第一篇：保險(xiǎn)理賠的范圍、程序和提供的材料

保險(xiǎn)理賠的范圍、程序和提供的材料

一、險(xiǎn)種為意外傷害附加住院醫(yī)療，免于賠償?shù)那樾螢椋?1．

2．3．

4．5． 非意外傷害且未住院。精神方面。美容方面。（如：拔牙、鑲牙、補(bǔ)牙、面部神經(jīng)麻痹）過(guò)去有明顯隱患的疾病。打架斗毆造成的傷害。

二、材料與要求：

1． 意外傷害：

a.縣級(jí)以上醫(yī)院（短時(shí)緊急處理除外）

b.診斷證明

c.醫(yī)生簽名或醫(yī)院章的用藥清單（含單價(jià)、數(shù)量明細(xì)）或含單價(jià)、數(shù)量明細(xì)的處方復(fù)印件

d.發(fā)票

e.系里出具的身份證明（系、專(zhuān)業(yè)、班級(jí)、姓名）（章）f.理賠申請(qǐng)表（系學(xué)工組、團(tuán)總支或?qū)W生處領(lǐng)取）g.身份證復(fù)印件

2． 住院醫(yī)療：

a.縣級(jí)以上醫(yī)院，病例前三頁(yè)復(fù)印件

b.出院證

c.電腦打出的用藥清單（含單價(jià)、數(shù)量明細(xì)）

d.住院收費(fèi)發(fā)票

e.系里寫(xiě)證明

f.理賠申請(qǐng)表

g.身份證復(fù)印件

第二篇：保險(xiǎn)理賠程序簡(jiǎn)介

保險(xiǎn)理賠程序簡(jiǎn)介

在向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠過(guò)程中，常常會(huì)有申請(qǐng)人詢(xún)問(wèn)：我已經(jīng)報(bào)案一個(gè)多月了，為什么還沒(méi)結(jié)果？也有的申請(qǐng)人提供證明材料時(shí)，就以為可以同時(shí)領(lǐng)取保險(xiǎn)給付金了。其實(shí)保險(xiǎn)公司處理理賠案件的過(guò)程，實(shí)際上就是履行保險(xiǎn)合同的過(guò)程；保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)合同的履行必須嚴(yán)格遵照有關(guān)規(guī) 定及合同的約定。這就要求保險(xiǎn)公司必須謹(jǐn)慎核實(shí)客戶(hù)事實(shí)，作出公正、客觀、正確的判斷，以維護(hù)廣大保戶(hù)的利益，真正實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的保障功能。

保險(xiǎn)公司的理賠環(huán)節(jié)及步驟一般包括：

A受理報(bào)案

受理報(bào)案是指被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故必須及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)公司應(yīng)將事故情況登錄備案。一般來(lái)講，報(bào)案是保險(xiǎn)公司理賠過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，它有助于保險(xiǎn)公司及時(shí)了解事故情況，必要時(shí)可介入調(diào)查，盡早核實(shí)事故性質(zhì)；同時(shí)保險(xiǎn)公司又可以根據(jù)保險(xiǎn)合同的要求及事故情況，告知或提醒申請(qǐng)人所需準(zhǔn)備的材料，并對(duì)相關(guān)材料的收集方法及途徑給予指導(dǎo)。

B受理材料、立案

受理立案就是保險(xiǎn)公司根據(jù)申請(qǐng)人提供的理賠申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確定材料是否齊全、是否需要補(bǔ)交材料或保險(xiǎn)公司確定是否受理的過(guò)程。在立案環(huán)節(jié)中，保險(xiǎn)公司的立案人對(duì)提交的證明材料不齊全、不清晰的，會(huì)當(dāng)即告訴申請(qǐng)人補(bǔ)交相關(guān)材料；對(duì)材料齊全、清晰的，即時(shí)告知申請(qǐng)人處理案件大致所需要的時(shí)間，并告知保險(xiǎn)金的領(lǐng)取方法。

