第一篇：高血壓健康教育處方

高血壓健康教育處方

尊敬的＿＿＿（女士/先生）：

1.2.為了幫助您早日恢復健康，請您仔細閱讀以下內容，并積極配合。選擇低鹽低脂，低膽固醇，富含維生素及高纖維的清淡易消化的食物。多吃蔬菜水果，少量多餐，防止過飽。戒煙限酒。保證充足的睡眠，勞逸結合，堅持參加運動，以不引起癥狀為原則。晨起“三個半分鐘”，醒來時靜臥半分鐘，再坐起半分鐘，再雙腿下垂床沿半分鐘。每天“三個半小時”，上午步行半小時，中午睡半小時，晚餐后步行半小時。

控制體重，改變不良的生活習慣。

保持樂觀情緒。

學會自我監測血壓并記錄。

按醫囑規律服藥，不可自行隨意的增減藥物的劑量或換藥。

定期復查，不適隨診。3.4.5.6.7.祝您早日康復！

護士

第二篇：醫院健康教育處方(腦卒中糖尿病高血壓冠心病)

**縣總醫院健康教育處方

腦卒中

腦卒中又叫中風或腦血管意外，表現為偏癱、失語等，是一組急性腦血管病的總稱，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血等。它的發病率、復發率、致殘率和死亡率都很高。中風發病看起來是一瞬間的事，不可預料，實際上同許多疾病一樣，中風也有一個明確的各種病理損害不斷累積，逐漸由量變到質變的過程。中風發生是吸煙、飲酒、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、遺傳以及年齡增長等多

種因素長期作用于腦血管引起的。

預防腦卒中要點：

1、控制血壓，中風病人多有高血壓病史，因此，必須經常檢查和控制血壓，一旦發現血壓偏高就應服藥控制。

2、合理安排生活和工作，勞逸結合，冬天注意保暖。

3、注意克服誘發中風的不良習慣，如脾氣暴躁，易于沖動，操勞過度，活動劇烈，睡眠過晚，酗酒等。

4、科學飲食，常食蔬菜、水果和富含維生素、纖維素食物、豆制品、牛奶，少吃油膩食物、鹽、糖，保持大便通暢。

5、警惕中風預兆，如突發短暫的機體麻木、單側肢體笨拙、言語含糊或表達困難、頭痛劇烈、頭昏、惡心、全身乏力等異常現象，必須立即去醫院診治。

糖尿病

1、心情舒暢，避免精神緊張，保持情緒穩定。

2、飲食原則：低鹽低脂糖尿病飲食，良好的飲食控制是一切降糖治療的基礎。

3、可食用純牛奶，避免應用酸牛奶等含糖量高食品，禁甜食、水果，禁食粥類，尤其是勾兌有芡、面粉的粥；

河南省中醫院心血管內科王振濤

4、三餐定時定量，減少主食量，適當增加蔬菜種類。

5、控制飲食基礎上，按時服藥，推薦胰島素療法，副作用相對較少。

6、學習自我監測快速血糖，了解血糖控制情況。了解低血糖的表現，避免低血糖發生；

7、控制危險因素：嚴格控制血壓達標，120/80mmHg；定期復查血脂水平；戒煙、限酒。

8、定期查頸動脈彩超，了解血管狀況；查心電圖或冠脈造影了解糖尿病大血管病變；定期查腎臟彩超，腎功能、尿常規等，了解是否有糖尿病腎損害；定期查眼底，評估是否有糖尿病微血管病變。

高血壓

1保持情緒穩定，心情樂觀愉快，心平氣和，要控制情感，避免過度的喜怒哀樂和激動。

2生活不宜緊張。勞累，要勞逸結合，生活規律，做力所能及的工作或勞動，注意保暖。

3睡前不要太興奮。激動，避免用腦過度，人睡前可聽點音樂，讓大腦靜下來，睡眠要充足，不開夜車。

4進餐不宜過飽，忌暴食，吃少脂。少糖。少鹽飲食，每天食鹽

5克為宜、多吃富含維生素、纖維素的蔬菜、水果。谷物。不偏食。

6宜食芹菜，胡蘿卜、薺菜，山揸。香蕉。花生。蓮心。淡綠茶。黑木耳。蜂蜜等；不宜食動物油。巧克力。冰淇淋。油炸食品。電烤雞鴨。濃茶。動物內臟等。戒煙酒。

7衣褲。領帶。褲帶都不要過緊。彎腰不宜過度，不宜突然改變體位，以防止誘發腦溢血。也不宜玩麻將，看球賽。打游戲機，防止情緒過分激動誘發腦溢血。

8適當進行體育鍛煉，如步行。慢跑、太極拳、氣功。騎自行車。打羽毛球等，做到適度、堅持。

9降壓藥，要在醫生指導下服用，做到長期眼藥不中斷不要隨便服，不能隨便進補，必要時須遵醫囑。還要定期檢查血壓和血脂。

冠心病

1.節制飲食，控制體重。少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如肥肉、蛋黃、魚籽、動物內臟等，多吃魚、豆制品、蔬菜、水果等。

