第一篇：《淮北礦業大病醫療互助實施辦法》

關于印發《淮北礦業大病醫療互助實施辦法》的通知

來源:無 發布者:權益部 文章作者: 更新時間:2014-08-20

關于印發《淮北礦業大病醫療互助實施辦法》的

通 知

公司各單位、機關各部（處）室：

淮北礦業大病醫療互助會自2006年成立以來, 得到了公司黨政的高度重視和廣大職工的大力支持，為解決患大病職工經濟困難、維護礦區和諧穩定起到了積極作用,贏得了礦區廣大職工的普遍歡迎。為了推動大病醫療互助工作健康發展,經過多方調研論證，對原有的《淮北礦業集團公司大病醫療互助暫行辦法》進行修訂，制定了《淮北礦業大病醫療互助實施辦法》，已經淮北礦業第六屆職代會第三次聯席會議審議通過。現將新的《淮北礦業大病醫療互助實施辦法》印發給你們，希望各單位廣泛宣傳，準確理解，嚴格把握，認真執行，切實把大病醫療互助工作落到實處，讓礦區職工感受到企業和工會組織的關愛和溫暖。

淮北礦業大病醫療互助實施辦法

（淮北礦業第六屆職代會第三次聯席會議審議通過）

第一條 為發揚職工互助互濟的優良傳統，減輕職工、家屬患大病治療的經濟負擔，建立長效幫扶機制，特制定本實施辦法。

第二條 淮北礦業成立大病醫療互助會（以下簡稱互助會）。互助會實行會員制，凡與淮北礦業簽訂固定期限、無固定期限勞動合同的職工、退離休（職）人員、傷病亡職工配偶自愿交納會費，均可申請參加。

第三條 互助會的任務是在淮北礦業工會的指導下,按照國家政策,籌集、管理職工大病醫療互助金，自主開展職工大病醫療互助活動。

第四條 大病醫療互助金從下列渠道籌集：

（一）會員交納會費（每人每年一次性繳納30元，每年一季度繳納當年度會費）；

（二）企業資助；

（三）工會資助；

（四）社會各界捐贈、贊助；

（五）職工自愿捐款；

（六）互助金利息收入。

第五條 互助會設立大病醫療互助金管理委員會（以下簡稱管委會），負責大病醫療互助金（以下簡稱互助金）的籌集、管理和審批。

管委會由工會、人力資源部、財務資產部、紀委（監察審計處）等部門主要負責同志組成。工會主席任主任，工會副主席、人力資源部和財務資產部負責人任副主任，其他人員任委員。主任、副主任、委員缺位時，由原單位同職人員自行替補。

第六條 管委會下設辦公室，負責辦理日常事務。辦公室設在淮北礦業工會。辦公室主任由工會權益保障部部長兼任。辦公室配備專職工作人員。

第七條 互助金由管委會委托淮北礦業工會集中管理，設立專戶，專款專用。

第八條 互助金的使用和管理接受紀委（監察審計處）和工會經費審查委員會的檢查監督。互助金收支帳目每年年底公布，并向職工代表大會報告或通過多種形式公開。

第九條

會員的權利和義務 會員的權利：

（一）會員及其配偶子女患大病時，有按照本暫行辦法的規定申請互助金救助的權利；

（二）會員有參與互助金管理和對互助金管理工作提出意見和建議的權利；

（三）會員對互助金的使用、管理，有知情權和監督權；

（四）會員有自愿退會的權利； 會員的義務：

（一）按規定交納會費的義務;

（二）誠實守信、如實申報的義務；

（三）執行管委會決定的義務。

第十條 申請互助金救助的條件

會員以及無職業無經濟收入的配偶、年齡未滿十八周歲或年滿十八周歲仍在就學期間(研究生除外)的子女患下列疾病，可以申請互助金救助。

（一）惡性腫瘤；

（二）白血病；

（三）慢性腎衰竭（尿毒癥）；

（四）重要器官移植（指心、肺、肝、胰、腎、骨髓移植）；

（五）系統性紅斑狼瘡；

（六）年度內住院統籌個人自付醫療費在一萬元以上（含一萬元）的疾病；

（七）家庭人均月收入低于當地最低生活保障線，年度內統籌個人自付住院醫療費在5千元以上(含5千元)的疾病。

患上述疾病的門診和住院醫療費用按基本醫療保險規定的就醫、用藥、診療項目以及醫療服務設施標準計算。

第十一條 救助標準

（一）參加職工醫療保險的人員、退休（職）人員分段按以下標準予以救助：

個人負擔醫療費在5千元（含5千元）以內的，按30%予以救助；

個人負擔醫療費在5千元以上至2萬元（含2萬元）的，按40%予以救助；

個人負擔醫療費在2萬元以上的部分，按60%予以救助。

家庭人均月收入低于最低生活保障線的，在上述救助標準的基礎上分別增加10%。

以上個人負擔的醫療費含起付段。

（二）參加城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療保險的職工家屬分段按以下標準予以救助：

個人負擔醫療費在2萬元以內的，按30%予以救助；個人負擔醫療費在2萬元以上的部分，按60%予以救助。

家庭人均月收入低于當地最低生活保障線的，個人負擔醫療費在1.5萬元以內的按30%進行救助；個人負擔醫療費在1.5萬元以上的部分，按60%予以救助。

救助總額每人每年最高不超過6萬元；家庭人均月收入低于當地最低生活保障線的，每人每年最高不超過8萬元, 年度內個人負擔醫療費在15萬元以上的,給予10萬元的一次性救助。

患第十條1、2、3、4、5項疾病的醫療費包括門診治療費和住院治療費，患第十條6、7項疾病的醫療費只計算住院治療費。

連續交費五年以上的，在原救助標準上提高救助比例5%。第十二條 申請、審核和支付程序

一、申請

職工會員及其配偶、子女由會員向本人所在車間工會申請；退離休（職）會員及其配偶、子女由會員向離退休管理部門工會申請；其他會員向各自管理部門工會申請。

子女患病，父母雙方均是會員的，由父親向所在車間工會申請。

會員提出申請時，應填寫“大病醫療互助金申請表”，同時提交以下證明（包括原件和復印件，各一份）：

（一）會員交費證明；

（二）醫保部門出具的本年度淮北市城鎮職工個人就診臺帳、淮北礦業職工醫療費結算單，其會員配偶、子女出具的本年度城鎮居民個人就診臺帳、新型農村合作醫療結算單，就診醫院（縣級以上）出具的診斷證明。

