第一篇:理賠程序
車輛保險理賠程序
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的。保護事故現(xiàn)場搶救傷員迅速報案
車險條款通常規(guī)定在出險后 48 小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經(jīng)保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關證據(jù)、數(shù)額。提交索賠單證領取保險賠款
被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復印件)、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領取保險賠款;領取賠款時,領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人他人代領,代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。特殊案件的理賠
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內(nèi)通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內(nèi)攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續(xù)。三個月內(nèi),車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。輕微交通事故的保險理賠
當車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險事故后,車主可以將車開至保險公司指定修理處,那里有定損打價權,讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經(jīng)過以下幾步為車輛定損理賠
1、檢驗證件,出示三證及保單:本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單;
2、壞車檢查,初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件等;
3、照相定損,照相定損,安排處理意見;
4、報案定時,按照案件審批表內(nèi)容報案。修理完畢,帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可,讓修理處代理索賠。保險理賠員理賠流程
出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證
(2)出示行駛證
(3)出示駕駛證
(4)出示被保險人身份證
(5)出示保險單
(6)填寫出險報案表
(7)詳細填寫出險經(jīng)過
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話
(9)檢查車輛外觀,拍照定損
(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查
(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品
(13)交付維修站修理
(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間
(15)車主簽字認可
(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險公司保險理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。
單方事故的處理及索賠程序
(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故
舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償)
事故處理及保險索賠程序: 單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單
一、報案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案
二、現(xiàn)場處理
1、損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現(xiàn)場查勘,并出具《查勘報告》
2、損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并出具《事故認定書》
三、定損修理
1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損
2、修理廠修車
3、車主提車
四、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
六、賠付
保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。
雙方事故的處理及索賠程序
雙方事故:
A:多方肇事(無人傷亡,)-事故處理及索賠程序
多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故
舉例1:車輛追尾,后車負全部責任,對方或兩方車輛均損壞
舉例2:碰撞防護欄,車輛負全部責任,護欄損壞也需賠償
事故處理及保險索賠程序
一、報案
1、事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案;
2、如第三方損失為道路設施或者第三方損失為車輛,需向交警部門報案;
二、現(xiàn)場處理-
1、保險公司人員到達現(xiàn)場,并出具《查勘報告》
2、交警部門到達現(xiàn)場,并現(xiàn)場出具《事故認定書》
提醒:一般情況下,如果在向保險公司報案時,保險公司要求向交警報案時,保險公司人員無需到現(xiàn)場處理!
三、第三者修理
1、如果第三者非機動車,則最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方(第三者、保險公司、車主)公認的一個核損價格,如果當場不能核定損失,則在進行第三者損失核定的時候或者過程中,要求保險公司給出核損價格
提醒:如果不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由車主自行承擔
2、如果第三者是機動車,則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理,則當場不必支付第三者任何現(xiàn)金!
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理,也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時,則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場先支付一部分修理費用,或稱押金或定金,(因為擔心事后找不到車主或者事后車主不認賬),切記:
一、現(xiàn)場掏錢,一定要立收據(jù);
二、支付一半的修理費用比較適當(因為也有可能發(fā)生事后第三者不認賬的情況)
提醒1:第三者車輛修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細才能進行保險索賠的,如果事后第三者不提供相關資料或者找不到第三者時,第三者的維修費用保險公司是不能賠付的提醒2:雖然上文提到在現(xiàn)場掏錢時,要第三者立收據(jù),雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的,但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認賬的情況。因為第三者修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒有這個收據(jù),第三者萬一不認賬的情況下,車主到底應該在第三者車輛修理完畢后,支付多少錢呢?
四、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
五、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
七、賠付:
保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。多方事故的處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡)-事故處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。
舉例1:碰撞行人,行人受傷
該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復雜
一、報案
事故發(fā)生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案;
提醒:如有人員傷亡,應立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責任無法認定。
二、現(xiàn)場處理
交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。
三、責任認定
交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對傷者進行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者應辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。
主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務人應通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。
4、傷殘評定
傷者治療結束后,可以到相關的鑒定機構進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》
5、醫(yī)療擔保和預付費用
當肇事各方無法承擔醫(yī)療費用時,可以向保險公司提出申請預付醫(yī)療費用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費用預估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預付款。
6、醫(yī)療核損
保險公司在傷者治療期間,會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預估和監(jiān)督。
五、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,及時定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
六、賠償調(diào)解
1、傷者治療結束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關賠償標準和法規(guī)條款進行賠償調(diào)解,當事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。/
2、涉及到保險賠償?shù)氖鹿剩蚍ㄔ禾崞鹪V訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人(廈門島內(nèi)法院只允許保險公司作第三人、島外可以作被告)。
七、提交單證進行索賠
付清相關費用,收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
八、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
九、賠付-
保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。
停放被撞事故的處理及索賠程序
停放被撞-事故處理及索賠程序
停放被撞:指車輛在停放過程中無人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。
舉例:車輛在停車場停放中被第三方車輛碰撞損壞,但第三方車輛無法找到。
注意:該類案件保險公司只承擔70%的賠償責任!