2.限制食鹽攝入，每日10克以下，禁煙、節制飲酒，白酒每日量控制在30ml以內。忌飲咖啡、濃茶等。

3.如果血壓高，應在醫師指導下長期服用加壓藥物，使血壓保持在正常范圍（130～120mmHg/85～80mmHg）。河南省中醫院心血管內科王振濤

4.生活有規律，避免過度緊張和情緒波動。大便通暢，睡眠充足。可做適量運動，以不引起癥狀為宜。如打太極拳、散步。

5.夜間不宜獨居一室。起床前，做到“三個半”：醒后靜臥半分鐘，床上坐起半分鐘，雙腿下垂在床邊半分鐘，然后再起床活動，避免因體位突變導致意外。

6.堅持服用腸溶阿司匹林片（每晚50～100毫克）。常備抗心絞痛藥物，如硝酸甘油片，麝香保心丸、速效救心丸等，以便隨時服用。若有持續疼痛或服藥不緩解，應立即住院治療。

第三篇：《高血壓健康教育》

高血壓的健康教育

一、高血壓的定義

高血壓是指收縮壓和/或舒張壓的慢性升高。18歲以上成年人血壓指標：

正常血壓：收縮壓在140mmHg以內，舒張壓在90mmHg以內

高血壓：收縮壓超過160mmHg，舒張壓超過95mmHg

高血壓的診斷不能以一次偶然的血壓值為診斷依據，要經過多次反復測量的血壓值確定是不是高血壓。要排除由于情緒激動、體力活動引起的和一些假性高血壓的因素。

二、高血壓臨床表現

高血壓病人部分可無明顯癥狀，部分可表現為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、疲勞、眼花、四肢麻木、失眠、煩悶、氣促等。血壓長期持續增高，可并發心、腦、腎、眼底等臟器出現相應的臨床表現。

三、高血壓危險因素

包括有:體重過重（肥胖）、高鹽飲食、飲酒、長時間情緒緊張及遺傳因素。預防和控制高血壓要從減輕或減少危險因素入手，對高危人群和已確診的患者進行有關健康教育。

四、高血壓健康教育

社區醫師指導患者采取相應的非藥物干預措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到控制高血壓以及減少其他心腦血管疾病的發病危險。指導高危人群改變不良生活習慣，養成良好健康的飲食和生活習慣，避免高血壓的發生。

（1）合理膳食健康教育

①減少鈉鹽：世界衛生組織建議每人每日食鹽量不超過6克。通俗地講就是一斤鹽一個人可食用3個月左右。限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種咸菜及鹽腌食品。

②減少膳食脂肪,補充適量優質蛋白質：建議改善動物性食物結構，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類。總脂肪<總熱量的30%,飽和脂肪<10%，蛋白質占總熱量15%左右，動物蛋白占總蛋白質20%。肉類50～100克，魚蝦類50克，蛋類每周3～4個，奶類每日250克，每日食油20～25克，少吃糖類和甜食。

③注意補充鉀和鈣：膳食中應增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。

④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果攝入。新鮮蔬菜每日400～500克，水果100克。

⑤限制飲酒：提倡高血壓患者應戒酒，因為飲酒可降低降壓藥物的藥效。建議男性如果飲酒，每日飲酒的酒精量應少于20～30克（約合40度白酒1兩），女性則應少于10～15克（約合40度白酒半兩），孕婦不宜飲酒。

（2）體育活動健康教育

應保持適當的體力活動。運動包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、游泳、氣功及跳舞等。運動強度須因人而異，按科學鍛煉的要求，運動強度可以心率作為指標，運動適宜心率可用運動時最大心率為180或170減去平時心率，或采用最大心率的60%～85%作為運動適宜心率。運動頻度一般每周3～5次，每次持續20～60分鐘即可，也可根據運動者身體狀況和所選擇的運動種類以及氣候條件等而定。如運動后自我感覺良好，且保持理想體重，則表明運動量和運動方式合適。

（3）控煙的健康教育

香煙中的尼古丁可使血壓升高、降低服藥的順應性并增加降壓藥物的劑量，因此，對有吸煙嗜好的高血壓患者和高危人群，社區（鎮、村）醫師應勸其戒煙。

（4）有精神壓力者的健康教育

對有精神壓力和心理不平衡的高血壓患者和高危人群，改變他們的精神面貌需做長期細致的工作，包括需要家屬與社區醫師做耐心勸導，提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加社交機會，在社團活動中傾訴心中的困惑，得到同齡人的勸導和理解，促使其減輕精神壓力,保持平衡心理，提高應激能力。

社區醫師應根據健康處方的內容和要求詳細詢問患者的基本情況，確定健康處方的個體方案。例如：當判斷患者超重，BMI指數大于24時，應對其進行控制飲食和加強運動的生活方式指導。一方面強調減少總熱量的攝入，強調少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉如跑步、太極拳、健美操等。在減重過程中還需積極控制其它危險因素，如飲酒的超重者需戒酒等。

