第一篇：骨科鎖骨骨折健康教育處方

骨科鎖骨骨折健康教育處方

1.用藥：遵醫囑用藥，中藥湯劑兩次間隔時間為4~6小時，宜飯后溫服，應與西藥間隔時間30分鐘。丸劑用溫開水送服。外敷藥應觀察有無過敏反應；傷科外敷散宜溫熱濕敷。

2.飲食調理：注意飲食有節，骨折早期飲食宜清淡、富營養、易消化，多食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質食物，如牛奶、瘦肉，雞蛋等。骨折中后期宜選補益氣血之品，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油膩、生冷、油炸之品，戒煙酒。

3.生活起居：環境安靜，空氣流通，避免穿堂風。避風寒、慎起居，適勞逸，注意四時天氣變化，及時增減衣服。三月內嚴禁患肢提拉重物。

4.情志：注意調攝情志，保持情緒穩定，開朗樂觀，及時疏導不良情緒，積極配合治療。

5.功能鍛煉;：遵醫囑及早進行功能鍛煉，恢復肢體功能。功能鍛煉如下：鎖骨骨折復位固定后即可做手指，腕，肘關節的屈伸活動和用力握拳；中期（3—4周）逐漸進行肩部功能活動，如：肩的前后擺動，肩的內外擺動；后期（5周以上）即拆除外固定后可做肩關節的各種活動，重點是肩外展和旋轉活動，如：云手，按胸擺肩。

注意：1不能放任自流，不進行鍛煉；2過于急躁，活動幅度過大，力量過猛。鎖骨骨折固定后的行臥姿勢：鎖骨骨折經手法復位后用“8”型繃帶、鎖骨固定帶或雙圈外固定后病人的行臥姿勢有特殊要求，平時坐、立、行走要保持雙手叉腰，挺胸伸肩姿勢，睡覺時不能側臥，只能仰臥，兩肩胛骨間墊一厚度適宜的薄枕，以保持背伸位，防止骨折重疊移位。

6.復診：遵醫囑復診，如出現患處疼痛等不適，及時就醫。

您的責任醫師：責任護士：

科主任：護士長：

祝您早日康復！

第二篇：骨科病人健康教育處方

骨科病人健康教育處方

入院后生活、飲食、活動、休息指導

入院后立即剪短手指甲、腳趾甲、如有血跡病人應立即擦凈血跡、男病人剃胡須，以防交叉感染。

飲食 ： 骨折創傷后，人體的消耗增加，此時攝入的營養必須要大于消耗，疾病才會有康復的可能。所以飲食總量要保證，飯菜要符合病人胃口，講究色、香、味，胃口差的病人應少量多餐。創傷后機體出現一系列內分泌及代謝改變，合理及時的補充營養能減少感染和并發癥的發生，有利于傷口迅速愈合和康復。

骨折早期飲食宜清淡，多湯水而富于營養，少食油膩、煎炸食物，口味不宜過于辛辣。不必太拘泥于民間種種“發物”之說，但是酒應盡量少飲或不飲，尤其是在打針吃藥時。因為酒精與多種藥物間有相互作用，可能會影響藥效或產生不良反應。茶應少喝，茶中鞣質含量高，能影響鈣、鐵及蛋白吸收;醋、菠菜應少食，因為它們酸化血液導致骨質脫鈣。還有最重要的一點就是不要吸煙。吸煙可影響骨折愈合。并對同病室其他病人造成影響。

功能鍛煉指導：功能鍛煉具體方案應根據病人的損傷部位，手術方法及病人的全身健康來制訂。功能鍛煉原則以促進骨折愈合、功能恢復為前提，以恢復機體固有的生理功能為中心，必須在醫護人員的指導下，循序漸進地貫穿骨折愈合的全過程，只有正確的功能鍛煉，才能促進病人早日康復。

作息時間：晨間我們會到每個房間整理床鋪，請您盡量配合我們的工作使桌面和床下保持整潔，并要定時開窗換氣，以便保持室內空氣清新防止交叉感染。另外，請您遵守院規，不要在病房內使用電器，大聲喧嘩，打撲克下象棋等。

抽血化驗及大小便化驗：除急診抽血隨時進行外，晨間6：00-----7：00抽血，晨間抽血前應空腹。

外三科全體醫護人員祝您

骨折病人的飲食指導

根據病情的發展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。

早期(1～2周)：受傷部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫認為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。可見，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡易消化為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早食用肥甘厚滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，會拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關節功能的恢復。

中期(2～4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為補益為主，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素 A、D、鈣及蛋白質。忌辛辣、肥甘厚膩之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶忌碳酸飲料等。注意粗細搭配，少食多餐。

后期(5周以上)：受傷 5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

脊髓損傷的健康教育

1、指導病人學會日常生活活動自理，病人肢體功能障礙較嚴重者，應指導病人如何進行生活方式的改變，指導病人如何單手穿衣、進食等；

2、教會病人在日常生活活動中，注意保護患肢，防止再損傷。如患手接觸熱水壺、熱鍋時，應帶厚手套，避免燙傷；

3、外出或日常生活活動時，應避免他人碰撞患肢，必要時配戴支具使患者保持功能位；

4、指導并鼓勵病人在工作、生活活動中盡可能多用患肢，將康復訓練貫穿于日常生活活動中，促進功能早日恢復。

截肢的康復教育

（一）保持適當的體重

現代義肢接受腔形、容量十分精確，一般體重增減超過3kg就會引起腔的過緊或過松，所以保持適當的體重很重要。（二）防止殘肢肌肉萎縮

殘肢肌肉訓練防止萎縮是非常重要的，如小腿截肢要做患足訓練，即殘留的肌肉訓練。

（三）防止殘肢腫脹或脂防沉積

殘肢應該用彈力繃帶包扎，只要脫掉義肢就要包扎。

（四）保持殘肢皮膚和假肢接受腔的清潔

防止殘肢皮膚發生紅腫、肥厚、角化、毛囊炎、潰瘍、過敏、皮炎等，保持殘肢皮膚健康。

（五）其它

注意安全，避免跌倒等意外，密切觀察殘肢病情變化，防止殘肢并發癥，定期隨訪。截肢患者應正確對待自己的疾病，樹立戰勝疾病的信心。早日協助和訓練患者利用健肢做力所能及的事，促其生活基本自理。休養期間應合理安排作息時間，采用多種方式充實生活內容。使患者能夠早日回歸社會，同正常人一樣學習、工作、生活。為其提供社區護理，通過開展康復站、家庭病房等多方面利用病人康復的管理與指導，遵循“功能訓練、全面康復、重返社會”的原則，完成患者的全面康復。

頸椎病的康復教育

避免誘發因素

頸椎病是一種慢性病，在短期內難以根除，故平時應加強頸椎病的預防。頸椎病的致病因素是復雜的，但總的可以分為內因（體內因素）和外因（急慢性外），二者可以互為因果。內因是致病的基礎，而外因是可以預防的。應從兩方面采取措施，以有效地降低發病率和防止已治愈患者的復發。誘發因素除外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他疾病（如：咽喉部炎癥、高血壓、內分泌穩亂等）。

（一）防止外傷

設法避免各種生活意外運動損傷，如乘車中睡眠，急剎車時，極易造成頸椎損傷，故應盡量防止，坐車時盡量不要打瞌睡。勞動或走路時要防止閃、挫傷。在頭頸部發生外傷后，應及時去醫院早期診斷、早期治療。

（二）矯正不良姿勢

要注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。由于工作需要，有些工種需要特殊姿勢或在強迫體位中工作較長時間，如果不予重視，久之容易發生頸、肩部的軟組織疲勞性損傷，進而導致頸椎失穩，發生頸椎病。預防慢性損傷，除工間或業余時間作平衡運動外，還可根據不同的年齡和體質條件，選擇一定的運動項目，進行增強肌力和增強體質的鍛煉。另外一些規律性的長期運動項目，如散步、慢跑等亦有助于預防頸椎病的再發。