事故處理及保險索賠程序
一、報案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案。
二、現(xiàn)場處理
保險公司人員抵達現(xiàn)場進行查勘,并出具《查勘報告》,同時根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》,無法出具事故證明保險公司不予以受理賠付。
三、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
四、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額
六、賠付
保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款
整車被盜事故的處理及索賠程序
整車被盜搶-事故處理及索賠程序
整車被盜搶:指整部車輛被盜、被搶 事故處理及保險索賠程序
該類事故因為涉及到交警大隊立案以及必要的偵破時間,所以處理起來周期比較長
一、報案1、24小時內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報案,并取得加蓋派出所公章的報案回執(zhí)及被盜(搶)車輛報案表。
2、48小時內(nèi)向保險公司電話報案
二、刊登《尋車啟事》
一周內(nèi)帶齊報案回執(zhí)、被盜(搶)車輛報案表到市一級報紙上刊登《尋車啟事》,并保存好全幅報紙。
三、開具《被盜(搶)車輛偵破結果證明書》
如果三個月后(有些公司規(guī)定2個月)車輛仍未找到,帶齊報案回執(zhí)、被盜(搶)機動車輛報案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊辦理未偵破證明手續(xù),并由上述兩個部門在《被盜(搶)車輛偵破結果證明書》上蓋章確認未破獲
四、車輛銷戶
1、到保險公司復印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章;
2、辦理車輛銷戶手續(xù)
帶齊被盜(搶)車輛偵破結果證明書、報案回執(zhí)、被盜(搶)機動車輛報案表、被盜(搶)機動車輛立案表(一份交車管所留存)、行駛證填寫《機動車輛停駛登記申請表》,在公安報上刊登《銷戶聲明》,取得《銷戶證明》
五、提交單證進行索賠
收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額
七、賠付
保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款
保險理賠流程
依據(jù)《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規(guī)定如下事故處理流程:
現(xiàn)場勘查:
1、發(fā)生交通事故后,當事人對事實及成因無爭議的,可即行撤離現(xiàn)場,自行協(xié)商處理損害賠償事宜。不即行撤離現(xiàn)場的,必須保護好現(xiàn)場,并迅速報告公安機關。
2、值班民警接到指令后,必須嚴格在承諾制度的時間內(nèi)快速趕赴現(xiàn)場,并快速處置現(xiàn)場。
3、進行現(xiàn)場勘查包括現(xiàn)場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作?,F(xiàn)場勘查必須做到依法、及時、全面、準確。
4、現(xiàn)場勘查記錄經(jīng)復核無誤后,應要求當事人或見證人在現(xiàn)場圖上簽名。
5、為檢驗需要,必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關證件。
6、與當事人預約事故處理時間。
7、事后展開調(diào)查必須依法進行,包括詢(訊)問、痕跡提取檢驗、技術檢測、損害評估和其他必要的鑒定。
責任認定:
1、在調(diào)查階段,必要時可召集當事人舉行聽證。
2、在查明事故的基本事實和收集充足的證據(jù)后,嚴格按照規(guī)定時間依法作出責任認定。
3、公布責任時,必須召集各方當事人到席講清事故的基本事實和認定責任的理由與依據(jù)。
4、告知當事人申請重新認定的權利和法律時效。
處罰:
1、責任認定發(fā)生法律效力后,應對責任當事人作出處罰意見呈送領導審批。
2、根據(jù)領導作出的處罰決定填寫處罰裁決書。
3、向責任人宣布處罰裁決。
4、告知當事人申請行政復議的權利和法律時效。
5、完善處罰的相關手續(xù)。
6、執(zhí)行處罰。
賠償調(diào)解:
1、收集與損害賠償相關的證明、票據(jù)、各種資料。