（5）高血壓患者應堅持定時定量服用降壓藥物，堅持血壓的監測，減藥或停藥需在醫務人員指導下進行。如果血壓比平時升高了20mmHg，身體只感到不適，沒有其他癥狀出現，可按平時吃藥，增加休息，消除引起血壓升高的誘因如過度緊張、疲勞、激動等；如果血壓突然升高，較平時高40~50mmHg,出現頭痛、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，應保持鎮靜，病人平臥，舌下含服心痛定10mg，半小時后，如果血壓沒有下降，立即撥打120急救電話，去醫院就診。如果血壓下降，緩解后去醫院就診。

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END

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第四篇：高血壓健康教育

中央電大護理專業本科臨床小講課教案

授課對象：全科人員 學

時：一課時

授課名稱：高血壓的健康教育 教學目的及重點：

主要目的是通過本次學習知道按時服藥和非藥物治療的重要性。使人們樹立良好的健康意識和良好的生活行為和習慣。

參考資料：

參照中華現代內科學雜志，中國實用護理學雜志。

高血壓病的健康教育

（一）高血壓的危險行為

1、不控制體重 超重與肥胖是高血壓的首要的獨立危險因素。研究表明，發生高血壓的危險性與體重的增加成正比，肥胖組的高血壓危險性是正常組的8倍以上，在20—30多歲時體重增加的人危險性最大。

2、高鈉鹽飲食

健康成人的鈉鹽生理需要量為5g/d，多余的鈉鹽是導致高血壓病的重要原因，與腦中風、心臟病和腎臟功能衰竭有關。典型的中國飲食如人工腌制食物及醬油，含鈉鹽較多。

3、飲酒

飲酒作為高血壓的獨立危險因素已被大量流行病學研究證實。

4、緊張刺激

是內外緊張刺激因子引起、有明顯的主觀緊迫感覺、相應的緊張行為表現和伴隨的生理、心理變化等一系列活動過程。若過于強烈持久或反復發作，可導致心血管系統的功能性和器質性病理損害。

5、吸煙

高血壓病患者若大量吸煙，則出現心臟病以及心臟病致死的危險性大為增加。

6、缺少鍛煉。

7、從醫行為不良 主要表現在不能嚴格遵照醫囑堅持進行多種非藥物治療和服藥。

（二）健康教育對策

由于自身的不良行為引發的危害因素，應通過健康教育來培養健康行為，盡可能地消除危害因素。低鹽、放松、減肥、鍛煉、不吸煙、按時服藥是預防和控制血壓的行為措施，使用行為診斷模式，可找出這些影響健康行為的因素，制定具體的教育干預措施

（三）高血壓教育流程

1、篩檢

社區健康教育工作者先要對社區內的人群進行篩檢分類，確定一般健康人群、高危人群和各類高血壓患者，以便采取針對性干預措施。

（1）高血壓的診斷標準1993年3月WHO提出診斷高血壓的新標準：成人高血壓≥18.67/12KPa[140/90mmHg]，正常成人血壓：＜18.67/12KPa。

（2）高危人群 高危人群并無絕對標準，多根據項目要求而定。一般說凡具有下列一項危險因素者，均可列為高危人群，并應作為篩檢重點對象： 父母雙方或或一方有高血壓病史者；體重指數≥25或體重（kg）＞1.1×（身高（CM）-105）的超重肥胖者，包括少年兒童； 攝鹽量≥10g/d者； 飲高度白酒≥100g/d，且飲酒≥4次/周者； 血壓值偏高：SOP17.33—18.53kPa和/或DBP11.33—11.87kPa者； 吸煙量≥20支/d，超過一年者；經常接觸噪聲、緊張度高、情緒不穩定者；連續口服避孕藥物一年以上者；少運動者。對前6項的高危人群應作重點健康教育對象。

2、高血壓病健康教育（1）高血壓病健康教育內容

高血壓病的健康教育內容與非藥物治療

健康教育干預內容與方法目標控制體重與減肥減少攝入的熱卡，適度增加有氧運動量，使體重指數保持在20—24。

膳食限鹽人均攝鹽量可控制在6g/d以下。

限制飲酒與咖啡，提供戒煙提供不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒，每日飲酒量應≤1兩白酒（酒精30g的量）；提供不吸煙，已吸煙者勸其戒煙或吸煙＜5支/d。

合理膳食，吃得恰當，食物多樣谷類為主，增加新鮮蔬菜和

減少脂肪 水果，喝牛奶；每日所吃脂肪的熱量

＜30%總熱量，飽和脂肪＜10%（高血壓患者＜7%增加及保持適量有氧運動

學會一種適合自己的有氧運動方法：“散步慢跑倒退行，騎車游泳太極拳；形式自便有氧舞，跳繩爬山踢毽。”并堅持經常實踐，保持理想體重。松馳與應急處理訓練通過氣功、太極拳、瑜咖功、聽音樂、練書法以及繪畫等活動降低交感神經系統活性，提高副交感神經系統的應激水平；避免緊張刺激。定期測量血壓學會家庭內定期自測血壓或到社區衛生保健服務點測量血壓。

