第一篇:針灸治療面癱心得
針灸治療面癱心得
面癱(指周圍性面癱),運用針灸療法治療有很好的效果,但是也有些患者用此治療仍延延數月而無效。經過長期的臨床實踐,我們從中得出一些教訓,并總結出一些治療經驗。今簡介如下。分期論治
1.1 早期(急性炎癥期):本期常在發病后7~10天,面神經處于水腫炎癥狀態。患者面部腫脹,且多伴有耳前后疼痛。治療時要注意,應以疏通陽明、少陽經氣為主,采取循經遠端取穴,局部取穴宜少,可選太陽、下關、頰車、合谷、外關、足三里、太沖、風池。除風池采用點刺,其余諸穴多為淺刺、平刺,手法宜輕,留針30分鐘。又,重用灸法,穴選患處耳后翳風和耳前區為主,灸至皮膚紅暈為止,時間20~30分鐘。
1.2 恢復期:逐漸增加局部取穴,遠端仍以疏通陽明、少陽經氣為主,并且須加用電針,波型選疏密波。針刺選穴為陽白透魚腰,太陽透魚腰,四白透地倉,迎香透地倉,地倉透頰車,以及承漿、牽正、下關、合谷、足三里、風池,有痰加豐隆。風池仍點刺。此外仍可以加用灸法。
1.3 后遺癥期:病久治療乏效者,如皺眉肌、額肌、口角肌等仍未出現活動,可結合絮刺火罐法,用七星針叩打上額、口角旁、下關處,或用三棱針在陽白、太陽、地倉等處放血,然后拔罐,每周2次左右。體會
我們曾對針灸治療2~3個月病情無好轉者調查分析,發現針灸治療乏效者,除患者的自身因素外,治療方法或治療時機選擇不當等是主要原因。一是早期局部取穴過多,刺激過強;二是電針波型選擇不當;三是沒有采用透刺、灸法治療。
如早期面癱,常見風寒型為主,現代醫學認為此期多為急性炎癥期,治療時應盡量減少局部刺激,故不宜較多地在面部上針刺,取穴宜少,手法宜輕,不宜用電針,而且須采用灸法來達到祛風散寒、溫通血脈之效,即改善局部血液循環,以消除炎癥水腫。為消除水腫,還可適當地配合運用牽正散加減之類中藥,以及消炎、擴張血管和營養神經肌肉的西藥。只要及早控制面神經炎癥滲出,使水腫盡快吸收,則能明顯提高療效。
在恢復期選用電針刺激,波型用疏密波。因疏密波是疏波與密波自動交替出現的一種波型,它不易產生耐受性,治療時興奮效應占優勢,能促進代謝,有益于氣血運行,改善組織營養,消除炎性水腫。所以我們不用其他波型。這時電針不但有治療作用,而且可以根據應用電針后患者的皺眉肌、額肌、面肌等是否隨著電針波型有規律地牽動,來判斷治療效果的好壞,病程的長短。如有牽動,則反映效果好、病程短;反之,則反映效果差、病程長。
在后遺癥期,考慮到“久”賾敘”,故運用拔火罐、七星針、放血等,使直接作用于病灶周圍以活血逐瘀。采用這些方法往往可收意想不到的效果。另外,在整個治療期間,患者應用當注意休息,調暢情志,忌用冷水漱口、洗臉,忌食生冷辛辣之物,避受風寒,常用熱毛巾敷捂患處,并且常作些面部肌肉運動,如閉眼、收縮口角等,這些動作有助于更好更快地恢復面神經功能。
楊光
有的人認為面癱初期不宜做針灸治療,主要是看到了部分患者針刺后病情加重的現象,因而主張面癱進人了恢復期后再行針灸治療;也有的針灸師看到面癱初期患者癥狀呈進行性加重,怕過早治療仍不能立即扭轉這種加重的趨勢,擔心患者認為越針癥狀越重是由于醫生的水平不行,因而主張干脆等面癱進人恢復期后再行針灸治療;還有一些人以為針灸只是一種康復方法,只適用于各種疾病恢復期的治療。
對于第一種情況,只要患側面部不刺或少刺、輕刺即可避免;對于第二種情況,只要做好病人的解釋工作即可;對于第三種情況,應讓人知道針灸可激發人體自身抗病能力,具有廣泛的良性調整作用,可用于疾病的各個階段。
實踐證明,對于周圍性面癱,針灸治療越早療程越短、后遺癥越少。筆者的做法是,面癱初期(7~10天)患側面部僅用一針,地倉透頰車,刺人即可,不做任何手法,耳后較痛者,加用風池。遠端穴主要用合谷、太沖,可以用較強刺激,有針感傳導更好。宜配合中藥湯劑,用牽正散加味,寒證加防風、白芷、羌活、桂枝之品,熱證加銀花、連翹、桑葉、菊花之屬,有病毒感染加大蒲公英、地丁之類劑量。可用維生素B1、B12混合后做遠端穴的穴位注射,效果要比肌肉注射好。激素的運用并非必要,輸液治療更是不必要。
面癱初期的調養很重要:一是休息,即首先要保證患者充足的休息,防止體勞、心勞、房勞。二是保暖,患部不能受涼,風寒天氣外出要帶口罩。三是飲食,不能食辛辣刺激之物,忌煙酒。這3點做不好,將會嚴重影響治療,延長療程。這3點注意要貫徹整個面癱治療期間,尤以初期更為重要。
患者面癱癥狀開始好轉,即是進人了恢復期。此時患側面部可以針刺了,穴位應由少到多,刺激應由輕到重,筆者堅持以最少刺激、最少痛苦,獲取最大療效的原則。對于輕型面癱,只用地倉、合谷、太沖3穴即可治愈患者。面癱癥狀恢復較慢時,再逐步增加患側面部的穴位,針刺不必深,針感不必強。當患者癥狀明顯減輕時,再逐步減少用穴,最后只剩地倉、太陽、合谷,鞏固治療數次可收全功。用穴的特點是由少到多到少,這樣可以較好地調動機體的抗病能力,并盡可能地減輕患者的皮肉之苦。恢復期的中藥治療,多用牽正散合桃紅四物湯為主方,再根據辨證加減治療。以上做法對中度的面癱患者,一般在4~6周內治愈。
倪海廈傷寒心得
陽脈與陰脈:《傷寒論·卷一》中的“辯脈法”與“平脈法”給后人留下了“脈法真訣”。在“辯脈法第一”中,醫圣提出了脈有陰陽:“凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也。”這段文字被冠于全卷乃至全書之首,那肯定是無比的重要。很需要把這陰陽共十種脈漸漸地弄清楚。這是脈法的總綱,所傳遞的是陰陽兩個極端的脈象狀態。
陰陽和平之脈:“脈病,欲知愈未愈者,何以別之?答曰:寸口、關上、尺中三處,大小、浮沉、遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。”是對上一條作進一步清晰化,交代了位于陰陽兩個極端之間的中間狀態的脈象。對這一個大類的脈象,當平時當在自身多多反復體驗。此屬于“平時多燒香”的日常功課。
③“緊”脈的脈象,及其三部九候對應法:對于傷寒系列疾病,特別要充分注意“緊”脈的識別,因凡是受寒,肯定會出現“緊”脈,反之“緊”脈的出現與受寒直接關聯。
大家都知道“熱脹冷縮”這個道理,這個是自然界的通則。西方科學的物理學,曾給出過物質的熱線脹系數。例如說一米長的鋼材,溫度在升高1℃之后的伸長部分,與原來長度(即一米)的比例,就叫做該種材料的熱線脹系數。假如說鋼材的熱脹系數為3‰,就意味著當溫度每升高1℃,鋼材的長度(即沿著縱向)會增加3毫米。反之,當溫度在降低之后,鋼材必然會有相應的收縮度。雖然各種物質的熱脹系數各有差異(定量分析),但是“熱脹冷縮”的定性卻永遠不會改變。物理學之中,線脹系數指的是鋼材隨著溫度的變化,其縱向尺寸的伸縮變化。
由此而推知,當人體受寒之后,其脈象也會出現相應地改變,即隨著受寒,脈管將會出現了相應的收縮。但是這個收縮與物理學中間的收縮有所不同,不是指的在脈管的縱向,而是指的在脈管的環向會產生了一個收縮,即在脈管的圓周方向出現了收縮。這是一種把脈管從外面“箍緊”了的感覺。脈書上對“緊脈”的描述是“如轉索”,就是像繩子被擰緊了的感覺。這就是“緊脈”所對應的那個“象”。
“浮緊”,就意味著寒在表。“沉緊”,意味著寒在里。
當“緊脈”出現在右關,就意味著寒氣進入到了脾胃。進而,如果是“浮緊數”,就意味著寒氣在胃部(腑)。如果是“沉緊遲”,就意味著寒氣進入了脾臟,因為“遲”對應著“臟”。(詳“辯脈法第一”)。
從“緊脈”與“三關九候”的對應關系,我們就可以準確地察知寒氣所侵犯的部位。
④緊脈與弦脈的鑒別:[5]這兩種脈象往往令初學很感困惑,緊脈的脈象成因已如上述,下面進一步交代弦脈的脈象。前文已經交代過,是肝郁導致了非正常的弦脈的發生,而肝郁是一種內在的緊張狀態,肝又與筋膜一類組織相關聯(肝主筋膜),故而會在脈道上面引發相應的緊張,但是這種緊張狀態是沿著脈道的縱向發生。
故只要將緊張狀態從縱、橫兩個方向上面加以體察區分,即可很容易地區分出“緊脈”與“弦脈”的不同。至于更為細致的各種弦脈狀態,讀者可以參閱本頁下的腳注,似可作為脈法之長期進階的目標。
到了玩家傷寒掌握了一定的脈法技能之后,又反復地玩味了《傷寒論》卷
三、卷四,及卷六“少陰病脈證”的相關內容后,對于傷寒系列病證,不但是“胸中自有雄兵百萬”,而且肯定能“橫掃千軍如卷席”!這是醫圣仲景夫子告訴我們的,也是醫圣為千秋萬代的子孫們打下的一片江山。俗話說:“創業容易守業難。”玩家傷寒倒覺得是:“創業非易事,守業談何易;倘若傷寒失,社稷怎安身?”
