第一篇：溝通技巧在護理工作中的應用及體會.

溝通技巧在護理工作中的應用及體會 尤海波

【摘要】 建立良好的護患溝通,了解病人的心理狀態,解除心理壓力,在醫療護理中起著重要的作用。護理人員在護理工作中怎樣維護良好的護患關系,減少護患糾紛,以便更好的開展護理工作,完善護理服務,掌握良好的溝通技巧在護理工作中越來越占有舉足輕重的位置。如何與患者進行有效溝通談幾點體會。

【關鍵詞】 溝通 技巧 護理 1 影響護患溝通的因素

1.1 環境因素 包括物理環境、心理環境、語言環境,由于醫院特定的環境,時時刻刻給患者各種心理感受,使護患溝通受限制。

1.2 患者因素 由于患者信仰和價值觀的不同,以及道德修養和文化差異等因素,以不同角度影響溝通的質量。尤其是患者的知識水平影響著護患溝通的程度和深度。

1.3 護士因素 1護士的工作責任心、知識面及操作水平是影響護患溝通的直接因素。如護士專業操作技巧、溝通技巧不熟練,加之知識面狹窄,無法滿足患者的要求,難以得到患者的信賴,將防礙護患之間的良好溝通。2護士的心理素質、身體素質及表達能力也是影響護患溝通的一重要因素。一個情緒不穩、心理健康不良、身體處于亞健康狀態的護士是很難與患者取得有效的溝通。護理工作中不恰當的溝通方式

2.1 說教式 在與患者溝通過程中使用一些說教式的語言,沒機會讓患者說出自己的感受,使患者感到不被重視。

2.2 任務式 護士在接診時把有關的規定、注意事項在短時間內向患者講述,不重視患者的接受、理解程度。

2.3 不恰當的保證 患者在得知存在危險的因素威脅自己的健康時,會感到害怕、焦慮,護士有時為使患者寬心,輕松地說出“不會有事的,放心”等不恰當的保證。

2.4 缺乏耐性 對患者提出的問題,只作簡單回答“是”或“否”或不遐思索地作出結論,這樣會阻斷患者繼續表達信息,不能正確理解患者的感受,從而不能發現真正問題。護士如何與患者溝通

3.1 用優美的語言溝通 語言是一門心靈的藝術,具有無窮的魅力,是社會生活中的一面鏡子,是人們

作者單位:遼寧省葫蘆島市中心醫院二部 郵

編 12500

1收稿日期 2007-01-06 交流思想傳遞信息的重要工具,更是一種護理手段,當一個人帶著病痛來院就診時,常常處于一種陌生、恐懼、抑郁、孤獨、焦慮、痛苦、期望的狀態之中,在這種情況下,對護理人員的每一句話患者是洗耳聆聽的,因為語言可以給患者帶來希望和信任,也可以給患者帶來痛苦和絕望,語言既可以治病,也可以致病,對患者要將心比心、態度誠懇、服務熱心、護理周到,講話應注意語言、語調、速度以及流暢性,用美好關懷的語言能給人以溫暖、安慰、鼓勵、平等,解除患者心理負擔及不良的心理刺激,使其身心處于最佳狀態,促進其早日康復。

3.2 行為語言溝通 通過儀表、姿態、神情、動作等來表達思想感情,傳遞信息的一種交流工具。護士在護理工作中可以通過正確的面部表情、目光接觸、身體的姿勢和運動、保持正確的距離、強調語氣的正確運用,以及對兒童、老人、重患者必要的觸摸,體現對患者的關懷,融洽護患關系,當患者講到痛苦的時候,要表示理解和同情,以示對病情表示重視,給患者一種信任感,使患者覺得親切,容易接受,并用點頭和微笑表示贊同和理解。

3.3 入院時的溝通 根據患者的年齡、文化、職業選擇適當的稱呼,注意禮貌,語氣親切,護士面帶微笑與其交談,本身就是安慰劑,護士的鎮定,從容不迫的笑臉給病人以鎮靜和安全感,使患者對醫院醫生和護士有信任感。護士作自我介紹,在介紹主管醫生及醫院環境,入院須知以及向病人家屬介紹陪護,作息等入院規章制度時,應真誠,熱情大方,盡快打消患者的陌生感,建立平等信任的護患關系。

3.4 住院期間的溝通 尊重患者,對患者有同情心、責任感、關心患者、耐心傾聽患者的傾訴并主動作出反應,及時回饋信息,在進行各種護理操作前后,要向患者解釋并介紹相關知識,講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項,根據患者所患疾病,所用藥物進行宣教,將“無聲”操作變為“有聲”操作。與患者交流時,應使用清楚、簡潔、樸素的語言,避免使用刺激患者或家屬情緒的語氣、語

? 1 4 7 ?