（三）家庭戶口本（限于職工配偶、子女）。

家庭人均月收入低于當地最低生活保障線的，還應有當地民政部門頒發的居民最低生活保障卡，領取低保金的銀行卡。

二、審核

車間工會負責對申請人提出的申請理由及其證明材料進行初步審查，簽署審查意見后，報本單位基層工會。

基層工會和基層社保部門負責對申請人的情況及其提供的證明材料進行全面調查、核實，符合條件的，予以公示。七日內，如無職工提出異議，由工會領導簽字，工會和社保部門蓋章，連同證明材料一起，報淮北礦業大病醫療互助金管理辦公室。

淮北礦業大病醫療互助金管理辦公室負責對申報材料進行最后審查和綜合評定，提出救助意見，報管委會批準。

三、支付

大病醫療互助金由淮北礦業工會財務根據管委會批準的數額辦理匯款，申請人在本單位基層工會財務簽字領取。

第十三條 有下列情況之一的，不予救助：

（一）不按時繳納會費的；

（二）救助申請有隱瞞事實或弄虛作假行為的；

（三）酒后駕車、無照駕駛、打架斗毆、酗酒、吸毒、自殺等故意行為或違法犯罪行為所造成的疾病；

（四）交通事故有責任人的；

（五）其他不屬于大病醫療互助范圍的。

第十四條 管委會應加強對互助金的管理，嚴格互助金的審批和支付。對下列行為，將按照黨紀、政紀規定嚴肅處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（一）擅自挪用、截留互助金；

（二）提供虛假證明、偽造、篡改病歷或醫療費收據；

（三）其他違法違紀行為。

第十五條 本實施辦法自下發之日起執行。

第十六條 本實施辦法的解釋權屬于淮北礦業大病醫療互助會。

第二篇：長治市職工大病醫療互助實施辦法

大家好，今天我們學習的內容是《長治市職工大病醫療互助

實施辦法》

首先，我們先了解一下什么是職工大病醫療互助？ 職工大病醫療互助是由工會組織實施，職工按照單位團體參加，互濟互助性質的醫療保障方式。是對全市職工醫療保障進行的有效補充，參加的職工在互助期內繳納少量互助金即可在患重大疾病時獲得一定醫療費補助。互助活動周期為一年，一般為本的10月1日至下的9月30日。

本辦法共有六章二十條。

第一章

互助對象

第一條 凡工會組織關系隸屬于長治市總工會的企業、事業、機關和社會團體的在職職工，均可參加長治市職工大病醫療互助活動。

參加方式為各單位工會統一組織，按團體參加，參加人數應不少于本單位在職職工人數的８０％，職工人數少于100人的應全部參加。

本辦法所述職工是指與本單位存在勞動關系（包括與單位簽訂了一年以上的勞動合同的農民工）的在職職工，不包括離退休職工或達到法定退休年齡的人員。

不是本單位職工，不得采用掛靠等方式假冒本單位職工參加；不在本單位實際工作，不領取工資或生活費，僅在該單位掛名或留存勞資檔案的不得參加。

第二條 每個單位團體參加職工大病醫療互助時，必須提供以下材料：

1、能夠準確反映本單位現有在職職工人數的有關報表，參加單位，工會工作人員需和本單位分管人事工會人員，帶本單位人事證明（比如行政事業單位帶編制本，企業帶工資表）。

2、《長治市職工大病醫療互助活動團體申請表》；

3、《長治市職工大病醫療互助活動人員名冊》（名冊內容：序號、姓名、性別、年齡、身份證號碼等，除書面材料外同時應報送EXCEL格式的電腦文件）。

第二章

互助經費

第三條 互助活動經費來源：

1、職工個人繳納的互助金；

2、政府、行政和工會的補助；

3、社會各界的捐贈、贊助；

4、利息及其它收入。

第四條 參加互助的職工必須按期繳納互助金。互助金一經繳納，不再退還。繳費標準為：每人每年50元。

互助金原則上由職工個人繳納。單位行政或工會可以給予一定補助。

互助金繳費標準如有調整，按新標準執行。

第五條 互助金每年繳納一次，由各單位工會在接受職工參加互助時一次收取，收繳時間為每年9月30日前。

第三章

組織管理

第六條 市總工會成立“長治市職工大病醫療互助中心”。各縣（市、區）總工會、各局委工會工作委員會、大中型企業工會、直屬基層工會，設立長治市職工大病醫療互助中心代辦處，以上工會的下屬基層工會設立代辦點，代辦處、代辦點要配備代辦員。代辦處、代辦點、代辦員接受中心的業務指導。

第七條 互助活動的工作經費，由工會經費負擔，按照互助金的2%從工會經費中提取。其中市總工會負擔互助中心、市直單位代辦處、代辦點工作經費，各縣（區、市）總工會及基層代辦處工作經費由各縣（區、市）總工會負擔。

第八條 職工個人繳納的互助金由各單位工會（代辦點）負責收取，并在規定時間內上繳代辦處，各代辦處在規定時間內上繳中心。第九條 各單位工會在接到職工的補助申請和相關材料后，應隨時受理，將符合條件的及時上報代辦處，代辦處應在15日內審核完畢并上報中心。中心在接到代辦處的補助申請和相關材料后，須在90天內審批辦理終結。

第十條 中心對全市的互助經費實行統一管理、統一審批、統一支付、統一核算。

第四章

補助申請與核算標準（這一章也是今天學習的重點）

第十一條 職工大病醫療互助金用于補助職工大病住院治療和慢性病治療費用。

第十二條 職工申請補助時，應由單位工會負責統一到代辦處辦理，并提供以下資料：

1、加蓋基層代辦點、代辦處公章的長治市職工大病醫療互助金申請表；

2、申請人身份證復印件；

3、出院證、診斷證明（出院證上如果能寫清診斷證明也可以，例如北京安貞醫院開出的就是出院診斷證明書）

4、山西省城鎮職工醫療保險醫院住院結算收據（也就是醫保結算單）

5、住院費用清單（也就是費用明細）

以上資料一般收取原件，如果原件用于辦理醫療保險、大病統籌等事宜，收取加蓋留存原件單位公章的復印件（誰收取原件誰蓋公章，出院證、診斷證明、醫保結算單蓋全章，費用清單蓋騎縫章）。數次住院需逐次提供第三項到第五項的資料。