高血壓病健康教育處方

心胸開朗，保持樂觀、穩定、平和的情緒。定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制進食量，適當增加活動量以減輕體重。少食動物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過5克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。生活要有規律，合理安排休息與活動，保持充足睡眠，適當參加體育鍛煉。避免受寒。養成良好的排便習慣，保持大便通暢，排便時下蹲和立起時勿過猛過快，最好用坐式馬桶。遵醫囑服用降壓藥物，注意觀察降壓的各種副作用。

當血壓降低后不可馬上停藥，應減到維持量（最小有效量），并堅持長期服用。

高血壓是中老年人的常見病，此病往往會在各種不良的誘因下并發各種嚴重的疾病，甚至會危及生命；如腦出血等。所以如何預防、治療高血壓病應該引起中老年人的重視。

1、一般高血壓患者在治療過程中不必急劇降壓，以緩降為宜，同時血壓不宜降得過低而影響心、腎供血，以18.7-23.0kPa(140-90mmhg)為宜。

2、密切觀察血壓。測血壓每日兩次，定時間、定部位測量，避免誤差，必要時測兩上肢對照。

3、血壓急劇升高、劇烈頭痛、視力模糊、氣促、心絞痛、心動過速等為高血壓危象的表現；劇烈頭痛、惡心、嘔吐、以至失語偏癱等為高血壓腦病的表現。如出現以上癥狀，及時告知醫護人員。

4、許多降壓藥物，如哌唑嗪、胍乙啶等，均可引起體位性低血壓，常于患者坐起、站起時發生，囑患者變換體位時動作應慢，站立時間不宜過長，如果出現癥狀應立即平臥，以免突然倒地發生意外。

5、使用血管擴張劑硝普鈉時，從小劑量開始，根據血壓調節給藥速度，由于該藥對光敏感，需新鮮配制，滴注瓶需用銀箔或黑布包裹。

6、避免精神緊張及不良刺激，保持良好的心理狀態。

7、遵醫囑按時服藥，不可自行停藥，以免發生停藥綜合征，即出現血壓迅速升高和交感神經活性增高的表現，如心悸、煩躁、多汗、頭痛、心動過速等。有冠心病者，由于兒茶酚胺釋放增多，心肌缺血加重而出現心絞痛、心梗或嚴重心律失常。發生此種情況應立即復診。

8、注意勞逸結合，保持樂觀情緒，適當參加體育活動。

（四）營養素影響

1、鈉

食鹽攝入與高血壓病顯著相關，食鹽攝入量高的地區，高血壓發病率也高，限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀。因紐特人淡食，食鹽4g／d，患高血壓病少；日本北部居民食鹽26g／d，發病率為40％。腎性高血壓可因鈉的影響而惡化，減少鈉攝入可改善癥狀。鈉潴留引起細胞外液增加，心排出量增高，血壓上升。高血壓病死者，動脈壁鈉和水明顯增高。妊娠毒血癥若不限鈉，病情迅速惡化，給低鹽飲食癥狀改善、血壓降低，均說明鈉是引起高血壓病的主要因素。

2、熱能

者高血壓發病率比正常體重者顯著增高，臨床上多數高血壓病人合并有超重或肥胖。而限制熱能攝取，使體重減輕后，血壓就會有一定程度降低。

3、蛋白質

來源蛋白質對血壓的影響不同，某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發病率降低，酪氨酸有降低血壓的功效；大豆蛋白雖無降壓功能，但也有預防腦卒中發生的作用。

脂肪和膽固醇脂肪攝入過多，可引起肥胖癥和高血壓病，高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化，故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病防治不利。

4、其他營養素

素C和B族維生素，可改善脂質代謝，保護血管結構與功能。茶葉中的茶堿和黃嘌呤等，有利尿降壓作用。高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功不全者應禁酒。

（五）飲食治療原則

飲食治療要適量控制熱能及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調節血容量，保護心、腦、腎血管功能。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和熱能飲食。

(一)限制總熱能控制體重在標準體重范圍內，肥胖者應節食減肥，體重減輕每周1～1．5kg為宜。體重每增加12．5kg，收縮壓可上升1．3kPa(10mmHg)，舒張壓升高0．9kPa(7mmHg)；說明體重增加，對高血壓病治療大為不利。

(二)適量蛋白質蛋白質代謝產生的有害物質，可引起血壓波動，應限制動物蛋白。調配飲食時應考慮蛋白質生理作用，應選高生物價優質蛋白，按lg／kg補給，其中植物蛋白質可占50％，動物蛋白選用魚肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉等。(三)限制脂類減少脂肪，限制膽固醇；脂肪供給40～50g／d，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸，對預防血管破裂有一定作用。同時患高脂血癥及冠心病者，更應限制動物脂肪攝入。如長期食用高膽固醇食物，如動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等，可引起高脂蛋白血癥，促使脂質沉積，加重高血壓病，故飲食膽固醇應在300～400mg／d。(四)進食多糖類碳水化物進食多糖類碳水化物，含食物纖維高的食物，如淀粉、糙米、標準粉、玉米、小米等均可促進腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治高血壓病有利；葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之憂，故應少用。(五)礦物質和微量元素

