第一篇:財產保險理賠基本程序
財產險是規避風險的最佳手段,太保是最佳
每個保險公司都有自己的理賠程序,但基本上大同小異,現列示中國太平洋財產保險公司財產保險的理賠程序于后,希望能為您提供一些參考.理賠流程
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│發 現 險 情│
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│積│ │保│
│報 案│
│極│ │護│
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│施│ │現│
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│救│ │場│
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│
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│政 府 機 構│
│保 險 公 司│
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│取 得 事 故 證 明│
│現 場 查 勘│
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│修 復 報 價│
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↓核實
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│災 后 恢 復│
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│提 交 索 賠 單 證│
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↓核實
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│獲 得 賠 償│
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↓涉及第三方責任
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│協 助 追 償│
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(一)報案
1. 出險后,客戶向我司理賠部門報案; 2. 內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記本》(電話、信函報案由內勤代填);
3. 內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本及附表。
查閱收費情況并由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
4. 確認保險標的在保險有效期限內和出險前或特約交費,要求客戶填寫《出險立案/查詢表》予以立案(如電話、信函報案,由檢難人員負責要求客戶填寫)并按報案順序編寫立案號;
5. 發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、信函報案,由檢驗人員負責);
6. 通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作將在半個工作日內完成。
(二)查勘定損
1. 檢驗人員在接支公司內勤通知后一個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在深圳市外的檢驗三個工作日內完成);
2. 要求客戶提供有關單證;
3. 指導客戶填列有關索賠單證;
(三)簽收審核索賠單證
1. 營業部、各支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書”(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;
2. 將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。
(四)理算復核
1. 核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
2. 所有賠案必須在三個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
(五)審批
1. 產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;
2. 超產險部權限的逐級上報;
(六)賠付結案
1. 核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
2. 財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯外,其余取回。
當然上述程序僅為太保產險公司財產險一般的程序,對不同的保險產品,其理賠的程序及細節會有所不同.一般情況下,當您拿到保險合同(保險單)后,其中會附上理賠的詳細資料
第二篇:理賠程序
車輛保險理賠程序
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的。保護事故現場搶救傷員迅速報案
車險條款通常規定在出險后 48 小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額。提交索賠單證領取保險賠款
被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調解書、判決書和修理發票、醫療費發票、病歷、誤工費證明、被撫養人身份情況以及保單正本(復印件)、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領取保險賠款;領取賠款時,領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人他人代領,代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。特殊案件的理賠
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續。三個月內,車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。輕微交通事故的保險理賠
當車輛發生損失數額較小的保險事故后,車主可以將車開至保險公司指定修理處,那里有定損打價權,讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經過以下幾步為車輛定損理賠
1、檢驗證件,出示三證及保單:本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單;
2、壞車檢查,初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件等;
3、照相定損,照相定損,安排處理意見;
4、報案定時,按照案件審批表內容報案。修理完畢,帶齊證件及修車發票到修理處接車即可,讓修理處代理索賠。保險理賠員理賠流程
出現交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證
(2)出示行駛證
(3)出示駕駛證
(4)出示被保險人身份證
(5)出示保險單
(6)填寫出險報案表
(7)詳細填寫出險經過
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話
(9)檢查車輛外觀,拍照定損
(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查
(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品
(13)交付維修站修理
(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間
(15)車主簽字認可
(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險公司保險理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。
單方事故的處理及索賠程序
(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故
舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償)
事故處理及保險索賠程序: 單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單
一、報案
事故發生后,保留事故現場,并立即向保險公司報案
二、現場處理
1、損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現場查勘,并出具《查勘報告》
2、損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現場調查取證,并出具《事故認定書》
三、定損修理
1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損
2、修理廠修車
3、車主提車
四、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續
五、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
六、賠付
保險公司財務人員會根據理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。
雙方事故的處理及索賠程序
雙方事故:
A:多方肇事(無人傷亡,)-事故處理及索賠程序
多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故
舉例1:車輛追尾,后車負全部責任,對方或兩方車輛均損壞
舉例2:碰撞防護欄,車輛負全部責任,護欄損壞也需賠償
事故處理及保險索賠程序
一、報案
1、事故發生后,保留事故現場,并立即向保險公司報案;
2、如第三方損失為道路設施或者第三方損失為車輛,需向交警部門報案;
二、現場處理-
1、保險公司人員到達現場,并出具《查勘報告》
2、交警部門到達現場,并現場出具《事故認定書》
提醒:一般情況下,如果在向保險公司報案時,保險公司要求向交警報案時,保險公司人員無需到現場處理!