C調(diào)查

調(diào)查是保險(xiǎn)公司通過(guò)對(duì)有關(guān)證據(jù)的收集，核實(shí)保險(xiǎn)事故以及材料的真實(shí)性的過(guò)程。調(diào)查過(guò)程不僅需要相關(guān)部門(mén)及機(jī)關(guān)的配合，申請(qǐng)人的配合是必不可少的環(huán)節(jié)，否則將影響保險(xiǎn)金的及時(shí)賠付。

D審核

審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認(rèn)定客觀事實(shí)、確定保險(xiǎn)責(zé)任后、精確計(jì)算給付金額，作出理賠結(jié)論的過(guò)程。

E簽批

簽批是指理賠案件簽批人對(duì)以上各環(huán)節(jié)工作進(jìn)行復(fù)核，對(duì)核實(shí)無(wú)誤的案件進(jìn)行審批的過(guò)程。

F通知、領(lǐng)款

案件經(jīng)過(guò)簽批環(huán)節(jié)后，保險(xiǎn)公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明，前來(lái)

辦理領(lǐng)款手續(xù)了。為了使保險(xiǎn)公司能準(zhǔn)確、迅速地聯(lián)系相關(guān)受益人，申請(qǐng)書(shū)上必須填寫(xiě)準(zhǔn)確的電話號(hào)碼及聯(lián)系地址?？傊?，保險(xiǎn)公司處理理賠案件必須做到客觀、公正，在以事實(shí)為依據(jù)，以合同、法律為準(zhǔn)繩的前提下，最大限度地維護(hù)廣大客戶(hù)的應(yīng)得利益。

第三篇：車(chē)輛保險(xiǎn)理賠程序[范文]

車(chē)輛保險(xiǎn)理賠程序

車(chē)輛保險(xiǎn)理賠程序--------

不同保險(xiǎn)公司在理賠程序上會(huì)有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的，當(dāng)車(chē)輛發(fā)生損害后，車(chē)主應(yīng)盡快與保險(xiǎn)公司聯(lián)系，也可以跟保險(xiǎn)代理人聯(lián)系，應(yīng)遵循以下步驟為車(chē)輛定損理賠。

一、第一步：檢驗(yàn)證件出示三證及保單：本車(chē)行駛證、案件駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶(hù)保險(xiǎn)單。

二、第二步：壞車(chē)檢查初定車(chē)輛損失部位、壞車(chē)檢查、填寫(xiě)案件審批表、復(fù)印所有證件

三、第三步：照相定損保險(xiǎn)公司人員照相定損、安排處理意見(jiàn)。

四、第四步：報(bào)案定時(shí)按照案件審批表內(nèi)容報(bào)案。交接鑰匙，確定接車(chē)時(shí)間提示保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷員，迅速報(bào)案。

車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，要立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷員和財(cái)產(chǎn)，保留相關(guān)證據(jù)；立即

向公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)報(bào)案。電話通知保險(xiǎn)公司報(bào)案（車(chē)輛保險(xiǎn)卡上有保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話），48小時(shí)內(nèi)攜帶保險(xiǎn)單正本、駕駛證、行駛證、被保險(xiǎn)人的身份證到保

險(xiǎn)公司正式報(bào)案。車(chē)險(xiǎn)條款通常規(guī)定在出險(xiǎn)后 48 小時(shí)內(nèi)報(bào)保險(xiǎn)公司，否則保險(xiǎn)公司

有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報(bào)案，報(bào)案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的代

為報(bào)案委托書(shū)。定損修理

因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的車(chē)輛所有損失在修復(fù)之前，必須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，以核定損失項(xiàng)目及金額；定損完畢后才可修理受損車(chē)輛；給第三人造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害所支付的賠償金，理賠前也要經(jīng)保險(xiǎn)公司核定賠償項(xiàng)目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。提交索賠單證，領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款

