第一篇：淺談葛根麻黃湯治療臨床常見感冒的體會

淺談葛根麻黃湯治療臨床常見感冒的體會

“感冒”一詞首見于北宋《仁齋直指方·諸風》篇，其傷風方論中記載了參蘇飲治：“感冒風邪，發熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠粘。”可見感冒是感受觸冒風邪，邪犯衛表而導致的常見外感疾病，臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮為其特征。

漢代張仲景《傷寒論·辨太陽病脈證并治》篇將感冒論述為太陽病，并以桂枝湯、麻黃湯治表虛、表實證，首開辯證治療感冒之先河，并為感冒的臨床治療奠定了基礎。

太陽病的主證根據《傷寒論》第一條：“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。”第二條：“太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。”第三條：“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。”第七條：“病有發熱惡寒者，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也??”第三十一條：“太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之。”我們可以知道太陽病是表部的陽性病，其病的本質有實有熱，陽病必發熱，由于病位不同，熱型亦各有異，故表部太陽病的病性特點之一應是發熱惡寒。頭為諸陽之會，各種陽邪多向上波及頭部，以致太陽表部陽邪侵及肌表，首先表現頭面，故有“太陽診頭”之說，所以頭項強痛為太陽病的必見證候。根據以上條文可以由此得出太陽病的主證：頭項強痛，發熱惡寒，無汗，脈浮，或咳喘。由此可以得出太陽病與現代臨床常見的感冒基本一致。

太陽病的主方用葛根麻黃湯（葛根加麻杏石甘湯），是全國首批名老中醫劉紹武在其臨床實踐中逐步確定的。過去一般認為桂枝湯和麻黃湯是太陽病的治療方劑，從實際臨床應用的結果看是不適宜的。因為太陽病是表部的陽性病，病性屬熱，病勢屬實，熱病的治則應該是“熱則寒之”“實則瀉之”，宜發汗解表以驅表部實熱，而不應該用熱性方劑，桂枝湯、麻黃湯均屬辛溫之劑，不宜治熱性病。《傷寒論》第十二條：“太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮著熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。”本條是表虛寒證，其熱非太陽之熱，乃陽虛之熱，桂枝湯中，桂枝、甘草辛甘以化陽，芍藥、甘草酸甘以化陰，陰陽共調，表虛治而諸證皆消，桂枝湯乃溫經散寒之劑，用于發汗解表，顯然相差懸殊，不宜為用。第三十五條：“太陽病，頭痛發熱，身痛腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。”其條文是治表實與表寒的合證方，其身痛腰痛、骨節疼痛、惡風是表寒的表現，用桂枝、甘草溫經散寒而止痛，乃是以熱勝寒之治，豈能以熱治熱。方中麻黃、甘草可治表實，在太陽病中可取，但是治療不全面，不足擔任主方。通過臨床實踐，根據原文第三十一條葛根湯證，用葛根湯作為主方，認為項背強幾幾與頭項強痛都是項部肌肉緊張攣拘的表現，本質上沒有區別，只是在程度上有輕重之分。依據三十一條選定葛根湯中的葛根作為主藥，麻黃作為副藥，再根據“熱者寒之”的原則，葛根湯是葛根、麻黃加桂枝湯，所以將其內桂枝湯更為麻杏石甘湯。經過臨床實踐，療效大增。并將其取名為葛根麻黃，作為太陽病的主方。

