第一篇：全科醫師社區實踐培訓細則

第三部分 社區實踐（7個月）

本部分學習主要是在導師的指導下，通過學員生直接參加社區全科醫療診療實踐和病人管理活動，使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎的觀念，培養為個體與群體提供連續性、綜合性、協調性服務的能力，與服務對象溝通并建立良好醫患關系的技巧；訓練社區衛生服務綜合管理和團隊合作的能力，以及結合實際工作發現問題、開展科研的基本素質。掌握重點人群的特殊預防保健問題。

全科醫學社區培訓形式有講課、示教、案例討論、教學研討會、社區調查、科研等。

全科醫學社區實踐培訓的內容及時間分配： 輪轉科室

全科門診(中心、康復、站點)家庭病床

全科病房（老年護理院）慢性病管理 傳染病管理 兒童保健 計劃免疫 婦幼保健 健康教育 健康管理 合計

一、全科門診（輪轉14周，全科門診8周、康復門診2周、站點4周）1.學習目的

掌握：全科門診接診方式的特點及醫患溝通技巧；個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等；健康檔案的建立，包括個人健康檔案和家庭健康檔案；全科醫療病歷書寫，做到格式正確、內容規范，包括書寫門診病歷、SOAP病歷、繪制家系圖、進行家庭結構分析等。

熟悉：社區常見藥物的使用；社區常見慢性疾病的一、二、三級預防措施及管理程序。

了解：家庭功能評估方法；社區常見病/健康問題的一體化（生理、心理、社會）處理；判別需要及時轉診的疾病或問題；常見慢性疾病的康復措施。

輪轉時間 14周 4周 2周 2周 1周 1周 1周 1周 1周 1周 28周 2.基本要求

全面掌握全科醫療病歷書寫（門診病歷、SOAP病歷），掌握家系圖繪制，掌握居民健康檔案的建檔程序；掌握醫患溝通相關技巧，包括語言溝通、非語言溝通技巧，并能在獲取病史信息、進行臨床決策和健康教育時有效運用；熟悉常用抗生素、解熱鎮痛藥、心血管系統藥物、呼吸系統藥物、消化系統藥物、驅蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法；熟悉高血壓、糖尿病、腦血管病的三級預防措施。獨立完成10份門診病歷、5份健康檔案，5份SOAP病歷，5份家系圖。

1.學習社區常見病種及例數要求

病種

高血壓 糖尿病 慢性支氣管炎 冠心病 腦血管意外 慢性腎臟疾病 腫瘤 COPD 骨質疏松及退行性骨關節病 癡呆 帕金森病 支氣管哮喘 社區獲得性肺炎

泌尿道感染或消化道感染 消化系統疾患

二、家庭病床（輪轉4周）1.輪轉目的

掌握：家庭病床的建撤床及轉診指征；家庭病床病史的書寫要求；家訪技能。

熟悉：家庭訪視的方法；家庭指導計劃及健康教育方法。了解：家庭病床管理程序及方法。2.基本要求

例數(≥)20 10 10 10 5 5 5 5 2 2 2 2 2 2 全面掌握家庭病床病史的書寫，包括家庭病床建床錄、家床訪視記錄、撤床小結；

掌握家庭測血壓技術，自測血糖、胰島素注射方法，并能進行方法傳授；熟悉家庭安全防護及護理指導。獨立管理5張家庭病床，新建家床2張。3.管理家床類型及例數

家床類型

醫療型 康復型 綜合服務型

三、全科病房（老年護理院）（輪轉2周）1.輪轉目的

掌握：老年人的心理需求及老年人溝通的技巧；老年人常見疾病的診治；老年人常見疾病/健康問題的一體化處理。

熟悉：老年人生理及疾病特點；老年人用藥特點；常用藥使用。了解：老年人健康教育技能，包括教育、咨詢和評價。2.基本要求

全面掌握用ADL/IADL/功能評價量表來對老年人健康進行綜合評估；掌握老年人常見心身及身心疾患的識別與處理；掌握老年人焦慮與抑郁性神經癥的一體化處理；掌握老年人常見疾病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、COPD、骨質疏松及癡呆）的治療；熟悉老年護理院常用抗菌素、解熱鎮痛藥、心血管藥、呼吸系統藥、消化系統藥物等的用量用法；熟悉其常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。完成5份ADL/IADL/功能評價量表。

