第一篇：“金三角”特色療法結合針灸治療面癱的臨床體會

“金三角”特色療法結合針灸治療面癱的臨床體會

甘棠鎮中心衛生院 姚小平

面癱是以口眼歪斜為主癥的病證，又稱口眼斜。本病相當于西醫學的周圍性面神經麻痹，最常見于貝爾麻痹，認為因風寒導致面神經血管痙攣，局部缺血、水腫，使面神經受壓，神經營養缺乏，甚至引起神經變性而發病。本病可發生于任何年齡，無明顯的季節性，多發病急速，以一側面部發病多見。從中醫的角度分析多由手足陽經均上頭面部，當病邪阻滯面部經絡，尤其是手太陽和足陽明經筋功能失調，可導致面癱的發生。

本病常急性發作，常在睡眠醒來時，發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，部分患者初起時有耳后疼痛為重要特征。部分患者如果病程遷延日久，可導致面癱不可逆轉的后遺癥。

本人近幾年曾多次遇到面癱病人。下面將我治療面癱的臨床體會與大家分享，以求共勉，不足之處，以求斧正。

面癱由于常急性發作，因此應及早治療，如果延誤病情，非常容易造成永久性面癱，在臨床治療方面，針灸與金三角特色療法的效果要遠遠大于單一的針灸或西醫治療。我在面癱的治療上多用正清風痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風痛寧緩釋片金三角特色療法并配合針灸及中藥治療，其臨床療效非常顯著。

1、正清風痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風痛寧緩釋片金三角特色療法：每日正清風痛寧注射液3支，用電子脈沖治療儀在局部取穴，風池、翳風、頰車、地倉、牽正、眉中熱療加電子脈沖治療一次，根據麻痹部位，選取當穴位分組輪換治療，每次30分鐘；另外口服正清風痛寧緩釋片每日兩次，每次兩片。

2、針灸治療：局部取穴，風池、翳風、頰車、地倉、牽正。遠端取穴雙側合谷、太沖。風熱證加曲池；氣血不足加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；舌麻，味覺減退加廉泉；目不合加魚腰、申脈（或昆侖）。根據麻痹部位，選取當穴位分組輪換治療。

在治療面癱的時效上，針灸與金三角特色療法可收到最佳療效，臨床病例：患者侯建成，男，46歲，農民，2012年11月23日就診，住院號：12695患者于一天前與朋友打牌后自覺頭重脹感，右側頸部酸脹痛，23日晨起，刷牙漱口時自覺口水自溢，出現口紋消失，鼻唇溝變淺，口角向左側歪斜，舌質紅苔薄白，脈弦細。

中醫診斷：面癱（氣血虧虛，風痰阻絡）西醫診斷：周圍性面神經麻痹 治法：祛風化痰，補氣活血阻絡

針灸與金三角特色療法治療，穴位如上所述，平補平瀉手法。治療7天后患者一般情況良好，口角已無明顯歪斜，右眼能閉合，至11天臨床癥狀全部消失。于2012年12月5痊愈日出院。臨床體會：本病屬中醫中風的范疇，成因在于機體正氣不足，脈絡空虛，風寒或風熱之邪乘機侵襲面部經絡，寒熱互結，導致氣血痹阻，經筋功能失養，緩急失于平衡，遂成者多與受涼有關，感受風熱之邪者多與病毒感染有關。故以補養氣血，祛風鎮痙通絡為法。采用內服中藥外用針灸與金三角特色療法治療，意在針藥內外兼治，直達病所，迅速祛除頭面風痰，使之緩

正。三種方法合用，氣旺血行，祛瘀通絡，風去痰消，針引陽氣，經絡通暢。辯證運用，乃為治療面癱有效之法。

第二篇：針灸治療面癱心得

針灸治療面癱心得

面癱(指周圍性面癱)，運用針灸療法治療有很好的效果，但是也有些患者用此治療仍延延數月而無效。經過長期的臨床實踐，我們從中得出一些教訓，并總結出一些治療經驗。今簡介如下。分期論治

1.1 早期(急性炎癥期)：本期常在發病后7～10天，面神經處于水腫炎癥狀態。患者面部腫脹，且多伴有耳前后疼痛。治療時要注意，應以疏通陽明、少陽經氣為主，采取循經遠端取穴，局部取穴宜少，可選太陽、下關、頰車、合谷、外關、足三里、太沖、風池。除風池采用點刺，其余諸穴多為淺刺、平刺，手法宜輕，留針30分鐘。又，重用灸法，穴選患處耳后翳風和耳前區為主，灸至皮膚紅暈為止，時間20～30分鐘。

1.2 恢復期：逐漸增加局部取穴，遠端仍以疏通陽明、少陽經氣為主，并且須加用電針，波型選疏密波。針刺選穴為陽白透魚腰，太陽透魚腰，四白透地倉，迎香透地倉，地倉透頰車，以及承漿、牽正、下關、合谷、足三里、風池，有痰加豐隆。風池仍點刺。此外仍可以加用灸法。

1.3 后遺癥期：病久治療乏效者，如皺眉肌、額肌、口角肌等仍未出現活動，可結合絮刺火罐法，用七星針叩打上額、口角旁、下關處，或用三棱針在陽白、太陽、地倉等處放血，然后拔罐，每周2次左右。體會

我們曾對針灸治療2～3個月病情無好轉者調查分析，發現針灸治療乏效者，除患者的自身因素外，治療方法或治療時機選擇不當等是主要原因。一是早期局部取穴過多，刺激過強;二是電針波型選擇不當;三是沒有采用透刺、灸法治療。

如早期面癱，常見風寒型為主，現代醫學認為此期多為急性炎癥期，治療時應盡量減少局部刺激，故不宜較多地在面部上針刺，取穴宜少，手法宜輕，不宜用電針，而且須采用灸法來達到祛風散寒、溫通血脈之效，即改善局部血液循環，以消除炎癥水腫。為消除水腫，還可適當地配合運用牽正散加減之類中藥，以及消炎、擴張血管和營養神經肌肉的西藥。只要及早控制面神經炎癥滲出，使水腫盡快吸收，則能明顯提高療效。

在恢復期選用電針刺激，波型用疏密波。因疏密波是疏波與密波自動交替出現的一種波型，它不易產生耐受性，治療時興奮效應占優勢，能促進代謝，有益于氣血運行，改善組織營養，消除炎性水腫。所以我們不用其他波型。這時電針不但有治療作用，而且可以根據應用電針后患者的皺眉肌、額肌、面肌等是否隨著電針波型有規律地牽動，來判斷治療效果的好壞，病程的長短。如有牽動，則反映效果好、病程短;反之，則反映效果差、病程長。

在后遺癥期，考慮到“久”賾敘”，故運用拔火罐、七星針、放血等，使直接作用于病灶周圍以活血逐瘀。采用這些方法往往可收意想不到的效果。另外，在整個治療期間，患者應用當注意休息，調暢情志，忌用冷水漱口、洗臉，忌食生冷辛辣之物，避受風寒，常用熱毛巾敷捂患處，并且常作些面部肌肉運動，如閉眼、收縮口角等，這些動作有助于更好更快地恢復面神經功能。

楊光

有的人認為面癱初期不宜做針灸治療，主要是看到了部分患者針刺后病情加重的現象，因而主張面癱進人了恢復期后再行針灸治療;也有的針灸師看到面癱初期患者癥狀呈進行性加重，怕過早治療仍不能立即扭轉這種加重的趨勢，擔心患者認為越針癥狀越重是由于醫生的水平不行，因而主張干脆等面癱進人恢復期后再行針灸治療;還有一些人以為針灸只是一種康復方法，只適用于各種疾病恢復期的治療。

對于第一種情況，只要患側面部不刺或少刺、輕刺即可避免;對于第二種情況，只要做好病人的解釋工作即可;對于第三種情況，應讓人知道針灸可激發人體自身抗病能力，具有廣泛的良性調整作用，可用于疾病的各個階段。

實踐證明，對于周圍性面癱，針灸治療越早療程越短、后遺癥越少。筆者的做法是，面癱初期(7～10天)患側面部僅用一針，地倉透頰車，刺人即可，不做任何手法，耳后較痛者，加用風池。遠端穴主要用合谷、太沖，可以用較強刺激，有針感傳導更好。宜配合中藥湯劑，用牽正散加味，寒證加防風、白芷、羌活、桂枝之品，熱證加銀花、連翹、桑葉、菊花之屬，有病毒感染加大蒲公英、地丁之類劑量。可用維生素B1、B12混合后做遠端穴的穴位注射，效果要比肌肉注射好。激素的運用并非必要，輸液治療更是不必要。