當然,也絕不應當過分地夸大《傷寒論》的應用范圍,從《傷寒論》書名看,醫圣已經將其定位于傷寒系列疾病,及傷寒所引發的疾病。若是說可以用《傷寒論》通治天下一切病,那也似有不妥。《傷寒論》是醫圣向后代們展示的“六經系統”,而更為波瀾壯闊的“陰陽五行系統”還有待于后人們去“淘寶”!
⑤叫板西醫,叫板科學:很希望西醫能用最最現代的科學儀器,像X光、B超、CT,或者是核磁共振成像技術,能給出寒氣侵犯機體之后的部位、臟器等等的詳細資料。筆者將拭目以待!當然,如果西醫若能提交出弦脈方面的系統作業,則相信更能令人賞心悅目、心悅誠服。
設若不能,那筆者只能是不無遺憾地說,你西醫那些坑蒙拐騙的玩意兒,還是到一邊呆著去吧,騙得過初一,騙不過十五。彼等西醫,還沒能到達最低限度的中醫的“小小兒科”的水平!何談其他乎?
○以《傷寒論》作為切入中醫“敲門磚”的理由最完整與最單
一、最常見與最容易、最固定與最集中、最具中醫特色的《傷寒論》。
①最完整與最單一:崇拜《傷寒論》的熱情之所以將近兩千年來久盛不衰,就是因為醫圣張仲景建立起了一個絕對完整的傷寒病六經辨證體系。傷寒病的“證”相對比較單一,容易被規范與確診。如太陽證,陽明證,小柴胡證,少陰證等等。這些已經被醫圣張仲景規范性地列出,基本上都有章可循。而各種合證,在《傷寒論》之中,如太陽陽明合證等,也已經盡可能詳盡地加以規范性描述。
②最常見與最容易:幾乎每一個人一年都要感冒上幾次,感冒頻繁的人,就像是“每周一歌”那樣地“每周一感冒”。更別說還有那種典型的“感冒坯子”,一年三百六十天“天天感冒”。治感冒,說難也難,說容易也確實容易。筆者首次出手治療的一個典型“天天感冒”類型患者,服藥前,天天戴著帽子,圍厚厚的圍巾,走出三步“氣喘如牛”,“汗下如雨”。這樣的日子,已經過了將近二十年。但是筆者按照《傷寒論》的一整套“攻略棋譜”運轉下來,大約只服用了十多副湯藥,到了閉關前的十一月份,就可以光著腦袋,只穿著單件毛衣在外面跑來跑去。一位“每周一歌”類型,按照《傷寒論》“速戰手冊”速戰速決后,完全可以達到半年之中遠離一切感冒的長期戰略目標。
③最固定與最集中:傷寒證,每證所包括的癥狀相對比較固定、集中,被《傷寒論》規范性地描述之后,比較容易辨別出不同的證,或者進而再辨別出同一證之中的不同分型。如上述太陽證之中可以再細分成麻黃證與桂枝證兩種。
④最多變與最靈活:傷寒證之變證,變化多端。如感受了太陽證如《傷寒論·卷三》的第一個方子葛根湯證:“太陽病,項背強幾幾,無汗,惡風,葛根湯主之。”而太陽證典型證“麻黃證”反倒屈尊排在了第五個方子。觀葛根湯全方組成:“葛根四兩、麻黃三兩、桂枝、芍藥、炙甘草各二兩、生姜三兩、大棗十二枚”,共七味藥。就是在桂枝湯的基礎之上,重用葛根、麻黃,加重其發汗力度。其葛根為頸項之專藥,特針對風寒實證,惡寒無汗,項背強痛所設。此時未見有頭痛癥狀。從卷三的“排行榜”分析,仲景所處的時代動蕩不安,民不聊生,故多為傷寒所中,葛根湯證,是針對腦后中風寒的情況。“神仙也怕腦后風”嘛。
其中的:“項背強幾幾”,證名。頸項、背部牽強不舒,俯仰不能自如。由病邪在表,津液不達,太陽經脈拘急所致。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。”有表虛表實之分。發熱汗出惡風者,為表虛,表虛者宜解肌;無汗惡風者,為表實,表實者可發汗。選用桂枝加葛根湯、葛根湯等方(《傷寒明理論》卷上)。參見項背強、項脊強等條。筆者懷疑,現在所謂的頸椎病特別多,很有可能就是傷寒的葛根湯證當時沒能解決,所遺留的后遺癥。驅除該部位的風寒,加以適當地活血化瘀,可以很快地根治。(參考本文示例中的“圓空師”一例。)之后向下傳變,傳經多變莫測,是傷寒的長期進階目標。
⑤最具中醫特色:《傷寒論》雖然遠不足以概括所有的疾病,但是《傷寒論》所提供的診治方法、過程、手段,各種傳變、并證的進退處理等等,集中地體現出正宗的中醫特色,可以借鑒于診治其它各類雜病。故曰:不治“傷寒”,不可謂中醫。《傷寒論》是進階中醫的第一個臺階。
⑥導致各種各樣復雜雜病之起因——抗菌素成事不足敗事有余:傷寒病的種種傳變,到最后深入潛伏,往往是導致各種各樣復雜雜病的一個重要潛在因素。例如,現在抗菌素與西藥退燒藥的大量廣泛地使用,造成了人體本來具有的,依靠調動正氣而發熱來驅除外寒的機制被抑制,抗菌素雖然是抑制了細菌的繁殖,造成了患者痊愈的假象,其實引發外感的風寒并未被驅除,反而進一步向著機體的深層潛伏下來,并累次疊加。而寒氣的作用是收斂性凝聚性的,會造成局部的氣血循環障礙,多年寒氣反復在體內疊加積淀之后,最終必將導致瘤塊的形成。當醫師熟知這一過程之后,在診治過程當中,將這一因素考慮進去,即可明顯地提高診治效果。⑦所謂“心臟病”,中醫給說法:例如《傷寒論·卷四》的最后的一個方子“炙甘草湯”所對治的證:“傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。”
經文所描述的癥狀只有區區六個字:“脈結代,心動悸。”
宋·成無己注云:“結代之脈,動而中止能自還者,名曰結;不能自還者,名曰代。由氣血虛衰,不能相續也。心中悸動,知真氣內虛也,與炙甘草湯,益虛補氣血而復脈。”
這個“結代之脈”,所對應的是西醫所謂的“心律不齊”,“早搏”等等癥狀群。按西醫的標準解釋,心肌的脈動起因于心臟竇房發出的電脈沖,心臟竇房擔任著發出電脈沖的重任,但是電脈沖在傳導過程中發生了所謂的“阻滯”,不能傳導到心肌,故而心肌的脈動出現了跳跳停停的反常狀態。
(按:就不知道西醫是否能給出更為精確的說法,竇房電脈沖在傳導過程中,為何居然會發生“阻滯”,究竟是在何處“撘錯了筋”?如果說不出來,就只能說是西醫們的大腦進水,撘錯了筋!相信“傳導阻滯論”應當屬于“舶來品”,是出自于彼岸的高級醫學研究部門。國內西醫們不過是人云亦云而已。)
而中醫一如既往地從“氣血”二字給說法,全是氣血不足惹的禍,補上了氣血,一切問題就迎刃而解!是故炙甘草湯又名曰“復脈湯”,蓋因其能使中斷的脈動,斷而復來。這是《傷寒論》治療虛多邪少的第一個要方,筆者用之,屢建奇功。(參見本文“曲扎**的病例。)因而這也是《傷寒論》從傷寒通向雜病的一個主要通道。
⑧患者就是最好的老師——“臨時抱佛腳”抱之有道:玩家們所面對的每一個患者,都是一個個活生生地站在自己面前的老師,咱們可得謙虛謹慎地向他們請教。試想,如果沒有他們,咱們又如何能將《傷寒論》里面的死條文,變成了有血有肉、活靈活現的仲景精神的顯身?在初步對《傷寒論》的條文有所了解之后,再加上對《傷寒論》卷三卷四的反復反復切磋,我們就能夠把對條文的理解,向著老師當面請教,有針對性地提出一系列疑問?把一個個“疑似”病例,通過老師的核實而敲定,轉化為“非疑似”病例。如果核實無誤,那的確能做到“彈無虛發”。
玩家充當著“死條文”與“活患者”之間的橋梁。玩家對條文的理解正確與否,能夠有決定權的,唯一只能由患者說了算。如果在患者面前無法交代,那就算玩家能將條文倒背如流,終屬無用。
面對著患者,最初最大的困惑就是,似乎患者的癥狀,與所有的條文都很“疑似”,好像許多的方子都能對得上去,當這個困惑漸漸地被一個個的老師們所化解之后,就會出現一次次“柳暗花明又一村”的感覺。就這樣,玩家就會沿著仲景翁所指引的階梯,步步向上攀升!
