第一篇：肛周膿腫治療過程及心得

本人為湘潭大學大三在讀學生，2014年3月28號，突然間，右邊肛門口就冒出了一小拇指間大小的腫塊，有點痛，隨著時間越拖越久，才知道得了【肛周膿腫】。后來通過【江西中醫坤哥】的遠程治療，僅僅幾副中藥，幾天的時間，我就基本恢復了健康。所以寫這封感謝信，其一是表示對坤哥的感謝；其二是盡可能幫助此時正在看此信的病友---你早日擺脫病痛的折磨。只為與人為善，與為己積善德。

當時，在知道坤哥的中醫療法之前，一直在瘋狂地網上逛帖子，看貼吧，想更多地了解這個該死的疾病，結果是越看越痛苦。。在貼吧里看到之前的不少病友因得此病而去做了手術，飽受手術的痛苦與生活的不便。結果是看得越多，自己就越害怕----害怕做手術過程中的痛苦，害怕手術之后的并發癥，害怕手術帶來的那一兩個月的生活不便。。尤其是看到貼吧里那么多病友的手術經歷，加之那些觸目驚心的手術圖片。。不騙諸位，自己當時心里那可真就是不一般的焦慮、苦惱、郁悶、痛苦！！實在是太害怕手術了。。說來也神奇，就在我第二天準備去做手術的那一天晚上，我偶然間在百度知道里面看到了一條病友發的提問，得知可以用中醫治療肛周膿腫。當時實在是太痛苦了，被折磨得不行了，盡管當時還在懷疑那信息的真假，我還是立即通過那上面的聯系方式與坤哥取得了聯系。。這一聯系，給我帶來了福音。。

寫這封感謝信，絕對是真心誠意，毫無虛假做作之意，這份真摯，我想，看到這封信的你，是可以體會得到的。

既然在看這封信，那么你肯定也是正在飽受著肛周膿腫這該死的疾病給你帶來的痛苦。。如果你希望不做手術，希望盡早治愈這疾病，請耐心看完我以下的發病過程以及治愈過程。。如果此刻你對坤哥的中醫療法還心存疑慮，可以理解。。但為了你盡快擺脫病痛的折磨，請你耐心看完這篇我花了近個把小時整理、撰寫的文章。。

目的還是那句話：

寫著信，目的有二：其一是表示對坤哥的感謝；其二是盡可能幫助此時正在看此信的病友---你早日擺脫病痛的折磨。只為與人為善，與為己積善德。

2014年3月28號：我記得是星期五中午，如往常一般，我在給學校附近的一個快餐店送外賣。和往常不一般的是，這天中午，送了兩趟外賣之后，我感覺右邊肛門口突然好像被針扎了一下，過了會兒，右邊肛門口就冒出了一小拇指間大小的腫塊，有點痛。那天，我也沒太在意，以為它就一個普通的毛癤子，晚上就涂了點兒紅霉素軟膏。。

2014年3月29號至2014年4月3號：6天的時間內，慢慢地，這個小小的腫塊小點，不斷地“發展壯大”，日益猖狂，而我卻也仍然沒對它太上心，每天該干嘛干嘛。由于在集體宿舍里面，我也不方便查看它到底怎么樣了，只是覺得比剛開始那天稍微痛了點兒。。主要原因，還是清明節就要來了，正在迫不及待地準備著回家去耍，也就更加沒管它了----因為它此時還沒讓我痛到“行走不便”的地步，現在回想起，真是心有余悸，還好后來得知了坤哥的中醫療法，并用中醫治療了。。

2014年4月4號：請了一節課的假回家。。當天回到家里，媽媽就說，看著我走路有點拐，和往常不一樣，問我是不是右腿受傷了。。此時，已經拖延了8天，我自己也確實是覺得有點影響行走了。。但，為了不讓爸媽擔心，為了不影響這個清明節的玩耍，我想著，還是撐過這個清明節，自己到了學校，再去慢慢治療吧。。盡管這些天，感覺整個人好虛，大小便的時候，整個右腿大腿那兒都是扯著很痛，晚上睡覺，總是出虛汗，發冷。。（直到此時，我還沒知道這就是所謂的肛周膿腫·····）

2014年4月5號：拖延第9天。。我繼續瞞著爸爸媽媽，坐車近倆小時，去外公家耍去了。。下午，全然不顧疼痛，還在外公家的魚塘釣魚。。這天晚上，又是一如既往地出虛汗，發冷。。附上當時釣魚發的空間圖片：

2014年4月6號：拖延第10天。。疼痛加劇。。外公也發現我走路不對勁了，也問我是不是右腿受傷了，我又瞞了，下午繼續釣魚。。

2014年4月7號：拖延第11天。。疼痛升級，走路完全是一瘸一拐的了，疼得我實在是不敢邁開步子走路。。回到家里，終于是瞞不住媽媽了，她堅持要看我右腿是怎么了。。我自己也實在是疼得沒辦法了，在媽媽充滿愛意又又略帶幾分擔心的呵斥聲中，我說出了實情，讓媽媽看了看我的病況。。媽媽當時大晚上的就堅持要帶我去縣人民醫院檢查，而我此時已經在網上大概看了點關于這個病的介紹了，我就堅持不去，后面還是去了縣城里一個老中醫那兒看了看，拿了兩盒頭孢拉定膠囊吃，一瓶碘酊涂抹。他說沒事的，這終于讓我媽媽放心了點。。