1．限制鈉攝入：食鹽含大量鈉離子，人群普查和動物試驗都證明，吃鹽越多，高血壓病患病率越高，每天吃10g鹽，發病率為10％，而20g／d則為20％，限制食鹽后血壓降低。低鈉飲食時，全天鈉應保持500mg，維持機體代謝，防止低鈉血癥，供給食鹽以2～5g／d為宜。

2．補鉀：限鈉應注意鉀，鉀鈉比至少1．5：1；有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，故應供給含鉀豐富食物或鉀制劑。含鉀高食物有龍須菜，豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。

3．鈣：鈣治療高血壓病有一定療效，1000mg／d，連用8周可使血壓下降；部分人不給降壓藥，亦可使血壓恢復正常。含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。

(六)補充足量維生素C：大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環。桔子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中，均含有豐富的維生素C。多吃新鮮蔬菜和水果，有助于高血壓病的防治。其他水溶性維生素，如維生素B。、維生素B1、維生素B：和維生素B12，均應及時補充，以防止缺乏。(七)節制飲食：定時定量進食，不過饑過飽，不暴飲暴食，食物種類齊全，營養素比例合理，不挑食偏食。清淡飲食有利于高血壓防治，油膩食物過量，易消化不良，且可發生猝死。

(八)煙酒和茶：卷煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓升高；促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。傳統醫藥認為少量飲酒可擴張血管，活血通脈，助藥力，增食欲，消疲勞。長期飲酒危害大，可誘發酒精性肝硬變，并加速動脈硬化。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分，其中以綠茶為好。總之，應飲茶戒煙，最好忌酒。(九)食物選擇

1．多吃降壓降脂食物：多選用能保護血管和降血壓及降脂的食物。有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等蕈類食物營養豐富，味道鮮美，對防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好效果。

2．禁忌食物：所有過咸食物及腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，含鈉高的綠葉蔬菜等，煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。

3．飲食制度：宜少量多餐，每天4～5餐為宜，避免過飽。

(十)營養素與藥物相互作用治療高血壓病時，常用單胺氧化酶抑制劑如優降寧等治療，用藥期間病人不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、腌肉、腌魚、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、紅葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲腎上腺素大量釋放，使血壓急劇升高而發生高血壓危象。另外降壓治療時，病人不宜服用天然甘草或含甘草的藥物，如甘鏈片；因甘草酸可引起低鉀血癥和鈉潴留。用利尿藥時易起電解紊亂，應注意調整食物中鈉、鉀、鎂含量。茶葉易和藥物結合沉淀，降低藥物效果，故服降壓藥時忌用茶水送服。

指導老師意見：

第一：重點突出，主次分明，詳略適中。第二，表達清楚，概念準確。

第三，語言深入淺出，有利于更好的認識高血壓以及高血壓的控制和預防。第四，課件工整，布局合理，用字規范。

第五篇：健康教育處方

健康教育處方

鈣與健康

基本知識：

1、鈣是人體生命活動中具有特殊生物功能的礦物元素之一，幾乎參與一切生命活動和細胞功能。

2、人體中的鈣99%存在于骨骼中，1%分布在體液中，必須維持體內正常鈣生理平衡，才能保證健康的需要。

3、正常成人需鈣800~1000mg/日，兒童、妊娠婦女等特殊人群需鈣1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需補鈣。

4、普通飲食每日可供鈣300~500mg，難以滿足特殊人群及缺鈣患者的需求。

5、兒童、青少年、妊娠及哺乳婦女、中老年人是缺鈣的好發人群，鈣缺乏可以引起發育不良、軟骨癥、手足如有搐搦癥、體質虛弱、骨質疏松以及高血壓、大腸癌、老年癡呆癥等。

6、骨質疏松癥是中老年人的常見病，70歲以上老年婦女患本病達80%以上。

7、缺鈣好發人群在加強食物補充的同時，還應服用鈣劑。分（2-3）次服用/日，特別在睡前應服一次。通常碳酸鈣較易為人體吸收。

日常保健：

1、多食用富鈣食品如牛奶、豆及豆制品、蝦、魚、海帶、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。

2、控制高糖、高脂、高鹽飲食。

3、平時多做室外活動，多曬太陽。

4、加強身體鍛煉，控制體重。

5、戒煙酒、少飲咖啡及濃茶。

6、重點人群應定期到醫院檢查。

7、適量每日補充鈣劑如碳酸鈣—凱思立D等

血管疾病

健康教育處方

1、什么是腦血管病：

腦血管病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。分為缺血性卒中和出血性卒中，前者又稱為腦梗死，包括腦血栓形成和腦梗塞，后者主要包括腦出血。

