第一篇:農村醫療保險20種大病包括哪些(范文模版)
農村醫療保險20種大病包括哪些
昨天,衛生部介紹,2013年,我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%。新農合人均籌資水平將達到340元左右,新農合資金總額增加到2700億,一些農村地區的大病患者已經成為受益者。
20種疾病入農村大病保障,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
2013年,新農合的重點工作,是擴大重大疾病保障的覆蓋面,提高補償比例,避免農民因(大)病返貧。
61歲的河南周口農民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病,剛在鄭州市人民醫院做完手術,一共花了7萬多元,這筆費用相當于他們一家兩年的純收入。
按照之前的政策,合作醫療8000元以上可以報銷65%。而從今年開始,報銷比例有了很大提升,8000元到5萬可以報銷65%,5到8萬報銷80%,8萬以上可以報銷90%。
數字上的變化,到了農民手里是實實在在的錢。這一場大病,馬繼彪的醫藥費報了5萬多元,自己只花了不到兩萬元。
衛生部相關負責人介紹,今年,將以省為單位全面推開肺癌等20種重大疾病保障工作,在已開展大病保險試點的地區,要優先將20種重大疾病納入大病保險范圍,先由新農合按照不低于70%的比例進行補償;補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。二次補償后,困難農民還將額外得到15%的民政醫療救助基金,這樣加起來,總報銷比例可達到90%。
此外,衛生部對20種重大疾病制定了臨床路徑,遴選基本藥物,并以省為單位,實施集中采購,確保農民重大疾病用藥安全。同時,衛生部要求各地衛生行政部門,選擇診療條件良好,費用控制能力和組織管理能力較強的新農合定點醫療機構作為參合農民重大疾病的定點救治機構。一般大病原則上盡可能在縣級醫療機構診治;復雜疑難病例,由接診醫院負責轉診到三級醫療機構。
衛生部已下發要求,各級新農合經辦機構須簡化并規范重大疾病的結算報銷流程,積極推行定點醫療機構的及時結報和異地結報,結合實際推進新農合與醫療救助“一站式”服務,方便參合農民患者及時得到補償。
農民自己負擔的醫藥費減少了,醫院對病人欠費的擔心也少了,就能拿出更多的精力來提高服務水平。
第二篇:大病醫療救助包括哪些病種
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大病醫療救助包括哪些病種
核心內容:依托城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺的大病醫療救助制度救助效果明顯。下面由法律快車小編為您介紹大病醫療救助包括哪些病種?希望對您有所幫助。
一、大病醫療救助的范圍:
1、惡性腫瘤;
2、尿毒癥;
3、急性心肌梗塞;
4、急性腦中風;
5、重癥肝炎;
6、急性壞死性胰腺炎;
7、苯丙酮尿癥(PKU);
8、各種心臟病合并心功能不全三級;
9、高血壓III級(高危);
10、心肌病;
11、肝硬化失代償期;
12、器官移植后排異治療;
13、糖尿病(需胰島素維持);
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14、重癥類風濕性關節炎;
15、脊髓損傷合并截癱;
16、精神分裂癥;
17、系統性紅斑狼瘡。
二、不屬于大病救助的范圍:
1、跨累計的醫療費用;
2、不能提供有效收據或有效原始證明;
3、超出醫療保險藥品、診斷項目、服務設施標準“三個目錄”范圍的費用;
4、由第三方承擔賠償責任的醫療費用;
5、交通肇事、打架斗毆、吸毒、酗酒和賭博等不法行為致傷發生的醫療費用。
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第三篇:農村大病醫療保險辦理流程
現在我國患大病的人數在不斷的增多,大家都想著如何為自己提供一定的保障,許多朋友想為自己辦理一份大病醫療保險,下面小編為大家介紹一下!