三、第三者修理
1、如果第三者非機動車,則最好要求保險公司人員在進行現場處理時,直接達成三方(第三者、保險公司、車主)公認的一個核損價格,如果當場不能核定損失,則在進行第三者損失核定的時候或者過程中,要求保險公司給出核損價格
提醒:如果不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由車主自行承擔
2、如果第三者是機動車,則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理,則當場不必支付第三者任何現金!
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理,也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時,則第三者可能要求車主在事故現場先支付一部分修理費用,或稱押金或定金,(因為擔心事后找不到車主或者事后車主不認賬),切記:
一、現場掏錢,一定要立收據;
二、支付一半的修理費用比較適當(因為也有可能發生事后第三者不認賬的情況)
提醒1:第三者車輛修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發票及維修明細才能進行保險索賠的,如果事后第三者不提供相關資料或者找不到第三者時,第三者的維修費用保險公司是不能賠付的提醒2:雖然上文提到在現場掏錢時,要第三者立收據,雖說這種收據是不能作為賠償依據的,但是這種收據至少可以避免第三者事后不認賬的情況。因為第三者修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒有這個收據,第三者萬一不認賬的情況下,車主到底應該在第三者車輛修理完畢后,支付多少錢呢?
四、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
五、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
七、賠付:
保險公司財務人員會根據理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。多方事故的處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡)-事故處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。
舉例1:碰撞行人,行人受傷
該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復雜
一、報案
事故發生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現場,并立即向保險公司和交警部門報案;
提醒:如有人員傷亡,應立即送往醫院,除非事發地段比較荒涼或者無車經過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫院,將造成事故責任無法認定。
二、現場處理
交警部門到現場調查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現場查勘。
三、責任認定
交警部門根據事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫生對傷者進行治療。
3、出院手續
主治醫生認為傷者無需再住院治療的,傷者應辦理出院手續開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養時間,護理時間及護理人數。
主治醫生認為傷者無需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續,賠償義務人應通知交警部門,從主治醫生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。
如傷者出院之后需繼續治療的,醫生出具《繼續治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。
4、傷殘評定
傷者治療結束后,可以到相關的鑒定機構進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》
5、醫療擔保和預付費用
當肇事各方無法承擔醫療費用時,可以向保險公司提出申請預付醫療費用,憑醫生出具的《醫療費用預估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預付款。
6、醫療核損
保險公司在傷者治療期間,會派醫療核損人員到醫院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預估和監督。
五、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,及時定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
六、賠償調解
1、傷者治療結束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調解手續,也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據事故各方提供的證明材料依據相關賠償標準和法規條款進行賠償調解,當事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。/
2、涉及到保險賠償的事故,向法院提起訴訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人(廈門島內法院只允許保險公司作第三人、島外可以作被告)。
七、提交單證進行索賠
付清相關費用,收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續
八、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
九、賠付-
保險公司財務人員會根據理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。
停放被撞事故的處理及索賠程序
停放被撞-事故處理及索賠程序
停放被撞:指車輛在停放過程中無人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。
舉例:車輛在停車場停放中被第三方車輛碰撞損壞,但第三方車輛無法找到。
注意:該類案件保險公司只承擔70%的賠償責任!