面癱初期的調養很重要:一是休息，即首先要保證患者充足的休息，防止體勞、心勞、房勞。二是保暖，患部不能受涼，風寒天氣外出要帶口罩。三是飲食，不能食辛辣刺激之物，忌煙酒。這3點做不好，將會嚴重影響治療，延長療程。這3點注意要貫徹整個面癱治療期間，尤以初期更為重要。

患者面癱癥狀開始好轉，即是進人了恢復期。此時患側面部可以針刺了，穴位應由少到多，刺激應由輕到重，筆者堅持以最少刺激、最少痛苦，獲取最大療效的原則。對于輕型面癱，只用地倉、合谷、太沖3穴即可治愈患者。面癱癥狀恢復較慢時，再逐步增加患側面部的穴位，針刺不必深，針感不必強。當患者癥狀明顯減輕時，再逐步減少用穴，最后只剩地倉、太陽、合谷，鞏固治療數次可收全功。用穴的特點是由少到多到少，這樣可以較好地調動機體的抗病能力，并盡可能地減輕患者的皮肉之苦。恢復期的中藥治療，多用牽正散合桃紅四物湯為主方，再根據辨證加減治療。以上做法對中度的面癱患者，一般在4～6周內治愈。

倪海廈傷寒心得

陽脈與陰脈：《傷寒論·卷一》中的“辯脈法”與“平脈法”給后人留下了“脈法真訣”。在“辯脈法第一”中，醫圣提出了脈有陰陽：“凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。”這段文字被冠于全卷乃至全書之首，那肯定是無比的重要。很需要把這陰陽共十種脈漸漸地弄清楚。這是脈法的總綱，所傳遞的是陰陽兩個極端的脈象狀態。

陰陽和平之脈：“脈病，欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。”是對上一條作進一步清晰化，交代了位于陰陽兩個極端之間的中間狀態的脈象。對這一個大類的脈象，當平時當在自身多多反復體驗。此屬于“平時多燒香”的日常功課。

③“緊”脈的脈象，及其三部九候對應法：對于傷寒系列疾病，特別要充分注意“緊”脈的識別，因凡是受寒，肯定會出現“緊”脈，反之“緊”脈的出現與受寒直接關聯。

大家都知道“熱脹冷縮”這個道理，這個是自然界的通則。西方科學的物理學，曾給出過物質的熱線脹系數。例如說一米長的鋼材，溫度在升高1℃之后的伸長部分，與原來長度（即一米）的比例，就叫做該種材料的熱線脹系數。假如說鋼材的熱脹系數為3‰，就意味著當溫度每升高1℃，鋼材的長度（即沿著縱向）會增加3毫米。反之，當溫度在降低之后，鋼材必然會有相應的收縮度。雖然各種物質的熱脹系數各有差異（定量分析），但是“熱脹冷縮”的定性卻永遠不會改變。物理學之中，線脹系數指的是鋼材隨著溫度的變化，其縱向尺寸的伸縮變化。

由此而推知，當人體受寒之后，其脈象也會出現相應地改變，即隨著受寒，脈管將會出現了相應的收縮。但是這個收縮與物理學中間的收縮有所不同，不是指的在脈管的縱向，而是指的在脈管的環向會產生了一個收縮，即在脈管的圓周方向出現了收縮。這是一種把脈管從外面“箍緊”了的感覺。脈書上對“緊脈”的描述是“如轉索”，就是像繩子被擰緊了的感覺。這就是“緊脈”所對應的那個“象”。

“浮緊”，就意味著寒在表。“沉緊”，意味著寒在里。

當“緊脈”出現在右關，就意味著寒氣進入到了脾胃。進而，如果是“浮緊數”，就意味著寒氣在胃部（腑）。如果是“沉緊遲”，就意味著寒氣進入了脾臟，因為“遲”對應著“臟”。（詳“辯脈法第一”）。

從“緊脈”與“三關九候”的對應關系，我們就可以準確地察知寒氣所侵犯的部位。

④緊脈與弦脈的鑒別：[5]這兩種脈象往往令初學很感困惑，緊脈的脈象成因已如上述，下面進一步交代弦脈的脈象。前文已經交代過，是肝郁導致了非正常的弦脈的發生，而肝郁是一種內在的緊張狀態，肝又與筋膜一類組織相關聯（肝主筋膜），故而會在脈道上面引發相應的緊張，但是這種緊張狀態是沿著脈道的縱向發生。

故只要將緊張狀態從縱、橫兩個方向上面加以體察區分，即可很容易地區分出“緊脈”與“弦脈”的不同。至于更為細致的各種弦脈狀態，讀者可以參閱本頁下的腳注，似可作為脈法之長期進階的目標。

到了玩家傷寒掌握了一定的脈法技能之后，又反復地玩味了《傷寒論》卷

三、卷四，及卷六“少陰病脈證”的相關內容后，對于傷寒系列病證，不但是“胸中自有雄兵百萬”，而且肯定能“橫掃千軍如卷席”！這是醫圣仲景夫子告訴我們的，也是醫圣為千秋萬代的子孫們打下的一片江山。俗話說：“創業容易守業難。”玩家傷寒倒覺得是：“創業非易事，守業談何易；倘若傷寒失，社稷怎安身？”

當然，也絕不應當過分地夸大《傷寒論》的應用范圍，從《傷寒論》書名看，醫圣已經將其定位于傷寒系列疾病，及傷寒所引發的疾病。若是說可以用《傷寒論》通治天下一切病，那也似有不妥。《傷寒論》是醫圣向后代們展示的“六經系統”，而更為波瀾壯闊的“陰陽五行系統”還有待于后人們去“淘寶”！

⑤叫板西醫，叫板科學：很希望西醫能用最最現代的科學儀器，像X光、B超、CT，或者是核磁共振成像技術，能給出寒氣侵犯機體之后的部位、臟器等等的詳細資料。筆者將拭目以待！當然，如果西醫若能提交出弦脈方面的系統作業，則相信更能令人賞心悅目、心悅誠服。

設若不能，那筆者只能是不無遺憾地說，你西醫那些坑蒙拐騙的玩意兒，還是到一邊呆著去吧，騙得過初一，騙不過十五。彼等西醫，還沒能到達最低限度的中醫的“小小兒科”的水平！何談其他乎？

○以《傷寒論》作為切入中醫“敲門磚”的理由最完整與最單

一、最常見與最容易、最固定與最集中、最具中醫特色的《傷寒論》。

①最完整與最單一：崇拜《傷寒論》的熱情之所以將近兩千年來久盛不衰，就是因為醫圣張仲景建立起了一個絕對完整的傷寒病六經辨證體系。傷寒病的“證”相對比較單一，容易被規范與確診。如太陽證，陽明證，小柴胡證，少陰證等等。這些已經被醫圣張仲景規范性地列出，基本上都有章可循。而各種合證，在《傷寒論》之中，如太陽陽明合證等，也已經盡可能詳盡地加以規范性描述。

②最常見與最容易：幾乎每一個人一年都要感冒上幾次，感冒頻繁的人，就像是“每周一歌”那樣地“每周一感冒”。更別說還有那種典型的“感冒坯子”，一年三百六十天“天天感冒”。治感冒，說難也難，說容易也確實容易。筆者首次出手治療的一個典型“天天感冒”類型患者，服藥前，天天戴著帽子，圍厚厚的圍巾，走出三步“氣喘如牛”，“汗下如雨”。這樣的日子，已經過了將近二十年。但是筆者按照《傷寒論》的一整套“攻略棋譜”運轉下來，大約只服用了十多副湯藥，到了閉關前的十一月份，就可以光著腦袋，只穿著單件毛衣在外面跑來跑去。一位“每周一歌”類型，按照《傷寒論》“速戰手冊”速戰速決后，完全可以達到半年之中遠離一切感冒的長期戰略目標。

③最固定與最集中：傷寒證，每證所包括的癥狀相對比較固定、集中，被《傷寒論》規范性地描述之后，比較容易辨別出不同的證，或者進而再辨別出同一證之中的不同分型。如上述太陽證之中可以再細分成麻黃證與桂枝證兩種。

