第一篇:農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)20種大病包括哪些(范文模版)
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)20種大病包括哪些
昨天,衛(wèi)生部介紹,2013年,我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%,最高可達(dá)到90%。新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右,新農(nóng)合資金總額增加到2700億,一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。
20種疾病入農(nóng)村大病保障,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
2013年,新農(nóng)合的重點(diǎn)工作,是擴(kuò)大重大疾病保障的覆蓋面,提高補(bǔ)償比例,避免農(nóng)民因(大)病返貧。
61歲的河南周口農(nóng)民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病,剛在鄭州市人民醫(yī)院做完手術(shù),一共花了7萬多元,這筆費(fèi)用相當(dāng)于他們一家兩年的純收入。
按照之前的政策,合作醫(yī)療8000元以上可以報(bào)銷65%。而從今年開始,報(bào)銷比例有了很大提升,8000元到5萬可以報(bào)銷65%,5到8萬報(bào)銷80%,8萬以上可以報(bào)銷90%。
數(shù)字上的變化,到了農(nóng)民手里是實(shí)實(shí)在在的錢。這一場大病,馬繼彪的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)了5萬多元,自己只花了不到兩萬元。
衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年,將以省為單位全面推開肺癌等20種重大疾病保障工作,在已開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū),要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍,先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償;補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分,再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。二次補(bǔ)償后,困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金,這樣加起來,總報(bào)銷比例可達(dá)到90%。
此外,衛(wèi)生部對(duì)20種重大疾病制定了臨床路徑,遴選基本藥物,并以省為單位,實(shí)施集中采購,確保農(nóng)民重大疾病用藥安全。同時(shí),衛(wèi)生部要求各地衛(wèi)生行政部門,選擇診療條件良好,費(fèi)用控制能力和組織管理能力較強(qiáng)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為參合農(nóng)民重大疾病的定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)。一般大病原則上盡可能在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治;復(fù)雜疑難病例,由接診醫(yī)院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
衛(wèi)生部已下發(fā)要求,各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須簡化并規(guī)范重大疾病的結(jié)算報(bào)銷流程,積極推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的及時(shí)結(jié)報(bào)和異地結(jié)報(bào),結(jié)合實(shí)際推進(jìn)新農(nóng)合與醫(yī)療救助“一站式”服務(wù),方便參合農(nóng)民患者及時(shí)得到補(bǔ)償。
農(nóng)民自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)減少了,醫(yī)院對(duì)病人欠費(fèi)的擔(dān)心也少了,就能拿出更多的精力來提高服務(wù)水平。
第二篇:大病醫(yī)療救助包括哪些病種
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大病醫(yī)療救助包括哪些病種
核心內(nèi)容:依托城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái)的大病醫(yī)療救助制度救助效果明顯。下面由法律快車小編為您介紹大病醫(yī)療救助包括哪些病種?希望對(duì)您有所幫助。
一、大病醫(yī)療救助的范圍:
1、惡性腫瘤;
2、尿毒癥;
3、急性心肌梗塞;
4、急性腦中風(fēng);
5、重癥肝炎;
6、急性壞死性胰腺炎;
7、苯丙酮尿癥(PKU);
8、各種心臟病合并心功能不全三級(jí);
9、高血壓III級(jí)(高危);
10、心肌病;
11、肝硬化失代償期;
12、器官移植后排異治療;
13、糖尿病(需胰島素維持);
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14、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;
15、脊髓損傷合并截癱;
16、精神分裂癥;
17、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
二、不屬于大病救助的范圍:
1、跨累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用;
2、不能提供有效收據(jù)或有效原始證明;
3、超出醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診斷項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍的費(fèi)用;
4、由第三方承擔(dān)賠償責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用;
5、交通肇事、打架斗毆、吸毒、酗酒和賭博等不法行為致傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
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第三篇:農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程
現(xiàn)在我國患大病的人數(shù)在不斷的增多,大家都想著如何為自己提供一定的保障,許多朋友想為自己辦理一份大病醫(yī)療保險(xiǎn),下面小編為大家介紹一下!