股骨干骨折術后的健康教育

股骨干骨折內固定手術后，當天或第2天即可開始肌肉等長練習，以及踝及足部運動練習，并盡早理療，以幫助消腫、減少肌肉的纖維化和粘連，為以后的良好功能恢復創造條件，理療時間不要遲于術后第2天。術后第3天以后，疼痛反應消退，可開始在床上活動膝、髖關節，做髕骨上下、左右被動活動，可在膝關節下方加用枕墊時間過長髖關節屈曲攣縮。鍛煉時有時可做髖、膝關節屈曲90度。肌肉練習以等張收縮為主，輔以等長收縮；其中，股四頭肌的等長和等張收縮是極為重要的。根據病人全身情況、伴隨損傷和依從性，手術后5—6天時可開始扶雙腋杖或支架行走，合作性較好的患者都可部分負重，并于2~3周內逐漸加負重量，在2個月左右進展至單手杖完全負重行走。

踝部骨折石膏固定后的健康教育

經整復固定后，適當活動足趾并進行背伸運動。雙踝固定從固定第2周起，即可加大踝關節主動活動范圍，但應禁止做旋轉及內外翻運動。3周后可讓患者扶雙拐負重活動。4—5周后解除固定，改為扶單拐，逐漸增加負重量。骨折臨床愈合后，患者應進行患肢負重下的各種功能活動，包括踝關節的內外翻運動和旋轉運動，以盡快恢復踝關節功能。

股骨頸骨折的健康教育

做加壓螺紋釘內固定手術者，原則上術后第1天做患肢各肌群的等長收縮練習，第2—3天即可起床活動，并且允許患肢負重。1周以后主要以等長收縮的方式做髖骨肌群的肌力練習，并開始髖與膝的有助力的屈伸運動，但運作需輕柔，幅度逐步增大，避免引起明顯疼痛，隨后逐步改做主動屈伸運動，增大主動運動幅度。手術2周后即可開始第三階段康復，3—4周以后可完全恢復原有的社會生活。對于有輕度移位的股骨頸骨折，為減少股骨頭壞死的可能性，應給予患側股骨頭8—12周的不負重休息。患肢不能著地行走，不負荷身體重量。其它訓練程序為：術后第1天做等長練習，第2天開始做等張練習的關節主動活動，第3天可扶雙腋杖下床，患肢不負重。8—12周后過渡到第三階段康復。

手部損傷修復術后的健康教育

1.抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。2.物理療法：早期用烤燈照射。

3.運動療法：被動活動：術后第三天，在石膏保護下，開始被動活動，屈肌腱修復，完全屈曲；伸肌腱修復，完全伸直，第1周3次/分，連續15分鐘；第二周2次/分，連續10分鐘；第三周4次/分，連續20分鐘；第四周5次/分，連續25分鐘；此后逐漸增加活動次數，上、下午、晚上各進行一單元的被動活動。4.運動療法：

主動活動：屈肌腱修復術后主動背伸；伸肌腱修復術后，主動屈曲；第一周3—5次；第二周2—3次；第三周5—10次；第四周10次以上；此后逐漸增加活動次數。

肱骨外科頸骨折的健康教育

1.外展型：多屬穩定性，可用三角巾懸吊固定4—6周。早期做握拳及肘和腕關節屈伸練習，限制肩外展活動。

2.內收型 ：治療較困難，復位后以三角巾制動4-6周。以預防肺部并發癥及早期功能活動為主、限制肩內收活動。預防肩周炎及肩關節僵硬發生。

頸腓骨骨折的健康教育

1.術后去枕平臥6小時，禁食水6小時。

2.食療：傷后1—2周飲食宜活血化瘀，清淡易消化，如瘦肉湯。魚片湯等，多吃新鮮蔬菜，水果，忌食酸辣，燥熱及肥膩滋補之品，3—5周后飲食宜補氣和血，接骨舒筋如豬腳湯，北芪烏雞湯，可在初期的食譜傷加以骨頭湯，田七煲湯，動物肝臟之類。6—8周后飲食可以解除禁忌，宜多食補易肝腎、強壯筋骨之品，如杜仲、狗杞子煲烏雞，兔肉等。食療有冬蟲草燉瘦肉，杜仲豬骨湯等。3.功能鍛煉：循序漸進

（1）外固定術后第1—2天酌情減緩，3天后恢復鍛煉，膝關節暫固定，有跟骨牽引者在做上述鍛煉時應練習三點撐抬高上身和臀部，可用兩手支起臀部，并將健肢蹬起，每隔2小時做1次，夜間睡眠時每隔3—4小時做一次，每次抬起至少15秒。

（2）2周后出進行患肢肌肉鍛煉外，可逐漸輕輕活動骨折上下關節，主要做抬腿練習和膝關節屈伸活動。

（3）3周后拄雙拐下地，患足下地，但不負重，不可懸起，4周時改用單拐（去掉健側拐杖）5周時可棄拐。

4.出院指導：

出院后患肢繼續抬高，不過早負重，合理飲食，進營養豐富及易消化的食物，小兒及老人應適當補充含鈣食物（如奶制品，豆類，蝦皮，海帶，堅果等）。

肱骨髁上骨折的健康教育

一、食療：傷后1—2周宜食活血化瘀，清淡易消化之品，多吃新鮮蔬菜，水果，忌食酸辣、燥熱及肥膩滋補之品，3—5周后飲食宜多補充補氣活血，接骨續筋之食物，6周后飲食可以解除禁忌，宜多補益肝腎，強壯筋骨之品等。

二、病情觀察指導：不能隨意松解小夾板系帶，若小夾板松脫或過緊應報告醫生及時處理。

三、功能鍛煉：

（1）骨折早期（1—2周）：傷后即可開始主動握拳練習，每日200次左右，及腕關節屈伸活動，并配合予以手指、手腕輕撫摸或按壓，臥床患者可行三點支撐法下抬臀練習，每日50次左右。（2）骨折中期（3—5周）：每日主動握拳300—400次左右，傷肢前臂輕撫摸，揉捏以舒筋活絡，病情許可則行創傷聳肩活動，抬臀練習每日100—200次，以促進下肢肌力的恢復。

（3）骨折后期（6周后）：在醫生指導下以肘關節為中心，進行肘關節的屈曲和前臂的旋轉練習。

四、出院康復指導：

加強患肢功能鍛煉：遵醫囑定期門診復查，無醫生允許不能隨意取出夾板，石膏托等外固定，患肢早期暫不負重；若傷口未拆線，應定期門診復查，定期換藥，術后14天來院拆線，拆線前傷口防水，忌洗浴。

腰間盤突出癥的健康教育

1、有脊髓受壓的病人，應戴腰圍3-6個月，直到神經壓迫癥狀解除。

2、需要藥物治療的病人，應遵醫囑服用消炎鎮痛，抗感染藥等。

3、采用正確的坐臥，立，行，和勞動姿勢，以減少急，慢性損傷發生的機會。

4、臥硬板床側臥位時屈髂屈膝，兩腿分開，上腿下墊枕，避免脊柱彎曲的“蜷縮”姿式；仰臥位時可在膝，腿下墊枕，避免頭向前傾，胸部凹陷的不良姿勢，俯臥位時可在腹部及踝部墊薄枕，以使脊柱肌肉放松。

5、保持正確姿勢，行走時抬頭，挺胸，收腹，腹肌有助于支持腰部坐時最好選擇高度合適，有扶手的靠背椅，注意身體與桌子的距離適當。坐位時使膝和髂保持在一同水平，身體靠向椅背，并在腰部襯以靠墊；站立時應盡量腰部平坦伸直，收腹，提臀。

