第一篇：針灸辯證治療腰痛的臨床體會

針灸辯證治療腰痛的臨床體會

【摘 要】目的：探討針灸辨證治療腰痛的方法。方法：采用毫 針刺法予以辨證治療腰痛60例。結論：針灸辯證治療腰痛有效率為100%，療效肯定。

【關鍵詞】針灸治療；腰痛；辨證

【文章編號】1004-7484（2014）03-01640-01

腰痛，是不同原因造成的腰部骨骼和軟組織損傷所引起的常見臨床癥狀，以腰部出現一側或雙側、或脊中部位疼痛，伴下肢麻木、活動受限為主癥。是一種常見病，多發病，不受年齡和性別限制。現采用針灸辨證治療取得滿意療效，報告如下。臨床資料

1.1 一般資料 60例患者均來至康復科門診，男36例，女24例；年齡最大72歲，最小12歲，病程最長達15年，最短1天。

1.2 臨床表現 患者以腰部疼痛，伴有下肢麻木，活動受限為主要臨床表現。

寒濕腰痛：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。

瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重。輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按。舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分病人有外傷史。

腎虛腰痛：起病緩慢，隱痛，以?i軟為主，喜按，腰膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作。偏陽虛者，則少腹拘急，面色?s白，手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。治療

治則：通經止痛。取局部穴位及足太陽膀胱經穴為主。

主穴 腎俞 阿是穴 委中 陽陵泉 腰痛穴 昆侖

配穴 寒濕腰痛配腰陽關、大椎；瘀血腰痛配腰夾脊、膈俞；腎陽虛者配大鐘、氣海、關元；腎陰虛配太溪、照海；病在督脈配后溪；在足太陽經配申脈；腰椎病變配腰夾脊。

操作：常規毫針刺法，寒濕腰痛、瘀血腰痛用瀉法或平補平瀉法，腰部穴位可用灸法或針后拔罐；腎虛腰痛用補法，陰虛者不灸，腰部均可拔罐；急性痛癥，痛勢較劇烈者，取阿是穴、委中穴三棱針點刺出血后拔罐。療效標準

痊愈：疼痛癥狀消失，腰部活動自如。有效：疼痛癥狀緩解。無效：癥狀無改變。治療結果

60例患者，經針灸治療后46例疼痛癥狀消失，腰部活動自如，14例疼痛癥狀緩解，有效率100%。典型病例

例1：王某，男，41歲，從事采煤工作14年，主訴：反復腰痛2月，口服布洛芬緩釋膠囊，活血止痛膠囊等止痛藥能緩解腰痛。腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。經針灸治療1周腰痛癥狀消失，隨訪2月未復發，天氣變化無不適。

例2：張某，男，18歲，高中學生，主訴：打籃球扭傷腰部2小時，疼痛難忍，活動受限，經針灸治療1次，疼痛明顯減輕，治療2次后疼痛癥狀消失，活動自如。

例3：孫某，男，70歲，農民，主訴：腰痛數年，CT提示有腰椎間盤突出、腰椎骨質增生。腰痛反復發作，自服止痛藥能緩解，近2月來，腰痛癥狀加重，下肢麻木，手足心潮熱，口干不欲飲，口服止痛藥后胃疼、胃脹，腰痛無明顯緩解，經我科針灸治療3次，癥狀明顯減輕，繼續治療2周疼痛癥狀消失。討論

腰痛是指背以下、骶以上部位的疼痛。腰痛的發生主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲過度等因素有關。包括腰部軟組織損傷、腰肌風濕、腰椎病變和部分內臟病變。與腎、膀胱經、督脈的關系密切。病機是腰部經絡不通，氣血痹阻、腎精虧虛，腰部失于濡養、溫煦。腰為腎之府，位于膀胱經，腎俞為腎的背俞穴，屬足太陽膀胱經；委中為足太陽膀胱經之合穴；昆侖為足太陽膀胱經之經穴；陽陵泉為筋之會；后溪屬手太陽小腸經之輸穴，并與督脈相通；阿是穴屬近部取穴法；腰痛穴為經驗穴。諸穴合用，以達通經止痛之效。腰陽關是督脈之穴位，可壯陽祛寒濕；膈俞為血之會，與腰部夾脊共奏舒筋通絡、活血止痛之功；大鐘、氣海、關元、太溪、照海相配，以達滋補腎精，通絡止痛的功效。