2、腦血管疾病的常見臨床癥狀：

腦血管病的臨床癥狀和體征及其嚴重程度取決于腦內病變部位和范圍。輕者僅有輕微癥狀和體征，重者則會昏迷、危及生命。

3、一般癥狀和體征包括：

智力和記憶力減退：

包括自知力、判斷力、遠近記憶力的減退。

意識障礙：

包括意識模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。

語言、閱讀和書寫能力減退：

包括言語困難、言語錯亂及閱讀和書寫困難。

視覺癥狀：

復視、同向性偏盲、短暫性失明或視物模糊、視幻覺和錯覺等。

身體癥狀：

某一上、下肢活動不靈、感覺麻木，一側肢體癱瘓等。

4、腦血管疾病的康復治療： 康復治療的有效性：

經實驗和臨床觀察的證據表明，腦損傷后在結構及功能上有組織再生的能力和神經可塑性，從而使其損傷后的功能恢復成為可能。康復治療的原則：

早期性：應在急性期生命體征穩定就立即開始。全面性：機體各個環節都要注意到。適量性：不能急于求成，急功近利。

要綜合治療：西藥和傳統的中醫療法相結合，同時注意病人的心理治療。

特別醫囑：

腦血管疾病的康復是一個長期的治療過程，并非打幾天點滴就能解決，需要從飲食起居、康復鍛煉到藥物治療多方面調理。長期規律口服預防的藥物可以達到預防血栓形成，促進各種后遺癥狀的改善，提到生活質量的目的。

冠心病人的膳食原則

1.減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。脂肪的攝入，不應超過總熱量的30%。

2.食用復合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。3.總熱量限制在標準量以內，使體重維持在標準水平，如果超重(標準體重±5公斤為正常)，應進一步限制總熱量，或適當增加體力活動。4.提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。

5.盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內臟等食品。

6.減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應首先爭取達到10克/日以下，將來能減至5g /日以下為最好。

7.禁煙、限酒，酒不飲或少飲，每日量不超過30g。

冠心病患者的運動處方

運動方式以有氧訓練為主，包括步行、騎車、爬山、游泳、打門球、打乒乓球和羽毛球等。有節律的舞蹈、中國傳統的拳操等也是合適的運動方式。合適運動量的標志是：早晨起床時感覺舒適，無疲勞感。判斷運動強度是否合適最簡單的方式是：運動時稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對話。運動時間一般為10～30分鐘。

除此以外還應該注意：

1、要選擇適當的運動，既能達到訓練效果，又容易堅持。要避免競技性運動。

2、只在感覺良好時運動。

3、注意周圍環境因素對運動反應的影響，包括：寒冷和炎熱氣候要相對降低運動量和運動強度；穿戴寬松、舒適、透氣的衣服和鞋襪；上坡時要減慢速度；飯后不做劇烈運動。

4、警惕癥狀。運動時如發現胸、臂、頸或下頜酸痛、燒灼感、緊縮感或脹痛；感覺乏力、氣短、骨關節不適或背痛癥狀應停止運動，及時就醫。

冠心病是什么？

心臟是一臺永不停歇的動力泵，將血液源源不斷地輸送到全身。而心臟的血液供應則是由冠狀動脈承擔的。

當冠狀動脈由于動脈粥樣硬化等病變而過度狹窄時，心臟血液和氧氣供應不足，導致心肌缺血，這就是冠心病。

冠心病有哪些診斷方法？

目前有許多方法可以用來診斷冠心病，如心電圖、運動試驗以及核素心肌顯像等方法，其中冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過脈造影可以明確冠狀動脈有無狹窄的部位、程度、范圍等，醫生可根據此制訂進一步的方案。

冠心病有哪些治療方法？

1、藥物治療

藥物治療，可以明顯緩解臨床癥狀，延緩病情發展。

2、介入治療

介入治療，是治療冠心病的主要手段，并成為最具前景的治療手段。

3、外科治療

外科搭橋手術仍然是病變十分嚴重的患者最后的選擇。

什么是結核病

結核病俗稱“癆病”，是由結核菌引起的一種嚴重危害身體健康的傳染病。結核菌多侵犯肺組織，但也可以侵犯全身許多組織和器官，因而除引起常見的肺結核病外，還可引起結核性腦膜炎、骨結核、腎結核、淋巴結核和皮膚結核病等，傳染性強的主要是肺結核病。

肺結核的傳染與發病

肺結核主要經過呼吸道傳播。當病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時噴出的帶有結核菌的飛沫，被健康人吸入肺部造成感染。一個傳染性肺結核病病人一年中平均可傳染10一15人。

人體感染結核菌后僅有5一10％的人發病。幼兒、青春期、老年人和營養不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術后、免疫抑制性疾病或長期使用免疫抑制劑的人發病率較高，艾滋病病毒感染者極易并發結核病。

肺結核病有哪些癥狀

全身癥狀：疲乏、消瘦、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經不調等，少數急性發展的結核病可出現高熱等癥狀。呼吸系統癥狀有：咳嗽、咳痰、數量不等的咯血、胸痛、呼吸困難等。

