第一篇：推拿治療緊張型頭痛69例臨床體會123

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推拿治療緊張型頭痛69例臨床體會

朱清紅柏中喜（通信作者）

湖北十堰醫藥學院附屬太和醫院檢驗科湖北十堰442000

緊張性頭痛(Tension—typeheadaCheTTH)又稱緊張型頭痛或肌收縮性頭痛，是慢性頭痛中最常見的一種，約占頭痛患者的40%。在我國緊張性頭痛的發病率呈上升趨勢，嚴重地影響了人們的日常生活和工作。目前認為，頭顱外周肌肉異常收縮是導致緊張性頭痛的主要原因之一。選69例患者，推拿療法治療后患者的頭痛程度減輕，伴發癥狀減少療效可佳，現報告如下：

1.0一般資料

1.1我科2010一2011病房收治的符合緊張性頭痛診斷標準的患者69例，其中男33例，女36例，年齡15一50歲，平均(30士8)歲，年齡19一59歲43例，60一70歲26例。病情3—10年。所有病例均排除顱內占位病變、三叉神經病痛等引起的頭痛。

1.2中醫診斷中醫辨證分型診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》，和《中醫內科學》[2]，《推拿學》[3]，制定如下:(1)癖血頭痛:反復頭痛，經久不愈，痛處固定，痛如針刺。舌紫暗或有疲斑，苔薄白，脈細弦或細澀。(2)血虛頭痛:頭痛綿綿。兩目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色白，心悸寐少。舌淡，苔薄，脈弱。(3)痰濁頭痛:頭痛脹重，或兼目眩。胸悶院脹，惡心食少，痰多鉆白。舌苔白膩，脈弦滑。(4)肝陽頭痛:頭痛而脹，或抽掣而痛。痛時常有烘熱，心煩易怒，口苦，面紅目赤，耳鳴。舌紅少津，苔薄黃，脈弦細。

2.0治療方法

全部患者辨證推拿法治療，每例患者每周治療3次，每次20一30分鐘，療程為6周。推拿治療緊張型頭痛為風池、風府、印堂、太陽、絲竹空、率谷、頭維、曲池、小海、合谷，以及相應的阿是穴。手法采用運法、按法、推法、抹法、摩法、一指禪推法等。具體操作為:(1)醫者兩中指分別逆時針按揉風池穴，使酸脹感沿頭部外側傳導至頭部前外側;以中指指峰垂直按壓風府穴，使酸脹的得氣感傳導至頭頂，太陽，絲竹空，率谷，曲池，小海行一指禪推法，按揉合谷。每 [1]

穴各治療1分鐘。隨后醫者揉按或撥揉頸項部和頸枕部兩側肌肉，每側治療時間為3分鐘，使患者緊張的肌肉得以放松。(2)醫者按壓印堂穴，分別以順時針和逆時針方向各按揉20次。再從印堂沿著督脈至百會穴一線施用一指禪推法治療。實證用瀉法，虛證用補法。并用一指禪推法在頭維穴治療l分鐘;繼而以頭維穴為中心，按逆時針方向，環旋施用一指禪推法的瀉法治療，范圍逐漸擴大(以頭維穴為中心，半徑逐漸增大)，治療時間約2分鐘。(3)醫者自攢竹穴微微用力沿眉弓推抹至絲竹空穴，反復操作6次。再以兩手大魚際著力于前額中部，分別向外下方微微用力推抹前額，反復操作6次。(4)醫者在手三陽經筋循行的部位，按經筋循行路線順序查找，以痛為腑，行一指禪推法或揉法。每次治療以頭頸肩部肌肉松弛為度。

3.0療效判定標準

參照《中藥新藥治療頭痛的臨床研究指導原則》、國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[1]，規定患者的最終臨床療效分為痊愈、顯效、有效、無效。具體標準為:(1)痊愈:頭痛癥狀消失，隨訪3個月無復發。(2)顯效:頭痛癥狀明顯減輕，每月發作時間縮短或減少1/3以上(3)有效:頭痛癥狀減輕，每月發作時間減少1/3以上(4)無效:頭痛癥狀未減輕。

4.0治療結果

本組69例患者中，治療1—2個療程后痊愈42例，顯效19例，有效7例，無效1例，總有效率88.41%。

5.0討論:

緊張性頭痛是成年人中最常見的頭痛類型，是一個常見的疾病，又稱肌肉收縮性頭痛、肌肉緊張性頭痛、普通頭痛、單純頭痛等，是由于長期焦慮、緊張、憂郁、疲勞、高強度的工作缺乏適當的放松及休息以及某些單調工種使頭頸或肩押帶長期處于不良的姿勢等都引起頭、頸部的肌肉持續性收縮和血液循環障礙、缺血而發病。本病起病多在30歲前后，女性較多，呈非搏動性、長期性和經常性痛。隨著社會的不斷進步發展，人們的工作頻率加快和生活節奏的加快，工作壓力、心理壓力、社會壓力不斷加大，精神和身體一直處于一種高度緊張狀態，得不到充分的休息，從而導致身體素質下降，產生各種疾病，其中尤以頭痛為多。西藥治療緊張性頭痛主要使用鎮靜劑、抗炎止痛劑、肌松弛劑、或末梢循環改善

劑，使用這些藥物治療緊張性頭痛有一定的療效，但停藥后容易復發，長期服用其副作用增多。由于緊張性頭痛是臨床常見病、多發病，是神經內科疑難頑癥，反復發作，難以根治，且發病率逐年增高，西醫對其發病機理尚不清楚，因而缺乏十分有效的治療方法。中藥治療緊張性頭痛針對其病機特點運用疏肝平肝、活血止痛的方法治療緊張性頭痛，能較好地緩解患者的疼痛，消除或減輕患者的臨床癥狀。由于現在城市生活節奏的加快，生活壓力的加劇，中藥治療受到了很大的限制.所以選一種既簡單又行之有效的方法治療是有必要的，我們根據中醫經筋理論，采取推拿的方法解決病人的痛苦，并且療效顯著。

中醫認為頭為諸陽之會，又為髓海之所在，其正常的生理活動要求經脈通達，氣血流暢，使髓海得以滋養。由于筋脈勞損，情志失調等以致氣機失暢，氣血不行，經脈癖阻，腦神失養，發為頭痛;或兼疲血為甚者，久病入絡，氣滯血疲，脈絡不暢，疲血內停，發為頭痛。并有文獻代氏用推拿法治療56例緊張性頭痛的病人.其中男22例，女34例;年齡19歲一45歲，平均32歲;病程最長18年，最短0.5年。治療結果56例患者中，治療最長者36次，最短者5次。其中痊愈25例(44.64%)，顯效26例(25.57%)，好轉10例(17.86%)，無效s例(5.93%)。總有效率為92.07%[4]。劉氏等對380例緊張性頭痛的患者用推拿治療，其中男130例，女250例;年齡17一62歲，平均36士8歲。病程最短ld，最長20年。結果380例經3一10次治療后，痊愈283例(74.5%)，顯效58例(15.3%)，好轉37例(9.7%)，無效2例(0.5%)，總有效率99.5%。復發率為1.6%，無不良反應[5]。鐘氏等對53例緊張型頭痛的病人用推拿法治療其中男18例，女35例，年齡16一67歲;病程最長巧年，最短1天。本組53例患者經按摩治療后，治愈30例，顯效10例，好轉8例，總有效率如92.6%，療效顯著，說明按摩對緊張型頭痛的治療是有效的[6]。按摩可以起到解痙鎮痛，改善血液循環，促進新陳代謝和改善營養狀況的作用。按摩推拿治療緊張型頭痛的臨床直接放松肌肉的機理有3個方面:①加強局部循環，使局部組織溫度升高。②在適當的手法刺激下，提高了局部組織的痛閉。③將緊張或痙孿的肌肉充分拉長，從而解除緊張痙攣，以消除疼痛。手足三陽經的經筋都上達頭面，尤以手三陽的經筋對頭面部影響大。經云:“以痛為俞”，因此在治療過程中抓住原發性壓痛點是治療的關健。按摩正是通過各種手法，給予適當的治療，來解除肌緊張、痙孿功能障礙。通過舒筋活絡，使緊張痙孿的肌肉放松，氣血得以暢通，從而達到“通則不痛”，進而起到治療的目的，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準.1994:22一23.[2] 張伯臾.中醫內科學.上海:上海科學技術出版社，1991:198一203.[3] 俞大方.推拿學.上海:上海科學技術出版社，1990:143一145.[4] 代美英中醫外治雜志推拿治療肌緊張頭痛56例2005，12第14卷第6期41

