出結構，轉變投入機制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫改各項重點工作順利推進。

（二）繼續加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標、任務和主要措施，解答群眾關心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結、宣傳改革經驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環境。

（三）繼續鞏固完善新型農村合作醫療制度。將新農合疾病范圍中發生頻度高、經濟負擔大、臨床療效好、標準臨床路徑和規范診療方案健全的10種疾病的支付方式改革為按病種支付的醫療費用后付制。將“門診個人帳戶＋大病統籌”模式調整為“門診、住院雙統籌”等模式。

（四）加快公立醫院改革試點，使群眾切實享受改革成果。衛生系統要根據XX市（地區）衛生局的統一部署，按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點、抓住關鍵、先易后難、邊試邊推”的方式，推廣較成熟、見效快、易操作的惠民便民措施，讓人民群眾盡快享受到公立醫院改革實惠。一是優化公立醫院結構布局。加強規劃管理，重點加強基層的能力建設，促進資源合理配臵。二是積極探索建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，通過上下聯動，發揮醫療服務體系的整體功能。三是抓住縣醫院標準化建設的契機，促進縣醫院改革與發展。四是開展便民服務，加強內部管理。擴大優質護理服務范圍，推行預約門診、檢查結果互認等便民惠民措施，擴大臨床

路徑病種和實施范圍，加強成本控制。繼續開展“醫療質量萬里行”活動。五是探索改革收費結算和醫保支付方式。推進實施按病種付費、總額付費等付費方式改革。六是通過提高待遇、多點執業、建立規范的住院醫師培訓制度、完善職業發展條件、改善執業環境等多種措施，調動醫務人員積極性。七是加快推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設。

（五）大力實施基本公共衛生服務項目。為充分調動我縣鄉鎮衛生院工作人員的工作積極性，提高服務質量和效率，有效落實鄉鎮衛生院實施績效工資政策，不斷深入推動醫藥衛生體制改革，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率。結合我縣鄉鎮衛生院人員崗位情況，制定鄉鎮衛生院績效考核方案。堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我縣鄉鎮衛生院工作人員全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

（六）抓好衛生重點項目建設。根據國家和XX省醫藥衛生體制改革總體目標和近期重點任務，以及衛生事業發展和人民群眾對醫療衛生需求，進一步加快基層醫療衛生服務機構標準化建設，重點完成縣醫院標準化基本建設和2012年鄉鎮衛生院抗震加固更新改造項目。

（七）加強重大疾病的防控，提高應急處臵能力。加強疫情

網絡直報體系管理，減少疫情漏報，疫情上報及時率達100%；AFP、麻疹、新生兒破傷風主動監測的“零”病例報告制度及不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感、感染性腹瀉等監測管理，監測上報率達100%，其它各類法定上報傳染病漏報率不得高于5%。計劃免疫各類報表及時上報率達100%，實行年度計劃免疫考核，鞏固和加強計劃免疫以村為單位四苗覆蓋率達90%的目標，乙肝疫苗達85%的目標，進一步實施免疫規劃免疫接種工作，加強疫苗收發登記管理，嚴禁疫苗浪費或挪作他用。

（八）加大衛生人才培養力度，推動衛生科技創新與發展。強化基層醫療衛生人才隊伍建設，切實做好農村訂單定向免費培養醫學生、面向農牧區高中起點專科層次醫學教育、面向村衛生室定向培養中等醫學學歷人才培養工程、鄉鎮衛生院衛生技術人員在職培訓等各類衛生人才培養項目，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃。充分利用鄉鎮衛生院遠程醫學教育平臺，做好針對全區鄉鎮衛生院衛生技術人員的醫學基礎知識和臨床技能培訓工作。進一步加強對全科醫師、全科醫師骨干和社區護士的培訓。深入開展住院醫師規范化培訓工作。鞏固繼續醫學教育工作的成果，擴大繼續醫學教育在農村和社區的覆蓋面，提高繼續醫學教育工作的信息化管理水平。進一步加強執業醫師資格和衛生專業技術人員資格及職稱晉升考試工作。加強衛生人才援疆工作，認真做好衛生人才援疆的總體規劃。充分利用XX省5％人才儲備編制招聘大中專畢業生的政策和鄉鎮衛生院空編招錄計劃，充實基層衛生專業技術人員隊伍，緩解基層衛生專業技術人員短缺的問題。