針灸治療腰痛，能起到立竿見影之功效，是保守治療的首選方法之一。內臟疾病引起的腰痛以治療原發病為主。

參考文獻：

[1] 張伯臾《中醫內科學》，上海科學技術出版社，1994.10：245～247。

[2] 楊甲三《腧穴學》，上海科學技術出版社，1992.10：76～94。

[3] 高樹中《針灸治療學》，上海科學技術出版社，2009.9：33。

[4] 吳旭 盛燦若《實用針灸學》，人民軍醫出版社，2001.2：448～451。

第二篇：“金三角”特色療法結合針灸治療面癱的臨床體會

“金三角”特色療法結合針灸治療面癱的臨床體會

甘棠鎮中心衛生院 姚小平

面癱是以口眼歪斜為主癥的病證，又稱口眼斜。本病相當于西醫學的周圍性面神經麻痹，最常見于貝爾麻痹，認為因風寒導致面神經血管痙攣，局部缺血、水腫，使面神經受壓，神經營養缺乏，甚至引起神經變性而發病。本病可發生于任何年齡，無明顯的季節性，多發病急速，以一側面部發病多見。從中醫的角度分析多由手足陽經均上頭面部，當病邪阻滯面部經絡，尤其是手太陽和足陽明經筋功能失調，可導致面癱的發生。

本病常急性發作，常在睡眠醒來時，發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，部分患者初起時有耳后疼痛為重要特征。部分患者如果病程遷延日久，可導致面癱不可逆轉的后遺癥。

本人近幾年曾多次遇到面癱病人。下面將我治療面癱的臨床體會與大家分享，以求共勉，不足之處，以求斧正。

面癱由于常急性發作，因此應及早治療，如果延誤病情，非常容易造成永久性面癱，在臨床治療方面，針灸與金三角特色療法的效果要遠遠大于單一的針灸或西醫治療。我在面癱的治療上多用正清風痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風痛寧緩釋片金三角特色療法并配合針灸及中藥治療，其臨床療效非常顯著。

1、正清風痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風痛寧緩釋片金三角特色療法：每日正清風痛寧注射液3支，用電子脈沖治療儀在局部取穴，風池、翳風、頰車、地倉、牽正、眉中熱療加電子脈沖治療一次，根據麻痹部位，選取當穴位分組輪換治療，每次30分鐘；另外口服正清風痛寧緩釋片每日兩次，每次兩片。

2、針灸治療：局部取穴，風池、翳風、頰車、地倉、牽正。遠端取穴雙側合谷、太沖。風熱證加曲池；氣血不足加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；舌麻，味覺減退加廉泉；目不合加魚腰、申脈（或昆侖）。根據麻痹部位，選取當穴位分組輪換治療。

在治療面癱的時效上，針灸與金三角特色療法可收到最佳療效，臨床病例：患者侯建成，男，46歲，農民，2012年11月23日就診，住院號：12695患者于一天前與朋友打牌后自覺頭重脹感，右側頸部酸脹痛，23日晨起，刷牙漱口時自覺口水自溢，出現口紋消失，鼻唇溝變淺，口角向左側歪斜，舌質紅苔薄白，脈弦細。

中醫診斷：面癱（氣血虧虛，風痰阻絡）西醫診斷：周圍性面神經麻痹 治法：祛風化痰，補氣活血阻絡

針灸與金三角特色療法治療，穴位如上所述，平補平瀉手法。治療7天后患者一般情況良好，口角已無明顯歪斜，右眼能閉合，至11天臨床癥狀全部消失。于2012年12月5痊愈日出院。臨床體會：本病屬中醫中風的范疇，成因在于機體正氣不足，脈絡空虛，風寒或風熱之邪乘機侵襲面部經絡，寒熱互結，導致氣血痹阻，經筋功能失養，緩急失于平衡，遂成者多與受涼有關，感受風熱之邪者多與病毒感染有關。故以補養氣血，祛風鎮痙通絡為法。采用內服中藥外用針灸與金三角特色療法治療，意在針藥內外兼治，直達病所，迅速祛除頭面風痰，使之緩