[5] 劉立明朱才興成忠實孫碧蓮人民軍醫按摩治療緊張型頭痛380例2002第45卷第11期670—671

[6] 鐘杰魯鳳琴中國社區醫師按摩對緊張型頭痛的療效觀察2004第6卷第16期34一35

作者介紹：朱清紅，女，1971年生，湖北十堰，本科，主管技師，技士長。地址：湖北十堰醫藥學院附屬太和醫院檢驗科

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第二篇：推拿治療偏頭痛80例臨床體會

推拿治療偏頭痛80例臨床體會

[摘要] 目的：觀察推拿治療偏頭痛的臨床應用，總結出其臨床特點與療效。方法：選取我院2011年9月～2012年3月收治的偏頭痛患者80例，應用推拿手法給予治療，并隨訪觀察，對其療效進行總結分析。結果：80例患者中經過推拿治療1-2個療程后，治愈64例，占80％；好轉13例，占16.25％；無效3例，占3.75％；總有效率96.25％。結論：推拿治療偏頭痛是安全、有效、經濟的，無任何副作用，可供臨床選用。

[關鍵詞] 偏頭痛；推拿治療；尼莫地平

偏頭痛是一種臨床上常見的原發性頭痛，女性居多，主要表現為一側發作疼痛，呈搏動性，也有兩側頭部交替出現疼痛的病人，大多數患者發作時通常還會有惡心、嘔吐等并發癥出現，少數患者無任何癥狀。偏頭痛的發病原因復雜，臨床表現各有不同，是一種疑難病癥，但經抗偏頭痛試驗治療后有所緩解的患者就可以診斷為偏頭痛。隨著社會節奏的步伐加快，偏頭痛的人數逐年增多，嚴重的影響到人們的生活與工作，臨床常應用藥物（阿司匹林等）對癥治療，但藥物副作用明顯且頭痛容易復發，不宜長期服用。筆者采用點、按、揉復合推拿治療偏頭痛80例，獲得了較為滿意的效果。現將結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

根據國際頭痛協會（IHS）的偏頭痛診斷標準，選取我院2011年9月～2012年3月收治的偏頭痛患者80例，對其進行推拿治療。80例患者中，男20人，女60人，年齡15—55歲，平均年齡為32.6歲；病程4月—20年，平均病程為5.6年；典型先兆性偏頭痛60例，男10例，女50例；無先兆性偏頭痛15例，男7例，女8例；散發的偏癱性偏頭痛5例，男3例，女2例。

1.2方法：80例患者全部使用推拿點、按、揉綜合按摩治療。首先醫生囑咐患者取坐位，全身放松，醫生用中指點風池、天柱等穴位60秒，然后用雙手拇指按壓印堂到神庭60次，繼而對前額到太陽穴反復揉搓1-2分鐘，最后用雙手指尖叩擊頭痛部位30秒。囑患者由坐位改為仰臥位，深呼吸，閉目放松，用雙手大魚際涂抹在大陽穴旋轉按摩30秒，然后在雙側眼眶點輕柔30秒，患者翻身，放松，雙手翻滾法在兩側頸部拍打100次，然后用雙指沿著腰部的膀胱經、督脈上下推壓、輕擊打1分鐘。對于頭痛明顯者，可將上訴步驟重復1-2次，頭痛一側可用較重力按摩最，頭部發熱為宜。80例患者均1周5次推拿治療，每次30分鐘左右，1周為1個療程，一般2個療程左右，對80例患者全部進行定期隨訪，隨訪時

間為5個月至1年，平均8.5月。

1.3療效評定標準：患者經過推拿治療后，頭痛癥狀完全消失，隨訪期間無復發判為治愈；頭痛癥狀減輕、發作周期延長，隨訪期間偶有發作判為好轉；頭痛癥狀無改變判為無效。

1.4統計學處理

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2結果：80例患者中經過推拿治療1-2個療程后，治愈64例，占80％；好轉13例，占16.25％；無效3例，占3.75％；總有效率96.25％。

