第一篇：關于健全和完善市120急救服務網絡的調研報告

關于健全和完善市120急救服務網絡的調研

報告

急救是醫療衛生事業重要的組成部分，標志著一個地區醫學科學管理水平、醫療技術水平與醫療保健水平。急救是一個城市的窗口，是我市改善投資環境和創建旅游城市不可缺少的重要組成部分。我市地處淮海經濟區中心，是較大城市，被省政府列為全省三大城市圈之一。隨著城市經濟的發展，城區規劃區面積將擴大到1380平方公里，城市人口XX年將達260萬，急救工作越來越重要。作為特大城市必須要有健全的城市急救網絡，完善的急救醫療服務體系，高度靈敏的急救通訊調度指揮中心，確保在事故突發時快速反應，高效率、高質量地就近搶救各種急、危、重病人，維護人民生命安全，保障人民群眾身體健康。

目前，我市急救網絡不健全，急救工作遠遠不能滿足社會經濟發展和人民群眾醫療保健的需要。因此，盡快健全和完善我市的急救服務網絡，已是當務之急。為此，我委組織部分衛生界的委員進行了專題調研。委員們先后到市衛生局、公安局“110”指揮中心、“120”救護站，以及市區11所醫院急診小區進行了實地考察，并赴__、__等地參觀學習，現將調研情況報告如下：

一、__、__兩地急救網絡建設情況

委員們一致認為，__、__兩地急救網絡建設有以下幾個特點，具有很好地借鑒作用。

1、政府重視，合理規劃，建設起點高，具有示范作用。__、__急救網絡是由一個中心、多個分站、多條綠色通道組成。分站為急救中心派出機構，與醫院急診科共同組成區域救護中心和綠色通道。急救中心、分站、綠色通道密切配合，保證急診搶救各個環節暢通無阻。急救半徑小于5公里，急救反應時間不超過10分鐘。

2、政府投入與利用現有衛生資源相結合，少花錢、多辦事。在基建方面，__市政府批準急救中心擴建征地5畝，投入資金XX萬元，建設總建筑面積3500平方米的急救中心綜合樓；__市政府投資2200萬元，征地16.5畝，新建總建筑面積4000平方米的急救中心綜合樓。在車輛配備方面，兩市能按照國家衛生部規定的5萬人口配備一輛救護車的要求，配備高檔進口救護車各30輛。車載設備有無線通訊、GPS衛星定位發射電臺、起搏除顫器、心電圖機、心肺復蘇器、氣管插管、胸穿、供氧等。通訊設備方面，兩市均裝備了800兆集群通訊指揮系統，該系統實現“120”有線專線計算機聯網數據化，并通過衛星完成監控、定位、大屏幕顯示，形成以急救中心為主體，急救分站、急救車輛和醫院急診科為網點，覆蓋全市的指揮調度系統。在市內設有3個發 射基站，信號覆蓋率達98%以上。急救中心在對分散執行急救任務車輛實施不間斷監控指揮的同時，又保持與政府有關部門、各醫院間信息傳遞的暢達。遇有大型事故，可實現通頻同播，做到一呼百應。

急救分站建設，兩市在設立分站時，都采取依托醫院急診科，利用現有的衛生資源，投入并補充一定設備的辦法實現。__市六個分站只增加XX萬元設備投入，就盤活了上億元資產。六個分站都形成了自己的搶救、監護、手術、輔助檢查體系；只增加10萬元通訊設備投入，就與13個醫院急診科保持24小時聯系，協調指揮400名急診工作人員參與急救工作。

3、院外與院內分開管理，急救流程一體化。__市將急救中心工作范圍界定為院外急救，將各醫院急診科工作范圍界定為院內急救。雖然急救分站設在各醫院，但院外急救歸屬于急救中心管理，根據傷病員的病情，由急救中心統一指揮調度就近搶救，并結合各醫院的專科特點，合理運送傷病員。醫院在接診、輔助檢查、搶救各個環節暢通無阻，避免了相互扯皮的現象，也扼制了不規范的醫療行為，最大限度發揮了各自的工作優勢。

4、政府政策傾斜，穩定急救隊伍。因急救中心替政府承擔了一部分社會救援職能，不是純醫療機構，所以，__、__兩市把急救中心都核定為全額事業單位。__定編80人，__定編120人。醫護人員中，有三年以上臨床工作經驗，具有中高級技術職稱的占60%。凡從事急救工作的醫護人員，在職稱晉升上給予特殊政策照顧，放寬條件。準予發放急診補貼：副高300元/月、中級200元/月、初級100元/月。這樣，對穩定急救人員隊伍收到了很好的效果。

二、當前我市急救醫療服務工作現狀與存在的問題

目前我市市區只有一所救護站，承擔全市的急救工作。多年來，市救護站在市委、市政府及市衛生局的領導下，較好地擔負起了院前急救、社會急救、傷病員轉運以及重大災害搶救等任務，為挽救急癥患者的生命，維護社會穩定做出了積極貢獻。

市救護站1963年建站，為科級差額事業單位，現辦公地點設在市衛生局一樓，有9間辦公及業務用房，6間車庫，建筑面積270平方米。現有人員編制43人，其中專業技術人員10人，且學歷、技術職稱較低，最高學歷為大專，最高技術職稱為中級；有國產救護車10輛，心電圖機3臺，簡易呼吸機3臺，車載氧氣瓶10個，2部普通型急救電話。日常實行3臺車24小時值班，急救半徑平均20公里，反應時間：市區平均10分鐘以上，三環路以外平均20分鐘左右。1994年4月，與“110”聯動，共同組成服務社會化體系。

全市二級以上醫院多數設有急診科，醫院內基本都能形成急診小區。急診工作有組織領導，有相對固定的醫護人員。從醫療用房、醫療設備及床位設置來看，三級醫院基本上能滿足接收大批急診搶救病人的需要，有的二級醫院受客觀條件的限制，接收大批急診搶救病人的能力較差。各醫院均配備急診救護車，但與“120”救護站，醫院之間沒有形成統一指揮調度網絡。大多數醫院救護車基本上作為辦公用車使用，有的也用于本院病人接送，出車率不足10%，造成人員、車輛閑置。

