第一篇：解讀什么叫大病醫療保險

大病醫療保險作為我國商業保險的一部分，它的存在在我國的醫療基礎建設上發揮著重大的作用，當然從普通老百姓的生活角度來說，辦理大病醫療保險也是可以幫助貧困家庭解決一部分的高額費用的，畢竟在社會生活中，每個家庭的經濟情況不同，投保也需講究策略。

大病醫療保險，對于城鎮職工和農村戶口的老百姓來說，可以說這是屬于未雨綢繆的事情，為以后的生活，身體健康做打算，如果投保者的家庭存在一些遺傳疾病的話，辦理重大疾病保險是很關鍵的，它可以為以后家庭將要支付一份高額的醫療費用做擔保，幫助醫治救助人群，同樣的也可以幫助家庭成員的健康，無論怎么說，這就是集中社會的力量辦大事，大家團結起來，即便是每個人投入少許的金錢，匯總起來也是一筆高額的費用。

所以說通過購買大病醫療保險是可以得到政府和社會的重視的，這不僅僅是解決民生的有利政策，同樣對于維護人民的基礎生活和醫療保障也有很大的貢獻，雖然說商業化保險與統籌類的社會保險存在一定的差異，但是在辦理的時候也會起到社會公益性的作用，畢竟這是一個公益性活動，每個人參與投保，就是匯集社會的力量，當然隨著社會經濟的發展，在社會主義國家保險也是公民的一種社會福利。

大病醫療保險的繳費情況，是有很大差異的，一些投保者的疾病投保范圍不同，那么繳費的比例也不同，當然如果投保期限長，病種范圍多，年齡大的話，繳費的比例也會增高，不過繳費的方式也不同，有年度繳費，也有月度繳費，也有一次性繳費，如果經濟寬裕的話，在沒有其他高額話費的情況下，一次性繳費是比較劃算的。不過每個人的情況不同，如有考慮進行投資的話，也可以選擇支付高額的投保費用，作為分紅投資的一部分，那么也可以在得到醫療保障的同時得到一份紅利。

大病醫療保險的辦理要考慮到一個全方面的問題，畢竟這是投保，是為了防患于未然的投保，如果投保的范圍有差異的話，是會導致投保失誤的，因此辦理重大疾病保險的時候需要做體檢的，如在這方面選擇的時候遇到不明白的問題，可撥打泰康人壽的熱線來全面了解。

第二篇：大病醫療保險救助規定解讀

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大病醫療保險救助規定解讀

大病醫療保險救助政策

大病醫療保險政策的頒布，幫助解決了許多患有大病、重病的家庭減輕了財務負擔。那么，哪些條件才能申請大病醫療救助，哪些條件不屬于大病醫療保險救助的承擔范圍呢?

一、什么是城鄉困難居民大病醫療救助?

答：城鄉困難居民大病醫療救助，是對患有重大疾病并造成醫療和家庭生活困難的城鄉居民，給予限額資金救助，享受醫療優惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農村低保對象、農村五保對象、城鎮特困職工及其家庭成員)給予醫前救助，并資助其分別參加城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療制度。

二、什么條件能夠申請大病醫療救助?

答：凡具有本市常住戶口，患有指定病種，并符合下列條件之一的城鄉居民，均可申請大病醫療救助：

(一)城市居民最低生活保障對象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員;

(二)農村居民最低生活保障對象(以下簡稱農村低保對象)、五保對象;

(三)按照有關規定報銷、減免、補助有關醫療費用后，個人實際承擔的本住院醫療費用超過家庭年收入的居民。

三、什么條件不屬于大病醫療救助承擔范圍?

答：有下列情形之一的，不屬于大病醫療救助承擔范圍：

(一)未經定點醫院批準，在非定點醫院住院治療發生的醫療費用;

(二)在河南省城鎮職工基本醫療保險或新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險規定的診療項目目錄、藥品目錄、醫療服務設施目錄以外發生的醫療費用;

(三)不能提供定點醫院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應提供，而不提供有關醫療費用報銷、減免、補助憑證的;

(四)隔發生的住院醫療費用;

(五)門診治療發生的醫療費用;

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(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫療事故等不屬于本辦法規定救助范圍

發生的醫療費用;

(七)因不可抗拒自然災害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規模傳染病所導致的醫

療費用;

(八)市、縣(市、區)政府確定的其他不予救助的情形。

四、城鄉困難居民大病醫療救助都有哪些申請和審批程序?