2、在確認傷者治療終結或確定損害結果后,必須在規(guī)定時間內(nèi)組織各方當事人或代理人進行賠償調(diào)解。調(diào)解次數(shù)最多為二次。
3、調(diào)解成功后,制作《調(diào)解書》,并分別送交當事人。
4、調(diào)解未成功的,必須填寫《調(diào)解終結書》,送交當事人,并告知當事人可在法定時效內(nèi)向人民法院提起民事訴訟。
車輛保險理賠工作中的基本原則
車險理賠工作涉及面廣,情況比較復雜。在賠償處理過程中,特別是在對汽車事故進行查勘工作過程中,必須提出應有的要求和堅持一定的原則。
(一)樹立為保戶服務的指導思想,堅持實事求是原則
在整個理賠工作過程中,體現(xiàn)了保險的經(jīng)濟補償職能作用。當發(fā)生汽車保險事故后,保險人要急被保險人所急,千方百計避免擴大損失,盡量減輕因災害事故造成的影響,及時安排事故車輛修復,并保證基本恢復車輛的原有技術性能,使其盡快投入生產(chǎn)運營。及時處理賠案,支付賠款,以保證運輸生產(chǎn)單位(含個體運輸戶)生產(chǎn)、經(jīng)營的持續(xù)進行和人民生活的安定。
在現(xiàn)場查勘,事故車輛修復定損以及賠案處理方面,要堅持實事求是的原則,在尊重客觀事實的基礎上,具體問題作具體分析,即嚴格按條款辦事,又結合實際情況進行適當靈活處理,使各方都比較滿意。?
(二)重合同,守信用,依法辦事?
保險人是否履行合同,就看其是否嚴格履行經(jīng)濟補償義務。因此,保險方在處理賠案時,必須加強法制觀念,嚴格按條款辦事,該賠的一定要賠,而且要按照賠償標準及規(guī)定賠足;不屬于保險責任范圍的損失,不濫賠,同時還要向被保險人講明道理,拒賠部分要講事實、重證據(jù)。
要依法辦事,堅持重合同,誠實信用,只有這樣才能樹立保險的信譽,擴大保險的積極影響。?
(三)堅決貫徹“八字”理賠原則
“主動、迅速、準確、合理”是保險理賠人員在長期的工作實踐中總結出的經(jīng)驗,是保險理賠工作優(yōu)質(zhì)服務的最基本要求:
(1)主動:就是要求保險理賠人員對出險的案件,要積極、主動的進行調(diào)查、了解和勘察現(xiàn)場,掌握出險情況,進行事故分析確定保險責任。
(2)迅速:就是要求保險理賠人員查勘、定損處理迅速、不拖沓、抓緊賠案處理,對賠案要核的準,賠款計算案卷繕制快,復核、審批快,使被保險人及時得到賠款。
(3)準確:就是要求從查勘、定損以至賠款計算,都要做到準確無誤,不錯賠、不濫賠、不惜賠。
(4)合理:就是要求在理賠工作過程中,要本著實事求是的精神,堅持按條款辦事。在許多情況下,要結合具體案情準確定性,尤其是在對事故車輛進行定損過程中,要合理確定事故車輛維修方案。
第二篇:工傷理賠程序
用人單位申報工傷保險及人員申報業(yè)務流
服務對象:需要申報工傷保險的用人單位
聯(lián)系部門:市社保中心或各地社保經(jīng)辦機構
(一)用人單位首次參保登記業(yè)務流程
1、須帶證件和材料:營業(yè)執(zhí)照(或用人單位批準成立批件)、地方稅務登記證、組織機構代碼證、法定代表人或負責人居民身份證、銀行開戶許可證等材料原件和復印件。
2、辦理程序
(1)社保經(jīng)辦機構業(yè)務管理員對用人單位填報的《社會保險登記表》和相關材料進行核準。
(2)符合規(guī)定的即時登記,準確將資料信息錄入電腦,制作《社會保險登記證》正、副本。同時,將有關情況及時反饋給地稅部門。
(3)參保單位憑《社會保險登記證》,如實申報參加工傷的職工人數(shù)、人員名單和工資總額。
(4)用人單位在辦理稅務登記的同時,辦理社會保險費繳費登記。按規(guī)定須參加工傷保險而無納稅義務的用人單位,自辦理社會保險登記之日起5日內(nèi),到地稅部門辦理繳費登記。
(二)參加工傷保險人員增減業(yè)務流程
1、須帶材料和證件:《社會保險登記證》、繳納工傷保險費憑證原件和復印件、職工身份證復印件、勞動合同、工資冊。若有職業(yè)病危害的用人單位須提供《職工職業(yè)健康體檢表》。
2、辦理程序
(1)填報《用人單位參加工傷保險人員增減表》和《工傷保險參保承諾書》蓋公章。
(2)社保經(jīng)辦機構業(yè)務管理員對用人單位填報的《人員增減表》、工傷保險費繳納憑證、職工身份證復印件、勞動合同、工資冊等有關材料進行核準。
(3)人員增減數(shù)核定:用人單位應當如實申報參保人數(shù)和繳費工資,繳費工資應在上全省職工平均工資60%--300%的范圍內(nèi)確定。社保經(jīng)辦機構審核落實人員名單后,出具業(yè)務受理單。
(4)受理后,社保經(jīng)辦機構業(yè)務管理員及時錄入電腦。并將《人員增減表》、工傷保險費繳納憑證復印件、《工傷保險參保承諾書》等有關材料整理入檔。
3、申報時限:每月25日前。
第三篇:車輛理賠程序
一、哪些情況下可以去索賠?
