第一篇：婦產科健康教育處方

健康教育處方一

宮頸炎治療后

保健措施：

1、治療后2-3天，陰道會有較多的血性樣分泌物或黃水樣分泌物排出，常需應用月經墊，一般3周左右停止。

2、陰道分泌物多時，刺激外陰局部不適時，可用溫水或1：5000的高錳酸鉀液清洗外陰，早晚各一次。

3、要穿著全棉織品的內褲，勤換洗以保持外陰清潔。

4、禁房事1-2月。

5、勿進游泳池游泳。

健康教育處方二

老年性陰道炎

保健措施：

1、注意個人衛生，勤換洗內褲，注意外陰清潔。

2、多進食含維生素的食品如新鮮蔬菜和水果，適當補充魚肝油和維生素C、E等。

3、隔日用0.5%的醋酸1%的乳酸溶液沖洗陰道一次。

4、如有外陰搔癢或灼熱感覺，可用溫水熏洗外陰。

5、應用雌激素制劑者，必須遵照醫囑，切忌自己亂用。

健康教育處方三

貧

血

保健措施：

1、應仔細檢查病因，對癥下藥，不要自己隨便吃“補血藥”。

2、不偏食，注意經常進食含鐵及葉酸豐富的食物，如綠色蔬菜、蛋、肉、魚、水果。

3、小兒生長發育期和婦女妊娠期、哺乳期造血物質需要量大，應加強營養，如食物補充不夠，可在醫生的指導下口服鐵劑和葉酸。

4、月經量過多的婦女也要及時補充鐵劑，應查明是否有婦科疾病，先治好婦科病，堵住出血漏洞，貧血才能恢復。有痔瘡或鉤蟲病的病人，應及時治療，否則長期慢性出血也會導致缺鐵性貧血。

5、胃、小腸手術后病人，慢性胃炎胃酸減少者會引起造血因子缺乏，應注意檢查，如發現有貧血應積極治療。

6、老年人發生貧血一定要去醫院查清病因，以防遺漏腫瘤性疾病。

健康教育處方四

宮 外 孕

術時如確診輸卵管存在炎癥，術后應積極治療，包括消炎、理療、宮腔注藥等。

出院休養期間，應多多活動，以減少盆腹腔粘連的可能。

補充鐵劑和維生素C，多吃黑木耳、海帶、紫菜等富含鐵質的食物，以糾正貧血。

口服避孕藥或采用避孕套避孕3-6個月。

如計劃受孕，應記錄月經日期。一旦月經逾期，尤其出現一側下腹隱隱脹痛時，必須立即就醫。輸卵管妊娠在流產或破裂前，常無明顯癥狀和體征，唯有通過妊娠試驗，B超及婦科檢查才能發現。

健康教育處方五

產 后 調 養

飯菜應多樣化，粗細糧搭配，葷素菜夾雜，以富含蛋白質、維生素及礦物質（鈣、鎂）為主。

臥室必須注意通風，保持室內空氣新鮮，尤其夏天應慎防中暑。

注意清潔衛生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外陰。

產后惡露未凈時，不可性交。會陰有傷口，產道有損傷的產婦，更須推遲。及早起床活動，堅持做產后體操。

產后2周以上，惡露依然血性或出血如月經量，應即就診，不可拖延。

注意乳房衛生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦凈乳頭。定時喂奶，多余奶用吸乳器吸出或擠出。不讓小兒含著乳頭睡覺，否則乳頭浸軟易破。如乳頭破裂，涂以50%魚肝油鉍劑，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳時疼痛厲害，可用玻璃奶罩，不讓嬰兒直接吮吸，或把奶汁擠出來喂嬰兒。

復查。

健康教育處方六

妊娠晚期

保健措施：

1．定時進行產前檢查。

2．注意休息，每天應有8一9小時的睡眠，中午應有午睡。睡時取左側臥位。

3．每天晚上9一10點之間數胎動1小時。每小時胎動3次以上為正常；少于3次或突然胎動劇烈，表示胎心異常，應速去醫院就診。

4．保持經常性的戶外活動，心情愉快，也可做些適當的家務。

5．注意個人清潔，勤換衣褲勤洗澡。應采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。

6．如有頭痛、眼花，胸悶。陰道流血及腹痛等情況，應立即去醫院就診。

健康教育處方七

新生兒膿皰疹（化膿性感染）汗皰疹

保健措施：

1．新生兒皮膚薄嫩，血管豐富。應防止擦傷而引起感染。

2．保持新生兒皮膚清潔衛生，衣服要寬大、質軟、不褪色。

3．有化膿性皮膚病的家屬不要接觸新生兒，以防交叉感染。

4．當外界溫度高，新生兒易出汗并有白色汗疹，一般不需處理。當在面部、軀干、四肢發生大皰、內有膿液，形成膿疽疹時，需及時就診治療，以防并發癥。

健康教育處方八

霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎

保健措施：

1．注意外陰部清潔、培養良好的個人衛生習慣，洗腳與用水的盆和毛巾耍分開，腳布，內褲及月經帶洗凈后要用開水燙洗，并放在陽光下曬干。

2．采用淋浴和蹲式廁所，以免相互傳染。3．生病期間，不到公共浴室、游泳池去洗澡，避免交叉感染。

4．遵照醫囑，按時用藥，定期復查。5．必要時需夫妻雙方同時治療。

健康教育處方九

新生兒鵝口瘡、“馬牙”

保健措施：

1．新生兒口腔粘膜柔嫩，在上腭中線兩旁及齒齦上常可見到黃白色小點，俗稱“馬牙”，均無需處理1一2個月后自行消失。2。口腔粘膜上出現白色乳凝塊樣物，稱“鵝口瘡”，為白色念珠菌生長引起。

3；保持口腔衛生，喂奶前后喂開水清潔口腔，注意奶頭、奶瓶等洗潔后煮沸10分鐘消毒。

4．不要為小兒揩洗口腔，尤其發現“鵝口瘡”時，可用1％龍膽紫溶液涂在患處，不要強行擦去，防止擦傷口腔粘膜；馬牙切忌挑剔，以免引起感染。

5．體弱病兒，注意增進營養，補充B族維生素。長期應用抗菌素或激素者，最好逐漸停用，改用其它藥物。

健康教育處方十

嬰兒腹瀉

保健措施：

1．堅持母乳喂養，避免在夏季和疾病期間斷奶。

2．注意合理飲食，提高消化道抵抗力；注意飲食衛生，腹瀉時不必禁食忌口，不亂用抗生素，早期應用口服糖鹽水，防止脫水。加強對食品、奶瓶、餐具、奶頭等的消毒。3．培養兒童良好的衛生習慣，飯前便后洗手，每次大便后沖洗臀部；做好尿布、便器、玩具等的清潔消毒。

4．根據氣候變化，適時增減衣服，腹部注意保暖，避免過熱或受涼。

5．腹瀉嬰兒應及時到醫院診治，避免長期濫用廣譜抗菌素。

第二篇：婦產科健康教育小處方

新 生 兒 護 理

自母體娩出到出生后四周（28天）以內的小兒叫做新生兒。新生兒期是人死亡率最高時期，因此要注意精心護理：

第一、注意居住環境

母嬰同室的房間宜向陽，光線充足、空氣流通、室溫保持在20~24℃，相對濕度在55%~65%。

第二、注意冷熱護理

因為新生兒體溫調節機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。

第三、注意皮膚護理

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

第四、注意臍帶護理

在新臍帶未脫落時，每天用75%的酒精擦洗臍部兩次，然后用消毒紗布蓋上。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物，應進行消炎處理。第五、要保證充足睡眠

經常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

第六、正確處理好特殊生理現象

如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現）等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，應立即檢查。

流 產

流產簡介

妊娠不足28周、胎兒體重在1000g以下而終止者，稱流產。流產發生在12周以前終止者稱早期流產；發生在12周至不足18周終止者稱晚期流產。流產又分為自然流產與人工流產，自然流產率約占全部妊娠的10%~~15%，多數為早期流產。

流產治療應根據流產的不同類型進行相應的處理，（一）先兆流產

1、臥床休息，禁止性生活。

2、給予必要的藥物治療，如維生素E、黃體酮等。

3、如果腹痛加劇或陰道流血量多于月經量，不宜繼續保胎，須及時處理。

（二）難免流產早期流產，應及早刮宮，并將刮出物送病檢；晚期流產應在建立靜脈通道的同時行吸宮術或刮宮術。

（三）不全流產一經確診，及時行清宮術或刮宮術，出血多有休克，應同時輸血輸液；出血時間長者，應預防感染。

（四）完全流產若無感染征象，一般不需要特殊處理。排除物必須檢查，確保胚囊及胚胎組織完全排除。

（五）稽留流產確診后，應盡早排空宮腔。

（六）習慣性流產有習慣流產病史的婦女，夫妻雙方均應在懷孕前進行檢查，查明引起習慣性流產的原因，并予以糾正和治療。

（七）流產合并感染積極控制感染，若出血不多，應首先控制感染，待感染控制后再行刮宮，清除宮腔內殘留組織。若出血多，應在輸血和抗感染的同時，將殘留在宮腔內的組織夾出，減少出血。

流產保健知識

1、先兆流產時應絕對臥床休息，家人協助完成日常生活護理。

2、建議合理飲食，加強營養，增強自身抵抗力

3、家屬和朋友給予心理支持，共同承擔結果。

4、觀察陰道流血量及腹痛情況，若妊娠不能繼續，應及時通知醫生，及早處理。

5、檢測體溫，定期檢查血常規，若異常，則提示有感染的可能。

6、加強會陰護理，保持外陰部清潔，必要時給予抗生素預防感染。

7、大量出血應手術住院治療。

8、早期妊娠時應注意避免性生活，勿做重體力活，防止流產發生。有習慣性流產者，應在早期采取積極措施進行干預。

產 褥 期

產褥期的病情簡介：

從胎盤娩出到產婦全身各個器官(除乳腺外)恢復或接近正常未孕狀態所需的時間稱為產褥期，一般為42天。

產褥期的治療方法：

1．預防產后出血：，發生陰道多量出血應立即告之醫護人員以查明出血原因并及時處理。觀察子宮復舊情況及惡露，如發現惡露不凈，有臭味，反復排出和突然陰道大量流血，應立即去醫院就診。

2．飲食：先進流質或清淡半流質飲食，以后可進富含營養、足夠熱量和水分的食物，并適當補充維生素和鐵劑。

3.注意兩便：應鼓勵產婦盡早排尿，如排尿困難，先誘導排尿。產后4小時還未排尿，應告之醫護人員。產后應多吃蔬菜，及早下床活動，以防便秘。

4．注意個人衛生：為防止感染和有利于康復，產后休養壞境宜安靜、舒適、清潔，室內空氣要流通，探視產婦的人不要過多；產婦應刷牙、洗手、勤洗澡、勤換衣褲，尤其要保持外陰清潔及干燥：如會陰傷口出現周圍紅腫、硬結、有分泌物等，及時去醫院治療。

5．適當活動及做產后健身操：產后應盡早活動及做產后體操，有助于恢復體力，幫助排尿及排便，并可避免或減少靜脈栓塞的發生，還能使骨盆底及腹肌張力恢復，避免腹壁皮膚過度松弛。

6．母乳喂養指導：產后30分鐘內即開始吸吮乳頭，做到按需哺乳。哺乳開始后遇到下列情況應分別處理：

(1)乳脹：局部以熱毛巾熱敷，加強喂養，定時排空乳房。

(2)乳頭皸裂：正確使用含接姿勢，每次哺乳結束時不要強行拉出乳頭，可以用手輕按嬰兒下頜，使其張口使乳頭自然從其口中脫出。每次哺乳時用少量乳汁涂于乳頭，勿用肥皂水清洗乳頭。

7．心理保健：注意產婦心理狀態，使產婦心情愉快，以防產后抑郁癥發生。

8．產后檢查和計劃生育指導：產后42天，對產婦和嬰兒應進行一次全面的檢查，以確定產婦是否恢復，嬰兒生長狀況是否良好。產褥期內禁止性生活，產后檢查正常可恢復夫妻性生活。落實避孕措施。哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。

入院溫馨提示

（1）本科科主任：本科護士長：

（2）您的主管醫生：您的責任護士：

（3）衛生間熱水的開放時間：早晨6:00---8:00

中午11：00—13:00

晚上17:00—21:00

（4）為了病人及新生兒的健康及財產安全，禁止在室內外吸煙；貴重物品請隨身攜帶。沐浴時注意使用防滑墊，使用熱水時預防燙傷；嚴禁私帶家用電器及酒精爐等入病房，違者沒收；注意防火、防跌倒、防偷盜、防墜床。

（5）為了維護廣大病人的權利與安全請遵守以下規定：

A嚴格探視制度：每日上午8：00-----16：00為醫生查房和為患者治療、護理時間，為不影響醫務人員工作秩序，防止嬰兒及病人的交叉感染，保證孕產婦及患者有充足的休息時間，嚴格執行探視時間（下午16：30-20：30）每次1-2人，每次探視時間不超過半小時，且請按時離去；探視期間不得坐臥病床，不得隨意抱嬰兒離開病區，禁止患傳染病者及小孩來病房探視，接觸嬰兒前要洗手。

B患者如有事需暫離病房時，須寫請假條，經醫師同意簽字后方可離開，未經允許不得離開病房。

C為營造舒適安全的住院環境請，愛護公共設施，節水節電，嚴禁向窗外倒水扔物。

D所帶物品請分類放置，如藥物類請放置床頭柜上層的抽屜內，食品放置柜內上層，衣物放置進門處歸屬（與床位同號）的壁柜。床頭柜上物品的擺放。E病房內24小時有醫生護士巡房探視病房，若有疑問請找醫護人員咨詢。