齊齊哈爾醫學院學報2007年第28卷第6期 經輸尿管鏡鈥激光治療復雜輸尿管結石的護理 覃凌峰 張翠華

【摘要】 目的 探討輸尿管鏡鈥激光泌尿系碎石術的術前、術后護理。方法 分析53例泌尿系結石患者行鈥激光碎石術的護理要點。結果 本組患者住院時間為5~8d,平均7d,輸尿管上段結石排盡率為82.3%;中段、下段結石排盡率為91.6%,并發癥發生率為16.9%。結論 針對患者特點,給予患者良好的術前宣教、密切的術后觀察是手術成功的關鍵。

【關鍵詞】 鈥激光泌尿系碎石術 泌尿系結石 臨床觀察 護理

隨著腔鏡內技術不斷發展,輸尿管結石的治療現多采用無創、微創的治療方法。輸尿管鏡鈥激光是近期國內外開展的治療輸尿管結石的腔內新技術,鈥激光是一種脈沖式固體激光,其波長為21400 nm,它的熱效應使其能有效粉碎各種成分的結石,同時對周圍結構形成熱損傷的風險很小,它的有效性、安全性明顯高于體外碎石術和其他體內碎石術。我科在2005年10月~2006年10月應用輸尿管鏡鈥激光治療輸尿管結石病人151例,其中復雜性輸尿管結石53例。現將護理體會報道如下。資料與方法

1.1 一般資料 本組53例,男37例,女16例,年齡19~67歲,平均43.7歲。輸尿管上段結石17例,中段結石6例,下段結石30例。其中合并炎癥性肉芽組織21例,另外合并輸尿管息肉16例,ES2 WL術后形成石街5例,并發輸尿管狹窄6例,對側腎萎縮合并腎功能不全1例。結石直徑為0.6~ 2.5 cm,平均1.5cm。

作者單位:廣西醫科大學第四附屬醫院外二科

郵

編 54500

5收稿日期 2007-01-261.2 方法 在連續硬膜外麻醉下,病人取膀胱截石位,逆行置入Wolf F8~9.8硬性輸尿管鏡,抵達結石部位后導入鈥激光光纖碎石。合并息肉填塞肉芽組織包裹、結石遠端輸尿管狹窄者,先用鈥激光纖碎石,碎石能量為0.8J~1.0J,脈沖數為8~15Hz,結石完全粉碎至0.2cm以下。碎石后在輸尿管內放置雙J 管4~8周,經行腹部平片(KUB、靜脈尿路造影(IV P檢查確認無殘石片后拔除雙J管。

1.3 結果 術后4~6周復查結果顯示,輸尿管上段結石17例,未排盡3例,排盡率為8

2.3%;中段結石6例,下段結石30例,未排盡3例,排盡率分別為91.6%。并發癥發生率為16.9%(9例,輸尿管穿孔3例,術后并發高熱5例,雙J管移位1例。觀察與護理

2.1 術前護理 1心理護理:鈥激光腔內碎石術是新開展的高科技腔內技術,許多患者對其缺乏了解,擔心效果不好及其可能產生的副作用,費用昂貴。作為專科護士,①充分熟知鈥激光的工作原理、手術步驟及其優點,根據其不同年齡、性格、文化程度等,通俗易懂地介紹鈥激光的基本原理、手術過

調、語句,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者或家屬的觀點,避免使用專業詞匯,防止發生誤解或不被理解而影響交流效果。

3.5 出院時的溝通 患者出院時護士需向患者或家屬交代出院回家后的注意事項,指導飲食、休息繼續用藥情況、復診時的方法等。結合患者病情應用恰當的語言,給予患者信心與希望,掌握合適的溝通時間,一般最好不要選擇出院當天,應在治療快結束時進行,做好電話追蹤訪視的宣教取得患者的理解與支持。體會

良好的溝通交流技巧是護士的一項基本技巧及能力。護理人員以人為本,與患者進行有效溝通所建立的護患關系本身就具有治療作用,能滿足患者的需要,使患者心情舒暢,機體功能增強,溝通技巧在維護和諧護患關系中的運用具有重要意義,在醫療市場競爭日益激烈及醫學模式轉變的今天,只有掌握與患者溝通的技巧,善待患者,才能贏得醫療市場。護理人員必須不斷提高自身素質,具備良好的溝通技巧及方式,護士自身價值得以從分體現,為醫院樹立了良好形象,護士的工作得到了患者,家屬和社會的廣泛認可,護士的專業價值得到了良好的體現。