2014年4月8號：拖延第12天。。那個疼得我啊。。沒辦法，晚上要上課，不顧家人反對，我還是堅持著返校了。。還好，在去市區搭火車的路上遇到一個好心老鄉，他幫我提行李，送我上車。。

有圖為證：

當天下午回到學校，一個哥們兒就陪著我去校醫院看了下，那個醫生就那么讓我撅起屁股看了下，就說要開刀住院。。當時嚇得我。。趕緊走了，忍著疼痛，決定第二天趕緊去湘潭市中心醫院看看。。

也就是4月8號晚上，實在是沒辦法了，也做好回家做手術的準備了。。但實在是怕做手術，心有不甘，晚上在宿舍又繼續上網，看看還能不能有不做手術治療的辦法。。也真是運氣，是緣分，我在一個百度知道里看到了坤哥發的中醫治療肛周膿腫的回答，我就趕緊聯系了他。。初步與坤哥結識了。。但，實話實說，不怕坤哥介意，我當時還是很懷疑的。。所以決定第二天還是得去湘潭市中心醫院看看。。

【附上當時和坤哥聊天的前面那部分的記錄截圖，無任何PS痕跡的】

2014年4月9號：拖延第13天。。在哥們兒陪同下，去了湘潭市中心醫院，遇到了一個無良醫師，態度惡劣，完全不顧我本身就有的痛苦，用手使勁地擠壓我右邊屁股。。就是堅持要我住院做手術，我說沒帶夠錢（其實帶夠了的。。），他竟然來了句“沒帶錢？那你來醫院干嘛？！”哎·········當時要不是疼痛難忍，絕對得和他好好理論一番。。

實在是沒辦法，晚上我又和坤哥聯系了。也就是在這天晚上，拖延了13天之后的這個晚上，我讓室友給我拍了張照片，發了過去給坤哥看。。

附上當時的照片：【大家可以看到，當時已經是非常嚴重了-----整個右邊屁股紅腫，發熱，里面還可以明顯摸得到好大一塊硬塊。。】

我也實在是痛得沒辦法了，和坤哥聊天之后得知可以用中藥治療，盡管半信半疑，但當時那種心情，就好比在快要溺水的那一瞬間，抓住了一根救命稻草。。不管怎么樣，我還是決定試一下。。和家里人打電話之后，大家都堅持不肯相信，說網上的東西是騙人的，堅持讓我進醫院治療。但我知道，一進醫院，那就必須得動刀了，因為我這癥狀算是比較嚴重的了，而且在校醫院和湘潭市中心醫院看了都說得動刀。。說實話，我很怕動刀。。所以，不管怎么樣，無論真假，我都愿意試一下，都必須得試一下。。本來當時是想著讓我爸爸來湘潭，再陪我去江西坤哥那兒實地治療的，因為我當時還是心存疑慮，這是其一，其二就是我擔心自己的病太嚴重了，只是單純地自己在家用藥會很難治好。。但后來，坤哥說去到那邊也就是自己用藥，而且用藥很簡單的。我又考慮到在家里的話，家人方便照料，家人也可以不用盲目過度擔心，和家里人商量了下，還是回家治療吧。。但我的要求是，無論如何，得先用坤哥這中藥試試，無論真假，我再決定是否要去醫院動刀。還是那句話，我實在是太怕了。。

于是乎，9號晚上，我就下單了，然后趕緊又買了10號回家的火車票，希望盡快到家，盡快用上這藥，盡快治療。。

從下面這張截圖上大家可以看到，我是9號晚上下單的，4月13號收到貨，4月17號才“確認收貨”，因為我得先用用看，效果如何。。具體每天的用藥進度和每天的癥狀變化請繼續看。。

4月10號下午到了家里，4月11號，12號在家安安靜靜地，等著藥來，啥事兒也不干。。這三天，其實是從9號晚上開始，慢慢地就不怎么痛了，但腫塊依舊。。我很擔心，是不是病情加重了，聯系坤哥，他說可能是里面破了，但也沒事的，可以治好。。于我而言，還是無盡的擔心、焦慮，只希望藥盡快來。。