四、慢性病管理（輪轉2周）1.輪轉目的

掌握：社區慢性病的管理程序及方法、評價指標；慢性病的三級預防原則與內容。

熟悉：常見慢性病的防治措施；常見慢性疾病的康復措施。了解：慢性病的概念、特點、現狀。2.基本要求

全面掌握社區高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程；糖尿病的管理程序；哮喘病和腫瘤的社區管理。規范化管理高血壓病人、糖尿病病人各1例。

例數(≥)2 1 3.參與管理慢性病例數

常見慢性病

高血壓 糖尿病 腫瘤及其他

五、傳染病管理（輪轉1周）1.輪轉目的

熟悉：社區傳染病管理；社區常見傳染病（如肝炎、肺結核）的社區管理法。了解：傳染病的病因、傳播途徑和預防措施；傳染病的分類、特點、現狀 2.基本要求

熟悉法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。3.參與管理傳染病例數

常見傳染病

肝炎 肺結核 突發傳染病

六、兒童保健（輪轉1周）1.輪轉目的

掌握：上海市0-6歲兒童保健營養疾病的管理；新生兒訪視的內容和技巧；嬰兒喂養指導和兒童營養咨詢技術；兒童智力發育測查（DDST）及評價。

熟悉：各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機構；學校衛生、安全教育、性教育內容。

了解：上海市0-6歲兒童保健門診系統管理內容和程序。

2.基本要求

掌握兒童體格檢查操作技術，如測量身高、體重、頭圍、胸圍等，并能針對體檢結果作出恰當的評價和指導；掌握輔助食品添加的順序及原則。熟悉有關視力、齲齒問題的健康教育。

七、計劃免疫（輪轉1周）

例數(≥)10 5

例數(≥)5 視發生情況而定 1.輪轉目的

掌握：上海市0-6歲兒童在社區進行計劃免疫的種類、接種步驟、程序、禁忌癥和不良反應。

熟悉：預防接種的管理模式及內容。了解：冷鏈管理的要求。2.基本要求

掌握計劃免疫程序和其他預防接種方法，以及注意事項，出現不良反應的處理。

八、婦幼保健（輪轉1周）1.輪轉目的

掌握：婦女“五期”特點及保健要點。

熟悉：建立育齡婦女的健康檔案和計劃生育檔案。了解：上海社區婦女保健的管理模式。2.基本技能

掌握經期衛生及勞動保護，婚前檢查的重要性及計劃生育指導，孕婦飲食、營養、起居環境、性生活、胎動自我監測和乳房護理，產后訪視、產褥衛生、乳房護理及母乳喂養的有關知識，更年期綜合征、骨質疏松癥；熟悉婦科病普查的意義和內容；了解激素替代療法。3.參與婦幼保健例數

婦幼保健

產婦及新生兒家訪 孕婦學校

九、健康教育（輪轉1周）1.輪轉目的

掌握：健康教育在社區衛生服務中的應用。

熟悉：健康教育的目的與任務；社區衛生服務中心健康教育的工作內容。了解：衛生宣教、健康教育、健康促進的定義和區別；健康教育效果評估。2.基本要求

掌握開展社區健康教育的形式、方法與技巧；熟悉社區人群健康教育計劃設計、實施、評價；了解健康相關行為（吸煙、酗酒、吸毒、性生活紊亂、不安全行為）的矯正。完成1份健康教育講義，開展1次社區健康教育講座。