被保險(xiǎn)人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證包括：交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、調(diào)解書(shū)、判決書(shū)和修理發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、誤工費(fèi)證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復(fù)印件)、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照(即小李的駕照)復(fù)印件等資料提交給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款；屆時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)通知領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款；領(lǐng)取賠款時(shí)，領(lǐng)款人要攜帶保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人身份證或者戶(hù)口本原件，如委托他人他人代領(lǐng)，代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書(shū)》。特殊案件的理賠

當(dāng)車(chē)輛被盜或被搶時(shí)，應(yīng)該先向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知出險(xiǎn)地的派出所或刑警隊(duì)；然后向保險(xiǎn)公司報(bào)案，車(chē)輛被盜或者被搶48小時(shí)內(nèi)攜帶個(gè)人資料到保險(xiǎn)公司填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)通知單》，辦好登記手續(xù)。三個(gè)月內(nèi)，車(chē)輛未能尋回的，可帶齊以下證件：公安機(jī)關(guān)開(kāi)具的失竊證明、保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)車(chē)輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險(xiǎn)人的身份證原件、報(bào)案人的身份證原件及車(chē)輛的鑰匙到保險(xiǎn)公司索賠。

5、輕微交通事故的保險(xiǎn)理賠

當(dāng)車(chē)輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險(xiǎn)事故后，車(chē)主可以將車(chē)開(kāi)至保險(xiǎn)公司指定修理處，那里有定損打價(jià)權(quán)，讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經(jīng)過(guò)以下幾步為車(chē)輛定損理賠

1、檢驗(yàn)證件，出示三證及保單：本車(chē)行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶(hù)保險(xiǎn)單；

2、壞車(chē)檢查，初定車(chē)輛損失部位、壞車(chē)檢查、填寫(xiě)案件審批表、復(fù)印所有證件等..3、照相定損，照相定損，安排處理意見(jiàn)；

4、報(bào)案定時(shí)，按照案件審批表內(nèi)容報(bào)案。修理完畢，帶齊證件及修車(chē)發(fā)票到修理處接車(chē)即可，讓修理處代理索賠。

第四篇：車(chē)輛保險(xiǎn)理賠程序

車(chē)輛保險(xiǎn)理賠程序

車(chē)輛保險(xiǎn)理賠程序車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，要立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷員和財(cái)產(chǎn)，保留相關(guān)證據(jù)；立即向公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)報(bào)案。電話通知保險(xiǎn)公司報(bào)案（車(chē)輛保險(xiǎn)卡上有保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話），48小時(shí)內(nèi)攜帶保險(xiǎn)單正本、駕駛證、行駛證、被保險(xiǎn)人的身份證到保險(xiǎn)公司正式報(bào)案。

車(chē)輛保險(xiǎn)理賠程序

不同保險(xiǎn)公司在理賠程序上會(huì)有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的。

保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)、搶救傷員、迅速報(bào)案，車(chē)險(xiǎn)條款通常規(guī)定在出險(xiǎn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)保險(xiǎn)公司，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報(bào)案，報(bào)案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的代為報(bào)案委托書(shū)。

定損修理

因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的車(chē)輛所有損失在修復(fù)之前，必須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損，以核定損失項(xiàng)目及金額；定損完畢后才可修理受損車(chē)輛；給第三人造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害所支付的賠償金，理賠前也要經(jīng)保險(xiǎn)公司核定賠償項(xiàng)目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。

提交索賠單證、領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款

被保險(xiǎn)人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證包括：交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、調(diào)解書(shū)、判決書(shū)和修理發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、誤工費(fèi)證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復(fù)印件)、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款；屆時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)通知領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款；領(lǐng)取賠款時(shí)，領(lǐng)款人要攜帶保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人身份證或者戶(hù)口本原件，如委托他人代領(lǐng)，代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書(shū)》。