1、車撞墻(樹木、水泥墩、欄桿、電線桿等物體)。
2、別人的車相撞了。
3、車撞人。
4、車風檔玻璃碎裂。
5、事故中司機或乘客受傷。
6、車自燃。
7、車丟失(或被搶)。
二、撞墻事故索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》。
(二)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員以確定修理項目和費用。定損后,會給您一張《定損單》。不要遺漏修理項目;修理費不能定得太低。
(三)、修車
1、把車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。
2、車修好后,憑《提車單》支付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車***管理員屏蔽***》《托修單》《施工單》《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(四)、開事故證明
若損失不大,可任意找人寫一個《第三方證明》;若損失很大,索賠時保險公司有可能向您要交通隊或安委會出具的事故證明。
(五)、遞交單證
將《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《第三方證明》、《賠款結算單》統(tǒng)統(tǒng)交保險公司理賠部。
(六)、領賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
三、撞墻索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交回保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
6、《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
7、《第三方證明》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
8、《賠款結算書》:由保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
四、撞車事故索賠程序
(一)、明確責任
若肯定負責任,則向保險公司報案;若肯定不負責任,則不必報案。因為這將決定您明年續(xù)保時能不能得到安返。
(二)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的及對方的車到您的保險公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(三)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損員以確定修理項目和費用,并給您一張《定損單》。注意:不要遺漏修理項目;修理費不能定得太低。
(四)、修車
1、將車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。
2、車修好后,憑《提車單》支付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(五)、開事故證明
修完車后,帶對方車的修車***管理員屏蔽***和對方車主一起去交通隊結案。結案后,您得到一張《事故證明》(蓋交通隊公章),并拿回自己被扣證件。
(六)、遞交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《事故證明》、《賠款結算單》,均交保險公司理賠部。
(七)、領賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
五、撞車索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交回保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
6、《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
7、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。
8、《賠款通知書》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
六、撞車事故的交通責任區(qū)分對索賠的影響
(一)、負全部責任
您要承擔自己車和對方車的全部損失,要負責給對方修車。索賠時,把雙方的車送到您的保險公司定損、修理。修完車后,拿著對方車的修車***管理員屏蔽***去交通隊結案,還要開出一份事故證明。把事故證明和修車手續(xù)送到您的保險公司,等領回賠款。
(二)、負主要責任
您要承擔雙方車輛損失的之和的大部分(70%或**%)。索賠時,把雙方的車送到雙方的保險公司定損,然后去您的保險公司指定的修理廠修雙方的車。讓修理廠把修車手續(xù)做成兩份,自己一份,交對方車主一份。凡是雙方責任(主要、對等、次要)都要由雙方保險公司定損,由責任大的一方的保險公司指定修理廠修車。
(三)、負同等責任
您要承擔雙方車輛損失之和的50%。如果雙方?jīng)]有異議,交通隊一般會判各修各的車。索賠時,方法和負主要責任索賠差不多。如果是各修各的車,您可以按負全部責任的方法去索賠,只是最后要把交通隊的事故證明交給您的保險公司。
(四)、負次要責任
