第一篇:農村大病醫療救助
農村大病醫療救助
2012年10月27日,我市下發《建立農村大病醫療救助制度的意見(試行)的通知》,對全市所有參合農民實施大病醫療救助。農村大病醫療救助從2012年7月1日起執行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續住院至2012年7月1日后出院發生的屬于大病救助范圍的醫療費用,由定點醫療機構出具相關證明,參合農村居民回參合地新農合管理經辦機構辦理。
1救助范圍
所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助范圍:
1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有這22類重大疾病的,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
3.對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。
2救助標準
患22類重大疾病的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。
除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。3.農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。
22類重大疾病:兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟?。?-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等。(來源青島晚報)
青島開始試行農村大病醫療救助制度青島日報2012-10-27 08:50
所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助范圍:
參合農村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分,按60%比例給予救助,政策范圍外個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分按20%比例給予救助。
除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分按60%比例給予救助,政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分按20%比例給予救助。
對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。
本報訊 為切實減輕參合農村居民大病醫療費用負擔,緩解部分參合農村居民因大病致貧、返貧或因無力支付大病高額醫療費放棄治療的問題,近日,市衛生局等部門制定了《關于建立農村大病醫療救助制度的意見(試行)》。《意見》規定,該制度的執行時間從今年7月1日算起,救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元?!兑庖姟芬幎?,農村大病醫療救助資金以政府補助為主,鼓勵有條件的單位、組織、社會團體和個人等自愿資助。各區(市)新農合管理經辦機構負責農村大病醫療救助資金的管理和使用,累計結余醫療救助資金不得超過當年籌集資金總額的10%,年度結余資金結轉下年救助使用。當年度醫療救助資金超支的,由當地財政墊付資金進行救助,墊付資金由當地財政從下一年度醫療救助資金中扣減。
《意見》規定,對患22類重大疾病參合農村居民,其住院個人自負醫療費用進入農村大病醫療救助范圍的,由定點醫療機構墊付資金即時結報。因故不能現場結報的,由定點醫療機構出具相關證明,參合農村居民在出院后60日內回參合地新農合管理經辦機構辦理。其大病門診個人自負醫療費用進入農村大病醫療救助范圍的,由各區(市)新農合管理經辦機構在每年自然年末進行統計匯總,計算參合農村居民的救助金額,并在下一年度3月31日前將救助金發給參合農村居民。對患22類重大疾病以外的參合農村居民,其住院和大病門診個人自負費用進入農村大病醫療救助范圍的,由各區(市)新農合管理經辦機構在每年自然年末進行統計匯總,計算參合農村居民的救助金額,并在下一年度3月31日前將救助金發給參合農村居民?!兑庖姟芬幎?,符合條件的農村低收入家庭的參合患者除按規定享受上述救助待遇外,特殊情況下可享受特殊醫療救助待遇。民政、財政、衛生等部門應建立定期協商機制,在每一自然年末,對因重大疾病陷入生活貧困狀態的農村低收入家庭的參合患者,實施特殊救助。
第二篇:農村如何申請大病醫療救助
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農村如何申請大病醫療救助
核心內容:農村大病醫療救助制度是農村醫療保障體系的重要組成部分,解決了農村中低收入患病人群的醫療負擔和基本生活需求。下面由法律快車小編為您介紹農村大病醫療救助申請程序的相關知識,希望對您有所幫助。
一、救助對象
1、低保戶;
2、五保戶;
3、在鄉老復員軍人。
二、救助病種
1、尿毒癥;
2、惡性腫瘤;
3、白血??;
4、重病肝炎; 5、50%以上燒傷成深Ⅱ度;
6、意外顱內骨折和顱內血腫(含吸水)。
注意:違反《治安管理處罰條例》、涉及民事糾紛所致傷害和刑事違法的不列入救助范圍。