由此可以確立臨床常見感冒既太陽病的治療思路： 主證：頭項強痛，發熱惡寒，無汗，脈浮，或咳喘。治則：發汗解表

主方：葛根麻黃湯。葛根60g、麻黃10g、石膏30g、杏仁15g、甘草10g 主藥：葛根，副藥：麻黃 水煎服，日一劑，早中晚分服。

葛根麻黃湯中，以葛根作為主藥，以麻黃作為副藥是有原因的。太陽病代表表邪的實熱，需以辛涼藥解表，辛以發散，涼以治熱，治療是針鋒相對的。葛根比較理想，因葛根性涼，又有發汗作用，可以解表，還可以清熱生津。但葛根亦有其不足，發汗之力不及麻黃，對于無汗之實證，則力遜于麻黃，故選用麻黃作副藥以治太陽之實，取其發汗，驅邪外出，二藥伍用，共同完成治療太陽病的實熱之證。方中五藥，葛根辛涼以散太陽之熱，麻黃辛溫以驅太陽之實，麻杏石甘

四藥合用，宣通肺氣以清泄肺中之熱，肺與皮毛相表里，葛根麻黃湯五藥并用，體表與肺內之熱可俱解。治療中掌握主要矛盾，只要頭項強痛證俱，即可用主方治之。

筆者師從劉紹武的弟子馬文輝老師臨床學習將近一年，期間曾多次見吾師用葛根麻黃湯作為主方治療臨床常見感冒，其療效顯著。下面是筆者用葛根麻黃湯治療自身感冒的經歷，與讀者分享。

2010年11月20日晚，筆者自覺周身酸痛，頭痛，惡寒，無汗，咽部干痛，流清涕，無痰，舌淡紅苔薄白，脈浮數。體溫38.4℃。服用感冒沖劑。翌日，諸癥仍在，遂處以葛根麻黃湯加減。

葛根40g、麻黃10g、石膏30g、杏仁15g、炙甘草10g、連翹15g、柴胡10g、黃芩10g、大棗3枚。

2劑，水煎服。筆者上午9時服用一劑的一半，中午將另一半服用。微汗出，諸癥減，下午四時體溫為37.5℃。遂將另一劑煎服，下午6時服用一半，晚上11點將另一半服用。筆者一日服用兩劑，當晚汗出而解，諸癥消。第二天上方去連翹、柴胡、黃芩后繼服一劑，病后調理。

臨床常見感冒，尤其是北方地區的感冒，常見以“寒包火”為特征，既外寒內熱。臨床常見頭痛、發熱惡寒、流清涕、咽部干痛等為主要癥狀。而葛根麻黃湯既能散外寒又可清里熱，因此在感冒的臨床治療中應以葛根麻黃湯為主方，根據臨床癥狀的不同作以加減靈活運用。

參考文獻

馬文輝.劉紹武三部六病傳講錄.北京：科學出版社，2011：34—36

第二篇：推拿治療偏頭痛80例臨床體會

推拿治療偏頭痛80例臨床體會

[摘要] 目的：觀察推拿治療偏頭痛的臨床應用，總結出其臨床特點與療效。方法：選取我院2011年9月～2012年3月收治的偏頭痛患者80例，應用推拿手法給予治療，并隨訪觀察，對其療效進行總結分析。結果：80例患者中經過推拿治療1-2個療程后，治愈64例，占80％；好轉13例，占16.25％；無效3例，占3.75％；總有效率96.25％。結論：推拿治療偏頭痛是安全、有效、經濟的，無任何副作用，可供臨床選用。

[關鍵詞] 偏頭痛；推拿治療；尼莫地平

偏頭痛是一種臨床上常見的原發性頭痛，女性居多，主要表現為一側發作疼痛，呈搏動性，也有兩側頭部交替出現疼痛的病人，大多數患者發作時通常還會有惡心、嘔吐等并發癥出現，少數患者無任何癥狀。偏頭痛的發病原因復雜，臨床表現各有不同，是一種疑難病癥，但經抗偏頭痛試驗治療后有所緩解的患者就可以診斷為偏頭痛。隨著社會節奏的步伐加快，偏頭痛的人數逐年增多，嚴重的影響到人們的生活與工作，臨床常應用藥物（阿司匹林等）對癥治療，但藥物副作用明顯且頭痛容易復發，不宜長期服用。筆者采用點、按、揉復合推拿治療偏頭痛80例，獲得了較為滿意的效果。現將結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