怎樣發現和診斷結核病

如果咳嗽、咳痰持續兩周以上或咯血，應及時就診，在醫生的指導下做以下常規檢查：

1、X線檢查 胸透和拍片能發現肺部結核病灶，必要時可進行胸部斷層、CT或MRI檢查。

2、痰結核菌檢查 一般做痰涂片檢查，如發現結核菌即可確定為傳染性肺結核病人。這是診斷結核病的主要依據，必要時還要做結核菌培養、分型和藥物敏感性實驗。

3、免疫學檢查 懷疑結核病時可做結核菌素(PPD)試驗，72小時后看結果。

結核病的治療

結核病主要是用化學藥物治療，一般遵循“五原則”：早期、聯合、適量、規律、全程。即診斷結核病后應盡早開始治療，一般用3—4種藥物聯合治療，藥物劑量要適當，要按時服藥，避免漏服，而且完成方案規定的療程。

如何預防結核病

結核病預防，就控制結核病而言，治愈傳染性肺結核病人是最好的預防。

1、盡早發現痰菌陽性的肺結核病人，及時給予抗結核治療，徹底治愈，是消滅傳染源、預防和控制結核病的最佳手段。

2、病人不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應將手捂住口鼻，以免細菌通過飛沫、痰液傳給健康人，以切斷傳染途徑。

3、新生嬰幼兒應及時接種卡介苗。卡介苗是預防兒童結核病，特別是預防粟粒結核和結核性腦膜炎的最好措施。

4、病人要注意消毒隔離，勤曬衣被，注意室內通風。病人住房可用石灰、84消毒劑等進行消毒。規范治療 系統管理 防止耐藥

結核病治療一定要在醫生的指導下用藥。一般聯用3—4種抗結核藥物，療程6—8個月，95％以上的病人都可治愈。

由于療程長，藥物可能出現不良反應，為了避免漏服藥或自行停藥造成治療失敗，每次用藥都應在醫務人員的面視和系統管理下服用。

不堅持早期、聯合、適量、規律、全程用藥，體內結核菌很難被全部殺死，大部分病人會導致治療失敗，少數病情嚴重者可導致死亡。不規則治療病人的復發率也增高，一旦再次發病，用過的藥物將失去效力，意味著體內結核菌已經產生耐藥，治療效果很差，甚至難以治愈，而且還會將耐藥菌傳給周圍的親人和朋友。

治療肺結核

國家有政策

懷疑得了肺結核，可首先到市、區結核病防治所(疾病控制中心結防科)進行檢查確診后制定治療方案。如果不需要住院治療，醫生會將病人及相關資料轉到病人居住地的社區衛生服務中心(服務站)或鄉鎮衛生院(衛生室)，便于病人接受規范的督導治療。

免費內容：抗結核藥物、X線、痰涂片，其中住院費和輔助治療費仍為患者自費。

免費對象：凡經市、區結防機構確診的活動性肺結核病人(包括外來民工、流動人口、監獄犯人等)。

同時為疑似肺結核病人、傳染性肺結核病人的密切接觸者提供免費痰涂片和X線檢查。

耐多藥肺結核防治知識 什么是耐多藥肺結核病？

耐多藥肺結核病：肺結核患者感染的結核菌至少同時對異胭肼和利福平耐藥；由于異煙肼、利福平是治療結核病的最主要藥物，因此，耐多藥肺結核病是一種更為嚴重的結核病耐藥類型。

耐多藥肺結核病為什么如此可怕？

得了耐多藥肺結核病不及時治療，病情將可能逐漸加重，患者將承受極大痛苦，嚴重者可能死亡；耐多藥肺結核患者長時間痰菌陽性，如果不治療，他們可能將耐藥菌株傳染給更多的與其密切接觸的親人或同事。

耐多藥肺結核病的診斷復雜，完全依賴實驗室。總時間需要2～3月；治療周期長，一般是24個月；治療費用昂貴。是普通結核患者的130倍，若加上各項檢查、培訓等費用，則將超過200倍；治愈率低，耐多藥肺結核病的治愈率只有50-70%左右。