（6）為了方便患者我科備有微波爐、點餐服務、針線、喂奶用具、健康宣教單等設施。

（7）為了您及時了解住院費用情況，護士將在每日下午發放一日一清單的使用，如有疑問請咨詢我們。

（8）我院為愛嬰醫院，我科為愛嬰病房，為了您和寶寶的健康，實行24小時母嬰同室及純母乳喂養，請各位孕產婦勿攜帶任何代乳品、奶瓶和人工奶頭進入病房，且產婦家屬勿隨意給嬰兒糖水或其他食品飲料。如有醫學指征應由我院醫務人員提供喂奶用具。

第三篇：婦產科健康教育處方（范文模版）

無痛人流注意事項

無痛人流，就是讓意外妊娠者在無痛苦狀態下實施人流術。它運用新型安全高效的麻醉藥，讓病人在睡眠狀態下完成手術。手術過程在良好的心電監護下進行，并由專業麻醉醫師和婦產科醫師共同完成，保證了手術的安全。人流術時，特別是擴張宮頸口時會產生強烈痛感，同時易發生人流綜合癥，出現面色蒼白，頭昏胸悶，惡心嘔吐，心動過緩，心律不齊，血壓下降等癥狀。而無痛人流讓患者在睡眠狀態下手術，患者無任何痛苦，手術安全，并有助減少人流綜合癥的發生率，實施無痛人流時，請您務必注意以下幾點：

1．是否有咳嗽，咳痰，喘息，發熱等感冒癥狀。2．是否合并高血壓，糖尿病，肝炎，肝硬化，心臟疾患等其它疾病或處在服藥期間應及早告訴醫生。

3．是否有手術麻醉史，藥物過敏史應告訴醫生。4．術前應禁食6小時，禁飲4小時。5．相關事宜請到麻醉科(住院部五樓)咨詢。XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

更年期健康保健

圍絕經期指從接近絕經出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至絕經一年內的期間。圍絕經期婦女約1/3能通過神經內分泌的自我調節達到新的平衡而無自覺癥狀，2/3婦女則可出現一系列性激素減少所至的癥狀，稱圍絕經期綜合征。可表現為月經紊亂；潮熱、易怒、焦慮不安或情緒低落等多種神經癥狀；泌尿生殖道癥狀表現為尿頻、尿急或尿失禁等；也可表現為骨質疏松、易發生心腦血管疾病等。

健康指導要點：

1、在醫生指導下補充雌激素。

2、必要時用抗精神藥物如鎮靜劑和抗抑郁藥。

3、精神療法：(1)保持樂觀的心境 ①盡量把自己想象得年輕

②須知40歲才剛剛離開年輕人的隊伍 ③50歲以上的人大腦功能更強 ④樂觀的心境可以減輕許多不適(2)以積極的姿態營造友好環境

①必要時可以主動說明情況，爭取周圍人的理解 ②選擇有涵養的人作朋友 ③找一種途徑放松自己

(3)情感是治療更年期最好的方劑 ①比以往更注重優化夫妻關系

②努力使自己“恢復”到戀愛時的狀態 ③要想到取悅對方和取得對方的理解 ④濃濃的情感是治療更年期最好的方劑(4)消減生活中的緊張與壓力 ①重要的是調整好自己的心態 ②必要時可縮減一些不必要性的角色 ③盡可能地利用“笑一笑”(5)必要時進行心理咨詢

XXX人民醫院婦產科

XXX 電話：妊娠劇吐病人的健康教育處方

1、引起孕吐的相關因素：妊娠后由于絨毛膜促性腺激素升高所致，其中精神過度緊張、焦慮、憂慮及生活環境和經濟狀況都是引起妊娠劇吐的因素。因此，患者應消除心理顧慮，保持情緒穩定、環境舒適。減少一切可引起嘔吐的刺激，主要是視覺范圍內能引起不愉快的情景和氣味。

2、感覺不適時，做深呼吸及吞咽動作(大口喘氣)以抑制嘔吐反射。嘔吐后要及時漱口，注意口腔衛生。

3、遵醫囑進食清淡易消化營養豐富的食品，少量多餐。可根據個人喜好選擇，盡量避免食過甜、油膩、油脂過多或煎炸的食物。

4、分散注意力：聽音樂、想美好的事情，看嬰兒、兒童圖片。

5、若病情不嚴重，可適當活動，有助于機體恢復。注意休息，避免勞累，衣服要寬松舒適。

6、遵醫囑用藥，糾正酸中毒，補充營養，保證胎兒的正常發育。

XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

中期終止妊娠健康教育處方

1、保持外陰清潔，出院后可以洗淋浴，避免盆浴。

2、適宜活動，可以促進宮縮及淤血排出，促進子宮的恢復。

3、適當少喝湯類，并遵醫囑口服回奶藥，以防乳脹。4、42天后持病歷到婦科門診復查。

5、做好避孕，需生育者，下次妊娠應在引產半年，以保證子宮很好的修復。

XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

人工流產、上下環術后注意事項

一、人工流產術后注意事項

1、兩周內或陰道出血未凈禁盆浴，保持外陰清潔衛生。

2、一個月內禁房事。

3、如有陰道多量出血、發熱、腹痛等異常情況，隨時就診。

4、陰道流血15天未凈來診。

5、術后35天月經未復潮來診。

二、上、下環術后注意事項

1、一周內不做過重體力勞動。

2、兩周內不宜房事和盆浴，保持外陰清潔。

3、陰道流血多、腹痛、發熱、白帶異常等，及時就診。

4、下月經后返院B超檢查環位是否正常。XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

宮腔鏡檢查術后注意事項

1、術后數日可有低熱；

2、術后一周內可有少量的陰道流血；

3、術后有輕微的下腹隱痛；

4、術后應常規用抗菌素預防感染；

5、術后應注意外陰衛生，禁性生活及盆浴兩周；

6、有情況隨診。

XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

葡萄胎患者的健康教育處方

1、葡萄胎不易一次吸刮干凈，一般于1周后再次刮宮。

2、進食高蛋白、高維生素、易消化飲食。

3、隨診：葡萄胎患者有10％～20％惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪血HCG的變化，可早期發現惡變傾向，對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后三個月內必須每周查血HCGI次，如一直陰性改為每半月檢查一次，共3個月，如連續陰性，改為每月1次，半年以后每3個月1次，至少隨訪2年。隨訪期間堅持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現不規則的陰道出血、咳嗽、咳血時應及時就診。

4、避孕：葡萄胎清宮后一個月禁同房、洗盆浴。一個月后鼓勵正常的性生活，同時要求認真做好避孕，堅持避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜，避孕選用宮內節育器及藥物避孕。

5、避免重體力勞動，可適當活動。患者出院后可根據自己的體質進行一些肢體活動，如散步、慢跑、打太極拳等，并做一些力所能及的家務活，以不覺勞累為宜，并保證充足的睡眠。

6、保持良好的心境與情緒，提高抗病能力。XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

盆腔炎病人的健康教育處方

一、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，盆腔炎時白帶量多，質粘稠，要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。

二、月經期、產褥期、人流術后及上取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳，盆浴、勤換衛生巾，使用衛生標準合格的衛生巾或衛生紙，預防感染。

三、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要按醫囑積極配合治療，急性期臥床休息取半臥位，慢性炎癥的患者也不要過于勞累，做到勞逸結合，節制房事，以避免癥狀加重。

四、要注意白帶的量、質、味，積極治療陰道和宮頸炎癥。

五、如患有慢性盆腔炎，應規則用藥，不能自服抗生素，長期服用可以出現陰道內菌群失調。

六、盆腔炎病人要注意飲食調護，加強營養。

七、做好避孕工作，盡量減少人工流產術的創傷。XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

妊娠高血壓綜合癥的健康處方

本癥是妊娠期特發病，表現為妊娠20周以后發生高血壓、水腫和蛋白尿、嚴重時可危及母嬰生命。入院后的注意事項：

1、注意多休息，每天保持睡眠8-10小時以上，以左側臥位為主。間歇吸氧可供給胎兒的氧氣，有利于胎兒的生長。

2、保持食好的心境和病房安靜。為了您更好的休息，減少家屬探視，必要時，我們會為您安排一間光線較暗的房間或戴黑眼罩，以防聲光刺激。

3、進食高蛋白質、高維生素、含鐵、鈣、鋅的食物(如魚、肉、蛋、蔬菜等)，不食過咸的食物，避免水腫加重。

4、按要求每天自數胎動三次，自我監測胎兒宮內情況能及時發現胎兒是否存在著缺氧的情況。我們也會定時監測胎心音、做電腦胎監。

5、醫生會監測您的血壓情況，并根據病情給予口服降壓、鎮靜藥(如心痛定、安定)等。根據病情需要，您需要記錄24小時出入量，入量即每日所吃的所有食物，出量即尿量加大便量。如：入量(米飯2兩、水200ml)；出量(尿量200ml、大便一次)。

6、根據病情需要有時會給予硫酸鎂點滴，硫酸鎂是一種解痙降壓藥，靜脈滴注期間，請勿自行調整滴數。如果您發現尿量明顯減少或呼吸困難，應及時告訴醫務人員。個別人會有少許頭痛、全身發熱的情況這是藥物的反應，通過調慢滴速可減輕這些不適。

7、如有出現頭暈、眼花、惡心、嘔吐、胸悶、睡眠不好、腹痛等不適，要及時通知醫護人員，避免不良后果出現。

XXX人民醫院婦產科 電話：XXX 胎膜早破的健康處方

臨產前破膜者稱為胎膜早破。主要表現為有大量水樣液體從陰道流出，胎膜早破可致早產、胎兒宮內窘迫、胎兒性肺炎、新生兒肺炎，使圍產兒死亡率增加，可使孕產婦宮內感染率和產褥感染率增加。一般認為與以下因素有關：

1、創傷

2、宮頸內口松弛

3、妊娠后期性交

4、下生殖道感染

5、羊膜腔內壓力升高

6、胎兒先露部與骨盆入口未能很好銜接

7、胎膜發育不良。入院后你應注意：

1、臥床休息，左側臥位，并抬高臀部，防止臍帶脫出。

2、保持外陰清潔，使用消毒的會陰墊，預防感染。

3、如破膜超過12小時我們將予抗菌藥預防感染，破膜后24小時尚未臨產，且已足月者，會予引產，未足月者(少于37周)，給予安胎。

4、我們會定時監測胎心音，做電腦胎監，請您自已監測好胎動。

5、要保證營養，進食易消化的食物，特別是蔬菜和水果，要保持大便通暢。

注意：正常羊水的顏色，應為無色透明，如變為綠色，表示胎兒缺氧，請立即通知醫護人員。

XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

先兆早產的健康處方

早產是指妊娠滿28-37周之間終止者，此時娩出的新生兒體重低，發育尚不成熟，因此未滿37周而有腹痛，陰道流血或陰道流水應立即到醫院安胎治療。先兆早產表現宮縮不規則或輕微的規則宮縮，子宮頸口擴張不足3cm。若子宮收縮規律并漸加強，宮縮間歇5至10分鐘，持續30秒以上，子宮頸口開大3cm以上者，則早產多已難免，其經過與足月妊娠分娩相似，需注意以下幾點：

1、多臥床休息，保持愉快與安定的情緒。

2、如腹痛的同時伴有陰道流水，應立即平臥并抬高臀部，避免臍帶脫出，而危及胎兒生命。

3、左側臥位，定時吸氧，都可增加母體血氧濃度，使供給胎兒的氧氣及營養也相應增加。

4、勿刺激乳頭及用腹壓，以免引起宮縮。

5、進食高纖維、高維生素食物，特別是蔬菜、水果，多飲水防便秘。

XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

前置胎盤健康處方

胎盤正常附著于子宮上段，如附著邊緣達子宮下段，或覆蓋于子宮頸內口的部分或全部時，即為前臵胎盤。其病因不是很明確，主要表現為反復無痛性陰道流血，B超檢查是較好的診斷手段。需注意以下幾點：

1、明確診斷后應臥床休息，嚴密觀察陰道出血量，顏色，保留會陰墊，以估計出血量。如有活躍出血或有其他不適，應立即報告醫護人員，及時處理。可床上四肢輕微活動，防止靜脈血栓。

2、反復出血易引起貧血，應多食含蛋白質及維生素高的食物，如肉類、豆類、魚類、牛奶、蛋等。長期臥床易引起便秘，應多吃含粗纖維的食物，如蔬菜、香蕉、水果等。

3、保持外陰清潔，會陰墊應消毒，預防感染。禁做肛查或灌腸，以防誘發出血。

4、自數胎動，自我監測胎兒宮內情況，左側臥位，間歇吸氧，以增加母體血氧濃度。

5、可以看書，聽輕音樂，以保持愉快的心情。分娩方式應根據B超提示前臵胎盤的位臵，陰道出血及宮口擴張情況決定。

XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

早產的預防

早產是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者，此時娩出早產兒各器官發育不成熟，因而呼吸窘迫綜合癥、壞死性小腸炎、高膽紅素血癥、腦室內出血、動脈導管持續性開放、視網膜病變、腦癱等發病率增高，分娩孕周越小，出生體重越低，圍生兒預后越差。

