第一篇：平衡針灸針刺肩痛穴治療肩周炎技術

平衡針灸針刺肩痛穴治療肩周炎技術

王文遠 作者單位:100026北京軍區總醫院全軍平衡針灸中心

肩周炎是臨床常見病和多發病，以肩部疼痛、功能受限為主要臨床特點，為中、老年人的常見病、多發病之一。多由肩周肌、肌腱、滑囊、關節囊的慢性損傷性、無菌性炎癥所致。祖國醫學認為本病屬“痹證”、“肢節痛”范疇，多為上肢筋脈、肌肉、關節等軟組織受風、寒、濕邪外襲，閉塞經絡，氣滯血瘀所致，主要表現為“肩痛累月，肩關節如膠連接不能舉”，又稱之為“肩凝癥”。經過多年的探索，我們成功找到了位于下肢腓淺神經上的特定穴位“肩痛穴”。平衡針灸法針刺肩痛穴治療肩周炎技術具有操作簡便、價格低廉等特點。1989年曾獲全軍科技二等獎、“十五”被列為國家級中醫藥標準化招標課題。1適應證

各種原因引起的肩關節部位的疼痛：包括肩周炎、頸椎綜合征、胸廓出口綜合征、肩袖損傷、頸肩肌筋膜炎、脆性骨軟骨炎、岡上肌腱斷裂等引起的疼痛。1.1西醫診斷標準

①40～50歲以上，緩慢起病,多有受涼或外傷史；②肩部疼痛逐漸加重，肩關功能活動受限；③體征檢查：肩局部壓痛，活動受限，肌肉萎縮。④X線檢查陰性。1.2中醫診斷

①風寒阻絡：肩部疼痛、抬舉困難、手指麻木，微惡風寒，舌淡紅苔白，脈浮緊；②氣虛血瘀：肩部疼痛、上舉困難、肩部活動不便、面色灰白、氣短乏力，舌淡苔薄白，脈沉細或細澀；

③寒濕凝絡：肩部疼痛、遇寒加重、得熱痛減，苔白膩，脈沉而遲緩。1.3孕婦禁用。2治療方法簡介 2.1操作方法

2.1.1病人取仰臥位，暴露膝關節下肢。選穴肩痛穴，該穴位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處點，在穴位上消毒。2.1.2取穴原則交叉取穴：

右側病變取左側穴位，左側病變取右側穴位，即左右上下交叉取穴原則。交叉取穴是平衡針法的特色之一。2.1.3針刺方法

采用28號3寸毫針1支，行直刺法，進針約2.5寸，可行上下提插針刺手法，待出現針感即可出針，整個針刺時間應控制在3秒鐘以內。病情較重、病程較長的患者可留針以增強針效。留針期間可適當配合肩部運動。2.1.4出針快速出針，并以酒精棉球按壓針孔1分鐘，以防出血。2.2技術關鍵環節

2.2.1肩痛穴定位必須準確肩痛穴是平衡針灸治療肩周炎的主穴，屬經外奇穴之一，又稱“中平穴”，位于小腿腓側，腓骨小頭與外髁高點的連線上，髕骨中線下5寸處，或髕骨中線與踝連線之中上1/3處。也可根據足三里穴下2寸，上巨虛穴上1寸，以偏于腓側1寸的原則取穴。

2.2.2交叉取穴即右側肩周炎取左側穴位，左側肩周炎取右側穴位。2.2.3快速進針針尖與皮膚呈90度角向下直刺2.5寸左右。

2.2.4快速針刺手法即進針快，出針快，整個針刺過程控制在3秒鐘內。2.2.5針感要求以局部酸、麻、脹，并向足部放射為宜，個別患者可傳導至肩部，傳至肩部者療效最佳。