玩家的一大優勢是,從條文到達患者之間的距離很短,經歷兩個患者之間的時間間隔也短,當一個個的患者在我們面前出現并走過時,就逼著我們不得不去思考條文,不得不去“臨時抱佛腳”,日積月累地“抱佛腳”,就能以最快的速度將死條文變成了有血有肉的仲景精神。玩家所遵循的是“短平快”的“培訓模式”。玩家所收獲的,是“漁”,而不是“魚”。
而科班大學的學習過程,課堂與臨床之間的間距被拉開很長很長,就算是每個學期能有一次臨床實習的機會,當學完了條文,過半年之后再去實習,可能條文早就還給了老師。科班采用的是長線“學習”模式。更何況,當一大群學生圍著一個老師、一個病人,這些學生永遠是“僧多粥少”的營養不良者。
而《傷寒論》恰恰不是一門可供學習的學問,而是一整套的“棋譜”套路,試想,離開了棋盤,棋譜又有何用?半年前背了“棋譜”,半年之后再去“下棋”,恐怕只能是“棋與棋譜兩相失”!
故而最后的結論是,經常能吃到老師“小灶”的玩家們,占盡了“天時地利人和”三大優勢!
我們所高呼的口號是:“玩家天下《傷寒論》!”
玩家天下《傷寒論》,當仁不讓于科班生!當仁不讓于中西醫結合的“半吊子”中醫!
當然,最最當仁不讓的,就是那些自己捅下婁子,卻最后要讓中醫買單的西醫!
[示例]:小柴胡證治驗
某藏族出家僧,50余歲,主訴患頭痛5-6年,頭痛部位在兩側,亦有寒熱往來。脈診:兩手弦緊。
問診:感冒頭痛之前,是否有生氣之事兒發生?答:與人打架斗毆,被管家捉起來打了數十大板,甚覺冤枉。不久后感冒,落下頭痛頑疾,多經診治服藥無效。問:兩脅下痛嗎。答:也痛。
遂與小柴胡顆粒三包,囑:下午及晚間睡覺前各服一包,次晨服一包。
后回訪,答道:那天下午及睡前服藥后,睡到半夜劇烈頭痛,抱著頭打滾,叫爹叫媽的痛。但到次晨頭痛忽解,寒熱也沒了,后來再也沒有發作。
按:以筆者的經驗,小柴胡證往往與肝郁相關,生氣之后往往膽經為風寒所乘,蓋因肝膽相表里故。前后遇到若干病例,均以兩三包“顆粒”治愈,卻有“手起病愈”之效,但必須以精確地辨證在先。
這個是小柴胡證與雜病肝郁證的合證!
又:現在小柴胡顆粒為家家必備之非處方常用藥,真可謂鋪天蓋地。尤其是每年春節前后流感高發期間,許多患者都喜歡拿著“顆粒”胡亂“品嘗一番”,但每見患者抱怨說:“吃過啦,一點也不靈!”蓋因《《傷寒論》所提供的是“一顆子彈必然消滅一個敵人的狙擊手”類型的方劑,有何種敵人,就要尋何種子彈。敵人看錯了,就算是用機關槍朝天亂掃一通,也未必就能命中敵人啊!這也算是目前中醫“興旺發達”的標志之一吧!?
還有,筆者研究肝郁證多年,發現為何多用小柴胡湯奏效之奧妙。肝郁者,膽經亦虛,因肝膽相表里故也。有肝郁在先,后小柴胡證續之。患者往往病發之前有一段肝郁史。這是筆者多年的經驗談。小柴胡證解后,不見得肝郁解,尚需在解肝郁上下功夫,方保無虞!小柴胡湯運用對證,一兩劑搞定無疑。甚至,用目前的沖劑,兩三包也能搞定。
[示例]:過猴山——笑話一則
還記得兒子小的時候為他買了不少小畫書,其中有一本《過猴山》,因為經常要為兒子講故事,故現在也還記得。
故事說的是一個賣眼鏡的老頭,挑著眼鏡擔子過猴山,到了半途累了,就在一棵大樹底下放下擔子休息,不久就呼呼入睡。
豈料這棵樹上住著一大群猴子,這猴子們看到這一大擔子眼鏡,好奇心大發,于是紛紛下樹來拿眼鏡,等到老頭睡醒一看,發覺一擔子的眼鏡居然不翼而飛,再向樹上看去,只見那大大小小的猴子們,一個人手中一個眼鏡,正在來回比劃著那,有掛在鼻孔上的,有穿在耳朵孔中的,有咬在嘴巴里面的,還有將眼鏡用來撓癢癢的……
這老頭氣不打一處來,竟然敢乘人不備,搜劫一空,那是正人君子干的事兒嗎?于是老頭與猴子們理論理論。豈料,這一群猴子們不理這茬,照樣在樹上我行我素。
這老頭終于發現,對牛彈琴是不成的,對猴彈琴同樣是個錯誤。最終急中生智,想出了一個妙招。老頭把他自己鼻子上的眼鏡取下,往地下那么一丟。于是猴子們也紛紛學樣,把手中的眼鏡向下一丟。
那猴子們,就是不對證吃藥的眾生(以身試藥),或者是不知對證開方的醫生(拿病人試方、試藥)。
那老頭子,就是能對證用藥的中藥師!猴子們固然是天性淳樸、可愛無比,但是現實中的人們往往比猴子們還要淳樸可愛!
{示例}:長咳不止是何因,疑似肺癌遇中醫
據筆者的經驗,一般按《傷寒論》對證,肯定是一副見效,若一副搞不定,肯定是診斷上欠準確。這種情況,往往是屬于兩經三經并證的情況,就需要在經文上再下點功夫,把“并證”的“經”找到,雙管或三管齊下,也就能一副見效!這個是確定無疑的!要不然醫圣還要留下他那113經方作何用?
現在抗菌素濫用,傷寒之后,出現了發炎癥狀,就一概吊抗菌素,已成為國人的共識!也是悲劇!炎癥消退,寒氣尚在,一次次的反復積累,最后終于發展成結塊,于是西醫向患者拋出一記“殺手锏”,也是最后通牒——癌癥!