3討論

諸陽之會，髓海之所在此乃頭之中醫作用，因此保持經絡通常、氣血正常是頭部健康的前提條件。所謂不通則痛，通則不痛，由于各種原因導致的經絡閉塞不通、氣血淤積可以導致頭部疼痛。在西醫中，偏頭痛的病因較為復雜，迄今尚未明確，目前普遍認同血管學說，當血管由于某些因素（精神因素，內分泌激素，食物或藥品）刺激發生異常時，會引發大腦血流的相應變化，比如血管舒張過度，大腦血流一時增多，壓力增大，頭部則會出現脹痛感；反之，血管過度收縮時，大腦供血不足，引發缺氧，而且導致一些激素（比如5羥色）分泌等，引發頭痛。偏頭痛作為一種現代社會人士的常見病甚至為職業病，主要原因是頭痛患者長期處于壓力過大、精神高度緊張的狀態。因此應用推拿手法，首先讓患者處于一種安靜放松的狀態，然后對其按摩，讓其肌肉松弛，通過經絡推拿，起到扶正祛邪、調和氣血，從而達到止痛的效果。根據西醫的解釋，推拿可以改善血流循環，加快毒素的排泄，解除大腦缺氧或充血的現象。另外，推拿是一種良性的刺激反射，按照一定力度以及部位的按摩，將信號傳到到大腦皮層的相應區域，從而引起大腦的條件性的反射，產生一系列的神經-體液調節，比如分泌出微量的內啡肽可以直接參與止痛。推拿還可以將一些部位進行復位，比如給予頸椎病患者進行推拿，使恢復正常位置，減少了頸椎對周圍神經的壓迫，從而減輕了頸椎病引發的頭痛。本組采取的推拿按摩方法，在按摩過程中，患者身心舒適，容易接受。根據隨訪調查可見，推拿治療偏頭痛是安全、有效、經濟的，無任何副作用，可供臨床選用。在具體臨床實踐中，根據患者的一般狀態及疼痛程度，醫生應嚴格掌握控制推拿的力度、速度及按摩部位等，并在推拿前做好病人的心理疏導教育。推拿技術作為中華醫學的瑰寶，加強推拿治療偏頭疼的規范化研究是必要的，我們相信在我們的不斷探討學習中，推拿技術將不斷的改良，并更有效的應用于偏頭痛治療。2

第三篇：頭痛寧膠囊治療頭痛體會

頭痛寧膠囊治療頭痛體會

隨著人們生活方式的不斷變化，各類疾病的發病率呈上升趨勢，頭痛障礙性疾病也不例外。工作、生活壓力，飲酒、吸煙、缺乏睡眠等不良生活方式都可以引起頭痛障礙性疾病。歐美更是把偏頭痛視為最有可能致殘的4類疾病之一，嚴重影響人們的生活質量。原發性頭痛的發病率占人口總數的10%~13%以上，目前該病的發病率仍呈上升趨勢，約50%的患者有家族史。該病發病人群廣泛，涉及兒童、青年和成人，偏頭痛是周期性發作疾病，病程長，嚴重影響人們的身體健康。目前國內外對偏頭痛發作期治療與預防的常用藥物包括曲坦類、麥角胺制劑、普萘洛爾（心得安）、苯噻啶、鈣離子拮抗劑等，但因服藥周期長，副作用大，禁忌癥多，且不能有效控制復發，難以在臨床長期、廣泛應用。中醫學認為頭為諸陽之會，清陽之府，又為髓海所在，凡五臟之精華、六腑清陽之氣皆上注于頭部。寒、濕、痰、火、虛等因素均可使氣血運行失暢而瘀阻，不通則痛。本人臨床多年，用頭痛寧膠囊治療頭痛有一些心得體會，現總結如下：

一、中醫對頭痛的定義：頭痛即指由于外感與內傷，致使脈絡絀急或失養，清竅不利所引起的以病人自覺頭部疼痛為特征的一種常見病證，也是一個常見癥狀，可以發生在多種急慢性疾病中，有時亦是某些相關疾病加重或惡化的先兆。

診斷依據：

1、以頭痛為主癥，或前額、額顳、巔頂、頂枕部或全頭疼痛，頭痛性質多為跳痛、刺痛、脹痛、昏痛、隱痛等。有突然而作，其痛如破而無休止者，也有反復發作，久治不愈，時痛時止者；頭痛每次發作可持續數分鐘、數小時、數天或數周不等。