6、經常變換體位避免長時間同一姿勢站立或坐位。站立一段時間后，將一只腳放在踏上，雙手放在身前，身體稍前傾。長時間伏案工作者，應積極參加工間操活動，以避免慢性肌肉勞損。勿長時間穿高跟鞋站立或行走、7、正確應用人體力學原理，節省體力，避免損傷；如站立舉重物時，應高于肘部；避免膝，關節過伸蹲位舉重時，背部應伸直勿彎；搬運重物時，寧推勿拉；搬運重物時，應將髂彎曲下蹲，腰背伸直，主要應用股四頭肌力量，用力抬起重物再行走，避免采取不舒適的或緊張的體位姿勢。

8、采取保護措施；腰部勞動強度大的工人，應佩戴有保護作用的腰帶。參加劇烈活動活動時，應注意運動前的準備活動和運動中的保護措施。

9、積極參加適當的體育鍛煉，尤其是注意腰背部肌功能鍛煉，以增加急救的穩定性。同時加強營養，減緩給機體淤積和器官的退行行度。

10、在醫師許可下開始適當活動。忌在缺乏健康咨詢的情況的下行過量運動。

11、活動前應有預備活動時避免腰背部過伸或做一些引起腰痛的活動，如直腿抬高或彎腰；活動后有回復活動，切忌活動時期突止，應循序漸進。

四肢骨折的健康教育

1、肢體石膏管型應露出指（趾）端，以觀察血運，應抬高患肢、注意血運，保持石膏整潔，翻身時慎勿折斷，尤其關節區。

2、夾板固定后注意血運，每日調整布帶松緊度，3-4天透視或攝片復查，兩周后每周復查x線片一次，直至骨折愈合，固定期進行功能鍛煉。

3、皮牽引后西注意血運及神經功能情況，如注意有否出現足下垂等。每日測量肢體長度并兩側對比，借以調整繃帶松緊度。

4、骨牽引后針口用75%酒精消毒后覆蓋敷料，一般牽引重量的1/6-1/10，時間6-8周，最長不超過12周。

石膏外固定的健康教育

1、皮膚應清洗干凈，若有創口應更換敷料，紗布、粘膏條應縱行放置，禁用環形包扎。

2、肢體或關節須固定在功能位或所需的特殊位置上，上石膏的過程中，應用支架懸吊或者專人用手扶持肢體，始終保持此位置。

3、扶持肢體時要盡量用手掌托，禁用手指抓提，防止變形。

4、包扎石膏時不應過緊或過松。

5、四肢石膏固定應將指、趾遠端露出，以便觀察血運知覺和功能活動能力。

6、石膏固定后應抬高患肢，以利消腫。

7、注意患肢血運，觀察指、趾皮膚的顏色、溫度、感覺及運動能力，如發現發紺、蒼白、溫度降低或知覺減退、及指、趾不能主動活動，應考慮血運障礙或神經受壓，必須立即拆除石膏。

8、石膏未干時，不可用被覆蓋。溫度低、濕度大，石膏自干有困難時可用d燈泡加溫烘烤，注意防止燒傷。

9、如患者訴某一固定區劇痛不止，應注意有無皮膚壓瘡的發生，必要時開窗或拆開檢查。

10、注意保持石膏的整潔，勿使尿、糞或飲食物沾污石膏，翻身或改變體位時應注意保護石膏型，避免折裂。

髖關節置換術后健康教育

1、體位：

術后讓病人平臥，患肢輕度外展20°，膝關節屈曲10-15°，（膝下墊一軟枕）抬高20°，搬動時盡量保持此位置，防止人工

關節脫為位。患肢小腿外墊1個海綿墊，使足跟懸空，防止足跟發生壓瘡。

2、術后康復指導（1）術后第一日

行股四頭肌等長收縮和踝關節屈伸訓練，以促進血以液循環，預防深靜脈血栓形成。術后1-2日開始髖膝關節屈是伸練習，屈髖＜45°，以后逐漸增大屈度，但避免＞90°。(2)術后2-4日

繼續患肢肌力訓練。肌力訓練能促進局部血液淋巴循環，有助于鈣離子于骨髓，促進骨愈合，防廢用肌萎縮及關節攣縮。注意運動量由小到大，運動時間由由短到長。還可指導患者行3點支持引體抬臀運動，方法是健側下肢屈曲，健足及雙肘關節用力支撐。（3）術后4-5天

可下床練習：患者先移至健肢床邊，健側腿先離床并使腳著地，患肢外展，屈髖45°，由他人協助抬起上身使患肢離床并使腳著地，再拄拐杖站起，上床時按相反方向進行，即患肢先上床，2-3次/天，每次5-10分鐘；視患者情況指導拄雙拐在病室內行走，每次30分鐘，并鼓勵患者在床上行力所能及的自理活動，增強自信，促進康復。（4）術后1-2周

指導病人在助行器的協助下行走練習，患肢盡量不負重，術后3-4周左右髖關節可屈曲90°。

頸椎骨折伴高位截癱患者的健康教育

1、心里指導

頸椎骨折患者伴有脊髓損傷者除損傷部位疼痛，立即出現四肢癱瘓，嚴重時喪失生活自理能力，使患者產生人劇烈的心里波動，容易對生活喪失信心和勇氣。脊髓損傷會造成一系列生理和功能紊亂，如體溫異常、胃腸功能紊亂等，給患者帶來很大痛苦。所以，從入院直到出院都要進行針對性心里護理，向患者及家屬耐心地做好解釋工作，經常運用鼓勵性語言來調動患者的主觀能動性，使患者情緒保持穩定，能夠積極地配合治療及護理。

2、強調制動

告訴患者及家屬，制動是脊柱骨折恢復的基本要求之一，否則，會引起新的損傷，導致或加重癱瘓。正確的體位對脊柱骨折的治療也非常重要。頸椎骨折者，頸部兩側各放置沙袋一個，翻身時，上下身應在同一軸線上同時旋轉，避免扭曲，引起再損傷。

3、顱骨牽引指導

介紹顱骨牽引的目的，必要性及其重要性。牽引后床頭應當抬高25-30㎝，屈曲型骨折保持頸部過伸位，伸展型骨折保持頸部中立位。頭部及枕部墊以麋子墊。牽引重量不可隨意增減。如牽引過程中出現伸舌偏斜、口齒不清等，應及時與醫護人員聯系、防止神經過牽癥狀。

4、功能鍛煉指導

為防止失用性肌萎縮和關節僵直，促使肢體功能恢復，應加強功能鍛煉。要向患者說明鍛煉的目的，使其自覺地配合。應強調功能鍛煉的主動性、適應性、計劃性、科學性和時間性，指導并示范功能鍛煉的方法。如果上肢功能部分存在，可進行護胸運動，握攀運動等活動，下肢被動活動每日2次，每次不少于30下，主動為肌肉萎縮與各類關節的屈伸活動。

5、皮膚護理的重要性

告訴患者及其家屬，由于患者截癱平面以下皮膚感覺喪失，神經營養功能差，容易發生壓瘡；強調定時翻身和皮膚按摩的重要性，若患者上肢未截癱，應激勵并指導他們自己定時按摩受壓部位皮膚，練習床上坐起，搬動下肢翻身，用雙手撐起軀干，抬起臀部，以減少局部受壓。

6、截癱患者由于長期床，導致腸蠕動減慢，易發生便秘。告訴患者應多吃水果，疏菜等容易消化食物，水果多食香焦、黎、西瓜等，疏菜多食芹菜、韭菜、菠菜等。指導每日行腹部按摩30-60次，以促進腸蠕動；亦可每日晨起飲250ml淡鹽水，蜂蜜水或白開水，促進每日晨起排便。

7、加強膀胱功能訓練

截癱患者常有尿儲留現象，應告訴患者及家屬這是由于脊髓損傷后，患者的排尿功能推動大腦及低級中樞控制，從而引起排尿功能紊亂或喪失。當膀胱內尿液積累，壓力升高時，尿液會自行溢出，但患者不能控制排尿，使膀胱內殘留尿液增多，易引起泌尿系統感染。因此，對患者進行排尿功能訓練是非常有必要的。在導尿 期間，間斷防尿，日間每2-4h放鳥，夜間4-6h，若有尿液或感到有尿意時放尿，放尿后按壓腹部，以排除殘余尿。