筆者“拎著三個手指走天下”,無意之間“歪打正著”,治愈一例所謂“肺癌”經過:2007年4月底,同學南京聚會,遇深圳某公司總經理胡同學(女,63歲,就是本文案例中“問題女孩”的媽媽。)長期感冒不愈,咳嗽,吐白色痰,排痰不爽,不出汗,但是人感到特別難受,臉色煞白,斷為少陰、太陰兩經并證,給她開了方子帶回。但是該同學回去后并沒服用,可能還是對筆者還欠缺信心吧?
到了去年(2008年),咳嗽轉重,西醫檢查手段檢查的結果發現肺部紋理粗糙,有陰影,被診斷為肺癌。建議放療、化療并用,胡不接受。到了這生死存亡的節骨眼上,回想起還有筆者的那張“錦囊妙計”的藥方在她手里。就拿出來一連服用六劑,咳嗽停止,遂停服。
不久咳嗽復發,再次服用,一連服用十多副,咳嗽告愈。
后經拍片復查,說是癌癥不翼而飛了!?
不見棺材不落淚,絕路逢生遇中醫!
后話:后來這事兒在深圳同學中傳開,說是筆者能治好癌癥,那本事可就大了去了,故在2009年4月底的北京校友聚會,時任深圳市政協主席的同學陳君夫婦倆,一定拉住我,讓我為他兩診脈開方調理。
其實,筆者心知肚明,天知道的事情,胡就一定是那個一聽起來就足以使人窒息的病嗎?很難說很難說!到時候就看患者的運氣了,時也命也運也!
啟示一:癌癥就是一般人所想象的那么可怕嗎?
啟示二:醫圣仲景方具有不可思議的現實意義,具有深度開發的巨大價值!蓋因末法時期,眾生業障深重,照套仲景翁某一個原方力量往往不夠,此時則需要“與時俱進”,審時度勢,以仲景經方為基礎,作深層次開發,方能奏效!
患者能遇到一個略懂中醫的正宗中醫,往往就能大事化小,小事化了,很容易搞定,如果交給西醫去搞,那就難說了……
傷寒非小事,待到取命時,放療加化療,如同地獄苦,皆因我等眾,藐視中醫術,以及古醫圣!
[示例]寒咳湯——對治少陰、太陰兩經并證王牌方——打遍天下無敵手那方子是:《傷寒論》的麻黃附子細辛湯、通脈四逆湯等方的合劑,是筆者數年前精心開發的傷寒通用方:
寒咳湯:麻黃6 制附片6 細辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6(去皮打碎)五味子 干姜 白芥子(打碎)各3-6 黃芪12(單位:克。)
水煎服。日一劑。兒童酌減,十歲左右的兩天一副,五歲左右的四天一副。
[方解]:此方為《傷寒論》對治少陰證的“麻黃附子細辛湯”、“甘草桔梗湯”(專治咽痛方)、“通脈四逆湯”,以及治痰飲的“小青龍湯”合劑。當感冒發展到咳嗽、咽痛,邪已入少陰矣!蓋區區咽喉乃兵家必爭之地,咽喉為“眾陰之會”。
[功效]:升陽散風,祛寒解表,止咳化痰。
[加減]:口咽干燥,口中津液缺乏者,加麥冬9-12克。夏季多汗,麻黃減到2-3克,服藥毋使大汗淋漓為要,若大汗淋漓,則必不愈。余毋加。[適應癥] ⑴初感受風寒,邪在膚表,還未發展成感冒時當即少量服用丸劑(九克丸服1/4丸),即可迅速祛除風寒,避免發展為感冒,殊效。
⑵風寒侵入較深,發展成咳嗽,吐白痰,頭不痛時。即少陰、太陰合證。
⑶用于受寒感冒后遷延不愈,轉為急、慢性氣管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。
⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。
⑸不適用于頭痛、身痛、發燒、脈浮緊類型之熱癥。此時應按《傷寒論》太陽脈癥之桂枝、麻黃湯癥辨證論治。
⑹本方對感風寒所致的流感,經臨床考驗,證明具有特殊之療效。有一年春季在雪域高原流感大流行,吊水、各種國產進口感冒藥使用無效后,凡使用該方者,一劑好轉,三劑痊愈。
⑺對多年反復感冒咳嗽引發的所謂“肺癌”,或可嘗試使用。(筆者鄭重聲明在先:癌癥乃世界性醫學難題,在此僅提供某種解決思路,而非成熟之法,若有患者愿意嘗試,應當持此方與當地中醫師共同切磋,以中醫望聞問切辨證之后再行試用,方保無虞。至于若有無效,甚至出現某種副作用者,筆者概不負責!)
⑻用于咽喉氣管部位怕受風寒,一受寒就感冒咳嗽反復復發者。
⑼用于氣管炎一類疾病的冬病夏治,凡是風寒積累所引發的,在夏季三伏天連服數劑。或者是初伏服用一劑,中伏服用兩劑(每隔十天服一劑),末伏服用一劑。蓋夏季毛孔疏松,寒邪易于驅除。
⑽對于幼童,往往要照顧其特點,才可能根治。幼童脾胃稚嫩,小學功課太重,思傷脾。嗜好冷飲,寒傷脾。大人批評太多、嘮叨病,引發小兒肝郁,木乘土而傷脾胃。過食油煎等不易消化之垃圾食品,“飲食自倍,脾胃乃傷”!等等等等……故傷寒證愈后,必須重點治理脾胃,方保無虞!方取六君子、四逆散,制香附等合方,培土生金,扶金克木為要。
⑾或為丸散,做上三至五劑,一受風寒,立即取服1-2克,即收驅除風寒之效。這個已為大量臨床使用所驗證。
[禁忌]:禁忌一切生冷、冷飲,及寒性食物(如海帶、黃瓜、綠豆、西紅柿、冬瓜等)。陰虛陽亢者慎用。(不是不可用,注意控制用量即可。)怎么樣,心動了吧?心動不如行動,不妨試一把瞧瞧看吧!