6、其他情況：

（1）有骨折等外傷的職工，排除工傷、交通事故等有第三方賠償責任的情況，還需提供單位證明及病例首頁（首頁有醫生口述）。

（2）提供新農合、虛擬街道、靈活就業醫保結算單的患病職工，縣級工會應到該單位調查是否本單位人員，排除掛靠情況后，還需提供單位證明、至少三個月的工資表或勞動合同。

第十三條 職工大病醫療互助患病職工資料核算方法說明

1、職工大病醫療互助的補助計算基數=治療總費用—非補助計算范圍費用

根據城鎮職工、虛擬街道、靈活結業醫保結算單中的數據進行核算：費用合計—其中自費醫療費用=補助計算基數；根據新農合醫保結算單中的數據進行核算：費用合計—不予補助費用=補助計算基數（這個問題幾乎每個來報銷大病的職工都會問道）。

2、治療總費用=醫保支付金額+個人實際負擔費用

根據城鎮職工、虛擬街道、靈活就業醫保結算單中的數據進行核算：個人實際負擔費用=治療總費用—醫保支付額（醫保支付額包括基本基金支付金額（這個就是醫保單報銷的金額）、大病基金支付金額（這個是花的錢多，醫保中心封頂后會自動轉到大病中心進行報銷）、公務員補貼支付金額（這個一般市里才會有））；根據新農合醫保結算單中的數據進行核算：個人實際負擔費用=治療總費用—實際補助金額。特別注意的是，核算補助金額高于個人實際負擔費用時，按個人實際負擔費用進行補助。

第十三條 參加大病醫療互助的職工，在互助期限內，因患病在當地醫保部門（或互助中心）確定的醫療機構住院和門診治療，經醫保部門（或互助中心）確定的醫療機構批準轉院在外地醫院住院和門診治療，并且一次性住院、數次住院費用或慢性病治療費用分別達互助補助金起付標準的，均可申請領取大病醫療互助補助金。

1、一次性大病住院互助補助金起付標準為住院總費用達到15000元。

補助標準為：在三級醫療機構住院治療，一次性住院費在15000元（含15000元）以上的，按補助金計算基數的13%進行補助；在二級及其以下醫療機構住院治療的，在上述補助比例基礎上增加2個百分點為15%；轉院在外地醫院住院和門診治療的在上述基礎上降低3個百分點為10%。

2、數次大病住院互助補助金起付標準為醫療總費用達到20000元。補助標準為：在三級醫療機構住院治療，數次性住院費在20000元（含20000元）以上的,按補助金計算基數的13%進行補助；在二級及其以下醫療機構住院治療的，在上述補助比例基礎上增加2個百分點為15%；轉院在外地醫院住院和門診治療的在上述基礎上降低3個百分點為10%。

在這里我特別說明一下：屬于三級醫院的有：長治醫學院附屬和平醫院，長治醫學院附屬和濟醫院，長治市人民醫院，長治市第二人民醫院，長治市中醫院，長治市中醫研究所附屬醫院，長治市婦幼保健院，潞礦總醫院為三級醫院，核算比例為13%，既補助計算基數*13% 屬于二級醫院的有：長鋼醫院、城區醫院等縣區醫院為二級醫院，核算比例為15%。

外地醫院核算比例為10%，既補助計算基數*10%

3、慢性病治療費用（包括慢性病門診費用和住院治療費用），慢性病門診費用互助補助金起付標準為醫療費用達到20000元。按計算基數的8%進行補助。慢性病門診費用必須有慢性病鑒定表和門診費用明細。慢性病住院費用達到住院起付標準的按住院核算比例進行核算，慢性病門診費用不與住院費用交叉累加，達到起付標準后單獨核算，但補助金額和住院補助金額累計不得超過30000元封頂線。

本辦法所述慢性病是指《長治市城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病門診管理暫行辦法》所規定的17種慢性病，必須經過當地醫保部門審批認定。

7、在一個互助期內，患病職工最高補助額不超過30000元

8、患病職工一次性住院期間跨兩個互助期并且兩期互助活動均參加的，按住院天數較多的一期的規定核算;只參加其中一期的，只對該互助期內的費用進行補助，按在該互助期內住院天數占總住院天數的比例進行核算。

第十四條 職工大病醫療互助的補助范圍和補助金計算基數與長治市職工基本醫療保險的統籌基金支付范圍一致，即醫療費項目在《山西省城鎮職工基本醫療保險用藥目錄》、《山西省城鎮職工基本醫療保險診療項目》、《山西省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施標準》規定之內。補助金計算基數為醫療費總費用扣減不在上述范圍內的項目。

第十五條 職工申請補助，必須在醫院（或醫保部門）最終出具的醫療費專用收據或結算憑證之日起９０日內提出，逾期中心不再受理。

第五章

除外責任

第十六條 為了杜絕不符合條件的人員帶病掛靠參加，套取補助金的行為，從第九期開始設定補助免責期。新參加人員（就是上期未參加人員），本期前三個月以內發生醫療費用不予補助，三個月后發生的醫療費用按規定予以補助。

第十七條 發生以下情形的，不給予互助金補助：

1、工傷、職業病、生育所發生的醫療費用；

2、因意外傷害、交通事故、醫療事故等賠償責任的醫療費用；

3、有欺詐、作弊行為；

4、非本單位人員假冒本單位人員參加的;

5、不屬于本辦法規定的其它情況。

第十八條 參加互助活動的職工有第十七條第三項、第四項、第五項所指的行為及其他故意騙取醫療補助金的行為，即時取消其申請享受互助金補助的權利，對已發出的補助金予以追回，并追究有關工會和責任人的責任。

第六章

附 則

第十九條 本辦法由長治市職工大病醫療互助中心負責解釋。

第二十條 本辦法2015年9月8日修訂通過，自2015年10月１日起執行,原《辦法》同時廢止。

第三篇：長治市職工大病醫療互助實施辦法8.28日

長治市職工大病醫療互助實施辦法

為了協助政府解決職工因病致貧問題，幫助患大病職工減輕過重的醫療費負擔，對全市職工醫療保障進行有效補充，根據有關規定和上級工會的要求，市總工會決定在全市職工中組織實施大病醫療互助活動，特制定本辦法。