2014年4月13號：生病的第17天。。第1天用藥治療。今天中午，算是拿到藥了，一拿到藥，就趕緊用。。

第1天由于是中午才拿到藥，也不太熟練怎么用，所以只用了兩次，用了兩次之后，里面的硬塊就消失了一大半了，當時我那個信心，那個激動興奮啊。。

附上第1天用藥之后的照片：【大家明顯可以看到，沒那么紅腫了，右邊屁股還脫了層皮了，那全是之前紅腫過后的表層死皮。。】

2014年4月14號：生病的第18天。。第2天用藥治療。

第二天為了彌補第一天落下的那一次用藥，用了四次。腫塊進一步消褪，死皮繼續掉，疼痛感進一步減少。。附圖：

2014年4月15號---4月17號：連續3天，繼續用藥，每天至少3次，多則4次，用藥治療的第3、4、5天。。5副藥全部用完。。由于我的是拖延時間過長，未及用藥，就已經破了內口了，所以后面這三副藥，就在坤哥的指導下，每天第一次熬藥的時候，先倒一次性杯子三杯那個劑量的藥出來，用來喝，當天的每次用藥前喝一小杯。在這用藥期間，我的由于破了內口，所以外面就沒有破了，每天早上起來排便的時候，大便上基本上會有帶有排出的膿液，這期間還有一次帶血絲的。。每天的感覺，就是硬塊一天天消褪，進步很快，晚上睡覺不出虛汗了，整個人也不覺得低燒了，大小便也不痛了。總之一句話：情況一天天好轉。。

現附上4月17號已經基本康復的圖片：

2014年4月18號：按照坤哥所說的，那5副藥，每天用完了之后晾干。4月18號和19號兩天，把晾干的5副藥均分為兩份，4月18號這天和19號，兩天再用兩個循環。。

到了這兩天，原先紅腫的右邊屁股已經完全消腫了，死皮也都掉光了，也不發熱了，晚上睡覺也不出虛汗了，最主要的，皮下的硬塊已經消失殆盡，只還有肛門口兩個小小的小拇指大小的凸起的尖兒，需要接下來的日子里慢慢調養。。已經基本上無大礙了。。

附上4月18號拍攝的照片：

4月17號和18號，好得差不多了，兩天和坤哥聊了聊自己的病況變化，估計也差不多了，就買了4月20號返校的火車票，決定20號返校。。畢竟，在家里呆的時間太長，學校里的學習，還有些別的事落下太多了。。

今天已經是4月29號了，我已經返校一個多星期，這一個多星期的時間，處理了在家那幾天落下的事情，這才有空來寫這封感謝信。。

還是在篇頭所說的那句話：我寫這封感謝信，其一是表示對坤哥的感謝；其二是盡可能幫助此時正在看此信的病友---你早日擺脫病痛的折磨。只為與人為善，與為己積善德。

假如說，病友你已經耐心地看完了這封長信，那就說明兩點：你被這該死的病痛折磨得很痛苦；你還是希望能夠在不動刀的情況下治療好這病的。若不然，你也不會花這么多時間聽我這么叨叨絮絮了。

既然如此，請相信我，坤哥這兒是沒錯的。純粹的中藥療法，綠色健康，耗時短不說，人也少受不少折磨，那花費的錢，更別說比動手術少了多少去了，這5副藥，總共才270塊錢，就搞定了。。并且，在用藥過程中，坤哥還是每天跟進這病的癥狀變化，這等細致耐心，那是絕對值得我，也值得你信任的。直到現在，坤哥還囑咐我最近要注意飲食清淡，以求慢慢恢復。。對于坤哥，我除了萬分感激，也就只能寫這么一封感謝信來感謝他了。也希望能幫助到正在啊可能此信的病友你。

退一萬步講，你還是認為我是個 托，不信任我，那么，說得難聽點，反正你去醫院是動刀，何不給自己個機會，先試一下這個藥的效果呢？是吧？至少這還是一絲希望在這兒，盡管你此刻不信。。就像坤哥當時對我說的：“其實很簡單，給自己兩天的時間，你一試便知。”

只要你給坤哥一份信任，就絕對能給自己一個早日擺脫病痛的機會。那么，我洋洋灑灑寫這么多，也就沒有白費了。希望能對你有幫助。

于湘潭大學，北苑男生宿舍

2014/4/29

第二篇：9例嬰兒肛周膿腫的護理體會

9例嬰兒肛周膿腫的護理體會

韓 葉

（東臺市人民醫院兒科）

肛管、直腸周圍間隙發生急、慢性感染并形成膿腫稱肛管周圍膿腫，統稱肛周膿腫［1］。因為嬰兒皮膚較嫩，防御能力差，尤其是男嬰因皮質腺分泌極其旺盛［2］，所以此病較常見，肛周膿腫雖不是疑難雜癥，如不積極治療及護理或者護理不當，甚至形成肛瘺。反復發作，患兒及家長非常痛苦。目前肛周膿腫的護理主要有遵醫囑給予抗生素使用，注意飲食，1：1000高錳酸鉀溶液或生理鹽水沖洗或坐浴，及時切開膿腫部位，注意創面的引流通暢和敷料的清潔，保持大便不干燥，防腹瀉等。本人在護理肛周膿腫的患兒時有一些心得體會。現將我科2011年1-12月份收治的9例嬰兒肛周膿腫的臨床護理體會介紹如下。