三、救助規定
符合規定的五類救助對象,身患屬于救助范圍內的重大疾病,年住院醫療費用支出在0.5萬元以上,嚴重影響其家庭基本生活的,可申請城鄉大病醫療救助。原則上享受救助的對象一年救助一次。同一病人、同一病種,其救助時間不超過三年。
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四、申請審批程序
1、符合救助條件的對象,向戶籍所在地村民委員會、提出書面申請,并如實提供相關材料。
2、村民委員會評議。村民委員會召開會議評議,填寫《洪江市城鄉大病醫療救助申請書》報鄉人民政府審核。
3、鄉人民政府對申請人上報的材料進行逐項審核,可以采取入戶調查,鄰里訪問以及信函索證等方式,對申請人的醫療費支出和家庭經濟狀況等有關材料進行調查核實,并簽署意見,在每季度第一月的前15天報市民政局審批。
4、民政局復核審批。市民政局對鄉上報的《洪江市城鄉大病醫療救助申請書》和相關材料進行復查審核,在15個工作日之內審核完畢。對符合醫療救助條件的將審批意見通知到鄉,再由鄉通知到本人。
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第三篇:農村醫療大病救助清單
農村醫療大病救助清單整理順序
1.患者的兩張彩色免冠照片
2.資金賬號確認書:必須提供戶主或配偶的身份證號碼及賬號,最好是患者的,必須是信用社折子。
3.合管辦報銷單原件及復印件。
4.醫院治療費用總發票原件及復印件
5.入院證明及出院證明原件及復印件
6.病歷首頁;轉院審批表
7.戶主與患者身份證,無身份證或舊身份證的一律調戶籍證明
8.全家戶口本復印件,戶口未在一起的提供結婚證,(兩半戶的,是城市戶口的要在戶籍所在的社區寫便函,寫清本戶口上成員的工作、收入、困難程度等)。
9.合作醫療證復印件:全家庭成員的一頁、患者照片的一頁、后面支付金額(報銷記錄)的一頁共三頁都復?。?/p>
10.農村低保證:戶主第一頁、本領取的一頁都復印
11.個人書面申請書
12.便函:要寫清患者的家庭成員、工作、收入及困難程度等情況
說明:以上材料缺一樣不予受理。
干部職工家庭及退休干部職工家庭一律不予救助。
第四篇:農村大病醫療救助辦法
即墨市農村大病醫療救助辦法(試行)
為切實做好我市的農村大病醫療救助工作,解決參加農村大病醫療統籌保障的中低收入患病人群的醫療負擔和基本生活需求,根據市政府《關于建立農村大病醫療統籌保障制度的意見》(即政發〔2003〕29號)的有關規定,制定本辦法。
一、目標和原則
農村大病醫療救助制度是農村醫療保障體系的重要組成部分,是農村大病醫療統籌保障制度的主要補充形式。通過政府投入和社會捐助等渠道籌集資金,對參加農村大病醫療統籌保障的中低收入患病人群實施醫療救助,并隨著經濟的發展逐步完善救助辦法,爭取用兩到三年的時間,在全市基本建立起醫療救助水平與經濟社會發展水平相適應的規范、完善的農村大病醫療救助制度。
農村大病醫療救助遵循享受救助與履行義務相結合、控制總量與適度增量相結合、一般救助與重點救助相結合的原則。
二、救助對象和標準
(一)救助對象
農村大病醫療救助的對象為當參加農村大病醫療統籌保障、且病種在補助范圍內,符合下列條件之一的農民:
1、已被民政部門列入低保戶(含五保戶)的家庭,當發生的住院醫療費用自負部分超過500元的。
2、家庭當住院醫療費用自負部分超過12000元,基本生活無法保障的。
3、因患重大疾病,當住院醫療費用個人自負部分超過4萬元,仍需繼續治療,同時又嚴重影響家庭基本生活的。
4、因特殊情況需要救助的。
(二)救助標準
農村大病醫療救助原則上實行內一次性救助,救助金額一般不超過20000元。對于特殊困難人群,可適當提高救助標準。
三、基金籌集和管理
(一)基金籌集
建立農村大病醫療救助基金,主要通過政府投入和社會捐助等渠道籌集。
1、市財政每年按照不低于上農村大病醫療救助基金總額10%的比例投入;
2、公民、法人及其他社會組織捐贈;
3、其他醫療救助資金。
(二)基金管理
1、建立基金管理的長效機制,保證一定數額的基金儲備,在確?;鸢踩那疤嵯拢瑢崿F基金最大增值。
2、基金納入市財政專戶,實行收支兩條線管理,??顚S谩为毢怂悖魏螁挝缓蛡€人不得擠占或挪用。
3、基金的管理接受市農村合作醫療監督委員會以及財政、審計、監察等部門的監督。
四、救助程序
根據需要每年從農村大病醫療救助基金中拿出一定數額的資金用于大病醫療救助。具體程序:
(一)凡符合救助條件的農民,可于當年12月中旬向村委會提出大病醫療救助申請,填寫《即墨市農村大病醫療救助申請表》,如實提供《即墨市農村合作醫療就醫證》及復印件,《社會保障優惠證》及復印件、五保戶證明,農村大病醫療統籌保障補助有關單據,醫療診斷書,醫療費用收據及必要的病史材料。經村委會調查、村民代表會評議,并張榜公示(時間為5天)無異議后,報鎮農村合作醫療工作領導小組辦公室審核。
(二)鎮農村合作醫療工作領導小組辦公室根據救助標準,采取入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的醫療支出和家庭狀況等有關材料逐項調查核實。對符合醫療救助條件的,提出救助意見,于12月31日前報市紅十字會辦公室審批。
(三)市紅十字會會同財政、衛生、民政等部門對上報的材料進行復審核實。對符合救助對象前3項條件的,確定救助數額并撥付救助金;對符合救助對象第4項條件的,提出救助意見報市農村合作醫療工作領導小組研究決定。