目前我市遇有突發事故需要急救時，主要由市衛生局臨時調度市區“120”救護站和各醫院急診科緊急出動，快速反應能力和現場通訊指揮能力不強。

鑒于我市急救工作的現狀，委員們認為：我市急救工作發展緩慢，與同等城市相比差距較大，遠遠不能滿足人民群眾的急救需要，與我市經濟社會發展和建設特大城市的要求極不適應，主要表現在以下幾個方面：

1、硬件設施落后。市救護站建站已有37年的歷史，至今還沒有獨立的辦公用房，而我省其他城市都相繼建設了獨立的急救中心綜合樓。搶救設備陳舊落后，救護車配備與衛生部規定的每5萬人口1輛差距較大。通訊設備沒有形成指揮網絡。

2、急救專業人員結構不合理。市救護站醫護人員緊缺，現有編制已不能適應實際工作需要，人員經常超負荷運轉。醫護人員僅10人，年齡偏大，平均年齡46歲，50歲以上的 就有5人，學歷、職稱偏低。

3、沒有形成有效的急救網絡體系。目前我市急救工作主要依靠救護站，由于急救服務半徑太大，反應時間太長，雖然多家醫院都有急診科和救護車，但由于沒有統一急救調度指揮系統，直接影響社會救援傷病員和院前急救的快速應急反應。

4、投入不足，急救經費困難。急救中心應由政府投資建設，但我市一直未能列入市政府財政預算為差額撥款單位。__、__和其他同等城市政府對急救中心都撥出專項建設資金，每年還向急救中心投入200—300萬元。由于我市救護站是差額補貼單位，每年的財政撥款和業務收入只能維護一般運轉，基本建設、更新車輛、增添設備困難重重。1999年市衛生局向救護站撥事業費51萬元，向市財政申請到用于更新車輛、設備的專項撥款48萬元，全年撥款總計99萬元。

5、“目前，徐州市交通事故搶救中心”設在某一所醫院，不符合就近急救的原則，也不利于傷員的及時搶救。

三、建議

市衛生局根據全市區域衛生規劃，對我市急救網絡提出了規劃目標，具體規定了建立有區域特點的市、縣、鄉三級急救網絡和面向淮海經濟區的急救網絡。在加強急救基礎設施建設、配備急救車輛、急救通訊聯絡系統方面也提出了總 體規化。委員們認為，市衛生局的規劃目標和總體思路基本上是可行的。根據我市的實際情況，同時借鑒外地的先進經驗，特提出具體建議如下：

1、建立健全全市急救醫療服務網絡，形成以急救中心為核心、急救分站為樞紐、網絡醫院為基礎的急救服務網絡體系。以市救護站為主體，遷址組建徐州市急救中心，急救中心應為直屬市衛生局領導的獨立機構，不宜掛靠在某一所醫院。為有效縮短急救半徑，提高快速反應能力，根據市行政區域劃分，充分利用現有的醫療衛生資源，分別在市區東、南、西、北、中幾個方位設立急救分站。急救分站應選擇人口密度大，交通便利，規模較大、水平較高的二級以上綜合醫院為依托，科學定點，合理布局，減少開資。各分站應為急救中心派出機構，實行垂直管理和運行。我市的廳直、市屬、區屬、企業醫院，以及駐徐部隊醫院都應納入急救網絡，急救網絡醫院要突出專科特色。三級醫院應為急救網絡的主體，指導并直接參與下一級網絡醫院危重病人的救治工作。網絡醫院內應形成急診小區，開通綠色通道。組建縣急救站和急救分站，縣急救站應設在縣人民醫院，縣急救分站應設在中心鄉鎮衛生院。市衛生局應對急救分站、急救網絡醫院進行評估和資格認定，以保證急救醫療技術水平和質量。

2、搞好基礎設施建設。市衛生局規化在市第四人民醫院正在建設的門診大樓西南部分樓層，建4000平方米的急 救中心辦公樓，并在門診大樓頂層建直升飛機停機坪。委員們認為，市衛生局的整體規劃是可行的，在整體設計時，要有超前意識，急救中心應形成相對獨立的單元，并將行政辦公、值班、調度指揮、通訊設備、急救培訓用房，以及車庫、倉庫、汽車修理車間一并考慮，使其形成功能完善的急救中心綜合樓。

3、完善急救通訊聯絡系統。建立全市急救微機聯網程控系統，市區設急救“120”專線電話并入市話網，裝備800兆以上無線網絡集群化系統和GPS衛星定位發射電臺，此項資金缺口較大，可分步實施，逐步到位。在各分站和救護車上設基地臺和車載臺，形成以市急救中心為主體，急救分站、救護車和網絡醫院為網點，覆蓋全市的通訊指揮系統。

4、增配急救車輛。根據衛生部按5萬人口擁有一輛救護車的規定，目前尚需配備20輛救護車，1輛指揮車，其中需配備2臺多功能救護車，一般應選擇進口或國內合資生產的車輛。

5、增加急救人員編制、經費投入及設備。現代院前急救醫療必須做到現場搶救和監護，逐步使院前急救由過去的單純轉運型向醫療急救型轉變。為此，急救中心需配備專業技術水平較高的醫護人員，人員編制需增加到90人，才能滿足實際工作需要。為穩定急救專業隊伍，政府應加大急救經費投入，在待遇上要給予政策傾斜，如晉升職稱、發放急 診補貼等要制定特殊優惠政策。為保證急救中心正常運轉，不僅要增加財政撥款，還應把急救中心核定為全額事業單位，為急救工作提供堅強的財力保證。按急救出診需要，每輛救護車內需配置心電圖機、氧氣瓶、簡易呼吸器、吸引器、除顫監護儀等搶救檢查設備及60種以上搶救藥品。