誘發早產的常見因素有：胎膜早破、絨毛膜羊膜炎，30%-40%的早產與此有關；下生殖道及泌尿道感染，如B族鏈球菌、沙眼衣原體、支原體感染、陰道炎癥及無癥狀性菌尿等；妊娠合并癥與并發癥，如妊高征、妊娠合并心臟病、慢性腎炎等；子宮膨脹過度及胎盤因素，如多胎、羊水過多、前臵胎盤、胎盤早剝等；子宮畸形，如縱隔子宮、雙角子宮等；宮頸內口松弛。

早產的預防：合理安排生活不要過度疲勞，避免激烈運動；不去人多的公共場所，避免感染；牙齦出血或牙齦炎應去口腔科治療，有資料顯示，口腔炎癥可導致早產、流產；注意外陰清潔，正常的陰道分泌物是無色無味的，否則應就診，積極治療泌尿生殖道感染；妊娠前積極治療基礎疾病，把握好妊娠時機，妊娠后積極預防各種妊娠合并發癥有惡化及并發癥的發生；妊娠晚期節制性生活，預防胎膜早破；宮頸內口松弛者應于妊娠14周-16周行宮頸內口環扎術。

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孕期營養

妊娠期間，孕婦是胎兒唯一的營養來源，各種營養素從孕婦每天的膳食中獲取，讓自己的食譜更廣泛，吃得越雜越好，營養也就全面，如果不注意孕期營養，易造成孕期營養不足，甚至缺乏。例如飲食中缺鐵易造成缺鐵性貧血；缺鈣和維生素D則會引起手足抽搐和痙攣等癥狀，嚴重缺乏時會引起骨質軟化；缺乏維生素C會引起牙齦腫脹、出血等；蛋白質缺乏會引起營養性水腫及妊娠期常見的妊娠高血壓疾病等。

保持合理均衡的營養不僅關系到孕婦自身的健康，而且直接影響到胎兒大腦和體格的正常發育，對他一生的健康都有長期的影響。

1、營養素的供給：每日的膳食應由谷類、蔬菜、動物食品、豆類、油脂類和調味品等組成，并輪流選取用同一類中的不同種食物，即可使膳食多樣化和互補。注意膳食的色香味的多樣化。每餐飯菜有一定的容積和飽腹感。配膳時注意季節的變化，夏季清淡爽口，冬季以濃厚為宜。

2、選擇最佳的食品：一條重要的規律是，食物越接近天然狀態，營養就越豐富，新鮮食物為首選，冷凍食品次之，最后為罐頭食品。選擇表面完好有光澤的水果蔬菜，選用粗加工的面粉做面包和點心，選擇家禽應避免有殺蟲劑和激素。

3、能促進胎兒智能發育的食品有：主食：大米、小米、玉米、紅小豆、黑豆等。副食：核桃、芝麻、紅棗、黑木耳、金針菜、海帶、紫菜、花生、牛肉、鵪鶉蛋、雞肉、鴿子肉、兔肉、草莓、蘋果、香蕉、獼猴桃、芹菜、菠菜、西紅柿、蘿卜、胡蘿卜等。

4、孕期避免的食物：任何甜食，咖啡因，化學物質含量高如罐頭、飲料、高鹽高味精食品，油炸食品、香辣調料、含糖調味品，未經消毒的牛奶，腌制品，生肉、生魚、生蛋類，不宜多吃冷飲，不宜自作主張大量服用補品如人參、桂圓、鹿茸、鹿胎膏等。

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XXX 電話：女性更年期保健

更年期為絕經期前后，因卵巢功能減退而出現的一系列癥狀和體征，是正常的生理過程。

1、調節身心。要勞逸結合，工作量適度，注意修身養性，樂觀、開朗、心胸寬闊。

2、加強鍛煉。每天堅持適當的體育運動，如散步、慢跑、做操、舞劍、打太極拳、跳舞等活動。

3、合理飲食。廣開食譜而又不過量，葷素搭配，油膩不宜太多，要多食含鈣、鋅、磷、鐵和蛋白質多的食物，如魚、肉、蛋、奶、豆類，補充足夠的維生素，注意粗細搭配，少食糖。

4、充分睡眠。每天保證8小時睡眠，養成有規律的生活習慣，按時睡眠與起床。

5、加強自我監測。更年期是許多疾病的易發期，對自己的身體要經常注意觀察，發現問題，及時就醫。每年要進行1-2次體檢。

6、注意更年期避孕。更年期的婦女，雖然卵巢功能逐漸衰退，但仍可排出卵子，還有受孕的可能，因此仍需避孕。

7、癥狀嚴重的，隨時到醫院就診。XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

先兆流產病人的健康教育處方

一、多臥床保持心情舒暢，避免勞累，清除情緒緊張。

二、加強營養，高蛋白，高維生素。

三、養成良好的衛生習慣，保持會陰部清潔。

四、注意保暖。

五、監測體溫、血象及陰道出血，分泌物的性質，顏色，氣味，有異常及時報告醫生。

六、監測胚胎發育，孕激素的水平，配合相關的檢查，驗尿、血、B超等以查明流產的原因。

七、口服各種安胎藥及肌肉注射孕激素，絨毛膜促性腺激素安胎治療。

八、了解優生的重要性，確定不能保胎時，應順其自然，接受現實。以良好的心態面對下一次妊娠。

九、孕12周前，孕28周后避免性生活。

十、出院后于婦產科門診建立圍產期保健卡定期產檢，不適隨診。如流產，禁盆浴及性生活一個月。

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功能失調性子宮出血病人的健康教育處方

一、以刮宮術清除全部子宮內膜，能迅速止血，子宮內膜送病理檢查又可協助診斷，但未婚者不宜選用。

二、藥物止血：可用雌激素，孕激素等藥物對癥治療。

三、避免不良刺激，解除緊張因素，勞逸結合，保證充足睡眠。

四、保留會陰墊，以估計出血量，出血多者應臥床休息避免不必要的活動。

五、預防感染：出血多者因貧血及抵抗力差，所以要配合醫生做好各項檢查，監測體溫、脈搏、血象，同時做好會陰部護理，保持局部清潔。

六、補充營養：經血多者要額外補充富含鐵質、維生素C和蛋白質飲食，如豬肝、豆角、胡蘿卜、蛋黃、葡萄干等，禁食人參、鹿茸及刺激性食物。

七、功血的治療期較長，要有信心和耐心，必須準時準量服藥，切不可半途而廢以致前功盡棄，使病情更趨復雜。

八、出院后一個月月經干凈3-5天到門診復診，如出現不規則陰道流血隨診。

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胎兒宮內窘迫健康處方

胎兒在子宮內缺氧及酸中毒而產生的病理現象稱胎兒宮內窘迫。胎心音改變胎動異常，羊水胎糞污染為主要臨床表現，需注意以下幾點：

1、左側臥位，間歇吸氧可增加母體血氧濃度，使供給胎兒的氧氣及營養相應增加。

2、定時監測胎心，胎動，行電腦胎監，以監測胎兒宮內情況。

3、加強營養，防止便秘，應多吃含蛋白質、維生素、粗纖維高的食物，如肉類、蛋類、蔬菜、水果等。

4、保持外陰清潔，預防感染。XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

胎盤早剝健康處方

妊娠20周后或分娩期，正常位臵的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離者，你為胎盤早剝。腹痛和陰道流血是胎盤早剝的主要臨床癥狀。需注意以下幾點：

1、明確診斷后應臥床休息，嚴密觀察陰道出血量，顏色，保留會陰墊，以便估計出血量。如有活躍出血應立即報告醫護人員及早處理。可床上輕微活動，防止靜脈血栓。

2、多次出血及臥床易引起貧血，便秘，應多吃含蛋白質、維生素、粗纖維高的食物，如肉類、蛋類、魚類、青菜、水果等。

3、保持外陰清潔，會陰墊應消毒，預防感染。禁止做肛查或灌腸，以防誘發出血。

4、自數胎動，自我監測胎兒宮內情況，左側臥位，間歇吸氧，以增加母體的血氧濃度。

分娩方式應根據B超提示剝離面積的大小，陰道出血量及宮口擴張情況決定。

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婦科手術前后的注意事項

手術前一天：

一、不要離開醫院，以免延誤手術前的準備工作。配合醫生、護士做好皮試、備皮等手術前準備及手術簽字。

二、注意個人衛生清潔沐浴、洗頭、修剪指甲。

三、早午餐進食容易消化的食物，晚餐進食半流質飲食：稀飯、面條等，晚上8pm后禁食，10pm后禁水。

四、晚上進行肥皂水灌腸，睡前口服安定。術晨準備：

一、測量體溫、血壓等。如有咳嗽，月經來潮應通知醫生。

二、禁食及禁水，肥皂水灌腸，陰道沖洗，留臵導尿，抽血交叉及打術前針。

三、將首飾假牙，貴重物品交家屬保管，穿袖口領口寬松的衣服。

手術后：

一、飲食：術后6小時禁食，6小時后可適當飲水。術后第一天進食流質食物：米湯、肉湯等，第二天進食半流質飲食，第三天普通飲食，多食蔬菜及水果以促排便。避免進食產氣食物，如牛奶、豆漿或含糖較多的果汁。術后4天仍未大便者，應多食纖維食物，如蔬菜、蘋果等。

二、活動：術后6小時內不臵枕頭，6小時后可在床上翻身，多活動肢體。術后第一天可坐起，拔除尿管后多喝水，4-6小時內盡早自解小便，以免重插尿管增加感染機會，術后第一次解小便需有人陪同。并應早期下床活動，促進腸蠕動，及早康復。活動要適量并循序漸進，以自感不累為宜。

出院指導：

一、出院后應注意休息，保證睡眠，避免到人多的場合，以免引起感染。避免提重物及長時間站立。

二、行全子宮切除者應禁盆浴及性生活三個月。行子宮肌瘤剔除術者應避孕1-2年。行卵巢腫瘤切除手術者應禁盆浴及性生活一個月。

三、出院后一個月到門診復查。

四、如出現下腹疼痛，陰道不規則流血，發熱等應隨時到門診就診。

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平產后健康處方

尊敬的家長，首先恭喜您有了一個健康可愛的寶寶。分娩后，擁有可愛的小生命，當然萬分喜悅，但產后的您，極需注意身體的調理，盡快讓身體恢復正常，做個健康快樂的媽媽。產后調理應注意以下幾點：

1、產后可能出現以下不適感覺：①產后縮宮痛：1-2天出現，持續2-3天自然消失；②褥汗：出汗多；③惡露：與月經相似，首7天較多，而且帶有血塊，開始呈鮮紅色，之后轉為淡紅色呈黃褐色，為時42天左右。

2、產后4小時內應排尿，不及時排尿，易導致子宮收縮不好造成產后大出血。

3、適當活動及做產后健身操：產婦于產后6-12小時內起床輕度活動，產后第二日可在室內隨意走動，按時做產后健身操。a.呼吸運動，b.抬頭運動，c.屈腿運動，d.縮肛運動，e.俯臥屈膝運動。

4、飲食方面，飯菜應多樣化，粗細糧搭配，葷素菜夾雜以富含蛋白質、維生素及礦物質(鈣、鎂)為主。可進食蔬菜、水果。

5、注意清潔衛生。冬季每隔兩三天揩揩身，夏天洗淋浴不可盆浴。洗澡之外勤洗外陰。

6、產后惡露未盡時，不可行性生活。會陰有傷口，產道有損傷的產婦，更須推遲。以免引起產褥期感染。及早起床活動，堅持產后體操。注意避孕，平產后三個月可上環。

7、注意乳房衛生，每次哺乳前用清水擦乳頭定時喂奶，多余奶用吸乳器吸出或擠出。不讓小兒含乳頭睡覺，否則乳頭浸軟易破。如乳頭破裂，涂予50%魚肝油鉍劑，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳時疼痛厲害，可用奶罩不讓嬰兒直接吸吮，或把奶汁擠出來喂。

8、產后42天返院檢查。XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

手術健康處方——關于剖宮產

剖宮產的時機選擇：剖腹生產因時間的決定與危急狀況分為“事先安排”與“臨時安排”剖腹產兩種，前者我們習慣上稱之為“擇期手術”，后者稱之為“急診手術”。

手術前需要留臵導尿管：一般在麻醉之后、手術開始之前，護士會為孕婦經尿道口插入一根導尿管，并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術中妨礙醫生的視野，又可以避免誤傷膀胱的現象發生。

剖腹產手術過程：腰麻(孕婦清醒，胸部以下無痛覺)；切開子宮，吸干羊水，取出嬰兒；清除嬰兒口腔及鼻腔的液體；夾住臍帶并剪斷；把嬰兒交給兒科醫生或護士護理，保障其呼吸順暢；產婦這時是清醒的，可看見她的嬰兒及聽到其哭聲。

手術后(當日)：第一天術后回到病房的產婦需去枕平臥，護士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放臵在合適的位臵，在其臀下墊好棉墊，并會定時為產婦按摩子宮，觀察子宮收縮和陰道流血情況，還會為她們的腹部放臵一個沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護士們會按規定每隔一段時間為產婦測量血壓，查看面色，測量脈搏和體溫，每隔一段時間觀察小便的顏色、量的多少，尿管是不是通暢，并將這些情況記錄下來。

產婦產后須平臥6小時之后才可以睡枕頭，去枕平臥的原因：大多數剖腹產選用硬脊膜外腔麻醉方式，術后去枕平臥可以預防頭痛；同時，平臥位頭偏向一側，還可以預防嘔吐物的誤吸。手術后當天晚上，大多數產婦會感覺腹部傷口疼痛，我院手術室已開展術后鎮痛，如有需要，可在術前向麻醉師提出要求。