您承擔雙方車輛損失之和的小部分(30%或40%)。報案、定損的方法與負主要責任相同。不同的是,您的車將由對方的保險公司指定修理廠修理;還要向?qū)Ψ杰囍魉饕环菪捃囀掷m(xù)連同事故證明一起交給您的保險公司。
(五)、不負責任
您的車和對方車的全部損失由對方承擔,交通隊也不會扣您的分、罰您的款。您完全不必向保險公司報案,明年續(xù)保時,您還可以從保險公司得到10%的安返。
七、風檔玻璃損壞的索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(二)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員,由他們確定更換風檔玻璃的費用。定損后,會給您一張《定損單》,您要留意:修理費不能定得太低,以防更換風檔玻璃時不夠用。
(三)、換玻璃
1、送車并帶上《定損單》,把它和車一起交給修理廠。修理廠會給您一張《提車單》作為提車證明。
2、交費提車。玻璃換好后,憑《提車單》支付修理費后提車。并向修理廠索要下列手續(xù):
A、《修車***管理員屏蔽***》
B、《托修單》(均須蓋上修理廠公章)。
(四)、開事故證明
撞墻事故屬單方責任事故,任意找人寫《第三方證明》即可。
(五)、遞交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《第三方證明》、《賠款通知書》,應統(tǒng)統(tǒng)交給保險公司理賠部。
(六)、領賠款
遞交單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領回賠款。
八、風檔玻璃索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《第三方證明》:任意第三方提供。
6、《賠款通知書》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
九、司機和乘客出險索賠程序
(一)、送院治療
(二)、及時報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證向保險公司報案(48小時內(nèi))。
2、在理賠部填寫:《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(三)、遞交單證
將《出險通知書》、《診斷證明》、《醫(yī)藥費收據(jù)》、《事故證明》受傷人員身份證(復印件)、《賠款結算單》,統(tǒng)統(tǒng)交保險公司理賠部。
(四)、領取賠款
接到保險公司的領賠款通知后,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
十、司機和乘客出險索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《診斷證明》:醫(yī)院提供并蓋章。
3、《醫(yī)藥費收據(jù)》:醫(yī)院提供并蓋章。
4、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明應付責任。
5、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
十一、丟車后您應該立刻做什么
先向auto insurance報案,也許他們能把車找回來;再向保險公司報案索賠,車找不回來他們會賠償損失。
向auto insurance報案要在24小時內(nèi),不可抗因素(指人力不可抗拒的力量,如:丟車時沒及時發(fā)現(xiàn);發(fā)現(xiàn)丟車后由于地震等重大自然災害或社會**不能及時報案等等)除外。向保險公司報案要在48小時之內(nèi),否則保險公司拒賠,不可抗因素同樣除外。不能親自前去的,也可打電話或發(fā)傳真報案,然后再補辦報案手續(xù)。
十二、丟車索賠程序
(一)、報案
帶保險單、行駛證、駕駛證,在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》、《權益轉讓書》,和一張盜搶險索賠所需手續(xù)清單。
(二)、等三個月
保險公司報案后,耐心等三個月。因為公安部門需三個月后才能確認車已經(jīng)丟失并給開《丟失證明》,有《丟失證明》后保險公司才能賠償。
(三)、開丟失證明
丟車滿三個月后:寫一份關于丟車情況的報告,并拿一份填好了的權益轉讓書交給丟車地的公安分局,由分局開丟車情況證明;之后,帶丟車情況報告、填好的權益轉讓書和分局開的丟車證明去市auto insurance二處十隊,由二處開出一份正式的丟失證明供索賠使用。
(四)、開停駛證明
帶上市auto insurance二處出具的《丟失證明》,到公路局開一份車輛停駛證明供保險索賠時使用。
(五)、遞交索賠單證
《出險通知書》、《保險單》、《行駛證》、《購車***管理員屏蔽***》、購置費繳費憑證和收據(jù)、《權益轉讓書》、《丟失證明》、汽車鑰匙、《停駛證明》、車主證件、養(yǎng)路費收據(jù)、《賠款結算單》。以上單證中,如有隨車丟失的需到原單位去補辦?!秮G失證明》和《停駛證明》必須提供,否則保險公司不予賠償。《行駛證》、《購置費憑證》、《購車***管理員屏蔽***》、車鑰匙,每一項可能會增加5%的免賠率。
(六)、領賠款
遞交完索賠單證后,接到保險公司的領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
十三、丟車索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人需簽字。
2、《保險單》:原件。
3、《行駛證》:原件。
4、《購車***管理員屏蔽***》:原件。