2、因外感、內傷等因素，突然而病或有反復發作的病史。

3、應查血常規、測血壓，必要時做腦脊液、腦電圖檢查，有條件時做經顱多普勒、顱腦CT和MRI檢查，有助于排除器質性疾病，明確診斷。

二、頭痛寧膠囊成分：土茯苓、天麻、制何首烏、當歸、防風、全蝎。功效主治：熄風滌痰，逐瘀止痛。用于偏頭痛，緊張性頭痛屬痰瘀阻絡證，證見：痛勢甚劇，或攻沖作痛，或痛如錐刺，或連及目齒，伴目眩畏光，胸悶脘脹，惡心嘔吐，急躁易怒，反復發作。

三、偏頭痛屬中醫學頭風范疇，中醫學認為偏頭痛主要病機為外感或內傷所致頭部脈絡阻閉，神機受累，清竅不利。治宜平肝熄風，滋補腎陰，通絡止痛之法。而頭痛寧方天麻平肝潛陽、熄風除痰。全蝎熄風通絡止痛。二藥合用，平肝熄風止痛之功相得益彰，故共為君藥。方中諸藥合用，共奏平肝熄風、滋陰養血、通絡止痛之功。中藥藥理學研究表明，天麻注射液可增加小鼠腦血流量，降低腦血管阻力；天麻苷可增加動脈血流慣性，增強機體免疫力，有減輕腦缺血及其再灌注引起的腦組織損傷作用。天麻含增強腦細胞功能、營養腦神經成分的多種氨基酸、微量元素，且對肝臟有很強的營養、保護作用。而且天麻和其他活血類中藥同用，能夠顯著抑制血液中5-HT活性，維持γ-氨基丁酸（GABA）的含量，以抗衡中樞神經元的興奮性亢進，緩解腦血管痙攣，增加大腦供血供氧，改善大腦微循環，對致痛因子具有明顯的調節作用，能顯著改善腦細胞功能，具有鎮痛、解痙、祛風效果，并且見效快。土茯苓所含的落新婦苷能顯著提高小鼠的熱板痛閾值，有明顯的鎮痛作用。制何首烏可增強機體免疫力，降血脂，所含的卵磷脂為構成神經組織的重要成分。當歸有抗氧化、抑制自由基作用，從而減輕腦缺氧，對缺血后再灌注損傷起到了治療作用；當歸還可抗血小板聚集，抗血栓，降血脂及防動脈粥樣硬化。全蝎 蝎毒素有較強的解痙鎮痛作用，全蝎提取液能抑制血栓形成，降低血小板粘附率，明顯延長凝血時間。

四、頭痛寧膠囊集祛風通絡、祛痰除濕、補血活血、通絡止痛之功效于一體，具有標本兼治的作用，臨床療效顯著，且無明顯的毒副作用，值得臨床推廣應用。

第四篇：推拿治療小兒泄瀉的體會

推拿治療小兒泄瀉的體會

【摘要】 運用推拿結合中醫辨證分型治療小兒泄瀉60例，結果全部治愈。推拿治療小兒泄瀉具有有效、簡便、安全的優點，附案例3則以資驗證。

【關鍵詞】 小兒泄瀉,推拿,體會

小兒泄瀉是以大便次數增多、糞質稀薄或如水樣為特征的一種嬰幼兒常見病、多發病，治療得當，預后良好。若不及時治療或者治療不當，久瀉不愈可影響小兒正常的生長發育。筆者根據患兒的病因、臨床癥狀辨證分型，給予推拿治療，取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

小兒泄瀉患者60例，男28例，女32例;年齡最小1月，最大4歲;病程1 d至6月以上;排便次數每日3~5次，甚至每日10次以上，糞質稀薄或如水樣。治療次數最少2次，最多20次。