職工大病醫療互助是由工會組織實施，職工按照單位團體參加，互濟互助性質的醫療保障方式。參加的職工在互助期內繳納少量互助金即可在患重大疾病時獲得一定的醫療費補助。

第一章 互助對象

第一條 凡工會組織關系隸屬于長治市總工會的企業、事業、機關和社會團體的在職職工，均可參加長治中市職工大病醫療互助活動。

參加方式為各單位工會統一組織，按團體參加，參加人數不少于本單位在職職工人數的80%，職工人數少于50人的應全部參加。

本辦法所述職工是指與本單位存在勞動關系（包括與單位簽訂了一年以上的勞動合同的農民工）的在職職工，不包括離退休職工或達到法定退休年齡的人員。

不是本單位職工，不得采用掛靠等方式假冒本單位職工參加；不在本單位實際工作，不領取工資或生活費，僅在該單位掛名或留存勞資檔案的不得參加。第二條 每個單位團體參加職工大病醫療互助時，必須提供以下材料;

1、能夠準確反映本單位現有在職職工工人數的有關報表，一般以工資表為準；

2、《長治市職工大病醫療互助活動團體申請表》；

3、《長治市職工大病醫療互助活動人員名冊》（名冊內容：序號、姓名、性別、年齡、身份證號碼等，除書面材料外同時應報送EXCEL格式的電腦文件）。

第二章 互助經費

第三條 互助活動經費來源：

1、職工個人繳納的互助金；

2、政府、行政和工會的補助；

3、社會各界的捐贈、贊助；

4、利息及其它收入。

第四條 參加互助的職工必須近期繳納互助金。互助金一經繳納，不再退還。繳費標準為：每人每年50元。

互助金原則上由職工個人繳納。單位行政或工會可以給予一定補貼。

互助金繳費標準如有調整，按新標準執行。

第五條 互助金每年繳納一次，由各單位工會在接受職工參加互助時一次收取，收繳時間為每年9月30日前。

第三章 組織管理 第六條 市總工會成立“長治市職工大病醫療互助中心”（以下簡稱中心）。各縣（市、區）總工會、各局委工會委員會、大中型企業工會、直屬基層工會，設立長治市職工大病醫療互助中心代辦處（以下簡稱代辦處），以上工會的下屬基層工會設立代辦點，代辦處、代辦點要配備代辦員。代辦處、代辦點、代辦員接受中心的業務指導。

第七條 互助活動的工作經費，由工會經費負擔，按照互助金的2%從工會經費中提取。其中市總工會負擔互助中心、市直單位代辦處、代辦點工作經費，各縣（區、市）總工會及基層代辦處工作經費由各縣（區、市）總工會負擔。

第八條 職工個人繳納的互助金由各單位工會（代辦點）負責收取，并在規定時間內上繳代辦處，各代辦處在規定時間內上繳中心。

第九條 各單位工會在接到職工的補助申請和相關材料后，應隨時受理，將符合條件的及時上報代辦處，代辦處應在15日內審核完畢并上報中心。中心在接到代辦處的補助申請和相關材料后，對于參加醫保職工的申請，須在60天內審批辦理終結；對于未參加醫保職工的申請，須在90天內審批辦理終結。

第十條 中心對全市的互助經費實行統一管理、統一審批、統一支付、統一核算。

第四章 補助申請與標準 第十一條 職工大病醫療互助金用于補助職工大病住院治療和慢性病治療費用。

第十二條 職工申請補助時，應由單位工會負責統一到代辦處辦理，并提供以下資料：

1、參加基本醫保的職工提供定點醫院出具的醫療收費明細、收據（原件或復印件）和醫保部門出具的大病醫療費用結算單（原件），未參加基本醫保的職工提供當地醫保部門（或互助中心）確定的醫療機構出具的有效醫療費憑證（原件）。

2、《長治市職工大病醫療互助補助申請審批表》；

3、職工本人的身份證原件和復印件；

4、職工本人的職工大病醫療互助證；

5、其它必要的證明資料。

第十三條 參加大病醫療互助的職工，在互助期限內，因患病在當地醫保部門（或互助中心）確定的醫療機構住院和門診治療，經醫保部門（或互助中心）確定的醫療機構批準轉院在外地醫院住院和門診治療，并且一次性住院、數次住院費用或慢性病累計門診和住院交叉治療費用分別達互助金起付標準的，均可申請領取大病醫療互助補助金。

1、一次性大病住院互助補助金起付標準為住院費用達到10000元（含10000無）以上的，按補助金計算基數的17%進行補助；在二級及其以下醫療機構住院治療的，在上述補助比例基礎上增加2個百分點；轉院在外地醫院住院和門診治療的在上述基礎上降低3個百分點。最高補助額不超過30000元。

2、數次大病住院互助補助金起付標準為醫療費用達到15000元。

補助標準為：在三級醫療機構住院治療，數次性住院費在15000元（含15000元）以上的，按補助金計算基數的17%進行補助；在二級及其以下醫療機構住院治療的，在上述補助比例基礎上增加2個百分點；轉院在外地醫院住院和門診治療的在上述基礎上降低3個百分點。最高補助額不超過30000元。

3、慢性病累計門診和住院交叉治療互助補助金起付標準為醫療費用達到15000元。

補助標準為：慢性病累計門診和住院交叉治療費在15000元（含15000元）以上的，門診治療費用統一按補助金計算基數的13%進行補助，住院費用按本條第一項、第二項規定執行。最高補助額不超過30000元。

本辦法所述慢性病是指《長治市城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病門診管理暫行辦法》所規定的9種慢性病，必須經過當地醫保部門審批認定。

4、職工大病醫療互助支付的補助金額和職工基本醫療保險的支付額總額超過其實際負擔的醫療費時，超過部分不予補助。

5、患病職工一次性住院期間跨兩個互助期并且兩期互助活動均參加的，按住院天數較多的一期的規定核算；只參加其中一期的，只對該互助期內的費用進行補助，按在該互助期內住院天數占總住院天數的比例進行核算。

6、患病職工分別在不同級別及地區醫院住院，按不同的補助比例分別進行補助核算；補助計算基數無法分開的，按不同級別住院費用總住院費用的比例分別進行核算。

第十四條 職工大病醫療互助的補助范圍和補助金計算基數與長治市職工基本醫療保險的統籌基金支付范圍一致，即醫療費項目在《山西省城鎮職工基本醫療保險用藥目錄》、《山西省城鎮職工基本醫療保險診療項目》、《山西省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施標準》規定之內。補助金計算基數為醫療費總費用扣減不在上述范圍內的項目。