根據國際頭痛協會（IHS）的偏頭痛診斷標準，選取我院2011年9月～2012年3月收治的偏頭痛患者80例，對其進行推拿治療。80例患者中，男20人，女60人，年齡15—55歲，平均年齡為32.6歲；病程4月—20年，平均病程為5.6年；典型先兆性偏頭痛60例，男10例，女50例；無先兆性偏頭痛15例，男7例，女8例；散發的偏癱性偏頭痛5例，男3例，女2例。

1.2方法：80例患者全部使用推拿點、按、揉綜合按摩治療。首先醫生囑咐患者取坐位，全身放松，醫生用中指點風池、天柱等穴位60秒，然后用雙手拇指按壓印堂到神庭60次，繼而對前額到太陽穴反復揉搓1-2分鐘，最后用雙手指尖叩擊頭痛部位30秒。囑患者由坐位改為仰臥位，深呼吸，閉目放松，用雙手大魚際涂抹在大陽穴旋轉按摩30秒，然后在雙側眼眶點輕柔30秒，患者翻身，放松，雙手翻滾法在兩側頸部拍打100次，然后用雙指沿著腰部的膀胱經、督脈上下推壓、輕擊打1分鐘。對于頭痛明顯者，可將上訴步驟重復1-2次，頭痛一側可用較重力按摩最，頭部發熱為宜。80例患者均1周5次推拿治療，每次30分鐘左右，1周為1個療程，一般2個療程左右，對80例患者全部進行定期隨訪，隨訪時

間為5個月至1年，平均8.5月。

1.3療效評定標準：患者經過推拿治療后，頭痛癥狀完全消失，隨訪期間無復發判為治愈；頭痛癥狀減輕、發作周期延長，隨訪期間偶有發作判為好轉；頭痛癥狀無改變判為無效。

1.4統計學處理

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2結果：80例患者中經過推拿治療1-2個療程后，治愈64例，占80％；好轉13例，占16.25％；無效3例，占3.75％；總有效率96.25％。

3討論

諸陽之會，髓海之所在此乃頭之中醫作用，因此保持經絡通常、氣血正常是頭部健康的前提條件。所謂不通則痛，通則不痛，由于各種原因導致的經絡閉塞不通、氣血淤積可以導致頭部疼痛。在西醫中，偏頭痛的病因較為復雜，迄今尚未明確，目前普遍認同血管學說，當血管由于某些因素（精神因素，內分泌激素，食物或藥品）刺激發生異常時，會引發大腦血流的相應變化，比如血管舒張過度，大腦血流一時增多，壓力增大，頭部則會出現脹痛感；反之，血管過度收縮時，大腦供血不足，引發缺氧，而且導致一些激素（比如5羥色）分泌等，引發頭痛。偏頭痛作為一種現代社會人士的常見病甚至為職業病，主要原因是頭痛患者長期處于壓力過大、精神高度緊張的狀態。因此應用推拿手法，首先讓患者處于一種安靜放松的狀態，然后對其按摩，讓其肌肉松弛，通過經絡推拿，起到扶正祛邪、調和氣血，從而達到止痛的效果。根據西醫的解釋，推拿可以改善血流循環，加快毒素的排泄，解除大腦缺氧或充血的現象。另外，推拿是一種良性的刺激反射，按照一定力度以及部位的按摩，將信號傳到到大腦皮層的相應區域，從而引起大腦的條件性的反射，產生一系列的神經-體液調節，比如分泌出微量的內啡肽可以直接參與止痛。推拿還可以將一些部位進行復位，比如給予頸椎病患者進行推拿，使恢復正常位置，減少了頸椎對周圍神經的壓迫，從而減輕了頸椎病引發的頭痛。本組采取的推拿按摩方法，在按摩過程中，患者身心舒適，容易接受。根據隨訪調查可見，推拿治療偏頭痛是安全、有效、經濟的，無任何副作用，可供臨床選用。在具體臨床實踐中，根據患者的一般狀態及疼痛程度，醫生應嚴格掌握控制推拿的力度、速度及按摩部位等，并在推拿前做好病人的心理疏導教育。推拿技術作為中華醫學的瑰寶，加強推拿治療偏頭疼的規范化研究是必要的，我們相信在我們的不斷探討學習中，推拿技術將不斷的改良，并更有效的應用于偏頭痛治療。2