1、臨床資料 1.1 一般資料

2011年1月-2011年12月共收治肛周膿腫的嬰兒9例，年齡為17天-361天，平均年齡101天，全部為男嬰，其中因腹瀉引起的7例，1例衛生程度較差，1例不明原因。1.2 臨床表現

9例患兒都有不同程度的哭鬧，檢查發現肛周局部紅腫、硬結，有2例出現發熱癥狀，觸診有6例有波動感，其余3例單純紅腫。1.3 治療

早期足量遵醫囑使用廣譜抗生素，6例有波動感的入院后即請外科會診切開排膿，其余3例有2例膿腫自行吸收，1例保守治療效果不佳后再切開排膿。切開時在波動最明顯部位做“十”字型切口并給予局部皮膚護理，換藥護理。

2、護理

2.1 入院健康宣教

用通俗易懂的語言向家屬介紹病區環境、管床醫生、專業護士，耐心向家屬講解此病的好發原因，不及時處理的后果以及保持肛周皮膚清潔的重要性，使他們能積極配合治療。

2.2 皮膚及傷口護理

局部主要保持干躁，嬰兒大便后，用裝有1：1000的高錳酸鉀或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰［3］然后用軟布或消過毒的軟衛生紙輕輕擦干，千萬別用小孩尿布來回用力擦肛門［4］。最好選擇應用質地柔軟吸水性強的新棉布作為尿布，切忌用止尿褲、爽身粉。及時更換尿布并告知家屬患兒每次便后要呼叫護士給予沖洗，如紅腫未破的局部可用金黃如意膏等外敷消炎消腫治療，膿腫切開后可用0.02%的高錳酸鉀溶液沖洗，沖洗時保持一定的壓力，以便沖洗液達到傷口的每一個角落［5］。然后再消毒傷口，保持引流的通暢，及時更換潮濕污染的敷料，膿腫切開部位應用無菌血管鉗每日擴張傷口，擴張后連接床頭中心吸氧裝置，打開氧氣流量為8-10升/分，鼻導管對準膿腫切開部位吹氧氣10-15分鐘，一天兩次。膿腫周圍皮膚涂以少量金霉素藥膏或鞍酸軟膏。這樣就能減少肛門周圍皮膚的損傷，保護切口周圍皮膚。涂抹時，應使用無菌棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，切不可刷抹，以防擦傷皮膚而引起感染。2.3 病情觀察

監測生命體征，觀察患兒的大便情況，每天觀察患者的肛周皮膚情況，觀察肛門口有無膿血分泌物流出，同時查看切口周圍有無乳頭狀的肉芽組織，防止橋型粘通形成假性愈合而引發肛瘺［6］。2.4 飲食護理

4個月的嬰兒應盡量選擇母乳喂養，混合喂養宜選用清淡易消化的食物，忌辛辣、油膩、刺激的食物，通過飲食調整患兒胃腸功能，養成定時排便的習慣。保持大便不干燥，不稀薄。2.5 體位護理

患者兒盡量取側臥位頭略抬高20-30℃膿腫部位在上，盡量暴露臀部但注意患兒保暖防受涼。

2、體會

由于嬰兒肛門括約肌松馳，肛門及直腸黏膜易脫出，護理不當易使肛門內隱窩處摩擦致傷，引起肛竇感染，護理重點為肛周皮膚情況、創口護理、排便、飲食的護理及家屬心理護理，給予純氧吹傷口防厭氧菌生長，傷口每天用無菌血管鉗擴張，防假性閉合，注意傷口引流情況，重視出院指導等護理。9例肛周膿腫患兒平均住院8.6天，和以往相比熟短了療程，減輕了患兒及家屬的痛苦，均全

愈出院，未發生肛瘺。

參考文獻

［1］杜如昱，王彬，汪建平.結腸與直腸外科學［M］.北京：人民衛生出版社2009：251-252 ［2］張淑娟，田娟.痔漏200例術期護理［J］.齊魯護理雜志.2008.14（12）：53-54 ［3］何美景、宓婉麗、關翊 嬰幼兒肛周膿腫的護理［J］.解放軍護理雜志2008.25（11A）

［4］劉翠敏.濕潤燒傷膏治療嬰幼兒腹瀉病所致紅臀的護理體會［J］.醫學信函2011.24（6）

［5］董燕莉.嬰兒肛周膿腫的護理體會［J］.天津護理，2004.12（6）：318 ［6］謝彩琴，孫專意.白血病患者并發肛周膿腫的護理［J］.護理.與康復2011.10（6）：881-882

第三篇：高頻彩超在肛周膿腫與肛瘺的臨床應用

內容摘要： 作者：盛光 白新華 鄭凱 徐敏 劉民生 陳曉嵐

作者：盛光 白新華 鄭凱 徐敏 劉民生 陳曉嵐

【摘要】 目的 探討經肛高頻彩色超聲波檢查肛周膿腫和肛瘺的聲像學特點及術前定位的應用價值。方法 應用經肛高頻彩色超聲波檢查肛周膿腫和肛瘺24例，并與常規專科檢查結果相比較，作聲像圖描述及術前定位。結果 經肛高頻彩色超聲波檢查肛周膿腫和肛瘺聲像圖表現為低回聲、無回聲或混和回聲區，病灶區域未測及明顯血流信號，掃查病灶周緣區可發現瘺管，瘺管的數目及瘺口位置。結論 經肛高頻彩色超聲波用于肛周膿腫和肛瘺的診斷在顯示病灶位置、形態、保存圖像作對照研究等方面具有明顯的優點，可為肛周膿腫和肛瘺的研究提供客觀依據。