參 考 文 獻

[1] 湛永毅,方立珍.護患溝通技巧[M].長沙;湖南科學技術出版 社,2004:26

[2] 倪利蓉,陳紅宇.護患溝通的實施體會[J].南方護理學報, 2005,12(5:92 ? 2 4 7 ?Journal of Qiqihar Medical College,2007,Vol.28,No.6

第二篇：溝通技巧在護理工作中的應用

溝通技巧在護理工作中的應用

美國著名學府普林斯頓大學對1萬份人事檔案進行分析,結果發現：智慧、專業技術和經驗只占成功因素的25%,75%決定于良好的人際溝通。

哈費大學就業指導小組1995年調查結果顯示,在500名被解雇的男女中,因人際溝通不良而導致工作不稱職者占82%。

醫務人員與患者是合作關系,醫患之間沒有良好的溝通,就無從建立信任。沒有信任，一切矛盾由此產生。因此,努力做好護患溝通，建立和諧護患關系，具有十分重要的意義。學習目標:

一、了解溝通基本知識

二、護患溝通的類型

三、掌握溝通的技巧

四、掌握有效的護患溝通方式

五、熟悉不良護患溝通的方式

六、促進有效溝通的技巧

一、溝通的基本知識

溝通： 人與人之間的信息傳遞與交流。就是說人與人之間交流意見、觀點、情況或感情的過程，需要借助語言、文字、表情、手勢、符號等來傳達。

護患溝通：護士與病人之間確切無誤的信息交流和相互作用的過程，交流的內容是與病人的護理、康復相關的信息及雙方的思想、感情、愿望和要求等。護患溝通的目的:

1、建立維護良好的護患關系，使患者減少被疏遠和陷于困境的孤獨感。

2、正確認識自己的健康狀況，有助于在困境中做自我調整，提高自我控制的能力，減少他人的依賴感。

3、收集患者的資料進行健康評估，確定患者的健康問題。

4、分享信息、思想和情感。針對患者存在的健康問題實施護理活動。

5、以病人為中心，減輕病人的身心痛苦，降低護患糾紛的發生。

6、促進患者的心理健康，提高參與治療護理的主動意識，達到配合治療的目的。

二、護患溝通的類型

1、從語言使用的情況分：1.1、語言性溝通：指以語詞符號為載體實現的溝通，主要包括口頭溝通、書面溝通和電子溝通等。

如：交班報告、護理文書、健康教育資料、文件、制度等。

1.2、非語言性溝通：是相對于語言溝通而言的，是指通過身體動作、體態、語氣語調、空間距離等方式交流信息、進行溝通的過程。如交談、查房、演講、會議、匯報、電話、討論等。

2、從溝通方位分：

2.1、單向溝通：發送者和接受這兩者之間的地位不變（單向傳遞），一方只發送信息，另一方只接收信息。

如：入院介紹、環境介紹、制度宣教、健康教育、出院指導等。

2.1、雙向溝通：指發送者和接受者兩者之間的位置不斷交換，且發送者是以協商和討論的姿態面對接受者，信息發出以后還需及時聽取反饋意見，必要時雙方可進行多次重復商談，直到雙方共同明確和滿意為止。

如：資料收集、心理咨詢、情感交流、護理查房、巡視病房、交接班等。

3、從溝通的方式分：3.1、口頭溝通：入院告知、環境介紹、制度宣教、健康教育、出院指導、心理咨詢、情感交流、護理查房、晨晚間護理、檢查及治療注意事項等。3.2、書面溝通：各類知情同意書、請假條、交班報告、護理文書、健康指導材料等。

三、護患溝通的常用技巧

希波克拉底說過：“醫學有兩件東西可以治病，一是語言，二是藥物。”護士美好的語言可對病人產生積極的治療作用。根據溝通的目的選擇恰當的語言結構，體現了護士對患者的尊重。但注意采用雙方易于理解的詞語和語句，通俗、易懂、簡單明了，語言要有針對性，而不用模棱兩可的語言。

（一）語言溝通技巧

語言溝通是一個復雜的過程，要了解、掌握、使用禮貌性語言、安慰性語言、鼓勵性語言、暗示性語言、指導性語言和保護性語言。

1、禮貌性語言

使用禮貌性語言應注意的問題。1.1、不能直呼其床號。

1.2、病人詢問時不說“不知道” 1.3、遇難辦的事不說“不行” 1.4、病人有主訴時不能說“沒事” 1.5、不說“等一下”，要說馬上來。1.6、不說“試試看”，要說“我盡力” 1.7、不說“沒有”、“沒關系”,要說“我們會及時觀察。