④最多變與最靈活：傷寒證之變證，變化多端。如感受了太陽證如《傷寒論·卷三》的第一個方子葛根湯證：“太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之。”而太陽證典型證“麻黃證”反倒屈尊排在了第五個方子。觀葛根湯全方組成：“葛根四兩、麻黃三兩、桂枝、芍藥、炙甘草各二兩、生姜三兩、大棗十二枚”，共七味藥。就是在桂枝湯的基礎之上，重用葛根、麻黃，加重其發汗力度。其葛根為頸項之專藥，特針對風寒實證，惡寒無汗，項背強痛所設。此時未見有頭痛癥狀。從卷三的“排行榜”分析，仲景所處的時代動蕩不安，民不聊生，故多為傷寒所中，葛根湯證，是針對腦后中風寒的情況。“神仙也怕腦后風”嘛。

其中的：“項背強幾幾”，證名。頸項、背部牽強不舒，俯仰不能自如。由病邪在表，津液不達，太陽經脈拘急所致。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。”有表虛表實之分。發熱汗出惡風者，為表虛，表虛者宜解肌；無汗惡風者，為表實，表實者可發汗。選用桂枝加葛根湯、葛根湯等方（《傷寒明理論》卷上）。參見項背強、項脊強等條。筆者懷疑，現在所謂的頸椎病特別多，很有可能就是傷寒的葛根湯證當時沒能解決，所遺留的后遺癥。驅除該部位的風寒，加以適當地活血化瘀，可以很快地根治。（參考本文示例中的“圓空師”一例。）之后向下傳變，傳經多變莫測，是傷寒的長期進階目標。

⑤最具中醫特色：《傷寒論》雖然遠不足以概括所有的疾病，但是《傷寒論》所提供的診治方法、過程、手段，各種傳變、并證的進退處理等等，集中地體現出正宗的中醫特色，可以借鑒于診治其它各類雜病。故曰：不治“傷寒”，不可謂中醫。《傷寒論》是進階中醫的第一個臺階。

⑥導致各種各樣復雜雜病之起因——抗菌素成事不足敗事有余：傷寒病的種種傳變，到最后深入潛伏，往往是導致各種各樣復雜雜病的一個重要潛在因素。例如，現在抗菌素與西藥退燒藥的大量廣泛地使用，造成了人體本來具有的，依靠調動正氣而發熱來驅除外寒的機制被抑制，抗菌素雖然是抑制了細菌的繁殖，造成了患者痊愈的假象，其實引發外感的風寒并未被驅除，反而進一步向著機體的深層潛伏下來，并累次疊加。而寒氣的作用是收斂性凝聚性的，會造成局部的氣血循環障礙，多年寒氣反復在體內疊加積淀之后，最終必將導致瘤塊的形成。當醫師熟知這一過程之后，在診治過程當中，將這一因素考慮進去，即可明顯地提高診治效果。⑦所謂“心臟病”，中醫給說法：例如《傷寒論·卷四》的最后的一個方子“炙甘草湯”所對治的證：“傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。”

經文所描述的癥狀只有區區六個字：“脈結代，心動悸。”

宋·成無己注云：“結代之脈，動而中止能自還者，名曰結；不能自還者，名曰代。由氣血虛衰，不能相續也。心中悸動，知真氣內虛也，與炙甘草湯，益虛補氣血而復脈。”

這個“結代之脈”，所對應的是西醫所謂的“心律不齊”，“早搏”等等癥狀群。按西醫的標準解釋，心肌的脈動起因于心臟竇房發出的電脈沖，心臟竇房擔任著發出電脈沖的重任，但是電脈沖在傳導過程中發生了所謂的“阻滯”，不能傳導到心肌，故而心肌的脈動出現了跳跳停停的反常狀態。

（按：就不知道西醫是否能給出更為精確的說法，竇房電脈沖在傳導過程中，為何居然會發生“阻滯”，究竟是在何處“撘錯了筋”？如果說不出來，就只能說是西醫們的大腦進水，撘錯了筋！相信“傳導阻滯論”應當屬于“舶來品”，是出自于彼岸的高級醫學研究部門。國內西醫們不過是人云亦云而已。）

而中醫一如既往地從“氣血”二字給說法，全是氣血不足惹的禍，補上了氣血，一切問題就迎刃而解！是故炙甘草湯又名曰“復脈湯”，蓋因其能使中斷的脈動，斷而復來。這是《傷寒論》治療虛多邪少的第一個要方，筆者用之，屢建奇功。（參見本文“曲扎**的病例。）因而這也是《傷寒論》從傷寒通向雜病的一個主要通道。

⑧患者就是最好的老師——“臨時抱佛腳”抱之有道：玩家們所面對的每一個患者，都是一個個活生生地站在自己面前的老師，咱們可得謙虛謹慎地向他們請教。試想，如果沒有他們，咱們又如何能將《傷寒論》里面的死條文，變成了有血有肉、活靈活現的仲景精神的顯身？在初步對《傷寒論》的條文有所了解之后，再加上對《傷寒論》卷三卷四的反復反復切磋，我們就能夠把對條文的理解，向著老師當面請教，有針對性地提出一系列疑問？把一個個“疑似”病例，通過老師的核實而敲定，轉化為“非疑似”病例。如果核實無誤，那的確能做到“彈無虛發”。

玩家充當著“死條文”與“活患者”之間的橋梁。玩家對條文的理解正確與否，能夠有決定權的，唯一只能由患者說了算。如果在患者面前無法交代，那就算玩家能將條文倒背如流，終屬無用。

面對著患者，最初最大的困惑就是，似乎患者的癥狀，與所有的條文都很“疑似”，好像許多的方子都能對得上去，當這個困惑漸漸地被一個個的老師們所化解之后，就會出現一次次“柳暗花明又一村”的感覺。就這樣，玩家就會沿著仲景翁所指引的階梯，步步向上攀升！

玩家的一大優勢是，從條文到達患者之間的距離很短，經歷兩個患者之間的時間間隔也短，當一個個的患者在我們面前出現并走過時，就逼著我們不得不去思考條文，不得不去“臨時抱佛腳”，日積月累地“抱佛腳”，就能以最快的速度將死條文變成了有血有肉的仲景精神。玩家所遵循的是“短平快”的“培訓模式”。玩家所收獲的，是“漁”，而不是“魚”。

而科班大學的學習過程，課堂與臨床之間的間距被拉開很長很長，就算是每個學期能有一次臨床實習的機會，當學完了條文，過半年之后再去實習，可能條文早就還給了老師。科班采用的是長線“學習”模式。更何況，當一大群學生圍著一個老師、一個病人，這些學生永遠是“僧多粥少”的營養不良者。

而《傷寒論》恰恰不是一門可供學習的學問，而是一整套的“棋譜”套路，試想，離開了棋盤，棋譜又有何用？半年前背了“棋譜”，半年之后再去“下棋”，恐怕只能是“棋與棋譜兩相失”！

故而最后的結論是，經常能吃到老師“小灶”的玩家們，占盡了“天時地利人和”三大優勢！

我們所高呼的口號是：“玩家天下《傷寒論》!”

玩家天下《傷寒論》，當仁不讓于科班生！當仁不讓于中西醫結合的“半吊子”中醫!

當然，最最當仁不讓的，就是那些自己捅下婁子，卻最后要讓中醫買單的西醫！

[示例]：小柴胡證治驗

某藏族出家僧，50余歲，主訴患頭痛5-6年，頭痛部位在兩側，亦有寒熱往來。脈診：兩手弦緊。

問診：感冒頭痛之前，是否有生氣之事兒發生？答：與人打架斗毆，被管家捉起來打了數十大板，甚覺冤枉。不久后感冒，落下頭痛頑疾，多經診治服藥無效。問：兩脅下痛嗎。答：也痛。

遂與小柴胡顆粒三包，囑：下午及晚間睡覺前各服一包，次晨服一包。

后回訪，答道：那天下午及睡前服藥后，睡到半夜劇烈頭痛，抱著頭打滾，叫爹叫媽的痛。但到次晨頭痛忽解，寒熱也沒了，后來再也沒有發作。

按：以筆者的經驗，小柴胡證往往與肝郁相關，生氣之后往往膽經為風寒所乘，蓋因肝膽相表里故。前后遇到若干病例，均以兩三包“顆粒”治愈，卻有“手起病愈”之效，但必須以精確地辨證在先。