第十五條 職工申請補助，必須在醫院（或醫保部門）最終出具的醫療費用專用收據或結算憑證之日起90日內提出，逾期中心不再受理。

第五章 除外責任

第十六條 發生以下情形的，不給予互助金補助：

1、工傷、職業病、生育所發生的醫療費用；

2、因意外傷害、交通事故、醫療事故等賠償責任的醫療費用；

3、有欺詐、作弊行為；

4、非本單位人員假冒本單位人員參加的；

5、不屬于本辦法規定的其它情況。

第十七條 參加互助活動的職工有第十六條第三項、第四項、第五項所指的行為及其他故意騙取醫療補助金的行為，即時取消其申請享受互助金補助的權利，對已發出的補助金予以追回，并追究有關工會和責任人的責任。

第六章 附則

第十八條 互助活動周期為一年，一般為本的10月1日至下的9月30日。

第十九條 本辦法由長治市職工大病醫療互助中心負責解釋。

第二十條 本辦法2010年7月30日經長治市職工大病醫療互助活動管委會會議修訂通過，自2010年10月1日起執行，原《試行辦法》同時廢止。

第四篇：第五期醫療互助實施辦法

附件1

福州市職工醫療互助活動實施辦法

(第五期)

為貫徹落實黨的十八大精神，協助黨委政府處理好保障和改善民生工作，福州市總工會決定啟動第五期福州市職工醫療互助活動，現根據《福州市職工醫療互助活動管理辦法（第五期）》，制定《福州市職工醫療互助活動實施辦法(第五期)》（以下簡稱本辦法）。

互助活動項目

第一條 福州市職工醫療互助活動（以下簡稱互助活動）指企業單位職工醫療互助活動、事業單位職工醫療互助活動（以上兩項簡稱企事業職工互助活動）和企事業單位女職工特病醫療互助活動（以下簡稱女職工特病互助活動）。

互助對象及范圍

第二條 凡工會關系隸屬我市的企事業單位在職職工（未辦理退休手續且女性未滿55周歲，男性未滿60周歲；含農民工，不含公務員和享受二級醫療保健待遇的職工），均可根據自愿原則，由所在單位工會統一組織參加。

第三條 單位參加企事業職工互助活動的職工人數應達到一定比例：

職工總數1000人以上的參加互助活動人數比例應達50% 1

以上，500-1000人的應達60%以上，100-500人的應達70%以上，100人以下的應達80%以上；

第四條 女職工在參加企事業職工醫療互助活動的基礎上，可以再參加女職工特病互助活動，參加人數應不低于本單位參加企事業互助活動女職工數的30%。

互助活動周期

第五條 互助活動周期為一年，自生效當日零時起至一年互助期滿日的二十四時止，在企事業職工互助活動和女職工特病互助活動所需的相關材料、互助金繳納均辦結后同時生效。

續辦下一期互助活動的單位應在上期互助活動責任期滿日前辦理續繳手續，有效期順延(提前續繳時間不與當期交叉享受補助待遇)。

第六條 本辦法的繳費周期自2014年7月1日至2015年6月30日止。

互助活動的參加

第七條

職工每人每期只能繳納一份企事業單位職工互助金，女職工只能繳納一份女職工特病互助金。企業單位職工互助金每份36元，事業單位職工互助金每份70元，女職工特病互助金每份10元。互助金一經繳納不退還，互助期滿不返還。

第八條 互助活動的參加以職工所在企事業單位工會隸 2

屬關系為準。市級產業工會所屬基層工會參加互助活動的，申請材料提交至福州市職工醫療互助中心；縣（市）區總工會所屬基層工會參加互助活動的，申請材料提交至縣（市）區辦事處。

第九條 參加互助活動必須提供以下材料：

(一)能正確反映本單位上個月在職職工人數報表的復印件一份（市人力資源和社會保障局核發的工資冊或企業上個月發放工資花名冊或企業繳納職工養老保險花名冊復印件）；

(二)加蓋參加單位工會公章的《福州市職工醫療互助活動團體申請表》一份。表樣可在福州市總工會網站下載，網址http://zgh.fuzhou.gov.cn下載中心—公共文檔；或可在“百度文庫”網站下載，網址http://wenku.baidu.com；

(三)加蓋單位工會公章的《福州市職工醫療互助活動參加人員名冊》一份，同時附電子文檔（用U盤拷貝）。表樣可在福州市總工會網站或“百度文庫”網站下載，網址同上。

第十條 提交的材料待審核通過后，互助中心開具“繳費通知書”，繳費完成后提供相關的繳款證明（現金存款單原件或轉賬憑證），即可領取“生效確認書”。

互助金籌措與管理

第十一條 互助金來源：(一)職工個人繳款；

(二)政府和用人（工）單位的補助；(三)上級工會和本單位工會的補助；(四)社會各界捐贈、贊助；(五)利息及其他收入。

第十二條 互助金實行市級統籌、市級核算、專款專用，風險調劑金實行全市統籌。互助中心賬戶共設立14個分賬戶，其中分12個縣（市）區分賬戶、1個市級產業分賬戶（市級產業分賬戶由互助中心統籌）和1個風險調劑金賬戶，各辦事處于每月底將籌集到的互助金轉賬至互助中心賬戶，在提取5%全市風險調劑金后歸入各分賬戶核算。各辦事處收到的補助金申請經初審及分管領導審批后，每周集中寄送到互助中心，經互助中心復核后，由互助中心統一轉賬到職工個人賬戶。當期互助金結余，在各分賬賬戶內滾存使用。

第十三條 互助金、兜底金、利息的管理和使用接受福州市職工醫療互助活動監督審查委員會審計和社會監督。

補助標準和范圍

第十四條 參加互助活動的職工在有效期內生病住院，有下列情況之一的，按照“住院醫保費用總額”（指醫保目錄內醫療費用總額）的12%給予補助。

(一)到城鎮（職工、居民）基本醫療保險定點醫療機構或福州市新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）定點醫院住院治 4