3、安慰、鼓勵性語言

患者因疾病而求醫，希望得到同情，關心體貼和安慰，護士使用安慰、鼓勵性語言可減輕病人的焦慮情緒，從而改善病人的心理狀態，調節其行為及生理功能達到治療目的。

3、暗示性語言

暗示作用是客觀存在的一種心理現象，每個人都不同程度的存在并有選擇性的接受暗示。在良好的服務態度下使用暗示性語言，可使病人信以為真。

4、指導性語言

護士在表達這種語言時，要顯示出相當的權威，語調要沉穩，語氣要肯定，在做規章制度宣教、指導性宣教時，一定要向患者講清楚為什么要這樣做，讓患者理解其意義。

5、保護性語言

護士必須尊重病人的隱私權，如對生理缺陷、精神病、性病等。

6、通俗易懂，便于理解。由于患者缺乏醫學專業知識，對疾病的認識有很大的偏差，與醫護人員的想法會有很大的距離。要根據患者的特點，應用通俗易懂、簡單明了的語言，適中的語速進行溝通。避免過于專業化的術語和醫學常用省略語，使患者對自己所患疾病有一個正確的認識。主動積極地配合治療護理。

7、尊重患者，保護隱私。根據患者不同的個性特點、年齡、文化層次給予恰當的稱呼，使其感到親切，感到被尊重。同時遵守保護性醫療制度，要尊重患者的隱私權，對于患者家屬比較敏感的話題要求他們的意見。有準備地與患者進行溝通，以減輕患者心理負擔。

8、用心傾聽，及時反應，護士在傾聽時要注意力集中，認真聆聽，不時地表示關心、微笑以示理解和尊重，多使用開放性問題啟發患者，盡可能地收集患都信息，對患者所表達的問題及時作出反應，能夠使患者表述自己真實的想法及情感，利于獲取病史資料及了解患者的心理狀況。

9、把握時機，妥選話題，護士每天都要和患者接觸，細心觀察患者的心理變化，選擇時機和患者交流，最佳的交流時間是患者有興趣與護士交流時，如給患者輸液時，午睡以后，但談話之前最好先征求患者的意見，另外要選擇合適的話題，如急需要做剖宮產的孕婦，交流話題主要是目前孕婦、胎兒情況及手術前的準備等相關話題，而不需要講手術后如何護理新生兒的知識。

（二）非語言溝通技巧

非語言性溝通是伴隨溝通而發生的一些 非語言的表達方式和行為溝通形式。溫馨的環境、適當的距離、輕柔的動作、友好的表情等都有著豐富的內涵，能給患者帶來溫暖、安慰和希望。非語言性表達有時比語言性表達的信息更接近實施，可收到良好的效果，加深護患之間的相互理解和信任。美國心理學家艾特.梅拉比安提出以下公式: 相互理解=表情（55%）+語調（38%）+語言（說話內容）7% 所以說非語言性溝通比語言性溝通更重要。非語言溝通技巧:

1、副語言溝通

2、面部表情

3、目光接觸

4、身體活動及姿勢

5、接觸

6、空間距離

7、儀表儀容

1、副語言（輔助語言）：同一句話，如果采用不同的語氣，效果則就不同。如“你干嘛”使用詢問的口氣，是在 問病人干什么？若使用生硬的口氣，就是訓斥病人或質問病人是否在干壞事。語調平穩：客氣、滿載感情。

語調上升帶拖腔：滿不在乎、無可奈何。語調下降語速短促：命令式的、懷有敵意。

2、面部表情

護士面容親切、真誠、自然時,可消除病人的陌生感，得到病人的信任和好感，護士應善于控制自己的情感，不能把任何不愉快、疲憊的表情流露的臉上而影響病人的情緒。

3、目光接觸

是獲得病人信息的重要來源之一，它可以了解雙方的內心活動、交談時目光專

一、柔和、平視對方的眼睛、額頭或下頜，切忌目光漂浮不定。否則產生不信任、不感興趣、不尊重對方的感覺。

4、姿勢：護士在與病人交談時應采用舒適、輕松自然的姿勢，頭稍低。不要挺胸抬頭，也不要頻繁改變姿勢，以免讓病人覺得護士漫不經心或不耐煩，損傷病人的自尊心。

5、身體接觸的溝通：身體接觸的溝通：皮膚接觸是一種無聲的語言，包括撫摸、握手、依偎、攙扶、擁抱等，是非語言溝通交流的特殊形式。但撫摸應得當，尊重習俗，注意分寸，尤其對同齡異性應避免引起誤解。

