第一篇：學生傷害事故校方責任險理賠程序及情況說明

射洪縣教育和體育局

關于學生傷害事故校方責任險理賠

程序及情況說明

一、校方責任險理賠程序

(一)對于學校負有一定責任的學生傷害事故發生后，在報告教育體育局安全辦和辦公室的前提下，立即向保險公司報案，報案電話:95511。

(二)相關學校報案時需說明被保險人及下屬具體學校，同時大致說明學校的相關責任。被保險人：射洪縣教育和體育局；保單號：1263 7071 9000 7056 4439。

(三)學校在處理校方負有一定責任的學生傷害事故時，須通知校方責任險理賠人員參加(校方責任由理賠人員解釋)。校方責任險理賠客戶經理：陳明艷：***；理賠人員：呂波：***。

二、關于校方責任險的有關說明

(一)校方責任險是我國教育行業第一個由國家政府部門聯合發文推行的政策性商業保險。旨在完善校園傷害事故風險管理機制，加強平安校園建設，維護社會和諧穩定，促進學生素質的提高和教育改革的健康發展。

(二)校園傷害事故歸責的法規依據

教育部、財政部、中國保險監督管理委員會在“推行校方責任保險，完善校園傷害事故風險管理機制的通知”中，對“責任范圍”是這樣表述的：“校方責任保險基本范圍包括因校方責任導致學生人身傷害，依法應由校方承擔的經濟賠償責任，具體可參照《學生傷害事故處理辦法》(教

除非保險公司能舉證學校不應承擔賠償責任，或只能承擔部分賠償責任，才能據以免除或降低賠償責任。

第二，過錯責任。《侵權責任法》第三十九條規定：“限制民事行為人在學校或其它教育機構學習、生活期間受到人身傷害，學校或其它教育機構未盡到教育、管理職責的，應承擔責任。”即限制民事行為的學生在校園傷害賠償案件中，適用的是過錯原則。在舉證責任上，遵循“誰主張，誰舉證”的規則，保險公司可協同學校對學校是否盡到教育、管理職責承擔舉證責任，學校未盡到教育、管理職責的，應承擔賠償責任。學校法定的賠償責任亦即保險公司的保險賠償責任。

第三，補充責任。《侵權責任法》第四十條規定：“無民事行為能力或者限制民事行為人在幼兒園、學校或者其它教育機構學習、生活期間，受到幼兒園、學校或者其它教育機構以外的人員人身損害的，由侵權人承擔侵權責任；幼兒園、學校或者其它教育機構未盡到職責的，承擔相應的補充責任。”按此規定，對于未成年學生遭受第三人人身傷害的責任承擔問題，第一責任人為實施侵權的校外人員，當學校有過錯的情況下，學校就成為承擔補充責任的第二責任人，承擔相應的賠償責任。在這種情況下，學校大多承擔次要責任。這里要著重說明的是：此處明確界定了侵權人的主體范圍為“幼兒園、學校或者其它教育機構以外的人員”，即不包含學校的其他學生或教職員工。

上述三種責任認定方法，是《侵權責任法》關于責任主體的特殊規定，是加大對未成年人保護力度。我們在理解和執行法律的過程中，要吃透和尊重法律的實質。要堅持實事求是的精神，才能維護法律的公平

上述判定原則，我們再來分析一下，經常發生定責糾紛的幾種情形如何判定和歸責。

在判定學生斗毆造成人身傷亡事故責任時：首先要弄清楚學生的年齡段，屬于無民事行為能力人，限制民事行為能力人，還是屬于完全民事行為能力人，如果屬于前兩種，學校肯定應當承擔相應責任，后者則不一定。其次，要分析學生斗毆發生時的情形，與學校、教師及其員工的教管行為有無因果關系，如果有，學校肯定應當承擔相應責任；如果沒有，學校則不應承擔或減輕承擔責任。

對于來自于校外的突發性侵害造成的人身傷害事故，學校沒有過失的：由侵害行為人依法承擔民事經濟賠償責任。學校在管理或行為上存在疏漏和過失的，尤其是對未成年人管理存在疏漏和過失的，應當承擔相應的補充責任。