特殊案件的理賠

當(dāng)車(chē)輛被盜或被搶時(shí)，應(yīng)該先向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知出險(xiǎn)地的派出所或刑警隊(duì)；然后向保險(xiǎn)公司報(bào)案，車(chē)輛被盜或者被搶48小時(shí)內(nèi)攜帶個(gè)人資料到保險(xiǎn)公司填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)通知單》，辦好登記手續(xù)。三個(gè)月內(nèi)，車(chē)輛未能尋回的，可帶齊以下證件：公安機(jī)關(guān)開(kāi)具的失竊證明、保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)車(chē)輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險(xiǎn)人的身份證原件、報(bào)案人的身份證原件及車(chē)輛的鑰匙到保險(xiǎn)公司索賠。

輕微交通事故的保險(xiǎn)理賠

當(dāng)車(chē)輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險(xiǎn)事故后，車(chē)主可以將車(chē)開(kāi)至保險(xiǎn)公司指定修理處，那里有定損打價(jià)權(quán)，讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經(jīng)過(guò)以下幾步為車(chē)輛定損理賠

1、檢驗(yàn)證件，出示三證及保單：本車(chē)行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶(hù)保險(xiǎn)單；

2、壞車(chē)檢查，初定車(chē)輛損失部位、壞車(chē)檢查、填寫(xiě)案件審批表、復(fù)印所有證件等；

3、照相定損，照相定損，安排處理意見(jiàn)；

4、報(bào)案定時(shí)，按照案件審批表內(nèi)容報(bào)案。修理完畢，帶齊證件及修車(chē)發(fā)票到修理處接車(chē)即可，讓修理處代理索賠。

保險(xiǎn)理賠員理賠流程

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門(mén)報(bào)案外，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢(xún)?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車(chē)友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。

車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程：

(1)出示保險(xiǎn)單證(2)出示行駛證(3)出示駕駛證(4)出示被保險(xiǎn)人身份證(5)出示保險(xiǎn)單(6)填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表(7)詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)(8)詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話(9)檢查車(chē)輛外觀，拍照定損(10)理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查(11)根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損(12)理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品(13)交付維修站修理。(14)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間(15)車(chē)主簽字認(rèn)可(16)車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修。

以上是車(chē)主和保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨，車(chē)主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。

單方事故的處理及索賠程序

單方事故:指不涉及人員傷（亡）或第三者財(cái)物損失的單方交通事故

舉例：碰撞外界物體，自身車(chē)輛損壞，但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償）

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序:

單方肇事是最為常見(jiàn)的一類(lèi)事故，因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償，僅僅造成被保險(xiǎn)車(chē)輛損壞，事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車(chē)輛負(fù)全部責(zé)任，所以事故處理非常簡(jiǎn)單。

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

1、損失較小(一萬(wàn)元以下)，保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘，并出具《查勘報(bào)告》

2、損失較大(一萬(wàn)元以上)，如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理，會(huì)向交警部門(mén)報(bào)案，由交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并出具《事故認(rèn)定書(shū)》

三、定損修理

1、車(chē)主將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損

2、修理廠修車(chē)

3、車(chē)主提車(chē)

四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。

六、賠付

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。

雙方事故的處理及索賠程序 雙方事故：

A：多方肇事（無(wú)人傷亡，）事故處理及索賠程序

多方肇事：指不涉及人員傷亡，但涉及第三者財(cái)物損失、事故責(zé)任明確的雙、多方交通事故

舉例

1：車(chē)輛追尾，后車(chē)負(fù)全部責(zé)任，對(duì)方或兩方車(chē)輛均損壞

舉例

2：碰撞防護(hù)欄，車(chē)輛負(fù)全部責(zé)任，護(hù)欄損壞也需賠償

事故處理及保險(xiǎn)索賠程序

一、報(bào)案

1、事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案；車(chē)輛，需向交警部門(mén)報(bào)案；