2.3治療時間及療程發病2周以內者，每日針1次，14次為1療程；發病2～4周者，每日針1次，21次為1療程；發病4周以上者，每日針1次，28次為1療程。

3不良事件及處理方法

暈針是針灸常見的副作用，針刺“肩痛穴”，只需3秒，時間極短，發生暈針的概率很小。病人首次就診應讓其臥床治療，以防暈針。4注意事項及禁忌證

4.1在急性炎癥期水腫期所引起的肩部疼痛不能進行功能鍛煉。待病情進入恢復期后可配合適度的功能鍛煉，否則會增加新的炎癥和水腫。

4.2在急性期、炎癥期、水腫期所引起的肩部疼痛,嚴禁在局部進行機械性治療。如推拿按摩、火罐、刮痧、針灸針刀，藥物封閉、理療烤電等，都會加重肩關節的急性炎癥和水腫。4.3對體質虛、體質過敏、伴有慢性病的病人，針刺肩痛穴后可出現局部痛或不適感覺，可以通過交叉針刺膝痛穴緩解。5特點

①取穴少，痛苦小;②見效快、療效高；③操作簡便、易于普及;④安全性較高;⑤突出人體自身平衡。6臨床研究結論

①找出了治療肩周炎肩部軟組織損傷的專病專穴—“肩痛穴”；②突出即時效應，針刺當時見效率達90％;③提出針刺神經支或神經干產生的針感效應假說;④采用單穴療法;⑤針刺經驗穴—肩痛穴，臨床治療380例，有效率94.1％。肩痛穴治療組療效與傳統取穴對照組比較差異有非常顯著性(P＜0.01）;⑥無副作用。本法安全簡便易行，具有良好的社會效益和經濟效益。

第二篇：平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術

中醫藥適宜技術推廣技術

第二期

平衡針灸”針刺肩痛穴治療肩周炎技術

肩痛穴

定位： 位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。

解剖：在腓骨長肌與趾縱伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動靜脈肌支和腓淺神經。取穴原則：交叉取穴。

針刺特點：以針刺腓淺神經或腓深神經出現的針感為宜。

針感：以觸電似針感向足背，足趾和踝關節傳導出現的麻脹感為宜。

針刺手法：（滯針）采用28號3寸毫針1支，行直刺法，進針約2.5寸，可行上下提插針刺手法，待出現針感即可快速出針，整個針刺時間應控制在3秒鐘以內。病情較重、病情較長的患者可留針以增強針效。留針期間可適當配合肩部運動。

功能：消炎止痛，降壓，醒腦，擴張血管，調節內臟，調節胃腸，內分泌。

歌訣： 肩痛穴稱中平穴，外丘一寸片腓側。交叉取穴腓神經，肩部病變與落枕。胸痛腹痛與偏癱，降壓腰痛與昏厥。

技術關鍵環節

1.定位準確 位于小腿腓側，腓骨小頭與外踝高點的連線上，髕骨中線下5寸處，或髕骨中線與踝連線之中上1/3處。也可根據足三里穴下2寸，上巨虛穴上1寸，以偏于腓側1寸的原則取穴。2.交叉取穴 即右側肩周炎取左側穴位，左側肩周炎取右側穴位。3.快速進針 針尖與皮膚呈90度角向下直刺2.5寸左右。4.快速手法 即進針快，出針快，整個針刺過程控制在3秒鐘內。5.針感要求 以局部酸、麻、脹，并向足部放射為宜，個別患者可傳導至肩部，傳至肩部者療效最佳。治療時間及療程