骨科健康教育處方目錄

1、入院后生活、飲食、活動、休息指導

2、骨折病人的飲食指導

3、脊髓損傷的健康教育

4、截肢的康復教育

5、頸椎病的康復教育

6、股骨干骨折術后的健康教育

7、踝部骨折石膏固定后的健康教育

8、股骨頸骨折的健康教育

9、手部損傷修復術后的健康教育

10、肱骨外科頸骨折的健康教育

11、頸腓骨骨折的健康教育

12、肱骨髁上骨折的健康教育

13、腰間盤突出癥的健康教育

14、四肢骨折的健康教育

15、頸椎骨折伴高位截癱患者的健康教育

16、胸腰椎壓扁性骨折的健康教育

17、骨牽引的健康教育

18、骨盆骨折的健康教育

19、石膏外固定的健康教育 20、髖關節置換術后健康教育

外三科全體醫護人員祝您

胸腰椎壓扁性骨折的健康教育

1、病人必須絕對平臥硬板床，翻身時呈軸線翻身，即腰、髖部呈直線整體翻身。

2、臥床后易出現便秘、腹脹，可行腹部順時針或逆時針交替按摩，促進腸蠕動。

3、飲食上早期應給清淡易消化、富營養食物，如魚、粥等，忌油膩生冷。鼓勵患者多吃水果、疏菜。中期患者給予富含高蛋白及鈣磷鉀等微量元素食物，如瘦肉、牛奶等。后期患者以茲補、強筋壯骨為主，多食骨頭湯，雞湯。

4、胸腰椎骨折病人往往需要在傷椎后凸外墊軟枕治療，以利用自身重力和 杠桿原理恢復壓縮椎體的高度和脊柱序列。墊枕要根據醫囑要求，并定時按摩皮膚，以防壓瘡發生。

5、長期臥床病人多飲水，保持尿液通暢。定期清潔會陰和尿道口，以防泌尿系感染。

骨牽引的健康教育

1、每日檢查牽引繩索有無障礙，注意牽引方向是否適宜。防止過度牽引，鋪床時注意不可把其它物品壓在繩上，以免影響牽引力。

2、為避免穿針處感染，局部用酒精消毒，每日兩次。

3、經常觀察末梢血運是否良好，知覺及運動有無障礙，（有無神經損傷），足跟部應經常按摩，以防皮膚受損。

4、保持反牽引力量：顱骨牽引時應抬高床頭，下肢牽引時應抬高床尾，保持正確的體位，傷員如果需要移動體位，應先拉住牽引繩和暫時取下重錘，方可移動。

5、為了防止關節強直及肌肉萎縮，自牽引起，鼓勵病人日間每2—3小時作5分鐘肌肉收縮及肢端小節活動。牽引床上方應沒有秋千或拉手，以便病人起臥活動。

6、為了預防褥瘡，骨突出部位給予棉墊減壓，并隨體位的變動及時更換棉墊位置。

7、鼓勵病人咳痰和多飲水，以預防肺部及泌尿系的并發癥。還要注意飲食營養，防止便秘。

骨盆骨折的健康教育

1、密切觀察病情：監測血壓、脈搏、體溫、呼吸等。注意有無休克征象。觀察傷員排尿情況，有無排尿困難、血尿、尿道口流血、膀胱脹滿、恥骨上和會陰部壓痛、下腹部壓痛等，需要時給予導尿。骨盆周圍出血除了可引起血壓下降或休克，在腹股溝、恥骨上、會陰以及大腿根部等出現腫脹，波動或皮下淤血。為了了解出血是否繼續，可在皮膚做標記，觀察血腫范圍變化。此外，了解有無腹痛、腹脹、肛門流血及女病人陰道流血（注意與月經血相區別）等等。及時報告醫生，請專科醫生會診。

2、搶救休克：休克為血容量降低所致，所以要迅速建立靜脈通路、快速輸液、繼以輸血。應有兩條靜脈通路，一在線靜脈，后者可以測靜脈壓，估計血容量，輸液用林格氏液，葡萄糖等。同時迅速鑒定血型和作配血試驗，及早輸入全血。

3、泌尿系損傷的處理：如有尿道、膀胱損傷、病人排尿困難，立即準備導尿的用物，包括膠皮導尿管、金屬導尿管和支撐膠皮導尿管的金屬絲等。導尿成功者應留置尿管和固定。嚴重的尿道斷裂和膀胱損傷均需請專科醫生會診治療，術后也留置尿管或膀胱造瘺等。要保持局部清潔，定期消毒尿道外口，囑病人多飲水，給予抗感染等。

4、骨盆骨折有直腸損傷的病人較嚴重，急需手術治療。術后按腸道手術后護理。

5、骨盆有分裂移位時，須行骨盆懸吊帶牽引，骨盆一側上移時可行骨股髁上骨牽引。臥床時間較久，需做好基礎護理工作。

第三篇：骨科中醫健康教育處方(精)

骨與關節創傷

骨與關節創傷性疾病是目前臨床常見的骨傷科病變,主要包括骨折與脫位。做好疾病發生發展過程中的預防、治療以及生活和飲食調理,對提高治療效果、改善生活素質有積極的意義。

一、預防

注意交通安全,運動前做好準備運動及防護措施。老年人盡量避免爬高及在濕滑不平處行走,夜間起床時要特別注意,勿使絆倒。

二、生活調護

1、面對現實,盡快消除不良情緒,配合好醫務人員盡快將病治好。

2、管理好受傷肢體的外固定器具,如夾板、石膏等。注意傷肢末端(手指或腳趾的感覺、活動、腫脹、血運等情況,若出現麻木、淤暗、腫脹較甚、疼痛加重時請及時告知醫生。有時傷肢皮膚較癢,不要自行拆除外固定器具,可請醫生檢查處理。

3、保持室內空氣新鮮,多曬太陽,飲食宜清淡,多飲水,進食易消化、高營養均衡食物。應戒煙酒。

4、在醫務人員的指導下,積極進行功能鍛煉。方法可因傷情和個體而異,一般早期活動肢端(如握拳,中后期開始活動傷處鄰近的關節。健康肢體在不影響傷肢的情況下也應多活動。

5、臥床的病人應多做呼吸及自體腹部按摩,可預防肺部感染及改善胃腸蠕動消化功能,定期翻身、拍背及揉按骨突處周圍軟組織,防止褥瘡發生。

三、飲食調護

1、受傷早期或手術后常出現食欲較差,這時不宜進食肥膩、生冷 的食物,應進食清淡、可口的食物。有傷口者暫不進食蝦、蟹、鵝、鴨等易引起身體反應的食物。

2、田七燉田雞:田七15克,大棗5枚,田雞200克,生姜2片。用于創傷早期。

3、祛淤生新湯:田七12克,生地30克,大棗4枚,瘦豬肉300克,用于創傷早期。

4、長骨滋補湯:黨參25克,杞子15克,淮山25克,田七10克,豬脊骨500克,雞腳100克。用于創傷中后期。

咨詢電話:83654791 骨傷科飲食調養

骨折對機體創傷以后,對營養物質的需求量相對增高,需增加營養物質的攝入,飲食一般無明顯的禁忌。為了調理消化吸收功能,保證營養的供應,需在以下方面適當注意:

1、損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進消化功能。

3、后期:以補充氣血、強筋壯骨為原則,可在中期基礎上增加動物內臟、肉桂燉鱉魚等,全面調理人體氣血功能。

咨詢電話:83654791 人工髖關節置換術后注意事項

由于行人工髖關節置換術后療效非常顯著,絕大多數病員日漸康復,但并不能因此而放松警惕,對各種可導致人工關節損害的動作注意防范,從而延長人工關節的使用壽命。

術后護理

1、平臥2-4周,維持下肢外展中立位、屈膝15°,坐起時床頭抬高不超過45°。

2、觀察患肢循環、運動、感覺,注意肢體有無腫脹或疼痛增加,以利及早發現關節滑脫,翻身時用枕頭維持外展姿式,預防關節滑脫。

3、定期檢查引流管是否通暢,注意引流液顏色、量的變化。

4、髖部不過度屈曲,術后一周不超過60°,一周后不超過90°,術后三周逐漸開始關節活動,并配合理療和按摩。

5、一般術后10-12天拆線,4周后可下床活動。扶拐行走:

1、功能鍛煉至下肢有力時方可棄拐,在外出旅游或長距離行走時,健側扶單拐行走。

3、避免重體力活動及需髖關節大范圍劇烈活動的運動項目,如奔跑、跳迪斯科等。

4、術后2個月內,應避免易導關節脫位的體位。

(1髖關節內收、內旋、半屈位;最易出現假體撞擊脫位。日常生活中,應避免在髖關節內收內旋時自坐位站起的動作;避免在雙膝并攏、雙足分開的情況下,身體向術側傾斜取東西、接電話等動作。(2髖關節過屈、內收、內旋位:如翹二郎腿、彎腰、穿鞋等;此外,坐廁

不宜過低。(36-8周內屈髖不要超過90度。

5、出現術側髖關節的任何異常情況,均應及時與手術醫生聯系。每年定期復查X光片,保持與手術醫生的聯系。

咨詢電話:83654791 痹癥(痛風

痛風是一組長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高的異質性疾病。其特點為高尿酸血癥、尿酸鹽結晶、沉積及由此所致的特征性急性關節炎、痛風石,嚴重者關節畸形及功能障礙。

一、休息與臥位:注意休息,避免過度勞累,痛風急性發作時,絕對臥床休息,抬高患肢,避免受累關節負重,疼痛緩解72h以后方可恢復活動,必要時患處敷藥。

二、飲食:避免進食含嘌呤高的食物,如動物內臟、魚蝦類、蛤蟹等海味、肉類、菠菜、蘑菇、碗豆、濃茶等,不宜用太濃或刺激性調味品,戒酒,指導病人進食堿性食物,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類疏菜、柑橘類水果,使尿液的PH值≥7,減少尿酸鹽結晶的沉積。

三、病情纏綿,行動不便,應保持心情愉悅,積極配合治療與護理,避免情志致病。咨詢電話:83654791 痹癥(類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一個累及周圍關節炎為主的多系統性炎癥性的

自身免疫病,表現為對稱性、多個周圍性關節的疼痛,腫脹、功能下降、病變呈持續、反復發作的過程,我國發病率0.32%-0.36%,是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。

健康指導:

1、類風濕關節炎應盡早、充分、合理治療,因為此時關節炎尚有可逆性的可能,待關節軟骨受到破壞時則往往不可逆的。

2、類風濕關節炎急性期應行關節制動、臥床休息,而恢復期則應加強關節功能鍛煉。

3、類風濕關節炎應減少富含動物脂肪之動物內臟,牛肉、羊肉、海帶、海蝦等海產品,花生、白酒等酸性食物,咸菜、咸蛋、咸魚等過咸食物,辣椒、咖啡等刺激性強的食物的攝入,加強蔬菜、水果、胡蘿卜、姜黃、玉米、魚肝油等食物進食。

4、物理療法如針灸、磁療、中藥浸泡、箱灸等對類風濕性關節炎具有獨特功效。

5、病情纏綿,行動不便,應保持心情愉悅,積極配合治療與護理,避免情志致病。咨詢電話:83654791 痹癥(退行性關節炎

退行性骨關節病是由于滑膜關節的退變引起的以關節疼痛,僵硬和活動受限為特征的關節病變。在中老年人最常見的合并有自覺癥狀的各種疾病中,這是導致大多數人長期病廢的最常見的原因。盡管退行性骨關節病在女性多見,但它可侵犯所有種族和各地區的男性和女性。

1、骨性關節炎的病人應避免長時間的站立、跪立和爬山以及爬樓梯運動,積極的休息能緩解疼痛,但長時間臥床和關節制動可導致關節僵硬及對關節的進一步損害。

2、對于肥胖患者,因囑其減輕體重。

3、使用夾板、支架、手杖和拐杖能減輕關節的負荷,改善功能。

4、藥物治療中,長期使用止痛劑或激素內藥物,應密切觀察其毒副作用。

5、病情纏綿,行動不便,應保持心情愉悅,積極配合治療與護理,避免情志致病。

6、骨性關節炎病人加強含鈣食物的攝入,如海帶、豆類、骨頭湯等。

咨詢電話:83654791 傷筋

1、注意休息,局部保暖,免受風寒。四肢扭挫傷者,應抬高患肢,必要時加以固定,限制活動。腰背部扭挫傷者,宜臥硬板床。

2、多食具有潤腸通便、富含纖維素的食物,以保持大便通暢,忌辛辣肥甘厚膩之品,戒煙酒。

3、疼痛劇烈時,可給予止痛劑。

4、因疾病或疼痛等原因而產生焦慮、恐懼等不良情緒時,適當控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。

5、體力勞動或劇烈活動前,應先做好準備活動。

6、彎腰、負重、低頭等活動時,注意正確的姿勢和體位。

7、避免過度疲勞,平時鍛煉身體,量力而行,避免發生傷筋。咨詢電話:83654791 全膝關節置換術后健康教育

一、術前指導

1、首先應加強患肢股四頭肌的靜力性收縮練習,以及踝關節的主動運動,要求股四頭肌每次收縮保持10秒,每10次為1組,每天完成5-10組。

2、此外,還應教會患者如何使用拐杖行走,為術后執杖行走作準備。

二、術后康復訓練

(一術后1周內:

1、手術當天:維持關節功能位,用石膏托板固定膝關節,并保持足高髖低位。

2、術后第2-7天,患肢做肌四頭肌靜力性收縮,每次保持10秒,每10次為1組,每天10組。

3、患者坐于床上,患肢做直腿抬高運動,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滯空時間。

4、做患側踝關節的背屈運動,使該關節保持90°,并做該關節的環繞運動重復15次,每天完成2-3次。

5、應用維持被動運動機給予患肢在無痛狀態下的被動運動,起始角度為0°,終止角度為20°。在2min內完成一個來回,每天4小時,在1周內盡量達到或接近90°。

6、患肢局部理療。

(二術后第2周:

1、重點加強患側肢體不負重狀態下的主動運動,改善關節主動活動范圍。

2、進一步加強患肢直腿抬高運動。

3、鼓勵病人下床,前半周在石膏托板作用下,在平行杠內練習站立,此時重心在健側,患側不負重觸地;后半周,重心逐漸向患側過渡,直至解除

石膏托板,直立于平行杠內。

(三術后第3周:繼續主動直腿抬高運動鞏固以往訓練效果,恢復患肢負重能力,加強行走步態訓練,訓練患者平衡能力,進一步改善關節活動范圍。

(四術后第4周-3個月:重點進一步加強提高第3周的效果,增加患肢活動范圍及負重能力,以及生活自理能力。

咨詢電話:83654791 上肢骨折

常見于:鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、橈骨下端骨折等。

一、健康指導

1、上肢骨折一般應使上臂自然下垂、肘關節屈曲90°、腕關節背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位,三角巾懸吊。

2、鎖骨骨折患者在臥床休息時,應肩胛區墊高,以保持兩肩后伸。

3、肱骨外科頸骨折患者在仰臥時,頭部稍抬高,患肢墊高與軀干平行,避免肩關節前屈或后伸。幫助患者坐起時,應托扶背部及健側肩部,以免引起患側疼痛。

4、注意保暖,防止受涼。

5、因疾病或疼痛等原因而產生焦慮、恐懼等不良情緒時,適當控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。