學生自殘、自殺的：如果行為人屬于完全民事行為能力人，且自殘、自殺行為與學校、教師及其它工作人員的教育、管理行為無關，則學校不應承擔責任。如果行為人屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人，按法律規定，推定學校有過錯，學校不能證明自己沒有過錯的，應當承擔相應民事責任。如果行為人的自殘、自殺行為是因學校管理、教師或工作人員的教育方法失當或體罰行為造成，則應根據過失行為情節承擔相應侵權責任。

學生上學、放學、返校、離校途中、學生自行外出或者擅自離校期間發生的人身傷害事故：如果學校行為并無不當，不承擔事故責任，但如果是發生在節假日學校補課，或學校組織活動的上學、放學途中的事

要的主體，一是司法機關主體，二是履行賠償義務的保險人主體。各地報送的索賠協議材料中，有各級政府負責人、學校代表、學生家長參加并簽字，唯獨沒有司法機關和保險公司負責人簽字，通常缺乏法律的權威性和保險人的認同性，所以在任何協商調解活動中，我們都應該聘請司法機關和保險公司代表參與調解，才能在調解后依法承擔賠償責任。

第二，仲裁。在通過多次協商，不能達成賠償協議的情況下，投保人可以申請仲裁機構進行仲裁，仲裁機構的裁決意見，就是保險公司應該承擔的保險賠償責任，這種途徑比司法程序簡單、快捷。

第三，進人司法程序。這是解決疑難糾紛案件糾紛最徹底、最有效的辦法。對于那些久拖不決、協商不攏，仲裁不了的疑難糾紛案件，學校可以向法院提起賠償訴訟。一般情況下法院判決的結果，即是保險公司據以賠付的結果。

2012年11月5日

第二篇：校方責任險理賠流程

校方責任險理賠流程

一、接報案

1、學校發生保險責任范圍內的學生傷害事故后，立即撥打“中國平安”報案電話95512專線電話，撥通電話后根據客戶人員提問，向保險公司陳述該事故發生的時間、地點、簡要經過；

2、查勘人員在接到報案后，30分鐘內與學校取得聯系，引導學校采取一切必要的有效措施實施救助，防止損失的進一步擴大。同時，查勘員根據被保險人所陳述的案情，決定是否前往現場查勘。

二、現場處理

1、安排救治：學生在學校發生意外事故，明顯的外傷，老師都會安排學生去醫護室或安排去醫院治療。而不明顯的受傷，如眼睛，在受傷時可能不會立即顯現出傷痕，但這樣的意外必須比外傷更加重視。老師要立即安排學生去醫院檢查，有票據保險公司會處理，但是這樣可以避免后期很多不必要的麻煩，如訴訟。