第三篇：針灸辯證治療腰痛的臨床體會

針灸辯證治療腰痛的臨床體會

【摘 要】目的：探討針灸辨證治療腰痛的方法。方法：采用毫 針刺法予以辨證治療腰痛60例。結論：針灸辯證治療腰痛有效率為100%，療效肯定。

【關鍵詞】針灸治療；腰痛；辨證

【文章編號】1004-7484（2014）03-01640-01

腰痛，是不同原因造成的腰部骨骼和軟組織損傷所引起的常見臨床癥狀，以腰部出現一側或雙側、或脊中部位疼痛，伴下肢麻木、活動受限為主癥。是一種常見病，多發病，不受年齡和性別限制。現采用針灸辨證治療取得滿意療效，報告如下。臨床資料

1.1 一般資料 60例患者均來至康復科門診，男36例，女24例；年齡最大72歲，最小12歲，病程最長達15年，最短1天。

1.2 臨床表現 患者以腰部疼痛，伴有下肢麻木，活動受限為主要臨床表現。

寒濕腰痛：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。

瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重。輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按。舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分病人有外傷史。

腎虛腰痛：起病緩慢，隱痛，以?i軟為主，喜按，腰膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作。偏陽虛者，則少腹拘急，面色?s白，手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。治療

治則：通經止痛。取局部穴位及足太陽膀胱經穴為主。

主穴 腎俞 阿是穴 委中 陽陵泉 腰痛穴 昆侖

配穴 寒濕腰痛配腰陽關、大椎；瘀血腰痛配腰夾脊、膈俞；腎陽虛者配大鐘、氣海、關元；腎陰虛配太溪、照海；病在督脈配后溪；在足太陽經配申脈；腰椎病變配腰夾脊。

操作：常規毫針刺法，寒濕腰痛、瘀血腰痛用瀉法或平補平瀉法，腰部穴位可用灸法或針后拔罐；腎虛腰痛用補法，陰虛者不灸，腰部均可拔罐；急性痛癥，痛勢較劇烈者，取阿是穴、委中穴三棱針點刺出血后拔罐。療效標準

痊愈：疼痛癥狀消失，腰部活動自如。有效：疼痛癥狀緩解。無效：癥狀無改變。治療結果

60例患者，經針灸治療后46例疼痛癥狀消失，腰部活動自如，14例疼痛癥狀緩解，有效率100%。典型病例

例1：王某，男，41歲，從事采煤工作14年，主訴：反復腰痛2月，口服布洛芬緩釋膠囊，活血止痛膠囊等止痛藥能緩解腰痛。腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。經針灸治療1周腰痛癥狀消失，隨訪2月未復發，天氣變化無不適。

例2：張某，男，18歲，高中學生，主訴：打籃球扭傷腰部2小時，疼痛難忍，活動受限，經針灸治療1次，疼痛明顯減輕，治療2次后疼痛癥狀消失，活動自如。

例3：孫某，男，70歲，農民，主訴：腰痛數年，CT提示有腰椎間盤突出、腰椎骨質增生。腰痛反復發作，自服止痛藥能緩解，近2月來，腰痛癥狀加重，下肢麻木，手足心潮熱，口干不欲飲，口服止痛藥后胃疼、胃脹，腰痛無明顯緩解，經我科針灸治療3次，癥狀明顯減輕，繼續治療2周疼痛癥狀消失。討論