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手術前的心理準備

一個人如果患有疾患，得知需要手術治療時，心理變化會很復雜。往往顧慮重重、焦慮驚恐，無法接受這種打擊。而在這種心理狀態下接受手術，非常不利。應該在手術前調整心態，樹立戰勝疾病的信念，安下心來，面對現實，泰然處之。

臨床實際工作中，經常會遇到這樣的情況：有的病人病情很重，手術也很大而且危險。但患者精神飽滿，無所畏懼，一種既來之則安之的態度，并且密切配合醫護人員的治療，大多收到了良好的效果；而有些病人病情簡單，手術不大，但卻憂心忡忡，長吁短嘆，戰戰兢兢，手術后恢復不順利，甚至還會出現一些并發癥。

用一種正常心態面對疾患，這點非常重要。這樣，會調動患者自身內在的應激反應，增強機體免疫力，從而加速康復過程。反之，心情壓抑，就不能調動之種功能。手術前，醫護人員會主動于病人進行思想交流，使患者了解自己的病情，對疾病能有正確的認識。交代手術的必要性，可能取得的效果，當然做手術就會有一定的風險，甚至會造成一定的缺陷，影響將來的生活治療。但我們決不能因噎廢食，如果瞻前顧后，延誤病情，就會失去手術的最佳時機。有手術治療的可能性，就說明疾病能夠治療，而且有治愈的希望。在醫生的鼓勵下，在家屬的安慰下，增強信心，以良好的心態迎接手術。總之，手術前藐視疾病，泰然處之，便為治療自己的疾患奠定了基礎，是治愈病痛的一個良好開端。

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致孕產婦的話

準爸爸、準媽媽們：

您們好!歡迎您來到我們醫院婦產科住院分娩，我們全體護理人員將竭盡全力、全心全意為您服務!分娩是一個自然的生理過程，您不必緊張，這里向您介紹一些相關知識及待產期間需注意的問題。

●什么是分娩? 妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物從母體全部娩出的過程，稱為分娩，俗稱：“生小孩”。

●分娩有哪些先兆? 分娩發動之前，往往出現一些預示孕婦不久將臨產的癥狀，稱分娩先兆。表現為：

宮縮：子宮收縮使腹部陣痛，最初持續時間短，間歇時間長，且不規則，漸過渡到有規律，十分種一次。

見紅：陰道帶有血液性黏液流出。破水：胎膜破裂，陰道有羊水流出。●臨產的標志是什么? 有規律逐漸增強的宮縮，持續30秒或以上，間隔5-6分鐘，同時伴有進行性消失，宮口擴張 和胎兒先露下降。

●分娩的過程如何?從有規律宮縮到胎兒娩出稱總產程。第一產程：由子宮有規律收縮至宮口開全約10cm，初產婦宮口擴張較慢約11-12小時，經產婦宮口擴張較快，約6-8小時，但個體差異較大，若出現宮縮強烈，有便意感應及時報告醫生。

第二產程：從宮口開全至胎兒娩出。初產婦需1-2小時，經產婦數分鐘不超過1小時。

第三產程：從胎兒娩出后至胎盤娩出。約5-15分鐘，不超過30分鐘。

●如何減輕分娩疼痛? 分娩時由于子宮收縮及宮口擴張，產婦感到腹部疼痛難忍，可選用以下方法止痛：

1、自我調節法：①分解注意力；②控制呼吸；③放松。

2、硬膜外麻醉法：又稱“無痛分娩法”。由麻醉醫生根據產婦不同疼痛的程度，將止痛劑注入硬膜外，到達止痛作用，效果好。

溫馨揭示

1、飲食：孕婦宜進食高蛋白、高營養、高維生素、易消化的食物，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，養成定時排便的習慣，防止便秘。

2、休息：保證每天有充足的睡眠，8-10小時為宜。

3、衣著：衣服要寬大，注意保暖，不要束胸，不要勒緊襪帶和褲帶，以免影響血液循環和胎兒的發育。

4、個人衛生：應修剪指甲，妊娠期汗腺分泌旺盛，應常洗澡，常換衣服，不宜盆浴，可淋浴，妊娠期白帶增多，應每日清洗外陰。

5、乳頭的護理：應用溫水清洗乳頭，以防產后哺乳時發生乳頭皸裂。

6、自我保健：①自數胎動：每日三次，每日的胎動次數是自我監測胎兒安危的最簡單最好 的方法之一。②左側臥位：防止右旋的子宮壓迫腹腔大血管影響回心血量，避免胎兒缺氧。③間歇吸氧：每日兩次，每次30分鐘。④待產期間每日行電腦胎監一次，觀察胎兒在宮內的情況。

7、產前用物準備：孕婦的日用品，換洗衣服，新生兒的奶粉、葡萄糖、奶杯、數條方巾和產后用的腹帶。

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剖宮產術前術后健康指導

準媽媽：

你好!為保證母嬰安全，盡快結束分娩，醫生決定給您實行剖宮產術。為使手術順利進行和使您早日恢復健康，請您注意以下幾點。

一、術前注意點：

1、克服緊張情緒，術前6小時之內不進食，4小時之內不飲水。

2、護理人員將給您做如下準備：①剃去腹部汗毛及陰毛。②抽血做交叉配血試驗。③插尿管做留臵導尿，請積極配合。④行普魯卡因皮試。

3、手術室護士將會來病房接您去手術，在去手術室前請您把自己的貴重物品收拾好，防遺失，并將一根腹帶帶入手術室。手術前，家屬應在手術室門口等候。

二、術后注意點：

1、術后應去枕平臥6小時，頭偏向一側，不抬頭，腹部切口壓沙袋6小時，6小時后可睡枕頭并翻身，擦浴，預防褥瘡的發生，產后一般出汗較多，應勤換衣服，產后陰道有血流出應墊好會陰墊并及時更換，注意個人衛生。

2、術后6小時內不進食，不喝水，6小時后可進無奶、無糖流質飲食，如白蘿卜排骨湯、肉湯等，(奶、糖在吸收中分解氣體，加重腸脹氣)；肛門排氣后，可進食稀飯、面條，不吃刺激性食物，如酸、辣等。

3、注意輸液及尿管的通暢，防滑脫，切口敷料保持干燥，若滲液、滲血較多時，應報告及時更換。

4、術后當天手術切口疼痛，屬于正常現象，可忍耐，如不能忍受，可應用止痛藥。術后第三天緩解。

5、術后第二天取半臥位，有利于滲液的引流。輸液結束后將拔除尿管，請您下床清洗外陰，自行排尿，(盡早排尿，一般拔管2小時內排尿)，并作床邊活動，防止腸粘連。可作產后保健體操：a.呼吸運動，b.抬頭運動，c.屈腿運動，d.縮肛運動，e.俯臥屈膝運動。

6、新生兒護理指導：

①新生兒出生后24小時內應保暖，側臥，頭偏向一側，防止嘔吐羊水吸入呼吸道。

②應盡早哺乳，先洗凈雙側乳頭，讓嬰兒早接觸，早吸吮，嬰兒吸吮時含接全部乳頭及大部分乳暈。

③勤換尿布，臍帶保持干燥，接觸新生兒應洗手，防止皮膚感染。

④每日沐浴一次，保持皮膚清潔。

⑤新生兒出生后2-3天皮膚變黃，7-10天自然消失，一般不需治療，但若黃疸出現過早或不消退甚至加深則需立即就診。

三、出院后注意點：

1、增加營養，飲食多樣化，堅持純母乳喂養4-6個月以后逐漸添加輔食。

2、注意刀口清潔，如有紅腫，硬結等異常來院檢查。

3、產后42天來院復查，了解產婦及新生兒哺乳情況。

4、產后6周內禁房事，以免產后感染，6周后應采用有效的避孕措施。避孕二年，半年后上環。XXX人民醫院婦產科 電話：XXX

第四篇：婦產科常見的健康教育處方

婦科健康教育處方

婦科炎癥健康處方 婦 科 炎 癥

學習和掌握婦科常見疾病知識，增強保健意識。保持陰部清潔，每天用溫水從前向后清洗會陰部。選用棉織面料、柔軟、寬松的內褲。月經期、妊娠晚期、產后期切忌性生活。

宮腔手術后(如刮宮、上環)一個月禁止性生活和盆浴。采取正確的避孕措施，消除和減少人工流產機會。倡導正常文明性生活，使用避孕套，杜絕性病，減少感染。有病時不要去小診所，到正規醫院診治。陰 道 炎 癥

1、常見的陰道炎癥有滴蟲性陰道炎、念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎，主要表現為白帶增多、外陰瘙癢等。

2、滴蟲性陰道炎白帶呈黃色泡沫狀，陰道毛滴蟲喜堿性環境，治療以酸性液沖洗陰道，外用甲硝唑栓。

3、念珠菌陰道炎白帶呈白色凝乳塊或豆腐渣樣，治療以堿性液沖洗陰道，外用達克寧栓、硝酸益康唑栓等。

4、細菌性陰道炎白帶呈灰白色，均勻一致，稀薄，有臭味，可用甲硝唑栓治療。

5、正常陰道炎有自潔作用，無癥狀時不要亂用藥物。

6、平時要注意個人衛生，勤換內褲。

7、要用淋浴。

8、大小便時用蹲坑。

9、遵醫囑，積極治療，最好夫妻同時治療，治療期間禁房事。宮頸炎健康處方 宮頸炎治療

1、急性宮頸炎，應及時規范的治療（局部用藥也要配合口服藥物）。

2、慢性宮頸炎與宮頸癌的發生有一定關系，故積極治療慢性宮頸炎對預防宮頸癌的發生具有重要意義。治療原則上因排除宮頸無惡性變及無上皮細胞內病變的情況下按宮頸糜爛程度不同而選用不同的治療方法。

（1）對已婚未育的宮頸Ⅰ度糜爛者選用藥物保守治療。

（2）對已婚已育的宮頸Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度糜爛者均可選用物理治療（激光、冷凍、紅外光波姆等治療）術后應定期復查。（3）對已婚已育的宮頸Ⅱ度、Ⅲ度糜爛，糜爛面呈顆粒型及乳頭狀型增生、宮頸液基細胞學檢查有問題（指有上皮內細胞病變CINⅡ級以上）者，應進一步做陰道鏡檢查及活檢，必要時行宮頸錐切等治療。宮頸炎預防保健

1、平時要注意個人衛生，尤其經期、孕期及產褥期衛生。不要自己隨意買藥沖洗陰道。

2、性生活用品、盆具、毛巾等要經常消毒。

3、有性生活的女性及已婚婦女每年應定期作婦科檢查，包括宮頸刮片及液基細胞學檢查。各種陰道炎癥應及時規范治療。

4、醫務人員應嚴格遵守無菌操作規程，減少產后、流產后及手術后感染的發生。慢性宮頸炎治療后

1、治療后2-3天開始陰道會有較多量的血性樣或黃水樣分泌物排出，常需應用月經墊，一般三周左右停止。

2、陰道分泌物過多，刺激外陰局部不適時，可用溫水或1：5000高錳酸鉀液清洗外陰，早晚 各一次。

3、要穿著全棉織品的內褲，勤換洗以保持外陰清潔。

4、暫禁房事1-2個月。

5、勿進游泳池游泳。外陰瘙癢癥

1、注意經期衛生，行經期間勤換月經墊，勤清洗。

2、保持外陰清潔干燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。

3、忌亂用、濫用藥物，忌抓搔及局部磨擦。

4、忌酒及辛辣，不吃海鮮等易引起過敏的藥物。

5、不穿緊身兜襠褲，內褲更需寬松、透氣，并以棉制品為宜。

6、局部如有破損，感染，可用1：5000高錳酸鉀液（在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色不能過濃）浸洗，每日兩次，每次20——30分鐘。

7、就醫檢查有無霉菌或滴蟲，如有應及時治療，而不要自己應用“止癢水”治療。盆 腔 炎 癥

1、盆腔炎癥是女性內生殖器及其周圍的結締組織，盆腔腹膜的炎癥，最常見的是急性輸卵管炎，以育齡婦女多見。

2、急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特別是附件區壓痛，體溫升高，應及時用抗生素治療。

3、急慢性盆腔炎治療不徹底可發展為慢性盆腔炎，常表現為下腹部墜脹、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。

4、慢性盆腔炎多采用綜合治療，如中藥、物理療法等，要求生育者可行粘連松懈手術治療。

5、預防盆腔炎要注意個人衛生，增強體質，避免不必要的宮腔手術。

6、注意經期衛生，避免月經前后性生活。

7、炒鹽熱敷。即將食鹽置鍋內炒熱后放入預制的布袋中（布袋大小約20cm×14cm×16cm），每晚臨睡前至下腹部作遠熱療法，溫度不宜太高，以皮膚能承受為度。妊娠期健康處方 如何知道懷孕