發病2周以內者，每日針1次，14次為1療程；發病2-4周者，每日針1次，21次為1療程；發病4周以上者，每日針1次，28次為一療程。

注意事項及禁忌癥

1.在急性炎癥期水腫期所引起的肩部疼痛不能進行功能鍛煉。2.在急性炎癥期水腫期所引起的肩部疼痛嚴禁在局部進行機械性治療，如按摩、針刀、局封等。

3.對體質虛、體質過敏、伴有慢性病的病人，針刺肩痛穴后可出現局部痛或不適感，可以通過交叉針刺膝痛穴緩解。特點

1.取穴少，痛苦小。2.見效快，療效高。

3.操作簡便，易于普及。4.安全性較高。5.突出人體自身平衡。

本法具有安全簡便易行，具有良好的社會效益和經濟效益，特別適宜于廣大農村，值得推廣

第三篇：“針刺‘肩痛穴’治療肩痛技術概要

“ 百項中醫臨床實用技術 ”----“ 針刺 ? 肩痛穴 ? 治療肩痛技術

(一項目背景 國家中醫藥管理局為了提高中醫臨床療效、提高基層醫院及中醫藥技術人員的醫 療技術水平, 決定在 “ 十五 ” 期間投資巨額專項資金實施 “ 中醫臨床實用診療技術整理與研究項目 ”(簡 稱 “ 百項中醫臨床實用技術 ”。該項目計劃在 5年內在全國篩選 100項中醫特色突出、臨床實用、確 有療效的中醫(含中西醫結合臨床診療技術進行系統整理,在進行多中心、前瞻性評價臨床效應 和建立規范的臨床研究方法和技術標準后,向全國推廣。“ 針刺 ? 肩痛穴 ? 治療肩痛技術 ” ,系 “ 百項中 醫臨床實用技術 ” 之一。

(二技術介紹

本技術是由北京市中醫藥管理局組織實施、由以北京軍區總醫院平衡針灸治療中心王文遠主任醫 師為組長的專家組,從 80年代起開始深入基層,對數萬肩痛病人進行平衡針治,積累近20年的臨床 經驗而探索出來的。課題組首次發現了治療肩痛的有效穴位,將其命名為 “ 肩痛穴 ” ,針刺該穴可以 快速有效地緩解患肢肩痛,即時見效率達 90%。

1.方法簡介

“ 肩痛穴 ” 是北京軍區總醫院平衡針灸治療中心王文遠主任為首的專家組首次發現和總結的一個 經外奇穴,位于腓骨小頭與外踝尖連線之中上三分之一處,相當于足三里下 2寸,偏外 1寸。經過多 年的臨床實踐證明,針刺肩痛穴治療肩痛技術起效快,一針見效;取穴少,一次僅取一個穴位。醫 者易記憶,患者易接受,能夠減少患者的就診時間和醫療費用,適應現代人快節奏的生活和工作需 要,是一項值得推廣的臨床實用技術。

2.適應癥與禁忌癥

針刺 “ 肩痛穴 ” 治療肩痛技術主要針對各種原因引起的肩關節部位的疼痛,對合并有冠心病心絞 痛、膽囊炎、婦科的痛經、精神病患者也有明顯的治療效果。

禁忌癥主要針對妊娠期的患者。3.治療原理

肩痛的發病原因與年老體虛、氣血不足、經脈失養,又感受風寒濕邪致慢性勞損,或肩部外傷 導致氣血不暢、經脈阻滯等因素有關,通過針刺平衡穴 — 肩痛穴,可激發經氣、調整氣血、調節體 內平衡,使肩部經絡疏通,起到活血化瘀、消腫止痛的作用,從而達到緩解肩痛的目的。

(1促進炎癥介質和炎癥細胞的吸收 我們認為炎性反應是導致疼痛的主要原因之一。肩關節 周圍的組織粘連,引起其組織細胞因子、生化介質、炎性物質、免疫反應細胞等濃度的變化,誘導 痛覺過敏和神經受損,產生嚴重的關節疼痛,并活動加重。針刺肩痛穴可以

從整體進行調節使機體失衡狀態逆轉,不僅能改善局部血液循環,可促使炎性反應物代謝、排瀉, 恢復神經的生理功能,而且可以產生彈性避讓和維持正常神經傳導功能。當局部肩周組織粘連或形 成斑痕時,則會發生淤血、水腫、缺血而形成惡性循環。平衡針法能打破這種惡性循環,因此臨床 獲得較好療效。我們在臨床治療中發現有時局部取穴反而使患側疼痛加重,病程遷延,考慮與肩關 節周圍組織滲出、水腫、炎癥性變的加重有關,取健側則可避免這一矛盾。在臨床實踐中取健側肩 痛穴不但可以消腫止痛,減少滲液,而且可以加強新陳代謝、調整生理功能,進而具有松解粘連、促進組織再生的作用。因此肩痛穴對肩痛的肩關節周圍軟組織的退行性無菌性炎癥性病變,療效滿 意。