[示例]寒咳湯治驗圓淳,男,40多歲,高原修行者。
大概是2005年初,法王如意寶晉美彭吉祥賢于藏歷11月15日,圓滿了此世間的利生事業,示現了幻化游舞之色身攝回法界而圓寂。幾天后的一天凌晨,約3-4點鐘,在雪域高原色達喇榮五明佛學院舉行荼毗儀式(海拔4000多米)。于是在那天的凌晨,數萬名四眾弟子前往與法王告別。然而那天凌晨天氣出奇的冷,冒著凜冽的寒風,儀式之后,不少四眾弟子患上了流感,發燒、咽痛、咳嗽等癥狀一時襲來,醫院為滿。吊水,各種進口、國產感冒藥全部用盡,都未能奏效。
圓淳是上千流感患者之一,當時也經過了以上各種治療手段的“修理”而無效。后來他突然想起了筆者給他的寒咳湯處方,就抓了五劑試服。豈料一劑服下,明顯好轉,三劑服畢,流感徹愈。于是就將該藥方貢獻于寺院醫院,以便眾弟子同享,以抵御猖獗之春寒流感。
寒咳湯的藥方是此前我抄給他的,他記錄在隨身攜帶的小本本中。當時關照他說:“凡有需要此方者,只要為利益社會,而不以個人牟利為目的者,均可廣為傳抄,上供下施。”
而藥方的使用情況及效果,則是他事后告訴筆者的。
第二篇:針灸減肥治療心得
針灸減肥治療心得
近年來,我國經濟生活迅速變化,隨著生活水平的不斷提高,飲食結構改變,肥胖癥在各年齡層次有逐年增高的趨勢。環肥燕瘦,各有所美。然適度為上,過猶不及。肥胖不單是形態臃腫,體笨難堪,不僅影響人的體態美和外觀美,使體力減弱,給生活和工作帶來不便,造成物質代謝和內分泌異常,同時也大大增加了高血壓、冠心病、膽囊炎、膽石癥、糖尿病、高血脂癥、骨關節病,性功能障礙、不孕不育等疾病,并加速衰老和死亡。因此,肥胖嚴重地危害人類的健康,同時威脅著人類的壽命。人們逐漸對肥胖影響形體美及危害人體健康的認識日益加強,各種的減肥方法也應運而來。針灸減肥是近十多年來興起的一種新的減肥方法,針灸是我國傳統醫學寶庫中的一朵奇葩,在調理肥胖這一領域內越來越顯現出其他療法無可攀越的優勢,散發奪人魅力。現代醫學認為單純性肥胖多伴有內分泌紊亂,各種激素,尤其是胰島素、性激素、腎上腺皮質激素、瘦素等異常,可通過針灸來調理內分泌,使之趨于正常;中醫認為肥胖是由于臟腑功能失調、痰濁、血淤、氣虛、陽虛等因素,虛實夾雜而致肌體氣血陰陽紊亂、肥脂痰濁、淤積體內,因而肥胖。非一臟一腑之因,又多為本虛標實,不及時治療會對人體的形態、容顏產生極大危害。穴位調理可有效的調整臟腑脾胃功能、疏通經絡氣機、消散淤血,清瀉消脂,滋陰清內熱,平調陰陽,調節內分泌失衡,以達到減肥目的。而且能夠抑制肥胖者亢進食欲和亢進胃腸消化吸收能力,從而減少能量攝入,促進能量代謝,增加能量消耗,使脂肪運動和分解。經大量的臨床驗證,效果良好,方便快捷,經濟實用,無副作用,不宜反彈,被國內外稱之為“綠色療法”,其前景廣闊,很值得提倡推廣。
[病因病機] 本病可有內外兩種因素,內因為人體內在各種因素對脂肪代謝等調節失常所致,如遺傳、神經、物質代謝和內分泌失調等。外因主要由于飲食過多且豐富,及活動不多,進食熱量多于人體消耗量而以脂肪形式儲存體內,因而發生肥胖。祖國醫學認為多由脾胃俱旺,能食而肥,或胃虛則食少,脾虛失運,中焦生化不足,水谷精氣化為痰濁,潴留于皮里膜外,形成肥胖;或飲食豐盛,多逸少勞,則營養過剩,蓄積于皮里膜外,形成肥胖;或稟賦真元不足,或高年真元衰微,不能將物質氣化為功能而消耗,也能形成肥胖。[減肥機理] 針灸減肥療法主要采用非藥物治療途徑,以中醫針灸:體針及耳針等方法進行臨床治療,針灸以疏通經絡,調節臟腑,化濕去痰,調補肝腎為原則,能夠調節內分泌,使機體功能平衡,抑制饑感神經與飽感神經。緩解患者強烈的食欲,減少進食量及較強的胃腸消化吸收能力對熱量的吸收,同時加強了自身自控能力。另外,可以促進新陳代謝,增加能量消耗,促進脂肪的動員及脂肪的燃燒分解。另外,配合適度飲食結構調整,適度的運動及心理、不良生活習慣的糾正等整套治療方法,從而達到減肥的目的。針灸減肥療法在減肥的過程中,沒有任何副作用可調節內分泌。[診斷依據] 肥胖分為兩大類,一是單純性肥胖,病人以肥胖為主要表現,不伴有明顯的神經和內分泌系統功能的改變,卻伴有代謝調節障礙,這類肥胖最為多見;二是繼發性肥胖,常繼發腦炎、腦膜炎、腦瘤、腦部損害、垂體疾病、腎上腺皮質機能亢進、甲狀腺機能低下、胰島素分泌過多等。公式:女性標準體重(Kg)=[身高(cm)—100]×0.85 成人標準體重=[身高(cm)—100]×0.9 兒童體重=年齡×2+8(1.3m以上的按成年人體重計算)肥胖度=[(實測體重—標準體重)/標準體重] ×100% 在計算值:+10%內屬于正常范圍>10%為超重>20%為肥胖>20%~30%為輕度肥胖>30%~50%為中度肥胖>50%為重度肥胖>100%為病態肥胖 依據:1.實際體重超過標準體重的20%即可診斷為肥胖癥,但要排除肌肉發達和水分潴留,如運動員、水腫。
2.皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度25歲正常人肩胛下皮膚厚度平均為12.4mm,如超過14mm即可診斷為肥胖。3.通過病史、體征、實驗室檢查排除繼發性肥胖。[適宜人群] 針灸減肥對中青年肥胖者效果較好。因為在這個年齡階段,人體發育比較成熟,各種功能也比較健全,通過針灸治療,比較容易調整機體的各種代謝功能,促進脂肪分解,達到減肥降脂的效果。針刺后能夠抑制胃腸的蠕動,并有抑制胃酸分泌的作用,從而減輕饑餓感,達到針灸減肥的目的。[中醫針灸減肥的優點] 1.注意整體,效果持久:中醫減肥注重臟腑代謝功能的調整,不是單純用“瀉下”或“饑餓”的方法。不會出現因減肥而導致的厭食癥,消瘦癥,腸功能紊亂癥,及月經失調等病癥。2.辨證為先,因人而異:中醫減肥不是采用千人一法及千人一方的治療方法,而是在辯明肝胃積熱,脾虛濕阻,脾腎兩虛及肝腎陰虛的情況下再進行治療。故不會出現“實者更實,虛者更虛”的減肥弊端。3.以動為要,動中求實:中醫針灸減肥非常注意氣血的暢達,臟腑功能的平衡,在氣血的流通和臟腑陰陽平衡中求得健美,故不會由于減肥而出現氣血虛衰,面容焦悴無華之癥。更不會出現經常見到的因服用減肥藥而致貧血、月經不調,記憶力減退,失眠,脫發等不良現象。4.自然方法,安全可靠:應用針灸減肥這些傳統醫學療法皆為調動人體的正氣,促進新陳代謝。故相對安全,毒副作用小。這也就是當今在人們普遍對于化學合成品的安全性心存疑懼時,中醫針灸減肥療法受青睞的原因。[適應癥]
1、腹部局部肥胖由于腹部是脾經胃經及肝腎經之處,對此調節為主的針灸減肥方法,對腹部的減肥效果最顯著。
2、單純性肥胖 肥胖一般有單純性肥胖和繼發性肥胖之分。單純性肥胖即是純粹攝入過多代謝過少而引發的肥胖,是可以通過針灸治療減肥的。繼發性肥胖是由某些疾病引起的肥胖,需要通過對疾病本身進行治療后,堵截了
肥胖的源頭,再配合針灸術,才能真正減肥。
3、軟脂肪塊部位相對于硬脂肪塊來說,針灸減肥更適合減少軟脂肪塊。脂肪的軟硬,通過觸摸便可得知。醫生認為,硬脂肪塊多是自小形成,那是脂肪細胞數量多,單純的針灸減肥是無法減少脂肪細胞數量的,因此針灸減肥對此類脂肪塊作用不大。軟脂肪塊則是每個脂肪細胞的體積大,對此進行的針灸減肥效果好又快。
[中醫治療] 祖國醫學認為,肥胖是由于先天稟賦因素恣食肥甘、以及久臥久坐、少勞等引起的以氣虛痰濕盛為主的病癥,其病位主要與脾與肌肉、膽與腎氣虛衰關系密切,亦與肝膽及人肺功能失調有關。