療的；

(二)參加戶籍地新農合的農民工，回戶籍地新農合定點醫院就醫或到外地新農合定點醫院就醫的；

(三)經有關醫療保險經辦機構批準，轉外地醫院住院治療的。

第十五條 一個互助周期內，職工多次住院的，可申請多次補助金，補助金累計最高限額為5萬元。

第十六條 參加女職工特病互助活動的，在互助周期內經市級以上醫保、新農合、居民醫保定點醫院診斷，初次患六種原發性婦科癌的，享受一次性特病補助金10000元。六種原發性婦科癌指：乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌。

第十七條 申請補助人生病住院的費用一部分時間在互助期內，另一部分時間不在互助期內的，補助金的計算基數按總費用/總住院天數x互助期內住院天數。

第十八條 職工跨互助期住院的,企事業職工醫療補助金進行分段計算，按照在兩期的住院醫保費用總額，分別依據兩個互助周期的實施辦法計算補助金額。

第十九條 發生以下情形的，不享受互助金補助：(一)自傷、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪行為等發生的醫療費用;5

(二)交通事故、醫療事故等應由他方承擔的醫療費用;(三)鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復等發生的費用；

(四)自然災害、戰爭、核爆炸、核輻射、核污染以及暴發流行性疾病等發生的醫療費用；

(五)出院后120天內未提出補助金申請的。

第二十條 如發現利用各種欺詐、作弊等手段騙取補助以及提供的互助活動材料不真實的，即時取消其申請補助的權利，追回已發放的補助，并追究有關單位和人員的責任。

補助金的申請

第二十一條 申請補助金應提供以下材料:(一)基本材料：

1.《福州市職工醫療互助活動補助（慰問）金申請審批表》一份，并加蓋單位工會公章；

2.申請補助人身份證復印件一份；

3.申請補助人銀行卡、存折、已開通銀行存儲功能的福州市社會保障卡（福州市市民卡）復印件任一。

(二)補充材料：

1.參加城鎮職工基本醫療保險的，須提供：醫療機構出具的住院費用發票、出院小結、住院費用結算表原件或有效復印件。

2.參加城鎮職工基本醫療保險轉外就醫的，須提供：醫療保險定點機構轉外就醫審批書、外地醫保定點醫療機構出具的住院費用發票、出院小結、醫療機構結算單原件或有效復印件；因突發事件在外地醫院住院治療的，須提供醫療保險經辦機構出具的相關證明和外地醫保定點醫療機構出具的住院費用發票、出院小結、醫療機構結算單原件或有效復印件。

3.參加城鎮居民醫療保險的，須提供：醫療機構出具的住院費用發票、出院小結、《城鎮居民醫療保險出院補償審核單》等原件或有效復印件。

4.參加新型農村合作醫療的（包括在福州的、省內其他地市的、回原籍的）須提供：醫療機構出具的住院費用發票、出院小結、《新農合醫療保險或出院補償審核單》等原件或有效復印件。

5.申請女職工特病補助的，須提供：醫療機構出具的疾病診斷證明書及能確診為本辦法六種癌病的各種輔助證明，如病理報告單、化驗檢查、血液檢查及其他輔助診斷報告單、手術證明書（手術記錄單）、入院記錄、放療化療證明單等。

6.參加城鎮職工生育、工傷保險的，須提供：社會保險經辦機構或醫療機構出具的醫療費用結算通知單原件或有效復印件（產前檢查等門診產生的費用不能補助）。

第二十二條 因未參加任何社會保險或其他原因不能完 7

整提供申請材料的，申請補助人至少須提供住院費用發票、出院小結的原件或有效復印件，如住院費用發票不能體現醫保目錄內費用的，補助金按全住院發票總額的50%作為計算基數。

第二十三條 互助周期內回原籍地就醫或與原單位解除勞動關系的，仍由原參加單位在《福州市職工住院醫療補助金申請審批表》上蓋章、原參加單位工會主席簽字；申請人在外地的，可以由原參加單位工會代為辦理，可以不提供申請人身份證原件。

第二十四條 在市職工醫療互助中心參加互助活動的，補助金申請材料提交至互助中心；在縣（市）區參加互助活動的，補助金申請材料提交至縣（市）區辦事處，辦事處進行初步審核后報市職工醫療互助中心；互助中心或辦事處自收件之日起15個工作日內，經審核無誤，通過轉賬方式給付補助金。

第二十五條 補助金申請應在出院后120天內提出。出院時間超過120天的不予辦理。

慰問金制度

第二十六條 參加互助活動的職工在互助期內死亡的（屬第十九條情形的除外），另外給予慰問金2000元。

1.如有發生住院費用的，可同時申請補助金及慰問金，申請時需補充提供戶口注銷證明或死亡證明書等材料；

2.無發生住院費用的，需提供《福州市職工住院醫療補助（慰問）金申請審批表》、本人銀行卡或存折復印件、戶口注銷證明、死亡證明書、代辦人身份證原件及復印件。

3.如申請者本人的銀行卡或存折已經注銷，可以提供直系親屬的銀行卡或存折復印件、基層工會證明（證明是否為直系親屬）。

第二十七條 為增進了解，密切感情，更好地服務職工，對補助金超過10000元的職工可以采用上門慰問的方式發放補助。

附 則

第三十一條 本辦法未盡事宜，由福州市職工醫療互助中心負責解釋。

第三十二條 本辦法自2014年7月1日起執行。

第五篇：醫療互助活動實施辦法

附件一

龍巖市第八期職工住院醫療互助活動實施辦法

（機關、事業單位）

一、互助對象和互助期限

第一條 凡龍巖市行政轄區內參加城鎮職工基本醫療保險并同時參加大病補充醫療保險的黨政群機關和事業單位(含企業化管理的事業單位)在職在崗職工及參加城鎮職工基本醫療保險的聘用職工，男職工60周歲、女職工干部身份55周歲、女職工工人身份50周歲以內，政策允許除外，均可由單位統一組織參加龍巖市機關、事業單位在職職工醫療互助活動（以下簡稱“活動”）。在所有機關、事業單位(含企業化管理的事業單位）未參加城鎮職工基本醫療保險的聘用職工，參加其他企業職工住院醫療互助活動。參加活動人數不得少于本單位干部職工總數的95%。退休返聘職工、非在崗職工不得參加醫療互助活動。