第二篇：關于醫療衛生體制改革情況的匯報

關于醫療衛生體制改革的情況匯報今年以來，我們緊密結合衛生工作實際，認真貫徹落實國家八部門《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》及其配套文件，進一步解放思想，更新觀念，突出重點，穩步推進，衛生體制改革取得了階段性進展。

一、加快公立醫療機構內部運行機制改革。山海關區結合古城改造，將原區人民醫院、中醫院、創傷醫院合并組建了新的區人民醫院，實現了資源整合，優勢互補。大力推選藥品招標采購。從2002年開始，我們委托社會中介機構、運用網絡技術開展藥品招標采購，并將招標范圍擴大到全市23家二級以上醫院，確保了招標工作的公開、公正、規范、透明。2003年，我們首次對一次性醫療用品、化學試劑進行集中招標采購。7240個品種的藥品中標、67個品種的一次性醫療用品中標，規范了藥品采購行為，降低了藥品價格，減輕了患者的經濟負擔。各級醫療衛生機構全面實行聘用制，新進人員公開考試、招聘。市第一醫院嚴格評議、考核，10名副高以上衛生技術人員被高職低聘。進一步規范和完善病人選醫生制度，并將工作數量與服務質量、醫德醫風綜合進行考核，調動了醫務人員積極性。

二、推進衛生監督與疾病預防控制體制改革。今年10月，市編辦批復了《市級衛生監督與疾病預防控制體制改革實施方案》，市衛生局在對市衛生防疫站和市職業病防治所人員、設備、資產等情況進行詳細調查的基礎上，制定了人事制度改革和人員聘用方案。目前，兩所機構的組建工作正在進行當中。同時，我們還與市編辦、市財政局制定印發了《關于縣級疾病預防控制和衛生監督體制改革意見》，有力推動了縣區衛生監督和疾病預防控制體制改革。

三、加快民營醫院發展。我們結合實際，適度開放醫療市場，鼓勵民間資本、國外資本舉辦醫療機構。由秦皇島經濟技術開發區與深圳市北醫永康實業發展有限公司共同投資1.55億元，設計床位400張的新建開發區醫院簽約。民辦友好醫院、視光眼科醫院相繼開診。我們還按照“有所為、有所不為”的原則，支持和鼓勵國有醫院進行產權制度改革，原國辦七五七醫院、奧格集團職工醫院順利完成改制成為民營醫院。初步形成了多種所有制醫療機構公平競爭的良好局面。

四、加強社區衛生服務網絡建設。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，努力實現醫療衛生服務向社區延伸。并引導和扶持企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構。加強社區衛生服務機構的規范化管理，強化社區衛生機構的預防、保健等職能。2003年，市政府安排社區衛生服務專項經費50萬元，并將社區衛生服務機構全部納入醫保定點單位，促進了社區衛生服務工作的開展。目前，全市共設置社區衛生服務中心19所，社區衛生服務站96所，社區衛生服務覆蓋率以居委會為單位達到100。我市的衛生改革雖然取得了積極進展，但也存在著諸多問題和困難。突出表現在，一是公立醫療衛生單位對改革的重要性和緊迫性認識不足，思想保守，觀念陳舊，缺乏改革的積極性和主動性。二是改革政策不配套，如醫療機構分類完成后，相應的價格、財稅政策尚未出臺，分類管理難以實現。又如公立醫院產權制度改革，因沒有相關政策，操作以來難度很大。2005年，我們將從以下幾個方面狠抓改革，促進衛生事業協調健康發展。