6、加強急救隊伍建設，加大急救人才培養的力度。采取多種形式培訓急救專業人員，舉辦培訓班和外出進修培訓相結合。培訓內容上，院前、院內急救相結合，突出院前急救。培訓應以臨床實用技術為主，加強實際操作和演練，以提高急救基本技能，同時，還要注意不斷提高急救人才的學歷層次、技術職稱，努力造就一支高素質的急救隊伍。院前急救還需由社會公眾性自救互救來組成，平時還要有計劃、有組織的對多行業從業人員進行培訓，使他們成為社會公眾性自救的骨干。

第二篇：關于健全和完善市120急救服務網絡的調研報告

急救是醫療衛生事業重要的組成部分，標志著一個地區醫學科學管理水平、醫療技術水平與醫療保健水平。急救是一個城市的窗口，是我市改善投資環境和創建旅游城市不可缺少的重要組成部分。我市地處淮海經濟區中心，是較大城市，被省政府列為全省三大城市圈之一。隨著城市經濟的發展，城區規劃區面積將擴大到1380平方公里，城市人口2010年將達260萬，急救工作越來越重要。作為特大城市必須要有健全的城市急救網絡，完善的急救醫療服務體系，高度靈敏的急救通訊調度指揮中心，確保在事故突發時快速反應，高效率、高質量地就近搶救各種急、危、重病人，維護人民生命安全，保障人民群眾身體健康。

目前，我市急救網絡不健全，急救工作遠遠不能滿足社會經濟發展和人民群眾醫療保健的需要。因此，盡快健全和完善我市的急救服務網絡，已是當務之急。為此，我委組織部分衛生界的委員進行了專題調研。委員們先后到市衛生局、公安局“110”指揮中心、“120”救護站，以及市區11所醫院急診小區進行了實地考察，并赴__、__等地參觀學習，現將調研情況報告如下：

一、__、__兩地急救網絡建設情況

委員們一致認為，__、__兩地急救網絡建設有以下幾個特點，具有很好地借鑒作用。

1、政府重視，合理規劃，建設起點高，具有示范作用。__、__急救網絡是由一個中心、多個分站、多條綠色通道組成。分站為急救中心派出機構，與醫院急診科共同組成區域救護中心和綠色通道。急救中心、分站、綠色通道密切配合，保證急診搶救各個環節暢通無阻。急救半徑小于5公里，急救反應時間不超過10分鐘。

2、政府投入與利用現有衛生資源相結合，少花錢、多辦事。在基建方面，__市政府批準急救中心擴建征地5畝，投入資金2000萬元，建設總建筑面積3500平方米的急救中心綜合樓；__市政府投資2200萬元，征地16.5畝，新建總建筑面積4000平方米的急救中心綜合樓。在車輛配備方面，兩市能按照國家衛生部規定的5萬人口配備一輛救護車的要求，配備高檔進口救護車各30輛。車載設備有無線通訊、GPS衛星定位發射電臺、起搏除顫器、心電圖機、心肺復蘇器、氣管插管、胸穿、供氧等。通訊設備方面，兩市均裝備了800兆集群通訊指揮系統（美國摩托羅拉產品），該系統實現“120”有線專線計算機聯網數據化，并通過衛星完成監控、定位、大屏幕顯示，形成以急救中心為主體，急救分站、急救車輛和醫院急診科為網點，覆蓋全市的指揮調度系統。在市內設有3個發射基站，信號覆蓋率達98以上。急救中心在對分散執行急救任務車輛實施不間斷監控指揮的同時，又保持與政府有關部門、各醫院間信息傳遞的暢達。遇有大型事故，可實現通頻同播，做到一呼百應。

急救分站建設，兩市在設立分站時，都采取依托醫院急診科，利用現有的衛生資源，投入并補充一定設備的辦法實現。__市六個分站只增加2000萬元設備投入，就盤活了上億元資產。六個分站都形成了自己的搶救、監護、手術、輔助檢查體系；只增加10萬元通訊設備投入，就與13個醫院急診科保持24小時聯系，協調指揮400名急診工作人員參與急救工作。

3、院外與院內分開管理，急救流程一體化。__市將急救中心工作范圍界定為院外急救，將各醫院急診科工作范圍界定為院內急救。雖然急救分站設在各醫院，但院外急救歸屬于急救中心管理，根據傷病員的病情，由急救中心統一指揮調度就近搶救，并結合各醫院的專科特點，合理運送傷病員。醫院在接診、輔助檢查、搶救各個環節暢通無阻，避免了相互扯皮的現象，也扼制了不規范的醫療行為，最大限度發揮了各自的工作優勢。

4、政府政策傾斜，穩定急救隊伍。因急救中心替政府承擔了一部分社會救援職能，不是純醫療機構，所以，__、__兩市把急救中心都核定為全額事業單位。__定編80人，__定編120人。醫護人員中，有三年以上臨床工作經驗，具有中高級技術職稱的占60。凡從事急救工作的醫護人員，在職稱晉升上給予特殊政策照顧，放寬條件。準予發放急診補貼：副高300元/月、中級200元/月、初級100元/月。這樣，對穩定急救人員隊伍收到了很好的效果。

二、當前我市急救醫療服務工作現狀與存在的問題

目前我市市區只有一所救護站（即“120”），承擔全市的急救工作。多年來，市救護站在市委、市政府及市衛生局的領導下，較好地擔負起了院前急救、社會急救、傷病員轉運以及重大災害搶救等任務，為挽救急癥患者的生命，維護社會穩定做出了積極貢獻。

市救護站1963年建站，為科級差額事業單位，現辦公地點設在市衛生局一樓，有9間辦公及業務用房，6間車庫，建筑面積270平方米。現有人員編制43人，其中專業技術人員10人，且學歷、技術職稱較低，最高學歷為大專，最高技術職稱為中級；有國產救護車10輛，心電圖機3臺，簡