(一)臨征可分為:脾胃積熱、痰濕內盛、氣滯血瘀,脾腎陽虛,取穴以陽明經及任脈經穴為主,疏導陽明經氣,調健脾胃,培本固腎,以調理人體陰陽氣血,使機體功能恢復正常。(1)脾胃積熱癥狀:多見于青少年,食欲亢進,消谷善機,面色紅潤,大便干結,小便黃赤,舌紅、苔黃,脈數有力。治則:清胃瀉火 治法:取內庭,為胃經滎穴,可清泄胃火,諸穴配伍,胃熱清而飲食減少,腸中積熱得消而瀉胃火,共湊減肥之功效。效果:患者針刺后,食欲明顯減退,可能是興奮了飽食中樞,抑制了食餌中樞,而發生作用。當針刺調整二者于平衡狀態后,表現為針刺停止后,體重繼續下降且不宜反彈。(2)痰濕內盛癥狀:女性或中年人多見,形成肥胖臃腫,面部有郁脹感,四肢困重,早飽,胸腹脹滿,不適,不喜飲水,嗜睡,白帶量多,月經不調,大便干結,舌體腫大,舌苔白厚,脈濡。治則:益氣健脾,化濕祛痰,通降六腑治法:取脾俞,是健脾益氣常用穴,陰陵泉為脾經合穴,可健脾化濕,通利三焦。效果:患者針刺后,腸鳴音增強,腸蠕動加快,胸腹脹滿得減輕,大便干結通暢。(3)氣滯血瘀癥狀:多有不良的情緒背景,性情急躁易怒或壓抑內向,形體肥胖,暴飲暴食,時胸脅脹痛或頭痛,善太息,月經不調或閉經,大便偏干,舌質瘀暗上有瘀斑或瘀點,脈澀。治則:疏肝理氣,活血化瘀。治法:取太沖,是肝經的原穴,可舒肝理氣,活血化瘀。效果:患者針刺后,能使B細胞的合成和分解胰島素的功能得到很好的改善,從而有效地提高機體對胰島素的利用率,從而實現脂肪細胞合成與分解的平衡狀態。(4)脾腎陽虛癥狀:肌肉松弛下墜,食量減少,面色恍白,形寒畏冷,腰膝冷痛,精神疲憊,白帶清稀,宮寒不孕,舌質胖嫩,舌苔滑潤,脈沉細。治則:溫腎健脾,補陽。治法:取腎俞,腎俞為腎之經輸注于背部的腧穴,關元隸屬任脈為全身強壯穴,諸穴相伍,可溫腎壯陽,培元固本,通調沖任以減肥。效果:患者針刺后,體重下降,且月經明顯的改變,提前針刺能夠改善體內雌激素與孕激素水平。可能是通過提高人體下丘腦—垂體—腎上腺皮質軸和交感
—腎上腺髓質系統功能而實現的。針灸減肥能夠針對某一部位進行減肥。在調整內分泌的同時,完全可以進行局部減肥。針灸減肥對腹部是最有效的。因為腹部脂肪堆積較多,通過經絡調節,針刺點穴,效果比較突出。另外,針灸減肥是一個對全身整體的調節。對癥加減:便秘加支溝,天樞;胃中嘈雜易饑加中脘,梁丘;高血脂癥加陽陵泉,豐隆,太沖;尿少浮腫加陰陵泉,三陰交;納呆腹脹加中脘;嗜睡健忘加百會,豐隆;陽痿早泄加關元,中極;心悸氣促加內關透外關;伴冠心病加內關、心俞;上腹肥胖配天樞,梁門透建里;中腹肥胖配滑肉門,外陵透神闕旁;下腹肥胖配水道,外陵透石門;頸項肥胖配風池,頸夾脊2-4;大腿肥胖配風市,殷門,中瀆,髀關。臨床統計顯示,針灸減肥總有效率達98%。完成整個治療過程后停止治療,穩定率達92.3%和89.6%。減肥過程中體重不會直線下降,需經過治療期-穩定與調整期-鞏固期三個過程,可以防止反彈。
(二)除了體針法外,耳針法對減肥也有一定療效。祖國醫學認為,耳朵與全身經絡臟腑關系密切,通過對耳朵上不同穴位的刺激,可達到調節全身功能,治療疾病的目的。取耳穴:口、三焦、內分泌、饑點、渴點、交感、皮質下、胃、神門、脾等穴。治療方法有耳穴針刺、耳穴按壓、耳針壓籽等。[注意事項] 1.針灸減肥的患者應該是成年后肥胖者,此類患者比較容易調整機體的各種代謝功能,順利促進脂肪分解,達到減肥降脂的效果。2.針灸配合飲食效果更佳,配合控制飲食的原則是:不餓不吃,餓了再吃;吃到飽即可,不吃甜食及肥肉、土豆、蓮藕、粉條等。3.針灸減肥過程是通過經絡系統的調整作用,停止之后不會很快反彈。針灸減肥也是一個漸進的過程。不能指望幾針扎下去就立刻變苗條。不主張速效,故要求堅持治療在2療程以上。(至少堅持治療2療程)4.中醫針灸減肥不主張“饑餓療法”。與眾多減肥方法不同的是,在針灸減肥的過程中,不強調過分的控制飲食,特別不主張采取“饑餓療法”。5.在針灸減肥治療過程中,可能會出現厭食、口渴、大小便次數增多、疲勞等反應,這些均屬于正常現象。因為通過針灸治療,機體的內在功能不斷調整,促使新陳代謝加快,能量不斷消耗,而出現一些臨床癥狀。等到機體重新建立平衡,這些癥狀就會消失。針灸減肥的效果與季節、氣候都有關系。通常春夏見效較快,秋冬見效較慢。這是因為春夏兩季人體的新陳代謝機能旺盛,自然排泄通暢,而有利于減肥。如果在針灸中,患者出現眩暈、疼痛、惡心等癥狀時,屬于針灸的不良反應,應立即中斷治療,防止發生危險。6.世界衛生組織提出,單純的減肥并不是最好的方法,這其中包括針灸減肥。因此,配合飲食、運動和睡眠等輔助療法,都可以減肥。因為減肥者往往偏愛多吃甜食和油膩食物,如果不適當控制的話,就肯定會出現反彈現象。還必須配合生活起居方面的調整。因為肥胖大多都是生活習慣不合理而造成的。比如:不愛運動、嗜睡、吃得過多等。7.預防肥胖癥較治療易于奏效而且更為重
要。特別是有肥胖家族史者、婦女產后及絕經期、男性中年以上或病例恢復期應注意預防肥胖。其原則是適當控制食量,避免高糖、高脂肪、高熱量的飲食,經常進行體力勞動和體育鍛煉,應根據每個人的具體生活習慣而確定,但基本原則是一樣的。[針灸減肥禁忌] 有一些特殊狀況,是不適合接受針灸減肥的。
1、心臟病病人;
2、二期、三期的高血壓病人;
3、糖尿病病人; 4.具有出血傾向疾病,貧血及患有皮膚病人;
5、空腹、疲勞、嚴重出汗、運動后伴有大出汗等狀態下,不能馬上接受針灸減肥,應暫緩,或更改時間。
第三篇:中西醫治療面癱
中西醫治療面癱
【導讀】:
又是一年過去,在告別2011年的時候,心里真不愿意去告別。似乎一切塵埃未定,似乎……很多似乎、似乎。糾結的一年,很多想告別的,很多想實現的,都未能如愿,無論你實現與否,無論你如愿與否,時間的腳步沒有等你的止步,2011,來得太快,2011,卻又太早離去。掀開記
中西醫治療面癱
真實案例:
我是一個個體商戶,繁忙和壓力是我生活的主旋律。每天應酬不斷,兩個月前的一天晚上有個飯局,很晚才回家。回家后覺得渾身燥熱,就把空調開到21度,由于非常勞累,我很快就睡著了。喝了酒后半夜口渴難忍,于是起來找水喝,突然感覺面部比較麻木,右側面部不能動彈。
出現不良癥狀后我也沒怎么在意,以為是酒喝多了的緣故,第二天醒來應該就沒事了。結果當我第二天醒來洗臉的時候發現我的臉一邊大一邊小,說話也變得困難了,聲音明顯改變,還不能正常吃飯喝水,眼睛閉合不嚴,時不時的會流眼淚。我的家人在得知我的病情以后,馬上陪我去了我們家附近的一家醫院進行檢查,結果我被確診為急性面癱。由
于離家近的緣故,我選擇這家醫院進行急性面癱的治療,醫生介紹說用針灸就能治好。在醫院接受了一個月的治療,但是效果真的很微弱
后來在北京上大學的女兒得知我的情況后,給我帶回來幾盒藥說是能夠徹底治療面癱,我接過產品看了看是【乾正康】,當天就讓女兒幫我貼了上去,半個月后,說話不再困難,眼睛也可以慢慢閉合了,一個月后,眼睛不再流淚,兩邊的臉看起來也開始變得均勻起來。不到3個月我的急性面癱就完全好了,再也看不出我曾經是個得過面癱的人了!【乾正康】真的很神奇,非常感謝它讓我重新找回了健康。中西醫治療面癱
健康專家提醒:
1、面癱的預防還應該注意休息,保證睡眠充足,少看電視、電腦,避免各種精神刺激和過度疲勞,以利疾病的康復。
2、還應膳食合理,少吃油膩滯胃、不易消化的食品,同樣有利于預防面癱。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃一些米面、粗糧類食物,以保持機體足夠的能量供給,增強抗病能力。這也是對于面癱的預防方式。
3、空調、風扇是最常見的面癱的致病因素,因此不要圖一時之快,直吹久吹。再有,在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應注意不要讓風直吹頭面部,尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關節炎等慢性疾病的人,更應該多加注意。
第四篇:“金三角”特色療法結合針灸治療面癱的臨床體會
“金三角”特色療法結合針灸治療面癱的臨床體會
甘棠鎮中心衛生院 姚小平