正。三種方法合用，氣旺血行，祛瘀通絡，風去痰消，針引陽氣，經絡通暢。辯證運用，乃為治療面癱有效之法。

第三篇：腰痛臨床路徑總結報告

腰痛中醫臨床路徑總結報告

（2015）

我科于2015年開展腰痛（腰椎間盤突出癥）路徑，在實施腰痛臨床路徑過程中，可提高醫護人員工作的知曉度，對整個流程有系統認識，提高主動性，克服盲目性、隨意性，使醫療、護理服務質量及滿意度明顯提高，為今后發展奠定堅實基礎。現將臨床路徑實施情況總結如下。

一、納入路徑標準

1、第一診斷必須符合腰痛（TCD編碼：BNS.150）和腰椎間盤突出癥（ICD10編碼：M51.202）。

2、急性發作期患者。

3、患者同時具有其他疾病，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。

4、急性發作之病情危重的患者或不配合、不簽署知情同意書者，不進入本路徑。

二、臨床路徑實施方法

1、具體實施步驟：

（1）篩選病例，納入路徑：根據腰痛納入標準和排除標準，篩選合適的病例；

（2）記錄相關資料：病人納入臨床路徑后，即建立臨床路徑表和住院病歷，記錄每天的檢查、治療、護理等措施及結果；同時填寫臨床路徑登記本。

（3）及時總結，修正路徑：路徑實施完畢后，及時總結實施過程中產生的變異，視情況修正路徑內容。

三、臨床路徑實施情況分析

1、臨床路徑開展例數：收治腰痛（腰椎間盤突出癥）病例共529例，納入臨床路徑432例，其中男198例（45.8%），女234例（54.2%）；年齡14～92歲（平均年齡54.2歲）；病程1小時-23年（平均住院日19.1天）。

2、納入臨床路徑432例病例中，采用的主要治療方法應用情況如下：推拿使用率99%，針灸（包括中藥注射液）使用率98.2%，特色療法使用率80.2%，辨證施治率100%。

3、實施臨床路徑后，在確保醫療服務質量的前提下，實施標準化的治療和護理流程，界定標準住院日，通過統籌安排，減少不必要的中間環節，進行提前排隊，避免患者等待耽誤時間，及時檢查，合理用藥，從而達到縮短住院日，降低住院費用，提高治愈好轉率的目的。

4、臨床路徑提高了患者的知曉率和參與度，增進了醫患關系：臨床路徑的應用使我們有效地協調、組織醫療護理工作，增進了醫、護、患交流，確保了醫療護理質量，提高了患者的滿意度。

四、經驗總結及改進措施

1、臨床路徑的應用必須充分考慮醫療和護理的整體統一，并且讓病人及家屬充分了解診療及護理方案，醫護患三方共同參與，密切配合，才能減少醫患、醫護矛盾，提高三方的配合，達到臨床路徑實施的目的。因此應當對醫護進行集中培訓，對患者進行如科室教育。

2、治療方面，通過臨床觀察，腰痛患者以瘀血證和寒濕證證為主，故治療以活血化瘀、溫經散寒為主，口服中成藥大活絡膠囊中加入草烏甲素片口服以止痛；靜脈用中成藥沒有變化。

3、在臨床路徑實施中，部分患者及家屬對病情不夠重視，依從性較差，以后應加強青年醫護人員關于醫患溝通技巧訓練，提高患者及其家屬的依從性，協調醫患者之間的相互配合。

第四篇：推拿治療偏頭痛80例臨床體會

推拿治療偏頭痛80例臨床體會

[摘要] 目的：觀察推拿治療偏頭痛的臨床應用，總結出其臨床特點與療效。方法：選取我院2011年9月～2012年3月收治的偏頭痛患者80例，應用推拿手法給予治療，并隨訪觀察，對其療效進行總結分析。結果：80例患者中經過推拿治療1-2個療程后，治愈64例，占80％；好轉13例，占16.25％；無效3例，占3.75％；總有效率96.25％。結論：推拿治療偏頭痛是安全、有效、經濟的，無任何副作用，可供臨床選用。