事故處理及保險索賠程序
一、報案
事故發生后,保留事故現場,并立即向保險公司報案。
二、現場處理
保險公司人員抵達現場進行查勘,并出具《查勘報告》,同時根據查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》,無法出具事故證明保險公司不予以受理賠付。
三、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
四、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續
五、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額
六、賠付
保險公司財務人員會根據理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款
整車被盜事故的處理及索賠程序
整車被盜搶-事故處理及索賠程序
整車被盜搶:指整部車輛被盜、被搶 事故處理及保險索賠程序
該類事故因為涉及到交警大隊立案以及必要的偵破時間,所以處理起來周期比較長
一、報案1、24小時內帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發地派出所報案,并取得加蓋派出所公章的報案回執及被盜(搶)車輛報案表。
2、48小時內向保險公司電話報案
二、刊登《尋車啟事》
一周內帶齊報案回執、被盜(搶)車輛報案表到市一級報紙上刊登《尋車啟事》,并保存好全幅報紙。
三、開具《被盜(搶)車輛偵破結果證明書》
如果三個月后(有些公司規定2個月)車輛仍未找到,帶齊報案回執、被盜(搶)機動車輛報案表到派出所和區公安分局刑警大隊辦理未偵破證明手續,并由上述兩個部門在《被盜(搶)車輛偵破結果證明書》上蓋章確認未破獲
四、車輛銷戶
1、到保險公司復印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章;
2、辦理車輛銷戶手續
帶齊被盜(搶)車輛偵破結果證明書、報案回執、被盜(搶)機動車輛報案表、被盜(搶)機動車輛立案表(一份交車管所留存)、行駛證填寫《機動車輛停駛登記申請表》,在公安報上刊登《銷戶聲明》,取得《銷戶證明》
五、提交單證進行索賠
收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額
七、賠付
保險公司財務人員會根據理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款
保險理賠流程
依據《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規定如下事故處理流程:
現場勘查:
1、發生交通事故后,當事人對事實及成因無爭議的,可即行撤離現場,自行協商處理損害賠償事宜。不即行撤離現場的,必須保護好現場,并迅速報告公安機關。
2、值班民警接到指令后,必須嚴格在承諾制度的時間內快速趕赴現場,并快速處置現場。
3、進行現場勘查包括現場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作。現場勘查必須做到依法、及時、全面、準確。
4、現場勘查記錄經復核無誤后,應要求當事人或見證人在現場圖上簽名。
5、為檢驗需要,必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關證件。
6、與當事人預約事故處理時間。
7、事后展開調查必須依法進行,包括詢(訊)問、痕跡提取檢驗、技術檢測、損害評估和其他必要的鑒定。
責任認定:
1、在調查階段,必要時可召集當事人舉行聽證。
2、在查明事故的基本事實和收集充足的證據后,嚴格按照規定時間依法作出責任認定。
3、公布責任時,必須召集各方當事人到席講清事故的基本事實和認定責任的理由與依據。
4、告知當事人申請重新認定的權利和法律時效。
處罰:
1、責任認定發生法律效力后,應對責任當事人作出處罰意見呈送領導審批。
2、根據領導作出的處罰決定填寫處罰裁決書。
3、向責任人宣布處罰裁決。
4、告知當事人申請行政復議的權利和法律時效。
5、完善處罰的相關手續。
6、執行處罰。
賠償調解:
1、收集與損害賠償相關的證明、票據、各種資料。
2、在確認傷者治療終結或確定損害結果后,必須在規定時間內組織各方當事人或代理人進行賠償調解。調解次數最多為二次。
3、調解成功后,制作《調解書》,并分別送交當事人。
4、調解未成功的,必須填寫《調解終結書》,送交當事人,并告知當事人可在法定時效內向人民法院提起民事訴訟。
車輛保險理賠工作中的基本原則
車險理賠工作涉及面廣,情況比較復雜。在賠償處理過程中,特別是在對汽車事故進行查勘工作過程中,必須提出應有的要求和堅持一定的原則。
(一)樹立為保戶服務的指導思想,堅持實事求是原則
在整個理賠工作過程中,體現了保險的經濟補償職能作用。當發生汽車保險事故后,保險人要急被保險人所急,千方百計避免擴大損失,盡量減輕因災害事故造成的影響,及時安排事故車輛修復,并保證基本恢復車輛的原有技術性能,使其盡快投入生產運營。及時處理賠案,支付賠款,以保證運輸生產單位(含個體運輸戶)生產、經營的持續進行和人民生活的安定。
在現場查勘,事故車輛修復定損以及賠案處理方面,要堅持實事求是的原則,在尊重客觀事實的基礎上,具體問題作具體分析,即嚴格按條款辦事,又結合實際情況進行適當靈活處理,使各方都比較滿意。?
(二)重合同,守信用,依法辦事?
保險人是否履行合同,就看其是否嚴格履行經濟補償義務。因此,保險方在處理賠案時,必須加強法制觀念,嚴格按條款辦事,該賠的一定要賠,而且要按照賠償標準及規定賠足;不屬于保險責任范圍的損失,不濫賠,同時還要向被保險人講明道理,拒賠部分要講事實、重證據。
要依法辦事,堅持重合同,誠實信用,只有這樣才能樹立保險的信譽,擴大保險的積極影響。?