這個是小柴胡證與雜病肝郁證的合證！

又：現在小柴胡顆粒為家家必備之非處方常用藥，真可謂鋪天蓋地。尤其是每年春節前后流感高發期間，許多患者都喜歡拿著“顆粒”胡亂“品嘗一番”，但每見患者抱怨說：“吃過啦，一點也不靈！”蓋因《《傷寒論》所提供的是“一顆子彈必然消滅一個敵人的狙擊手”類型的方劑，有何種敵人，就要尋何種子彈。敵人看錯了，就算是用機關槍朝天亂掃一通，也未必就能命中敵人啊！這也算是目前中醫“興旺發達”的標志之一吧！？

還有，筆者研究肝郁證多年，發現為何多用小柴胡湯奏效之奧妙。肝郁者，膽經亦虛，因肝膽相表里故也。有肝郁在先，后小柴胡證續之。患者往往病發之前有一段肝郁史。這是筆者多年的經驗談。小柴胡證解后，不見得肝郁解，尚需在解肝郁上下功夫，方保無虞！小柴胡湯運用對證，一兩劑搞定無疑。甚至，用目前的沖劑，兩三包也能搞定。

[示例]：過猴山——笑話一則

還記得兒子小的時候為他買了不少小畫書，其中有一本《過猴山》，因為經常要為兒子講故事，故現在也還記得。

故事說的是一個賣眼鏡的老頭，挑著眼鏡擔子過猴山，到了半途累了，就在一棵大樹底下放下擔子休息，不久就呼呼入睡。

豈料這棵樹上住著一大群猴子，這猴子們看到這一大擔子眼鏡，好奇心大發，于是紛紛下樹來拿眼鏡，等到老頭睡醒一看，發覺一擔子的眼鏡居然不翼而飛，再向樹上看去，只見那大大小小的猴子們，一個人手中一個眼鏡，正在來回比劃著那，有掛在鼻孔上的，有穿在耳朵孔中的，有咬在嘴巴里面的，還有將眼鏡用來撓癢癢的……

這老頭氣不打一處來，竟然敢乘人不備，搜劫一空，那是正人君子干的事兒嗎？于是老頭與猴子們理論理論。豈料，這一群猴子們不理這茬，照樣在樹上我行我素。

這老頭終于發現，對牛彈琴是不成的，對猴彈琴同樣是個錯誤。最終急中生智，想出了一個妙招。老頭把他自己鼻子上的眼鏡取下，往地下那么一丟。于是猴子們也紛紛學樣，把手中的眼鏡向下一丟。

那猴子們，就是不對證吃藥的眾生（以身試藥），或者是不知對證開方的醫生（拿病人試方、試藥）。

那老頭子，就是能對證用藥的中藥師！猴子們固然是天性淳樸、可愛無比，但是現實中的人們往往比猴子們還要淳樸可愛！

{示例}：長咳不止是何因，疑似肺癌遇中醫

據筆者的經驗，一般按《傷寒論》對證，肯定是一副見效，若一副搞不定，肯定是診斷上欠準確。這種情況，往往是屬于兩經三經并證的情況，就需要在經文上再下點功夫，把“并證”的“經”找到，雙管或三管齊下，也就能一副見效！這個是確定無疑的！要不然醫圣還要留下他那113經方作何用?

現在抗菌素濫用，傷寒之后，出現了發炎癥狀，就一概吊抗菌素，已成為國人的共識！也是悲劇！炎癥消退，寒氣尚在，一次次的反復積累，最后終于發展成結塊，于是西醫向患者拋出一記“殺手锏”，也是最后通牒——癌癥！

筆者“拎著三個手指走天下”，無意之間“歪打正著”，治愈一例所謂“肺癌”經過：2007年4月底，同學南京聚會，遇深圳某公司總經理胡同學（女，63歲，就是本文案例中“問題女孩”的媽媽。）長期感冒不愈，咳嗽，吐白色痰，排痰不爽，不出汗，但是人感到特別難受，臉色煞白，斷為少陰、太陰兩經并證，給她開了方子帶回。但是該同學回去后并沒服用，可能還是對筆者還欠缺信心吧？

到了去年（2008年），咳嗽轉重，西醫檢查手段檢查的結果發現肺部紋理粗糙，有陰影，被診斷為肺癌。建議放療、化療并用，胡不接受。到了這生死存亡的節骨眼上，回想起還有筆者的那張“錦囊妙計”的藥方在她手里。就拿出來一連服用六劑，咳嗽停止，遂停服。

不久咳嗽復發，再次服用，一連服用十多副，咳嗽告愈。

后經拍片復查，說是癌癥不翼而飛了！？

不見棺材不落淚，絕路逢生遇中醫！

后話：后來這事兒在深圳同學中傳開，說是筆者能治好癌癥，那本事可就大了去了，故在2009年4月底的北京校友聚會，時任深圳市政協主席的同學陳君夫婦倆，一定拉住我，讓我為他兩診脈開方調理。

其實，筆者心知肚明，天知道的事情，胡就一定是那個一聽起來就足以使人窒息的病嗎？很難說很難說！到時候就看患者的運氣了，時也命也運也！

啟示一：癌癥就是一般人所想象的那么可怕嗎？

啟示二：醫圣仲景方具有不可思議的現實意義，具有深度開發的巨大價值！蓋因末法時期，眾生業障深重，照套仲景翁某一個原方力量往往不夠，此時則需要“與時俱進”，審時度勢，以仲景經方為基礎，作深層次開發，方能奏效！

患者能遇到一個略懂中醫的正宗中醫，往往就能大事化小，小事化了，很容易搞定，如果交給西醫去搞，那就難說了……

傷寒非小事，待到取命時，放療加化療，如同地獄苦，皆因我等眾，藐視中醫術，以及古醫圣！

[示例]寒咳湯——對治少陰、太陰兩經并證王牌方——打遍天下無敵手那方子是：《傷寒論》的麻黃附子細辛湯、通脈四逆湯等方的合劑，是筆者數年前精心開發的傷寒通用方：

寒咳湯：麻黃6 制附片6 細辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6（去皮打碎）五味子 干姜 白芥子（打碎）各3-6 黃芪12（單位：克。）

水煎服。日一劑。兒童酌減，十歲左右的兩天一副，五歲左右的四天一副。

[方解]：此方為《傷寒論》對治少陰證的“麻黃附子細辛湯”、“甘草桔梗湯”（專治咽痛方）、“通脈四逆湯”，以及治痰飲的“小青龍湯”合劑。當感冒發展到咳嗽、咽痛，邪已入少陰矣！蓋區區咽喉乃兵家必爭之地，咽喉為“眾陰之會”。

[功效]：升陽散風，祛寒解表，止咳化痰。

[加減]：口咽干燥，口中津液缺乏者，加麥冬9-12克。夏季多汗，麻黃減到2-3克，服藥毋使大汗淋漓為要，若大汗淋漓，則必不愈。余毋加。[適應癥] ⑴初感受風寒，邪在膚表，還未發展成感冒時當即少量服用丸劑（九克丸服1/4丸），即可迅速祛除風寒，避免發展為感冒，殊效。

⑵風寒侵入較深，發展成咳嗽，吐白痰，頭不痛時。即少陰、太陰合證。

⑶用于受寒感冒后遷延不愈，轉為急、慢性氣管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。

⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。

⑸不適用于頭痛、身痛、發燒、脈浮緊類型之熱癥。此時應按《傷寒論》太陽脈癥之桂枝、麻黃湯癥辨證論治。

⑹本方對感風寒所致的流感，經臨床考驗，證明具有特殊之療效。有一年春季在雪域高原流感大流行，吊水、各種國產進口感冒藥使用無效后，凡使用該方者，一劑好轉，三劑痊愈。

⑺對多年反復感冒咳嗽引發的所謂“肺癌”，或可嘗試使用。（筆者鄭重聲明在先：癌癥乃世界性醫學難題，在此僅提供某種解決思路，而非成熟之法，若有患者愿意嘗試，應當持此方與當地中醫師共同切磋，以中醫望聞問切辨證之后再行試用，方保無虞。至于若有無效，甚至出現某種副作用者，筆者概不負責！）

⑻用于咽喉氣管部位怕受風寒，一受寒就感冒咳嗽反復復發者。

⑼用于氣管炎一類疾病的冬病夏治，凡是風寒積累所引發的，在夏季三伏天連服數劑。或者是初伏服用一劑，中伏服用兩劑（每隔十天服一劑），末伏服用一劑。蓋夏季毛孔疏松，寒邪易于驅除。