[關鍵詞] 偏頭痛；推拿治療；尼莫地平

偏頭痛是一種臨床上常見的原發性頭痛，女性居多，主要表現為一側發作疼痛，呈搏動性，也有兩側頭部交替出現疼痛的病人，大多數患者發作時通常還會有惡心、嘔吐等并發癥出現，少數患者無任何癥狀。偏頭痛的發病原因復雜，臨床表現各有不同，是一種疑難病癥，但經抗偏頭痛試驗治療后有所緩解的患者就可以診斷為偏頭痛。隨著社會節奏的步伐加快，偏頭痛的人數逐年增多，嚴重的影響到人們的生活與工作，臨床常應用藥物（阿司匹林等）對癥治療，但藥物副作用明顯且頭痛容易復發，不宜長期服用。筆者采用點、按、揉復合推拿治療偏頭痛80例，獲得了較為滿意的效果。現將結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

根據國際頭痛協會（IHS）的偏頭痛診斷標準，選取我院2011年9月～2012年3月收治的偏頭痛患者80例，對其進行推拿治療。80例患者中，男20人，女60人，年齡15—55歲，平均年齡為32.6歲；病程4月—20年，平均病程為5.6年；典型先兆性偏頭痛60例，男10例，女50例；無先兆性偏頭痛15例，男7例，女8例；散發的偏癱性偏頭痛5例，男3例，女2例。

1.2方法：80例患者全部使用推拿點、按、揉綜合按摩治療。首先醫生囑咐患者取坐位，全身放松，醫生用中指點風池、天柱等穴位60秒，然后用雙手拇指按壓印堂到神庭60次，繼而對前額到太陽穴反復揉搓1-2分鐘，最后用雙手指尖叩擊頭痛部位30秒。囑患者由坐位改為仰臥位，深呼吸，閉目放松，用雙手大魚際涂抹在大陽穴旋轉按摩30秒，然后在雙側眼眶點輕柔30秒，患者翻身，放松，雙手翻滾法在兩側頸部拍打100次，然后用雙指沿著腰部的膀胱經、督脈上下推壓、輕擊打1分鐘。對于頭痛明顯者，可將上訴步驟重復1-2次，頭痛一側可用較重力按摩最，頭部發熱為宜。80例患者均1周5次推拿治療，每次30分鐘左右，1周為1個療程，一般2個療程左右，對80例患者全部進行定期隨訪，隨訪時

間為5個月至1年，平均8.5月。

1.3療效評定標準：患者經過推拿治療后，頭痛癥狀完全消失，隨訪期間無復發判為治愈；頭痛癥狀減輕、發作周期延長，隨訪期間偶有發作判為好轉；頭痛癥狀無改變判為無效。

1.4統計學處理

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2結果：80例患者中經過推拿治療1-2個療程后，治愈64例，占80％；好轉13例，占16.25％；無效3例，占3.75％；總有效率96.25％。

3討論

諸陽之會，髓海之所在此乃頭之中醫作用，因此保持經絡通常、氣血正常是頭部健康的前提條件。所謂不通則痛，通則不痛，由于各種原因導致的經絡閉塞不通、氣血淤積可以導致頭部疼痛。在西醫中，偏頭痛的病因較為復雜，迄今尚未明確，目前普遍認同血管學說，當血管由于某些因素（精神因素，內分泌激素，食物或藥品）刺激發生異常時，會引發大腦血流的相應變化，比如血管舒張過度，大腦血流一時增多，壓力增大，頭部則會出現脹痛感；反之，血管過度收縮時，大腦供血不足，引發缺氧，而且導致一些激素（比如5羥色）分泌等，引發頭痛。偏頭痛作為一種現代社會人士的常見病甚至為職業病，主要原因是頭痛患者長期處于壓力過大、精神高度緊張的狀態。因此應用推拿手法，首先讓患者處于一種安靜放松的狀態，然后對其按摩，讓其肌肉松弛，通過經絡推拿，起到扶正祛邪、調和氣血，從而達到止痛的效果。根據西醫的解釋，推拿可以改善血流循環，加快毒素的排泄，解除大腦缺氧或充血的現象。另外，推拿是一種良性的刺激反射，按照一定力度以及部位的按摩，將信號傳到到大腦皮層的相應區域，從而引起大腦的條件性的反射，產生一系列的神經-體液調節，比如分泌出微量的內啡肽可以直接參與止痛。推拿還可以將一些部位進行復位，比如給予頸椎病患者進行推拿，使恢復正常位置，減少了頸椎對周圍神經的壓迫，從而減輕了頸椎病引發的頭痛。本組采取的推拿按摩方法，在按摩過程中，患者身心舒適，容易接受。根據隨訪調查可見，推拿治療偏頭痛是安全、有效、經濟的，無任何副作用，可供臨床選用。在具體臨床實踐中，根據患者的一般狀態及疼痛程度，醫生應嚴格掌握控制推拿的力度、速度及按摩部位等，并在推拿前做好病人的心理疏導教育。推拿技術作為中華醫學的瑰寶，加強推拿治療偏頭疼的規范化研究是必要的，我們相信在我們的不斷探討學習中，推拿技術將不斷的改良，并更有效的應用于偏頭痛治療。2