大病醫療保險的辦理是保險行業中的一個常規模式,它的出現對老百姓的生活影響是非常大的,尤其是針對一些農村戶口的貧困家庭,如果有了一份大病農村醫療保險的話,在遇到重大疾病的時候,就不用擔心因為經濟困難影響到救助計劃了,關于辦理的方式請看以下介紹。
在我國商業保險和統籌類保險是起到相互補和的關系,對于我國的大病農村醫療保險來說,它主要是涉及到商業保險的范疇內,在辦理的時候沒有戶口限制,一般每個人只要有需要都可以按照流程來辦理的,像泰康人壽保險在這方面的實施方法也是比較明確的,比如說如果家庭經濟水平適中的話,在辦理的時候對重大疾病保險的選擇,一般包括癌癥,腦血管疾病,心血管疾病,免疫系統疾病等,這些重大疾病的范疇一般可以擴展到三十幾種。大病醫療保險的辦理也需要考慮每個地方的經濟水平發展,畢竟每個地方的政策和經濟不同,在辦理的時候關于繳費的情況也存在一定的差異,就好比泰康人壽一樣,它雖然在全國各個城市都有分公司,但是分公司的政策與總公司的政策是有差距的,同樣的在辦理重大疾病保險的時候,每個家庭的經濟模式不同,那么采取的辦理方式及繳費的比例也是有差異的。
大病醫療保險的辦理要考慮到關于醫藥費用的補貼情況,重大疾病與基礎的醫療保險在投保的范圍上是有差異的,當然大病的辦理一般都是高額報銷的,畢竟重大疾病的發生是有一定的概率的,如果發生的話,一般所需要的花費并不低,考慮到這一點,并不是說投保的費用高,這類的保險由于發生的頻率低,所以在患病的時候一樣可以得到全面的補貼覆蓋。不過每個保險的贏利率的比例不同,在辦理上,保險公司的政策的傾向性也是有很大的懸浮。大病醫療保險政策也是按照當地政策的規定,無論是商業保險還是統籌類保險,都需要有不同的投保人群,不過為重大疾病投保也需要考慮疾病的范圍,如在選擇的時候,對體檢的項目有疑問的話,可撥打泰康人壽保險公司的熱線電話來詳細咨詢,針對性一對一了解。
第四篇:解讀什么叫大病醫療保險
大病醫療保險作為我國商業保險的一部分,它的存在在我國的醫療基礎建設上發揮著重大的作用,當然從普通老百姓的生活角度來說,辦理大病醫療保險也是可以幫助貧困家庭解決一部分的高額費用的,畢竟在社會生活中,每個家庭的經濟情況不同,投保也需講究策略。
大病醫療保險,對于城鎮職工和農村戶口的老百姓來說,可以說這是屬于未雨綢繆的事情,為以后的生活,身體健康做打算,如果投保者的家庭存在一些遺傳疾病的話,辦理重大疾病保險是很關鍵的,它可以為以后家庭將要支付一份高額的醫療費用做擔保,幫助醫治救助人群,同樣的也可以幫助家庭成員的健康,無論怎么說,這就是集中社會的力量辦大事,大家團結起來,即便是每個人投入少許的金錢,匯總起來也是一筆高額的費用。
所以說通過購買大病醫療保險是可以得到政府和社會的重視的,這不僅僅是解決民生的有利政策,同樣對于維護人民的基礎生活和醫療保障也有很大的貢獻,雖然說商業化保險與統籌類的社會保險存在一定的差異,但是在辦理的時候也會起到社會公益性的作用,畢竟這是一個公益性活動,每個人參與投保,就是匯集社會的力量,當然隨著社會經濟的發展,在社會主義國家保險也是公民的一種社會福利。
大病醫療保險的繳費情況,是有很大差異的,一些投保者的疾病投保范圍不同,那么繳費的比例也不同,當然如果投保期限長,病種范圍多,年齡大的話,繳費的比例也會增高,不過繳費的方式也不同,有繳費,也有月度繳費,也有一次性繳費,如果經濟寬裕的話,在沒有其他高額話費的情況下,一次性繳費是比較劃算的。不過每個人的情況不同,如有考慮進行投資的話,也可以選擇支付高額的投保費用,作為分紅投資的一部分,那么也可以在得到醫療保障的同時得到一份紅利。
大病醫療保險的辦理要考慮到一個全方面的問題,畢竟這是投保,是為了防患于未然的投保,如果投保的范圍有差異的話,是會導致投保失誤的,因此辦理重大疾病保險的時候需要做體檢的,如在這方面選擇的時候遇到不明白的問題,可撥打泰康人壽的熱線來全面了解。
第五篇:九大病種工作制度
九種大病救治工作制度
為深入貫徹中央扶貧工作會議精神,落實《中共中央 國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定》以及《關于實施健康扶貧工程的指導意見》要求,國家衛生計生委、民政部、國務院扶貧辦決定開展農村貧困人口大病專項救治工作。實施農村貧困人口大病專項救治,是健康扶貧工作的重要手段,是推進醫改紅利惠及群眾,提高人民群眾獲得感的重要舉措,是建設健康中國,推進全面小康建設的重要任務。現我院制定關于九種大病救治的工作制度:
一、指導思想
深入貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中及六中全會及中央扶貧工作會議精神,落實《中共中央 國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定》,以及國家衛生計生委、國務院扶貧辦、民政部等部門《關于實施健康扶貧工程的指導意見》要求,通過開展農村貧困人口大病專項救治工作,減輕農村貧困大病患者費用負擔。
二、工作目標
根據各個鄉鎮建檔立卡的農村貧困人口和經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象中,罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等大病患者進行集中救治。同時充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助等制度的銜接保障作用。
三、工作內容
充分發動村醫、計生專干等基層衛生計生隊伍,做好救治對象的組織工作。有計劃地組織其到我院進行救治。我院合理設置醫療服務流程,為農村貧困大病患者開通就醫綠色通道。配備臨床經驗豐富的醫務人員,對大病患者實施醫療救治。
四、加強質量控制。
我院強化醫療質量安全意識,完善管理制度和工作規范,開展單病種質量控制,按照相關病種臨床路徑要求,規范臨床診療行為。并制訂完善醫療質量管理與控制相關指標,組建重大疾病臨床診療專家組,提供技術支持與指導,開展質量管理、業務培訓和考核評價等工作,保障醫療質量與安全。