6、定期復查,逐步恢復功能活動。

二、飲食指導

1、損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進消化功能。

3、后期:以補充氣血、強筋壯骨為原則,可在中期基礎上增加動物內臟、肉桂燉鱉魚等,全面調理人體氣血功能。

咨詢電話:83654791 下肢骨折

常見于:股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨干骨折、踝部骨折等。

一、健康指導:

1、下肢骨折一般應使髖關節屈曲15°、外展20°、膝關節屈曲15°、踝關節背伸90°、足尖向上位。(2股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時,應保持患肢外展中立位,防止外旋、內收。(3協助患者坐起,深呼吸并拍打背部,預防肺部感染。(4注意安全,防止發生意外骨折。

(5加強體育鍛煉,增強體能和身體的協調性,防止骨質疏松,減少骨折發生。(6指導患者進行合理有效的、循序漸進的功能鍛煉。(7指導患者定時更換體位,定時排便習慣,預防便秘。(8去除牽引和外固定后,鼓勵患者盡量使用拐杖,防止負重再跌仆。(9因疾病或疼痛

等原因而產生焦慮、恐懼等不良情緒時,適當控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。(10定期到醫院復查。

二、飲食指導

1、損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進消化功能。

3、后期:以補充氣血、強筋壯骨為原則,可在中期基礎上增加動物內臟、肉桂燉鱉魚等,全面調理人體氣血功能。

咨詢電話:83654791 骨折患者的功能鍛煉法

全身各關節、肌肉等通過合理的運動,起到理氣活血、舒筋活絡、強壯筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢復肢體功能的鍛煉方法。

一、骨折早期:傷后2周以內。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動。原則上骨折部上、下關節不可活動,身體其他部位均應進行正常活動。此期進行功能鍛煉的主要目的是促進患肢血液循環,以利消腫和穩定骨折。

1、上肢:整復固定后,即可鼓勵患者做握拳及手指屈伸活動,腕關節做輕度背伸掌屈活動。根據骨折部位,做骨關節伸屈和提肩活動。

2、下肢:整復固定后,即可鼓勵患者做腳趾自主活動、踝關節背伸和擴屈、股四頭肌舒縮活動、髕骨按摩等每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環,做收腹提臀動作。

二、骨折中期:傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續增強患肢肌肉舒縮活動外,逐步恢復骨折部上、下關節的活動,并逐漸由被動活動轉為主動活動。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時,可以進一步加大關節活動的幅度,防止肌肉萎縮,避免關節僵硬。但仍應注意限制不利于骨折連接和國定的活動。

1、上肢:鼓勵患者做握緊拳頭,做自主性關節屈伸活動,可由一個關節開始,繼而幾個關節協同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。

2、下肢:鼓勵患者練習患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作。牽引者,可練習雙手拉吊環,健肢逐步負重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵并協助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負重鍛煉。

三、骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節的主動活動和負重鍛煉,使關節迅速恢復正常活動的范圍和肢體正常力量。

此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作,使關節得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉搖膝等動作。

咨詢電話:83654791 骨折患者的功能鍛煉法

全身各關節、肌肉等通過合理的運動,起到理氣活血、舒筋活絡、強壯筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢復肢體功能的鍛煉方法。

一、骨折早期:傷后2周以內。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動。原則上骨折部上、下關節不可活動,身體其他部位均應進行正常活動。此期進行功能鍛煉的主要目的是促進患肢血液循環,以利消腫和穩定骨折。

1、上肢:整復固定后,即可鼓勵患者做握拳及手指屈伸活動,腕關節做輕度背伸掌屈活動。根據骨折部位,做骨關節伸屈和提肩活動。

2、下肢:整復固定后,即可鼓勵患者做腳趾自主活動、踝關節背伸和擴屈、股四頭肌舒縮活動、髕骨按摩等每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環,做收腹提臀動作。

二、骨折中期:傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續增強患肢肌肉舒縮活動外,逐步恢復骨折部上、下關節的活動,并逐漸由被動活動轉為主動活動。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時,可以進一步加大關節活動的幅度,防止肌肉萎縮,避免關節僵硬。但仍應注意限制不利于骨折連接和國定的活動。

1、上肢:鼓勵患者做握緊拳頭,做自主性關節屈伸活動,可由一個關節開始,繼而幾個關節協同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。

2、下肢:鼓勵患者練習患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作。牽引者,可練習雙手拉吊環,健肢逐步負重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵并協助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負重鍛煉。

三、骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節的主動活動和負重鍛煉,使關節迅速恢復正常活動的范圍和肢體正常力量。

此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作,使關節得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉搖膝等動作。

咨詢電話:83654791 病友,您好!我是您的責任護士,您的主管醫師是,本病區科主任是魯建國,護士長是張玉華,聯系電話83654791,我們將竭誠為您服務。

您目前的中醫診斷為: 現階段為您用的藥物有: 休息飲食指導: 病友,您好!我是您的責任護士,您的主管醫師是,本病區科主任是魯建國,護士長是張玉華,聯系電話83654791,我們將竭誠為您服務。

您目前的中醫診斷為: 現階段為您用的藥物有: 休息飲食指導:

第四篇：健康教育處方

健康教育處方

鈣與健康

基本知識：

1、鈣是人體生命活動中具有特殊生物功能的礦物元素之一，幾乎參與一切生命活動和細胞功能。

2、人體中的鈣99%存在于骨骼中，1%分布在體液中，必須維持體內正常鈣生理平衡，才能保證健康的需要。

3、正常成人需鈣800~1000mg/日，兒童、妊娠婦女等特殊人群需鈣1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需補鈣。

4、普通飲食每日可供鈣300~500mg，難以滿足特殊人群及缺鈣患者的需求。

5、兒童、青少年、妊娠及哺乳婦女、中老年人是缺鈣的好發人群，鈣缺乏可以引起發育不良、軟骨癥、手足如有搐搦癥、體質虛弱、骨質疏松以及高血壓、大腸癌、老年癡呆癥等。

6、骨質疏松癥是中老年人的常見病，70歲以上老年婦女患本病達80%以上。

7、缺鈣好發人群在加強食物補充的同時，還應服用鈣劑。分（2-3）次服用/日，特別在睡前應服一次。通常碳酸鈣較易為人體吸收。

日常保健：

1、多食用富鈣食品如牛奶、豆及豆制品、蝦、魚、海帶、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。

2、控制高糖、高脂、高鹽飲食。

3、平時多做室外活動，多曬太陽。

4、加強身體鍛煉，控制體重。

5、戒煙酒、少飲咖啡及濃茶。

6、重點人群應定期到醫院檢查。

7、適量每日補充鈣劑如碳酸鈣—凱思立D等

血管疾病

健康教育處方

1、什么是腦血管病：

腦血管病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。分為缺血性卒中和出血性卒中，前者又稱為腦梗死，包括腦血栓形成和腦梗塞，后者主要包括腦出血。

2、腦血管疾病的常見臨床癥狀：

腦血管病的臨床癥狀和體征及其嚴重程度取決于腦內病變部位和范圍。輕者僅有輕微癥狀和體征，重者則會昏迷、危及生命。

3、一般癥狀和體征包括：

智力和記憶力減退：

包括自知力、判斷力、遠近記憶力的減退。

意識障礙：

包括意識模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。

語言、閱讀和書寫能力減退：

包括言語困難、言語錯亂及閱讀和書寫困難。

視覺癥狀：

復視、同向性偏盲、短暫性失明或視物模糊、視幻覺和錯覺等。

身體癥狀：

某一上、下肢活動不靈、感覺麻木，一側肢體癱瘓等。

4、腦血管疾病的康復治療： 康復治療的有效性：

經實驗和臨床觀察的證據表明，腦損傷后在結構及功能上有組織再生的能力和神經可塑性，從而使其損傷后的功能恢復成為可能。康復治療的原則：

早期性：應在急性期生命體征穩定就立即開始。全面性：機體各個環節都要注意到。適量性：不能急于求成，急功近利。

要綜合治療：西藥和傳統的中醫療法相結合，同時注意病人的心理治療。

特別醫囑：

腦血管疾病的康復是一個長期的治療過程，并非打幾天點滴就能解決，需要從飲食起居、康復鍛煉到藥物治療多方面調理。長期規律口服預防的藥物可以達到預防血栓形成，促進各種后遺癥狀的改善，提到生活質量的目的。