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

1、保險(xiǎn)公司人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并出具《查勘報(bào)告》

2、交警部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并現(xiàn)場(chǎng)出具《事故認(rèn)定書(shū)》

2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為

提醒：一般情況下，如果在向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司要求向交警報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司人員無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)處理！

三、第三者修理

1、如果第三者非機(jī)動(dòng)車(chē)，則最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，直接達(dá)成三方（第三者、保險(xiǎn)公司、車(chē)主）公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格，如果當(dāng)場(chǎng)不能核定損失，則在進(jìn)行第三者損失核定的時(shí)候或者過(guò)程中，要求保險(xiǎn)公司給出核損價(jià)格。

提醒：

如果不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的，如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距，則這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)

2、如果第三者是機(jī)動(dòng)車(chē)，則要分以下兩種情況：

第一、如果第三者同意與車(chē)主一同前往車(chē)主選定的修理廠進(jìn)行修理，則當(dāng)場(chǎng)不必支付第三者任何現(xiàn)金！

第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進(jìn)行修理，也就是說(shuō)第三者將與車(chē)主去不同的修理廠進(jìn)行車(chē)輛修理時(shí)，則第三者可能要求車(chē)主在事故現(xiàn)場(chǎng)先支付一部分修理費(fèi)用，或稱(chēng)押金或定金，（因?yàn)閾?dān)心事后找不到車(chē)主或者事后車(chē)主不認(rèn)賬），切記：

一、現(xiàn)場(chǎng)掏錢(qián)，一定要立收據(jù)；

二、支付一半的修理費(fèi)用比較適當(dāng)（因?yàn)橐灿锌赡馨l(fā)生事后第三者不認(rèn)賬的情況）。

提醒

1：第三者車(chē)輛修理完畢后，車(chē)主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細(xì)才能進(jìn)行保險(xiǎn)索賠的，如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時(shí)，第三者的維修費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不能賠付的

2：雖然上文提到在現(xiàn)場(chǎng)掏錢(qián)時(shí)，要第三者立收據(jù)，雖說(shuō)這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的，但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認(rèn)賬的情況。

因?yàn)榈谌咝蘩硗戤吅?，?chē)主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，如果沒(méi)有這個(gè)收據(jù)，第三者萬(wàn)一不認(rèn)賬的情況下，車(chē)主到底應(yīng)該在第三者車(chē)輛修理完畢后，支付多少錢(qián)呢？

四、車(chē)輛定損修理

1、將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損；

2、修理廠修車(chē)；

3、車(chē)主提車(chē)。

五、提交單證進(jìn)行索賠

理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

六、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。交警部門(mén)根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷，并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》；如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服，應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》十五日內(nèi)向交警部門(mén)提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟。

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》，注明出院后的注意事項(xiàng)，休養(yǎng)時(shí)間，護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門(mén)，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償，保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》，合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。

4、傷殘?jiān)u定傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定，如達(dá)到傷殘等級(jí)，應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》

七、賠付: 保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。多方事故的處理及索賠程序

多方肇事（有人傷亡）事故處理及索賠程序

多方肇事（有人傷亡）：指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。舉例

1：碰撞行人，行人受傷該類(lèi)事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡，所以處理起來(lái)比較復(fù)雜

一、報(bào)案

事故發(fā)生后，事故各方車(chē)輛應(yīng)停在原地，保留好事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門(mén)報(bào)案；

提醒：

如有人員傷亡，應(yīng)立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車(chē)經(jīng)過(guò)，盡量不挪動(dòng)事故車(chē)。因?yàn)槿绻檬鹿受?chē)將傷者送往醫(yī)院，將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并暫扣事故車(chē)輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車(chē)輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。

三、責(zé)任認(rèn)定

第五篇：保險(xiǎn)理賠程序常識(shí)

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保險(xiǎn)理賠程序常識(shí)