【關鍵詞】 高頻彩超；肛周膿腫；肛瘺

近年來隨著高新 電子 技術和 計算 機技術的引入，超聲診斷作為影象醫學的一門新興學科 發展 迅猛，特別是彩色多譜勒超聲儀的應用和內鏡超聲（endoluminal ulfrasound）經食道直腸陰道等超聲的廣泛開展，進一步擴大超聲診斷的臨床應用范圍。近年來，我門將高頻彩超用于肛周膿腫和肛瘺24例的診斷和 治療 參考，現將其超聲結果與專科檢查結果進行對照分析，報告如下。1 臨床資料

1.1 一般資料 本組24例，男16例，女8例；年齡23～72歲。平均37.9歲；病程3 d至10年：術前診斷：肛周膿腫16例，肛瘺8例。術后診斷：肛周膿腫16例，肛旁囊腫感染1例，肛瘺7例。臨床檢查肛周膿腫患者均有肛周紅、腫、熱、痛，有的可觸及波動，潰破后易形成肛瘺，部分患者有畏寒，發熱，乏力，全身關節痛，實驗室檢查，部分患者白細胞計數有不同程度增高.常規肛腸科肛門指診檢查和肛門鏡檢查，部分探針和美藍染色檢查，臨床以肛周膿腫或肛瘺申請超聲檢查。

1.2 診斷標準 按照1994年6月28日國家中醫藥管理局發布的《中華人民共和國中醫藥行業標準》中肛周膿腫和肛瘺的診斷分類標準和療效標準。1.3 儀器及檢查方法

1.3.1 儀器 使用美國(acuson sequoia)512型彩色多普勒超生檢查診斷儀，多用途電子凸陣扇掃探頭，頻率為5～8 mhz，視野范圍為120°。藕合劑,采用廣東 工業 大學生產的“廣工牌”醫用超聲耦合劑。

1.3.2 方法 檢查前患者排空大便，便秘者給予口服輕瀉劑或用開塞露排便灌腸。取左側或右側臥位，下肢屈髖屈膝。探頭加安全套，套內外涂耦合劑。首先使用高頻探頭，頻率為5～8 mhz，以肛門為圓心作圓形掃查，顯皮下組織層，若發現病灶，確定病灶部位及距皮膚，肛管壁的距離。然后檢查者左手前推患者臀部，右手拿凸陣扇掃經陰道或直腸二用腔內端式探頭，頻率為5～8 mhz，視野范圍為120°探頭指向患者臍部，從肛門旋轉插人，通過旋轉、上下移動超聲波探頭，以變化掃查角度，觀察內括約肌和外括約肌各部、恥骨直腸肌、恥骨尾骨肌、直腸尾骨肌各部及其形態，同時觀察病變的解剖部位、形態范圍及擴展方向，有無瘺管，瘺管的數目，內口的位置和數量等，拍片或存儲記錄。同時觀察病變周圍的血液供應情況。

1.4 肛瘺和肛周膿腫的超聲波圖像特征 肛周膿腫多表現為肛管直腸周圍軟組織內液性暗區，為圓形、裂隙狀或不規則狀液性暗區，邊界模糊不清，后壁回聲稍強。①膿腫形成早期：膿腫早期因組織炎癥充血嚴重，尚未化膿，超聲圖像顯示邊界不清，內部回聲分布不均勻。超聲圖像顯示為不均勻低回聲區，范圍較小，邊界欠清晰，呈低回聲，與正常組織無明顯分界，觸痛明顯，無壓縮性。超聲波圖像上肛周膿腫的內口表現為內括約肌中的小裂隙狀缺損，常見于肛周皮下膿腫。②膿腫形成中期：膿腫形成中期組織已經有部分液化，存在小的腔隙，所以超聲圖像顯示邊界較清，壁回聲較厚的無回聲區，后方回聲增強，內部為粗細不均的點狀回聲，并隨體位改變而呈漂浮，超聲波圖像顯示為均勻性液性暗區或不均勻液性暗區，范圍大小不等，邊界清晰，呈混合回聲區或無回聲區，壁厚而內壁毛糙，內部出現稀疏或密集的光點，間或有斑片狀高回聲區，與正常組織有明顯分界，觸痛明顯，有波動性。膿腫成熟期因組織腐敗化膿，膿腔內大量膿液積蓄，所以超聲圖像可顯示為均勻性液性暗區。通過調整探頭的角度和深度及位置可發現與肛門相通的內括約肌中的缺損，該缺損位于肛緣上約2～3 cm處，即為肛周膿腫的內口所在。常見于肛周坐骨直腸窩膿腫。③膿腫形成晚期：超聲圖像顯示多表現為低回聲的條索狀團塊，邊緣比較清晰。有時亦呈強回聲和低回聲混合型團塊，邊緣及蜂窩狀結構同樣比較清晰。多因膿腫遷延日久，纖維組織增生，腔壁或管壁形成所致。上述低回聲團塊或混合型團塊通過內括約肌中的缺損與肛門相通，該缺損亦位于齒線部，即肛瘺的內口所在。病變區域未測及明顯血流信號病灶與皮膚或黏膜間有一條或數條管狀低回聲區相連，在開口處可以發現分泌物。