2、出險經過：老師在處理完現場后，將當時發生事情的經過及事故的原因記錄下來，這是最能還原現實的記錄。

三、現場勘查

1、以下案件需要現場查勘：

（1）、學生打架事件；

（2）、報案金額在5000元以上或者估損金額在5000元以上案件；

（3）、學生自殺案件或者老師毆打學生案件；

（4）、死亡案件。

2、學校配合現場查勘：

（1）、引領查勘員拍攝現場；

（2）、請事故現場的老師協助做問話筆錄；

（3）、讓學校直接參與處理事故的老師填寫出險通知書；

（4）、詢問在場的老師或者學生，了解案情；

（5）、必要時調閱映像資料，如學校的監控設備。

四、責任核定

責任核定的類型：

（1）、公平責任;學校和學生均無過錯的意外事故；

（2）、侵權三者：在所發生的事件中，有侵權三者的，學校承擔次要責任；

（3）、非體育課上發生的事情：非體育課上發生的事件，老師占有責任的，學校承擔主責；

（4）、老師打學生：老師毆打學生的案件，學校承擔全部責任，但在賠償后，我司可以向侵權的老師追償；

五、索賠材料

索賠材料類型：

（1）、索賠申請書和人傷核損清單；

（2）、病歷，住院病人需向醫院索取病案；

（3）、相關原始單據；

（4）、共同調解協議，或法院判決；

（5）、賠款收據或賠償協議；

（6）、賠付意向及權益轉讓書；

（7）、家長的身份證復印件及家里的戶口本復印件；

（8）、超過壹萬元案件需學校提供組織機構代碼證和事業單位法人證書。

第三篇：校方責任險有關說明

校方責任險有關說明

為了有利于學生健康成長、教師安心教學，營造良好學習環境和教學環境，我校已經購買了校方責任保險。

（一）保險責任和賠償范圍

因校方責任導致學生的人身傷害或財產損失，依法應由學校承擔的經濟賠償責任由承保公司負責賠償。學校無責任的特殊事故，承保公司應幫助學校妥善處理。校方責任事故可采用協調、仲裁、訴訟等方式予以認定和處理。賠償的范圍按照保險監管部門批準的校方責任保險條款和參照最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及教育部《學生傷害處理辦法》事故責任類型的有關規定執行。

(1)火災、爆炸、煤氣中毒、雷擊等造成的意外傷害；

(2)恐怖襲擊或校園內暴力犯罪事件；

(3)學生在校或集體活動期間，出現可能面臨危險的情況，但學校沒有采取足夠的相應措施，導致學生人身傷害事故的發生；

(4)學生因疾病、意外事故導致的猝死或傷殘，學校依法不承擔責任，但給予道義性補償；

(5)學生代表被保險人參加各項比賽，或者在參加被保險人統一組織的體育競賽中發生意外事故；

(6)高空物體墜落所造成的意外事故；

(7)學生擁擠所造成的意外事故；

（二）發生事故后的處理方法

學生發生事故后，班主任要及時聯系值周行政將學生送往醫院，及時聯系安全辦黃老師（***）報險（凡是涉及安全問題的都必須上報安全辦公室），并按照下列項目提交材料：

醫院就診單據：門診案件請提供：醫療發票、費用清單，疾病證明或門診病歷；住院案件請提供：醫療發票、費用清單、疾病證明、出院小結、相關檢查報告。——以上都要學生本人原件，不得是班主任或家長所屬名的單據。（甲類藥不在保險范圍，乙類藥按社保規定支付）

案例1：

初中集訓部某班某學生體育課摔傷手，導致脫臼，送往醫院，家長用社保卡刷了所用費用，單據所屬名為家長，保險公司不以報銷。

案例2：

高一年級某班某學生足球場踢球和某同學相撞受傷，由班主任送往醫院，班主任用社保卡刷了所用費用，單據所屬名為班主任，保險公司不以報銷。

第四篇：青島校方責任險理賠政策解讀

青島校方責任險理賠政策解讀

1.理賠依據的政策規定：《關于在全市中小學及幼兒園開展學校校方責任保險工作的意見》（青教通字〔2007〕19號）、《青島市中小學及幼兒園校方責任保險工作實施方案》（青教辦字〔2007〕50號）

2.理賠條件：學生在校活動中或由學校統一組織或安排的活動（學校活動包括體育課、實驗課、課間操、課外活動、春游、夏令營和各類社會實踐活動等）過程中，因學校疏忽和過失導致注冊學生的人身傷害和財產損失，依法應由學校承擔的直接經濟賠償責任。

青島市經教育行政部門批準設立的公、民辦普通中小學、幼兒園、中等職業學校、特殊教育學校（以教育事業統計數據為準）的在冊學生均屬保險范圍。

3.理賠程序：學校在事故發生24小時內撥打95512向保險公司報案，后撥打教育局風險管理辦公室報案電話85019331，通知風險辦學校出險。出險學校報案后填寫出險通知書，出險通知書加蓋學校、所屬教體局公章后傳真給教育風險管理辦公室。傳真電話：85019327

4.理賠數量：在校學生因同一事件或同一原因造成的人身傷亡視作一次事故，每所學校每次事故最高賠償限額為人民幣500萬元，每名受傷害學生每年累計賠償限額為人民幣36萬元。

5.理賠時限：1.小額無爭議案件自收集起索賠資料起三個工作日內完成結案2.重大案件自首及其索賠資料且雙方達成賠付意見一致起七個工作日內完成結案3.超重大案件自收集起索賠資料且雙方達成賠付意見一致起十個工作日內完成結案。