(2調整神經通道,松解組織粘連

引起肩痛的原因,主要導致肌肉疼痛、痙攣、粘連,松解組織粘連、減少不良刺激,對于緩解 疼痛十分重要。平衡針刺肩痛穴,通過針刺神經的強烈針感而引起局部肌肉的伸展和隨后出現的反 射性肌肉松弛而使肌肉痙攣得到松解,提高了神經肌肉 的興奮性,促進新陳代謝;通過皮膚神經感 受器的神經傳入,輸送信息,促使受累的神經復蘇功能恢復。因此,臨床上不能盲目認為局部按摩 組織粘連,痙攣可以松解,我們在肩痛患者中發現有些患者由于病情在急性期炎癥期水腫期越在局

部治療癥狀越加重,尤其疼痛,功能受限,作為臨床醫師應引起重視。另一方面,肩痛與肩關節局 部代謝發生障礙,使血液及淋巴的回流受阻,導致在關節周圍如關節囊、肱二頭肌腱長頭及喙肱韌 帶發生退行性痙攣有關,這種痙攣長時間發展下去,從滲出液、細胞浸潤繼而出現纖維化,限制肩 關節的功能活動。實際上,從解剖學上的特點,其周圍神經分布十分豐富,平衡針刺神經支或神經 干及神經節段,這對調節本病是十分有效的。

(3鎮痛及提高組織痛閾

針刺肩痛穴的鎮痛作用是通過神經體液調節及提高組織痛閾來實現的。在臨床實踐中,肩痛患 者在發病過程中由于致痛物質 5-羥色胺(5-HT 等的大量生成和釋放,而止痛物質 β-內啡肽(β-EP 的減少,疼痛越來越重,功能活動嚴重受限,平衡針法可以調節神經體液系統,提高痛閾,促進致 痛物質的排泄、吸收,刺激止痛物質的分泌。肩痛穴位于足三里偏下 2寸,針刺神經都是腓總神經支 配的腓深神經和腓淺神經,與足三里有許多共同的性質。目前研究表明,足三里對人體許多系統有 明顯調節作用。能使三磷酸腺苷酶、單胺氧化酶以及 5-羥色胺等單胺物質含量增加,從而提高痛閾, 加強鎮痛效果。肩痛穴對肩痛患者療效顯著,我們對病情、年齡基本相同的 100名肩痛患者用隨機法 分為二組。一組用傳統穴,一組用肩痛穴, 10天為一療程。一療程后比較,肩痛穴治療組優于傳統 穴治療組,肩痛穴組優良率 82.6%,傳統穴組優良率 73.2%。通過分析,我們認為肩痛的軟組織急 性無菌性炎癥是肩痛的根本病理,肩關節囊粘連是無菌性炎癥后期的病理改變。平衡針灸,既具有 鎮痛作用,又可間接地松解粘連,其具體原因在于肩關節周圍附著肌腱較多,而肌腱處神經末梢豐 富,血管少、血液循環差,肩關節囊和肩關節周圍軟組織受風寒和反復產生的一種廣泛的慢性無菌 性炎癥,使患處疼痛而活動受限,炎癥代謝產物吸收緩慢,久而久之,產生廣泛粘連,影響肩關節 功能活動,其主要是炎癥性反應。平衡針灸在這一點上具有優勢,即消除炎癥,是治療本病的根本。4.臨床技術操作

(1藥品及器械準備: 29#3寸、彈性良好的不銹鋼毫針,消毒備品等。(2取穴原則:交叉取穴,右側肩痛取左側穴位,左側肩痛取右側穴位。(3消毒:常規消毒患者的針刺局部及醫者的雙手。

(4進針:快速進針,針尖直刺 1寸左右,行提插手法,以瀉為主,使患者出現局部酸脹麻木 感,并有向足背方向的觸電樣放射感。

(5出針:快速出針,并以消毒后的干棉球按壓針孔 1分鐘,以防出血。3秒內完成 1次針刺 過程。療程:發病 2周以內者,每日針 1次, 14次為 1療程;發病 2~4周者, 每日針 1次, 21次為 1療程;發病 4周以上者,每日針 1次, 28次為 1療程。