1.2治療方法

1.2.1寒濕泄瀉

治則：溫散寒濕，健脾止瀉。處方：補脾經、補大腸、分手陰陽、推三關、揉外勞宮、摩腹、揉龜尾、推上七節骨。

1.2.2濕熱泄瀉

治則：清熱利濕、理中止瀉。處方：清脾經、清大腸、清小腸、分手陰陽、清天河水、退六腑、摩腹、揉龜尾、推上七節骨。

1.2.3傷食泄瀉

治則：消食導滯、和中止瀉。處方：補脾經、揉板門、清大腸、分手陰陽、摩腹、揉天樞、揉龜尾、推上七節骨。

1.2.4脾虛泄瀉

治則：健脾益氣、溫中止瀉。處方：補脾經、揉板門、補大腸、分手陰陽、推三關、摩腹、揉龜尾、推上七節骨。

1.2.5脾腎陽虛泄瀉

治則：健脾補腎、溫陽止瀉。處方：補脾經、補大腸、補腎經、分手陰陽、摩腹、揉龜尾、推上七節骨、擦八髎，久治不愈加揉止痢、拿肚角。每日治療1次。慢性泄瀉患兒，病久體虛，在治療過程中或有反復，應在飲食、大便恢復正常后，改為隔日治療1次，共治療3次，鞏固療效，以防反復。患者暫停或減少牛乳、魚、肉、蛋等食物，隨著病情好轉逐漸恢復正常飲食。

2治療結果

2.1療效標準

治愈：大便正常，其他癥狀消失，臨床檢驗指標正常。好轉：大便次數明顯減少，其他癥狀改善，臨床檢驗指標正常。未愈：大便及其他癥狀未見明顯改善。

2.2結果

經治療60例患兒全部痊愈，治愈率100 %。

3病案舉例

案例1趙某，女，2歲。泄瀉6月，大便稀薄，排便每日3~6次，每遇飲食不當泄瀉更甚。查體：面色蒼白，形體消瘦，納呆，苔薄白，脈緩弱。證屬脾虛泄瀉。經上述推拿療法治療3次，大便成型。繼續治療3次，大便、飲食正常。改為隔日治療1次，治療3次，痊愈。

病例2馬某，男，1歲。大便每晚10余多次，稀薄如水樣，色淡不臭，鼻塞流清涕，無發熱，苔薄白，脈浮。證屬寒濕泄瀉。推拿治療1次，泄瀉止，次日復診續治1次，痊愈。

病例3王某，男，3歲，泄瀉2月余。2月前患細菌性痢疾，經抗生素等藥物治療后，糞便細菌培養(-)。現大便溏薄，每日5~6次，面色蒼白，消瘦，神疲倦怠，四肢不溫，苔薄白，脈細弱。證屬脾腎陽虛泄瀉。治療10次，癥狀改善不明顯。加揉止痢、拿肚角，治療3次，大便成型。繼續治療3次，大便正常。去揉止痢、拿肚角，改隔日治療1次，經治療3次后痊愈。

4體會

嬰幼兒由于形氣未充，臟腑嬌嫩，脾胃虛弱，感受外邪，傷于乳食，均可導致脾虛濕盛，運化失司發生泄瀉。故《幼幼集成》曰：“夫泄瀉之本，無不由于脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運化，脾健胃和，則水谷腐化而為氣血以行榮衛。若飲食失節，寒溫不調，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合污下降，而泄瀉作矣。”泄瀉日久則脾損及腎，造成脾腎陽虛。泄瀉日久遷延不愈，則影響小兒生長發育。

推拿治療小兒泄瀉，遵循治病求本的原則，以健脾化濕止瀉為基本治療方法，取穴補脾經、補大腸、分手陰陽、摩腹、揉龜尾、推上七節骨，根據不同證型、治則配伍相關穴位。以推三關、揉外勞宮、摩腹溫陽散寒，清脾經、清大腸、清小腸、清天河水、退六腑清熱利濕，揉板門、清大腸、摩腹、揉天樞助運行滯，補脾經、補大腸、揉板門、推三關、摩腹健脾溫中，補腎經、擦八髎溫補腎陽。通過推拿手法治療，促進臟腑氣血循行，平衡臟腑陰陽，增強臟腑調節機能，恢復脾胃正常的運化和升清降濁的功能，從而恢復小兒正常的消化功能和機體免疫功能，達到扶正祛邪、治愈疾病的目的。小兒泄瀉患者脾胃虛弱，治療期間控制飲食能減輕脾胃負擔，隨著病情好轉，逐漸恢復正常飲食，更有利于治療康復。實踐證明，推拿治療小兒泄瀉療效顯著，操作簡便，安全、無毒副作用，可在臨床推廣使用。