易呼吸機3臺，車載氧氣瓶10個，2部普通型急救電話。日常實行3臺車24小時值班，急救半徑平均20公里，反應時間：市區平均10分鐘以上，三環路以外平均20分鐘左右。1994年4月，與“110”聯動，共同組成服務社會化體系。

全市二級以上醫院多數設有急診科，醫院內基本都能形成急診小區。急診工作有組織領導，有相對固定的醫護人員

。從醫療用房、醫療設備及床位設置來看，三級醫院基本上能滿足接收大批急診搶救病人的需要，有的二級醫院受客觀條件的限制，接收大批急診搶救病人的能力較差。各醫院均配備急診救護車，但與“120”救護站，醫院之間沒有形成統一指揮調度網絡。大多數醫院救護車基本上作為辦公用車使用，有的也用于本院病人接送，出車率不足10，造成人員、車輛閑置。

目前我市遇有突發事故需要急救時，主要由市衛生局臨時調度市區“120”救護站和各醫院急診科緊急出動，快速反應能力和現場通訊指揮能力不強。

鑒于我市急救工作的現狀，委員們認為：我市急救工作發展緩慢，與同等城市相比差距較大（見附表），遠遠不能滿足人民群眾的急救需要，與我市經濟社會發展和建設特大城市的要求極不適應，主要表現在以下幾個方面：

1、硬件設施落后。市救護站建站已有37年的歷史，至今還沒有獨立的辦公用房，而我省其他城市都相繼建設了獨立的急救中心綜合樓。搶救設備陳舊落后，救護車配備與衛生部規定的每5萬人口1輛差距較大。通訊設備沒有形成指揮網絡。

2、急救專業人員結構不合理。市救護站醫護人員緊缺，現有編制已不能適應實際工作需要，人員經常超負荷運轉。醫護人員僅10人，年齡偏大，平均年齡46歲，50歲以上的就有5人，學歷、職稱偏低（最高學歷為大專，最高職稱為中級）。

3、沒有形成有效的急救網絡體系。目前我市急救工作主要依靠救護站，由于急救服務半徑太大，反應時間太長，雖然多家醫院都有急診科和救護車，但由于沒有統一急救調度指揮系統，直接影響社會救援傷病員和院前急救的快速應急反應。

4、投入不足，急救經費困難。急救中心應由政府投資建設，但我市一直未能列入市政府財政預算為差額撥款單位。__、__和其他同等城市政府對急救中心都撥出專項建設資金，每年還向急救中心投入200—300萬元。由于我市救護站是差額補貼單位，每年的財政撥款和業務收入只能維護一般運轉，基本建設、更新車輛、增添設備困難重重。1999年市衛生局向救護站撥事業費51萬元，向市財政申請到用于更新車輛、設備的專項撥款48萬元，全年撥款總計99萬元。

5、“目前，徐州市交通事故搶救中心”設在某一所醫院，不符合就近急救的原則，也不利于傷員的及時搶救。

三、建議

市衛生局根據全市區域衛生規劃，對我市急救網絡提出了規劃目標，具體規定了建立有區域特點的市、縣、鄉三級急救網絡和面向淮海經濟區的急救網絡。在加強急救基礎設施建設、配備急救車輛、急救通訊聯絡系統方面也提出了總體規化。委員們認為，市衛生局的規劃目標和總體思路基本上是可行的。根據我市的實際情況，同時借鑒外地的先進經驗，特提出具體建議如下：

1、建立健全全市急救醫療服務網絡，形成以急救中心為核心、急救分站為樞紐、網絡醫院為基礎的急救服務網絡體系。以市救護站為主體，遷址組建徐州市急救中心，急救中心應為直屬市衛生局領導的獨立機構，不宜掛靠在某一所醫院。為有效縮短急救半徑，提高快速反應能力，根據市行政區域劃分，充分利用現有的醫療衛生資源，分別在市區東、南、西、北、中幾個方位設立急救分站。急救分站應選擇人口密度大，交通便利，規模較大、水平較高的二級以上綜合醫院為依托，科學定點，合理布局，減少開資。各分站應為急救中心派出機構，實行垂直管理和運行。我市的廳直、市屬、區屬、企業醫院，以及駐徐部隊醫院都應納入急救網絡，急救網絡醫院要突出專科特色。三級醫院應為急救網絡的主體，指導并直接參與下一級網絡醫院危重病人的救治工作。網絡醫院內應形成急診小區，開通綠色通道。組建縣（市）急救站和急救分站，縣急救站應設在縣（市）人民醫院，縣急救分站應設在中心鄉鎮衛生院。市衛生局應對急救分站、急救網絡醫院進行評估和資格認定，以保證急救醫療技術水平和質量。

2、搞好基礎設施建設。市衛生局規化在市第四人民醫院正在建設的門診大樓西南部分樓層，建4000平方米的急救中心辦公樓，并在門診大樓頂層建直升飛機停機坪。委員們認為，市衛生局的整體規劃是可行的，在整體設計時，要有超前意識，急救中心應形成相對獨立的單元，并將行政辦公、值班、調度指揮、通訊設備、急救培訓用房，以及車庫、倉庫、汽車修理車間一并考慮，使其形成功能完善的急救中心綜合樓。

3、完善急救通訊聯絡系統。建立全市急救微機聯網程控系統，市區設急救“120”專線電話并入市話網，裝備800兆以上無線網絡集群化系統和GPS衛星定位發射電臺，此項資金缺口較大，可分步實施，逐步到位。在各分站和救護車上設基地臺和車載臺，形成以市急救中心為主體，急救分站、救護車和網絡醫院為網點，覆蓋全市的通訊指揮系統。

4、增配急救車輛。根據衛生部按5萬人口擁有一輛救護車的規定，目前尚需配備20輛救護車，1輛指揮車，其中需配備2臺多功能救護車，一般應選擇進口或國內合資生產的車輛。