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理是保險(xiǎn)行業(yè)中的一個(gè)常規(guī)模式,它的出現(xiàn)對(duì)老百姓的生活影響是非常大的,尤其是針對(duì)一些農(nóng)村戶口的貧困家庭,如果有了一份大病農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的話,在遇到重大疾病的時(shí)候,就不用擔(dān)心因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難影響到救助計(jì)劃了,關(guān)于辦理的方式請(qǐng)看以下介紹。
在我國商業(yè)保險(xiǎn)和統(tǒng)籌類保險(xiǎn)是起到相互補(bǔ)和的關(guān)系,對(duì)于我國的大病農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)來說,它主要是涉及到商業(yè)保險(xiǎn)的范疇內(nèi),在辦理的時(shí)候沒有戶口限制,一般每個(gè)人只要有需要都可以按照流程來辦理的,像泰康人壽保險(xiǎn)在這方面的實(shí)施方法也是比較明確的,比如說如果家庭經(jīng)濟(jì)水平適中的話,在辦理的時(shí)候?qū)χ卮蠹膊”kU(xiǎn)的選擇,一般包括癌癥,腦血管疾病,心血管疾病,免疫系統(tǒng)疾病等,這些重大疾病的范疇一般可以擴(kuò)展到三十幾種。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理也需要考慮每個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展,畢竟每個(gè)地方的政策和經(jīng)濟(jì)不同,在辦理的時(shí)候關(guān)于繳費(fèi)的情況也存在一定的差異,就好比泰康人壽一樣,它雖然在全國各個(gè)城市都有分公司,但是分公司的政策與總公司的政策是有差距的,同樣的在辦理重大疾病保險(xiǎn)的時(shí)候,每個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)模式不同,那么采取的辦理方式及繳費(fèi)的比例也是有差異的。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理要考慮到關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)貼情況,重大疾病與基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)在投保的范圍上是有差異的,當(dāng)然大病的辦理一般都是高額報(bào)銷的,畢竟重大疾病的發(fā)生是有一定的概率的,如果發(fā)生的話,一般所需要的花費(fèi)并不低,考慮到這一點(diǎn),并不是說投保的費(fèi)用高,這類的保險(xiǎn)由于發(fā)生的頻率低,所以在患病的時(shí)候一樣可以得到全面的補(bǔ)貼覆蓋。不過每個(gè)保險(xiǎn)的贏利率的比例不同,在辦理上,保險(xiǎn)公司的政策的傾向性也是有很大的懸浮。大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策也是按照當(dāng)?shù)卣叩囊?guī)定,無論是商業(yè)保險(xiǎn)還是統(tǒng)籌類保險(xiǎn),都需要有不同的投保人群,不過為重大疾病投保也需要考慮疾病的范圍,如在選擇的時(shí)候,對(duì)體檢的項(xiàng)目有疑問的話,可撥打泰康人壽保險(xiǎn)公司的熱線電話來詳細(xì)咨詢,針對(duì)性一對(duì)一了解。
第四篇:解讀什么叫大病醫(yī)療保險(xiǎn)
大病醫(yī)療保險(xiǎn)作為我國商業(yè)保險(xiǎn)的一部分,它的存在在我國的醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)上發(fā)揮著重大的作用,當(dāng)然從普通老百姓的生活角度來說,辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)也是可以幫助貧困家庭解決一部分的高額費(fèi)用的,畢竟在社會(huì)生活中,每個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)情況不同,投保也需講究策略。
大病醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于城鎮(zhèn)職工和農(nóng)村戶口的老百姓來說,可以說這是屬于未雨綢繆的事情,為以后的生活,身體健康做打算,如果投保者的家庭存在一些遺傳疾病的話,辦理重大疾病保險(xiǎn)是很關(guān)鍵的,它可以為以后家庭將要支付一份高額的醫(yī)療費(fèi)用做擔(dān)保,幫助醫(yī)治救助人群,同樣的也可以幫助家庭成員的健康,無論怎么說,這就是集中社會(huì)的力量辦大事,大家團(tuán)結(jié)起來,即便是每個(gè)人投入少許的金錢,匯總起來也是一筆高額的費(fèi)用。