答：城鄉困難居民大病醫療救助的申請、審批程序為：

(一)救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請，并提供下列有關材料：

1、居民身份證和戶口簿;

2、《城市居民最低生活保障證》或《農村居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》、《德州市城鄉困難居民大病醫療救助證》;

3、定點醫院對規定救助病種的診斷病歷、住院憑證、住院醫療費憑證、醫療費優惠減免憑證;

4、有關醫療保險機構報銷憑證;

5、有關部門、單位及社會幫困資助情況證明材料。

(二)村(居)民委員會接到申請后，應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實，并將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;

(三)經村(居)民代表會議民主評議后，由村(居)民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示，公示期不少于3日;

(四)對公示無異議的，由村(居)民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;

(五)鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核，并將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;

(六)縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的，填寫批準意見和救助金額，發放由市民政局、衛生局統一印制的《德州市城鄉困難居民大病醫療救助證》，并送同級財政部門復核;對不符合救助條件的，應及時通知申請人并說明理由。大病醫療救助金由縣(市、區)民政部門直接發放到救助對象，有條件的地方可通過財政集中支付發放。

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第三篇：社保大病醫療保險介紹和解讀

社保是一個人的基本經濟保障和將來決定幸福生活指數的一個指標，而社保大病醫療保險是實實在在的給予參保人的好處。

社保大病醫療保險保障內容

保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

社保大病醫療保險保障水平

大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

社保大病醫療保險承辦方式

地方政府制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例，以及就醫、結算管理等基本政策要求，并通過政府招標選定承辦大病保險的商業保險機構。符合基本準入條件的商業保險機構自愿參加投標，中標后以保險合同形式承辦大病保險，承擔經營風險，自負盈虧。商業保險機構承辦大病保險的保費收入，按現行規定免征營業稅。

第四篇：阿壩州職工大病醫療保險實施辦法

阿壩州職工大病醫療保險實施辦法

第一章 總 則

第一條 為完善我州職工大病醫療保險工作，根據《中華人民共和國社會保險法》和《阿壩州職工基本醫療保險實施辦法》的相關規定，結合我州實際，制定本實施辦法。

第二條

職工大病醫療保險（以下簡稱大病保險）是在職工基本醫療保險的基礎上，對參保人員醫療費用給予進一步補償，是職工基本醫療保障制度的拓展、延伸和有益補充。

第三條 大病保險實行州級統籌，全州統一政策，統一組織實施。

第四條 人力資源社會保障部門負責本行政區域內的城鎮職工大病保險管理工作。醫療保險經辦機構（以下簡稱經辦機構）負責本行政區域內大病保險基金籌集、待遇審核、待遇支付等工作。

第二章 參保范圍

第五條 參加我州職工基本醫療保險的人員應同時參加大病保險。

第三章 基金籌集

第六條 大病保險基金由參保人員（含退休人員）個人繳納。第七條 大病保險籌資標準為參保人員（含退休人員）每人每

－1－ 月20元。

第八條 大病保險基金與基本醫療保險費一并征收，向參保地社會保險經辦機構申報繳納。

第九條

用人單位應當根據本單位城鎮職工基本醫療保險參保情況按月申報，按時足額繳納大病醫療保險基金，并將繳納大病保險的明細情況告知參保職工，接受監督。

第四章 補助范圍

第十條 未享受職工基本醫療保險待遇的參保人員和非協議管理醫療機構就醫所發生的住院醫療費用大病保險不予支付。

第十一條 大病保險主要用于職工基本醫療保險參保人員因病住院的情況下，對職工基本醫療保險基金補償后需個人負擔的政策范圍內的醫療費用給予補償。

政策范圍內醫療費用是指，在基本醫療保險協議管理醫療機構發生的符合《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《四川省基本醫療保險診療項目目錄》、《四川省基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》的醫療費用。