5、增加急救人員編制、經費投入及設備。現代院前急救醫療必須做到現場搶救和監護，逐步使院前急救由過去的單純轉運型向醫療急救型轉變。為此，急救中心需配備專業技術水平較高的醫護人員，人員編制需增加到90人，才能滿足實際工作需要。為穩定急救專業隊伍，政府應加大急救經費投入，在待遇上要給予政策傾斜，如晉升職稱、發放急診補貼等要制定特殊優惠政策。為保證急救中心正常運轉，不僅要增加財政撥款，還應把急救中心核定為全額事業單位，為急救工作提供堅強的財力保證。按急救出診需要，每輛救護車內需配置心電圖機、氧氣瓶、簡易呼吸器、吸引器、除顫監護儀等搶救檢查設備及60種以上搶救藥品（每輛車配置設備約需20萬元）。

6、加強急救隊伍建設，加大急救人才培養的力度。采取多種形式培訓急救專業人員，舉辦培訓班和外出進修培訓相結合。培訓內容上，院前、院內急救相結合，突出院前急救。培訓應以臨床實用技術為主，加強實際操作和演練，以提高急救基本技能，同時，還要注意不斷提高急救人才的學歷層次、技術職稱，努力造就一支高素質的急救隊伍。院前急救還需由社會公眾性自救互救來組成，平時還要有計劃、有組織的對多行業（如機動車駕駛員、餐飲旅游業、煤氣、建筑、公路等）從業人員進行培訓，使他們成為社會公眾性自救的骨干。

第三篇：認真學習貫徹十八大,完善和健全農村三級醫療衛生服務網絡

認真學習貫徹十八大，進一步 完善和健全農村三級醫療衛生服務網絡

米易縣丙谷鎮中心衛生院——張勝萬

十八大報告立意高遠，內涵豐富，重點突出，思想深刻，是一篇馬克思主義的綱領性文獻。報告全面系統總結基本經驗，是我們黨理論創新的重要成果，標志著我們黨對共產黨執政規律、社會主義建設規律和人類社會發展規律認識水平的進一步提高，對于黨和國家事業的發展具有長遠的指導作用。本人認真解讀十八大報告，認為報告為衛生事業科學發展指明了方向。報告指出要提高人民健康水平。健康是促進人的全面發展的必然要求。要堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重，按照保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。健全全民醫保體系，建立重特大疾病保障和救助機制，完善突發公共衛生事件應急和重大疾病防控機制。鞏固基本藥物制度。健全農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系，深化公立醫院改革，鼓勵社會辦醫。扶持中醫藥和民族醫藥事業發展。提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設等。根據上述十八大提出的醫療衛生核心內容，結合新醫改與農村衛生工作，我們的工作目標是：“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務”，要

達到這一工作目標我們必須健全農村三級醫療衛生服務網絡。本人對米易縣農村三級醫療衛生服務網絡有以下幾點認識：

一、對農村三級醫療衛生服務網絡重要性的認識

農村衛生工作是建設社會主義新農村的重要內容，是保障廣大農民健康，保護農業生產力，振興農村經濟和維護社會穩定的大事。改革開放以來，在中央及省市縣黨委、政府和衛生主管部門的關懷、重視和努力下，米易縣農村衛生事業有了長足的發展，縣、鄉、村三級衛生服務網、新型農村合作醫療制度和鄉村衛生隊伍建設都取得顯著成績，對保障農村居民健康，促進農村經濟發展和社會進步發揮了重要作用，逐步形成了較為完善的農村衛生服務體系。進一步健全和完善以縣級為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的農村三級醫療衛生服務網絡。

二、米易縣農村三級衛生服務網絡主要成就

（一）縣、鄉、村三級服務網絡的建設得到了加強。通過“衛生三項建設、國債資金”等項目資金的投入，縣、鄉、村三級醫療機構的基礎設施建設得到了加強，農村基本醫療衛生條件明顯改善；鄉鎮衛生院業務水平逐年提高。醫療設備配置、村衛生室建設等得到很大改善。特別是近年來，大量基礎建設和改造資金的投入及 X光機、B超、心電圖等一批常用醫療設備的配備，使鄉鎮衛生院面貌得到明顯改善。村衛生室建設得到了加強，衛生院與村衛生室的能力基本滿足廣大人民群眾的就醫需要。

（二）衛生院與衛生室人員的培訓得到進一步提高。通過實施

農村衛生人員學歷教育、全科醫師轉崗培訓和適宜技術培訓，對口支援等多種形式開展衛生幫扶工作，進一步提高了基層衛生專業技術人員的業務能力，提升了農村衛生機構醫療服務能力。

（三）新型農村合作醫療得到了加強。已建立比較完善的新型農村合作醫療制度框架和運行機制，圓滿完成了新農合制度全面覆蓋農村的目標，取得了“廣覆蓋、高參合、皆滿意”的良好績效，基本緩解了農民群眾 “看病難、看病貴”問題。

（四）基層衛生改革積累了一些經驗，公共衛生工作進展順利，為轄區內的農村居民建立了紙質與電子健康檔案，在高血壓病人管理、II型糖尿病病人管理、重性精神病患者管理等方面取得了初步成效，將在今后一個時期進一步健全和完善。

三、米易縣初步建立了以縣級為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的農村三級醫療衛生服務網絡。但仍不盡完善，對照上級標準和要求還有一些差距，綜合服務能力亟待提升。主要存在以下問題，一農村基層衛生發展不平衡，縣級衛生資源較優，鄉鎮級農村衛生資源匱乏；二是衛生院編制少且缺編較嚴重，人才缺乏，醫務人員工作條件差，生活待遇不高，影響人才隊伍建設；三是村級衛生人員老年化嚴重，從事公共衛生服務能力不夠，衛生室人員待遇差，隊伍不穩定，影響農村公共衛生工作的開展，導致公共衛生工作質量不高。