⑽對于幼童，往往要照顧其特點，才可能根治。幼童脾胃稚嫩，小學功課太重，思傷脾。嗜好冷飲，寒傷脾。大人批評太多、嘮叨病，引發小兒肝郁，木乘土而傷脾胃。過食油煎等不易消化之垃圾食品，“飲食自倍，脾胃乃傷”！等等等等……故傷寒證愈后，必須重點治理脾胃，方保無虞！方取六君子、四逆散，制香附等合方，培土生金，扶金克木為要。

⑾或為丸散，做上三至五劑，一受風寒，立即取服1-2克，即收驅除風寒之效。這個已為大量臨床使用所驗證。

[禁忌]：禁忌一切生冷、冷飲，及寒性食物（如海帶、黃瓜、綠豆、西紅柿、冬瓜等）。陰虛陽亢者慎用。（不是不可用，注意控制用量即可。）怎么樣，心動了吧？心動不如行動，不妨試一把瞧瞧看吧！

[示例]寒咳湯治驗圓淳，男，40多歲，高原修行者。

大概是2005年初，法王如意寶晉美彭吉祥賢于藏歷11月15日，圓滿了此世間的利生事業，示現了幻化游舞之色身攝回法界而圓寂。幾天后的一天凌晨，約3-4點鐘，在雪域高原色達喇榮五明佛學院舉行荼毗儀式（海拔4000多米）。于是在那天的凌晨，數萬名四眾弟子前往與法王告別。然而那天凌晨天氣出奇的冷，冒著凜冽的寒風，儀式之后，不少四眾弟子患上了流感，發燒、咽痛、咳嗽等癥狀一時襲來，醫院為滿。吊水，各種進口、國產感冒藥全部用盡，都未能奏效。

圓淳是上千流感患者之一，當時也經過了以上各種治療手段的“修理”而無效。后來他突然想起了筆者給他的寒咳湯處方，就抓了五劑試服。豈料一劑服下，明顯好轉，三劑服畢，流感徹愈。于是就將該藥方貢獻于寺院醫院，以便眾弟子同享，以抵御猖獗之春寒流感。

寒咳湯的藥方是此前我抄給他的，他記錄在隨身攜帶的小本本中。當時關照他說：“凡有需要此方者，只要為利益社會，而不以個人牟利為目的者，均可廣為傳抄，上供下施。”

而藥方的使用情況及效果，則是他事后告訴筆者的。

第三篇：針灸五個特色療法

特色療法一：經筋刺法

面癱是針灸科的常見病，若失治誤治，遷延日久，氣血虧虛，面部筋脈長久得不到氣血濡養，而弛緩不用，形成頑固性面癱，一般療法難以治愈。石學敏院士認為：面癱系屬經筋發病。或因勞汗當風，或因貪涼喜冷，嗜臥風口，或因腠理開泄，衛外不固，風寒之邪趁虛直中面部經筋，致使外邪瘀阻，經筋失利，縱緩不收。所以三陽經經筋受阻，是該病的關鍵。《靈樞·經筋》記載著手足三陽之筋均上行于面，額為太陽所系；目下屬陽明所主；耳前、耳后系少陽所過。采用面部經筋的透刺、排刺法，額部癱主取陽白四透(陽白穴向上星、頭維、絲竹空、攢竹方向透刺)；閉目露睛主取睛明、四白；口喁主取下關、太陽、地倉、頰車的透穴刺法，多針淺刺，旨在疏調三陽經經筋。刺絡法源于《靈樞·官針》經云：“絡刺者，刺小絡之血脈也，??始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣”，刺絡法即為絡刺，刺小絡之血脈，令血出邪盡，血氣復行。配以拔罐，主要是以此控制出血量，使之達到血出邪盡，血氣復行的治療目的。三陽經經筋均上行于面，多結于順(即顴部)、頷(即下頜)、頰等處。取頰、顴、額等處為刺絡法的重點部位，配合經筋透刺、排刺法。

經筋刺法治療選穴：以面部癱瘓肌群的經筋透刺和排刺為主：陽自四透、太陽透地倉、承漿透地倉、頰車地倉互透、頰肌排刺、癱瘓肌群圍刺等；操作：以癱瘓經筋透刺、排刺、圍刺為主。陽白穴以四枚針分別向上星、頭維、絲竹空、攢竹方向透刺，進針1～1．5寸，施捻轉平補平瀉1 min；攢竹透向睛明，進針0．5寸，手法同前，施術輕柔，以免皮下出血；絲竹空沿眉橫刺，進針1．5寸，施術同前；四白、迎香分別透向睛明，進針1．5寸，施術同前；太陽向下穿顴弓透向地倉，進針2．5～3寸，施術同前；人中、承漿、頰車分別透向地倉，進針1．5～2寸，施術同前；沿頰車至地倉，下關至迎香每間隔1寸刺人1針，以進入皮內為度(淺刺)，施捻轉平補平瀉，總計施術2 min。以上針刺施術后留針20 min。

特色療法二：平衡針灸

平衡針灸學是由北京軍區總醫院王文遠教授成功創立的傳統醫學與現代醫學在針灸領域相結合的一門現代針灸學。平衡針灸治療頸肩腰腿痛特色技術2005年被評為國家衛生部農村與社區適宜技術推廣項目，2006年被評為國家中醫藥管理局農村與社區適宜技術推廣項目，2009年正式列為國家中醫藥管理局第一期常見病適宜技術推廣項目。平衡針灸學是研究人體生命科學發展的自然規律；通過針灸調節大腦中樞系統的平衡，達到對各臟器生理功能修復的科學。它所闡明的規律是通過研究發現針刺外周神經靶點，在大腦中樞靶位調控下，依靠病人自我修復的現代針灸學。

平衡針灸治療頸肩腰腿痛的取穴原則

（一）特異性取穴原則——腰痛穴

（二）區域性取穴原則——頸痛穴

（三）交叉性取穴原則——肩痛穴，肘痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴平衡針灸治療的持針方法

（一）采用3寸一次性無菌針灸針

（二）用酒精棉球固定在針尖5~10毫米即可平衡針灸治療進針手法 穴，腕痛穴

（五）強化性針刺手法平衡針灸治療的針刺針感

（一）觸電式遠距離針感——肩痛穴

（二）放射性針感——膝痛穴

（三）混合性針感——腰痛穴，頸痛穴

頸痛穴

定位： 此穴位于手背部，握拳第四掌骨 與第五掌骨之間，及指掌關節前凹陷中。

局解 ：在第四掌骨間背側集中，布有第四掌背動脈，皮下有手臂靜脈網，和尺神經手背支（指背神經），和指掌側固有神經。

取穴原則：交叉取穴。

特點：以陣刺指背神經或掌側固有神經出現的針感為宜。

手法：上下提插法。

針感：以局部出現酸麻脹感為宜。

功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退熱，調節神經。

主治：頸部軟組織損傷，落枕，頸肩綜合征，頸肩肌腱炎，頸性頭痛，頸性眩暈，臨床還可以治療肋間神經痛，眶上神經痛，三叉神經痛，坐骨神經痛，肩周炎，足底痛。

按語：是以穴位功能命名的一個特定穴位，以治療頸椎病為主，其以中老年為多發病，病因主要為生理性衰老。因此為鞏固療效，減少環境誘發因素，避免局部受涼，頸部不要鍛煉，不要人為加大運動，以促進局部炎癥的吸收，該項研究獲科技進步一等獎。

歌訣： 頸痛腋門透中渚，指背神經交叉取。頸部病變與落枕，肋間坐骨痛

可取。腰痛穴

定位：此穴位于前額正中。

局部解剖：分布內側動靜脈分支和三叉神經的滑車上神經，前額兩側均有眶上神經分布。

取穴原則：定位取穴，交叉取穴原則。

針刺特點：其刺以滑車上神經或左右刺以眶上神經出現的正為宜。

手法：針刺手法采用上下提插法，達到要求針感時，即可出針。單側腰痛為平刺手法，不提插，對重癥腰痛病人疼痛未完全控制，但在不發生暈針的情況下，可以留針。

針感：以局限性，強化性針感出現的酸麻脹為主。

功能：活血化愈，調節神經，止痛消炎。

主治：腰部軟組織損傷，椎間盤脫出，強直性脊柱炎，急性腰扭傷，腰肌勞損，坐骨神經痛，不明原因的各種腰痛。

按語：腰痛穴是以部位功能定名的一個特定穴位，臨床主要用于治療腰部急性炎癥及慢性炎癥引起的病變為主。特別對腰部軟組織損傷，椎間盤突出。因炎癥引起的 坐骨神經痛還需配針刺相關穴位，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴。一般在炎癥期，水腫期需要臥床3—4周。待臨床治愈后，兩個月內還要減少環境誘發因素，以鞏固臨 床療效。肩痛穴

