2019年XX縣“智醫助理”建設實施方案

為貫徹落實《XX省人民政府辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》（X政辦〔20XX〕X號）、文件精神，落實智醫助理民生工程項目，進一步創新基層醫療衛生健康服務模式，不斷提升基層醫療衛生健康服務能力，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、建設目標

充分利用現代信息技術，按照省、市要求在全縣實施“智醫助理”項目，提高鄉村兩級（含社區衛生服務中心，下同）醫務人員的診療服務能力，構建分級診療、遠程醫療新格局，為群眾提供全方位全周期高質量的健康服務。著力破解基層醫療機構人力資源短缺、技術水平有限等“短板”；優化面向基層的遠程醫療服務，加速優質醫療資源下沉；改變基層診療模式，推動基層醫務人員電子病歷規范化；優化縣域慢性病管理與服務，提升家庭醫生簽約服務質量和效率；推動電子健康卡使用，實現醫療信息互通共享。

二、建設原則

（一）需求導向，創新服務。以人民群眾健康需求為導向，以信息技術應用發展為牽引，拓展服務渠道，延伸服務內容，提升服務效率，提高醫務人員診療水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。

（二）規范建設、穩步推進。縣衛健委按照省、市制定“智醫助理”建設規范，結合我縣實際情況，配備軟件系統和硬件設備，組織項目建設、評估和驗收等工作。開展專業技術人員培訓，穩步推進落實“智醫助理”項目。

（三）整合資源，共建共享。統籌結合“智醫助理”建設和基本公共衛生服務“兩卡制”、家庭醫生簽約服務、中醫館健康信息系統建設、縣級醫院醫療服務能力提升工程，充分利用現有的軟硬件資源，發揮全民健康信息平臺中心樞紐作用，實現地區醫療信息系統互聯互通。

（四）強化標準，確保安全。遵循國家、行業頒發的數據標準，逐步建立全省統一的“智醫助理”標準管理體系；完善安全管理機制和制度，加強涉及居民隱私的信息安全防護體系建設，確保系統運行安全和信息安全，實現信息共享與隱私保護同步發展。“智醫助理”及相關設備應取得藥品監督管理部門的注冊許可。

三、建設內容

（一）建設“智醫助理”系統。

1.輔助診斷子系統。建設鄉村兩級醫務人員輔助診斷子系統，依托醫學認知智能技術和醫學知識體系，在診療過程中輔助基層醫生全面了解疾病信息并提供所需的知識、經驗、方法，協助基層醫生對病情進行準確判斷，逐步提升基層醫生診療水平和服務能力，降低漏診誤診率；實現與電子病歷業務系統無縫對接，減輕基層醫生負擔。

2.慢病智能管理子系統。建設鄉村兩級慢病智能管理子系統，利用電子健康卡的身份驗證功能，并通過全民健康信息平臺與檢驗檢查、電子病歷、健康檔案等核心業務系統實現互聯互通，輔助基層醫生進行慢性病分類、分級管理，對居民健康狀況進行評估分級，形成個性化健康干預方案，提供預約、隨訪、健康指導、滿意度調查等智能化服務，提高家庭醫生簽約服務質量和效率。

3.遠程會診接入系統。將“智醫助理”接入現有的遠程影像、遠程檢驗、遠程病理、遠程心電等遠程會診系統，借助電腦或智能移動終端，實現鄉村兩級醫療機構與上級醫療機構實時遠程會診。通過電子健康卡核驗患者身份后，上級醫生可在線實時查閱患者的健康檔案、電子病歷和檢驗檢查等資料，制定診療方案，及時為患者提供遠程醫療服務，為縣域分級診療提供支撐保障，最終實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分診的良好就醫秩序。

4.PAD移動終端。結合兩卡制試點工作需要，每個基層醫療機構（含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室）配備一臺移動終端設備，實現在移動診療場景下的智能輔診、醫學知識檢索、共享調閱、慢病智能管理和遠程視頻技術援助。鼓勵以“智醫助理”為載體，特別是以PAD移動終端為載體，將醫療信息化其他建設工作嵌入集成其中，統籌推進醫療信息化建設。