武漢市各級結核病防治機構

武漢市結核病防治所

硚口區寶豐一路28號

83660176 武漢市結核病防治所（耐多藥門診）

83602282 武漢市醫療救治中心

武漢市東西湖區銀譚路1號

83929199-8288 江岸區疾病控制中心結防科

蘭陵路58-2號

82832365 江漢區疾病控制中心結防科

江漢馬場角路50號

硚口區結核病防治科

硚口區寶豐一路28號

漢陽區結核病防治所

漢陽大道639號

武昌區疾病控制中心結防科

武昌民主路422號

洪山區疾病控制中心結防科

洪山雄楚大街197號

青山區結核病防治所

青山冶金街隨洲路10號

武鋼結核病防治所

青山區沿港路15號

東西湖區結防所

東西湖區吳家山東吳大道8號

漢南區疾病控制中心結防科

漢南區育才路11號

蔡甸區疾病控制中心結防科

蔡甸區樹藩大街1號

江夏區疾病控制中心結防科

江夏區紙坊鎮興新街105號

黃陂區疾病控制中心結防科

黃陂區城關雙鳳大道364號

新洲區疾病控制中心結防科

新洲邾城街紅旗路6號

武漢經濟開發區防病中心

武漢經濟開發區珠山湖大道振華路47號

東湖開發區疾病預防控制中心

東湖開發區南湖大道81號關東街辦事處5樓

東湖生態旅游風景區疾病預防控制中心

青王路龔家嶺

85609240

83621651

84869700

88872340

87753039

68865350

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83891050

84851504 ***

87953216

61003582

86918758

84891406

87537825

86470966

什么是糖尿病

人體內有一種內分泌體系，分泌不同的激素來保持血糖濃度正常，其中只有胰島素一種激素能夠降低血糖濃度。在某些人，由于多種原因的影響，導致胰島素分泌相對或絕對不足，或機體對胰島素的敏感性下降，使機體對胰島素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方

式進入細胞內進行代謝，從而導致血液中葡萄糖水平異常升高，并伴有脂肪、蛋白質代謝紊亂，成為糖尿病。糖尿病的典型癥狀包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及體重減少，還可出現皮膚干燥、瘙癢、饑餓感、視力下降、經常感到疲倦勞累等。

糖尿病的易患人群

一、肥胖的人

二、有糖尿病家族史

三、患有高血壓和冠心病等疾病

糖尿病的危害

糖尿病對人類健康有極大的危害，而且這種危害往往在不知不覺中發生。糖尿病患者如果不進行必要的檢查和正確的治療，很容易導致糖尿病的急性并發癥，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并發癥，如眼睛視網膜病變、腦血管病變、腎臟病變、足部潰爛、血管病變等，甚至導致殘疾和死亡，給患者帶來巨大的痛苦和沉重的負擔。

糖尿病治療的“五駕馬車” 健康教育 飲食治療 運動治療 病情監測

怎樣預防糖尿病

積極參加體育鍛煉和體力勞動，肥胖和有明顯糖尿病家族史的成年人要經常檢查自己的血糖，做到有病早治，無病早防；肥胖和超重者要控制體重，節制飲食：多吃新鮮蔬菜，增加纖維素的攝入。

糖尿病患者的膳食原則

如果不注意好飲食和營養，那么Ⅱ型糖尿病不僅不可能得到有效控制，還可能發展為相關的心血管危險因素，比如高血壓、血脂異常和肥胖。膳食原則包括： 1．適度控制體重。

2．飲食總熱量的25％～30％應來自脂肪。

3．碳水化合物供應占總熱量的5 5％～6 5％，主要應為復合碳水化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水化合物，如蔬菜和全麥食品。4．蛋白質占總熱量的1 5％。

5．口服降糖藥或用胰島素的病人應每天限制進食量。6．戒煙限酒。

7．可用非熱卡性甜味劑(山梨醇和果糖)。8．食鹽限量在6克／天以內。

運動對于糖尿病人的重要性

適量而定期的運動可直接改善身體健康狀況，減輕緊張和壓力，從而降低惠心臟病、中風及高血壓的危險。運動還可加強血液循環，幫助減輕體重。Ⅱ型糖尿病惠者，運動在短期內可幫助降低血糖水平，長遠而言，定期運動可增強機體細胞對胰島素的敏感性，減少藥物用量或使其更有效的發揮藥效，降低體內血糖，進而保持血糖穩定。

運動的類型和適宜度

30分鐘

輕/中度

10分鐘

重/極重度 在平地上快步行走

慢跑平地上騎車

騎車上坡 園藝：修枝、播種、植樹

劈材 刷墻

拖地板 拖地板

搬重家具 擦窗

花園鋤地 釣魚、高爾夫球

游泳

足球 輕、中度的體力鍛煉

籃球 排球 潛水

打羽毛球

如何早期發現糖尿病

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情輕、癥狀不明顯。故當你出現以下情況時，應及時去醫院檢查，明確診斷。

1．有口干、口渴等口腔癥狀，或口腔粘膜瘀點、瘀斑、水腫，口內熾熱感者。

2．40歲以上并有糖尿病家族史者。

3．原來較胖而近期不明原因體重減輕者。

4．常有饑餓感，饑餓時出現心悸、出汗、乏力、顫抖等癥狀者。

5．反復性皮膚或外陰感染者。反復出現上呼吸道感染、肺部感染以及活動性肺結核。

6．下肢及足部潰瘍經久不愈者。

7．年齡較輕的動脈硬化、高血壓、冠心病惠者。

8．有周圍神經功能障礙表現，如肩部及手足麻木、灼熱感、蟻走感等。

9．跟腱反射減弱或消失。

l o．菱形舌炎，即舌體中央部分的舌乳頭發生萎縮，局部呈無舌苔覆蓋的菱形缺損區。

11．突然性視力減退或較早出現白內障且進展較快者，或屈光不正，時輕時重者。

l 2．中年男性發生無原因性的陽矮者。

l 3．身體肥胖的女性，即腰圍與臀圍比值大于70％～85％者。