1.5 結果 見表1、2。從表1和表2可以看出，經肛超聲波檢查對肛瘺和肛周膿腫的診斷準確率分別為90％和100％，常規專科檢查對肛瘺和肛周膿腫的診斷準確率分別約為70％和90％，經u檢驗兩種檢查方法的診斷準確率差異無統計學意義（p＞0.05）。

第四篇：本人經歷的碘131治療過程及心得

其實131并不可怕——親訴甲亢的治療

本人男，28周歲，于2015年6月29日確診為甲亢。由于自身平時易出汗，并且所處季節溫度逐漸升高，今年的汗比往年多一些，就沒有格外注意，一直到確診前1周左右，感到手抖的厲害，身體沒有力氣，腿軟。請了假去我們這邊三甲醫院看看，由于掛號排隊人較多，站的稍微久了一點，不一會就從指尖傳來麻麻的感覺逐漸蔓延到了上臂，一直到整個上半身。急診室離的還算近，晃晃悠悠就過去了，接診的醫生不錯，詢問狀況，測量血壓180，被攙扶到搶救室，躺下后就覺得喘不過來氣，呼吸急促，據家人回憶，當時的心率有170左右了。心電監護，氧氣，都弄上了。后來不知道大夫給用了什么小藥靜推，約么有10幾分鐘心率下來了，78。打個營養的吊針，歇息了2個小時就回家了。被建議第二天來院攜帶24小時那個小盒子，也是監測心率的東西。第二天佩戴后就回家了，第三天提交盒子，打印結果。大夫排除了心臟的問題，建議查一下甲亢。開了一個頸部的彩超。彩超結果顯示甲狀腺均勻腫大，具體數值記不清了，基本上就可以確定是甲亢了，然后又開了一個甲狀腺功能監測的血液分析，還有一個血液分析，具體記不清叫什么，總之就是培養1周。化驗結果上午抽的，下午就出來了甲狀腺功能分析，確定是甲亢。大夫詢問服藥過敏史后，開具賽治（德國）產，盒裝。1日3次，1次1片。配合心得安日1次/1片，鯊肝醇日3次/3片。一周后，復檢前夜，蹲下的時候會有站不起來的感覺，而且到了夜間10點左右加重了，除了神志清醒，其余的四肢都不能動了，咳嗽都沒有力氣，感覺肚子那塊使勁的肌肉不好使了。媳婦給打的120急救車，心率140，血壓180。被送到醫院后告知醫生是甲亢患者，大夫也算是有經驗，根據所描述癥狀，直接開的血鉀分析，結果是1.7，標準是3.7-5.1范圍。好在大夫說我這是體現在四肢上，如果要是體現在內臟上，后果不堪。住院當天是夜間，大夫直接讓我口服氯化鉀注射液，10ml一只的3只，然后間隔1個小時喝2只，一直喝到凌晨5點有個急檢，30分鐘后結果出來了，血鉀高了，變成了7，又緊急給我吃了利尿的藥片，靜脈推的藥水，叮囑多喝水，2斤左右的量。到早7點的時候，又急檢，結果是2。……低了，又喝一次1只，間隔1小時，喝3個。又急檢，正常。但是肝功檢驗谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶高，這就是吃甲亢要的弊端，傷肝，我的兩個數值分別是160，120。大夫說停藥，打保肝吊針，一直到出院，這次住了能有10天院，低血鉀癥狀在院期間沒有發現。出院10天后檢查肝功，恢復正常，大夫又給開的丙硫（德國白瓶黑蓋）。日2次，一次2片。吃了不到1周，低血鉀再次發生了……這次的更嚴重，躺著就覺得惡心難受，嘔吐，能有4-5次，突然眼前一黑，什么都不知道了。等再醒過來，一身汗，家人在給我收剛才嘔吐的東西。我都不知道發生了什么……有過上次低血鉀，這次直接要求換一家醫院3甲，到了也是住院，由于有一些了解，告知了醫生，血檢，低血鉀，2。開了吊針含鉀，營養，口服抗甲亢藥物丙硫改為一日3次，一次3片。為什么改？因為大夫詢問另一所醫院醫囑后，覺得藥量小。肝功？不要急，肝功110，60。大夫說換一個保肝藥試試能不能降下去，甲亢藥物繼續吃，4天后檢查220，160。甲亢藥又停了，繼續保肝吊針，營養吊針，一周后檢查，甲亢指標又上來了，停藥當然上來。大夫建議做碘131同位素治療。繼續保肝到恢復正常，大概住院到8月20幾號。出院直接奔省城，由于家人直接聯系好了大夫，省了不少事，帶著在本市的2次住院及出院后一次的復查化驗單及彩超檢查單等給大夫看，然后制定了2套方案（甲亢治療分為3個方案，1是內科服藥治療，賽治，丙硫。