十、健康管理（輪轉1周）

例數(≥)1 1.輪轉目的

掌握：慢性病患者健康指導、生活方式和健康狀況評估；社區衛生服務需求調查與評估技術、社區衛生資源的調查與評估技術。熟悉：國家與殘疾人權益相關的政策、法規。

了解：居民健康管理的理論、主要技能及風險評估、干預、干預后評估（飲食、運動、心理）；殘疾人心理特點及其特殊的心理需求。2.基本要求

掌握居民健康體檢及疾病篩查的內容；掌握健康狀況評估及生活方式指導；熟悉社區康復的組織與實施；了解殘疾人康復指導。參與居民疾病篩查5例，參與殘疾人康復指導5例。

十一、住院醫師規范化培訓社區實踐培訓內容

通過受訓住院醫師直接參加社區全科醫療診療實踐和病人管理活動。使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎的觀念，培養為個體與群體提供連續性、綜合性、協調性服務的能力，與服務對象溝通并建立良好醫患關系的技巧；訓練社區衛生服務綜合管理和團隊合作的能力，以及結合實際工作發現問題、開展科研的基本素質。掌握重點人群的特殊預防保健問題。

本部分的具體要求細則如下： 1.全科醫療服務技能

掌握:①全科醫療接診方式的特點、與病人溝通技巧，建立彼此依賴的醫患關系的技巧；全科醫學基本理論和醫學倫理學基本原則的實際應用。②以個人為中心、家庭為單位的照顧模式，能夠在醫療活動中體現全方位的、終身的預防保健和健康管理的意識和方法；并恰當地組織利用家庭資源。③掌握全科醫療的病歷書寫（包括家系圖）。培訓期間，每人至少完成10份不同健康問題的病歷。④個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等活動。⑤隨訪和家訪技能。在全科醫學導論課結束后的整個培訓期間，要求每位受訓者至少與一個家庭建立起長期聯系，該家庭中至少有老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類，盡量包括兒童（最好為新生兒）。培訓結束時，受訓者應能夠獨立承擔隨訪和家訪的任務。⑥社區衛生服務需求調查與評估技術、社區衛生資源的調查與評估技術，參與社區診斷，建立合理利用社區資源的意識。培訓時應深入社區有關部門實地考察，如醫院、預防保健機構、藥店、養老院、康復機構、托幼園所、學校、衛生行政部門；完成資料處理與分析，結業時寫出有針對性的調查報告。⑦社區常見疾病/健康問題的一體化處理。掌握壓力的評價與調適方法、焦慮與抑郁性神經癥的診斷與處理、常見心身及身心疾患的識別與處理。⑧社區高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程，家庭測血壓技術及其傳授給病人的技巧；掌握糖尿病的社區一、二三級預防措施及管理程序，病人自測尿糖血糖方法及其傳授技巧；規范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例；掌握腦血管病的一、二、三級預防；掌握哮喘病和腫瘤的社區管理；熟悉常見慢性疾病的康復措施。

熟悉:①社區傳染病管理。掌握法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。熟悉社區常見傳染病（如肝炎、肺結核）的社區管理方法。②社區用藥。掌握常用抗生素、解熱鎮痛藥、心血管系統藥物、呼吸系統藥物、消化系統藥物、驅蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。

了解:①常用藥物的外觀性狀、儲存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物。了解膳食及疾病對藥物作用的影響。了解藥物中毒主要表現和簡單處理方法。②衛生經濟學方面的知識，依不同經濟水平為病人合理用藥。

2.全科醫療服務管理

1．熟悉社區衛生服務團隊合作的服務模式及團隊建設的技術、意義和程序；掌握人際交流技術；與社區管理者溝通，掌握病人滿意度調查方法。進行1次滿意度調查。

2．掌握全科醫療服務質量管理，熟悉全科醫療服務中的整體質量管理的方法、常用的質量指標、評價方法和程序。了解衛生經濟學基本理論、方法和醫療保險有關知識在社區衛生服務中的應用。