5、購置費繳費憑證和收據(jù):原件。
6、《權益轉讓書》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
7、《丟失證明》:由市auto insurance提供。
8、汽車鑰匙:原件。
9、《停駛證明》:公路局提供。
10、車主證件:車主是單位的需營業(yè)執(zhí)照;是個人需身份證。
11、養(yǎng)路費收據(jù):原件。
12、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
其中,《丟失證明》、《停駛證明》必須提供,否則保險公司不予賠償?!缎旭傋C》、《購置費憑證》、《購車***管理員屏蔽***》、車鑰匙,每少一項保險公司可能會增加5%的免賠率。
十四、撞人后您應該立刻做什么
立即停車,查看傷情,向交通隊報案,保護出事現(xiàn)場等候交警處理。若對方傷勢輕微,可等交通隊來人后再做處理;如果對方傷勢嚴重,則應立即送醫(yī)院治療搶救。出事后盡量不要移動現(xiàn)場,因為交通法規(guī)規(guī)定:擅自移動現(xiàn)場者應負事故的全部責任;如果情況特殊必須移動時應當在現(xiàn)場標明車輛與行人在出事時的位置。
在交通隊處理完現(xiàn)場,安頓好受傷人員后,再抽時間向保險公司報案,只要在事發(fā)后的48小時內(nèi)向保險公司報案就可以。
十五、撞人索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。
2、理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》。
(二)、交通隊結案并開具事故證明
1、分清雙方的責任。
2、審查對方要求賠償?shù)捻椖俊?/p>
3、賠償對方損失同時一定要索要有關單證,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。
醫(yī)療費
(需醫(yī)院出具的診斷證明、藥費收據(jù))
誤工費
(需有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明、對方工作單位出具的誤工證明)
交通費
(需要提供車票)
殘疾補助費(需要提供殘疾證明)
死亡補償費(需要提供死亡證明)
4、向交通隊索要《事故證明》和《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》。
《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式?!督?jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。
(三)、遞交索賠單證
《出險通知書》、《診斷證明》、《醫(yī)藥費***管理員屏蔽***》、《誤工證明》、《事故證明》、《賠償執(zhí)行憑證》、《賠款通知書》,均應交保險公司。
(四)、領賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司的領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》去領賠款。
十六、撞人索賠所需的單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《診斷證明》:醫(yī)院提供并蓋章。
3、《醫(yī)藥費***管理員屏蔽***》:醫(yī)院提供并蓋章。
4、《誤工證明》:受傷者所在單位提供并蓋章。寫明其誤工時間及月工資。
5、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明雙方應付責任。
6、《賠償執(zhí)行憑證》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明賠款已付給受傷者。
7、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
十七、汽車自燃的索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開車到保險公司,若車已不能開,則要保護好現(xiàn)暢
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(二)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員,把其中的一聯(lián)給他們。如果車輛損失屬于自燃損失險的賠償范圍,保險公司的定損人員將確定修理項目和修理費用,并給您一張《定損單》。要留意:
a、不要遺漏修理項目。
b、修理費不能定得太低,以防修車時不夠用。
(三)、修車
1、送車并拿上《定損單》,一并交修理廠。修理廠會給您一張《提車單》作為提車證明。
2、提車。修好后,憑《提車單》付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(四)、交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《賠款結算單》,交保險公司理賠部。
(五)、領賠款
交完單證,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
十八、汽車自燃索賠所需的單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
6、《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
