智慧健康（智醫助理）建設實施方案

為貫徹落實《關于印發2020年度衛生健康民生工程實施辦法的通知》(X衛辦(2020)X號)精神，進一步創新基層醫療衛生健康服務模式，不斷提升基層醫療衛生健康服務能力，結合我區實際，制定本實施方案。

一、建設目標

實現“智醫助理”基層醫療衛生機構全覆蓋，提高鄉村兩級(含社區衛生服務中心，下同)醫務人員的診療服務能力和效率。著力破解基層醫療衛生人力資源短缺、技術水平有限等“短板”；優化面向基層的遠程醫療服務，加速優質醫療資源下沉；改變基層診療模式，推動基層醫療機構電子病歷規范化；優化區域慢性病管理與服務，提升家庭醫生簽約服務質量和效率；推動電子健康卡使用，實現醫療信息互通共享。

二、建設原則

（一）需求導向，創新服務。

以群眾健康需求為導向，以信息技術應用發展為牽引，拓展服務渠道，延伸服務內容，提升服務效率，提高醫務人員診療水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。

（二）頂層設計，統籌建設。

按照全省統一制定“智醫助理”建設規范，明確系統架構、系統功能、安全保障等建設內容；遵照全省統一規范，結合我區實際情況，組織項目建設、評估和驗收等工作。

（三）整合資源，共建共享。

統籌結合“智醫助理”建設和基本公共衛生服務“兩卡制”、家庭醫生簽約服務、中醫館健康信息系統建設，充分利用現有的軟硬件資源，發揮全民健康信息平臺中心樞紐作用，實現地區醫療信息系統互聯互通。

（四）強化標準，確保安全。

遵循國家、行業頒發的數據標準，逐步建立全省統一的“智醫助理”標準管理體系；完善安全管理機制和制度，加強涉及居民隱私的信息安全防護體系建設，確保系統運行安全和信息安全，實現信息共享與隱私保護同步發展。

三、建設內容

（一）建設“智醫助理”系統

1.輔助診斷子系統。建設鄉村兩級醫務人員輔助診斷子系統，依托醫學認知智能技術和醫學知識體系，在診療過程中輔助基層醫生全面了解疾病信息并提供所需的知識、經驗、方法，協助基層醫生對病情進行準確判斷，逐步提升基層醫生診療水平和服務能力，降低漏診誤診率；實現與電子病歷業務系統無縫對接,減輕基層醫生負擔。

2.慢病智能管理子系統。建設鄉村兩級慢病智能管理子系統，利用電子健康卡的身份驗證功能，并通過全民健康信息平臺與檢驗檢查、電子病歷、健康檔案等核心業務系統實現互聯互通，輔助基層醫生進行慢性病分類、分級管理，對居民健康狀況進行評估分級，形成個性化健康干預方案，提供預約、隨訪、健康指導、滿意度調查等智能化服務，提高家庭醫生簽約服務質量和效率。

3.遠程會診接入系統。將“智醫助理”接入現有的遠程影像、遠程檢驗、遠程病理、遠程心電等遠程會診系統，借助電腦或智能移動終端，實現鄉村兩級醫療機構與上級醫療機構實時遠程會診。通過電子健康卡核驗患者身份后，上級醫生可在線實時查閱患者的健康檔案、電子病歷和檢驗檢查等資料，制定診療方案，及時為患者提供遠程醫療服務，為分級診療提供支撐保障，最終實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分診的良好就醫秩序。

4.移動終端。每個基層醫療機構(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室)配備一臺移動終端設備，實現在移動診療場景下的智能輔診、醫學知識檢索、共享調閱、慢病智能管理和.遠程視頻技術援助。前期項目建設已有移動終端的基層醫療機構不再重復配備。

（二）完善信息支撐體系

加強全民健康信息平臺建設，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎數據庫，進一步夯實智慧醫療應用基礎。升級完善基層HIS系統，推進電子病歷錄入方便快捷。實現“智醫助理”和基層HIS系統、公衛系統、基層LIS系統、基層PACS系統、電子健康卡實現數據互通共享。積極推廣居民電子健康卡應用，實現檢驗檢查、電子健康檔案和電子病歷等核心數據實時推送。推進基層醫療衛生機構電子政務外網、數字專線或虛擬VPN專網建設，保護居民隱私信息安全。

四、經費預算

全區“智醫助理”項目概算不超過400萬元，建設經費由省、市、區三級財政部門按4:3:3比例分擔。

五、職責分工

（一）區衛生健康委職責。

區衛生健康委負責制定“智醫助理”具體實施方案，落實采購、軟硬件安裝部署工作；負責升級完善基層HIS系統，協調“智醫助理”和基層HIS

.系統、公衛系統、基層LIS系統、基層PACS系統對接；負責完善信息支撐體系建設，完成網絡環境改造，做好與市級平臺接口聯調和網絡互聯等工作；制定本地“智醫助理”信息系統使用相關政策、制度和規范；負責組織開展“智醫助理”培訓應用與評估驗收工作；協調落實“智醫助理”項目建設配套資金和后期運維費用，配合做好市級統采分簽項目招標采購等相關工作。

（二）服務承建商職責。

經招標確定的服務承建商負責開發建設“智醫助理”和“智聯網醫院”系統，負責“智醫助理”與基層HIS系統、公衛系統、基層LIS系統、基層PACS系統對接，“智聯網醫院”與醫院信息系統對接；負責信息系統的升級完善和運行維護；負責開展集中培訓和個性化培訓；配合市衛生健康委制定完善系統建設的數據標準與業務規范；招標文件確定的其他職責。

六、實施步驟

（一）項目啟動(2020年5月)。

制定下發項目建設方案，啟動項目建設工作。

（二）項目采購(2020年6-8月)。

完成“智醫助理”項目采購和網絡環境改造。

（三）部署聯調培訓(2020年4-11月)。

完成“智醫助理”部署和本地化改造，試點公立醫院完成院內信息系統改造，開展系統應用培訓、上線運行及其他相關系統的對接聯調等工作。

（四）跟蹤評估及驗收(2020年8一12月)。

開展全程跟蹤評估，對跟蹤評估中發現的問題和不足，及時整改完善；建設完成后及時啟動項目驗收工作，確保項目建設順利完成。

（五）項目總結(2021年1月)。

總結項目建設經驗，評估項目建設成效。

七、工作要求

（一）加強組織領導。

區衛生健康委成立由主要負責同志任組長的智慧醫療建設領導小組，負責統籌推進智慧醫療建設工作，制定實施方案，加快推進項目實施。

（二）加強培訓推廣。

區衛生健康委制定詳細的培訓計劃，分階段分層次開展基層醫護人員、醫務人員、管理人員和維護人員培訓，確保受訓人員熟練掌握和使用系統各項功能。

（三）落實資金保障。

區衛生健康委積極協調財政部門，根據建設需要，積極落實項目建設和運維資金，確保項目順利開展、按時完成。項目資金專款專用，嚴禁擠占、挪用。

（四）強化運維保障。

區衛生健康行政部門要確定專人負責收集系統運行過程中的問題和基層醫務人員提出的建議，督促服務承建商及時完善功能和升級系統。