腰痛是指背以下、骶以上部位的疼痛。腰痛的發生主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲過度等因素有關。包括腰部軟組織損傷、腰肌風濕、腰椎病變和部分內臟病變。與腎、膀胱經、督脈的關系密切。病機是腰部經絡不通，氣血痹阻、腎精虧虛，腰部失于濡養、溫煦。腰為腎之府，位于膀胱經，腎俞為腎的背俞穴，屬足太陽膀胱經；委中為足太陽膀胱經之合穴；昆侖為足太陽膀胱經之經穴；陽陵泉為筋之會；后溪屬手太陽小腸經之輸穴，并與督脈相通；阿是穴屬近部取穴法；腰痛穴為經驗穴。諸穴合用，以達通經止痛之效。腰陽關是督脈之穴位，可壯陽祛寒濕；膈俞為血之會，與腰部夾脊共奏舒筋通絡、活血止痛之功；大鐘、氣海、關元、太溪、照海相配，以達滋補腎精，通絡止痛的功效。

針灸治療腰痛，能起到立竿見影之功效，是保守治療的首選方法之一。內臟疾病引起的腰痛以治療原發病為主。

參考文獻：

[1] 張伯臾《中醫內科學》，上海科學技術出版社，1994.10：245～247。

[2] 楊甲三《腧穴學》，上海科學技術出版社，1992.10：76～94。

[3] 高樹中《針灸治療學》，上海科學技術出版社，2009.9：33。

[4] 吳旭 盛燦若《實用針灸學》，人民軍醫出版社，2001.2：448～451。

第四篇：推拿治療緊張型頭痛69例臨床體會123

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推拿治療緊張型頭痛69例臨床體會

朱清紅柏中喜（通信作者）

湖北十堰醫藥學院附屬太和醫院檢驗科湖北十堰442000

緊張性頭痛(Tension—typeheadaCheTTH)又稱緊張型頭痛或肌收縮性頭痛，是慢性頭痛中最常見的一種，約占頭痛患者的40%。在我國緊張性頭痛的發病率呈上升趨勢，嚴重地影響了人們的日常生活和工作。目前認為，頭顱外周肌肉異常收縮是導致緊張性頭痛的主要原因之一。選69例患者，推拿療法治療后患者的頭痛程度減輕，伴發癥狀減少療效可佳，現報告如下：

1.0一般資料

1.1我科2010一2011病房收治的符合緊張性頭痛診斷標準的患者69例，其中男33例，女36例，年齡15一50歲，平均(30士8)歲，年齡19一59歲43例，60一70歲26例。病情3—10年。所有病例均排除顱內占位病變、三叉神經病痛等引起的頭痛。

1.2中醫診斷中醫辨證分型診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》，和《中醫內科學》[2]，《推拿學》[3]，制定如下:(1)癖血頭痛:反復頭痛，經久不愈，痛處固定，痛如針刺。舌紫暗或有疲斑，苔薄白，脈細弦或細澀。(2)血虛頭痛:頭痛綿綿。兩目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色白，心悸寐少。舌淡，苔薄，脈弱。(3)痰濁頭痛:頭痛脹重，或兼目眩。胸悶院脹，惡心食少，痰多鉆白。舌苔白膩，脈弦滑。(4)肝陽頭痛:頭痛而脹，或抽掣而痛。痛時常有烘熱，心煩易怒，口苦，面紅目赤，耳鳴。舌紅少津，苔薄黃，脈弦細。

2.0治療方法

全部患者辨證推拿法治療，每例患者每周治療3次，每次20一30分鐘，療程為6周。推拿治療緊張型頭痛為風池、風府、印堂、太陽、絲竹空、率谷、頭維、曲池、小海、合谷，以及相應的阿是穴。手法采用運法、按法、推法、抹法、摩法、一指禪推法等。具體操作為:(1)醫者兩中指分別逆時針按揉風池穴，使酸脹感沿頭部外側傳導至頭部前外側;以中指指峰垂直按壓風府穴，使酸脹的得氣感傳導至頭頂，太陽，絲竹空，率谷，曲池，小海行一指禪推法，按揉合谷。每 [1]