第五篇：跟師臨床中醫治療腰痛的初步心得體會[小編推薦]

跟師臨床中醫治療腰痛的初步心得體會

作為傳承至今的中醫，在很多的疾病上都有著不錯的治療效果。學習如何用中醫治病，很多的弟子都是跟隨師傅臨床學習。下面是小編帶來的跟師臨床中醫治療腰痛的初步心得體會。

腰痛是以一側或兩側腰部或連腰脊疼痛為主的病證。腰痛在很多疾病都能出現，如各種婦科疾病，男科疾病，淋證，虛勞等疾病皆會出現腰痛。這里主要論述以腰痛為主要臨床表現。腰痛涉及的臟腑主要是肝腎，尤其是腎，內經云：“腰者腎之腑，轉搖不能腎將憊矣！??”涉及的經絡主要是督脈，膀胱經脈，帶脈等經脈。

腰痛的病因病機大致有五：

1、外感風、寒、濕、熱，痹阻腰部經絡，不通則痛。《素問.熱論》“傷寒一日，巨陽受之，故頭項腰脊強”。

2、外傷致瘀，或久痛入絡，以致腰部經絡痹阻，不通則痛。《素問.刺腰痛論》曰:“衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐撲，得之舉重傷腰，惡血歸之，刺之在郄陽筋之間，上數寸，衡居為二痏出血。”

3、情志失調，氣機不和，致腰脅絡脈不通，不通則痛。故《靈樞.本神篇》:“腎盛怒而不止，則傷志，志傷則喜忘其言，腰脊不可于俯仰屈伸。”

4、飲食不節，脾胃納化失調，痰濕食濁之氣痹阻腰部經脈，不通則痛等。

5、勞欲過度，年高體弱，腎精虧虛，腰府失濡養而腰痛;陰損及陽，腎陽虧虛，腰部失去溫養而痛。

寒濕腰痛：腰部重著，冷痛時作時止，遇寒加重，得熱則痛減，若濕偏勝腰部酸痛沉著，若風邪偏盛，腰左右脊腿膝關節疼痛游走不定，舌淡紅苔薄白，脈緊。治以散寒化濕為主。擬與苓術姜甘湯合小續命湯加減。方藥如下：茯苓、白術、甘草、干姜、人參、制附子、麻黃、防己、防風、川芎、川斷。

跟師經驗：服用上方寒濕漸化，即改用吳氏秘方治腰痛驗方二吳氏腰痛丸去知母，黃柏加補骨脂，藥方如下:杜仲

海馬、續斷、九香蟲、酒金毛狗脊、酒當歸、酒白芍、熟地黃、陳皮、酒小茴、沉香、破故紙、人參、酒牛膝、茯苓、炙甘草、制乳香、砂仁、黑老虎、枸杞子、木瓜、千年健、鹿茸、鹽補骨脂。此方藥性平和溫補腎陽，填精養血，溫散寒濕，實為治本之方。

濕熱腰痛：腰間熱腫重痛，或兼重墜，熱天雨天加重，痿軟無力，不能俛仰，小便黃赤，舌苔黃白膩，脈濡數。治擬化濕清熱，通絡活血。擬與二妙散加減，藥用蒼術，黃柏合宣痹湯加減！加牛膝，木瓜。