6.理賠所需提交的相關材料：1.出險學生學籍證明（加蓋所在學校公章）2.出險通知書原件3.就診醫院門診病歷本、住院病歷或出院小結（原件）4.醫療費、交通費等相關費用票據5.如有誤工損失（限監護人），須由所在單位的誤工證明及工資證明（如工資超過青島市納稅標準（1600元/月），應出具稅務部門開具的完稅證明。）6.賠款收據（填寫學校的帳號、開戶行、戶名并加蓋公章確認）

辦公地址：青島市市北區延吉路111號塞納商務中心416室

辦理時間：周一至周五8：30-17:30

咨詢電話：85019331

投訴電話：82717271

第五篇：校方責任險

基本概述

校方責任險,是一種保險的名稱，是由學校作為投保人，因校方過失導致學生傷亡的事故及財產損失，由保險公司來賠償，學校也是受益方，是一種責任保險。

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參保意義

學生自我安全保護能力有限，安全隱患難以根除，尤其是復雜的社會治安狀況給教育教學的安全帶來了潛在的威脅。學校和學生的安全事故時有發生，影響了正常的教育教學秩序和社會的穩定。開展校方責任保險，對于積極預防、妥善處理學生事故，保障學生和學校的合法權益，維護正常的教育教學秩序，具有重要意義。

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保險對象

凡取得合法資格的教育機構，包括中小學、幼兒園及高等院校，均可作為被保險人。編輯本段

保險責任

學生在校活動中或由學校統一組織安排的活動（學校活動包括體育課、實驗課、課間操、課外活動、春游等）過程中，因學校非主觀過失導致注冊學生的人身傷害和財產損失，依法應由學校承擔的直接經濟賠償責任。保險公司負責賠償：

（一）在校注冊學生的人身傷亡或財產損失；

（二）事先經保險人書面同意的仲裁或訴訟費用（以下簡稱“法律費用”）。

保險事故發生后，被保險人為防止或減少對注冊學生的人身傷亡或財產損失的賠償責任所支付的必要的、合理的費用（以下簡稱“施救費用”），保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

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責任免除

1、下列原因造成的損失、費用和責任，保險公司不負責賠償：

（一）被保險人及其雇員的重大過失、違法或故意行為；

（二）戰爭、敵對行為、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫、恐怖活動；

（三）行政行為或司法行為；

（四）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（五）地震及其次生災害、海嘯及其次生災害、雷擊、臺風、洪水等不可抗力的自然災害；

（六）注冊學生自傷、自殺，而被保險人及其雇員的教育管理并無不當；

（七）學生打架、斗毆、吸毒等違法、犯罪行為；

（八）注冊學生本人具有特異體質，而被保險人事先并不知情；

（九）注冊學生突發疾病，而被保險人及時采取措施，未延誤治療；

（十）被保險人的雇員的非職務行為；

（十一）被保險人知道其教學、建筑設施不安全，仍繼續使用。

2、下列各項損失、費用和責任，保險人不負責賠償：

（一）手機、電腦及其它電子產品的丟失和損壞；

（二）金銀、首飾、珠寶、文物、軟件、數據、現金、信用卡、票據、單證、有價證券、文

件、賬冊、技術資料及其他不易鑒定價值財產的丟失和損壞；

（三）被保險人或其雇員的人身傷亡或財產損失；

（四）被保險人應該承擔的合同責任，但無合同存在時仍然應由被保險人承擔的經濟賠償責任不在此限；

（五）罰款、罰金或懲罰性賠款；

（六）精神損害賠償；

（七）間接損失；

（八）本保險合同中載明的免賠額或按免賠率計算的免賠金額。

3、其他不屬于本保險責任范圍內的損失、費用和責任，保險人不負責賠償。

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費用金額

保險費：每人每年人民幣5元；

保險金額：每人每年人身傷害賠償金額人民幣30萬元；

每所學校每次事故賠償限額人民幣150萬元；

每所學校每年累計賠償限額450萬元。

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其他說明

1、保險費按照誰辦學，誰支付的原則承擔。公辦學校可由學校預算內外資金統籌解決，也可由教育行政部門向政府申請專項資金解決，也可以采取學校擠一點，社會各界捐助一點，從勤工儉學收入中拿一點的辦法，多渠道、多方面予以解決。民辦學校自籌解決。無論何種形式絕不允許向學生收取費用。

2、因地區及各家保險公司條款有所區別，以上內容僅供參考。