3．熟悉社區衛生服務機構的設置、管理要求和醫療、藥品、財務與信息等管理原則及程序。

4．熟悉與社區衛生服務有關的衛生法律、法規（如食品衛生法、藥品管理法、傳染病防治法、母嬰保護法、醫師法、醫療事故處理辦法）在社區中的實施要點。掌握有關病人權益和醫生權益的知識。

四、參考書刊

梁萬年主編，《全科醫學》，高等教育出版社，2004 彭國忱主譯（原著Robert E.Rakel），《全科醫學》人民衛生出版社，2003 梁萬年主譯（John W.Saultz），《家庭醫學教程》高等教育出版社，2006 王家良《循證醫學》人民衛生出版社，2005 梁萬年《全科醫學概論》，人民衛生出版社，2006 李佃貴 《中醫藥在社區常見病癥中的應用》，人民衛生出版社，2006 胡永善 戴紅 《社區康復》，人民衛生出版社，2006 劉素珍 《社區護理》，人民衛生出版社，2006 崔樹起《社區衛生服務管理》，人民衛生出版社，2006 施榕《社區預防與保健》，人民衛生出版社 2006 楊秉輝，烏正賚《社區常見健康問題》，人民衛生出版社 2006 陸一鳴，李宗浩《社區急診急救》，人民衛生出版社 2006 Richard Fielding.《Clinical Communication Skill》，香港大學出版社，1995 中華全科醫學雜志；中國全科醫學雜志；Family Medicine（美國）

參與制定本實施細則專家組成員

組長 祝墡珠 復旦大學附屬中山醫院 組員（排名不分先后）

于曉峰 華東醫院

張 玉 復旦大學附屬華山醫院 謝南姿 上海市同濟醫院

潘志紅 上海交通大學醫學院附屬新華醫院

曲 毅 上海市徐匯區中心醫院

潘志剛 復旦大學附屬中山醫院（兼秘書）

第二篇：全科醫師社區實踐報告

全科醫師社區實踐報告

基層實踐期間,我被派到龍崗社區衛生服務中心進行了實地學習.給我感觸最深的就是明白了“全科醫師”的真正含義及作用，它是一個面向社會與家庭,整體結合在一起的臨床醫學、醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科.它的作用是對管轄社區居民的健康及生活方式等一系列的健康問題和健康知識進行指導及宣傳，從而讓管轄社區居民更加的了解“健康”的重要性。

2015年6月24日-7月23日，我進入1個月的基層實踐學習,我們到龍崗社區衛生服務中心進行了實地學習。社區衛生服務中心基本設施較齊全,藥品相對便宜，開展了化驗室(常規化驗生化化驗基本滿足常見病的需要)B超心電圖等.還展開了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極作用。社區衛生服務中心的人員配置也趨向規范化合理化,配有高級、中級初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫護人員；還設立衛生預防、婦幼保健專職人員和多名全科醫師.這些合理的人員配備,為龍崗社區衛生服務中心達到以社區為導向,公平有效的維護社區居民的健康,奠定了良好的技術基礎.通過實踐讓我更進一步認識到做全科醫師,社區醫生在社區職責的重要性.社區醫生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解居民的健康狀況，還經常通過各種形式宣傳衛生知識及家庭訪視，達到了健康教育與健康促進的目的.通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別與聯系,充分顯示出全科醫師在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。總之通過一段時間的學習和實踐，讓我深刻的體會到全科醫師在社區衛生服務工作中的重要性,是必不可少的。

全科醫師在新的歷史時期當中肩負著社區居民身體健康的主要責任,這就要求我們在社區工作中的全科醫師需要更加努力,不斷的學習,提高相關專業技術水平,同時更重要的是根據自己的崗位和任務,要端正工作態度和價值觀；即接受所有的服務對象,對其進行首診評價管理.全科醫師必須對病人的不同需求保持高度的敏感,從而激發病人的生活態度和價值觀提高病人對健康的認知能力和健康的促進素質,從而實現全科醫療“以人為本”的健康照顧的根本目的.由于從事社區衛生醫療的工作時間不長,工作還需深入,對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，大部分理念及觀點還停留在專科醫療的模式中,在應對患者的過程中還存在以醫療為主,以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式。對社區常見的健康問題、康復醫學,中醫藥等全科醫學知識還 缺乏全面的了解和掌握，所以這些不足將更加的促使我努力學習，要利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫療服務效率更好的為社區廣大居民的健康服務.