1、已婚健康婦女出現停經，要及時去醫院檢查。

2、有早孕反應如惡心、嘔吐、食欲不振、偏食、乏力、嗜睡等。

3、有尿頻、乳房腹痛及乳暈著色等生理變化。

妊娠期陰道流血

1、妊娠全過程不論何時出現陰道出血，不管多少，都應立即去醫院檢查治療。

2、臥床休息，禁止性生活。

3、注意衛生，保持外陰清潔。

4、避免大便時用力。

5、多吃含維生素類食物。妊 娠 劇 吐

1、減少一切可引起嘔吐的刺激，主要是視覺范圍內能引起不愉快的情景和氣味。

2、感覺不適時，做深呼吸及吞煙動作(大口喘氣)以抑制嘔吐反射。

3、嘔吐后要及時漱口，注意口腔衛生。

4、可多次少量進清淡飲食，可根據個人喜好選擇，盡量避免食過甜、油膩、油脂過多或煎 炸的食物。

5、注意休息，衣服要寬松舒適，平時坐在空氣新鮮的好地方，居室應空氣流通，陽光充足，避免受涼。

6、保持心情舒暢，情緒穩定，避免急躁和情緒激動。

7、如果嚴重的持續性嘔吐，應就近醫院診治。宮外孕

1、孕卵在子宮以外的器官或組織中著床、發育者稱為異位妊娠或宮外孕，多數發生在輸卵管，表現為短暫停經史、患側下腹部撕裂樣疼痛、肛門墜脹有排便秘、陰道不規則流血、腹腔內急性大量出血和劇烈腹痛時引起暈厥和休克。

2、起病急，病情重，應及時到醫院診治，延誤時間有生命危險.3、病人擔心手術切除一側輸卵管后會影響生育，常有憂慮、恐懼心理，因此，應安慰病人，說明手術的重要性，并說明切除一側輸卵管后，還有另一側，仍有生育希望。

4、絕對臥床休息，保持安靜。盡量減少改變體位及增加腹壓的動作如咳嗽、打嚏，以免刺激后出血。

5、根據醫囑手術或非手術治療。常需輸血或補液治療。輸血過程中，出現胸悶、氣促、腰痛、蕁麻疹等輸血反應，應及時告訴醫護人員。

6、出院后注意保持會陰部清潔和性生活衛生，避免引起盆腔炎。已生育過的病人，應采取避孕措施，防止再次發生宮外孕。

藥 物 流 產 藥物流產注意事項：

1、藥物用法。米非司酮：早50mg（2片），晚25mg（1片）共服2天或復方米非司酮片：30mg 1次/天*2天；米索前列醇，第3天600ug頓服，服后觀察2-3h，若3小時后胎兒組織物仍未排出，追加米索前列醇。

2、每次服藥的前后2h需要空腹，期間禁服其他一切藥物。

3、在家服米非司酮時，若陰道流出血塊請帶回醫院檢查。

4、藥物流產期間及結束后，陰道流血過多（超月經量）時間過長（藥流后超1周）需及時復診。

5、適當休息，增加營養，禁性生活及盆浴1個月，注意陰部衛生。

6、注意宮內胎囊大小。

7、必要時B超復查或行清宮術結束藥物流產。

8、其他情況隨診。

一是完全流產，服藥后自然排出胎囊，陰道出血自然停止，月經正常來潮。

二是不完全流產，用藥后未見胎囊排出，或排出不完整，這種情況必須再進行清宮處理。

三是流產敗失，用藥8天后未見胎囊排出，經B超檢查證實宮中仍有妊娠物，這種情況必須用負壓吸引人工流產術進行處理。

中期妊娠引產術前與術后注意事項

妊娠引產不論是為了治療病的需要，還是計劃生育的要求，均宜越早越好，孕月份越大，困難與危險也越多。

終止中期妊娠有手術（利凡諾爾引產及小型剖宮取胎等）與藥物（米非司酮、催產素、前列腺素及黃芫花）等方法，可根據情況選用，臨床較常用的如下：

利凡諾引產

利凡諾為黃色結晶粉末，有較強的直接刺激宮縮作用，有效劑量安全范圍大（安全量100mg、反應量120mg、中毒量500mg，引產成功率為98%，且藥物有較強的殺菌作用，感染率低，常被采用。

二、適應癥及禁忌癥

（一）妊娠14～24周(24周)要求終止妊娠而無禁忌癥者。

（二）急性傳染病及急性生殖器炎癥應在治愈后方能進行。

（三）有活動性肝、腎疾病伴功能不全者禁用。

（四）子宮有疤痕者禁用。

（五）近期內進行過同類手術，尤其有感染者禁用。婦 科 產 后

飯菜應多樣化，粗細糧搭配，葷素菜夾雜，以富含蛋白質，維生素及礦物質（鈣、鎂）為主。臥室必須注意通風，保持室內空氣新鮮，尤其夏天應慎防中暑。

注意清潔衛生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，洗澡之外，勤洗外陰。產后惡露未凈時，不可性交。會陰有傷口，產道有損傷的產婦，更須推遲。及早起床活動，堅持做產后體操。

產后2周以上，惡露依然血性或出血如月經量，應即就診，不可拖延。注意乳房衛生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦凈乳頭，定時喂奶，多余奶乳器吸出或擠出。不讓小兒含著乳頭睡覺，否則乳頭浸軟易破。如乳頭破裂，涂以50%魚肝油鉍劑，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳時疼痛厲害，可用玻璃奶罩，不讓嬰兒直接吮吸，或把奶汁擠出來喂嬰兒。婦科保健知識 乳 房 疾 病

1、學會自我檢查的方法并經常作乳房自我檢查是早發現、早診斷、早治療乳房疾病的關鍵。

2、自我檢查方法：躺平，手指平放在乳房一側，挨次摸整個乳房，正常乳房是軟的，無腫塊、結節或觸痛，特別注意乳房的外上角伸向腋窩方向的部位不能遺漏，腋窩也要檢查，看有無腫大的淋巴結，檢查時不要抓捏乳房。如發現問題及時來院就診。

3、非哺乳期婦女有液體流出或胸罩襯衣上有潰斑，應來醫院檢查。

4、月經前乳房脹痛不適，經后消失，如伴乳房腫塊的也應去醫院檢查。5、40歲以上婦女，家庭中有乳房癌病史的更應多作自我檢查，也可定期去醫院檢查。

6、乳房有腫塊就應該就醫檢查，常常需要作手術將腫塊切除并作病理切片才能明確診斷，病員對此應予理解。乳 腺 增 生

1、重視乳房病普查、自我檢查及定期復查。

2、適時婚育，積極哺乳，并注意保持乳頭清潔，避免外傷。

3、創造和諧的家庭氣氛，夫妻雙方和睦相處，提倡經前進行和諧的夫妻性生活。

4、慎用含雌激素高的美容護膚養顏之品。

5、起居有規律，勞逸結合，并注意保持大便通暢。

6、保持良好的精神狀態，避免不良精神刺激，消除恐癌心理。

7、宜進食足量的維持激素代謝和有利于乳腺組織康復的蛋白質如肉、魚、禽、蛋、乳品以 及大米、玉米、大豆等。常食新鮮水果，如蘋果、柑桔、梨、葡萄等，新鮮蔬菜、芥菜、青 菜等。多食含纖維豐富的食物和潤腸食品，如茭白、竹筍、蜂蜜等。限制動物性脂肪、糖類 的攝入量，嚴格控制動物內臟及蝦蟹的攝入量。而辛辣刺激性食物和油炸、煙酒對本病患者 均屬禁忌之列。更年期的自我保健

1、一般婦女在45-55歲之間為更年期。大多數婦女能通過機體植物神經調節可以適應，也有少數婦女出現月經失調、面部潮紅、失眠、頭痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等癥狀，稱更年期綜合癥。這屬生理現象，可自行恢復。若癥狀較重，可去醫院遵醫囑服藥治療。

2、解除顧慮，保持精神愉快。

3、絕經前后出現不規則陰道出血，應隨時去醫院進行防癌檢查，每半年1次。

4、防止老年性陰道疾病，要經常注意外陰部清潔。

5、加強鍛煉，注意勞逸結合。

子宮內膜異位癥

1、注意經期、孕期、產時、產褥期衛生。

2、月經期間一般不接受婦科檢查及各種手術治療。

3、癥狀較重者應遵醫囑服藥或接受手術治療。痛經

1、婦女在行經期或行經前后發生腰腹部痛并影響工作者，稱為痛經。

2、學習月經生理常識，使自己對月經有正確的認識，以消除恐懼和憂慮，保持精神愉快。

3、注意營養及經期衛生，避免吃刺激性食品。

4、適當運動，加強鍛煉，增強體制。

5、可采用運動療法，方法是：①于距墻45cm處側立，一臂抬高與肩平，將前臂及手掌貼于墻上，另一手插于腰間，將近墻側之髖部向墻靠攏，每次進行數十回。左右相互交換，每日行3次，數日后休息一二日。②面對墻壁對立，距墻壁仍為45cm，恥骨靠墻作運動，次數同上。③熱敷下腹部或用熱水洗澡。

6、去醫院接受醫師檢查、治療。婦科腫瘤健康處方 卵 巢 腫 瘤

1、病人應保持愉快的心情，穩定情緒，家屬應積極配合治療，以利于病情恢復。

2、術前應進高量白、高熱量、高維生素飲食，增加機體營養耐受手術。

3、術前8——12h禁食，4——6h禁飲，積極完善術前各項準備工作。

4、術后6h內平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐。

5、早期床上活動，盡早下床活動，防止腸粘連，促進食欲，有利于身體康復。

6、術后持續導尿，保持外陰清潔、干燥、防感染。

7、術后6h內禁食，6h后可進流質，逐步過渡到半流一軟食一普食，多進粗纖維食物，保持大便通暢，易消化高熱量、高蛋白、高維生素類食物。

8、出院后注意休息，1個月禁房事，1月后來院復查。

9、保持切口清潔，半月后可愈合，如有紅腫硬結，應及時來院檢查。子 宮 肌 瘤

1、最常見的良性腫瘤，多發生于30-50歲之間。

2、根據子宮肌瘤生長部位不同分為粘膜下肌瘤、肌間壁肌瘤及漿膜下肌瘤，較少見的有宮頸肌瘤、闊韌帶內肌瘤。可單個，也可多個。

3、肌瘤形態大于妊娠12周者或粘膜下肌瘤雖小但月經過多，保守治療無效者，或出現肌瘤壓迫癥狀，或肌瘤生長速度快有惡性可能者，需手術治療。

4、對年輕患者，可行子宮肌瘤剔除術，保留生育功能。

子 宮 頸 癌

1、是女性生殖器最常見的惡性腫瘤，好發于40-60歲婦女，多見于有分泌物增多、粉紅色白帶等宮頸糜爛的表現，故必須定期作婦科檢查。

3、患此病者有年輕化趨勢，與性亂有關。

4、有不規則陰道出血或性交后出血或排便后出血應及時到醫院檢查。婦科手術病人

1、了解手術的必要性、安全性，消除不必要的焦慮恐懼心理。

2、積極配合做好各項檢查，做好術后并發癥預防：如術后深呼吸，怎樣有效咳嗽及保護切口，翻身及上下床方法，床上排便、四肢肌肉的功能鍛煉等。

3、患者了解有關的術前準備知識。如：飲食、備皮、備血、皮試、陰道擦洗、保留導尿、腸道準備等。

4、患者術后去枕平臥六小時，六小時后加強床上翻身，次日晨采取半臥位。

5、患者肛門排氣后指導進食流質，逐漸按醫囑過渡到普食。

6、保持導尿管通暢，掌握清洗外陰的方法和定時夾放導尿管，訓練膀胱的方法。婦科腫瘤化療

1、樹立戰勝疾病的信心，堅持全程治療

2、患者了解化療前各項常規檢查的重要性。

3、化療期間飲食宜清淡、易消化，營養豐富，多飲水，每日達2500ml以上，多漱口，注意口腔衛生。選用軟毛刷刷牙。

4、指導患者注意休息，保證充足睡眠。

5、患者了解化療藥物外滲的不良反應，積極配合護士做好治療，保護好穿刺靜脈。

6、腹腔化療后要注意更換體位，以保持療效，介入化療后病人絕對臥床休息，砂袋壓迫穿刺點24小時，下肢制動12小時。

7、定期復查血常規，若白細胞下降，應注意加強營養。預防感冒，少去人流量多的地方活動。

8、化療期間常見不良反應：白細胞下降，胃腸道反應、脫發等。

宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查指通過宮腔鏡對女性進行檢查診斷分析等一系列檢測和治療；宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內病變。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結構進行細致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性，更新、發展和彌補了傳統診療方法的不足。宮腔鏡是一種光學儀器，用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術型，又有軟式及硬式之分。軟式診斷型宮腔鏡是利用先進的光纖所制成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。

宮腔鏡檢查查什么?

宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查2.應用于原因不明的陰道流血、月經不調、陰道流液、腹痛、計劃生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在3.在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內膜切除、去除、取出宮內節育器或其他異物，亦可進行輸卵管粘堵術或通液術以及人工授精等。

宮腔鏡檢查前的注意事項

1、宮腔鏡檢查應選擇在月經干凈后3-7天內進行，因此時子宮內膜薄，宮腔內病灶易于暴露，出血少。

2、在妊娠期不應檢查，以免導致不良后果。

3、有急性生殖器炎癥時不宜檢查，以防炎癥擴散。

4、在病變活動或出血時亦不宜做官腔鏡檢查。

5、已確定為子宮內股癌時亦不應檢查，以免癌擴散。宮腔鏡檢查過程

宮腔鏡檢查過程很簡單，主要是用一根很細的鏡子通過人體的天然孔道（經陰道——子宮頸）放入子宮腔內進行觀察內膜內的病變及宮腔內占位性病變。宮腔鏡檢查的優勢

精準測定： 高科技微創診療器械，最大程度上實現宮內病變精準測定；

診斷更準確： 高科技纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統，更直接、準確、可靠、減少漏診，明顯提高診斷準確率，不僅能直接看到檢查子宮內生理、病理病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除導致出血的子宮內膜；

不用開腹的手術： 微創手術的典范，宮腔鏡手術具有痛苦小、出血少、手術時間短、術后恢復快、住院時間短、并發癥少、不影響卵巢功能等特點，保留子宮的生理完整性，創傷小。宮腔鏡檢查的適應癥

1．絕經前后的異常子宮出血；

2．診斷或決定能否經宮頸取出子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜息肉；

3．為迷失的宮內節育器定位或取出；

4．評估子宮輸卵管造影的異常圖像；

5．評估B超的異常宮腔回聲或占位性病變；

6．診斷宮腔粘連并試行分離；

7．檢查多次習慣性流產或妊娠失敗的宮頸管或宮內原因；

8．檢查原因不明的不孕癥的宮內原因；

9．早期診斷子宮內膜癌等。宮腔鏡手術 宮腔鏡手術介紹

宮腔鏡是對子宮腔內疾病進行診斷和治療的先進設備，它能清晰地觀察到了宮腔內的各種改變，明確做出診斷。利用宮腔鏡技術可直接檢視子宮腔內病變，進行定位采集病變組織送檢，診斷準確、及時、全面、直觀，可早期發現癌癥；輸卵管插管，檢查輸卵管通暢度，疏通輸卵管間質部阻塞，準確、有效；宮腔鏡手術切除子宮內膜，粘膜下肌瘤，內膜息肉，子宮縱隔，宮腔粘連和取出異物，療效好，不開腹，創傷小，出血少，痛苦輕，康復快。

宮腔鏡診斷適應癥

異常子宮出血

不孕癥或反復流產

子宮畸形

宮腔內異物

宮腔粘連的診斷

宮內節育器的診斷

宮腔鏡治療適應證

疏通輸卵管開口

選擇性輸卵管插管通液試驗

異物取出

宮腔鏡下注藥治療輸卵管妊娠

宮腔鏡手術適應癥

子宮內膜息肉切除術

子宮肌瘤切除術 粘膜下肌瘤直徑小于7厘米，子宮肌壁間肌瘤向宮腔內突起，直徑約4—5厘米，宮頸肌瘤直徑小于3—4厘米。

子宮縱隔切除術

子宮腔粘連分解術

頸管內贅生物

宮腔鏡禁忌癥

尚無明確的絕對禁忌癥，以下為相對禁忌癥。

1、陰道及盆腔感染。

2、多量子宮出血。

3、想繼續妊娠者。

4、近期子宮穿孔。

5、宮腔過度狹小或宮頸過硬，難以擴張者。

6.生殖道急性亞急性炎癥

7.嚴重心肝肺腎疾病

8.宮頸浸潤癌、9.生殖器結核未經抗癆治療

10、患者嚴重內科疾患，難以耐受膨宮操作者。

11、生殖道結核，未經抗癆治療者。

12、血液病無后續治療措施者。

宮腔鏡術前準備

1、作心肺檢查，測血壓、脈搏，查白帶常規，行宮頸刮片。

2、檢查時間的選擇：除特殊情況外，一般以月經干凈后5天內為宜。

宮腔鏡操作步驟

1、麻醉及鎮痛：

2、檢查方法：取截石位，常規消毒外陰及陰道，用宮頸鉗夾持宮頸前唇，以探針探明宮腔深度和方向，根據鞘套外徑擴張至6.5-7號。常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨宮，先排空鏡鞘與光學鏡管間的空氣，緩慢置入宮腔鏡，打開光源，注入膨宮液，膨宮壓力13-15kPa（1kPa=7.5mmHg），待宮腔充盈后，視野明亮，可轉動鏡并按順序全面觀察。先檢查宮底和宮腔前、后、左、右壁再檢查子宮角及輸卵管開口。注意宮腔形態、有無子宮內膜異常或占位性病變，必要宮腔形態、有無子宮內膜異常或占位性病變，必要時定位活檢，最后在緩慢推出鏡體時，仔細檢視宮頸內口和宮頸管。

宮腔鏡檢查后處理

術后禁止性生活兩周，必要時給抗生素預防感染，并針對原發病進行處理。

并發癥及其防治

1、損傷：多與操作粗暴有關，可引起宮頸撕裂、子宮穿孔、輸卵管假道、輸卵管破裂等。

2、出血：宮腔鏡檢查不致引起嚴重出血，如有過量出血應針對原發病進行處理。

3、感染：罕見，多原有慢性盆腔炎史，應嚴格掌握適應癥。

4、CO2膨宮并發癥：操作時間過長、宮腔灌注量過大可引起CO2氣栓，應立即停止操作，吸氧，靜脈注射地塞米松。

5、心腦綜合癥：擴張宮頸和膨脹宮腔可導致迷走神經張力增高，表明同人工流產吸宮時發生者。

宮腔鏡手術設備 設備介紹

宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術，用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統；它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法；宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結構進行細致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性，更新、發展和彌補了傳統診療方法的不足。對于大部分適應于作診斷性刮宮的患者，以先作宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理、有效。可對患者精確測定宮腔容積、輸卵管是否通暢，并對其小子宮、幼稚子宮、宮腔粘連、輸卵管不通等原因引起的不孕不育進行有效的介入檢查和治療，快速疏通輸卵管，消除女性不孕的病因，是目前國進的不孕癥檢查治療儀。

技術優勢

精準測定： 高科技微創診療器械，最大程度上實現宮內病變精準測定；

診斷更準確： 高科技纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統，更直接、準確、可靠、減少漏診，明顯提高診斷準確率，不僅能直接看到檢查子宮內生理、病理病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除導致出血的子宮內膜；

不用開腹的手術： 微創手術的典范，宮腔鏡手術具有痛苦小、出血少、手術時間短、術后恢復快、住院時間短、并發癥少、不影響卵巢功能等特點，保留子宮的生理完整性，創傷小。

宮腔鏡手術后多久月經恢復?

正常月經周期中卵泡發育代表一個新周期的開始，卵泡分泌雌激素，使子宮內膜呈增生期變化。某些青春期少女、更年期婦女及少數育齡婦女由于卵巢功能不穩定，常不能形成黃體生成素高峰，不發生排卵，故無子宮內膜分泌期的改變，而呈現增殖期變化，子宮內膜增殖期變化是關于子宮內膜的病理學診斷結論，臨床診斷為無排卵型功血。

宮腔鏡手術刮除內膜息肉，對子宮內膜可有一定破壞作用，如果您的激素內分泌水平是正常的，多會在<宮腔鏡手術后一個月左右月經來潮，有些人可稍推遲。

宮腔鏡手術后注意什么?

宮腔鏡手術后主要需要注意以下幾項：

1、宮腔鏡手術一般在月經干凈后3-7天進行手術最佳。

2、月經后或術前3天禁止性生活。

3、術前可適當憋尿，便于術中B超監護。

4、宮腔鏡手術術前檢查：傳染病檢查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、腎功、心電圖、血尿常規、凝血四項，白帶常規。

5、術后1周來院取病理結果并就診。

6、宮腔鏡電切術后2個月內可有少量陰道出血，第3個月才是正常來月經。

宮腔鏡手術后的正確護理及其注意事項

1、及早活動：除高危患者外，術后6小時內可指導患者床上適當翻身活動，6—8小時后可下床活動，并逐漸增加活動量。

2、疼痛的護理：術后病人可出現不同程度的疼痛，囑患者行放松術多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮痛劑。

3、觀察排尿情況：早期督促、指導和協助患者排尿，確實排尿困難者可誘導排尿，必要時給予導尿。

4、飲食護理：術后可進營養豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。

5、常規護理：即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

6、會陰護理：術后可用1/5000高猛酸鉀或0．1%洗必泰溶液擦洗會陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。

7、觀察陰道出血：對手術創面大、出血多的患者，多在術后放置宮腔氣囊導尿管，向氣囊內注入生理鹽水8—10ml．起到壓迫止血作用。術后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應及時報告醫生，遵醫囑給予處理。如無異常一般術后24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。腹腔鏡手術

腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法，是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨著工業制造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，加上醫生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術現在已被腔內手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。后腹腔鏡手術傳統方法是在病人腰部作三個1厘米的小切口，各插入一個叫做“trocar”的管道狀工作通道，以后一切操作均通過這三個管道進行；再用特制的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟，達到同樣的手術效果。（右圖）腹腔鏡手術的優點是非常明顯的，首先是創傷很小，僅需2個小口，瘢痕很小，這一點對年輕人及愛美的女性來說更值得注意。第 二，手術為單刀直入的進入，對周圍組織的損傷降至最低，術后發生粘連的機會變小。第三，患者術后傷口疼痛明顯減輕。第四，住院天數較少，有的只要4-5天即可出院，7天即可完全恢復健康并投入工作，從而使患者負擔費用大大減少，同時醫院病床周轉率加快。

如何使用腹腔鏡進行手術？

腹腔鏡到底是什么呢？專家介紹，它是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3-10mm）插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統，并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍眼上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復后，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的 線狀疤痕，可以說是創面小，痛楚小的手術，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術。腹腔鏡手術的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復期縮短，并且相對降低了患者的支出費用，是近年來發展迅速的一個手術項目。

所謂腹腔鏡手術就是在腹部的不同部位做數個直徑5～12毫米的小切口，通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術器械，將插入腹腔內的攝像頭所拍攝的腹腔內各種臟器的圖像傳輸到電視屏幕上，外科醫生通過觀察圖像，用各種手術器械在體外進行操作來完成手術。

1．手術創傷小；

2．病人術后恢復快；

3．住院時間快；

4．病人術后疼痛輕；

5．腹部切口瘢痕小，美觀；

6治療效果與開腹手術相同。

腹腔鏡手術的特點及優勢

腹腔鏡是用于腹腔內檢查和治療的內窺鏡。其實質上是一種纖維光源內窺鏡，包括腹腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。在完全無痛情況下應用于外科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內情況，了解致病因素，同時對異常情況做手術治療。腹腔鏡手術又被稱為“鎖孔”手術。運用腹腔鏡系統技術，醫生只需在患者實施手術部位的四周開幾個“鑰匙孔”式的小孔，無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內情況，施行精確手術操作，手術過程僅需很短的時間，治療技術達到國際先進水平。

新型的腹腔鏡手術是現代高科技醫療技術用電子、光學等先進設備原理來完成的手術，是傳統剖 腹手術的跨時代進步，它是在密閉的腹腔內進行的手術：攝像系統在良好的冷光源照明下，通過連接到腹腔內的腹腔鏡體，將腹腔內的臟器攝于監視屏幕上，手術醫師在高科技顯示屏監視、引導下，于腹腔外操縱手術器械，對病變組織進行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。它是電子、光學、攝像等高科技技術在臨床手術中應用的典范，具有創傷小、并發癥少、安全、康復快的特點，近幾年來，外科腔鏡手術發展很快，可同時檢查和治療，是目前最先進、最尖端的微創技術。在治療外科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。并在國際上呈風靡性發展。

優點

腹腔鏡手術與傳統手術相比具有以下優點：

1、術后恢復快，住院時間短。術后次日可吃半流質食物，并能下床活動，一周后可恢復正常生活、工作。

2、生活質量高。傳統手術疤痕較長，腹腔鏡手術切口隱蔽，不留明顯疤痕，局部美觀，腹壁堅韌。

3、腹腔鏡攝像頭具有放大作用，能清楚顯示體內組織的細微結構，與傳統開腹手術相比，視野更清晰，因此手術更加準確、精細，有效避免了手術部位以外臟器受到不必要的干擾，且術中出血少，手術更安全。

4、手術創傷小，術后疼痛輕。一般病人術后不需用止痛藥，創口僅用創可貼即可，不需拆線。

5、術后早期即可隨意翻身、活動，腸功能恢復快，大大減少了腸粘連的發生。

缺點

但腹腔鏡手術還具有自身缺點如：

1.腹腔鏡設備昂貴操作較復雜。需要腹腔鏡外科再培訓，對手術醫師有技術要求。

2.術前難以估計手術時間，特殊情況需要術中改為開腹手術。

3.腹腔鏡手術在特殊情況下手術危險增加。

腹腔鏡發展的三個階段

(一)、盆腔鏡

1901年俄國的婦科醫生D.O.ott也在額鏡照明下切開陰道后穹隆放入膀胱鏡觀察了一位婦女的腹腔。這是首例盆腔鏡。

(二)、診斷性腹腔鏡

1910年Jacobaeus.H.C首次應用了套管穿刺針插入腹壁和通過套管將空氣輸入腹腔，然后放入膀胱鏡進行檢查。1944年法國的Raoul Palmerjiang將腹腔鏡正式應用于婦科領域，對大量不孕患者做了檢查并制訂了腹腔鏡的操作常規。在1963年出版了專著，系統的介紹腹腔鏡下一些比較簡單的操作，如：輸卵管通氣、通液術；簡單的臟器粘連分離術；輸卵管電凝絕育術；子宮內膜異位灶電凝、電灼術等。

(三)、手術腹腔鏡

進入70年代后由于冷光源、玻璃纖維內窺鏡的發明，德國Semm的人工氣腹監護裝置---自動氣腹機問世，至此腹腔鏡手術轟轟烈烈地發展起來。因為它損傷小、無需剖腹手術，很快被醫生和病人雙方面接受。1980年美國的Nezhat醫生開始使用電視腹腔鏡進行手術。使手術術野清晰地展現在熒屏上，擴大了視野，許多醫生可以同時看到手術過程，利于技術的交流和研討，也便于助手的配合和麻醉醫生的協助。80年代后期德國的Kurt Semm教授發明創造了許多新的手術器械和技術。如：鏡下縫合器械、沖洗泵、各種鉗、剪、組合粉碎器、切割器等等。現在鏡下止血的手段多種多樣：有單 27 極電凝、雙極電凝、結扎套圈、內縫合技術、鈦夾、吻合器等技術的進步使更復雜的手術在鏡下完成。1988年Reich H做了第一例腹腔鏡下全子宮切除術，此后婦科手術范圍越做越大，幾乎90%的婦科手術均可在腹腔鏡下完成。