7、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
第四篇:工傷及理賠程序
上海卓舟電器設備有限公司
工傷及理賠流程
編制:蔣露吉 日期:2011年12月23日
一、工傷治療
收到工傷事故信息后,及時通知蔣豪露進行處理,受傷較輕的到附近診所進行診治。較重的送到奉城醫(yī)院進行處理。
員工受傷,如果是員工自費醫(yī)治的,經(jīng)廠長同意后到老板娘處進行醫(yī)藥費報銷。
對購買了保險的員工,需進行工傷認定及理賠工作
二、工傷認定申請:
A、只有在奉城醫(yī)院或其他保險公司規(guī)定的醫(yī)院醫(yī)治的才可以進行工傷認定及理賠工作。
工傷認定需要以下五種資料:
1、《工傷認定申請表》(需蓋單位公章)
2、員工身份證復印件
3、勞動合同復印件
4、病歷卡復印件
5、單位營業(yè)執(zhí)照復印件
以上資料準備齊全后,送至奉賢勞動局。
地址:上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)古華路543號 上海市奉賢區(qū)勞動和社會保障局 受理窗口電話:67199606 B、職業(yè)病鑒定申請向市勞動能力鑒定中心提出(地址:上海市靜安區(qū)安遠路45號底樓大廳)。
三、工傷筆錄
工傷申請?zhí)峤缓蟠蟾?0工作日左右會收到勞動局作工傷筆錄的通知,帶上身份證及相關受傷員工到奉賢勞動局做工傷筆錄,做完筆錄領《工傷認定受理書》,一式兩份。
筆錄地址:上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)古華路543號 電話:67199620 做完筆錄后20工作日左右會接到勞動局通知,領取《工傷認定書》,一式兩份。
三、勞動能力鑒定
A、對于工傷沒有后遺癥的不需要做傷殘鑒定的受傷員工,即可進行工傷理賠程序
B、已認定為工傷的從業(yè)人員,經(jīng)治療在傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,可以由用人單位、工傷人員或者其直系親屬申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定申請受理地址:奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)古華路543號102室。
提出勞動能力鑒定,應當提交下列材料:
1、填寫完整的《上海市因工負傷或職業(yè)病勞動能力鑒定表》(請用黑色水筆填寫),并在表上粘貼被鑒定人近期一寸免冠照片。
2、《工傷認定書》復印件
3、醫(yī)療診斷證明復印件(包括首次就診的門診病歷、出院小結、鑷片報告等復印件。
4、勞動能力鑒定費:350元/人次。
受理時間:每周二、四(上午08:30---11:00,下午13:00---16:30)。聯(lián)系電話:67199606 / 67199605 勞動能力鑒定受理地址:奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)古華路543號102室
奉賢區(qū)人力資源和社會保障局工傷福???。
提示:經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后進行勞動能力鑒定,骨折一般在傷后3—6個月以上、帶有內(nèi)固定者在取出內(nèi)固定后進行勞動能力鑒定。
四、工傷理賠 申辦條件
1.工傷人員須經(jīng)過區(qū)(縣)人力資源和社會保障局工傷認定(確認)、勞動能力鑒定;
2.單位按規(guī)定繳納工傷保險費;
3.工傷人員事故發(fā)生月已參加本市城鎮(zhèn)(小城鎮(zhèn))社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費。申請材料
1、《工傷認定書》或《確認意見書》復印件;
2、《鑒定結論書》復印件;
3、工傷醫(yī)療費用憑證:
(1)門、急診治療工傷的須攜帶醫(yī)療費用原始憑證、費用明細、門急診病歷原件及復印件;
(2)住院治療工傷的須攜帶住院醫(yī)療費用原始憑證、費用明細、出院小結及復印件;
(3)現(xiàn)金就醫(yī)療工傷的須攜帶由本市醫(yī)療保險事務中心出具的《上海市醫(yī)療保險服務窗口醫(yī)療費結算單》或《工傷醫(yī)療費用核定憑證》及相對應的住院醫(yī)療費用原始憑證復印件、費用明細、出院小結復印件或門、急診醫(yī)療費用原始憑證;
(4)職業(yè)病患者在職業(yè)病醫(yī)院用現(xiàn)金結算的門、急診醫(yī)療費用,須攜帶職業(yè)病醫(yī)院出具的門、急診醫(yī)療費用原始憑證、費用明細。
4、待遇享受人有效身份證(第二代身份證需正、反面復?。?、本人在本市開立的實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及復印件(可選擇上海銀行個人活期存折、中國郵政儲蓄活期存折、中國銀行個人活期存折、中國郵政儲蓄活期存折、中國工商銀行牡丹靈通卡、中國工商銀行活期一本通、中國農(nóng)業(yè)銀行活期一本通存折(個人結算),上海浦東發(fā)展銀行東方卡其中之一),如選擇郵匯支付方式,需提供正確的郵匯地址、郵匯編碼等基本信息;
5、勞動能力鑒定費支付憑證原件;
6、根據(jù)工傷人員的不同情況,另需分別攜帶下列材料:
(1)對于工傷人員配置輔助器具的,需攜帶勞動能力鑒定機構出具的《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用支付憑證原件;