(三)堅決貫徹“八字”理賠原則
“主動、迅速、準確、合理”是保險理賠人員在長期的工作實踐中總結出的經驗,是保險理賠工作優質服務的最基本要求:
(1)主動:就是要求保險理賠人員對出險的案件,要積極、主動的進行調查、了解和勘察現場,掌握出險情況,進行事故分析確定保險責任。
(2)迅速:就是要求保險理賠人員查勘、定損處理迅速、不拖沓、抓緊賠案處理,對賠案要核的準,賠款計算案卷繕制快,復核、審批快,使被保險人及時得到賠款。
(3)準確:就是要求從查勘、定損以至賠款計算,都要做到準確無誤,不錯賠、不濫賠、不惜賠。
(4)合理:就是要求在理賠工作過程中,要本著實事求是的精神,堅持按條款辦事。在許多情況下,要結合具體案情準確定性,尤其是在對事故車輛進行定損過程中,要合理確定事故車輛維修方案。
第三篇:財產保險索賠程序
財產保險索賠程序(中英文雙語版)
財產保險索賠程序(中英文雙語版)
1.Whenever a loss is know to have occurred which may give rise to a claim under the Policy, you should notify Brokers, Agents, Insurers and report to Police Station(in case of burglary, theft, fire, malicious damage to other similar nature)immediately by phone and give contact phone number and person.當發生可能是保險責任范圍內的損失時,應當立即通知保險經紀人、代理人、被保險人;如案件涉及盜竊、火災,或惡意破壞時應報告公安機關并留下聯系電話和聯系人。
2.Give notice thereof in writing to the Insurers together with a Claim Form and shall within 30 days after such destruction or damage, or such future time as the Insurers may in writing allow.以書面形式通知保險人,并在保險公司允許的時間內(一般為30天)填寫出險通知書和索賠清單。3.A claim form is filled and this will provide the insurers with the following information:向保險人提供包括下列內容的表格:
a)Date, cause, and circumstances of the incident;事故發生的時間、原因及損失程度
b)Situation and occupancy of the premises;房屋的占用情況及性質
c)Capacity in which the insured claims(whether for example, as owner, or mortgagee);索賠人的地位,舉例說是業主或是抵押債權人
d)Whether any other person is interested in the property damaged;其他人是否對受損財產有利益存在
e)Whether there is any other insurance in force.是否有其他保險存在 4.Deliver to the Insurers a detailed claim in writing containing:以書面形式向保險人提供詳細之索賠清單,包括:
a)List of property destroyed or damaged;損毀財物的清單
b)The amount of destruction or damage thereto respectively having regard to their value at the time of the destruction or damage受損毀時的數量和價值
5.Keep properties/scene affected and make them available for inspection by a representative or surveyor of the Insurers for a reasonable period of time but the Insured shall not in any case be entitled to abandon any property to the Insurers whether taken possession of by the Insured or not.在合理的時間內保持現場,以便保險人的代表或查勘人員到場查勘,無論如何,被保險人不得放棄任何財產,保險人不接受委付。
6.Furnish all such information and documentary evidence as the Insurers may require.提供保險人所需的情況、資料、單證
7.Inform and assist the Police authorities in case of loss or damage due to theft or burglary or malicious action or fire.發生盜竊案時通知公安當局并提供協助
8.Give to the Insurers all information and assistance to enable the Insurers to proceed subrogation or institute proceedings.向保險人提供資料和幫助,以便保險人可以行使代位追償的權利 9.Primarily Required Document所需主要文件 a)Incident Report事故報告
b)Police Station Location and Police report, fire report 公安機關證明、火災原因報告c)Quotations 報價單 d)Invoices 發票
e)Accounting records and inventory 賬冊及盤點清單
f)Authorization and Subrogation letter(向第三者追償的)授權書、追償書
g)Photos showing the extent of claim 照片(可表明損失程度)