婦科腹腔鏡手術的適用范圍

近年來，具有創傷小、恢復快、痛苦輕、治愈率高等優點的微創外科發展迅速，腹腔鏡作為微創外科的代表，在外科領域被廣泛應用，涉及許多病種和手術，受到患者歡迎，而且隨著科學技術的不斷進步，手術器械改進創新，腹腔鏡的施展空間將會越來越大。

婦科腹腔鏡手術適用范圍：子宮切除術，子宮肌瘤剜出術，卵巢囊腫切除術，宮外孕手術，輸卵管手術，不育癥探查，盆腔清掃術。

宮腹腔鏡微創技術幾乎可以治療所有的婦科疾病，如宮外孕，卵巢良性腫瘤、盆腔子宮內膜異位癥、子宮脫垂、多囊卵巢、子宮肌瘤保留子宮的瘤體剔除術、子宮切除術、不孕的診斷與治療等。微創手術讓女性免受開腹之苦、病痛之累，重獲健康指日可待。

適應證 腹腔鏡診斷

①了解盆腹腔腫塊的部位、來源、性質、大小，必要時活檢。

②尋找不育原因，確定矯治方法，判斷生殖預后和結果。

③子宮內膜異位癥的診斷、分期及治療效果的隨訪。

④明確急、慢性腹痛原因。

⑤了解生殖道畸形部位、卵巢形態、必要時活檢。

⑥惡性生殖道腫瘤術后或化療后療效及其預后評價

腹腔鏡手術

①盆腔腫塊：卵巢囊腫開窗、引流、卵巢腫瘤剝出術、附件切除術、輸卵管系膜囊腫切除術等。

②子宮肌瘤：子宮肌瘤、腺肌瘤剝除，子宮腺肌癥切除、子宮切除等。

③異位妊娠早期診斷同時行保守性或根治性手術。

④不孕癥在診斷病因的同時行盆腔粘連分解及輸卵管整形術。

⑤子宮內膜異位癥病灶的電凝或切除。

⑥進行盆腔感染性疾病病源體的檢查，并同時行盆腔粘連分解、膿腫切開引流、輸卵管卵巢囊腫切除術。

⑦計劃生育方面：節育環外游取出、子宮穿孔創面修補、絕育術、輸卵管吻合術。

⑧生殖助孕方面：成熟卵子吸取、配子體輸卵管內移植術，多囊卵巢穿刺、打孔術。

⑨生殖道惡性腫瘤手術：早期子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌手術，包括廣泛全子宮切除術、盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術、大網膜及闌尾切除術。

禁忌證

①嚴重的心、肺、肝、腎功能不全。

②盆、腹腔巨大腫塊：腫塊上界超過臍孔水平或妊娠子宮大于16孕周，子宮肌瘤體積超過孕4月時，盆、腹腔可供手術操作空間受限，腫塊妨礙視野，建立氣腹或穿刺均可能引起腫塊破裂。

③腹部疝或橫膈疝：人工氣腹的壓力可將腹腔內容物壓人疝孔，引起腹部疝的嵌頓。腹腔內容物經膈疝進入胸腔，可影響心肺功能。

④彌漫性腹膜炎伴腸梗阻：由于腸段明顯擴張，氣腹針或套管針穿刺時易造成腸穿孔的危險。

⑤缺乏經驗的手術者。

嚴重的盆腔粘連：多次手術如腸道手術、多發性子宮肌瘤剝出術等造成重要臟器或組織周圍致密、廣泛粘連，如輸尿管、腸曲的粘連，在分離粘連過程中造成重要臟器或組織的損傷。

腹腔鏡手術后的護理注意

腹腔鏡的微創手術因為創傷小，病人腹部沒有長長的手術瘢痕，符合現代女性美觀的要求，又由于是微創性手術，疼痛大大減輕，而且由于沒有開腹，對身體的生理干擾小，術后恢復快，病人術后當天就能自己起床活動，術后24～72小時即可出院，符合現代都市快節奏、高效率的生活要求而受到了廣大婦科疾病患者的熱烈追捧。關于微創手術后的調理，清遠市婦幼保健院的專家提醒女性朋友注意以下問題：

一、傷口護理：

因腹腔鏡的患者，住院天數極短，所以患者返家后，每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象，以防感染發炎的發生，不過由于腹腔鏡手術傷口小，術后傷口的發炎相當少見。

二、生活起居：

維持舒適的生活，并做微量的運動，有助于身體的康復，施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者，在手術后二周應可恢復往日的正常的作息。

三、營養攝取：

通常腹腔鏡手術恢復清醒后，應該都可以恢復進食，起先，先喝些溫開水，沒有不適應的現象，就可以開始進流質的食物，隔天就可恢復正常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質，因此要攝取高蛋白質的食物，以加速傷口的愈合，并避免刺激性的食物。

四、性生活：

一般腹腔鏡手術者，在兩周后即可恢復正常的性生活，而一般不孕癥患者，進行輸卵管檢查及整型手術者，有時為配合排卵的時間，則一周后也可進行同房，不過行房時不宜太過激烈才行。

腹腔鏡手術前后注意問題

腹腔鏡手術前的注意事項

患者要注意個人衛生，最好用棉簽蘸著肥皂水或植物油將臍孔內的污垢除掉。術前應以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術后腸脹氣。同時注意調整心理狀態，保證充足睡眠。

腹腔鏡手術后的注意事項

術后6小時內，應采取去枕平臥位，頭側向一邊，以防嘔吐物阻塞呼吸道。每過半小時應為病人翻身一次，按摩其腰和腿部，以促進血液循環。手術6小時后，應讓病人進少量流質軟食，如稀米湯、面湯等，不要給病人飲甜牛奶、豆奶粉等，以防出現腸脹氣。術后第2天，病人可進半流質食物，如米粥、湯面條、蒸蛋糕等。手術當日液體輸完即可拔掉導尿管，鼓勵病人下床活動。在手術一周內也要注意適量活動，這樣有助于身體早日復原。手術一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐漸恢復正常活動。

做完腹腔鏡手術后吃什么恢復快？

做完腹腔鏡手術后吃好什么呢？本醫院專家，通常腹腔鏡手術恢復清醒后，應該都可以恢復進食，起先，先喝些溫開水，沒有不適應的現象，就可以開始進流質的食物(例如：稀飯)，隔天就可恢復正 常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質，因此要攝取高蛋白質的食物(例如：魚、瘦肉、蛋…..)，以加速傷口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如：辣椒、煙、油、咖啡)。

腹腔鏡術后與一般開腹手術后最大的不同是，因手術中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以術后容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內，因此腹腔鏡手術后飲食宜增加蔬菜及高纖維質的水果的攝取，并避免時用產氣的食物，諸如：地瓜、豆類、洋蔥…..等，如此可以減少術后腹脹引起的不適。

至于較大的腹腔鏡手術后，例如子宮切除手術、腸粘連減除術、子宮頸癌根除手術等，因為麻醉時間較長加上手術時間較長，造成腸胃道吸收的氣體也較多，比較容易有腹脹的現象，所以二十四小時后再進食比較合適，對于術后容易惡心、嘔吐及特異體質的患者，也不需勉強自己進食，待麻醉完全消褪后再行進食就可以。

第五篇：婦產科常見的健康教育處方

健康教育處方（歡迎修改，增刪）子宮內膜異位癥

1、注意經期、孕期、產時、產褥期衛生。

2、月經期間一般不接受婦科檢查及各種手術治療。

3、癥狀較重者應遵醫囑服藥或接受手術治療。妊娠期陰道流血

1、妊娠全過程不論何時出現陰道出血，不管多少，都應立即去醫院檢查治療。

2、臥床休息，禁止性生活。

3、注意衛生，保持外陰清潔。

4、避免大便時用力。

5、多吃含維生素類食物。奶脹

1、讓小兒勤吸吮。

2、用熱毛巾濕放乳房后，抱一個較大的嬰兒吸吮雙側乳房。

3、自孩子出生后就應做到有效吸吮，姿勢要正確。

4、禁用奶瓶和代乳品。

5、紅腫不退時，應請醫生檢查。乳 汁 偏 少

1、早吸吮，勤吸吮，奶量就多。牢記乳汁會越吸越多。兩側乳房要輪流吸空。

2、按需哺乳。只要孩子想吃，就隨時哺乳，包括夜間。

3、多吃副食品及營養豐富食品，合理休息。

4、食療催乳，如：①豬蹄0.5kg，黃花菜200g，清燉，放少許鹽。②鯽魚清蒸或煲湯喝。③雞湯當水喝。痛經

1、婦女在行經期或行經前后發生腰腹部痛并影響工作者，稱為痛經。

2、學習月經生理常識，使自己對月經有正確的認識，以消除恐懼和憂慮，保持精神愉快。

3、注意營養及經期衛生，避免吃刺激性食品。

4、適當運動，加強鍛煉，增強體制。

5、可采用運動療法，方法是：①于距墻45cm處側立，一臂抬高與肩平，將前臂及手掌貼于墻上，另一手插于腰間，將近墻側之髖部向墻靠攏，每次進行數十回。左右相互交換，每日行3次，數日后休息一二日。②面對墻壁對立，距墻壁仍為45cm，恥骨靠墻作運動，次數同上。③熱敷下腹部或用熱水洗澡。

6、去醫院接受醫師檢查、治療。宮外孕

1、孕卵在子宮以外的器官或組織中著床、發育者稱為異位妊娠或宮外孕，多數發生在輸卵管，表現為短暫停經史、患側下腹部撕裂樣疼痛、肛門墜脹有排便秘、陰道不規則流血、腹腔內急性大量出血和劇烈腹痛時引起暈厥和休克。

2、起病急，病情重，應及時到醫院診治，延誤時間有生命危險.3、病人擔心手術切除一側輸卵管后會影響生育，常有憂慮、恐懼心理，因此，應安慰病人，說明手術的重要性，并說明切除一側輸卵管后，還有另一側，仍有生育希望。

4、絕對臥床休息，保持安靜。盡量減少改變體位及增加腹壓的動作如咳嗽、打嚏，以免刺激后出血。

5、根據醫囑手術或非手術治療。常需輸血或補液治療。輸血過程中，出現胸悶、氣促、腰痛、蕁麻疹等輸血反應，應及時告訴醫護人員。

6、出院后注意保持會陰部清潔和性生活衛生，避免引起盆腔炎。已生育過的病人，應采取避孕措施，防止再次發生宮外孕。子 宮 頸 癌

1、是女性生殖器最常見的惡性腫瘤，好發于40-60歲婦女，多見于早婚、早育、多產婦女。

2、浸潤前期的宮頸癌，可毫無癥狀，或僅有分泌物增多、粉紅色白帶等宮頸糜爛的表現，故必須定期作婦科檢查。

3、患此病者有年輕化趨勢，與性亂有關。

4、有不規則陰道出血或性交后出血或排便后出血應及時到醫院檢查。子 宮 肌 瘤

1、最常見的良性腫瘤，多發生于30-50歲之間。

2、根據子宮肌瘤生長部位不同分為粘膜下肌瘤、肌間壁肌瘤及漿膜下肌瘤，較少見的有宮頸肌瘤、闊韌帶內肌瘤。可單個，也可多個。

3、肌瘤形態大于妊娠12周者或粘膜下肌瘤雖小但月經過多，保守治療無效者，或出現肌瘤壓迫癥狀，或肌瘤生長速度快有惡性可能者，需手術治療。

4、對年輕患者，可行子宮肌瘤剔除術，保留生育功能。如何知道懷孕

1、已婚健康婦女出現停經，要及時去醫院檢查。

2、有早孕反應如惡心、嘔吐、食欲不振、偏食、乏力、嗜睡等。

3、有尿頻、乳房腹痛及乳暈著色等生理變化。產褥期自我保護

1、宜吃易消化、富有足量蛋白質、礦物質及維生素的食物，多吃蔬菜、水果。

2、飯前、便后、哺乳前洗手。哺乳前清潔乳頭。

3、分娩24小時后可起床活動，難產者可適當推遲。

4、有充足的睡眠，遵醫囑做醫療體操，月內不干重活。

5、住房空氣宜流通，尤其在夏日，必須開窗通風，否則易引起中暑。

6、產婦出汗及惡露較多時，宜熱水擦洗，勤換內衣和外陰墊。

7、產后8周肉禁止性生活，如有產道感染損傷者更需推遲。

8、按需哺乳。每次哺乳時要保持正確姿勢，兩側乳房輪流吸空。更年期的自我保健

1、一般婦女在45-55歲之間為更年期。大多數婦女能通過機體植物神經調節可以適應，也有少數婦女出現月經失調、面部潮紅、失眠、頭痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等癥狀，稱更年期綜合癥。這屬生理現象，可自行恢復。若癥狀較重，可去醫院遵醫囑服藥治療。