(2)對于非全日制從業(yè)人員(小時工),協(xié)保人員,需攜帶與承擔工傷責任的用人單位簽定的有效勞動合同或勞動協(xié)議或用工登記名冊復印件;(3)對于單位發(fā)生變化的工傷人員,企業(yè)單位的須攜帶承繼單位愿意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉讓的相關證明材料;機關單位的須攜帶《干部介紹信》或《商調(diào)函》;事業(yè)單位的須攜帶組織調(diào)動的相關證明;
(4)對于委托他人辦理工傷保險待遇申請手續(xù)的,須攜帶委托人的委托書和被委托人的身份證原件及復印件(第二代身份證需正、反面復?。?;(5)對于因機動車事故或其他第三方民事侵權引起工傷并已獲得醫(yī)療費用賠償?shù)模殧y帶《交通事故賠償調(diào)解書》復印件,《人民法院調(diào)解書》復印件或其他有效證明材料。辦事程序
1、符合辦理規(guī)定,打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與社保經(jīng)辦機構各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補全材料,社保經(jīng)辦機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與社保經(jīng)辦機構各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機構將全部材料退回。
3、不符合辦理規(guī)定,社保經(jīng)辦機構打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與社保機構各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機構將全部材料復印后退還。辦理期限:
根據(jù)《受理情況回執(zhí)》中注明的辦理期限。收費標準 不收費 申辦表格
《工傷保險待遇申請表》,承擔工傷責任的用人單位需加蓋公章。注:工傷人員或被委托人應在工傷認定或勞動能力鑒定的次月,辦理首次工傷保險待遇申領手續(xù)。
特別注意:
1、本服務中心提供的《工傷待遇申請表和醫(yī)療費用專用收據(jù)理賠清單》可自行復印留存以備后用,單位留存醫(yī)藥費專用收據(jù)以備核對;
2、有致殘等級的索賠案件審核結束后,將一次性工傷保險待遇金劃入工傷人員本人賬號內(nèi)。若用人單位需在服務中心賠付前先行墊付工傷人員一次性工傷保險待遇金或工傷死亡待遇金,必須事先得到服務中心的確認。
3、理賠地址:上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)育秀路社保中心 工作時間:星期一
—— 星期五 8:45——17:
第五篇:保險理賠程序簡介
保險理賠程序簡介
在向保險公司申請理賠過程中,常常會有申請人詢問:我已經(jīng)報案一個多月了,為什么還沒結果?也有的申請人提供證明材料時,就以為可以同時領取保險給付金了。其實保險公司處理理賠案件的過程,實際上就是履行保險合同的過程;保險公司對保險合同的履行必須嚴格遵照有關規(guī) 定及合同的約定。這就要求保險公司必須謹慎核實客戶事實,作出公正、客觀、正確的判斷,以維護廣大保戶的利益,真正實現(xiàn)保險的保障功能。
保險公司的理賠環(huán)節(jié)及步驟一般包括:
A受理報案
受理報案是指被保險人發(fā)生保險事故必須及時向保險公司報案,保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講,報案是保險公司理賠過程中的重要環(huán)節(jié),它有助于保險公司及時了解事故情況,必要時可介入調(diào)查,盡早核實事故性質(zhì);同時保險公司又可以根據(jù)保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需準備的材料,并對相關材料的收集方法及途徑給予指導。
B受理材料、立案
受理立案就是保險公司根據(jù)申請人提供的理賠申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,并告知保險金的領取方法。
C調(diào)查
調(diào)查是保險公司通過對有關證據(jù)的收集,核實保險事故以及材料的真實性的過程。調(diào)查過程不僅需要相關部門及機關的配合,申請人的配合是必不可少的環(huán)節(jié),否則將影響保險金的及時賠付。
D審核
審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關證據(jù)認定客觀事實、確定保險責任后、精確計算給付金額,作出理賠結論的過程。
E簽批
簽批是指理賠案件簽批人對以上各環(huán)節(jié)工作進行復核,對核實無誤的案件進行審批的過程。
F通知、領款
案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后,保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明,前來
辦理領款手續(xù)了。為了使保險公司能準確、迅速地聯(lián)系相關受益人,申請書上必須填寫準確的電話號碼及聯(lián)系地址??傊kU公司處理理賠案件必須做到客觀、公正,在以事實為依據(jù),以合同、法律為準繩的前提下,最大限度地維護廣大客戶的應得利益。