h)Other information upon request of Insurers其他保險人需要的資料 10.Important Note 重要通知
a)The Insured should not disturb the incident scene, 被保險人不得破壞現場 b)It is the duty of the Insured to minimize the extent of loss and safeguard all damaged property.減少損失,保護受損財產是被保險人的義務
c)Do not throw away any damaged property until the Insurers has inspected the damaged item and consented to remove it from your premises.在保險人查勘受損財產并同意清理現場之前,被保險人不得擅自放棄受損財物
d)To take photos of the damaged items immediately after the loss/damage is discovered.一旦發現(財物)受損,應將受損物品拍照。
第四篇:工傷理賠程序
用人單位申報工傷保險及人員申報業務流
服務對象:需要申報工傷保險的用人單位
聯系部門:市社保中心或各地社保經辦機構
(一)用人單位首次參保登記業務流程
1、須帶證件和材料:營業執照(或用人單位批準成立批件)、地方稅務登記證、組織機構代碼證、法定代表人或負責人居民身份證、銀行開戶許可證等材料原件和復印件。
2、辦理程序
(1)社保經辦機構業務管理員對用人單位填報的《社會保險登記表》和相關材料進行核準。
(2)符合規定的即時登記,準確將資料信息錄入電腦,制作《社會保險登記證》正、副本。同時,將有關情況及時反饋給地稅部門。
(3)參保單位憑《社會保險登記證》,如實申報參加工傷的職工人數、人員名單和工資總額。
(4)用人單位在辦理稅務登記的同時,辦理社會保險費繳費登記。按規定須參加工傷保險而無納稅義務的用人單位,自辦理社會保險登記之日起5日內,到地稅部門辦理繳費登記。
(二)參加工傷保險人員增減業務流程
1、須帶材料和證件:《社會保險登記證》、繳納工傷保險費憑證原件和復印件、職工身份證復印件、勞動合同、工資冊。若有職業病危害的用人單位須提供《職工職業健康體檢表》。
2、辦理程序
(1)填報《用人單位參加工傷保險人員增減表》和《工傷保險參保承諾書》蓋公章。
(2)社保經辦機構業務管理員對用人單位填報的《人員增減表》、工傷保險費繳納憑證、職工身份證復印件、勞動合同、工資冊等有關材料進行核準。
(3)人員增減數核定:用人單位應當如實申報參保人數和繳費工資,繳費工資應在上全省職工平均工資60%--300%的范圍內確定。社保經辦機構審核落實人員名單后,出具業務受理單。
(4)受理后,社保經辦機構業務管理員及時錄入電腦。并將《人員增減表》、工傷保險費繳納憑證復印件、《工傷保險參保承諾書》等有關材料整理入檔。
3、申報時限:每月25日前。
第五篇:車輛理賠程序
一、哪些情況下可以去索賠?
1、車撞墻(樹木、水泥墩、欄桿、電線桿等物體)。
2、別人的車相撞了。
3、車撞人。
4、車風檔玻璃碎裂。
5、事故中司機或乘客受傷。
6、車自燃。
7、車丟失(或被搶)。
二、撞墻事故索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》。
(二)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員以確定修理項目和費用。定損后,會給您一張《定損單》。不要遺漏修理項目;修理費不能定得太低。
(三)、修車
1、把車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。
2、車修好后,憑《提車單》支付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車***管理員屏蔽***》《托修單》《施工單》《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(四)、開事故證明
若損失不大,可任意找人寫一個《第三方證明》;若損失很大,索賠時保險公司有可能向您要交通隊或安委會出具的事故證明。
(五)、遞交單證
將《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《第三方證明》、《賠款結算單》統統交保險公司理賠部。
(六)、領賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
三、撞墻索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交回保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
6、《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
7、《第三方證明》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
8、《賠款結算書》:由保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
四、撞車事故索賠程序
(一)、明確責任
若肯定負責任,則向保險公司報案;若肯定不負責任,則不必報案。因為這將決定您明年續保時能不能得到安返。
(二)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的及對方的車到您的保險公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(三)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損員以確定修理項目和費用,并給您一張《定損單》。注意:不要遺漏修理項目;修理費不能定得太低。
(四)、修車
1、將車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。
2、車修好后,憑《提車單》支付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(五)、開事故證明