6、空間效應： 一般距離：1m 親密距離：50cm內,是護理病人或使用觸摸等安慰病人時的距離。個人距離：50-100cm,如在為病人做解釋或低聲談話時。社會距離：1.3-4m,如在討論病歷或開小型會議中。公眾距離：4m以上講課或演講時的距離。

7、儀表儀容

護士衣著整潔，舉止優雅，態度和藹，神情專注，化 妝 得體，落落大方可使病 人產生美感、安全感、和 被尊重感，愿意和你交談，愿意吐露心聲，有利于溝 通。

與特殊病人的溝通技巧

1、與發怒病人：

傾聽、接受、理解、幫助。

2、與哭泣病人: 宣泄、獨處、陪伴、安撫、鼓勵。

3、與抑郁病人: 觀察、注意、關心、重視。

4、與有缺陷病人：

關心、關愛、幫助、指導。

6、與危重病人：

語言簡潔、肢體語言

6、與要求過高或 不合作病人：

“請盡量說說您的看 法”“聽您一說確實 有問題存在，不過 我的想法是....”

四、有效的溝通方式

1、親切問候式：對患者滿腔熱情的態度,以親切問候的方式做開場白，主動介紹情況,消除病人的疑慮,縮小護患感情的差距。

2、解釋說明式：對患者和家屬的疑問,護士要耐心細致,做好健康教育宣傳工作,滿足病人的求知的需要。

3、耐心開導式：對心理負擔較重、疑難重癥的患者,護士要了解其心理需求,安穩患者,說明采用各種治療的必要性，使其情緒穩定,以利于治療。

4、關心體貼式：主動關心患者,問寒問暖,解決他們的實際困難,通過交流了解他們的需求滿足他們的需要。

5、準確合理式:對患者的診斷、檢查、治療及預后的結果應該用準確的語言進行表達，即不擴大，也不縮小，更不能用含糊其詞,模棱兩可的語言。

五、不良的溝通方式:

1、命令式

護士以上級的語言要求患者服從自己，不讓患者有任何懷疑與異議。

2、訓斥式

患者與陪護人員做的事情稍有違背護士意志時，便以訓斥的語言對待。

3、冷漠式

對待病人缺乏必要的解釋和說明。表示淡漠。不愿與患者有任何交往。使患者處于拘謹狀態。

4、含糊式

對患者的詢問閃爍其辭，如：“我不知道、你去問醫生”這種態度會增加患者的思想負擔。甚至貽誤治療良機。

5、隨便式

護士與患者及家屬交談過程中不注意保密,影響患者的情緒和信心，有的甚至會引起醫療糾紛。

6、諷刺式

由于患者的職業、地位、學歷和名族的差異，在診治過程中會受一些文化修養不高的護士的挖苦、諷刺和嘲笑,傷害患者的自尊心。

六、促進有效溝通的技巧

促進有效溝通的技巧要尊重對方、耐心傾聽對方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻愛心的姿態并本著誠信的原則進行。同時運用：

一個技巧

兩個掌握

三個留意

四個避免

1、一個技巧：

多聽患者和家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準確解釋。

2、兩個掌握：

掌握病情、檢查結果和治療情況:掌握醫療費用給患方造成的心理壓力

3、三個留意：

留意溝通對象的受教育程度、情緒態度及對溝通的感受。留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值。留意自身的情緒反應，學會自我控制。

4、四個避免：

避免使用刺激對方的情緒的語氣、語調、語句。避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點。避免過多使用對方不易聽懂的專業詞匯。避免強求對方立即接受醫生的意見和事實。

五個主動：

主動關心、幫助、體貼病人 主動耐心安慰病人 主動熱情接診病人 主動巡視病房 主動相送出院病人

六一句

入院時多介紹一句 操作時多說一句

晨間護理時多問候一句 手術前多解釋一句 手術后多安慰一句 出院時多關照一句 十個一點

微笑多一點

愛心多一點 儀表美一點

照顧全一點 語言甜一點

要求嚴一點 觀察細一點

效益高一點 操作穩一點

服務誠一點

第三篇：護理工作中的溝通技巧

護理工作中的溝通技巧

現代醫學模式是“以病人為中心”的整體護理,在臨床護理實踐中,護患之間的溝通有助于護士了解病人的身心狀況,能夠向病人提供正確的服務信息,是實現護士為病人服務、減輕病人的身心痛苦、促進護患之間的理解與支持的有效途徑,同時提高了治療、護理質量,達到滿意的醫療效果。