穴各治療1分鐘。隨后醫者揉按或撥揉頸項部和頸枕部兩側肌肉，每側治療時間為3分鐘，使患者緊張的肌肉得以放松。(2)醫者按壓印堂穴，分別以順時針和逆時針方向各按揉20次。再從印堂沿著督脈至百會穴一線施用一指禪推法治療。實證用瀉法，虛證用補法。并用一指禪推法在頭維穴治療l分鐘;繼而以頭維穴為中心，按逆時針方向，環旋施用一指禪推法的瀉法治療，范圍逐漸擴大(以頭維穴為中心，半徑逐漸增大)，治療時間約2分鐘。(3)醫者自攢竹穴微微用力沿眉弓推抹至絲竹空穴，反復操作6次。再以兩手大魚際著力于前額中部，分別向外下方微微用力推抹前額，反復操作6次。(4)醫者在手三陽經筋循行的部位，按經筋循行路線順序查找，以痛為腑，行一指禪推法或揉法。每次治療以頭頸肩部肌肉松弛為度。

3.0療效判定標準

參照《中藥新藥治療頭痛的臨床研究指導原則》、國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[1]，規定患者的最終臨床療效分為痊愈、顯效、有效、無效。具體標準為:(1)痊愈:頭痛癥狀消失，隨訪3個月無復發。(2)顯效:頭痛癥狀明顯減輕，每月發作時間縮短或減少1/3以上(3)有效:頭痛癥狀減輕，每月發作時間減少1/3以上(4)無效:頭痛癥狀未減輕。

4.0治療結果

本組69例患者中，治療1—2個療程后痊愈42例，顯效19例，有效7例，無效1例，總有效率88.41%。

5.0討論:

緊張性頭痛是成年人中最常見的頭痛類型，是一個常見的疾病，又稱肌肉收縮性頭痛、肌肉緊張性頭痛、普通頭痛、單純頭痛等，是由于長期焦慮、緊張、憂郁、疲勞、高強度的工作缺乏適當的放松及休息以及某些單調工種使頭頸或肩押帶長期處于不良的姿勢等都引起頭、頸部的肌肉持續性收縮和血液循環障礙、缺血而發病。本病起病多在30歲前后，女性較多，呈非搏動性、長期性和經常性痛。隨著社會的不斷進步發展，人們的工作頻率加快和生活節奏的加快，工作壓力、心理壓力、社會壓力不斷加大，精神和身體一直處于一種高度緊張狀態，得不到充分的休息，從而導致身體素質下降，產生各種疾病，其中尤以頭痛為多。西藥治療緊張性頭痛主要使用鎮靜劑、抗炎止痛劑、肌松弛劑、或末梢循環改善

劑，使用這些藥物治療緊張性頭痛有一定的療效，但停藥后容易復發，長期服用其副作用增多。由于緊張性頭痛是臨床常見病、多發病，是神經內科疑難頑癥，反復發作，難以根治，且發病率逐年增高，西醫對其發病機理尚不清楚，因而缺乏十分有效的治療方法。中藥治療緊張性頭痛針對其病機特點運用疏肝平肝、活血止痛的方法治療緊張性頭痛，能較好地緩解患者的疼痛，消除或減輕患者的臨床癥狀。由于現在城市生活節奏的加快，生活壓力的加劇，中藥治療受到了很大的限制.所以選一種既簡單又行之有效的方法治療是有必要的，我們根據中醫經筋理論，采取推拿的方法解決病人的痛苦，并且療效顯著。