第三篇：《全科醫師基層實踐培訓方案》

全科醫師基層實踐培訓方案

為進一步做好基層醫療機構中醫類別全科醫師規范化培訓基層實踐工作，保證培訓工作順利進行，根據《江蘇省中醫類別全科醫師規范化培養標準》基層實踐部分要求，特制定我院相關實施方案：

一、培訓目標

通過培訓，為基層醫療機構培養具有高尚職業道德和良好專業素質，能掌握中醫全科醫學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區常見病、多發病的中西醫診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫適宜技術開展社區衛生服務，以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療和預防保健服務的合格中醫類別全科醫生。

二、培訓對象

完成中醫類別全科醫生規范化培訓臨床輪轉后需參加基層實踐的基層醫療機構、社區服務中心中醫全科執業醫師、中醫全科執業助理醫師。

三、培訓規劃

（一）培訓時間與安排：

1、培訓時間：從**年**月至**年**月，期間共安排2-3期中醫類別全科及助理全科醫生跟班學習，每期2個月。其中：醫院中醫科0.5月，基層社區衛生服務站名單由社區衛生服務中心統一組織安排，具體為**社區衛生服務站、**社區衛生服務站、**社區衛生服務站，每位實踐醫生定點排班一個社區衛生服務站1.5個月。

2、人員安排：見具體輪轉表

3、醫院及社區后勤保障安排：醫院為基層實踐醫生提供職工食堂就餐飯卡（費用自付），方便就餐。

（二）培訓形式及要求：

1、培訓形式：

通過基層實踐基地帶教老師的指導，使中醫類別全科醫生直接參加社區全科醫療實踐和居民健康管理，利用中醫藥為社區個體與群體提供連續性、綜合性、協調性、人性化中醫藥服務。訓練社區衛生服務綜合管理和團隊合作能力，以及結合實際工作培養發現問題、解決問題、開展科研工作的基本素質。培養形式有：在基層帶教醫師的指導下從事全科醫療活動、集中授課、案例討論、教學研討會、預防服務工作實踐、適宜技術培養、社區衛生調查等。

2、培養要求：

基層實踐醫生根據《中醫類別全科醫生、中醫助理全科醫生培養標準基地實踐篇》標準要求執行。

全科醫生要求：1、每人至少完成10份不同健康問題的個人健康檔案（其中5份有中醫內容），并能實行動態管理記錄；家庭健康檔案10份，并進行連續管理。參與3個以上健康問題的健康教育，獨立完成3次以上健康教育，時間不少于1小時，聽眾不少于15人；2、制定1份社區重點人群的中醫養生保健方案；3、根據《國家基本公共衛生服務規范》管理高血壓、糖尿病各10例。

助理全科醫生要求：在培訓期間，每人至少完成2份全科醫療健康檔案的書寫；規范管理高血壓、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康綜合評估、產后訪視各2例；在培訓期間參與2個以上健康問題的健康教育，獨立完成1次健康教育活動，包括設計計劃方案、實施教育、咨詢、評價等活動，時間不少于1小時，聽眾不少于15人。