2是物理療法，也就是做同位素碘131放射治療，3是手術切除治療）1是做手術，但是手術大家都知道，會留下創傷，既然是手術就有失敗的因素在里邊，但不是不推崇手術治療方案，如果你的甲狀腺某一區域增大，那么就比較適合手術切除，保留大部分的甲狀腺。如果你是均勻的增大，那么手術就有可能不是最佳選擇。經排除后，大夫建議做131，了解了一下需要注意事項，及治療過程，就開車返回家了。在此強調一點，在決定做131的時候，大夫問我停藥多久了，此處我主要講一下，因為服藥的反應及耐藥性不同，停藥后需要有固定的天數后才能采用131治療。我就是服用的丙硫，停藥8天。切記，聽清楚了大夫怎么要求你的停藥時間及自己記住停藥時間點。***做131那天記得帶著你之前在醫院做的彩超，等一系列血液分析化驗單。***因為我來省城之前血常規，甲狀腺功能測試，肝功能測試，及彩超都有最新的。所以來了以后大夫就看看，然后領到對面一個小房間，此處應買好礦泉水，先不要喝，有個男的大夫會讓你坐下，然后從鉛罐里取出一個鉛瓶，用一只很大的吸取器吸出大概4-5滴眼藥水的量的黃色粘稠狀液體點在你舌頭上，然后叮囑你一次性喝下多少量的水。然后間隔2個小時以后回來，坐在另一個儀器前邊測量甲狀腺對這個碘131的吸附情況。根據情況決定要不要做第4個小時，第6個小時的吸附測試。因為我第2個小時的吸附率是92%，直接讓我走了，告知我第二天8點前到，然后再測量一次，吸附率是97%。回到核醫學大夫那里，開一個類似核磁共振模樣的機器的掃描的檢查單，交款，排隊，這個機器做檢查前需要在手臂上打一針，這個我問大夫是干什么用的，大夫說跟我2個小時也解釋不清楚，擦&**（%……&），被點名進去躺下，機器給你自動送到里邊，大概1分鐘吧，就出來了。然后出門等著取片子，這個時候聽大家說才知道那個手臂上打的針是做什么用的，原來那個針是顯影用的。那么我就不理解了，為啥脖子上做檢查在手上打針還顯影……等了大概30分鐘，片子出來了，被大夫拿去計算服131需要多少的量，等了接近3個小時，大夫才回來。告知注意事項，然后交錢，這個131的費用本人是大概800快。據說是5個單位的量，然后被領導后邊房間，里邊是個隔離間，大夫忙活了好20分鐘才看到身影，隔著玻璃門，有個攝像頭，大夫讓我給杯子放到邊上的水頭底下不要動，一直到她說可以我才能拿開。接了5次，然后大概有一次性杯子的一半量吧，喝掉，再喝3個等量的礦泉水，把杯子扔到隔離桶里，就可以滾蛋了……回家隔離15天，遠離孕婦，小孩。可能會有惡心嘔吐的反應，如果難受大了，就繼續吃一周的丙硫（因為長時間服用肝臟受損），期間心得安繼續服用，鉀片繼續服用。回家前3天沒有任何反應，挺舒服的，第四天開始連續4天出現低血鉀癥狀，然后汗多。第九天開始連續好了一周，由于歇息了2個月沒有上班，聯系了一下，就上班去了。在此需要注意的是，喝那個東西是無色無味的，積點德喝完了就別逛街了，直接回家養著，對你自己也好，不要覺得幾天沒有反應然后就得瑟，小心掛了。期間注意心率，是否有低血鉀的癥狀，如果出現未見過的癥狀及時就醫。因為人身體素質不一樣，可能跟我描述的情況有所不同。具體治療請以醫生診斷為準。我之所以將過程發出來，是為了給同樣患病的病友一個希望，不需要花很多錢，我131及檢查一共才1500塊。在家住院還花了1萬多呢，所以說及時檢查，及時治療。有需要站內聯系。祝大家早日康復！

第五篇：糖尿病治療心得

糖尿病治療心得1

20xx年8月，在院領導、護理部及護士長的大力支持下，我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內專科護士培訓班，獲得了難得的實踐學習機會。經過學習，使我在糖尿病方面拓寬了知識面，提高了理論和技能水平，轉眼間緊張而又充實的二個月已結束，如果把以前的學習比作“量”的變化，那么這次的培訓班對我就是“質”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了，以后該如何運用這些學習到的知識，因地制宜的發揮自身和同伴們的潛能，以達到最優化的效果，這是我培訓后該努力的方向。