跟師經驗:對于濕熱型腰痛服用二妙散加減，濕熱漸化，即改用吳氏秘方腰痛三方加吳氏腰痛湯加梔子:鹽酒杜仲、酒當歸、酒白芍、生地黃、黑老虎、熟地黃、陳皮、鹽酒小茴、酒破故紙、酒牛膝、茯苓、人參、黃柏、酒知母、炙甘草、續斷、巴戟天。此方即養腎陰，益腎陽，又清熱化濕。即祛邪更扶正，亦是吳氏治腰痛又一法門。

瘀血腰痛：腰部損傷史，腰痛如刺，持續不己，入夜痛甚，舌質紫暗，有瘀點，脈澀。治以活血化瘀，通絡止痛。擬與吳氏秘方書中跌打損傷驗方一即“太保救命十三湯”加減:烏藥、蘇木、紅花、三棱、酒歸尾、酒骨碎補、桃仁、酒醋香附、赤芍、土炒蓬術、元胡、木香、砂仁、散血丹、見腫消、郁金、羌活、蒼耳子、川斷、杜仲、氣滯腰痛：腰脹痛連兩脅或少腹，每情志失調而誘發或加重，舌淡紅，脈弦，擬與疏肝理氣，壯腰和絡。擬與柴胡疏肝散合青娥丸。藥用柴胡、川芎、香附、白芍、枳殼、甘草、破故紙、杜仲、胡桃肉等藥。

痰濁食滯腰痛：痰濁腰痛多見肥胖之人，自覺腰痛，止在一處或有冷感，或腰痛有形，苔滑或脈滑，方用導痰湯。飲食不化，腰常隱痛，四肢不用，天陰久痛發作。治宜化食運中，通濁安腎，擬方與神曲酒送青娥丸、參苓白術散。

腎虛腰痛：腰痠隱痛，喜歡按揉，遇勞痛甚，臥息則減。舌淡苔白，脈細弱或虛大無力。治法：補腎壯腰通絡，擬方吳氏九世中醫秘方書中246頁腰痛驗方二合青娥丸加減:鹽杜仲、川斷、枸杞子、酒金毛狗脊、黑老虎、牛蒡

根、鎖陽、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉、仙茅、酒黃柏、九香蟲、制馬錢子、人參、紅花、破故紙、胡桃肉。偏于陰虛，見口干舌燥，手足心熱，面顴潮紅，心煩少寐，小便黃赤，脈細數或虛大無力，苔薄質紅，可選用六味地黃丸或左歸丸加減。

偏于陽虛伴有畏寒，四肢不溫，腰以下更甚，氣短乏力，面色晄白，小便清長，舌淡脈沉細無力。師父常擬吳氏秘方書100頁吳氏腰痛湯合右歸丸加減。

師父治腰痛除內服中藥外，常配合針炙，拔罐，正骨，中藥外貼，吳氏壯骨膏外貼，吳氏中醫至德堂祛風除痹鎮痛液，紫外線電磁波烤燈，及常配合火療。至于配合哪種理療方法，需要根據具體病情而選用。病在臟即腎虛腰痛，可選穴:命門，腎俞，腰陽關，太溪，三陰交，后溪等穴，調補腎中陰陽，偏于腎陽虛可于命門，腎俞，關元，氣海做艾炙，以溫陽散寒。若病在脊椎，有椎間盤突出，可采用吳氏腰椎正骨手法以正脊，吳氏正脊手法采用“推、點、按、捏、壓、擠、扳等手法，具體手法詳見師父所編《臨床心得匯編》第112頁。正骨手法可使筋柔骨正，骨正筋柔。脊椎正骨后再使用中藥外貼或膏藥外貼，再用電磁波烤燈，以加強溫經散寒，活血化瘀，通絡止痛之功。腰痛持續不己，拒按，可于痛處撥罐刺血，及委中放血，委中或小腿青筋暴露