5.技術要領(1取穴要準確;(2進針要快,整個針刺過程控制在 3秒內;(3針尖要刺在腓淺神經上,以患者出現局部酸脹麻木、并有向足背方向傳播的觸電感為宜。6.注意事項

(1使用一次性針灸針,消毒要嚴格、徹底;(2針刺前必須檢查針具的質量,嚴禁使用有質量問題的針具,以防彎針、斷針的發生;(3 針刺后囑患者避免肩關節的劇烈活動。針刺肩痛穴治療肩痛技術起效快, 一針見效;取穴少, 一次僅取一個穴位。醫者易記憶,患者易接受,能夠減少患者的就診時間和醫療費用,適應現代人 快節奏的生活和工作需要,是一項值得推廣的臨床實用技術。

肩痛穴

這是平衡針灸的一個穴位。定位:位于肺骨小頭與外踝連線的上 1/3處。解剖:在腓骨長肌與 趾縱伸肌之間,深層為腓骨短肌,布有脛前動靜脈肌支和腓淺神經。取穴原則:交叉取穴。針刺特 點:以針刺腓淺神經或。腓深神經除顯得針感為宜。針感:以觸電似針感向足背,足趾和踝關節傳 導出現的麻脹感為宜。(滯針手法:上下提插針刺手法。功能:消炎止痛,降壓,醒腦,擴張血 管,調節內臟,調節胃腸,內分泌。主治:肩關節軟組織損傷,肩周炎,根型頸隹并,頸間肌筋膜 炎,落枕,以及偏頭痛,高血壓,膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥,帶狀皰疹,肋間神經痛,急性腰 扭傷,癔癥性昏厥,上肢癱瘓,中暑,休克,昏迷,癲癇,精神分裂癥。

肩痛穴是以部位功能命名的一個特定穴位,臨床主要用于間關節,內臟病變為主。特別對于冠心病, 心絞痛,急腹證療效更為顯著。該穴是平衡穴位的代表穴位,也是開始研究的第一個穴位。研究時 間最長,治療病人血為最多,用途最廣泛,療效更為理想,治愈率 98%,一針治愈率 11%,穴位的名 稱先后經歷了肩周穴,中平穴,肩痛穴三個階段。

歌訣:肩痛穴稱中平穴,外丘一寸片腓側。交叉取穴腓神經,肩部病變與落枕。胸痛腹痛與偏癱, 降壓腰痛與昏厥。

“ 耳尖放血療法治療高血壓病技術 ” “ 百項中醫臨床實用技術 ” 之一 “ 耳尖放血療法治療高血壓病技術 ”

一、項目介紹(一項目背景

國家中醫藥管理局為了提高中醫臨床療效、提高基層醫院及中醫藥技術人員的醫療技術水平, 決定在 “ 十五 ” 期間投資巨額專項資金實施 “ 中醫臨床實用診療技術整理與研究項目 ”(簡稱 “ 百項中醫臨 床實用技術 ”。該項目計劃在 5年內在全國篩選 100項中醫特色突出、臨床實用、確有療效的中醫(含 中西醫結合臨床診

療技術進行系統整理,在進行多中心、前瞻性評價臨床效應和建立規范的臨床 研究方法和技術標準后,向全國推廣。“ 耳尖放血療法治療高血壓病技術 ” ,系 “ 百項中醫臨床實用技 術 ” 之一。

(二技術介紹

本技術是由浙江省中醫藥管理局組織實施、由以浙江中醫學院陳華德教授為組長的專家組經過 多年的臨床驗證而總結出來的,為高血壓病的治療提供了一種新的方法。課題組曾采用耳尖放血治 療高血壓病 360例, 并與口服絡活喜片和耳尖放血 +口服絡活喜片進行臨床對照觀察, 發現耳尖放血 +口服絡活喜片治療高血壓病效果最好, 總有效率達到 93.33%;而單純耳尖放血的療效又明顯高于單 純口服絡活喜片,總有效率達 80%。