一、深化公立醫院改革，增強生機與活力。按照“科學設崗、競爭上崗、合同管理、嚴格考核”的原則，實行以聘用合同制為基礎的人事制度改革，在試點的基礎上逐步推開。擴大醫療衛生單位內部分配的自主權，拉開分配檔次。積極探索公立醫院產權制度改革，鼓勵公立醫療機構通過整體出售、股份制、股份合作制等方式，退出國有資產，整合醫療資源。鼓勵和扶持國內外資本興辦醫療事業，放寬民辦醫院在區域衛生規劃方面的限制，營造寬松的外部環境，推進醫療市場多元化,促進醫療機構的公平競爭和醫療技術水平的提高。

二、以鄉鎮衛生院改革為重點，推進農村衛生工作。規范政府辦鄉鎮衛生院的管理，進一步加強內涵建設，強化預防保健職能。集中力量，加大投入，改善設施，力爭今年有20所鄉鎮衛生院達到基本設施配置標準。開展公開選拔鄉鎮衛生院院長和全員聘用制試點，引入競爭機制，逐步轉崗分流不合格和富余人員，不斷提高綜合服務能力和經營管理水平。結合實際，因院制宜，采取撤并、拍賣、租賃、股份合作等形式，對撤消的衛生院進行資源重組和改制調整，逐步形成多元化的農村醫療服務體系。

三、大力發展社區衛生服務,完善城市衛生服務體系。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，努力實現醫療衛生服務向社區延伸。引導和扶持企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構，采取公開招標方式，選擇確定社區衛生服務機構。加強社區衛生服務機構的規范化管理，強化社區衛生機構的預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等職能，承擔傳染病監測、報告等公共衛生任務。到年底，城市區社區衛生服務覆蓋率達到85.四、轉變衛生行政部門職能，加大監督執法力度

第三篇：關于醫療衛生體制改革情況的匯報

關于醫療衛生體制改革的情況匯報

今年以來，我們緊密結合衛生工作實際，認真貫徹落實國家八部門《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》及其配套文件，進一步解放思想，更新觀念，突出重點，穩步推進，衛生體制改革取得了階段性進展。

一、加快公立醫療機構內部運行機制改革。山海關區結合古城改造，將原區人民醫院、中醫院、創傷醫院合并組建了新的區人民醫院，實現了資源整合，優勢互補。大力推選藥品招標采購。從2002年開始，我們委托社會中介機構、運用網絡技術開展藥品招標采購，并將招標范圍擴大到全市23家二級以上醫院，確保了招標工作的公開、公正、規范、透明。2003年，我們首次對一次性醫療用品、化學試劑進行集中招標采購。7240個品種的藥品中標、67個品種的一次性醫療用品中標，規范了藥品采購行為，降低了藥品價格，減輕了患者的經濟負擔。各級醫療衛生機構全面實行聘用制，新進人員公開考試、招聘。市第一醫院嚴格評議、考核，10名副高以上衛生技術人員被高職低聘。進一步規范和完善病人選醫生制度，并將工作數量與服務質量、醫德醫風綜合進行考核，調動了醫務人員積極性。

二、推進衛生監督與疾病預防控制體制改革。今年10月，市編辦批復了《市級衛生監督與疾病預防控制體制改革實施方案》，市衛生局在對市衛生防疫站和市職業病防治所人員、設備、資產等情況進行詳細調查的基礎上，制定了人事制度改革和人員聘用方案。目前，兩所機構的組建工作正在進行當中。同時，我們還與市編辦、市財政局制定印發了《關于縣級疾病預防控制和衛生監督體制改革意見》，有力推動了縣區衛生監督和疾病預防控制體制改革。

三、加快民營醫院發展。我們結合實際，適度開放醫療市場，鼓勵民間資本、國外資本舉辦醫療機構。由秦皇島經濟技術開發區與深圳市北醫永康實業發展有限公司共同投資1.55億元，設計床位400張的新建開發區醫院簽約。民辦友好醫院、視光眼科醫院相繼開診。我們還按照“有所為、有所不為”的原則，支持和鼓勵國有醫院進行產權制度改革，原國辦七五七醫院、奧格集團職工醫院順利完成改制成為民營醫院。初步形成了多種所有制醫療機構公平競爭的良好局面。