定位： 位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。即足三里穴下兩寸，偏外一寸。

解剖：在腓骨長肌與趾縱伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動靜脈肌支和腓淺神經。

取穴原則：交叉取穴。

針刺特點：以針刺腓淺神經或腓深神經出現的針感為宜。

針感：以觸電似針感向足背，足趾和踝關節傳導出現的麻脹感為宜。

手法：（滯針）上下提插針刺手法。

功能：消炎止痛，降壓，醒腦，擴張血管，調節內臟，調節胃腸，內分泌。主治：肩關節軟組織損傷，肩周炎，根型頸隹并，頸間肌筋膜炎，落枕，以及偏頭痛，高 血壓，膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲癥，帶狀皰疹，肋間神經痛，急性腰扭傷，癔癥性昏厥，上肢癱瘓，中暑，休克，昏迷，癲癇，精神分裂癥。

按語： 肩痛穴是以部位功能命名的一個特定穴位，臨床主要用于肩關節，內臟病變為主。特別對于冠心病，心絞痛，急腹證療效更為顯著。該穴是平衡穴位的代表穴位，也 是開始研究的第一個穴位。研究時間最長，治療病人最多，用途最廣泛，療效更為理想，治愈率98%，一針治愈率11%，穴位的名稱先后經歷了肩周穴，中平穴，肩痛穴三個階段。肘痛穴

定位：位于髕骨與髕韌帶兩側的凹陷中。

解剖：在膝關節韌帶兩側，有膝關節動靜脈網，布有神經前皮脂及肌支。

取穴原則：交叉取穴。

針刺特點：以針刺股神經前皮脂及肌支后出現的針感為宜。

針感：局部針感。

針刺方法：一步到位針刺手法，不提插，待針體進入到一定要求深度即可

出針。

功能：消炎止痛，活血化淤，痛經活絡，理氣止痛。

主治：肘關節軟組織損傷，肱骨外上髁炎，肱骨內上髁預炎。不明原因的肘關節疼痛。以及偏癱，蕁麻疹，踝關節扭傷。腕痛穴

定位： 位于足背踝關節的橫紋的中央，旁開1寸處。

解剖： 在拇長伸肌和趾長伸肌腱之間，布有脛前動靜脈和淺層的腓淺神經，深層腓深神經。

取穴原則：交叉取穴。

特點： 以針刺腓淺神經和腓深神經出現的針感為宜。

針感： 局限性針感或向足背足趾放射。

手法： 滯針手法。

功能： 消炎退熱，鎮靜鎮痛，調節神經，疏通經絡，清肝明目，滋腎壯陽。

主治： 腕關節軟組織損傷，腕關節扭傷，腕關節腱鞘炎，臨床還用于治療近視，花眼，砂眼，白內障，青光眼，急性結膜炎，電光性眼炎，眼

瞼下垂，眼肌癱瘓，眼肌痙攣。膝痛穴

定位:相當于曲池穴外1寸處。

取穴原則：交叉取穴

針感：以放射性針感出現麻脹為宜。

手法：上下提插手法，待出現相應的針感后即可出針。

功能：祛風濕，疏通經絡，消炎止痛，調節神經。

主治：膝關節疼痛。

（一）提插手法

（二）一步到位針刺法——肩痛穴

（三）兩步到位針刺法——膝痛穴

（四）三步到位針刺法——腰痛穴，臀痛穴，肘痛穴，頸痛穴，踝痛

特色療法三：放血療法

放血療法是針刺方法的一種，即《內經》中的刺絡法，是用“三棱針”根據不同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，通過活血理氣，達到治療的目的，具有退熱消腫、止痛止癢、瀉火解毒、鎮吐止瀉和急救等療效。《素問·血氣形志篇》說：“凡治病必先去其血。”《靈樞·熱病篇》中說：“心疝暴痛，取足太陰、厥陰盡刺去其血絡。”

該法又分點刺、挑刺、叢刺三種刺法。點刺有速刺(對準放血處，迅速刺入1.5～3毫米，然后迅速退出，放出少量血液或粘液。該法運用較多，大多數部位都宜采用)、緩刺(緩慢的刺入靜脈1～2毫米，緩慢地退出，放出少量血液，適用于腘窩、肘窩、頭面部放血)之分；挑刺是針刺入皮膚或靜脈后，隨即針身傾斜，挑破皮膚或靜脈放出血液或粘液，適用于胸、背、耳背靜脈等處的放血；叢刺是用集束針在一定的部位作叩刺，刺數多、刺入淺，以有血珠滲出為度，適用于扭挫傷、脫發、皮膚病等。同時還經常配合拔罐療法。

點刺法先在針刺部位上下推按，使郁血積聚。右手拇、食兩指持針柄，中指緊靠針身下端，留出1～2分針尖，對準已消毒的穴位迅速刺入1～2分，立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，使出血數滴（對重癥患者有時可出血十數滴，血由黑紫變紅為止），然后用消毒棉球按壓針孔（針刺曲澤、委中穴，在孔穴周圍上下推按之后，可先在孔穴近心端扎緊止血帶或布帶，這樣靜脈暴露的更明顯，更容易出血，刺出血后，再將止血帶放松）。

散刺法又稱圍刺法，是在病灶周圍點刺出血，主要用于丹毒、癰瘡。

挑刺法以左手按壓施術部位的兩側，使皮膚固定，右手持針，將腧穴或反應點的表皮挑破出血（如治療紅絲疔，應在紅絲近心端盡頭處以及紅絲之上寸寸挑刺出血）。有時需挑破部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。常用于目赤腫痛、痔瘡等證的治療。針具的選擇

1．三棱針：由不銹鋼制成，分為粗細兩種，針尖部有三面三棱，十分鋒利．粗針長7～10厘米，針柄直徑2毫米，適用于四肢、軀干部位放血。細針長5～7厘米，針柄直徑1毫米，適用于頭面部及手足部放血。

2．小眉刀：長7～10厘米，刀刃長1厘米，十分鋒利。針刺放血分類 緩刺

適用于靜脈放血。如曲澤、委中、太陽等穴，先用橡皮帶在應刺的位上束扎，術者用右手持三棱針對準穴位或靜脈胬起處，徐徐刺入0.5~1分，然后將針緩緩退出,待黑色血出盡變為紅赤色,可將橡皮帶解開,用消毒棉球揉按針孔片刻。速刺

適用于咽痛、目赤腫痛、中暑、中風等病癥。咽痛刺少商；中暑刺十宣；中風刺十二井等穴。刺時先用拇指、食指和中指捏緊應刺的穴位。右手持三棱針或毫針迅速刺入0。5~1分，立即退針，然后用手擠壓局部，使之出血。

挑刺

這種刺法適用于手、胸、背部或頭面及肌肉淺薄的穴位。針刺時對準局部紅疹點，用左手將紅疹點周圍肌肉捏起來，右手持三棱針橫挑出血。圍刺

適用于癰腫、痹癥、瘟毒等癥。圍繞紅腫處周圍用三棱針點刺幾針或幾十針，然后用兩手輕輕擠壓或者用火罐吸拔，使惡血出盡，以消腫痛。密刺

適用于皮膚病，如頑癬等。刺時用梅花針扣打患處，使局部微微出血。適宜病癥

1、放血的部位：頭痛取穴大椎和太陽。大椎用三棱針點刺3-5針，上罐，大約出血5-10毫升。太陽穴放血，點刺2-3針，上罐，出血大約2-5毫升。耳尖，點刺，擠出5-10滴血放血療法液。這種放血適合頭痛，眼病，感冒發燒。

2、小兒咽痛，可以放血少商和商陽。捏住指尖，快速點刺，擠出血液5滴左右。可以適用于發燒，咽痛。

3、腰病治療放血取穴：委中，主要看血絡，在血絡上點刺，點刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰陽關，點刺3-5下，上罐出血約10-20毫升。適合腰病和坐骨神經痛。

4、一些瘀癥和寒癥，痹者，萎癥，血栓，青少年痤瘡，銀屑病，濕疹等這些疾病，要在多處放血，根據不同情況不同對待，一般放血后，看其效果，有的一次見效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天進行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天 或一周放血一次，放血一定要看病人的好轉情況而決定間隔放血的天數。