冠心病人的膳食原則

1.減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。脂肪的攝入，不應超過總熱量的30%。

2.食用復合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。3.總熱量限制在標準量以內，使體重維持在標準水平，如果超重(標準體重±5公斤為正常)，應進一步限制總熱量，或適當增加體力活動。4.提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。

5.盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內臟等食品。

6.減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應首先爭取達到10克/日以下，將來能減至5g /日以下為最好。

7.禁煙、限酒，酒不飲或少飲，每日量不超過30g。

冠心病患者的運動處方

運動方式以有氧訓練為主，包括步行、騎車、爬山、游泳、打門球、打乒乓球和羽毛球等。有節律的舞蹈、中國傳統的拳操等也是合適的運動方式。合適運動量的標志是：早晨起床時感覺舒適，無疲勞感。判斷運動強度是否合適最簡單的方式是：運動時稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對話。運動時間一般為10～30分鐘。

除此以外還應該注意：

1、要選擇適當的運動，既能達到訓練效果，又容易堅持。要避免競技性運動。

2、只在感覺良好時運動。

3、注意周圍環境因素對運動反應的影響，包括：寒冷和炎熱氣候要相對降低運動量和運動強度；穿戴寬松、舒適、透氣的衣服和鞋襪；上坡時要減慢速度；飯后不做劇烈運動。

4、警惕癥狀。運動時如發現胸、臂、頸或下頜酸痛、燒灼感、緊縮感或脹痛；感覺乏力、氣短、骨關節不適或背痛癥狀應停止運動，及時就醫。

冠心病是什么？

心臟是一臺永不停歇的動力泵，將血液源源不斷地輸送到全身。而心臟的血液供應則是由冠狀動脈承擔的。

當冠狀動脈由于動脈粥樣硬化等病變而過度狹窄時，心臟血液和氧氣供應不足，導致心肌缺血，這就是冠心病。

冠心病有哪些診斷方法？

目前有許多方法可以用來診斷冠心病，如心電圖、運動試驗以及核素心肌顯像等方法，其中冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過脈造影可以明確冠狀動脈有無狹窄的部位、程度、范圍等，醫生可根據此制訂進一步的方案。

冠心病有哪些治療方法？

1、藥物治療

藥物治療，可以明顯緩解臨床癥狀，延緩病情發展。

2、介入治療

介入治療，是治療冠心病的主要手段，并成為最具前景的治療手段。

3、外科治療

外科搭橋手術仍然是病變十分嚴重的患者最后的選擇。

什么是結核病

結核病俗稱“癆病”，是由結核菌引起的一種嚴重危害身體健康的傳染病。結核菌多侵犯肺組織，但也可以侵犯全身許多組織和器官，因而除引起常見的肺結核病外，還可引起結核性腦膜炎、骨結核、腎結核、淋巴結核和皮膚結核病等，傳染性強的主要是肺結核病。

肺結核的傳染與發病

肺結核主要經過呼吸道傳播。當病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時噴出的帶有結核菌的飛沫，被健康人吸入肺部造成感染。一個傳染性肺結核病病人一年中平均可傳染10一15人。

人體感染結核菌后僅有5一10％的人發病。幼兒、青春期、老年人和營養不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術后、免疫抑制性疾病或長期使用免疫抑制劑的人發病率較高，艾滋病病毒感染者極易并發結核病。

肺結核病有哪些癥狀

全身癥狀：疲乏、消瘦、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經不調等，少數急性發展的結核病可出現高熱等癥狀。呼吸系統癥狀有：咳嗽、咳痰、數量不等的咯血、胸痛、呼吸困難等。

怎樣發現和診斷結核病

如果咳嗽、咳痰持續兩周以上或咯血，應及時就診，在醫生的指導下做以下常規檢查：

1、X線檢查 胸透和拍片能發現肺部結核病灶，必要時可進行胸部斷層、CT或MRI檢查。

2、痰結核菌檢查 一般做痰涂片檢查，如發現結核菌即可確定為傳染性肺結核病人。這是診斷結核病的主要依據，必要時還要做結核菌培養、分型和藥物敏感性實驗。

3、免疫學檢查 懷疑結核病時可做結核菌素(PPD)試驗，72小時后看結果。

結核病的治療

結核病主要是用化學藥物治療，一般遵循“五原則”：早期、聯合、適量、規律、全程。即診斷結核病后應盡早開始治療，一般用3—4種藥物聯合治療，藥物劑量要適當，要按時服藥，避免漏服，而且完成方案規定的療程。

如何預防結核病

結核病預防，就控制結核病而言，治愈傳染性肺結核病人是最好的預防。

1、盡早發現痰菌陽性的肺結核病人，及時給予抗結核治療，徹底治愈，是消滅傳染源、預防和控制結核病的最佳手段。

2、病人不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應將手捂住口鼻，以免細菌通過飛沫、痰液傳給健康人，以切斷傳染途徑。

3、新生嬰幼兒應及時接種卡介苗。卡介苗是預防兒童結核病，特別是預防粟粒結核和結核性腦膜炎的最好措施。

4、病人要注意消毒隔離，勤曬衣被，注意室內通風。病人住房可用石灰、84消毒劑等進行消毒。規范治療 系統管理 防止耐藥

結核病治療一定要在醫生的指導下用藥。一般聯用3—4種抗結核藥物，療程6—8個月，95％以上的病人都可治愈。

由于療程長，藥物可能出現不良反應，為了避免漏服藥或自行停藥造成治療失敗，每次用藥都應在醫務人員的面視和系統管理下服用。

不堅持早期、聯合、適量、規律、全程用藥，體內結核菌很難被全部殺死，大部分病人會導致治療失敗，少數病情嚴重者可導致死亡。不規則治療病人的復發率也增高，一旦再次發病，用過的藥物將失去效力，意味著體內結核菌已經產生耐藥，治療效果很差，甚至難以治愈，而且還會將耐藥菌傳給周圍的親人和朋友。

治療肺結核

國家有政策

懷疑得了肺結核，可首先到市、區結核病防治所(疾病控制中心結防科)進行檢查確診后制定治療方案。如果不需要住院治療，醫生會將病人及相關資料轉到病人居住地的社區衛生服務中心(服務站)或鄉鎮衛生院(衛生室)，便于病人接受規范的督導治療。

免費內容：抗結核藥物、X線、痰涂片，其中住院費和輔助治療費仍為患者自費。

免費對象：凡經市、區結防機構確診的活動性肺結核病人(包括外來民工、流動人口、監獄犯人等)。

同時為疑似肺結核病人、傳染性肺結核病人的密切接觸者提供免費痰涂片和X線檢查。

耐多藥肺結核防治知識 什么是耐多藥肺結核病？

耐多藥肺結核病：肺結核患者感染的結核菌至少同時對異胭肼和利福平耐藥；由于異煙肼、利福平是治療結核病的最主要藥物，因此，耐多藥肺結核病是一種更為嚴重的結核病耐藥類型。

耐多藥肺結核病為什么如此可怕？

得了耐多藥肺結核病不及時治療，病情將可能逐漸加重，患者將承受極大痛苦，嚴重者可能死亡；耐多藥肺結核患者長時間痰菌陽性，如果不治療，他們可能將耐藥菌株傳染給更多的與其密切接觸的親人或同事。

耐多藥肺結核病的診斷復雜，完全依賴實驗室。總時間需要2～3月；治療周期長，一般是24個月；治療費用昂貴。是普通結核患者的130倍，若加上各項檢查、培訓等費用，則將超過200倍；治愈率低，耐多藥肺結核病的治愈率只有50-70%左右。