修完車后,帶對方車的修車***管理員屏蔽***和對方車主一起去交通隊結案。結案后,您得到一張《事故證明》(蓋交通隊公章),并拿回自己被扣證件。
(六)、遞交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《事故證明》、《賠款結算單》,均交保險公司理賠部。
(七)、領賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
五、撞車索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交回保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
6、《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
7、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。
8、《賠款通知書》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
六、撞車事故的交通責任區分對索賠的影響
(一)、負全部責任
您要承擔自己車和對方車的全部損失,要負責給對方修車。索賠時,把雙方的車送到您的保險公司定損、修理。修完車后,拿著對方車的修車***管理員屏蔽***去交通隊結案,還要開出一份事故證明。把事故證明和修車手續送到您的保險公司,等領回賠款。
(二)、負主要責任
您要承擔雙方車輛損失的之和的大部分(70%或**%)。索賠時,把雙方的車送到雙方的保險公司定損,然后去您的保險公司指定的修理廠修雙方的車。讓修理廠把修車手續做成兩份,自己一份,交對方車主一份。凡是雙方責任(主要、對等、次要)都要由雙方保險公司定損,由責任大的一方的保險公司指定修理廠修車。
(三)、負同等責任
您要承擔雙方車輛損失之和的50%。如果雙方沒有異議,交通隊一般會判各修各的車。索賠時,方法和負主要責任索賠差不多。如果是各修各的車,您可以按負全部責任的方法去索賠,只是最后要把交通隊的事故證明交給您的保險公司。
(四)、負次要責任
您承擔雙方車輛損失之和的小部分(30%或40%)。報案、定損的方法與負主要責任相同。不同的是,您的車將由對方的保險公司指定修理廠修理;還要向對方車主索要一份修車手續連同事故證明一起交給您的保險公司。
(五)、不負責任
您的車和對方車的全部損失由對方承擔,交通隊也不會扣您的分、罰您的款。您完全不必向保險公司報案,明年續保時,您還可以從保險公司得到10%的安返。
七、風檔玻璃損壞的索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(二)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員,由他們確定更換風檔玻璃的費用。定損后,會給您一張《定損單》,您要留意:修理費不能定得太低,以防更換風檔玻璃時不夠用。
(三)、換玻璃
1、送車并帶上《定損單》,把它和車一起交給修理廠。修理廠會給您一張《提車單》作為提車證明。
2、交費提車。玻璃換好后,憑《提車單》支付修理費后提車。并向修理廠索要下列手續:
A、《修車***管理員屏蔽***》
B、《托修單》(均須蓋上修理廠公章)。
(四)、開事故證明
撞墻事故屬單方責任事故,任意找人寫《第三方證明》即可。
(五)、遞交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《第三方證明》、《賠款通知書》,應統統交給保險公司理賠部。
(六)、領賠款
遞交單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領回賠款。
八、風檔玻璃索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《第三方證明》:任意第三方提供。
6、《賠款通知書》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
九、司機和乘客出險索賠程序
(一)、送院治療
(二)、及時報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證向保險公司報案(48小時內)。
2、在理賠部填寫:《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(三)、遞交單證
將《出險通知書》、《診斷證明》、《醫藥費收據》、《事故證明》受傷人員身份證(復印件)、《賠款結算單》,統統交保險公司理賠部。
(四)、領取賠款
接到保險公司的領賠款通知后,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
十、司機和乘客出險索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《診斷證明》:醫院提供并蓋章。
3、《醫藥費收據》:醫院提供并蓋章。
4、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明應付責任。
5、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
十一、丟車后您應該立刻做什么
先向auto insurance報案,也許他們能把車找回來;再向保險公司報案索賠,車找不回來他們會賠償損失。
向auto insurance報案要在24小時內,不可抗因素(指人力不可抗拒的力量,如:丟車時沒及時發現;發現丟車后由于地震等重大自然災害或社會**不能及時報案等等)除外。向保險公司報案要在48小時之內,否則保險公司拒賠,不可抗因素同樣除外。不能親自前去的,也可打電話或發傳真報案,然后再補辦報案手續。
十二、丟車索賠程序
(一)、報案
帶保險單、行駛證、駕駛證,在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》、《權益轉讓書》,和一張盜搶險索賠所需手續清單。
(二)、等三個月
保險公司報案后,耐心等三個月。因為公安部門需三個月后才能確認車已經丟失并給開《丟失證明》,有《丟失證明》后保險公司才能賠償。
(三)、開丟失證明
丟車滿三個月后:寫一份關于丟車情況的報告,并拿一份填好了的權益轉讓書交給丟車地的公安分局,由分局開丟車情況證明;之后,帶丟車情況報告、填好的權益轉讓書和分局開的丟車證明去市auto insurance二處十隊,由二處開出一份正式的丟失證明供索賠使用。