取穴：大椎，大抒（雙側），肺俞（雙側），心俞（雙側），肝俞（雙側），胃俞（雙側），腎俞（雙側）加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮膚類疾病要加上曲澤和血海。

操作方法：分別在大椎和大抒（雙側），肺俞（雙側），心俞（雙側），肝俞（雙側），胃俞（雙側），腎俞（雙側）穴位上點刺3-5針，然后上罐，拔罐拔到沒有鮮血流出為度，在這個拔罐期間，要多上幾次罐，觀察出血量。一般拔到三次的時候，就不會再有新鮮的血液流出來。在點刺的過程中，如果病人方便治療，可以少選幾個部位，分期分批的治療，免得一次上針太多，病人承受不了，如果治療不方便，就要盡量一次治療，免得別人跑來跑去的，耽誤時間。禁忌癥

1．患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者以及暈血者，血管瘤患者，一般禁止用本療法。

2．貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者，不宜使用本療法。注意事項

1．首先給患者作好解釋工作，消除不必要的顧慮。2．放血針具必須嚴格消毒，防止感染。

3．針刺放血時應注意進針不宜過深，創口不宜過大，以免損傷其他組織。劃割血管時，宜劃破即可，切不可割斷血管。

4.一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過2次。1～3次為一療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。

5.如本療法僅為對癥急救應用，待病情緩解后，要全面檢查，再進行治療。切不可濫用放血療法。

特色療法四：溫針灸

針刺與艾灸相結合的一種方法。又稱針柄灸。即在留針過程中，將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團1-3團。本法具有溫通經脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重，經絡壅滯之證，如關節痹痛，肌膚不仁等。

溫針之名首見于《傷寒論》，但其方法不詳。本法興盛于明代，明·高武《針灸聚英》及楊繼洲之《針灸大成》均有載述：“其法，針穴上，以香白芷作圓餅，套針上，以艾灸之，多以取效。??此法行于山野貧賤之人，經絡受風寒者，或有效”。近代已不用藥餅承艾，但在方法也有一定改進。其適應證已不局限于以風濕疾患，偏于寒性的一類疾病為主，如骨關節病、肌膚冷痛及腹脹、便溏等。而擴大到多種病證的治療。

溫針灸的主要刺激區為體穴、阿是穴。先取長度在 1.5寸以上的毫針，刺入穴位得氣后，在留針過程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團，或取約2 cm長之艾條一段，套在針柄之上，無論艾團、艾條段，均應距皮膚2～3cm，再從其下端點燃施灸。在燃燒過程中，如患者覺灼燙難忍，可在該穴區置一硬紙片，以稍減火力。每次如用艾團可灸3～4壯，艾條段則只須1～2壯。近年，還采用帽狀艾炷行溫針灸。帽狀艾炷的主要成分為艾葉炭，類似無煙灸條，但其長度為2cm，直徑1cm，一端有小孔，點燃后可插于針柄上，燃燒時間為30min。因其外形象小帽，可戴于毫針上，故又稱帽炷灸。帽炷溫針灸，既無煙，不會污染空氣；同時，它的作用時間又長，是一種較為理想的溫針灸法。主治病證

風寒濕痹癥、骨質增生、腰腿痛、冠心病、高脂血癥、痛風、胃脘痛、腹痛、腹瀉、關節痛等。注意事項

1.溫針灸要嚴防艾火脫落灼傷皮膚。可預先用硬紙剪成圓形紙片，并剪一至中心的小缺口，置于針下穴區上。

2.溫針灸時，要囑咐患者不要任意移動肢體，以防灼傷

特色療法五：圍刺法

圍刺法，又稱圍剿刺法、圍針法，是一種在病變部位周圍進行包圍式針刺以達到提高療效目的的刺法。圍刺法的主要特點

圍刺法的主要特有兩個，一是多針，每一穴區或部位的針刺數，均超過4根，多則數十根，意在增強刺激量；二是圍刺，即以病變部位（或穴區）為中心，進行一層或多層包圍性針刺。所以，它既和周圍僅刺4針的揚刺法不同，又和在一個點或面上集中或分散刺的叢刺法也不一樣。主要刺激區 阿是穴 病灶區等。

體 穴 經穴、經外穴。操作方法 針具 28-30號0.5-1.5寸毫針。具體操作：臨床上，常用的圍刺法有以下三種。

（1）一般圍刺法：此法最為多用。取28-30號0.5-1.5寸毫針，在病灶或穴區邊緣皮區刺入，針尖可呈15-45度角斜向中心，每針距離宜依據癥情相隔0.5-3厘米；進針深度，在0.3-1寸之間，以得氣為佳。留針15-30分鐘。在圍刺的同時，亦可在病灶中心刺入1-3針，進針可略淺，留針時間相同。

（2）雙重圍刺法：多用于面積較大的局限性皮膚病或某些局部性瘡癤癥。先以28-30號1-1.5寸毫針按照上述方法在病灶邊緣圍刺一圈，然后，也可在留針5-10分鐘后，再在外圍與中心點之間以0.5-1寸毫針圍刺一圈。余法同上。

（3）多穴圍刺法：選擇病灶區周圍一圈穴，如眼病，選眼周圍的穴位，鼻病選鼻周圍的穴位等，每穴刺一針，針尖指向病灶區，形成一包圍圈。留針時間同上。圍刺手法

圍刺法，因刺入的針數較多，在進針時，可采用飛針手法或稱流星針法。操作方法為：持針者用右手拇、食、中三指指腹握持針柄，進行時拇指內收，食、中指同時相應外展，此時針體便迅速轉動，當針處于快速旋轉病抵達穴位區時，通過腕、指力將旋轉的針如流星瞬間彈刺入穴區，以減輕進針時的疼痛和縮短進針時間。入針后再行飛針催氣，即先將針做小幅度的捻轉，然后松手，拇、食指張開，一捻一放，反復多次。上述三種圍刺法均可結合脈沖電刺激，一般取2-4對針與電針儀連接，用連續波或疏密波，強度以患者可忍耐為宜。圍刺法每日或隔日1刺，亦為1周2次。5-10次為一療程。適應病癥

帶狀皰疹、神經性皮炎、斑禿、偏頭痛、急性結膜炎、乳腺增生病、股外側皮神經炎、腱鞘囊腫、癤腫、淋巴結核、腮腺炎等。

第四篇：針灸推拿科特色療法

一 鋪灸：運用大椎至腰俞間督脈段的鋪灸療法，調節機體免疫功能，對治療類風濕性關節炎，強直性脊柱炎等效果顯著

令患者裸背俯臥于床上，取督脈大椎至腰俞的脊柱部位。常規消毒后在治療部位涂抹生姜汁，再在治療部位上撒上督灸粉，之后在其上覆蓋桑皮紙，然后再在桑皮紙上鋪生姜泥如梯狀，最后在姜泥上面放置三角錐形艾柱，然后點燃艾柱上中下三點，連續灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用濕熱毛巾把治療部位擦干凈。灸療后局部皮膚紅潤，4---6小時后慢慢起小泡。第二天放掉水泡中的液體。

二 冬病夏治穴位貼敷：是指在夏季三伏天，通過將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”，主要用于在秋冬春之際容易反復發作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。

先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規消毒，然后取直徑1厘米，高度0.5厘米左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米×5厘米(小兒患者可適當減小)的脫敏膠布固定。貼敷的部位一般以經穴為主，臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根據患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。

三電針療法：電針療法是指在刺入人體穴位的毫針上，用電針機通以微量低頻脈沖電的一種治療方法。使用方法：

在使用電針機前，必須先把強度調節旋鈕調至零位(無輸出)，再將電針機上每對輸出的兩個電極分別連接在兩根毫針上。一般將同一對輸出電極連接在身體的同側，在胸、背部的穴位上使用電針時，不可將兩個電極跨接在身體兩側，更不應讓電流從心臟部位穿過。通電時調節電鈕，使電量從無到有，由小到大。切忌由大到小，或忽有忽無，忽小忽大。電量的大小因人而異，一般以患者感到舒適為度。臨床治療，一般持續通電15分鐘左右，從低頻到中頻，使病人出現酸、脹、熱等感覺或局部肌肉作節律性的收縮。單穴使用電針時，可選取有主要神經干通過的穴位(如下肢的環跳穴等)，將針刺入后，接在電針機的一個電極上，另一極則接在用水浸濕的紗布上，作為無關電極，固定在同側經絡的皮膚上。如果在互相鄰近的一對穴位上進行電針時，兩根毫針之間要以干棉球相隔，以免短路，影響療效，損壞機器。治療結束后，應先將電量降至零值，關閉電源，然后從針柄上除去電極夾，并將刺入組織的毫針拔出。術終還要注意清點針數，檢查針刺部位，以免發生遺針或繼發出血。流的一種治療方法。