第二條 單位組織職工參加醫療互助活動時：

1、必須填寫《龍巖市機關、事業單位職工住院醫療互助活動團體申請表》一式兩份用A4紙打印，加蓋單位印章；

2、用電腦U盤拷貝，市直單位報送市職工醫療互助中心，縣（市、區）單位報送縣（市、區）職工醫療互助辦事處；

3、提供單位法人登記證復印件；

4、提供2014年10月份職工在職在崗工資冊。

第三條 互助期限為12個月，起止時間從2015年1月1日至2015年12月31日止。

二、互助金的籌措與管理

第四條 互助金來源：

1、職工交納的互助金；

2、政府、行政和工會的補助；

3、企業、個人、慈善團體等社會各界捐贈、贊助；

4、利息及其它收入。

第五條 互助金每人100元。主要由職工個人繳納，也可由用人單位替職工繳納或由職工個人和用人單位共同出資繳納。有條件的也可從本單位留成中的工會經費中支付。互助金一經交納，不再退還。

第六條 “龍巖市職工醫療互助活動管理委員會”負責全市職工醫療互助活動的組織領導和管理工作。“龍巖市職工醫療互助經費監督審查委員會”負責對全市職工醫療互助活動資金使用的監督審查。管委會日常辦事機構為“龍巖市職工醫療互助中心”（以下簡稱中心，設在市總工會）。各縣（市、區）設立職工醫療互

附件二

第八期職工住院醫療互助活動實施辦法

（龍巖轄區內中央、省屬、市屬國有(獨資、控股、參股)企業）

一、互助對象和互助期限

第一條 凡在龍巖轄區內中央、省屬、市屬國有（獨資、控股、參股）企業的在職在崗的正式職工(以下統稱為職工)，男職工60周歲、女職工50周歲以內，政策允許除外，均可由單位統一組織參加企業職工住院醫療互助活動（以下簡稱為“活動”），農民工參加其他企業活動，參加活動人數應占本單位職工總數的90%以上。退休返聘職工、非在崗職工不得參加醫療互助活動。

第二條 單位組織職工參加醫療互助活動時：

1、必須填寫《龍巖轄區內中央、省屬、市屬國有（獨資、控股、參股）企業職工住院醫療互助活動團體申請表》一式兩份用A4紙打印，（參加存話費送醫療互助活動的單位用A4紙打印一式三份），加蓋單位印章；

2、用電腦U盤拷貝龍巖轄區內中央、省屬、市屬國有（獨資、控股、參股）企業報送市職工醫療互助中心，縣（市、區）龍巖轄區內中央、省屬、市屬國有（獨資、控股、參股）企業報送縣（市、區）職工醫療互助辦事處；

3、提供單位營業執照復印件；

4、提供2014年10月份職工在職在崗工資冊。

第三條

互助期限為12個月，起止時間從2015年1月1日至2015年12月31日止。

互助金由用人單位全額為職工繳交的單位，如出現參加活動職工在2015年3月13日（農歷正月二十三）前離開用人單位，該職工又未發生費用的，允許用人單位在2015年3月13日（農歷正月二十三）前，以新招聘職工一對一替補參加；互助金由職工個人全額（或部分）繳交的，其本人在互助期內離開原用人單位，可以申請職工住院醫療互助補助（有新就業單位可通過新單位審核；沒有就業單位的，由市職工醫療互助中心或縣級辦事處直接受理審核）。

二、互助金的籌措與管理

第四條 互助金的主要來源：

1、職工個人繳納或用人單位替職工繳納的互助金；

2、政府、企業和工會的補助；

3、企業、個人、慈善團體等社會各界捐贈、贊助；

4、利息及其它收入。

第五條 參加活動的職工交納互助金的標準每人80元，主要由職工個人繳納，也可由用人單位替職工繳納或由職工個人和用人單位共同出資繳納，有條件的也可從本單位留成中的工會經費中支付。企業替職工繳納部分可根據《龍巖市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》，在企業參加基本醫療保險的基礎上，作為補充醫療保險，在工資總額4%以內的部分，從職工福利費、工資結余和公益金中開支。互助金一經交納，不再退還。

第六條 “龍巖市職工醫療互助活動管理委員會”負責全市職工醫療互助活動的組織領導和管理工作。“龍巖市職工醫療互助經費監督審查委員會”負責對全市職工醫療互助活動資金使用的監督審查。管委會日常辦事機構為“龍巖市職工醫療互助中心”（以下簡稱中心，設在市總工會）。各縣（市、區）設立職工醫療互助辦事處（以下簡稱辦事處，設在縣(市、區)總工會），接受中心的業務指導，各辦事處在參與活動單位設立代辦員，承擔互助金收交、代職工申請領取補助金等。

第七條

各參與單位代辦員到中心或辦事處審核辦理相關手續后，必須及時將收取的互助金匯入中心或辦事處帳戶。

第八條 互助金實行市級統籌、分級核算、專款專用，并接受龍巖市職工醫療互助經費監督審查委員會和社會監督以及國家審計監督。當期互助金結余，結轉下期滾動使用。

三、申請補助

第九條

辦理補助申請手續，由當事人或單位代辦員到中心或辦事處辦理。

1、參加基本醫療保險及互助活動【在本地區住院的】人員提供：（1）醫療互助活動補助金申請表一式兩份，申請表必須所在單位工會蓋章、主席簽字；（2）住院費用發票；（3）住院費用電腦總清單（蓋印）；（4）龍巖市醫療保險住院費用清單（蓋印）；（5）血制品與白蛋白審批單；（6）住院出院小結；(7)申請人身份證原件及復印件；（8）申請人存折復印件（卡復印件需提供詳細開戶行名稱）；（9）進入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮職工補充醫療保險理賠計算書和龍巖市城鎮職工補充醫療保險理賠明細表；（10）工傷慰問要提供工傷認定書決定書和職工勞動能力鑒定書結論書；（11）不屬“除外責任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經過證明或者醫保中心批準的意外傷害審批表；參加醫保及互助活動【轉異地住院的】人員提供：（1）醫療互助活動補助金申請表一式兩份，申請表必須所在單位工會蓋章、主席簽字；（2）住院費用發票；（3）參保人員異地就診報銷單（有蓋印及簽章）（4）住院費用電腦總清單（蓋印）；（5）血制品與白蛋白審批單；（6）住院出院小結；（7）申請人身份證原件及復印件；（8）申請人存折復印件（卡復印件需提供詳細開戶行名稱）；（9）進入大病補充保險的要提供龍巖市城