處點刺放血，此方法甚合內經遠絡瀉瘀。”適量刺血可以盡早放出惡血，疏通經絡，再于腰痛處用電磁波烤燈加熱，以加強溫通氣血的作用，甚合內經旨意“血氣者喜溫而惡寒，寒則泣而不行，溫則消而散之。”對于寒濕腰痛配合火療，亦可獲得一定效果。火療可溫經絡，散寒濕，火療后再涂擦吳氏中醫至德堂祛風除痹鎮痛液，更可增加溫經止痛之功。以上理療法皆可配合吳氏定痛三針，選用：印堂，委中，懸鐘，膝眼，曲池，大陵，臑俞，命門，阿是穴各留針30一60分，此組穴位可通經絡，行氣血，益腎壯督，十天為一個小療程，體息二天，再繼續下一個療程。

案例一：劉某某，男，5o歲，安康市高新區青峰村。2018年8月2日來至德堂中醫診所就診。首診情況：腰酸痛，左臀酸痛，左臀根部有一手掌大麻木，左大腿至小腿酸痛不適有2年余。遇陰雨天加重，語聲低沉，舌淡苔薄白，脈弦緊。師父辨為寒濕腰痛。擬與吳氏秘方書第100頁腰痛驗方二吳氏腰痛丸合獨活寄生湯加減：獨活60、杜仲60克、酒當歸30、酒白芍30、黑老虎30、熟地黃10克、陳皮

24、酒小茴

18、酒破紙30、酒牛膝30、茯苓30、人參

27、炙甘草

18、續斷

45、巴戟天30、肉桂30、桑寄生30。1付水煎12袋，日服3次，1次1袋。

針炙配穴：吳氏定痛三針，印堂，委中，環跳，昆侖透太溪，后溪透合谷，腰痛穴，吳氏腰部九通神針布陣。

留針40分鐘，再配合火療及吳氏至德中醫外用藥酒涂擦，如此半個月即獲痊愈。

案例二：李某，男，44歲，公務員，漢濱區高新區，雙腎區脹痛10余年，經多處治療未能痊愈，2018年7月2日轉我所治療。首診情況：腰痛牽引致雙腿脹痛，雙腎區脹痛，納差，眠差(因雙腎脹痛所致)大小便尚可，面色萎黃無華，語聲低沉，舌淡苔白，質厚，舌中有裂紋，脈沉細遲弱。師父辨為腎陽不足，寒濕著腰，氣滯不暢。擬與腎氣丸合吳氏秘方書100頁腰痛驗方三吳氏腰痛湯加減：肉桂20、制附子20、干姜20、小茴

15、沉香

15、仙靈脾30、巴戟天30、山藥30、澤瀉30、木通、茯苓30、熟地

38、黑老虎

38、砂仁20、生姜

12、大棗

6、焦三仙各30、棗皮40、鹿銜草30、鹽杜仲60、寄生30。1付，煎藥12袋，1日3次，1次一袋。

針炙配穴：腎俞、命門、腰陽關、后溪、太溪透昆侖、照海、印堂以調腎中陰陽。并于命門、腎俞做艾炙。按上方藥穴調治20余天諸癥消失，病情獲得痊愈。

按此患例系勞欲過度，腎中陰陽受伐，且脾陽不運，寒濕著腰，氣滯不行，腰府不利，故腎區脹痛。脾陽不運，化源不充故納差，面色萎黃，語聲低弱。舌淡苔白厚，脈沉細弱遲，系脾腎陽虛，寒濕不化。方中肉桂、制附子、熟地黃、棗皮、茯苓、澤瀉為腎氣丸之意；寓陰中求陽，加

仙靈脾、巴戟天、鹽杜仲增加補腎陽，強腰膝，重在治腎臟；黑老虎，鹿銜草，祛風濕，通經絡，強腰膝，重在治經絡；小茴香，干姜溫脾暖肝，培土制水，則寒濕自化；生姜、大棗、焦三仙調脾胃助其納化之功效，得小茴，干姜相合，更可助脾胃旋運納化之功，中樞運，則輪維轉。更妙的是恩師用沉香，沉香下能暖腎散寒，更能順氣降氣，而善治脹痛之病癥。

總之師父治腰痛以內調外，以外治輔內治，務使理法方藥絲絲入扣，故而療效如神。