所以說通過購買大病醫(yī)療保險(xiǎn)是可以得到政府和社會(huì)的重視的,這不僅僅是解決民生的有利政策,同樣對(duì)于維護(hù)人民的基礎(chǔ)生活和醫(yī)療保障也有很大的貢獻(xiàn),雖然說商業(yè)化保險(xiǎn)與統(tǒng)籌類的社會(huì)保險(xiǎn)存在一定的差異,但是在辦理的時(shí)候也會(huì)起到社會(huì)公益性的作用,畢竟這是一個(gè)公益性活動(dòng),每個(gè)人參與投保,就是匯集社會(huì)的力量,當(dāng)然隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在社會(huì)主義國家保險(xiǎn)也是公民的一種社會(huì)福利。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)情況,是有很大差異的,一些投保者的疾病投保范圍不同,那么繳費(fèi)的比例也不同,當(dāng)然如果投保期限長,病種范圍多,年齡大的話,繳費(fèi)的比例也會(huì)增高,不過繳費(fèi)的方式也不同,有繳費(fèi),也有月度繳費(fèi),也有一次性繳費(fèi),如果經(jīng)濟(jì)寬裕的話,在沒有其他高額話費(fèi)的情況下,一次性繳費(fèi)是比較劃算的。不過每個(gè)人的情況不同,如有考慮進(jìn)行投資的話,也可以選擇支付高額的投保費(fèi)用,作為分紅投資的一部分,那么也可以在得到醫(yī)療保障的同時(shí)得到一份紅利。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理要考慮到一個(gè)全方面的問題,畢竟這是投保,是為了防患于未然的投保,如果投保的范圍有差異的話,是會(huì)導(dǎo)致投保失誤的,因此辦理重大疾病保險(xiǎn)的時(shí)候需要做體檢的,如在這方面選擇的時(shí)候遇到不明白的問題,可撥打泰康人壽的熱線來全面了解。
第五篇:九大病種工作制度
九種大病救治工作制度
為深入貫徹中央扶貧工作會(huì)議精神,落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》以及《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》要求,國家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部、國務(wù)院扶貧辦決定開展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。實(shí)施農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治,是健康扶貧工作的重要手段,是推進(jìn)醫(yī)改紅利惠及群眾,提高人民群眾獲得感的重要舉措,是建設(shè)健康中國,推進(jìn)全面小康建設(shè)的重要任務(wù)。現(xiàn)我院制定關(guān)于九種大病救治的工作制度:
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中及六中全會(huì)及中央扶貧工作會(huì)議精神,落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》,以及國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦、民政部等部門《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》要求,通過開展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作,減輕農(nóng)村貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、工作目標(biāo)
根據(jù)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中,罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等大病患者進(jìn)行集中救治。同時(shí)充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的銜接保障作用。
三、工作內(nèi)容
充分發(fā)動(dòng)村醫(yī)、計(jì)生專干等基層衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍,做好救治對(duì)象的組織工作。有計(jì)劃地組織其到我院進(jìn)行救治。我院合理設(shè)置醫(yī)療服務(wù)流程,為農(nóng)村貧困大病患者開通就醫(yī)綠色通道。配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員,對(duì)大病患者實(shí)施醫(yī)療救治。
四、加強(qiáng)質(zhì)量控制。
我院強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí),完善管理制度和工作規(guī)范,開展單病種質(zhì)量控制,按照相關(guān)病種臨床路徑要求,規(guī)范臨床診療行為。并制訂完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制相關(guān)指標(biāo),組建重大疾病臨床診療專家組,提供技術(shù)支持與指導(dǎo),開展質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核評(píng)價(jià)等工作,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。