四、加強社區衛生服務網絡建設。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，努力實現醫療衛生服務向社區延伸。并引導和扶持企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構。加強社區衛生服務機構的規范化管理，強化社區衛生機構的預防、保健等職能。2003年，市政府安排社區衛生服務專項經費50萬元，并將社區衛生服務機構全部納入醫保定點單位，促進了社區衛生服務工作的開展。目前，全市共設置社區衛生服務中心19所，社區衛生服務站96所，社區衛生服務覆蓋率以居委會為單位達到100%。

我市的衛生改革雖然取得了積極進展，但也存在著諸多問題和困難。突出表現在，一是公立醫療衛生單位對改革的重要性和緊迫性認識不足，思想保守，觀念陳舊，缺乏改革的積極性和主動性。二是改革政策不配套，如醫療機構分類完成后，相應的價格、財稅政策尚未出臺，分類管理難以實現。又如公立醫院產權制度改革，因沒有相關政策，操作以來難度很大。

2005年，我們將從以下幾個方面狠抓改革，促進衛生事業協調健康發展。

一、深化公立醫院改革，增強生機與活力。按照“科學設崗、競爭上崗、合同管理、嚴格考核”的原則，實行以聘用合同制為基礎的人事制度改革，在試點的基礎上逐步推開。擴大醫療衛生單位內部分配的自主權，拉開分配檔次。積極探索公立醫院產權制度改革，鼓勵公立醫療機構通過整體出售、股份制、股份合作制等方式，退出國有資產，整合醫療資源。鼓勵和扶持國內外資本興辦醫療事業，放寬民辦醫院在區域衛生規劃方面的限制，營造寬松的外部環境，推進醫療市場多元化,促進醫療機構的公平競爭和醫療技術水平的提高。

二、以鄉鎮衛生院改革為重點，推進農村衛生工作。規范政府辦鄉鎮衛生院的管理，進一步加強內涵建設，強化預防保健職能。集中力量，加大投入，改善設施，力爭今年有20所鄉鎮衛生院達到基本設施配置標準。開展公開選拔鄉鎮衛生院院長和全員聘用制試點，引入競爭機制，逐步轉崗分流不合格和富余人員，不斷提高綜合服務能力和經營管理水平。結合實際，因院制宜，采取撤并、拍賣、租賃、股份合作等形式，對撤消的衛生院進行資源重組和改制調整，逐步形成多元化的農村醫療服務體系。

三、大力發展社區衛生服務,完善城市衛生服務體系。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，努力實現醫療衛生服務向社區延伸。引導和扶持企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構，采取公開招標方式，選擇確定社區衛生服務機構。加強社區衛生服務機構的規范化管理，強化社區衛生機構的預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等職能，承擔傳染病監測、報告等公共衛生任務。到年底，城市區社區衛生服務覆蓋率達到85%.

四、轉變衛生行政部門職能，加大監督執法力度。各級衛生行政部門要強化規劃、準入、監管、經濟政策調節等職能，特別是強化公共衛生管理職能。組建市、縣兩級衛生監督所，實現綜合衛生執法。重點加強對醫療服務領域的監督執法，嚴格醫療技術、大型設備、衛生人員準入，確保醫療安全，嚴格查處各種非法行醫和損害群眾利益的行為。增強公共安全意識，消除隱患，堵塞漏洞，確保生產安全；認真貫徹《食品衛生法》，實施食品安全行動計劃和食品生產經營衛生監督量化分級管理，保障食品衛生安全；認真貫徹《職業病防治法》，加強對企業職業中毒危害的專項整治。貫徹落實《行政許可法》，深化行政審批制度改革，減少審批項目，簡化審批程序，增強服務意識。完善執法監督程序，規范執法監督行為，做到有法必依、執法必嚴、違法必糾。