1.定義

耳尖放血療法是祖國醫學的一種重要的針灸療法,是用采血針點刺耳尖穴放出血液的方法。該方 法具有祛風清熱、清腦明目、鎮痛降壓之功。其特點是療效明顯,作用迅速,無副作用,被廣泛地 應用于臨床。

2.適應癥與禁忌癥 適應癥:(1年齡在 18歲到 70歲之間的原發性高血壓患者;(2中醫辨證為肝陽上亢證的患者。它主要表現為:頭痛,眩暈,面紅目赤,或者面部烘熱,煩 躁易怒,口苦而渴,脈弦等。

禁忌癥:(1妊娠期及哺乳期的婦女;(2年齡在 18歲以下及 70歲以上的患者;

(3身體特別虛弱或有出血傾向者。3.治療原理

耳尖放血為什么能有效治療高血壓病呢?因高血壓病的主要發病機理是肝腎陰虛、肝陽上亢,而 耳與臟腑關系密切,耳尖穴的周圍,散在著手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、手陽明大 腸經、足陽明胃經等經脈的支脈、支別;足太陽膀胱經則至 “ 耳上角 ” ,與耳尖穴有著更直接的關系。耳尖放血具有祛風清熱、鎮肝潛陽、清腦明目之功。研究證明,耳尖放血可以影響血中一氧化氮的 濃度,抑制交感神經活動,降低血中兒茶酚胺的濃度,進而降低血壓,達到治療高血壓的目的。同 時,該療法還能減輕高血壓病對腎臟的損害。

4.臨床技術操作

(1器械準備:一次性無菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒干棉球、止血鉗、無菌指套或 手套。

(2體位:讓患者選擇舒適的體位,以坐位為佳。

(3 取穴:取患者單側耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方, 當折耳向前, 耳郭上方的尖端處。

(4操作步驟: ①按摩耳郭:先用手指按摩耳郭使其充血。

②消毒:醫者雙手消毒后戴上無菌指套或手套后(指套一般只戴接觸穴位的指頭即可,先用 棉球蘸取碘酊仔細擦拭穴位及其四周,再用酒精棉球擦拭以嚴格消毒。

③針刺手法:醫者左手固定耳郭,右手持一次性采血針對準穴位迅速刺入約 1~2mm 深,隨即出 針。

④放血:先輕輕擠壓針孔周圍的耳郭,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般 根據患者病情、體質而定。每次放血約 5~10滴,每滴如黃豆大小,約 5毫米直徑大小。

(5療程:一般是隔日治療 1次,一周治療 3次, 12次(即 1個月為 1個療程。初次治療取雙側耳 尖放血,以后兩耳隔次交替操作。

5.技術要領

(1針刺前要先對病人的耳郭進行揉按,使其充血;(2注意進針的深度,以刺入約 1~2mm 深為宜,以不穿透軟骨膜為度;(3每側放血 5~10滴,每滴如黃豆大小,約 5毫米直徑大小。6.注意事項

(1局部要嚴格消毒,以防止感染;(2刺入的時候要迅速,以防疼痛;(3放血量要恰當;(4擠壓要注意方法,不能在局部擠壓,要從遠端向近端慢慢地輕輕地擠壓,以防血腫產生;(5當有血腫發生時要及時按壓,應該用消毒干棉球按壓出血點 1分鐘左右,以防血腫擴大。耳尖放血療法療效確切,操作簡單,無副作用,是一種安全有效、易學易用的治療高血壓病的 中醫針灸療法。

Ⅱ 參考資料(一高血壓病簡介

高血壓病是一種以動脈壓升高為特征,以頭痛、頭暈、頭脹、頸部有扳住感、耳鳴、眼花、健 忘、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等為臨床特征,可伴有心臟、血管、腦和腎等器官功能性 或器質性改變的全身性疾病,是心腦血管疾病中最多見的基礎性疾病。據統計,世界各國的患病率 高達 10%到 20%,屬于中醫學的 “ 頭痛 ”、“ 眩暈 ” 等范疇。