四艾灸療法：是一種用艾絨制成的艾炷或艾條，或摻合其他藥物對準或放置在體表一定的部位或穴位上燃燒之，使其發生特有之氣味與溫熱刺激，作用于腧穴治療疾病的治療方法。

艾灸常用方法

1、直接灸：是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。

2、間接灸：用藥物將艾炷與皮膚隔開，進行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸等。

（1）隔姜灸：是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數孔，然后將姜片置于應灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規定的壯數，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風寒痹痛等。

（2）隔蒜灸：用鮮大蒜頭，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中間以針刺數孔，然后置于應灸俞腧或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規定的壯數。此法多用于治療瘰疬，肺結核及初起的腫瘍等癥。

（3）隔鹽灸：用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作，中風脫證等。

（4）隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數孔，放在應灸腧穴或患處，上面再施艾炷施灸，直到灸完所規定壯數為止。多用治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。

五梅花針療法：為叢針淺刺法，是集合多支短針淺刺人體一定部位和穴位的一種針刺方法，是我國古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”等針法的發展。叩刺方法：

叩刺法有壓擊法和敲擊法，壓擊法即拇指和中指、無名指掌住針柄，針柄末端靠在手掌后部，食指壓在針柄上。壓擊時手腕活動，食指加壓，刺激的強度在于食指的壓力，適合于硬柄針。敲擊法即 拇指和食指捏住針柄的末端，上下顫動針頭，利用針柄的彈性敲擊皮膚，刺激的輕重應根據針頭的重量和針柄的彈力，靠顫動的力量來掌握，適合于彈性針柄。根據患者體質、病情、年齡、叩打部位的不同，有弱、中、強三種強度。叩刺部位須準確，每叩刺一針之間的距離約在0.3-1.0cm之間。一般每日叩刺一次，連續治療7-10日為一個療程，如系慢性頑固性疾病，可持續多治療幾個療程，療程之間可間隔3-5日。刺血拔罐法治療各種痛癥療效特佳，在應用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑，出血量須適當，每次總量成人以不超過10ml為宜。此療法臨床常用于蛇串瘡，神經性皮炎，斑禿等療效顯著。

六拔罐療法：是利用罐內的負壓，使罐吸附于施術部位，造成瘀血現象來治療疾病的一種治療方法。

拔罐方法：閃火法：用7～8號粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。使用前，將酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應拔的部位上，此時罐內已成負壓即可吸住。此法可避免燙傷，臨床較常用，一般留罐10---20分鐘，適用于各種急慢性軟組織損傷，及感冒，慢性支氣管炎等內科疾病效果顯著。

七中藥離子導入：是將中藥與電腦中頻療法融為一體的治療方法。

操作流程：

1、開啟電源，輸出旋鈕應在零位，患者取舒適體位，暴露施治部位，冬季應注意保暖

2、選好電極、襯墊，確定放置方法，先將襯墊用使用的中藥湯劑浸濕，金屬板極不可直接接觸患者皮膚；

3、緩慢增加電流，至患者最大耐受量為止；

4、治療中根據患者適應程度，可逐漸增減電流強度，至患者耐受量；

5、治療完畢，緩慢將電流降至零，關閉電源，取下電極板，整理好設備，擺放整齊，擦拭干凈，備用。此法具有消炎、消腫、鎮痛、疏通經絡、松解粘連，調節和改善局部循環的作用，對治療各類關節炎，軟組織損傷類疾病具有滿意療效。

八中藥熏蒸治療：是以中醫理論為指導，利用藥物煎煮后所產生的蒸汽，通過熏蒸機體達到治療目的的一種中醫外治治療療法，用于各種風濕類疾病的治療。

第五篇：針灸辯證治療腰痛的臨床體會

針灸辯證治療腰痛的臨床體會

【摘 要】目的：探討針灸辨證治療腰痛的方法。方法：采用毫 針刺法予以辨證治療腰痛60例。結論：針灸辯證治療腰痛有效率為100%，療效肯定。

【關鍵詞】針灸治療；腰痛；辨證

【文章編號】1004-7484（2014）03-01640-01

腰痛，是不同原因造成的腰部骨骼和軟組織損傷所引起的常見臨床癥狀，以腰部出現一側或雙側、或脊中部位疼痛，伴下肢麻木、活動受限為主癥。是一種常見病，多發病，不受年齡和性別限制。現采用針灸辨證治療取得滿意療效，報告如下。臨床資料

1.1 一般資料 60例患者均來至康復科門診，男36例，女24例；年齡最大72歲，最小12歲，病程最長達15年，最短1天。

1.2 臨床表現 患者以腰部疼痛，伴有下肢麻木，活動受限為主要臨床表現。

寒濕腰痛：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。

瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重。輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按。舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分病人有外傷史。

腎虛腰痛：起病緩慢，隱痛，以?i軟為主，喜按，腰膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作。偏陽虛者，則少腹拘急，面色?s白，手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。治療

治則：通經止痛。取局部穴位及足太陽膀胱經穴為主。

主穴 腎俞 阿是穴 委中 陽陵泉 腰痛穴 昆侖

配穴 寒濕腰痛配腰陽關、大椎；瘀血腰痛配腰夾脊、膈俞；腎陽虛者配大鐘、氣海、關元；腎陰虛配太溪、照海；病在督脈配后溪；在足太陽經配申脈；腰椎病變配腰夾脊。

操作：常規毫針刺法，寒濕腰痛、瘀血腰痛用瀉法或平補平瀉法，腰部穴位可用灸法或針后拔罐；腎虛腰痛用補法，陰虛者不灸，腰部均可拔罐；急性痛癥，痛勢較劇烈者，取阿是穴、委中穴三棱針點刺出血后拔罐。療效標準

痊愈：疼痛癥狀消失，腰部活動自如。有效：疼痛癥狀緩解。無效：癥狀無改變。治療結果

60例患者，經針灸治療后46例疼痛癥狀消失，腰部活動自如，14例疼痛癥狀緩解，有效率100%。典型病例

例1：王某，男，41歲，從事采煤工作14年，主訴：反復腰痛2月，口服布洛芬緩釋膠囊，活血止痛膠囊等止痛藥能緩解腰痛。腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。經針灸治療1周腰痛癥狀消失，隨訪2月未復發，天氣變化無不適。

例2：張某，男，18歲，高中學生，主訴：打籃球扭傷腰部2小時，疼痛難忍，活動受限，經針灸治療1次，疼痛明顯減輕，治療2次后疼痛癥狀消失，活動自如。

例3：孫某，男，70歲，農民，主訴：腰痛數年，CT提示有腰椎間盤突出、腰椎骨質增生。腰痛反復發作，自服止痛藥能緩解，近2月來，腰痛癥狀加重，下肢麻木，手足心潮熱，口干不欲飲，口服止痛藥后胃疼、胃脹，腰痛無明顯緩解，經我科針灸治療3次，癥狀明顯減輕，繼續治療2周疼痛癥狀消失。討論

腰痛是指背以下、骶以上部位的疼痛。腰痛的發生主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲過度等因素有關。包括腰部軟組織損傷、腰肌風濕、腰椎病變和部分內臟病變。與腎、膀胱經、督脈的關系密切。病機是腰部經絡不通，氣血痹阻、腎精虧虛，腰部失于濡養、溫煦。腰為腎之府，位于膀胱經，腎俞為腎的背俞穴，屬足太陽膀胱經；委中為足太陽膀胱經之合穴；昆侖為足太陽膀胱經之經穴；陽陵泉為筋之會；后溪屬手太陽小腸經之輸穴，并與督脈相通；阿是穴屬近部取穴法；腰痛穴為經驗穴。諸穴合用，以達通經止痛之效。腰陽關是督脈之穴位，可壯陽祛寒濕；膈俞為血之會，與腰部夾脊共奏舒筋通絡、活血止痛之功；大鐘、氣海、關元、太溪、照海相配，以達滋補腎精，通絡止痛的功效。

針灸治療腰痛，能起到立竿見影之功效，是保守治療的首選方法之一。內臟疾病引起的腰痛以治療原發病為主。

參考文獻：

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