第四篇：醫改匯報材料

西張莊鎮衛生院醫改匯報材料

深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院作出的重大決策，是惠及廣大人民群眾的重大民生工程。自從2010年我市醫藥衛生體制改革全面實施以來，西張莊鎮衛生院高度重視，按照上級部署上下一心、積極行動、穩妥實施、扎實推進，確保醫改各階段任務圓滿完成，取得了群眾滿意、職工支持、政府肯定的良好效果，現將我院實施醫改以來的各項工作開展情況匯報如下：

一、基本情況

西張莊鎮衛生院始建于1988年，是一所集醫療、預防、保健、康復、基本公共衛生服務為一體的綜合性醫療機構。為新型農村合作醫療和城鎮醫療保險定點單位。醫院占地面積6000余平方米，總建筑面積3000余平方米，其中在職人員38人，專業技術人員36人，退休人員7名，其中中級職稱11人，初級職稱25人，內設內科、外科、中醫科、公共衛生科、婦產科、放射科、心電圖室、B超室、生化室等16個科室，病區設床位20張，為轄區28個行政村4萬余人提供優質的醫療保健服務。

二、衛生院醫改工作推進情況：

（一）嚴格執行藥物零差價政策，讓利于人民群眾

自2010年3月15日起，我院按上級部署正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中招標采購，零差價銷售后藥品價格下降30%左右，讓廣大農民群眾減輕了就醫經濟負擔、得到了真切的實惠，醫改工作也得到了廣大農民群眾的真心擁護。

（二）加強農村醫療保障制度建設

進一步鞏固和完善新農合與人口醫療救助制度的銜接，按照上級要求，緊緊圍繞“三好一滿意”活動的開展，以便民、利民、惠民為目標，我院于2011

年6月份正式推行“先診療，后付費”就診新模式，進一步簡化就診程序，優化服務流程，創新醫療收費管理，改革新農合支付方式，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。實行基本公共衛生服務項目慢病管理與新農合補償協同的新機制，擴大了慢性病的補償范圍，其門診醫藥費用納入慢性病門診費用補償范圍。開展新農合住院醫藥費用單病種限價付費管理，對單病種進行最高限價，并公示。

（三）全面推進公共衛生服務均等化工作

我院除確保正常的基本醫療服務外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛生服務工作。截止目前，11項基本公共衛生服務均走上正軌化。今年，準備建設泰安市級標準化 “孕產婦學校”，對孕產婦進行指導培訓，集中進行孕產婦保健、嬰幼兒生長發育規律等方面的宣傳教育。

（四）加強衛生服務體系建設、推進人事和分配制度改革

完善績效考評機制，提高服務質量和效率，認真制定了《西張莊鎮衛生院績效考核方案》及《內部考核實施細則》。于2011年8月順利完成了全院職工的競聘上崗工作，其中2人按照上級文件規定離崗退休，定編定崗后及時實施績效工資的考核及發放。

（五）、加強村衛生室一體化管理。

按照全市要求于2012年3月份對全鎮村衛生室中全面實施基本藥物制度，實行藥品網上統一招標采購、配送、零差價銷售，并按照相關鄉醫配備比例，擇優錄用78名鄉醫，并采取績效考評機制，依據考核結果發放補助。

在今后的工作中，我們決不辜負各級領導的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標，不斷總結經驗，查找不足，繼續扎實推進醫藥衛生體制改革，爭取衛生院進入科學發展、和諧發展、又好又快發展的良好軌道！

二零一三年四月

第五篇：醫改匯報材料

醫改匯報材料

黃坡鎮中心衛生院

落實醫藥衛生體制改革工作情況匯報

為了認真貫徹落實我市深化醫藥衛生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫藥衛生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鎮人民健康水平，建設和諧醫療秩序，我院在市衛生局正確領導和關心下，在全體職工的共同努力下，落實醫藥衛生體制改革工作總結匯報：