高血壓病的主要發病機理是肝腎陰虛、肝陽上亢。該病如得不到及時治療,可導致腦血管、心 臟和腎臟的病變,是危害人類健康的主要疾病之一。高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因,臨床上因高血壓病發生致殘致死的病例屢見不鮮,故學者稱之謂 “ 隱形 殺手 ” ,是全世界醫學界的一個重大難題。

第四篇：針刺降壓穴治療原發性高血壓技術

針刺降壓穴治療原發性高血壓技術

1適應癥

1.1符合原發性高血壓病診斷標準，且口服降壓藥物血壓控制不理想及未口服降壓藥

物的1、2級高血壓患者。1.2受試年齡在18～65歲者。

2禁忌癥

本法治療原發性高血壓的安全性較高，但在診治合并下列情況的患者時需要醫生謹慎處理，結合患者具體情況制定適宜的治療方案。2.1妊娠、準備妊娠或哺乳期婦女慎用。

2.2級高血壓患者及高血壓危象、高血壓腦病患者慎用。

2.3合并心血管、腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者忌用。

3技術操作方法

3.1器械準備

3.1.1臺式血壓計、聽診器。

3.1.2針具： 0.35×75㎜無菌性針灸針。

3.1.3 2%碘酊，75%酒精棉球，中式攝子1把，巴士消毒液1杯。3.2詳細操作步驟 3.2.1針刺穴位： 3.2.1.1患者體位

病人取仰臥位或坐位，以患者自感舒適、利于放松、便于醫生操作為宜，暴露雙足。3.2.2選穴、消毒

選定穴位，先用碘酒棉球在穴位上消毒，然后用75%酒精棉球在碘酒消毒過的穴位上進行脫碘。

3.2.2.1 穴位名稱：降壓穴（BP-LE12）(jiang ya Point)。3.2.2.2 穴位定位：此穴位于內踝中心點直下4cm處（2寸）。

3.2.2.3 局部解剖：布有趾長屈肌腱，足底內側動脈、靜脈，足底內側神經。3.2.3 取穴原則及針刺方法 3.2.3.1取穴原則：雙側同時取穴。

3.2.3.2針刺方法：采用2寸無菌性毫針，直刺1～2cm(0.5～1寸)。可行提插捻轉，待出現針刺到足底內側神經，腳拇指觸電式針感針感即可出針。3.3治療時間及療程

每日治療1次，連續治療21日，21日為1療程。3.4關鍵技術環節

3.4.1定位：降壓穴是平衡針灸治療高血壓的主要核心靶點，首先要明確此穴的定位。該穴位于內踝中點下4cm（2寸）處。

3.4.2針感：觸電式針感。這是針刺靶穴到位的針感。

3.4.3針刺特點：主要定位足底內側神經。對神經能否針刺到位直接影響到臨床療效，因此找準足底內側神經是針刺降壓穴的關鍵。

3.4.4三快針法：必須在熟悉局部解剖定位準確的基礎上，要求進針快、出針感快、出針快，整個針刺時間應控制在3秒鐘以內，降壓穴位置表淺、臨床操作安全。

4注意事項

4.1醫生注意事項

4.1.1熟悉局部解剖,穴位定位要準確。4.1.2針刺前注意穴位處無菌消毒。

4.1.3針刺時不應刻意地追求操作速度而在沒找到針感時即出針，針感的出現是決定治療效果的關鍵。

4.1.4治療過程中，醫生要觀察患者的反應，出現滯針、暈針、出血等意外情況時，按照意外情況處理。4.2患者注意事項

4.2.1 3級高血壓患者及高血壓危象、高血壓腦病患者慎用。

4.2.2 合并心血管、腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者忌用。

5可能的意外情況及處理方案

5.1滯針

5.1.1表現：針刺后出針時發現針體與局部組織粘連，針體無法拔出或出針不暢。5.1.2原因分析： 5.1.2.1針刺過程中針體向一個方向進行大幅度捻轉，軟組織包裹針體。5.1.2.2患者過于緊張，致使局部組織痙攣。5.1.3處理方法：

5.1.3.1針刺過程中加強針感可采用正反方向交替捻轉。5.1.3.2患者心情緊張時，要做好撫慰工作，針刺針感不易過強。5.2出血：針刺時出血為一種常見現象。5.2.1原因分析：