3、培訓方法：

a、實行帶教老師負責制，醫院中醫科由科教科統一指定1名帶教老師進行專人帶教，社區服務站帶教老師由衛管中心統一指派具有一定資質的帶教老師進行帶教工作。出科由帶教老師負責組織考核。各類培訓方式旨在擴大全科醫生中醫學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區常見病、多發病的中西醫診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫適宜技術開展社區衛生服務，向個人、家庭與社區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療和預防保健服務。

b每位輪轉醫生離開輪轉科室及實踐社區時請將輪轉手冊交科教科審核，審核通過方可進入下一輪轉社區。

（三）組織考核：

1、成立全科醫生基層實踐培訓考核小組，由分管院長任組長，社區衛管中心主任、科教科主任、社區科主任為副組長，中醫科帶教老師、各社區帶教老師任組員，共同參與管理。全科醫生基層實踐的日常具體工作由科教科、社區科、社區衛管中心全面負責。

2、社區衛管中心及各站點負責人作為全科醫生基層實踐培訓工作的主要部門，必須重視和支持這項工作。

3、為了達到培養質量，要求醫院及社區衛管中心分別成立培訓及考核小組，平時加強培訓及考核，不斷夯實基本功。

4、考核：考核內容以全科醫生及助理全科醫生規培基地實踐標準進行考核。當全科醫生每輪轉完一個科室時，由該科室帶教老師對輪轉生進行出科技能考核。考核結束科室、社區統一負責將考核評分表整理存檔。

四、中醫全科及助理全科醫生基層實踐領導小組名單及職責

組

長：***

副組長：***

組

員：***

主要職責：

1、審查全科、助理全科醫生基層實踐培訓相關問題及后勤保障工作并提出相關建議。

2、制定全科、助理全科醫生基層實踐管理辦法及培訓、考核細則。

3、了解培訓過程中的意見與要求，及時反饋并解決。

五、中醫全科及助理全科醫生基層實踐培訓及考核小組名單及職責

組

長：***

副組長：***

組

員：***

主要職責：

1、按照中醫全科、助理全科基層實踐培訓標準，制定輪轉及相關培訓和考核計劃，研究制定考核方案；

2、指導督查日常及出科考核工作；

3、帶教老師具體實施全科醫生的日常培訓與考核。

4、科教科、社區科、社區衛管中心不定期抽查學員培訓及出勤情況，原則上每星期休息1天，遇特殊情況，必須打休息申請，經帶教老師同意，遞科教科同意后方可休息，出科時必須補足培訓時間才能給予出科。

5、各輪轉科室及社區做好相關臺賬資料的書寫及整理工作。

本方案從文件下發之日起開始實施。

—

END

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第四篇：全科醫師基層實踐培訓方案

全科醫師基層實踐培訓方案

為進一步做好基層醫療機構中醫類別全科醫師規范化培訓基層實踐工作，保證培訓工作順利進行，根據《江蘇省中醫類別全科醫師規范化培養標準》基層實踐部分要求，特制定我院相關實施方案：

一、培訓目標

通過培訓，為基層醫療機構培養具有高尚職業道德和良好專業素質，能掌握中醫全科醫學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區常見病、多發病的中西醫診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫適宜技術開展社區衛生服務，以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療和預防保健服務的合格中醫類別全科醫生。

二、培訓對象

完成中醫類別全科醫生規范化培訓臨床輪轉后需參加基層實踐的基層醫療機構、社區服務中心中醫全科執業醫師、中醫全科執業助理醫師。

三、培訓規劃

（一）培訓時間與安排：

1、培訓時間：從**年**月至**年**月，期間共安排2-3期中醫類別全科及助理全科醫生跟班學習，每期2個月。其中：醫院中醫科0.5月，基層社區衛生服務站名單由社區衛生服務中心統一組織安排，具體為**社區衛生服務站、**社區衛生服務站、**社區衛生服務站，每位實踐醫生定點排班一個社區衛生服務站1.5個月。

2、人員安排：見具體輪轉表

3、醫院及社區后勤保障安排：醫院為基層實踐醫生提供職工食堂就餐飯卡（費用自付），方便就餐。

（二）培訓形式及要求：

1、培訓形式：

通過基層實踐基地帶教老師的指導，使中醫類別全科醫生直接參加社區全科醫療實踐和居民健康管理，利用中醫藥為社區個體與群體提供連續性、綜合性、協調性、人性化中醫藥服務。訓練社區衛生服務綜合管理和團隊合作能力，以及結合實際工作培養發現問題、解決問題、開展科研工作的基本素質。培養形式有：在基層帶教醫師的指導下從事全科醫療活動、集中授課、案例討論、教學研討會、預防服務工作實踐、適宜技術培養、社區衛生調查等。