武漢市各級結核病防治機構

武漢市結核病防治所

硚口區寶豐一路28號

83660176 武漢市結核病防治所（耐多藥門診）

83602282 武漢市醫療救治中心

武漢市東西湖區銀譚路1號

83929199-8288 江岸區疾病控制中心結防科

蘭陵路58-2號

82832365 江漢區疾病控制中心結防科

江漢馬場角路50號

硚口區結核病防治科

硚口區寶豐一路28號

漢陽區結核病防治所

漢陽大道639號

武昌區疾病控制中心結防科

武昌民主路422號

洪山區疾病控制中心結防科

洪山雄楚大街197號

青山區結核病防治所

青山冶金街隨洲路10號

武鋼結核病防治所

青山區沿港路15號

東西湖區結防所

東西湖區吳家山東吳大道8號

漢南區疾病控制中心結防科

漢南區育才路11號

蔡甸區疾病控制中心結防科

蔡甸區樹藩大街1號

江夏區疾病控制中心結防科

江夏區紙坊鎮興新街105號

黃陂區疾病控制中心結防科

黃陂區城關雙鳳大道364號

新洲區疾病控制中心結防科

新洲邾城街紅旗路6號

武漢經濟開發區防病中心

武漢經濟開發區珠山湖大道振華路47號

東湖開發區疾病預防控制中心

東湖開發區南湖大道81號關東街辦事處5樓

東湖生態旅游風景區疾病預防控制中心

青王路龔家嶺

85609240

83621651

84869700

88872340

87753039

68865350

86805686

83891050

84851504 ***

87953216

61003582

86918758

84891406

87537825

86470966

什么是糖尿病

人體內有一種內分泌體系，分泌不同的激素來保持血糖濃度正常，其中只有胰島素一種激素能夠降低血糖濃度。在某些人，由于多種原因的影響，導致胰島素分泌相對或絕對不足，或機體對胰島素的敏感性下降，使機體對胰島素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方

式進入細胞內進行代謝，從而導致血液中葡萄糖水平異常升高，并伴有脂肪、蛋白質代謝紊亂，成為糖尿病。糖尿病的典型癥狀包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及體重減少，還可出現皮膚干燥、瘙癢、饑餓感、視力下降、經常感到疲倦勞累等。

糖尿病的易患人群

一、肥胖的人

二、有糖尿病家族史

三、患有高血壓和冠心病等疾病

糖尿病的危害

糖尿病對人類健康有極大的危害，而且這種危害往往在不知不覺中發生。糖尿病患者如果不進行必要的檢查和正確的治療，很容易導致糖尿病的急性并發癥，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并發癥，如眼睛視網膜病變、腦血管病變、腎臟病變、足部潰爛、血管病變等，甚至導致殘疾和死亡，給患者帶來巨大的痛苦和沉重的負擔。

糖尿病治療的“五駕馬車” 健康教育 飲食治療 運動治療 病情監測

怎樣預防糖尿病

積極參加體育鍛煉和體力勞動，肥胖和有明顯糖尿病家族史的成年人要經常檢查自己的血糖，做到有病早治，無病早防；肥胖和超重者要控制體重，節制飲食：多吃新鮮蔬菜，增加纖維素的攝入。

糖尿病患者的膳食原則

如果不注意好飲食和營養，那么Ⅱ型糖尿病不僅不可能得到有效控制，還可能發展為相關的心血管危險因素，比如高血壓、血脂異常和肥胖。膳食原則包括： 1．適度控制體重。

2．飲食總熱量的25％～30％應來自脂肪。

3．碳水化合物供應占總熱量的5 5％～6 5％，主要應為復合碳水化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水化合物，如蔬菜和全麥食品。4．蛋白質占總熱量的1 5％。

5．口服降糖藥或用胰島素的病人應每天限制進食量。6．戒煙限酒。

7．可用非熱卡性甜味劑(山梨醇和果糖)。8．食鹽限量在6克／天以內。

運動對于糖尿病人的重要性

適量而定期的運動可直接改善身體健康狀況，減輕緊張和壓力，從而降低惠心臟病、中風及高血壓的危險。運動還可加強血液循環，幫助減輕體重。Ⅱ型糖尿病惠者，運動在短期內可幫助降低血糖水平，長遠而言，定期運動可增強機體細胞對胰島素的敏感性，減少藥物用量或使其更有效的發揮藥效，降低體內血糖，進而保持血糖穩定。

運動的類型和適宜度

30分鐘

輕/中度

10分鐘

重/極重度 在平地上快步行走

慢跑平地上騎車

騎車上坡 園藝：修枝、播種、植樹

劈材 刷墻

拖地板 拖地板

搬重家具 擦窗

花園鋤地 釣魚、高爾夫球

游泳

足球 輕、中度的體力鍛煉

籃球 排球 潛水

打羽毛球

如何早期發現糖尿病

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情輕、癥狀不明顯。故當你出現以下情況時，應及時去醫院檢查，明確診斷。

1．有口干、口渴等口腔癥狀，或口腔粘膜瘀點、瘀斑、水腫，口內熾熱感者。

2．40歲以上并有糖尿病家族史者。

3．原來較胖而近期不明原因體重減輕者。

4．常有饑餓感，饑餓時出現心悸、出汗、乏力、顫抖等癥狀者。

5．反復性皮膚或外陰感染者。反復出現上呼吸道感染、肺部感染以及活動性肺結核。

6．下肢及足部潰瘍經久不愈者。

7．年齡較輕的動脈硬化、高血壓、冠心病惠者。

8．有周圍神經功能障礙表現，如肩部及手足麻木、灼熱感、蟻走感等。

9．跟腱反射減弱或消失。

l o．菱形舌炎，即舌體中央部分的舌乳頭發生萎縮，局部呈無舌苔覆蓋的菱形缺損區。

11．突然性視力減退或較早出現白內障且進展較快者，或屈光不正，時輕時重者。

l 2．中年男性發生無原因性的陽矮者。

l 3．身體肥胖的女性，即腰圍與臀圍比值大于70％～85％者。

第五篇：健康教育處方

北湖區疾控中心健康教育處方

（肺結核常見問題）

一、肺結核治好后還會傳染給別人嗎？

肺結核患者按照規定的治療方案和療程治療，醫生判斷為治愈后就不會有傳染性了。

二、肺結核會遺傳嗎？

肺結核不是遺傳性疾病，不會傳給下一代。但它通過空氣飛沫傳播，在家庭環境中，容易傳染給其他家庭成員，可能導致一個家庭多個成員患病。

三、肺結核患者怎樣對待戀愛與婚姻？

患了肺結核的年輕人，應首先集中精力把病治好。如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下。如果已有戀愛對象，則應該把病情如實向對方講清楚，在傳染期內盡量減少接觸。未婚者應盡可能推遲婚期，待肺結核治愈后再考慮結婚，以避免婚后的夫妻生活、生兒育女、優生優育、家務等一系列問題，給治療帶來不利影響。

四、肺結核患者能夠生育嗎？

育齡婦女如果患了肺結核，應采取避孕措施，以避免由于妊娠導致患者肺結核病情加重，胎兒可能會出現發育不良或死胎。如果肺結核患者已經懷孕，最好終止妊娠。通常肺結核治愈半年后，可以正常妊娠。想要孩子請咨詢醫生。

五、學生肺結核患者應該注意哪些問題？

學生得了傳染性肺結核應該休學，在家療養。待傳染性消失后，憑結核病防治機構的診斷證明可以復學。非傳染性患者在治療期間可以繼續上學，由當地結核病防治機構或校醫負責督導服藥。

六、兒童肺結核患者治療時應注意哪些問題？

兒童不易堅持服藥，應想各種方法鼓勵及督促他們服藥。兒童肺結核患者治療期間應在家休息，不要入托、入學，以避免傳染病其人隊。

肺結核治愈的關鍵就是：

遵從醫囑

堅持服藥6——8個月

保持良好的心態