(四)、開停駛證明
帶上市auto insurance二處出具的《丟失證明》,到公路局開一份車輛停駛證明供保險索賠時使用。
(五)、遞交索賠單證
《出險通知書》、《保險單》、《行駛證》、《購車***管理員屏蔽***》、購置費繳費憑證和收據、《權益轉讓書》、《丟失證明》、汽車鑰匙、《停駛證明》、車主證件、養路費收據、《賠款結算單》。以上單證中,如有隨車丟失的需到原單位去補辦。《丟失證明》和《停駛證明》必須提供,否則保險公司不予賠償。《行駛證》、《購置費憑證》、《購車***管理員屏蔽***》、車鑰匙,每一項可能會增加5%的免賠率。
(六)、領賠款
遞交完索賠單證后,接到保險公司的領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
十三、丟車索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人需簽字。
2、《保險單》:原件。
3、《行駛證》:原件。
4、《購車***管理員屏蔽***》:原件。
5、購置費繳費憑證和收據:原件。
6、《權益轉讓書》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
7、《丟失證明》:由市auto insurance提供。
8、汽車鑰匙:原件。
9、《停駛證明》:公路局提供。
10、車主證件:車主是單位的需營業執照;是個人需身份證。
11、養路費收據:原件。
12、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
其中,《丟失證明》、《停駛證明》必須提供,否則保險公司不予賠償。《行駛證》、《購置費憑證》、《購車***管理員屏蔽***》、車鑰匙,每少一項保險公司可能會增加5%的免賠率。
十四、撞人后您應該立刻做什么
立即停車,查看傷情,向交通隊報案,保護出事現場等候交警處理。若對方傷勢輕微,可等交通隊來人后再做處理;如果對方傷勢嚴重,則應立即送醫院治療搶救。出事后盡量不要移動現場,因為交通法規規定:擅自移動現場者應負事故的全部責任;如果情況特殊必須移動時應當在現場標明車輛與行人在出事時的位置。
在交通隊處理完現場,安頓好受傷人員后,再抽時間向保險公司報案,只要在事發后的48小時內向保險公司報案就可以。
十五、撞人索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。
2、理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》。
(二)、交通隊結案并開具事故證明
1、分清雙方的責任。
2、審查對方要求賠償的項目。
3、賠償對方損失同時一定要索要有關單證,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。
醫療費
(需醫院出具的診斷證明、藥費收據)
誤工費
(需有醫院出具的需要休息養病的證明、對方工作單位出具的誤工證明)
交通費
(需要提供車票)
殘疾補助費(需要提供殘疾證明)
死亡補償費(需要提供死亡證明)
4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。
《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。
(三)、遞交索賠單證
《出險通知書》、《診斷證明》、《醫藥費***管理員屏蔽***》、《誤工證明》、《事故證明》、《賠償執行憑證》、《賠款通知書》,均應交保險公司。
(四)、領賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司的領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》去領賠款。
十六、撞人索賠所需的單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《診斷證明》:醫院提供并蓋章。
3、《醫藥費***管理員屏蔽***》:醫院提供并蓋章。
4、《誤工證明》:受傷者所在單位提供并蓋章。寫明其誤工時間及月工資。
5、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明雙方應付責任。
6、《賠償執行憑證》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明賠款已付給受傷者。
7、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
十七、汽車自燃的索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開車到保險公司,若車已不能開,則要保護好現暢
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(二)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員,把其中的一聯給他們。如果車輛損失屬于自燃損失險的賠償范圍,保險公司的定損人員將確定修理項目和修理費用,并給您一張《定損單》。要留意:
a、不要遺漏修理項目。
b、修理費不能定得太低,以防修車時不夠用。
(三)、修車
1、送車并拿上《定損單》,一并交修理廠。修理廠會給您一張《提車單》作為提車證明。
2、提車。修好后,憑《提車單》付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(四)、交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《賠款結算單》,交保險公司理賠部。
(五)、領賠款
交完單證,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
十八、汽車自燃索賠所需的單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
6、《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
7、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。