（二）完善信息支撐體系。

加強全民健康信息平臺建設，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎數據庫，進一步夯實智慧醫療應用基礎。積極推廣居民電子健康卡應用，實現檢驗檢查、電子健康檔案和電子病歷等核心數據實時推送。推動“智醫助理”與XX醫療便民服務平臺、XX醫學影像云等系統對接，實現數據互通共享。加強政務外網、專網、虛擬專網等網絡基礎建設，保護居民隱私信息安全。

四、經費概算

按照每個試點縣（市、區）“智醫助理”項目概算不超過400萬元（含市級“智醫助理”支撐系統建設硬件費用）預算，省市縣三級財政部門按4:3:3比例分擔。

五、職責分工

（一）縣級行政部門職責。縣級衛生健康行政部門負責制定具體實施方案，落實招標采購、軟硬件安裝部署工作；負責完善信息支撐體系建設，做好與市級平臺接口聯調和網絡互聯等工作；制定本地信息系統使用相關政策、制度和規范；負責組織開展“智醫助理”培訓應用與評估驗收工作。縣級財政局負責落實項目建設配套資金和后期運維費用；負責項目建設資金管理；配合做好項目招標采購等相關工作。

（二）基層醫療機構職責。基層醫療機構積極配合縣級部門使用好系統，明確專人負責收集、反饋系統使用情況。

（二）服務承建商職責。經招標確定的服務承建商負責開發符合標準規范的信息系統，將系統分級部署在省、市兩級衛生健康行政部門；負責信息系統的終端投放、升級完善和運行維護；負責開展集中培訓和個性化培訓；配合省衛生健康委制定完善“智醫助理”建設的數據標準與業務規范；招標文件確定的其他職責。

六、實施步驟

（一）項目啟動（2019年5月）。成立XX縣“醫智助理”項目試點工作領導小組，制定XX縣“醫智助理”項目實施方案，召開“智醫助理”啟動和推進會議，部署項目建設工作。

（二）項目采購（2019年5-6月）。完成項目招標采購工作。

（三）部署聯調培訓（2019年5-11月）。完成“智醫助理”部署和本地化改造，開展系統應用培訓、上線運行及其他相關系統的對接聯調等工作。

（四）跟蹤評估及驗收（2019年8-12月）。省、市衛生健康行政部門開展全程跟蹤評估，對跟蹤評估中發現的問題和不足，及時整改完善；建設完成后及時啟動項目驗收工作，確保項目建設順利完成。

（五）項目總結（2020年1月）。項目完成后，全縣召開項目推廣總結會，總結項目建設經驗，評估項目建設成效。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領導

“醫智助理”試點項目，是2019年XX省人民政府重點工作，并納入XX省33項民生工程。

項目的實施將提高基層醫務人員的診療服務能力，構建分級診療，遠程醫療新格局，加速醫療資源下沉，優化慢性病管理和服務，提升家庭醫生簽約服務質量和效率，實現醫療信息互通共享。各醫療衛生機構要充分認識開展“智醫助理”建設工作的重要意義，嚴格按照委工作方案的要求，切實加強組織領導，認真組織實施，確保各項工作順利開展。

（二）統籌協調，整體推進

“智醫助理”建設工作是一個系統工程，除了信息系統本身的建設以外，涉及到管理模式、運行模式、業務模式、服務模式的重大改變，涉及到公共衛生、醫療服務、醫療保障等領域，委各科室、各醫療衛生計生機構要密切配合，各司其職，齊心協力，共同推進，按時間節點完成項目目標任務。

（三）落實資金，規范實施

各級財政部門要盡快落實項目建設和運維資金，確保項目順利開展，按時完成。縣衛生健康委將嚴格按照項目資金管理要求強化資金管理，嚴格按照招標管理規定規范實施行為，統籌協調、顧全大局，確保項目順利完成。

（四）強化考核，落實獎懲

建立“智醫助理”建設工作目標考核和獎懲機制，將“智醫助理”建設工作情況納入各衛生計生單位的考評范圍，并作為年度考核重要數據。