5.2.1.1針刺部位血管及毛細血管豐富。

5.2.1.2有時會出現皮下或組織間腫脹、疼痛，這是由于內出血而血瘀皮下或組織間而成。5.2.2處理方法：

5.2.2.1針刺時應盡量避開皮下血管。

5.2.2.2針刺后要注意觀察，如局部出現腫脹，應及時用無菌棉球或棉棒按壓局部3～5分鐘，不要揉動，12小時后腫脹局部可用熱毛巾熱敷。5.3暈針

平衡針操作速度快，3秒鐘完成一個針刺過程，患者剛反應過來已出針，所以發生暈針的很少見，個別也會出現暈針。

5.3.1原因分析：患者懼怕針刺，過分緊張，治療前尚未進食，或坐位針刺。5.3.2處理方法：

5.3.2.1發生針刺后暈針現象，首次扶患者臥位，頭高腳低，注意保暖。可給患者喝糖開水，大多十幾分鐘即可恢復。

5.3.2.2做好患者心理工作，可有助手與患者進行交談，轉移患者注意力，消除畏懼心理。5.4針感強引起足部不適 5.4.1原因分析：

5.4.1.1針刺時醫生給予局部刺激時間過長或刺激量過大。5.4.1.2患者痛閾低或體質敏感型。5.4.2處理方法：

5.4.2.1醫生要熟練掌握穴位定位及針刺手法，不能一味追求針感而反復局部提插或捻轉針體。

5.4.2.2可針刺位于手腕部踝痛穴進行不適癥狀解除或緩解。5.4.2.3不予處理者，一般6小時～24小時自行緩解。6不良反應/事件

自平衡針灸技術發明運用至今40年間，未出現不良反應事件報道。

第五篇：肩痛穴（共）

平衡針灸的重點穴位--肩痛穴

平衡針灸重點穴位肩痛穴，肩痛穴是平衡針灸學中研究時間最長，治療病人最多，用途最廣泛，療效最理想的一個穴位，臨床治愈率98%，一針治愈率11%。

別名：肩周穴，中平穴，平衡穴，鎮痛穴。

定位：此穴位于腓骨小頭至外踝高點連線的上三分之一處。即足三里穴下兩寸，偏外一寸。

局部解剖：在腓骨長肌與趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌，分布有脛前動靜脈肌支和腓前神經。

取穴原則：交叉取穴。右側病變取左側穴位，左側穴位取右側，雙側病變取雙側穴位。

針刺特點：以針刺腓淺神經后出現的針感為宜。

針刺方法：上下提插手法，直刺進針2寸左右。

針感：呈觸電式針感，向足面足趾或踝關節傳導。

功能：消炎止痛，降壓醒腦，擴張冠狀動脈，調節內臟，調節神經，調節胃腸，調節內分泌。

主治：肩關節軟組織損傷，肩周炎，頸椎病，頸肩肌筋膜炎，落枕，此外臨床還可用于治療偏頭痛，高血壓，膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲癥，帶狀皰疹，肋間神經痛，急性腰扭傷，癔癥性暈厥，上肢癱瘓，中暑休克，癲癇，精神分裂癥，對冠心病，心絞痛也有療效。

臨床應用：

1：配頸痛穴治療肩關節軟組織損傷，肩周炎，頸椎病，落枕。

2：配胸痛穴治療冠心病，心絞痛，肋間神經痛，膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲癥，帶狀皰疹。

3：配咽痛穴治療上呼吸道感染，牙痛，三叉神經痛。4：配胃痛穴治療急慢性胃炎，消化到潰瘍，膈肌痙攣。5：配急救穴治療中暑休克，癲癇發作，精神分裂癥。6：配耳聾穴治療神經性耳聾耳鳴。

7：配腰痛穴治療急性腰扭傷，腰肌勞損。8：配臀痛穴治療坐骨神經痛，梨狀肌損傷。

按語：肩痛穴是治療肩周炎的特定穴位，經基礎研究，此穴具有消炎，鎮痛，促進軟組織修復等多種功能，還可以用于保健，抗衰老。