一、護理工作中的語言溝通技巧

1、禁用刺激性、傷害性語言。病人就醫目的不同,原因不同,有的是主動性就醫,有的是被動就醫,還有的是強迫性就醫，經常都會遇到輕生的患者(如割腕、服毒、自縊等)。這些患者共同特點都是有自卑、厭世,有些還會拒絕醫治。此時護士不要使用刺激性語言,不要鄙視患者,否則容易傷害患者自尊心。對待病人須誠懇、和藹可親,搶救病人時要積極主動,用自己的一言一行來改變病人的心理狀態,取得患者初步信任,增強戰勝疾病的信心,消除輕生的念頭。搶救治療過程中,更不能告訴患者危重、治療效果不好等類似語言,否則容易造成患者和家屬的緊張,加重患者病情。醫護的責任是救死扶傷,只要病人有一線希望,就應竭盡全力,把病人從死亡線上拉回來。

2、善于使用優美的語言。

護士每天與病人接觸,頻繁交往,如果能注意發揮語言的積極作用,必將有益于病人的身心健康。在臨床護理實踐中,護士應當熟練運用如下幾種語言:（1)安慰性語言。護士應當學會講安慰語言.對不同的病人,要尋找不同的安慰語言。如，剛進院的病人,護士主動對他說:“我是您的責任護士,名叫XXX,有事情請找我,不必客氣”。在早晨見到剛起床的病人就說:“您昨晚睡得很好吧,看您今天氣色很好”。話語簡短,但病人聽到后感受到親切愉快,這可能會使他這一天的心情很好。（2）鼓勵性語言。護士應當學會對不同的病人說不同的鼓勵性的話。比如，對新入院的病人說:“我們這里經常治你這種病,比您重得多的都治好了,您這病一定能很快治療好!”對即將出院的病人可說：“出院后要稍加休息,您肯定能做好原來的工作!”熱情的鼓勵,可使病人增強生活的勇氣。（3）積極暗示語言。積極的暗示性語言可以使病人有意無意地在心理活動中受到良好的刺激。比如:看到病人精神比較好,就暗示說:“看來你氣色越來越好,這說明治療有療效。”對挑選醫生治病的病人說:“別看某某醫生年輕,可他治你這種病還真有經驗”。給病人送藥時說:“大家都說這種藥效果很好,您吃了肯定會見效。”（4）指令性語言。有時對病人必須嚴格遵照醫囑執行的動作和規定,護士指令性的語言也是必須的。比如:做精細的處置時指令病人“不能動”；病人必須空腹抽血或檢查時,指令病人不得進食；靜脈點滴時指令病人“不能隨便調快速度”；對腎臟和心臟病人告訴他們“一定要低鹽飲食”類似的指令等等。護士在表達這種言語時,要顯示相當的權威性。

二、護理工作中的非語言溝通技巧

1、儀表與表情。“第一印象”在人際交往中起著很重要的作用。當護士與病人初次接觸時，護士整潔的衣著、文雅的舉止、良好的風度，展示護士的整體素質和美感，會給病人留下良好的印象，也為以后的交往奠定了良好的基礎。因此護士的著裝應潔白、干凈、合體，儀表端莊大方、舉止穩重、態度和藹、行為謹慎，使病人對護士產生敬意和依賴；護士親切自然的表情特別是微笑服務，它雖無聲但可體現其尊重、友好的情感，使病人得到信賴的感覺，產生愉快、安全感。

2、目光。在交流時護士用專注的目光，平視對方眼睛或面部，時刻保持眼神的交流，時時流露出關愛的眼神，使病人感覺到被尊重和關懷。

3、姿態。身體的姿勢往往是更真實的流露，護士應保持放松舒適的姿態，因正確的姿態給人以謙遜、誠懇、嫻靜、端莊的美感，給人以忙而不亂的信任感。若護士左顧右盼，心不在焉，會給人以不安全感。

4、手勢。在交流的過程中，手勢運用準確，能增進語言表達的效果，促進雙方的感情交流共鳴。

總之,與病人、家屬溝通,對護士來說是一種藝術,也是整體護理中的一項重要內容。護士在與病人溝通交流過程中,只有尊重病人,善于與病人溝通。抓住時機、抓準時機,尋找并把握溝通契機,才能使用護患溝通從禮節性的溝通逐漸上升到更高層次的溝通,從而提高護理質量。

第四篇：護患溝通技巧在臨床護理工作中的體會

護患溝通技巧在臨床護理工作中的體會

徐靜

駐馬店市第六人民醫院河南駐馬店463715

[摘要]目的：研究并探討通過護患溝通在臨床護理工作中對于減少患者糾紛的作用。和實施這種措施的體會。方法：選擇某個醫院的門診部，并對的管理人員和工作人員，以及該醫院的患者作相應的了解和研究。從而得到通過護患溝通在臨床護理工作中對于減少患者糾紛的作用和體會。