面癱是以口眼歪斜為主癥的病證,又稱口眼斜。本病相當于西醫學的周圍性面神經麻痹,最常見于貝爾麻痹,認為因風寒導致面神經血管痙攣,局部缺血、水腫,使面神經受壓,神經營養缺乏,甚至引起神經變性而發病。本病可發生于任何年齡,無明顯的季節性,多發病急速,以一側面部發病多見。從中醫的角度分析多由手足陽經均上頭面部,當病邪阻滯面部經絡,尤其是手太陽和足陽明經筋功能失調,可導致面癱的發生。
本病常急性發作,常在睡眠醒來時,發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓,額紋消失,眼裂變大,鼻唇溝變淺,部分患者初起時有耳后疼痛為重要特征。部分患者如果病程遷延日久,可導致面癱不可逆轉的后遺癥。
本人近幾年曾多次遇到面癱病人。下面將我治療面癱的臨床體會與大家分享,以求共勉,不足之處,以求斧正。
面癱由于常急性發作,因此應及早治療,如果延誤病情,非常容易造成永久性面癱,在臨床治療方面,針灸與金三角特色療法的效果要遠遠大于單一的針灸或西醫治療。我在面癱的治療上多用正清風痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風痛寧緩釋片金三角特色療法并配合針灸及中藥治療,其臨床療效非常顯著。
1、正清風痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風痛寧緩釋片金三角特色療法:每日正清風痛寧注射液3支,用電子脈沖治療儀在局部取穴,風池、翳風、頰車、地倉、牽正、眉中熱療加電子脈沖治療一次,根據麻痹部位,選取當穴位分組輪換治療,每次30分鐘;另外口服正清風痛寧緩釋片每日兩次,每次兩片。
2、針灸治療:局部取穴,風池、翳風、頰車、地倉、牽正。遠端取穴雙側合谷、太沖。風熱證加曲池;氣血不足加足三里;人中溝歪斜加水溝;鼻唇溝淺加迎香;舌麻,味覺減退加廉泉;目不合加魚腰、申脈(或昆侖)。根據麻痹部位,選取當穴位分組輪換治療。
在治療面癱的時效上,針灸與金三角特色療法可收到最佳療效,臨床病例:患者侯建成,男,46歲,農民,2012年11月23日就診,住院號:12695患者于一天前與朋友打牌后自覺頭重脹感,右側頸部酸脹痛,23日晨起,刷牙漱口時自覺口水自溢,出現口紋消失,鼻唇溝變淺,口角向左側歪斜,舌質紅苔薄白,脈弦細。
中醫診斷:面癱(氣血虧虛,風痰阻絡)西醫診斷:周圍性面神經麻痹 治法:祛風化痰,補氣活血阻絡
針灸與金三角特色療法治療,穴位如上所述,平補平瀉手法。治療7天后患者一般情況良好,口角已無明顯歪斜,右眼能閉合,至11天臨床癥狀全部消失。于2012年12月5痊愈日出院。臨床體會:本病屬中醫中風的范疇,成因在于機體正氣不足,脈絡空虛,風寒或風熱之邪乘機侵襲面部經絡,寒熱互結,導致氣血痹阻,經筋功能失養,緩急失于平衡,遂成者多與受涼有關,感受風熱之邪者多與病毒感染有關。故以補養氣血,祛風鎮痙通絡為法。采用內服中藥外用針灸與金三角特色療法治療,意在針藥內外兼治,直達病所,迅速祛除頭面風痰,使之緩
正。三種方法合用,氣旺血行,祛瘀通絡,風去痰消,針引陽氣,經絡通暢。辯證運用,乃為治療面癱有效之法。
第五篇:針灸治療肩周炎的研究進展
針灸治療肩周炎的研究進展
蔣文英(廣西壯族自治區合浦縣中醫院針灸科
廣西合浦
536100)
【關鍵詞】 肩周炎
針灸治療
【中圖分類號】R245
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-1752(2012)13-0335-02
肩關節周圍炎,簡稱肩周炎,是指肩關節及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的退行性變和急、慢性損傷,加之感受風寒濕邪致局部產生無菌性炎癥,從而引起肩部的疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。本病又名“五十肩”、“凍結肩”、“漏肩風”、“肩痹”等名稱。本病體力勞動者多見,女性略多于男性。肩周炎的發病特點為慢性過程。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。病情發展到后期將逐漸發展為肩關節活動受限,肩臂局部肌肉也會萎縮,常常影響日常生活,嚴重時生活不能自理。針灸療法是目前中醫治療肩周炎的常用方法,治療肩周炎有獨到之處,尤其在緩解肩周炎引起的疼痛,肩關節活動度減小,日常活動受限情況等方面有著顯著療效。本文就近幾年來針灸治療肩周炎的相關臨床研究報道綜述如下: 溫針灸療法
溫針灸療法最早見于《傷寒論》,又名傳熱灸,燒針尾。明代高武《針灸聚英》曰:“近有溫針者乃楚人之法,其法針于穴,以香白芷做圓餅,套針上,以艾蒸溫上,多以取效。”具體的方法是:即在留針過程中,將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃,通過針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團1-3團。此法有一舉兩得之妙,既達到留針之目的,又加熱于針柄,借針體傳入深部,具有溫通經脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重,經絡壅滯之證,如關節痹痛,肌膚不仁。彭氏[1]使用溫針灸對60例肩周炎患者進行治療,結果26例痊愈,18例顯效,14例有效,2例無效,總有效率為96.6%。陳氏[2]用溫針灸“肩三針”穴治療42例寒濕型肩周炎,結果:治愈27例,顯效8例,有效5例,無效2例,總有效率95.24%。尹氏[3]采用溫針灸法治療肩周炎48例,同時與普通針刺法治療的36例進行療效對比,結果:兩組總有效率分別為95.8%和91.7%;兩組治愈率分別為58.3%和30.6%。結論:溫針灸法治療肩周炎有較好的臨床療效,尤其在提高治愈率方面優于普通針刺法。電針療法
電針療法是在針刺得氣的基礎上,通過毫針在腧穴上接通適宜的電流以刺激穴位,達到防治疾病的一種療法。電針以針和電兩種刺激形式相結合作用于人體,故對某些疾病能提高療效,同時,用電針代替手法運針,節省人力。周氏等[4]運用電針治療肩周炎30例,并設溫針灸組30例作對照,結果治療組總有效率96.67%,對照組93.33%,研究顯示電針治療本病療效確切,與傳統經典有效的溫針灸法在治療效果上相比無明顯優劣。孫氏[5]運用電針治療肩周炎30例,取穴:患側肩髃、肩髎、肩內陵、巨骨、曲池、三陽絡、支溝、合谷、中渚。結果治愈29例,治愈率96.7%。蔡氏[6]采用不同波型電針治療肩周炎患者62例,根據病情配合使用連續波和疏密波,結果治療組痊愈29例占47%,顯效23例,有效8例,無效2例,總有效率97%;療效要明顯優于單純使用連續波。平衡針療法
平衡針灸學由王文遠教授創立。它是通過針刺分布于四肢周圍神經上的特色靶點來調節、修復大腦基因程序,使失衡、紊亂、破壞的中樞管理系統恢復到原來的平衡狀態。熊氏等[7]將90例肩周炎患者分成治療組和對照組各45例,治療組采用平衡針灸配合痛點注射相結合的方法,對照組采用痛點注射法。結果治療組和對照組愈顯率分別達到86.7%和64.4%。結論:平衡針灸配合痛點注射治療較痛點注射治療肩周炎療效好,能更好地改善肩關節活動度。高氏等[8]采用平衡針配合運動療法治療肩周炎64例。結果治愈56例,顯效7例,好轉1例,治愈率87.5%,總有效率100%。結論:平衡針結合運動療法治療肩周炎療效顯著。曹氏[9]通過對平衡針治療肩周炎的鎮痛遠期效應進行觀察,結果顯示治療期平衡針肩痛穴療法(治療組有效率100%)治療肩周炎總體療效優于傳統針刺療法(對照組有效率97.3%)。隨訪期平衡針肩痛穴療法與傳統針刺療法的遠期效應相當,可是復發率對照組高于治療組。表示平衡針對肩周炎遠期效應維持優勢。浮針療法