(四)救助金由各鎮農村合作醫療工作領導小組辦公室到市紅十字會辦公室領取,并在領取后的3個工作日內送達申請人。
五、組織實施
農村大病醫療救助工作在市農村合作醫療工作領導小組的領導下實施。市紅十字會辦公室負責農村大病醫療救助的日常工作,并接收公民、法人及其他社會組織捐贈的救助資金;市衛生、民政、財政等部門負責對農村大病醫療救助運行情況進行調查研究,并不斷完善救助辦法;市財政、審計、監察部門負責對醫療救助基金和資金使用情況進行監督檢查,確保救助資金按時足額撥付和合理使用;有關單位、組織和個人要如實提供農村大病醫療救助所需情況,配合做好醫療救助工作的開展。各有關部門要各負其責,密切配合,共同抓好落實。
第五篇:大病醫療救助政策
大病醫療救助政策
一、什么是城鄉困難居民大病醫療救助?
答:城鄉困難居民大病醫療救助,是對患有重大疾病并造成醫療和家庭生活困難的城鄉居民,給予限額資金救助,享受醫療優惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農村低保對象、農村五保對象、城鎮特困職工及其家庭成員)給予醫前救助,并資助其分別參加城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療制度。
二、什么條件能夠申請大病醫療救助?
答:凡具有本市常住戶口,患有指定病種,并符合下列條件之一的城鄉居民,均可申請大病醫療救助:
(一)城市居民最低生活保障對象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員;
(二)農村居民最低生活保障對象(以下簡稱農村低保對象)、五保對象;
(三)按照有關規定報銷、減免、補助有關醫療費用后,個人實際承擔的本住院醫療費用超過家庭年收入的居民。
三、什么條件不屬于大病醫療救助承擔范圍? 答:有下列情形之一的,不屬于大病醫療救助承擔范圍:
(一)未經定點醫院批準,在非定點醫院住院治療發生的醫療費用;
(二)在河南省城鎮職工基本醫療保險或新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險規定的診療項目目錄、藥品目錄、醫療服務設施目錄以外發生的醫療費用;
(三)不能提供定點醫院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證,以及應提供而不提供有關醫療費用報銷、減免、補助憑證的;
(四)隔發生的住院醫療費用;
(五)門診治療發生的醫療費用;
(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫療事故等不屬于本辦法規定救助范圍發生的醫療費用;
(七)因不可抗拒自然災害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規模傳染病所導致的醫療費用;
(八)市、縣(市、區)政府確定的其他不予救助的情形。
四、城鄉困難居民大病醫療救助都有哪些申請和審批程序?
答:城鄉困難居民大病醫療救助的申請、審批程序為:
(一)救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請,并提供下列有關材料:1.居民身份證和戶口簿;2.《城市居民最低生活保障證》或《農村居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》、《德州市城鄉困難居民大病醫療救助證》;3.定點醫院對規定救助病種的診斷病歷、住院憑證、住院醫療費憑證、醫療費優惠減免憑證;4.有關醫療保險機構報銷憑證;5.有關部門、單位及社會幫困資助情況證明材料。
(二)村(居)民委員會接到申請后,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,并將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
(三)經村(居)民代表會議民主評議后,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,并對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少于3日;
(四)對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,并將其他材料一并報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
(五)鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,并將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
(六)縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批準意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印制的《德州市城鄉困難居民大病醫療救助證》,并送同級財政部門復核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人并說明理由。
大病醫療救助金由縣(市、區)民政部門直接發放到救助對象,有條件的地方可通過財政集中支付發放。