關鍵詞：護患糾紛；護患溝通；臨床護理 隨著經濟，科技的發展，導致人們不斷追求更高的精神生活，在醫療方面，患者的自我保護意識以及對醫療保健的需求也在不斷增加。而由此帶來的醫療糾紛也在不斷上升。因此，加強對護理人員的管理和要求護理人員不斷和患者進行溝通已成為目前醫院整改措施的當務之急。本文主要研究的相關問題，并將這些問題想到一些措施和體會，現將研究結果和體會報告如下。

1導致護患糾紛的原因

1.1護理人員導致的糾紛

1.1.1護理人員的能力以及知識水平低在，護理人員每天面對社會上不同層次的患者，而他們的病因比較多，也比較廣泛和復雜。而護理人員的能力以及知識水平卻比較低，由此也會導致護理人員的工作不到位。這樣也會產生糾紛。

1.1.2護理人員的操作不規范比如說，1當的護理人員沒有責任感，那么他就不會按照規章制度來嚴格遵守。2的護理人員在對病人觀察時不仔細。3的護理人員在對患者的基礎護理不到位。4的護理人員在對患者即將要使用的器具沒有進行徹底消毒。等等這些均會導致患者的糾紛。

1.1.3 護理人員缺乏溝通 比如說，護理人員對患者的伙食，床位，費用作出了一些更改，卻沒有及時與患者溝通，也會產生糾紛。

1.2醫院的設置以及管理導致的糾紛

1.2.1 醫院的設置導致的糾紛比如說，的分工越來越專業化，也越來越細致化，由此導致各個科室的聯系都是相當的密集的，聯系也是比較廣泛的。而如果某個部門臨時發生了變化，這些均會導致其他的部門的延遲，從而造成患者的治療時間的拖延，由此導致患者的糾紛。

1.2.2 醫院的管理問題導致的糾紛比如說，1部門之間相互扯皮推諉。以及工作時不能夠協調。2患者待的地方環境比較的差。3安全問題，一些患者的貴重物品不斷地丟失。4患者的伙食比較的差，而且還不衛生。等等。這些問題都會造成患者的不滿意。由此也會帶來一些糾紛。

2減少護患糾紛的方法 [1]

2.1首先從本質上解決問題1提高護理人員的能力以及知識水平醫院高層應該對護理人員理論性知識上的學習。對護理人員進行知識培訓，以及讓他們可以進修，或者說讓他們進行臨床服務。2 對操作不規范的護理人員進行指導，不斷減少可以避免的錯誤。這樣對減少護患糾紛有一定的作用。

2.2可以提高護理人員的形象 護理人員將自己最美好的形象展示在患者的眼前，這樣得到患者的依賴，以及他們的好感。護理人員在接待患者時，要不斷保持微笑，因為微笑可以緩解壓抑的氣氛以及減少患者對于疾病的恐懼心理。對待患者的態度要比較的親切，要有愛心以及同情心。這樣對減少護患糾紛有一定的作用。

2.3護理人員在交流時要抓住時機當病人的情緒比較低落以及對于疾病比較的害怕時，護理人員要能夠做出及時的正確的指導，必要時，還要請心理醫生來對他們進行咨詢。當病人呈現出急躁，焦慮的情緒時，護理人員要能夠及時幫助患者調整心態。這樣對減少護患糾紛有一定的作用。

2.4護理人員在對患者進行交流時要有針對性護理人員對患者的講話內容要根據患者的年齡，性別以及患者在就醫之前的職業來選擇。另外談話時要不斷扣住患者的病情來進行，不過在談話時，一定要積極引導，語氣要樂觀。而且要適可而止。這樣對減少護患糾紛有一定的作用

2.5護理人員對待患者即要有愛心也要鼓勵患者 當患者沒有家屬時，這是護理人員可以和患者說，我們就是你的家屬，并對他們給予時刻的關懷這樣患者就會感受到家的溫暖，從而有利于患者的治療。當病人呈現出急躁，焦慮的情緒時，護理人員要能夠及時幫助患者調整心態。當病人的情緒比較低落以及對于疾病比較的害怕時，護理人員要能夠做出及時的正確的指導，必要時，還要請心理醫生來對他們進行咨詢。這樣對減少護患糾紛有一定的作用。

2.6護理人員要能夠充當傾聽的角色 當患者在向護理人員傾訴時，護理人員必須要集中精力的傾聽，另外回答時，態度要謙和，不要顯得不耐煩。另外還不能夠隨時打斷患者的說話。這樣會給患者一種你尊重他們的感覺。這樣對減少護患糾紛有一定的作用。討論