中醫認為頭為諸陽之會，又為髓海之所在，其正常的生理活動要求經脈通達，氣血流暢，使髓海得以滋養。由于筋脈勞損，情志失調等以致氣機失暢，氣血不行，經脈癖阻，腦神失養，發為頭痛;或兼疲血為甚者，久病入絡，氣滯血疲，脈絡不暢，疲血內停，發為頭痛。并有文獻代氏用推拿法治療56例緊張性頭痛的病人.其中男22例，女34例;年齡19歲一45歲，平均32歲;病程最長18年，最短0.5年。治療結果56例患者中，治療最長者36次，最短者5次。其中痊愈25例(44.64%)，顯效26例(25.57%)，好轉10例(17.86%)，無效s例(5.93%)。總有效率為92.07%[4]。劉氏等對380例緊張性頭痛的患者用推拿治療，其中男130例，女250例;年齡17一62歲，平均36士8歲。病程最短ld，最長20年。結果380例經3一10次治療后，痊愈283例(74.5%)，顯效58例(15.3%)，好轉37例(9.7%)，無效2例(0.5%)，總有效率99.5%。復發率為1.6%，無不良反應[5]。鐘氏等對53例緊張型頭痛的病人用推拿法治療其中男18例，女35例，年齡16一67歲;病程最長巧年，最短1天。本組53例患者經按摩治療后，治愈30例，顯效10例，好轉8例，總有效率如92.6%，療效顯著，說明按摩對緊張型頭痛的治療是有效的[6]。按摩可以起到解痙鎮痛，改善血液循環，促進新陳代謝和改善營養狀況的作用。按摩推拿治療緊張型頭痛的臨床直接放松肌肉的機理有3個方面:①加強局部循環，使局部組織溫度升高。②在適當的手法刺激下，提高了局部組織的痛閉。③將緊張或痙孿的肌肉充分拉長，從而解除緊張痙攣，以消除疼痛。手足三陽經的經筋都上達頭面，尤以手三陽的經筋對頭面部影響大。經云:“以痛為俞”，因此在治療過程中抓住原發性壓痛點是治療的關健。按摩正是通過各種手法，給予適當的治療，來解除肌緊張、痙孿功能障礙。通過舒筋活絡，使緊張痙孿的肌肉放松，氣血得以暢通，從而達到“通則不痛”，進而起到治療的目的，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準.1994:22一23.[2] 張伯臾.中醫內科學.上海:上海科學技術出版社，1991:198一203.[3] 俞大方.推拿學.上海:上海科學技術出版社，1990:143一145.[4] 代美英中醫外治雜志推拿治療肌緊張頭痛56例2005，12第14卷第6期41

[5] 劉立明朱才興成忠實孫碧蓮人民軍醫按摩治療緊張型頭痛380例2002第45卷第11期670—671

[6] 鐘杰魯鳳琴中國社區醫師按摩對緊張型頭痛的療效觀察2004第6卷第16期34一35

作者介紹：朱清紅，女，1971年生，湖北十堰，本科，主管技師，技士長。地址：湖北十堰醫藥學院附屬太和醫院檢驗科

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第五篇：精神病治療體會

精神病治療體會

之前發表過“記精神病人犯病和治療心得”和“我和精神病女友相處體會”。通過記錄女朋友治療的心得體會，希望可以幫助到有類似境遇的病人。

上回說道她想炒股被我極力勸阻了，主要理由是炒股導致犯病的治療費用更高。有一句話“睡覺做夢是正常人，醒著做夢是精神病”病人在犯病期間不會承認自己有精神病。我女朋友現在已經能夠面對患神經病的事實，也主動告訴家里人有時會有幻聽，有時懷疑東西被別人拿走，讓家里人幫助分析是幻覺還是事實，也就是她從夢中醒過來了，應該是正在走向健康。