為此我建議：

（一）繼續加強農村衛生服務體系建設。加大政府對農村公共

衛生的投入力度，加快完成國債項目業務用房建設任務，項目建設要向鄉鎮衛生院傾斜，衛生院在三級衛生網中屬承上啟下地位，要發揮好鄉鎮的樞紐作用，關鍵要強化衛生院的公益性質，改善農村衛生機構的基礎設施，滿足衛生院開展基本醫療、十一項公共衛生服務必須的房屋建設等硬件設施需求。合理配置縣、鄉、村的基礎設施、設備，適當縮小縣鄉衛生設施差距。發揮區域衛生資源優勢，實施以強帶弱，以大帶小，促進農村衛生協調可持續發展。

（二）衛生院編制少，崗位設置不夠，職工職稱進不上去，衛生院工作條件差、工作繁重、待遇不高，嚴重影響人才引進，更留不住人才，導致衛生院工作人員少。人員少、工作量大且繁雜，職工外出學習機會不多，導致工作質量提高緩慢。希望進一步提高衛生院待遇，加快建設鄉鎮衛生院職工周轉房，改善職工生活條件，為基層衛生人才提供必要條件，讓他們安心在基層工作。同時加快人才培養、人才引進力度，緩解衛生院職工長期超負荷勞動。

（三）雖然近年來逐漸提高了衛生室人員的補助，但是一個村有五六個衛生室人員的現象較多，導致“僧多粥少”的局面，很難維持隊伍的穩定性，建議合理分流一村多名的衛生室人員。衛生室人員老年化現象突出，邊遠山區仍然是“交通靠走、通訊靠吼、安全靠狗”的現象，最先進的交通工具只有摩托車，從事公共衛生容易出安全事故，希望加快完善兌現村衛生室人員養老保險問題（雖然《米衛發》【2012】115號“米易縣衛生局關于轉發《攀枝花市衛生局關于補助鄉村一體化管理的村醫購買養老保險的辦法的通知，但資金不到位，對60歲以上的衛生室人員沒有明確如何處理》”），優化鄉村醫生管理，論證確定衛生室人員的退休年齡。

第四篇：關于健全完善人才工作運行機制的調研報告

關于健全完善人才工作運行機制的調研報告

鄄城縣人力資源和社會保障局

（2010年11月16日）

在接到市人力資源和社會保障局的調研通知后，我們根據市局通知的要求結合鄄城實際，認真商定了調研方案，成立了由分管副局長任組長，縣人才服務中心、縣畢業生就業辦組成的調研小組，對我縣人才工作運行機制建設情況進行了廣泛的調研，深入研究了當前人才工作運行機制建設方面所出現的新情況、新問題，探討了加強人才工作運行機制建設的新途徑和新方法。現將調研情況報告如下：

一、我縣加強人才工作運行機制建設的實踐及成效

近年來，我縣認真貫徹中央、省、市人才工作會議精神，樹立和落實科學的人才觀，緊緊圍繞“人才強縣”戰略部署，充分發揮人力資源和社會保障部門的職能作用，積極探索構建新形勢下人才工作運行機制，并取得了一定的成效。主要體現在以下四個方面：

一是建立整體聯動的人才管理機制。調整充實了由縣長任組長，分管副縣長、組織部長任副組長，人事、財政、教育和衛生等部門單位負責人為成員的人才工作領導小組，形成了由組織部門牽頭抓總、有關部門各司其職、齊抓共管的人才工作格局。結合我縣實際，制定了《關于進一步加強人才工作的意見》，就優化人才資源配臵，創新人才工作運行機制和工作方式，加大人才和智力工作引進力度等方面提出

1了21條具體意見和措施。同時，明確縣長為第一責任人，相關部門單位負責人為直接責任人，定期分析全縣人才隊伍、專業技術人才隊伍、農村實用人才隊伍和社會人才隊伍的建設情況，并將人才工作成效作為領導干部政績考核的重要內容，突出人才建設在促進全縣經濟社會發展中的戰略地位。另外，根據我縣經濟發展特點和優勢產業需要，制定了《鄄城縣人才隊伍“2010-2020”發展規劃綱要》，為全縣人才工作的宏觀決策管理提供了依據。二是建立全員共享的人才培養機制。堅持“重點人才重點培訓、優秀人才優先培訓、緊缺人才加緊培訓”的原則，整合縣內外各類培訓教育資源，著力構建“大教育、大培訓”的新格局。今年4月份，組織全縣20強企業、六大產業排頭兵企業主要負責人以及部分經濟部門主要負責人共43人，赴清華大學參加了鄄城縣企業家領導決策研修班，研修班的全部費用由縣財政企業家專用培訓基金中列支，這在我縣尚屬首次。今年9月份，組織3個全縣“20強”企業，一個是農業龍頭企業參加了菏澤市人社局、中國人力資源研究會主辦的第二期職業經理人培訓，縣財政為“20強”企業解決4800元的培訓費。今年10月份，集中培訓了新錄用公務員和事業單位人員173人（次），培訓公務員和事業單位專業技術人員11245人（次）和“鄉土人才”352人（次），有效促進了全縣人才自身素質和業務水平的提高。

三是建立靈活有效的人才遴選機制。牢固樹立人才資源是“第一資源”的觀念，堅持“公開、平等、競爭、擇優”的原則，不斷建立和完善人才遴選機制，大力推行和完善公開招考、事業單位聘用制、競爭上崗等辦法，努力開創人才輩出、人盡其才的新局面。縣政府出臺了《鄄城縣引進高層次人才和開發現有人才優惠政策》，堅持黨政人才重群眾公認和工作實績，企業管理人才重市場價值和利稅收效，專業技術人才重社會效果和業內認可，“鄉土人才”重群眾反映和經濟收益的引用標準，加大對急需人才的引進力度。今年，采取公開考選的方式招聘事業單位人員157名，鄉鎮公務員15名。同時，先后組織25家企事業單位參加了各類專場招聘會13場（次），接洽各類人才3000余人，引進博士研究生2人，引進碩士研究生25人，本科畢業生123人，職業經理人2人。