第十二條 支付標準

（一）統籌基金支付限額內部分補助

一個自然內，參保人員單次或多次住院醫療費用按基本醫療保險政策報銷后,需個人負擔的政策范圍內醫療費用累計分段報銷。一個自然的結算以出院時間為準。

－2－ 大病保險按基本醫療保險政策報銷后，剩余累計個人負擔的政策范圍內醫療費用在10000元（不含10000元）以下按50%報銷；10000元以上50000元（不含50000元）以下按60%報銷；超過50000元及以上按70%報銷。

（二）超統籌基金支付限額部分補助

參加職工基本醫療保險的參保人員,住院醫療費用超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的政策范圍內部分,由大病保險基金按80%支付。

第十三條 一個統籌內,大病保險最高支付限額為20萬元。

第五章 基金管理

第十四條 大病保險基金單獨核算管理、專款專用，納入財政專戶，不得挪作他用，也不能用于調劑基本醫療保險統籌基金。

第十五條 當期完成基金征收任務，大病保險基金當期出現收支缺口的，由州級統籌基金全額承擔；當期未完成基金征收任務，大病保險基金當期出現收支缺口的，由同級人民政府承擔。

第六章 附 則

第十六條 大病保險籌資和待遇水平根據醫療費用合理增長幅度、醫保政策調整和基金收支結余情況等因素，由州人力資源社會保障局會同州財政局適時調整。

第十七條 本辦法由州人力資源社會保障行政部門負責解釋。

－3－ 第十八條 本辦法自2018年1月1日起施行。其他相關規定與本實施辦法不一致的，以本辦法為準。

－4－

第五篇：社會醫療保險門診大病認定

社會醫療保險門診大病認定 網上辦事分類 個人辦事

社會醫療保險門診大病認定：慢性腎功能不全（尿毒癥期）門診透析;器官移植術后（抗排異反應治療）;惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療;再生障礙性貧血（少兒及大學生專用）治療費用；血友病（少兒及大學生專用）治療費用。

深圳市社會醫療保險辦法

深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法

醫療保險

無數量限制，符合條件者即予登記。

（一）《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》原件一份；

（二）申請人社會保障卡或職工社會保險證（復印件一份，驗原件）；

（三）申請人身份證（復印件一份，驗原件）；委托他人代為辦理的，還應當提供參保人、受托人身份證（復印件一各份，驗原件）和委托人的授權委托書（原件一份）；

（四）一寸近期免冠照片4張，門診病歷、出院小結、疾病診斷證明書、輔助檢查結果（復印件各一份，驗原件）。

法律依據：《深圳市社會醫療保險辦法》(深府第180號令)第四十一條、《深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法》(深勞社規[2008]11號)第四條。門診大病診斷定點醫院和深圳市社會保險基金管理局。

深圳市社會保險基金管理局。

（一）到指定的門診大病診斷醫院相應專科提出申請；

（二）專科主診醫師填寫《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》（以下簡稱《證明書》），參保人領取回執（證明書第四聯）；

（三）參保人憑從主診醫生領取的證明書回執，在15個工作日后到診斷醫院醫保辦查詢診斷結果，若確認為門診大病，則領取《證明書》及《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》。

受理之日起20個工作日內。

《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》自申請人收到之日起有效。不規定有效期限。

無收費。

無

http://61.144.253.83/dbplat/action/MainAction?ActionType=db_wwgs&XKSXBH=991

http://61.144.253.83/dbplat/action/MainAction?ActionType=db_wwgs&XKSXBH=991

事項內容 法律依據 快速通道分類 數量及方式 申請材料 申請受理機關 決定機關 辦事程序 辦理時限 溫馨提示 證件名稱及有效期限 事項收費 年審或年檢 網上受理 狀態查詢 辦理結果 相關表格標準規范：

深圳市社會醫療保險門診大病診斷醫院可診斷病種（2011年12月調整）名單名錄：

公開類型：主動公開 生成日期：2008-11-25