● 機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)輛保險(xiǎn)險(xiǎn)種：第三者責(zé)任險(xiǎn)；車(chē)載貨物掉落責(zé)任保險(xiǎn)；無(wú)過(guò)失責(zé)任保險(xiǎn)；車(chē)輛停駛損失保險(xiǎn)；車(chē)輛損失保險(xiǎn)；玻璃單獨(dú)破碎保險(xiǎn)；自燃損失保險(xiǎn)；不計(jì)免賠特約條款；新增設(shè)備損失保險(xiǎn)；車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)；盜搶險(xiǎn)。

● 機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)合同各方主體

1、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人。包括保險(xiǎn)人、投保人；

2、保險(xiǎn)合同關(guān)系人。包括被保險(xiǎn)人、機(jī)動(dòng)車(chē)責(zé)任保險(xiǎn)中的受害人、其他的保險(xiǎn)金權(quán)益人；

3、保險(xiǎn)合同輔助人。包括保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員、保險(xiǎn)公估人等。

● 第三人責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)

第三人責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)：指為了保護(hù)行人、其他車(chē)輛駕駛?cè)说鹊暮戏?quán)益，避免在發(fā)生交通事故時(shí)機(jī)動(dòng)車(chē)的責(zé)任人無(wú)力賠償受害人而強(qiáng)制要求機(jī)動(dòng)車(chē)預(yù)先交納的保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)規(guī)定，發(fā)生交通事故的，肇事車(chē)輛參加第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用；造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任

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強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

權(quán)利人可以直接向保險(xiǎn)公司要求賠償上述相關(guān)費(fèi)用。

● 索賠第三者責(zé)任險(xiǎn)時(shí)的注意事項(xiàng)

1、出險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)按出險(xiǎn)當(dāng)?shù)亟煌ㄊ鹿侍幚硪?guī)定和有關(guān)法律法規(guī)處理賠償。被保險(xiǎn)人自行承諾或支付賠償金額的，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定；

2、索賠時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)提交保險(xiǎn)單、事故證明、事故調(diào)解結(jié)案書(shū)、損失清單和各種費(fèi)用單據(jù)。保險(xiǎn)人無(wú)異議的，應(yīng)在10日內(nèi)賠償結(jié)案；

3、出險(xiǎn)后，無(wú)論賠償是否達(dá)到保險(xiǎn)賠償限額，保險(xiǎn)期內(nèi)，保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效；

4、出險(xiǎn)后，事故責(zé)任應(yīng)由第三方承擔(dān)責(zé)任的，被保險(xiǎn)人可向第三方索賠，也可向保險(xiǎn)人索賠。但被保險(xiǎn)人必須向第三方追償?shù)臋?quán)力轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人，并協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償。

● 乘客算不算強(qiáng)制險(xiǎn)的保護(hù)對(duì)象

乘客不是強(qiáng)制險(xiǎn)的保護(hù)對(duì)象。應(yīng)由承運(yùn)人投保的承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)進(jìn)行保護(hù)。

● 保險(xiǎn)賠償中的絕對(duì)免賠率

絕對(duì)免賠率是指保險(xiǎn)人隊(duì)每次事故的賠償金額免賠一定比例的損失金額，這是保險(xiǎn)人為加強(qiáng)被保險(xiǎn)人及機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員的安全意識(shí)和責(zé)任心，提高遵守交通規(guī)則的自覺(jué)性，建在防損而作的特殊安排。

根據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款》第20條規(guī)定：負(fù)全部責(zé)任的免賠20%；

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負(fù)主要責(zé)任的免賠15%；負(fù)同等責(zé)任的免賠10%；負(fù)次要責(zé)任的免賠5%；單方面肇事事故的絕對(duì)免賠率為20%。

根據(jù)以上規(guī)定，保險(xiǎn)公司實(shí)際賠付的車(chē)輛損失險(xiǎn)或者第三者責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)為：