在這段時間的理論學習和臨床實踐中，我從中收獲很大，現將個人心得體會總結如下：

一是系統的學習理論知識及新進展：

許多糖尿病領域的專家教授為我們授課，老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識，內容涉及：糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等，真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念，讓我們領略一場場知識的盛宴。

二是臨床實踐技能培訓：

劉良紅老師對我們進行了胰島素泵、血糖監測、胰島素注射技術等的規范化培訓，使我在技能方面得到了很大的提高，尤其是個體化教育實踐，通過對患者采取全面評估，對其飲食、藥物、運動及胰島素注射等等實施一對一的教育，進行個體化指導，直到患者掌握并且配合實施，從老師們身上學到了許多和患者有效溝通的技巧，使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解，使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧，也掌握了一些原本不熟悉的制作方法，讓我工作之余還有很多收獲！時光飛逝，二個月的學習轉眼結束，我們認真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。

這次培訓，雖然時間不長，對于我來說卻是一次難忘的充電機會，雖然忙碌，但很充實，今后我們要做的工作任重道遠。我將立足本職工作，發揮糖尿病專科護士的作用，規范我們科室的糖尿病教育，使糖尿病患者享受安全、同質的糖尿病護理，為我院的糖尿病護理工作盡一份綿薄之力。

糖尿病治療心得2

最近幾年糖尿病的發病率逐年上升，對于2型糖尿病的發病機制，目前認為，是一種多基因和多種環境因素共同參與并相互作用的多基因多環境因素復雜病。

現代醫學對糖尿病的治療也是要強調從整體來評估病人情況，制定個性化的治療方案，但現行臨床治療僅僅停留在藥物干預的階段，血糖指標雖然可以控制，并發癥卻沒法防止，還會致使很多臨床可以治愈的情況錯失治療時機。

中醫歷來是強調辨證論治，也就是根據每一個人自己的獨特情況來分析、治療，制定完全個性化的治療方案。

分析本例患者，治療效果迅速的原因我覺得除了及時的中醫辨證論治，從脾腎溫通、化濕之外，還發現了導致血糖升高的情緒原因。通過觀察及問診發現患者壓力大、情緒緊張、容易焦慮，并且這種情緒狀況已經有常年的維持。所以在治療中充分分析這種身體環境因素，明確告知患者身體變化的意義，調整情緒以恢復神經功能的正常狀態，再配合中藥，身體一定可以恢復正常。

糖尿病是一種代謝性疾患，同時有明顯的社會性，在對患者治療的同時，一定不要僅僅停留在藥物（包括中藥、西藥）的層面，一定要分析患者的情緒、環境、生活等整體狀態，處方用藥的基礎上，需要明確指出患者不良的生活習慣和思維方式，并作出適當的指導建議。治病的同時最好能夠改善患者世界觀、價值觀。

治病更要治人！

糖尿病治療心得3

相信對于內分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內分泌科的專業護士，我們的主任把我們象醫生一樣的培養，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。

專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊！還是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢？難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎？給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎？仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧！

仔細回顧我們平時的`健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。

內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫院改進服務，提高水平，為醫院樹立良好的社會形象，鞏固醫院與患者之間的和諧關系，拓寬服務領域，創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。

糖尿病治療心得4

隨著社會的發展，糖尿病的患病率也逐漸增長。糖尿病是由各種因素作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病，治愈可能性不大，因此控制血糖和預防并發癥很重要。在內分泌實習的一個月中，我深有體會，大致總結以下幾點，希望和各位病友共勉。

1、嚴格遵守醫囑注射胰島素和服藥

患者應嚴格按照醫生所開出的遺囑嚴格注射胰島素以及服藥，并且應定期檢測血糖，定期門診復查。很多病友覺得在病房一天七次檢測血糖很痛苦，甚至覺得對測血糖產生恐懼，覺得沒有必要。我想指出這點誤區，嚴格遵守胰島素注射的量以及定時檢測血糖對于醫生下次給患者調節胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過量和少量使用，都會影響患者的血糖，所以要嚴格執行。

2、嚴格控制飲食

很多糖尿病患者總是會向我們抱怨，這個不能吃那個不能吃，覺得非常痛苦。在此我想糾正誤區，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽，盡量是吃的清淡一點。水果的話也不是都不可以吃，想櫻桃可以增加人體內胰島素的含量，草莓可以幫助降低血糖，這些對于自身有異的水果可以適當吃點。

3、多多運動

除了嚴格注射胰島素，口服藥物，還可以適當的運動。餐后一個小時以內適當的運動對于血糖的控制也是受益良多的。當然運動的話，不提倡劇烈運動，例如散步，競走這類有氧運動都是比較好的選擇。

4、保持心情愉悅

我發現很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的，心理學家曾指出心情愉悅對于疾病的控制與恢復是有很大的關聯的。所以建立患者多聽聽音樂，看看雜志，緩解緊張的情緒，放松自己。

我相信只要大家做好以上幾點小建議，對于血糖的控制定會有幫助，最后祝大家早日康復！