四、責任免除

第十七條

因下列情形導致參與職工發生死亡或住院的，不承擔給付醫療互助金責任：

1、工傷、職業病、生育、交通事故及自然災害；

2、打架斗毆、吸毒、違法犯罪、自殺、酗酒；

3、利用各種欺詐、作弊行為騙取補助的；

第十八條 如有第十七條第三款所指的行為，即時取消其申請補助的權利，追回已發放的補助金，并追究有關負責人和責任人的責任。

第十九條 職工中途退出基本醫療保險和城鎮居民醫療保險的，只能享受未參加基本醫療保險的補助標準。

五、其 它

第二十條 本辦法由龍巖市職工醫療互助活動管理委員會負責解釋。

附件三

龍巖市第八期職工住院醫療互助活動實施辦法

（除龍巖轄區內中央、省屬、市屬國有(獨資、控股、參股)企業外的其他企業）

一、互助對象和互助期限

第一條 凡在龍巖市行政區域內除龍巖轄區內中央、省屬、市屬國有（獨資、控股、參股）企業外的其他企業（下文統一簡稱“其他企業”）單位的在職在崗職工(含農民工)(以下統稱為職工)、龍巖市行政轄區內黨政群機關和所有事業單位(含企業化管理的事業單位）未參加城鎮職工基本醫療保險的聘用職工、龍巖轄區內中央、省屬、市屬國有（獨資、控股、參股）企業中的農民工，男職工60周歲、女職工50周歲以內，政策允許除外，均可由單位統一組織參加其他企業職工住院醫療互助活動（以下簡稱為“活動”），參加活動人數應占本單位職工總數的90%以上。退休返聘職工、非在崗職工不得參加醫療互助活動。

第二條 單位組織職工參加醫療互助活動時：

1、必須填寫《龍巖市其他企業職工住院醫療互助活動團體申請表》一式兩份用A4紙打印，加蓋單位印章；

2、用電腦U盤拷貝，市直企業和相關單位報送市職工醫療互助中心，縣（市、區）企業和相關單位報送縣（市、區）職工醫療互助辦事處；

3、提供單位營業執照復印件；

4、提供2014年10月份職工在職在崗工資冊。

第三條

互助期限為12個月，起止時間從2015年1月1日至2015年12月31日止。

互助金由用人單位全額為職工繳交的單位，如出現參加活動職工在2015年3月13日（農歷正月二十三）前離開用人單位，該職工又未發生費用的，允許用人單位在2015年3月13日（農歷正月二十三）前，以新招聘職工一對一替補參加；互助金由職工個人全額（或部分）繳交的，其本人在互助期內離開原用人單位，可以申請職工住院醫療互助補助（有新就業單位可通過新單位審核；沒有就業單位的，由市職工醫療互助中心或縣級辦事處直接受理審核）。

二、互助金的籌措與管理

第四條 互助金的主要來源：

1、職工個人繳納或用人單位替職工繳納的互助金；

2、政府、企業和工會的補助；

3、企業、個人、慈善團體等社會各界捐贈、贊助；

102、已參加新型農村合作醫療保險的農民工或已參加城鎮居民醫療保險的職工，在“新農合”或“城鎮居民醫療保險”支付后的自付部分，扣除（1）全自費（2）400元起付線（3）服務設施費（含床位費）、檢查治療費、材料費參照城鎮職工醫療保險規定執行，超過規定部分按全自費計算，即醫保藥品按政策規定部分自費項目中的西藥費、成藥費、草藥費繳入補助范圍，其他按全自費計算外，按45%給予補助，龍巖市外醫院住院按35%給予補助。

一個互助期內補助金最高補助限額為12000元。

3、未參加基本醫療保險、新型農村合作醫療保險和城鎮居民醫療保險的職工、農民工，仍按基本醫療保險指定醫院住院，參照“醫保”（規定范圍內可報銷的費用）扣除（1）全自費（2）400元起付線（3）服務設施費（含床位費）、檢查治療費、材料費參照城鎮職工醫療保險規定執行，超過規定部分按全自費計算，即醫保藥品按政策規定部分自費項目中的西藥費、成藥費、草藥費繳入補助范圍，其他按全自費計算外，按40%給予補助，龍巖市外醫院住院按30%給予補助。

一個互助期內補助金最高補助限額為10000元。

第十一條

職工在一個互助期限內發生多次住院的，每次住院均需扣減起付線400元。一個互助期內，當補助金額累計達到最高給付限額時，本期互助責任終止。

第十二條 建立幫扶慰問制度。互助期內未進入醫療互助補助死亡的，一次性給付慰問金1000元；對互助期內進入醫療互助補助不足1000元死亡的職工，補足到1000元。互助期內發生工傷的職工，經勞動保障部門鑒定為1~4級傷殘者（含死亡），一次性給付慰問金1000元，5~6級傷殘者，一次性給付慰問金800元，7~10級傷殘者，一次性給付慰問金600元。

工傷職工在一個互助期內凡一次或累計給付慰問金達到1000元慰問金時，本期慰問金責任終止。

第十三條

在一個互助期內，同一職工不能申請參加兩個以上單位的醫療互助活動。參加醫療互助活動的職工，在一個互助期限內發生工作單位調整時（本市范圍），調出與調入單位應在30日內通知中心、辦事處，由中心、辦事處為職工轉移、續接醫療互助關系。

第十四條 互助金的審批辦理權限。補助金額在3000元以內（含3000元）的，由中心委托各辦事處直接審批支付；3000元以上由辦事處報中心審核，經中心審核通過后，由辦事處支付。

第十五條 中心和辦事處受理補助申請辦理時間為7個工作日。辦事處受理3000元以上補助申請時間為15個工作日（辦事處8個工作日，市中心7個工作日）。

第十六條 申請互助金補助的期限。申請補助期限為18個月，截止時間為2016年6月30日。

四、責任免除

第十七條

因下列情形導致參與職工發生死亡或住院的，不承擔給付醫療互助金責任：

1、工傷、職業病、生育、交通事故及自然災害；

2、打架斗毆、吸毒、違法犯罪、自殺、酗酒；

3、利用各種欺詐、作弊行為騙取補助的；

第十八條 如有第十七條第三款所指的行為，即時取消其申請補助的權利，追回已發放的補助金，并追究有關負責人和責任人的責任。

第十九條 職工中途退出基本醫療保險和城鎮居民醫療保險的，只能享受未參加基本醫療保險的補助標準。

五、其 它

第二十條 本辦法由龍巖市職工醫療互助活動管理委員會負責解釋。

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