符合規(guī)定的賠償金額X（1— 免賠率）

● 向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付應(yīng)提供的單證

向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付，除應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，提供保險(xiǎn)單正本，最后一次繳費(fèi)憑證及保險(xiǎn)人身份證明外，還需根據(jù)不同情況按下表提供有關(guān)單證：

理賠項(xiàng)目

需補(bǔ)充單證號(hào)碼

需補(bǔ)充單證名稱(chēng)

疾病身故1、4、7、8

1、疾病診斷證明；

2、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)；

3、出院小結(jié)；

4、居民死亡證明書(shū)；

5、事故證明；

6、殘疾鑒定書(shū)；

7、戶(hù)口注銷(xiāo)證明；

8、受益人或者委托人身份證明；

9、其他要求提供的證明。

疾病全殘1、3、6

住院補(bǔ)貼1、3

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住院醫(yī)療1、2、3

意外傷害殘疾給付1、3、5、6

意外傷害身故4、5、7、8

重大疾病1、3

● 保險(xiǎn)理賠的基本流程

出現(xiàn)交通事故后，首先要做的是及時(shí)報(bào)案，包括向交通管理部門(mén)、保險(xiǎn)公司報(bào)案。一者為保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另外也可以向保險(xiǎn)公司咨詢(xún)?nèi)绾翁幚怼⒈Ｗo(hù)現(xiàn)場(chǎng)。，保險(xiǎn)公司會(huì)教車(chē)友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。

車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程：

(1)出示保險(xiǎn)單證、示行駛證、駕駛證、被保險(xiǎn)人身份證、保險(xiǎn)單；

(2)填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表，詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話等；

(3)檢查車(chē)輛外觀，拍照定損；

(4)理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查；

(5)根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損；

(6)理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品；

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(7)交付維修站修理；

(8)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間；

(9)車(chē)主簽字認(rèn)可；

(10)車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修。

其次要及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通。車(chē)主要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司完成對(duì)車(chē)輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門(mén)了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多少和傷者的賠償費(fèi)用等情況，然后再向保險(xiǎn)公司詢(xún)問(wèn)哪些情況能賠，哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時(shí)，車(chē)主在找救援公司拖車(chē)以及找修理廠修車(chē)時(shí)，關(guān)于價(jià)格問(wèn)題要與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通，避免救援公司或者修理廠的開(kāi)價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償價(jià)格相差太大。對(duì)于定損時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的車(chē)輛損失，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車(chē)主自己掏錢(qián)了。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)事故受損或造成第三者財(cái)產(chǎn)損壞，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)公司檢驗(yàn)，確定修理項(xiàng)目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶(hù)自行修理，保險(xiǎn)公司會(huì)重新核定甚至拒絕賠償。車(chē)輛修復(fù)以后，在支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車(chē)手續(xù)前務(wù)必對(duì)修理質(zhì)量進(jìn)行查驗(yàn)。

● 汽車(chē)保險(xiǎn)理賠時(shí)的基本常識(shí)

①報(bào)案方式：電話報(bào)案、網(wǎng)上報(bào)案、到保險(xiǎn)公司報(bào)案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

②保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)通知派出所或者刑警隊(duì)，在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。

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③理賠周期：被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車(chē)輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起，3個(gè)月內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款，即視為自動(dòng)放棄權(quán)益。車(chē)輛發(fā)生撞墻、臺(tái)階、水泥注及樹(shù)等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r(shí)，可以不向交警等部門(mén)報(bào)案，及時(shí)直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案就可以。在事故現(xiàn)場(chǎng)附近等候保險(xiǎn)公司來(lái)人查勘，或?qū)④?chē)開(kāi)到保險(xiǎn)公司報(bào)案、驗(yàn)車(chē)。

● 保險(xiǎn)公司不予理賠的常見(jiàn)的不賠付情況(其他事項(xiàng)請(qǐng)參見(jiàn)《機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)條款》)。