隨著經濟、科技的發展，導致了人們不斷追求更高的精神生活，在醫療方面，患者的自我保護意識以及對醫療保健的需求也在不斷增加。而由此帶來的醫療糾紛也在不斷上升。不過只要護理人員牢固樹立“以患者為中心”的現代服務理念。以及不斷進行溝通，相信護患糾紛一定會減少。

參考文獻

[1] 陳春麗.全程式護理規范化服務的開展[J].天津護理.2010(6): 352-353.[2] 董緒萍.減少護患糾紛構建和諧護患關系[J].全科護理.2010(11): 1008-1009.[3] 何珊.加強護患溝通減少護患糾紛[J].中國冶金工業醫學雜志.2009(2): 235.[3][2]

郵寄地址：河南省駐馬店市驛城區板橋鎮衛生院郵編：463715：聯系電話：***

第五篇：臨床思維在護理工作中的應用體會

臨床思維在護理工作中的應用體會

——《臨床思維》學習心得

李 靜

護理工作在臨床工作中處于舉足輕重的地位,作為一名臨床護士如果能以動態、發展的眼光處理存在的或潛在的護理問題,這對病人的康復將是十分有利的。護士的臨床思維能力是開展整體護理的必要前提與基礎, 是運用理論、智力、經驗對病人護理問題(存在的或潛在的)進行分析、判斷和實施護理的決策能力。通過《臨床思維》的學習，使我在護理工作中不再盲目，而是利用學到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發現問題並提出自己的合理建議幫助病人及時康復，工作也就更加得心應手。

通過學習我認識到一個優秀的臨床護士,必須具備科學的臨床思維能力。護士對臨床復雜的健康與疾病問題的質疑、分析、推理,最后予以解決的臨床思維全過程。既符合疾病的動態發展規律,又展示了理論知識在整體護理中的具體應用,進入臨床思維的訓練過程,在思考問題的同時建立和強化科學的臨床思維方法,增加臨床護理經驗，培養獨立觀察、分析和解決實際問題的能力開辟了一條嶄新的途徑。

臨床思維過程一般總是體現在解決問題的活動中,對

病人的病情變化進行陳述、推理、分析原因、解釋現象,學會用臨床思維的理論指導實踐工作，會幫助我們避免工

作差錯的發生。

記得在呼吸科病房上班的時候值班醫生收治了一名女

性患者，40余歲，有近10年的支氣管哮喘病史，每年都

要發作數次，反復治療，始終沒有痊愈，且有逐年加重之

勢。患者本人與家屬對其病態已經習以為常，慢慢地也掌

握了一套對癥處理方法。患者又一次發病，病情比以往嚴

重，喘息、呼吸困難，被迫喘坐，口唇發紺，面色青紫，精神恐懼，煩躁不安。家人見其病情有些反常，隨機送來

醫院救治。醫生了解患者的發病過程和以往病史之后，診

斷為“支氣管哮喘發作狀態”收住院治療治療16h，病情

非但毫無緩解，且逐漸加重。我密切觀察病人，發現患者

呈現極度呼吸困難，脈搏細弱120次/min,呼吸32次/min,血壓134/92mmHg,面色青紫，口唇與四肢均有發紺，出冷

汗，煩躁。我考慮病人是否有氣胸，立即報告醫生。作胸

部X線透視檢查，證實為右側全氣胸。經穿刺和氣體引流

后患者癥狀即刻緩解，證實為張力性氣胸。住院治療兩周，痊愈出院。患者及家屬出院后給我們送來了錦旗表示感謝。

那一刻我無比自豪，有強烈的被認同感。這時我才感到《臨

床思維》的學習對我是多么得重要，這是我靈活運用思維

定勢，克服定勢思維的強大慣性和頑固性，通過細致觀察

努力發現那些與習慣的、常見的臨床表現過程不符的特有

現象的結果。這個案例讓我印象深刻，至今歷歷在目。

護理工作面對的是一個個具體的病人,人與人之間的個體

差異很大, 病情的發生和發展亦是一個動態演變的過程。

作為臨床護士如果能以全面、聯系、發展的觀點判斷病

人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護理對策,就有

利于減輕病人病痛, 促其早日康復。相反,如果以片面、孤立、靜止的觀點看待病人的病情變化,一味機械地執行

醫囑,就可能貽誤病情,甚至發生差錯事故。

訓練和培養臨床思維能力, 學會從臨床表現、病情觀

察著手,以動態、發展的眼光對病人存在的或潛在的護理問

題進行護理評估、護理判斷,并實施有針對性、預見性的護理措施才是護理工作的真諦。

2011-12-16