2、培養要求：

基層實踐醫生根據《中醫類別全科醫生、中醫助理全科醫生培養標準基地實踐篇》標準要求執行。

全科醫生要求：

1、每人至少完成10份不同健康問題的個人健康檔案（其中5份有中醫內容），并能實行動態管理記錄；家庭健康檔案10份，并進行連續管理。參與3個以上健康問題的健康教育，獨立完成3次以上健康教育，時間不少于1小時，聽眾不少于15人；

2、制定1份社區重點人群的中醫養生保健方案；

3、根據《國家基本公共衛生服務規范》管理高血壓、糖尿病各10例。

助理全科醫生要求：在培訓期間，每人至少完成2份全科醫療健康檔案的書寫；規范管理高血壓、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康綜合評估、產后訪視各2例；在培訓期間參與2個以上健康問題的健康教育，獨立完成1次健康教育活動，包括設計計劃方案、實施教育、咨詢、評價等活動，時間不少于1小時，聽眾不少于15人。

3、培訓方法：

a、實行帶教老師負責制，醫院中醫科由科教科統一指定1名帶教老師進行專人帶教，社區服務站帶教老師由衛管中心統一指派具有一定資質的帶教老師進行帶教工作。出科由帶教老師負責組織考核。各類培訓方式旨在擴大全科醫生中醫學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區常見病、多發病的中西醫診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫適宜技術開展社區衛生服務，向個人、家庭與社區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療和預防保健服務。

b每位輪轉醫生離開輪轉科室及實踐社區時請將輪轉手冊交科教科審核，審核通過方可進入下一輪轉社區。

（三）組織考核：

1、成立全科醫生基層實踐培訓考核小組，由分管院長任組長，社區衛管中心主任、科教科主任、社區科主任為副組長，中醫科帶教老師、各社區帶教老師任組員，共同參與管理。全科醫生基層實踐的日常具體工作由科教科、社區科、社區衛管中心全面負責。

2、社區衛管中心及各站點負責人作為全科醫生基層實踐培訓工作的主要部門，必須重視和支持這項工作。

3、為了達到培養質量，要求醫院及社區衛管中心分別成立培訓及考核小組，平時加強培訓及考核，不斷夯實基本功。

4、考核：考核內容以全科醫生及助理全科醫生規培基地實踐標準進行考核。當全科醫生每輪轉完一個科室時，由該科室帶教老師對輪轉生進行出科技能考核。考核結束科室、社區統一負責將考核評分表整理存檔。

四、中醫全科及助理全科醫生基層實踐領導小組名單及職責 組

長：*** 副組長：*** 組

員：*** 主要職責：

1、審查全科、助理全科醫生基層實踐培訓相關問題及后勤保障工作并提出相關建議。

2、制定全科、助理全科醫生基層實踐管理辦法及培訓、考核細則。

3、了解培訓過程中的意見與要求，及時反饋并解決。

五、中醫全科及助理全科醫生基層實踐培訓及考核小組名單及職責 組

長：*** 副組長：*** 組

員：*** 主要職責：

1、按照中醫全科、助理全科基層實踐培訓標準，制定輪轉及相關培訓和考核計劃，研究制定考核方案；

2、指導督查日常及出科考核工作；

3、帶教老師具體實施全科醫生的日常培訓與考核。

4、科教科、社區科、社區衛管中心不定期抽查學員培訓及出勤情況，原則上每星期休息1天，遇特殊情況，必須打休息申請，經帶教老師同意，遞科教科同意后方可休息，出科時必須補足培訓時間才能給予出科。