一、基本情況

全鎮包括城區分18個村委會，143個村，總人口104564人，衛生院1所，村衛生室42所；我單位高度重視，嚴格聘用程序，成立崗位設置和人員聘用工作領導小組，組織干部職工認真學習文件精神，做好宣傳發動，明確崗位設置和人員聘用工作的重要性。根據單位實際，制定崗位設置實施方案和崗位說明書，個人對照崗位任職條件和履行職責情況聘用相應崗位，崗位聘用領導小組對聘用人員進行資格審查，確定聘用人選，并向全體干部職工公布，公示擬聘人員的思想、工作表現等綜合評價情況進行考核，并對擬聘人員聘用資格進行復查，聘用結果如下：

1、管理人員7人，占總人數5%。

2、專業技術人員109人，占總人數79%，衛生類專業技術人員105人，占專業技術總人數96%，非衛生類專業技術人員4人，占專業技術總人數4%。

3、后勤人員22人，占總人數16%。1

二、加強領導，夯實責任

為深入貫徹落實醫藥衛生體制改

革有關文件精神，成立黃坡鎮中心衛生院醫藥衛生體制改革領導小組：

組長：林啟雄

副組長：楊劍釗

成員：林陽泉，李浩波，冼文超，張玉鳳，冼青林，李華勝，林捷燕，冼志堅。

三、全面推行國家基本藥物制度

成立了實施國家基本藥物制度工作領導小組。

加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫務人員和人民群眾的宣傳引導，使醫務人員和人民群眾更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度。

加強醫務人員的業務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。高度重視國家基本藥物制度重要性和必要性，掌握優先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

嚴格按照國家基本藥品目錄執行，實行國家基本藥品“零差價”銷售，前來我院就診的群眾享受“零差價”的政策。

四、扎實有序開展公共衛生服務項目

建立健全組織機構及管理制度：結合我院實際，成立了基本公共衛生服務領導小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉村醫生制度，健全和完善衛生院醫生及村醫例會制度、基本公共衛生服務經費調配與績效考核機制，從2014年1月至今，多次召開村醫例會、各類培訓會議，為基本公共衛生服務項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

深入調查摸底，了解基本情況：各村衛生室村醫在鄉衛生院的統一安排部署下，對轄區內居民健康檔案管理、預防接種管理、傳染病報告及處理、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各

項工作做了大量深入細致的調查，取得了第一手資料。

65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉共篩查符合條件65歲以上老人 4592 人，由我院公共衛生專業人員具體負責實施，到目前共進行 4592次隨訪。

建立城鄉居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉應建檔104564份，實建紙質檔案 69955份，已上傳53276份，占總建檔數的 76%。

健康教育工作全方位開展：我院和各村衛生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。

預防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種針次，其中基礎針次，加強針次，接種率%。

傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設置了發熱門診及腸道門診，安排已取得執業醫師資格證書的醫師值班；制定了傳染病報告院內

自查制度，嚴格把關，無傳染病漏報、錯報。

0～36月齡兒童及孕產婦健康管理工作順利實施：①全鎮共有0～36月齡兒童1312人，外出 90人，累計體檢 1180人次，體檢率達96%；②全鎮共有孕產婦 人，其中產婦 90人，高危0人，住院分娩 90人次，住院分娩率達100%；產后訪視 90人次，訪視率達100%；③補服葉酸213人。

慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：到目前，累計篩查出高血壓患者2014人，已進行隨訪，共計2014人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者200人，已進行隨訪，共計200人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病患者415人，并進行隨訪，共計415人次，隨訪率100%。

五、推進實施一般診療費。

六、實施績效工資

根據《吳川市鎮衛生院及社區衛生服務中心績效工資實施方案，》通知，吳

衛43號文件精神，成立績效工資實施方案領導小組，制定了黃坡鎮中心衛生院績效方案。

七、存在問題及遇到的問題

1、執行國家基本藥物度，小部分特殊藥品仍欠缺。

2、基本公共衛生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

3、公共衛生服務工作，缺少公共衛生專業技術人員。

4、地方財政投入欠缺。

八、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在市衛生局的關心支持下，在黃坡中心衛生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創新思維、創新機制、創造性地開展工作，為全面落實醫療衛生體

制改革工作探索出一條可持續發展的道路，推動我鎮醫藥衛生事業又好又快發展。

黃坡鎮中心衛生院

2014年8月11日