未年檢車(chē)輛沒(méi)有年檢，在保險(xiǎn)合同中明文規(guī)定，保險(xiǎn)公司只維護(hù)合格車(chē)輛的正當(dāng)權(quán)益，對(duì)于未年檢的車(chē)輛只能視為不合 格車(chē)輛，即使買(mǎi)了保險(xiǎn)也無(wú)濟(jì)于事。買(mǎi)了全險(xiǎn)的車(chē)主一定要記著去年檢，而且不要把日期拖后，省得索賠時(shí)麻煩。罰款事小，被拒賠事就大了。

未年審駕駛員沒(méi)有年審，所開(kāi)車(chē)輛屬于不合格車(chē)輛，保險(xiǎn)公司可根據(jù)保險(xiǎn)合同拒絕任何理賠。無(wú)牌照車(chē)輛在出險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)車(chē)輛理賠必須具備兩個(gè)條件：一是保險(xiǎn)車(chē)輛須有公安交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證或號(hào)牌；二是在規(guī)定期間內(nèi)經(jīng)公安交通管理部門(mén)檢驗(yàn)合格。異地購(gòu)車(chē)在提車(chē)途中出險(xiǎn)得不到賠償就是這個(gè)原因。

無(wú)過(guò)錯(cuò)《保險(xiǎn)法》規(guī)定：“必須有責(zé)任認(rèn)定”，保險(xiǎn)公司才能賠付。即使被保險(xiǎn)人有一定過(guò)錯(cuò)，也必須先向第三方索賠，才有可能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。不要把責(zé)任攬到自己身上。如果和您相撞的人生活很拮據(jù)，您可能就不追究那個(gè)人的責(zé)任了，想著自己回保險(xiǎn)公司索賠，可是，這種情況保險(xiǎn)公司不賠。在不幸出事后，被保險(xiǎn)人必須先

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向第三方索賠，才有可能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。一旦出事且責(zé)任在對(duì)方，一定要先找對(duì)方索賠，未果時(shí)(最好有法庭的強(qiáng)制執(zhí)行未果的證明)才可以理直氣壯地找保險(xiǎn)公司索賠。同時(shí)，雙方事故一定要經(jīng)過(guò)交警，多數(shù)情況保險(xiǎn)公司只看交警的裁決單。

自家人 第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者通俗地講，就是排除4種人：保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、本車(chē)發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員、被保險(xiǎn)人的家庭成員。

收費(fèi)停車(chē)場(chǎng)凡是車(chē)輛在收費(fèi)停車(chē)場(chǎng)或營(yíng)業(yè)性修理廠中被盜，保險(xiǎn)公司一概不負(fù)責(zé)賠償。因?yàn)樯鲜鰣?chǎng)所對(duì)車(chē)輛有保管的責(zé)任。保管期間，因保管人保管不善造成車(chē)輛損毀、丟失的，保管人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。因此，無(wú)論是車(chē)丟了，還是被劃了，保險(xiǎn)公司一概不管。

酒后、吸毒、藥物麻醉所致車(chē)輛損失和第三者責(zé)任。

無(wú)證駕車(chē)或超出準(zhǔn)駕車(chē)型。

第三者責(zé)任險(xiǎn)拒絕支付投保戶(hù)與第三者私下協(xié)定的賠償金額。

逾時(shí)報(bào)案，報(bào)案不實(shí)。

投保車(chē)輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送他人、變更用途、增加危險(xiǎn)程度而未辦理批改手續(xù)。

發(fā)生事故，未報(bào)保險(xiǎn)公司備案。

新車(chē)保險(xiǎn)單生效日以交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證和號(hào)牌日期為準(zhǔn)，如果在行駛證和號(hào)牌尚未領(lǐng)到時(shí)，車(chē)輛被盜或發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)公司仍舊不予賠償。

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險(xiǎn)

理

賠

十

項(xiàng)

攻

略

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意

外

險(xiǎn)

能

賠

多

少

錢(qián)

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