浮針療法是一種新型的在疼痛周圍疏松結締組織(即淺筋膜)進針的針刺治療方法,它主要運用浮針針具,以局部病癥為基礎,在疼痛周圍(而不是在疼痛局部)進針,針尖先對準疼痛部位,針體沿淺筋膜(皮下疏松結締組織)行進,相對于傳統針灸而言,留針時間長,主要用于治療各種疾病引起的痛癥。盧氏[10]采用浮針療法治療肩周炎42例,與針灸治療的38例進行對照,結果浮針組總有效率95.2%,愈顯率76.2%;針灸組總有效率92.1%,愈顯率52.6%。治療組效果顯著好于對照組。遲氏[11]采用浮針治療肩周炎患者30例,與常規電針組進行比較,結果顯示浮針療法治療肩周炎取效快捷,療效明顯優于電針療法。陸氏等[12]將60例肩周炎患者隨機分為浮針組和常規針組,評價使用一次性浮針的有效性及安全性。浮針組采用特制的浮針針具治療,常規針組采用一次性針灸針治療。結果顯示,在浮針療法中使用一次性浮針比常規針灸針更為有效、更為安全。
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5.火針療法
火針療法最早記載見于《靈樞·官針》,其云:“淬刺者,刺燔針則取痹也。”漢代《傷寒論》稱之為“燒針”,并對其治療的禁忌和誤治后的處理作了詳細的介紹。火針療法是將特制的粗針,用火燒紅后刺入一定的部位,具有驅風散寒、消瘀散結、溫通經絡、祛腐生肌的作用,從而達到治療疾病的目的。所以,火針治療具有行氣和發散兩大功能。李氏等[13]將24例患者隨機分為治療組、對照組,每組12例。治療組采用火針治療,對照組采用常規針刺。結果:疼痛評分治療前后差值,治療組30.04±2.81,對照組16.30±3.83,兩組比較差異有統計學意義(P<0.01);治療后肩關節運動功能綜合評分,治療組143.91±2.34,對照組84.95±16.29,兩組比較差異亦有統計學意義(P<0.01),治療組優于對照組。結論:火針治療肩周炎臨床療效顯著。楊氏[14]采用火針療法治療肩關節周圍炎患者64例,與用針刺治療48例進行臨床療效對比,治療結果顯示:火針組有效率98.4%,針刺組有效率97.9%,說明針灸治療肩周炎是臨床可選的一種有效方法;臨床治愈率火針組為45.3%,針刺組為25.0%,說明火針療法在提高臨床治愈率、緩解肩部疼痛及改善肩關節活動方面優于常規針刺療法。胡氏[15]將80例患者隨機分成觀察組和對照組各40例,觀察組采用火針治療,對照組采用普通針刺,結果:觀察組患者臨床療效和臨床癥狀改善均優于對照組。結論:火針治療肩關節周圍炎具有較好的臨床療效和安全性,值得臨床推廣應用。高氏等[16]運用火針治療肩關節周圍炎28例,與常規針刺治療28例對照觀察,治療組治愈率53.57%,總有效率96.46%,優于對照組。綜合療法
采用以針灸手段為主的綜合治療方法很多,如配合按拿、理療、藥物、穴位注射以及功能鍛煉治療等,效果相對較好,彌補采用單一方法療效欠理想的弊端,在臨床上較為常用。楊氏等[17]將42例肩周炎患者隨機分為兩組,治療組22例采取針刺、中藥熏蒸配合手法推拿的綜合治療方式進行治療,對照組20例采取中藥熏蒸的方式進行治療。結果治療組愈顯率達90.91%,明顯高于對照組的50.00%。唐氏[18]將87例肩周炎患者都采用肩關節松動技術、針灸加紅外線照射治療、電腦中頻治療配合肩關節主動功能鍛煉進行治療。結果87例肩周炎患者經過1個療程治療后,治愈20例,第2個療程治療后,治愈38例,第3個療程治療后治愈23例,好轉6例,總有效率100%。王氏等[19]采用前瞻性自身對照的研究方法,順序選擇51例肩周炎患者作為觀察對象。應用直流電中藥離子導入、針灸和推拿治療,均為1次/d,2周為一療程。于治療前和治療2周后,參照《康復醫學評價手冊》和Michael Reese標準評定療效。結果治療2周后,患者的肩關節疼痛積分顯著增加,肩關節活動度明顯改善(均為P<0.01)。治愈顯效率為68.6%,總有效率為90.2%。張氏[20]分期采用針灸加TDP照射、刺絡拔罐、功能鍛煉等綜合治療36例肩周炎患者,對照組34例采用局部封閉療法。結果治療組療效優于對照組。問題與展望
肩周炎治療方法諸多,可以說是百家爭鳴,大家都在探索,治療的目的都是為了緩解疼痛、改善肩關節功能、提高生活質量。各項治療手段各有利弊,而傳統醫學顯示其強大生命力,特別是祖國的針灸。針灸作為主要療法治療肩周炎,具有療效好、患者樂于接受和無毒副作用等優點。從臨床報道看,針灸治療肩周炎療效顯著,報道也多。但是由于肩周炎這一疾病病因病理復雜,導致很難對其作一嚴格的定義,研究對象的不一致,其治療效果也將必定各不相同,多數研究采納的診斷和療效標準不統一,對結果的總結停留在對療效和治愈率的統計和比較上的較多,故應規范、統一肩周炎的診斷標準和療效標準,以助于提高臨床研究的水平及文獻報道價值。此外,針灸的方法繁雜,怎樣選取穴位,怎樣制定針灸治療肩周炎操作常規,以便推廣普及,利國利民,是下一步要解決的問題。
參考文獻
[1] 彭偉.溫針灸治療肩周炎60例臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2012,4(1):63-64.[2] 陳振虎.溫針灸治療肩周炎42例[J].實用中醫藥雜志,201 2 , 28(4):298.[3] 尹衛新.溫針灸法治療肩周炎48例臨床療效觀察[J].中醫藥導報,2009,15(5):64-65.[4] 周金鳳,趙軍超,倪凌凱,王麗姝,王磊.電針治療肩周炎30例臨床觀察[J].江蘇中醫藥,2011,43(8):70.[5] 孫人章.電針治療肩周炎30例[J].中國針灸,2007,27(1):17.[6] 蔡衛根.不同波型電針治療肩周炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志.2007,16(25):3673.[7] 熊海榮,魏霞.平衡針灸配合痛點注射治療肩周炎療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,28(6).[8] 高軍權,李霞.平衡針配合運動療法治療肩周炎64例療效觀察[J].內蒙古中醫藥.2010,6:31-32.[9] 曹正東.平衡針治療肩周炎的鎮痛遠期效應觀察[C].第四次全國民間傳統診療技術與驗方整理研究學術會論文集.開封.2011:21-22.[10]盧振中.浮針治療肩周炎42例療效觀察[J].浙江中醫雜志,2010,45(5):362-363.[11] 遲琳靜.浮針治療肩周30例[J].上海針灸雜志,2006,26(9):632.[12] 陸瑾,孫建華,符仲華,袁錦虹,李靜,吉安慶.浮針治療肩周炎的即刻療效及安全性[J].中國針灸,2008,28(6):414-416.[13] 李共信,張錫三,陳淑彥,王建林.火針治療肩關節周圍炎臨床觀察[J].上海針灸雜志,2008,27(9):27-28.[14] 楊晉紅.火針治療肩關節周圍炎64例[J].中國針灸,2007,27(9):707-708.[15] 胡美新.火針治療肩關節周圍炎40例臨床觀察[J].浙江中醫雜志,2011,46(1):46-47.[16] 高秀領,張雪娟,王俊玲.火針治療肩關節周圍炎28例臨床觀察[J].河北中醫,2008,30(7):739-740.[17] 楊宏,黃鈺玲.綜合療法治療肩關節周圍炎療效觀察[J].四川中醫,2010,28(7):98-100.[18] 唐浩敏.綜合康復治療肩周炎臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2011 ,23:42-43.[19] 王建國,霍龍,閆洪濤,張雷,劉兆強,胡德永.中藥離子導入和針灸推拿綜合治療肩周炎臨床研究[J].中國療養醫學,2011,20(1):64-65.[20] 張建君.分期綜合治療肩周炎[J].針灸臨床雜志,2012,28(2):35-36.