2、解除顧慮，保持精神愉快。

3、絕經前后出現不規則陰道出血，應隨時去醫院進行防癌檢查，每半年1次。

4、防止老年性陰道疾病，要經常注意外陰部清潔。

5、加強鍛煉，注意勞逸結合。孕 婦 營 養

1、多吃副食，如新鮮蔬菜、肉、魚、蛋及豆類食物，多吃水果和牛奶。

2、不要偏食，及時糾正營養缺乏，糾正鐵、碘、維生素等的缺乏。

3、孕早期應少量多餐，選擇喜歡吃的食物。

4、孕中期開始食欲旺盛，必須充分加強營養。

5、控制刺激性食物，如辣椒、咖哩粉等。

孕期自我保護

1、要定期去醫院接受產前檢查。

2、衣服要寬大，腹部及乳房不要束緊，以免影響血液循環。少去人多、空氣悶的場所。

3、乳頭防護。妊娠后期經常用溫水或肥皂水擦洗乳頭，牽拉凹陷的乳頭。

4、妊娠7個月后適當減輕勞動，保持充足的睡眠。

5、早孕和孕7個月后應禁房事。

6、孕期皮膚油脂、汗水增多，需勤洗澡，但禁盆浴，應以淋浴為宜，并勤換內衣，預防感冒。

7、孕期用藥應遵醫囑。

8、孕期要學會自我胎動計數，早、中、晚各一次。

9、注意做好胎教工作。

10、切不可偏食，要進易消化、富有蛋白質及維生素的食物。

婦 科 炎 癥

學習和掌握婦科常見疾病知識，增強保健意識。保持陰部清潔，每天用溫水從前向后清洗會陰部。選用棉織面料、柔軟、寬松的內褲。月經期、妊娠晚期、產后期切忌性生活。

宮腔手術后(如刮宮、上環)一個月禁止性生活和盆浴。采取正確的避孕措施，消除和減少人工流產機會。

倡導正常文明性生活，使用避孕套，杜絕性病，減少感染。有病時不要去小診所，到正規醫院診治。產 科 病 人

1、保證充足的睡眠，避免疲勞和情緒激動。

2、營養均衡，葷素搭配。

3、注意觀察胎動、腹痛、出血情況，一般采取左側臥位。

4、做好孕期、產褥期衛生(如：雙側乳房清洗、按摩，會陰清潔)。

5、保持大小便通暢。

6、高危孕婦要臥床休息，不得請假外出。

7、保持新生兒臍部干燥，觀察大小便。

8、掌握母乳喂養的方法。乳 腺 增 生

1、重視乳房病普查、自我檢查及定期復查。

2、適時婚育，積極哺乳，并注意保持乳頭清潔，避免外傷。

3、創造和諧的家庭氣氛，夫妻雙方和睦相處，提倡經前進行和諧的夫妻性生活。

4、慎用含雌激素高的美容護膚養顏之品。

5、起居有規律，勞逸結合，并注意保持大便通暢。

6、保持良好的精神狀態，避免不良精神刺激，消除恐癌心理。

7、宜進食足量的維持激素代謝和有利于乳腺組織康復的蛋白質如肉、魚、禽、蛋、乳品以 及大米、玉米、大豆等。常食新鮮水果，如蘋果、柑桔、梨、葡萄等，新鮮蔬菜、芥菜、青 菜等。多食含纖維豐富的食物和潤腸食品，如茭白、竹筍、蜂蜜等。限制動物性脂肪、糖類 的攝入量，嚴格控制動物內臟及蝦蟹的攝入量。而辛辣刺激性食物和油炸、煙酒對本病患者 均屬禁忌之列。慢性宮頸炎治療后

1、治療后2-3天開始陰道會有較多量的血性樣或黃水樣分泌物排出，常需應用月經墊，一般三周左右停止。

2、陰道分泌物過多，刺激外陰局部不適時，可用溫水或1：5000高錳酸鉀液清洗外陰，早晚 各一次。

3、要穿著全棉織品的內褲，勤換洗以保持外陰清潔。

4、暫禁房事1-2個月。

5、勿進游泳池游泳。慢性宮頸炎治療后

1、治療后2-3天開始陰道會有較多量的血性樣或黃水樣分泌物排出，常需應用月經墊，一般三周左右停止。

2、陰道分泌物過多，刺激外陰局部不適時，可用溫水或1：5000高錳酸鉀液清洗外陰，早晚各一次。

3、要穿著全棉織品的內褲，勤換洗以保持外陰清潔。

4、暫禁房事1-2個月。

5、勿進游泳池游泳。妊 娠 劇 吐

1、減少一切可引起嘔吐的刺激，主要是視覺范圍內能引起不愉快的情景和氣味。

2、感覺不適時，做深呼吸及吞煙動作(大口喘氣)以抑制嘔吐反射。

3、嘔吐后要及時漱口，注意口腔衛生。

4、可多次少量進清淡飲食，可根據個人喜好選擇，盡量避免食過甜、油膩、油脂過多或煎 炸的食物。

5、注意休息，衣服要寬松舒適，平時坐在空氣新鮮的好地方，居室應空氣流通，陽光充足，避免受涼。

6、保持心情舒暢，情緒穩定，避免急躁和情緒激動。

7、如果嚴重的持續性嘔吐，應就近醫院診治。

7、就醫檢查有無霉菌呈滴蟲，如有應及時治療，而不要自己應用“止癢水”治療。卵 巢 囊 腫

1、病人應保持愉快的心情，穩定情緒，家屬應積極配合治療，以利于病情恢復。

2、術前應進高量白、高熱量、高維生素飲食，增加機體營養耐受手術。

3、術前8——12h禁食，4——6h禁飲，積極完善術前各項準備工作。

4、術后6h內平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐。

5、早期床上活動，盡早下床活動，防止腸粘連，促進食欲，有利于身體康復。

6、術后持續導尿，保持外陰清潔、干燥、防感染。

7、術后6h內禁食，6h后可進流質，逐步過渡到半流一軟食一普食，多進粗纖維食物，保持大便通暢，易消化高熱量、高蛋白、高維生素類食物。

8、出院后注意休息，3個月禁房事，1月后來院復查。

9、保持切口清潔，半月后可愈合，如有紅腫硬結，應及時來院檢查。

妊 娠 晚 期

1、定時進行產前檢查。

2、注意休息，每天應有8——9小時的睡眠，中午應有午睡，睡時取左側臥位。

3、每天晚上9——10點之間數胎動1小時，每小時胎動3次以上為正常。少于3次或突然動 劇烈，表示胎心異常，應速去醫院就診。

4、保持經常性的戶外活動，心情愉快，也可做些適當的家務。

5、注意個人清潔，勤換衣褲勤洗澡，應采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。

6、如有頭痛，眼花，胸悶。陰道流血及腹痛等情況，應立即去醫院就診。臨 產 分 娩 臨產的表現

1、有規律的腹部陣痛。

2、陰道流血。

3、陰道流水。

4、有便意感。

臨產的產婦應思想放松，消除緊張恐懼心理，配合醫務人員順利完成分娩過程。

1、少量多次進食高熱量，易消化飲食，如面食、雞湯、蛋湯、巧克力等。多飲水，分娩時機體消耗大，大量出汁，應多飲水，預防脫水。

2、宮縮期間隙期間，應全身放松，保持體力防早疲勞。

3、胎膜早破時，應平臥墊高殿部，預防臍帶脫垂。

4、每隔2——4小時排尿1次，以免影響子宮收縮及胎兒下降。

5、子宮收縮時，產婦常出現陣發性腹疼，采取以下幾種方法可減輕疼痛：a、腹式深呼吸，吸氣3秒，呼氣3秒，每分鐘11——13次。b、按摩：兩手指輕放下腹部，邊吸氣邊將兩手向兩側腹部滑動。c、腰部疼痛、墜脹，可按摩腰部，減輕疼痛。

6、分娩時應正確運用屏氣法增加腹壓，行會陰側切后，縫合會陰時，如出現疼痛，應忍耐，不要在產床上亂動及用手觸及消毒區，以免影響縫合的順利進行及引起產后感染。

盆 腔 炎 癥

1、盆腔炎癥是女性內生殖器及其周圍的結締組織，盆腔腹膜的炎癥，最常見的是急性輸卵管炎，以育齡婦女多見。

2、急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特別是附件區壓痛，體溫升高，應及時用抗生素治療。

3、急慢性盆腔炎治療不徹底可發展為慢性盆腔炎，常表現為下腹部墜脹、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。

4、慢性盆腔炎多采用綜合治療，如中藥、物理療法等，要求生育者可行粘連松懈手術治療。

5、預防盆腔炎要注意個人衛生，增強體質，避免不必要的宮腔手術。

6、注意經期衛生，避免月經前后性生活。

7、炒鹽熱敷。即將食鹽置鍋內炒熱后放入預制的布袋中（布袋大小約20cm×14cm×16cm），每晚臨睡前至下腹部作遠熱療法，溫度不宜太高，以皮膚能承受為度。乳 房 疾 病

1、學會自我檢查的方法并經常作乳房自我檢查是早發現、早診斷、早治療乳房疾病的關鍵。

2、自我檢查方法：躺平，手指平放在乳房一側，挨次摸整個乳房，正常乳房是軟的，無腫塊、結節或觸痛，特別注意乳房的外上角伸向腋窩方向的部位不能遺漏，腋窩也要檢查，看有無腫大的淋巴結，檢查時不要抓捏乳房。如發現問題及時來院就診。

3、非哺乳期婦女有液體流出或胸罩襯衣上有潰斑，應來醫院檢查。

4、月經前乳房脹痛不適，經后消失，如伴乳房腫塊的也應去醫院檢查。5、40歲以上婦女，家庭中有乳房癌病史的更應多作自我檢查，也可定期去醫院檢查。

6、乳房有腫塊就應該就醫檢查，常常需要作手術將腫塊切除并作病理切片才能明確診斷，病員對此應予理解。

陰 道 炎 癥

1、常見的陰道炎癥有滴蟲性陰道炎、念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎，主要表現為白帶增多、外陰瘙癢等。

2、性陰道炎白帶呈黃色泡沫狀，陰道毛滴蟲喜堿性環境，治療以酸性液沖洗陰道，外用甲硝唑酸。

3、念珠菌陰道炎白帶呈白色凝乳塊或豆腐渣樣，治療以堿性液沖洗陰道，外用達克寧栓、米可定等。

4、細菌性陰道炎白帶呈灰白色，均勻一致，稀薄，有臭味，可用甲硝唑栓治療。

5、正常陰道炎有自潔作用，無癥狀時不要亂用藥物。

6、平時要注意個人衛生，勤換內褲。

7、要用淋浴。

8、大小便時用蹲坑。

9、遵醫囑，積極治療，最好夫妻同時治療，治療期間禁房事。藥 物 流 產 藥物流產注意事項：

1、藥物用法。米非司酮：早50mg（2片），晚25mg（1片）共服2天；米索前列醇，第3天回醫院600ug頓服，服后觀察6——8h。

2、每次服藥的前后2h需要空腹，期間禁服其他一切藥物。

3、在家服米非司酮時，若陰道流出血塊請帶回醫院檢查。

4、藥物流產期間及結束后，陰道流血過多（超月經量）時間過長（藥流后超1周）需及時復診。

5、適當休息，增加營養，禁性生活及盆浴1個月，注意陰部衛生。

6、宮內胎囊大小。

7、必要時B超復查或行清宮術結束藥物流產。

8、其他情況隨診。

一是完全流產，服藥后自然排出胎囊，陰道出血自然停止，月經正常來潮。

二是不完全流產，用藥后未見胎囊排出，或排出不完整，這種情況必須再進行清宮處理。

三是流產敗失，用藥8天后未見胎囊排出，經B超檢查證實宮中仍有妊娠物，這種情況必須用負壓吸引人工流產術進行處理。婦 科 產 后

飯菜應多樣化，粗細糧搭配，葷素菜夾雜，以富含蛋白質，維生素及礦物質（鈣、鎂）為主。臥室必須注意通風，保持室內空氣新鮮，尤其夏天應慎防中暑。注意清潔衛生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，洗澡之外，勤洗外陰。產后惡露未凈時，不可性交。會陰有傷口，產道有損傷的產婦，更須推遲。及早起床活動，堅持做產后體操。

產后2周以上，惡露依然血性或出血如月經量，應即就診，不可拖延。注意乳房衛生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦凈乳頭，定時喂奶，多余奶乳器吸出或擠出。不讓小兒含著乳頭睡覺，否則乳頭浸軟易破。如乳頭破裂，涂以50%魚肝油鉍劑，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳時疼痛厲害，可用玻璃奶罩，不讓嬰兒直接吮吸，或把奶汁擠出來喂嬰兒。

婦科手術病人

1、了解手術的必要性、安全性，消除不必要的焦慮恐懼心理。

2、積極配合做好各項檢查，做好術后并發癥預防：如術后深呼吸，怎樣有效咳嗽及保護切口，翻身及上下床方法，床上排便、四肢肌肉的功能鍛煉等。

3、患者了解有關的術前準備知識。如：飲食、備皮、備血、皮試、陰道擦洗、保留導尿、腸道準備等。

4、患者術后去枕平臥六小時，六小時后加強床上翻身，次日晨采取半臥位。

5、患者肛門排氣后指導進食流質，逐漸按醫囑過渡到普食。

6、保持導尿管通暢，掌握清洗外陰的方法和定時夾放導尿管，訓練膀胱的方法。

婦科常見疾病

1、保持心情舒暢。

2、注意休息，避免勞累，根據病情選擇合適體位。（如：盆腔炎，采取半臥位）。

3、加強營養，進食高蛋白，適量脂肪，富含維生素的飲食。忌辛辣刺激性食物。

4、配合做好藥物治療。

5、加強個人衛生，配合陰道沖洗，治療期間避免性生活。

6、預防各種感染，糾正貧血。