1． 治療過程。她1月30號開始治療，開始在市中心醫院拿的奧氮平，吃了以后人傻傻的，看著可憐又沒有辦法，傻了總比精神病好！一個月后去了一家私立精神病研究院，環境很好，又是全腦治療儀器（套到腦袋上播放音樂什么的），又是心里治療，搞的挺玄乎；還說原先醫院是誤診，不是精神分裂是抑郁癥；藥也換了，醫院也是用心，散裝的不知道藥的名字，實際就是利培酮、丙戊酸鈉和安眠藥，還有一些中藥，還是治療精神分裂的；說治療十天就康復可以工作了，反正把病人哄的高興。這十天下來花的治療費是公立醫院的50多倍，但是病情好轉的很快，看來病人的心里暗示作用效果很好，果然十天后就回去上班了。持續吃藥近4個月了，現在她基本正常了，很能吃，心情也挺好，長胖了25斤，這是可愛的25斤肉，意味著健康的肉。2． 精神狀態。在這段治療的時間里，可以清楚的看到她精神狀態好轉的歷程，從膽小怕人開始好轉，接著疑心也逐漸減輕，開始說原先誤解了某同事，其實人家對她也挺好什么的，接著她認為好的人越來越多，同時也可以看到自己的缺點了。同時各種詭異的事件也越來越少發生（想像的），開始跟朋友恢復關系，進行社交活動，跟犯病過程正好反過來，參看“記精神病人犯病和治療心得”。現在她可以主動承認自己前一段時間得了精神病，主動跟家里人交流疑心和幻覺，也是讓家里人時刻提醒是不是發病了，她也怕一旦發病又失去理智。知道怕就是健康的表現，不能再把她當病人治療了。

3． 自己治療精神病。半月前我到市精神病醫院咨詢，先是看的精神病專家，狗屁專家懶的提供好的意見，一句話再吃兩年藥，病人都是讓這樣的醫生給耽誤了。中國的精神病難治療主要原因不在病人，是醫生沒有愛心，不信把好人放到精神病醫院，出來就變成精神病。這里奉勸各位家屬，家里人犯了精神病，一是要趕快治療，其實就是奧氮平、利培酮和喹硫平，藥價都很便宜。二是關愛病人，神經病也能感到關愛，千萬不要以為種種精神不正常行為表示不懂得被愛，只是不要嘮叨，給病人空間，讓病人感覺沒有壓力，病人就會平靜。這種愛是默默承受，家里人一定不要急躁，也不要吵著治病，讓病人感到舒服，精神放松了病就好治了。后來我又看了精神病心里治療醫生，把病人的情況講了一下，醫生的意見也是要堅持吃藥。這個藥副作用很大，我決定冒險讓女友減量，現在早上的藥不吃了，只吃晚上的藥，今天是減藥的第5天，還沒有任何不好的跡象。

4． 好的家庭環境讓她很快恢復健康。其實家里情況跟大多數家庭一樣，爸爸為了掙錢外出工作，媽媽給附近樓盤打掃衛生，妹妹在念大學。為什么這是好的家庭環境？因為大家的愛護讓她安慰，妹妹天天打電話問她吃藥的情況，沒有人談精神病的事，沒有人給她壓力。爸爸不管任何情況也不會同意送她進精神病院，媽媽再痛苦也是背后流眼淚，柔弱的妹妹這時堅強的打理姐姐治病的事宜，阿姨也經常幫忙做飯陪她聊天。我裝作不知道她有精神病，就是告訴她人有時身體不好也正常，會一天一天好起來的，參看“我和精神病女友相處體會”。同時我大量查找精神病治療資料，自學中醫，經常跟她妹妹溝通，確定每個治療步驟。

5． 規劃下個月讓她多運動，加上艾灸三陰交穴調理臟腑功能，艾灸三毛穴改善睡眠，爭取晚上的藥也減量。其實要做的事情很多，比如加強心臟功能的鍛煉，心主神，心臟好就不會胡思亂想；瑜珈鍛煉，培養信仰等，精神病康復不能靠藥物，只能靠自己。過一段時間再跟朋友門介紹治療康復情況。