5、各輪轉科室及社區做好相關臺賬資料的書寫及整理工作。本方案從文件下發之日起開始實施。

第五篇：全科醫師培訓管理制度

全科醫師培訓管理制度

為切實做好基層醫療衛生機構全科醫生培訓管理工作，特制定管理制度如下：

一、學員培訓期間管理制度

（一）全科醫師培訓學員在培訓基地期間，接受中心教學管理辦公室及所在科室的領導和管理，應自覺遵守培訓基地的規定。

（二）學員在培訓期間，應自覺做到不遲到、早退。

（三）學員在培訓期間，應提前半小時上班，對主管病人進行巡視并做好查房前的準備工作。上級醫生查房時，應報告病人病史、檢查結果并提出診斷處理意見。

（四）學員在培訓期間應認真完成指導教師指定的工作任務，在工作上直接接受帶教教師或科室上級醫生的指導。

（五）培訓學員在指導老師、上級醫生和護士長的指導下，參加臨床醫療和門急診工作。

（六）培訓學員患病可憑病情證明書請假，有特殊情況需請假的參照在職職工請假審批。學員請假1天，由帶教老師批準；1天以上3天以內，由學員提

出書面申請，經教研組組長同意并簽字，報醫院教學管理辦公室；3天以上須經醫院教學管理辦公室負責人批準。請假期滿須及時辦理銷假手續。

（七）建立全科醫生轉崗培訓學員學籍檔案，嚴格考勤，對于不按時參加培訓的學員記錄在冊，無故不參加培訓超過10天者上報市衛生局。

二、學員違紀處罰制度

（一）培訓學員違反醫院規章制度及學員管理制度，視情節輕重和認識態度，給予下列之一的處分：

1、口頭警告：學員在培訓期間違反醫院規章制度或學員管理制度，然情節較輕，未造成大的損害，且認識態度較深刻者，給予口頭警告。

2、通報批評：學員違反管理制度，影響較壞認識不深刻者，給予通報批評。

3、暫停培訓：學員在培訓期間違反醫院規章制度，影響較壞，并造成一定的實質性損害，且認識不深刻者，將依據情節輕重予以暫停培訓2周至1個月，暫停培訓時間必須在培訓結束后在該科室補回培訓，科室方予簽培訓鑒定。

4、退回原單位：學員在培訓期間，違反醫院管理制度，造成較大的實質性損害，影響較壞，認識不深刻，經教育仍不悔改者，將依照本制度予以終止該學

員的培訓，將其違紀情況寫入培訓鑒定表，退回原單位，不再接納其來我院培訓。

（二）學員在培訓期間應嚴格按照輪轉表進行輪轉，不得擅自調科，如有未經辦理調科手續而擅自調科者，視情節輕重予以口頭警告至暫停培訓處分。

（三）學員在培訓期間應注重培養高尚的職業道德、嚴謹的工作作風，如有因診療態度差，受患者投訴，或因工作態度差，與科室醫護人員頂嘴、爭吵，影響較壞者，視情節輕重予以口頭警告至暫停培訓處分。

（四）學員不得冒名頂替老師簽名，開具各種醫囑、處方、檢驗單、報告單、疾病證明書等，如有上述行為，視情節輕重予以口頭警告至暫停培訓處分，若因此引起醫療糾紛者，還應承擔相應的責任。

（五）學員在培訓期間應嚴格按照各種操作規程，在老師的指導下進行操作，如有違反規定，將予以口頭警告，若因此引起醫療糾紛者，除負相應責任外，還予退回原單位處理。

（六）學員在培訓期間應持嚴謹、廉明的態度作風，不得收取病人的紅包、禮物，如有發生，除退回紅包、禮物外，視情節輕重予以口頭警告至暫停培訓處分。

（七）所有受通報批評以上處分者視情節輕重給予經濟處罰；所有受暫停培訓以上處分者均函告原單位；所有受處分情況均寫入培訓鑒定表。