四是建立形式多樣的人才激勵機制。每年年初，縣政府都將人才工作經費納入本財政預算，縣財政在保障人才工作經費的基礎上，每年還劃撥一定經費專項用于人才學歷提升、各類人才培訓和杰出人才獎勵等，近年來，全縣共投入人才工作的各項經費達50萬余元。積極開展拔尖人才健康查體活動，共為42名市、縣拔尖人才建立了電子健康檔案；為16000余人40歲以上的各類人才進行了健康查體。建立領導干部聯系拔尖人才機制，從教育、衛生、農業、科技等領域確定32名專業技術拔尖人才分別由縣級領導干部定期聯系，開展對話交流，征求他們對全縣經濟發展的建議和意見；建立農村實用人才結對幫扶機制，廣泛開展鄉鎮機關黨員、村黨支部班子成員和農村實用人才“一幫一”結對

幫帶活動，在項目開發、資金、技術、政策扶持等方面積極向農村實用人才傾斜。

二、人才工作運行機制建設中存在的主要問題

近年來，縣委、縣政府對人才工作的重視程度不斷增強，圍繞經濟社會發展大局，積極為各類人才干事創業搭建平臺，在建立和完善人才培養、吸引和使用工作機制上取得了較大突破和進展，人才資源開發取得明顯成效。但是，人才工作的體制和機制方面仍然存在一些問題。

一是人才激勵機制不健全。由于我縣經濟基礎相對薄弱，對人才培養經費的投入不足，尚未形成一個全方位、多角度的人才激勵體系，難以充分發揮人才隊伍的整體效能。對人才系統規模培訓比較少，活動載體也不夠豐富，再加上我縣交通閉塞，基礎設施建設、工業園區建設和大項目建設仍然沒有形成強大的聚才、引才優勢，人才發展空間和創業平臺還不夠廣闊，難以吸引高層次、高技能、高素質的人才。

二是人才隊伍結構不合理。從現有人才隊伍結構上看，存在著“三多三少”的問題。即初級人才多，拔尖人才少；行政管理人才多，專業技術人才少；憑經驗吃飯的人才多，靠創業立身的人才少。全縣80%的專業技術人才集中分布在教育、衛生、農林等部門，企業、科研部門分布較少。另外，從事人才工作的人員嚴重不足，縣人才交流中心長期只有1名工作人員，一定程度上影響了人才工作的開展。

三是人才使用觀念有待轉變。由于行業特點和歷史原因，不少單位和部門“重使用、輕培養”的人才觀念還比較

嚴重。有些單位特別是用人企業，用人單位主體作用發揮不夠，只重視眼前可見工作的開展，強調短期效益，缺乏著眼于長遠發展大計的謀劃，致使人才引進、人才培訓工作缺乏針對性與前瞻性，形式單一陳舊，流于形式，從而使人才潛能不能合理開發。

三、完善人才工作運行機制的對策及建議

當前，我縣人才工作正處于需要進一步整合力量、全面推進的重要階段。貫徹落實科學的人才觀，就必須從全縣經濟社會發展大局出發，不斷增強創新人才工作運行的新機制。

一是健全人才“柔性流動”機制。針對全縣人才總量偏少、專業技術人才較少、急需人才短期內難以培養的實際情況，樹立“大人才觀”，以“柔性流動”機制為抓手，充分發揮用人單位的主體作用，以項目帶動為載體招才引智，以產業為支撐集聚人才，以需求為導向借腦用才，采取聘用、咨詢、講學、借用、兼職等方法，積極與大專院校、科研院所聯合，聘請專家教授，借“腦”發展。不拘一格引進各類人才，實現大項目建設與引進人才的雙贏。

二是創新人才評價機制。建立符合市場經濟規律的人才評價體系，突破單純以學歷職稱界定人才的局限，樹立以能力、業績為導向的人才標準，建立以業績為重點，由品德、知識、能力、業績構成的人才評價量化指標體系，主要包括：黨政領導人才政績考核指標體系、專業技術人才評聘和企業經營管理人才經營業績考核評價指標體系。

三是建立人才目標考核機制。每名專業技術人員每人每年至少完成2篇有一定水平和價值的論文，通過民主測評、個別座談、走訪了解等多種形式，每半年對專業技術人才能力水平、工作業績等情況進行全面考核。把考核結果作為各類人才獎勵的主要依據，進一步調動人才的積極性、主動性、創造性。堅持“優者上、平者讓、庸者下”的原則，對考核優秀的人才優先提拔重用，對考核較差的及時給予處理。四是營造良好的人才服務機制。建立為人才服務的多

個“綠色通道”，為優秀人才提供全方位、多形式、高效、優質的各類服務。為黨政人才切實暢通“下”的渠道，在深入基層、深入大項目建設現場中給任務、壓擔子，提高他們干事創業的能力，在實踐中鍛煉成才；為專業技術人才和企業經營管理人才提供專業培訓基金，把定期開展技術培訓列為一項經常性工作；在縣、鄉、村三級構建“鄉土人才”培訓網絡，將“鄉土人才”納入人才發展規劃，并積極建立健全“鄉土人才”培養、選拔和管理機制。

五、加大對培養人才等人才工作方面的投入。

六、加強人才工作機構軟硬件建設。調整、充實、配齊、配強從事人才工作的工作人員，加強對從事人才工作的人員的培訓，提升其業務水平，加強其能力建設。

第五篇：關于健全完善綜合治理長效工作機制的調研報告

關于健全完善綜合治理長效工作機制的調研報告

一、我鄉在矛盾糾紛排查調處工作中的經驗和存在問題

1、我鄉把矛盾糾紛排查調處工作一直作為維穩工作的重點來抓，成立了由鄉人大主席周愛秋同志為組長的矛盾糾紛調處領導小組，每月召開兩次排查會議，一把手親自參加，并形成會議紀要。每月開展一次矛盾糾紛排查，抽調綜治、司法、信訪、派出所、國土等部門有關人員，深入農村、企業、學校進行矛盾糾紛排查，對排查出的問題認真調查，及早解決。“三夏”、“三秋”、及元旦和春節期間，還組織相關部門和人員進行大規模排查，確保農忙、節日期間的社會穩定。