第五篇：針灸辯證治療腰痛的臨床體會

針灸辯證治療腰痛的臨床體會

【摘 要】目的：探討針灸辨證治療腰痛的方法。方法：采用毫 針刺法予以辨證治療腰痛60例。結論：針灸辯證治療腰痛有效率為100%，療效肯定。

【關鍵詞】針灸治療；腰痛；辨證

【文章編號】1004-7484（2014）03-01640-01

腰痛，是不同原因造成的腰部骨骼和軟組織損傷所引起的常見臨床癥狀，以腰部出現一側或雙側、或脊中部位疼痛，伴下肢麻木、活動受限為主癥。是一種常見病，多發病，不受年齡和性別限制。現采用針灸辨證治療取得滿意療效，報告如下。臨床資料

1.1 一般資料 60例患者均來至康復科門診，男36例，女24例；年齡最大72歲，最小12歲，病程最長達15年，最短1天。

1.2 臨床表現 患者以腰部疼痛，伴有下肢麻木，活動受限為主要臨床表現。

寒濕腰痛：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。

瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重。輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按。舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分病人有外傷史。

腎虛腰痛：起病緩慢，隱痛，以?i軟為主，喜按，腰膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作。偏陽虛者，則少腹拘急，面色?s白，手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。治療

治則：通經止痛。取局部穴位及足太陽膀胱經穴為主。

主穴 腎俞 阿是穴 委中 陽陵泉 腰痛穴 昆侖

配穴 寒濕腰痛配腰陽關、大椎；瘀血腰痛配腰夾脊、膈俞；腎陽虛者配大鐘、氣海、關元；腎陰虛配太溪、照海；病在督脈配后溪；在足太陽經配申脈；腰椎病變配腰夾脊。

操作：常規毫針刺法，寒濕腰痛、瘀血腰痛用瀉法或平補平瀉法，腰部穴位可用灸法或針后拔罐；腎虛腰痛用補法，陰虛者不灸，腰部均可拔罐；急性痛癥，痛勢較劇烈者，取阿是穴、委中穴三棱針點刺出血后拔罐。療效標準

痊愈：疼痛癥狀消失，腰部活動自如。有效：疼痛癥狀緩解。無效：癥狀無改變。治療結果

60例患者，經針灸治療后46例疼痛癥狀消失，腰部活動自如，14例疼痛癥狀緩解，有效率100%。典型病例

例1：王某，男，41歲，從事采煤工作14年，主訴：反復腰痛2月，口服布洛芬緩釋膠囊，活血止痛膠囊等止痛藥能緩解腰痛。腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。經針灸治療1周腰痛癥狀消失，隨訪2月未復發，天氣變化無不適。

例2：張某，男，18歲，高中學生，主訴：打籃球扭傷腰部2小時，疼痛難忍，活動受限，經針灸治療1次，疼痛明顯減輕，治療2次后疼痛癥狀消失，活動自如。

例3：孫某，男，70歲，農民，主訴：腰痛數年，CT提示有腰椎間盤突出、腰椎骨質增生。腰痛反復發作，自服止痛藥能緩解，近2月來，腰痛癥狀加重，下肢麻木，手足心潮熱，口干不欲飲，口服止痛藥后胃疼、胃脹，腰痛無明顯緩解，經我科針灸治療3次，癥狀明顯減輕，繼續治療2周疼痛癥狀消失。討論

腰痛是指背以下、骶以上部位的疼痛。腰痛的發生主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲過度等因素有關。包括腰部軟組織損傷、腰肌風濕、腰椎病變和部分內臟病變。與腎、膀胱經、督脈的關系密切。病機是腰部經絡不通，氣血痹阻、腎精虧虛，腰部失于濡養、溫煦。腰為腎之府，位于膀胱經，腎俞為腎的背俞穴，屬足太陽膀胱經；委中為足太陽膀胱經之合穴；昆侖為足太陽膀胱經之經穴；陽陵泉為筋之會；后溪屬手太陽小腸經之輸穴，并與督脈相通；阿是穴屬近部取穴法；腰痛穴為經驗穴。諸穴合用，以達通經止痛之效。腰陽關是督脈之穴位，可壯陽祛寒濕；膈俞為血之會，與腰部夾脊共奏舒筋通絡、活血止痛之功；大鐘、氣海、關元、太溪、照海相配，以達滋補腎精，通絡止痛的功效。

針灸治療腰痛，能起到立竿見影之功效，是保守治療的首選方法之一。內臟疾病引起的腰痛以治療原發病為主。

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