2、我鄉還成立了以鄉黨委書記為組長，常務副鄉長為副組長的預防和處理突發群體性事件應急領導小組，形成了一套制度：一是民兵應急分隊每天安排10人值班，兩名班子成員帶班，每村要有一名主要領導值班；二是機關成立督導組，全天候、不定時對機關和各村進行檢查；三是每村確定一名信息員，隨時報告情況；四是如發生突發大規模群體性事件，領導小組成員和工作人員應及時趕到出事地點，做好勸返、疏散工作，把負面影響降到最低限度，以防止事態惡化。

3、當前社會矛盾糾紛解決機制中還存在有一定的問題：一是矛盾糾紛解決機制基于司法行政系統指導，自治性解決機制發育不足，村民調委會是在司法行政機關管理與指導下進行工作的自治性民間組織，這種調解受行政權力的支配和影響較大，有許多不利因素：（1）、增加了基層政府和基層干部的負擔；（2）、強化了群眾對政府的依賴，不利于群眾自我管理的積極性；（3）、增加了基層信訪壓力；二是調解過程缺乏制度化、規范化。如在農村矛盾糾紛調處過程中，調處結果最終往往由村兩委班子主要領導拍板，因此，糾紛解決方式比較隨意，受村干部個人意志和素質影響較大，可能會造成調處結果的不公平，造成一方不滿。同時，在行政協調過程中，由于受“穩定壓倒一切”思想影響，個別基層干部在處理糾紛過程中，會采取有悖于政策和原則的協調，給群眾傳遞“小鬧小解決，大鬧大解決，不鬧不解決”的錯誤信號，使群眾大量糾紛涌向信訪部門，有的還以各種激化方式引起領導重視，造成社會不穩定。

二、如何進一步健全完善矛盾糾紛排查調處工作機制

1、建立矛盾預防機制。農村的矛盾糾紛事件都有一個醞釀、發生的過程，因此，堅持把矛盾糾紛調處工作的出發點和落腳點放在預防上，建立信息、排查、回訪等預防機制，變事后處理為事前化解，變被動調處為主動預防。在工作中，基層干部要解決的群眾關心和反映的熱點難點問題，及時掌握可能誘發矛盾的苗頭性、傾向性因素，積極預測，超前防范，消除矛盾。我鄉一直把矛盾糾紛排查工作當作重中之重來抓，使排查出的矛盾全部化解在基層。

2、做好村級調委會的管理工作。村級調委會是調處農村矛盾糾紛的中堅力量，是調解民間矛盾糾紛的法定組織。要使村級調委員會更好地發揮出其作用，一是實行層級管理機制，村調委會負責調處本村內的各類糾紛，調解不下的，交由鄉調委會進行調解，盡可能做到在轄區范圍內解決矛盾，避免矛盾激發；二是建立培訓制度，定期對村調解員、治保委員進行

專業培訓，增加他們的法律知識，培養他們的調解技巧，促進矛盾糾紛的有效調處。我鄉每年都組織兩次全鄉綜治、民調主任培訓班，通過邀請區綜治辦領導和律師給他們講解如何處理復雜的矛盾糾紛，提高他們處理糾紛的能力，都能起到良好的效果；三是加強村級調委會的自治性，司法行政部門要盡量放權給村級調委會，地方行政部門則在調處過程中起監督作用，保障村級調解委員會在調處矛盾糾紛過程中發揮其自主性。

3、健全保障激勵機制。一是強化基礎設施建設，各級調解組織要配備辦公室或調解室，做到“六有”，即有調解室、有牌子、有印章、有調解工作基礎臺帳、有調解例會和調解記錄、有糾紛登記薄；二是各級各部門要劃出專項資金，用于支付調解員的日常工資及誤工補貼，調動其調解積極性；三是建立調解獎勵措施，對調解成功率高、群眾滿意度高的村級調委會進行必要的物質獎勵。

三、如何進一步健全和完善領導責任制和目標管理責任制

在“平安建設”實踐中，我鄉緊緊抓住社會治安綜合治理領導責任制這個龍頭，始終把“平安建設”作為“一把手”工程，從建立機制入手，強化領導責任，保證目標實現。

1、根據全區“平安建設”工作要點，及時對社會治綜合治理委員會進行了調整，黨委書記任主任，四位班子成員任副主任，相關站所為成員單位，并結合我鄉實際，制訂雙江鄉“平安建設”實施方案，就當年工作的指導思想、奮斗目標、具體措施提出了明確的要求，把“平安建設”工作納入全鄉的總體工作部署和經濟社會發展的總體規劃中，為我鄉“平安建設”工作的順利開展提供了有力的保障。

2、對“平安建設”工作目標進行細化、量化，層層分解到各村，層層簽訂目標責任書，實行“平安建設”工作一票否決，并按照目標責任書的規定，采取各種措施使工作落到實處。

3、把“平安建設”工作列入黨委、政府的重要議事日程，堅持黨政班子成員每季度專題研究、分析綜治工作，明確每一階段的工作任務。

四、如何進一步健全和完善群防群治工作機制

1、做好村級組織規范化建設工作。按照“有人管事、有章理事、有錢辦事”的要求建章立制，規范基層基礎工作標準，2006年我鄉共建設11個規范化基層組織，準備在今年完成全鄉23個行政村的規范化基層組織建設。

2、組織派出所、司法所深入各村指導治保、民調組織開展工作，進一步完善治保、民調工作制度，使治保、民調組織充分發揮其應有的作用。

3、充分發揮鄉、村專、兼職治安巡邏隊的作用，在派出所民警的帶領下，在重點部位、路段、區域加強治安巡邏，有效地預防違法犯罪的發生。