第一篇：血庫實習自我鑒定

輸血科實習報告

光陰似箭，時間如梭，兩周的時間確實太過短暫，剛熟悉了輸血科的工作，就面臨著離開，心里全是不舍，這兩天真希望時間的腳步能停留下來，能讓我對輸血科多留下一些記憶。很喜歡輸血科的融洽氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在輸血科難忘的日子，因為珍惜，祈求時間停留；因為珍惜，只想再多爭取做些工作。在輸血科的這段日子里，每一位老師都教會了我很多，我也領悟了很多，當然也得到老師們的肯定，現在唯一遺憾就是時間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會。

輸血科是我實習的第一個科室，而輸血對我來說既熟悉而又陌生，我們07級是第一屆把輸血作為獨立的一門課程來學習的班級，從紅細胞的血型系統、血型的正反定型到交叉配血、成分血的類型、制備、臨床輸血指針、不良反應等，我們都進行了較系統的理論學習，并且我們也到西南醫院血站見習過，以前總以為自己在學校學的還不錯，所以一直認為輸血科的實習應該會比較簡單，但到了科室以后發現紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識的匱乏，自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，輸血科的工作作遠比想象中的要細致嚴謹得多，這時才真正領悟到“活到老學到老”的含義，以下是我的實習總結。

實習目的通過輸血科實習，將所學輸血學相關基礎理論密切聯系臨床實際，鞏固和提高所學的專業知識，熟練掌握常用臨床輸血檢驗操作技能，培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力，達到能分析、解決臨床實際問題的目的。形成謙虛謹慎、多做、多學、多思考的習慣，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風，畢業后能勝任臨床輸血相關檢驗醫（技）師工作。實習內容 1．掌握血型鑒定（包括abo血型正反鑒定、rh血型鑒定、血型鑒定中的注意事項、正反鑒定不一致的原因分析）。

2．掌握交叉配血（鹽水配血、聚凝胺法、微柱凝膠法、交叉配血中的注意事項、交

叉配血不合的原因分析）。

3．掌握新生兒溶血病中母親血型抗體效價的測定。4．掌握抗人球蛋白試驗（直接法、間接法）。5．握患者輸血前檢查項目（hiv、梅毒、丙肝）。6．掌握各種血液成分的領取、運輸和保存。7．熟悉各種成分血的制備和應用。8．做好日常工作中得三查三對。

實習的過程中的缺點和不足： 1．和老師交流太少：也許實習的時間太短，科室里部分老師都還沒能和他們說上幾句話，更談不上深入的了解了，可也與自己不太健談、在陌生的環境中不敢輕易表露自己的想法有關，當然還有一點自己做得不夠好的，下班回去后沒有及時整理下當天所學的知識，回顧下當天的操作，不主動思考也就提不出問題，和老師的交流也就少了。2．不夠嚴謹、細心：在實習過程中由于不夠嚴謹、細心，還是會出現犯錯誤的時候，比如標本和化驗單不對應，標本排序不正確，血型卡結果判讀出錯等等，所幸的時都被老師及時發現并指正，沒有造成嚴重的后果，在今后的學習和工作中，一定要重視培養嚴謹、一絲不茍的工作態度，杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤。3．可能由于性格方面的原因，我對于新環境的適應有點漫步，并且自己不太善于表露內心的想法，所以和老師的溝通和交流有點少，以至于在學習各個項目的時候有點慢，也給老師增加了不少麻煩。4．生物安全意識不夠，缺乏自我保護意識，對醫院感染的認識不到位，很多時候都是在老師提醒了以后才想起來要戴手套，很多操作都不規范，在后面的實習中，一定要加強自我保護意識，防患于未然。

實習總結 實習剛開始有點緊張，對于輸血科的工作有些不適應，一些工作感到無從下手，茫然不知所措，看著老師忙碌的身影，自己也想上去幫忙，但就是插不上手，因為從標本的簽收、排序、加樣、檢測到處報告，科室已經形成了約定的習慣，在沒有充分了解的情況下，蠻干只會是添亂，所以開始時都不敢輕易動手。不過經過老師的耐心指導，還有科室和諧的氣氛，我慢慢平靜了下來，可以幫忙做些簡單的工作如離心、給標本排順

序、把標本上架、復查abo血型、rh血型等。雖然這些工作都很簡單，但我知道絕不能掉以輕心，要細心謹慎對待，否則一不留神都鑄成大錯。后來我對很多工作都上手了，也主動幫老師做些力所能及的工作，老師們也很樂意教我，他們的態度都很和藹可親，這樣讓容易緊張的我放松了很多。接下來的每一天我都有較大的進步，從整理標本、準備試劑、配置標準紅細胞，到血型鑒定、抗體效價測定、抗人球蛋白試驗、交叉配血，剛開始時在老師的指導下進行操作，到后來每一個檢測項目都已近能夠獨立完成。在工作過程中，由于不夠自信、有時不夠仔細，偶而會犯些錯誤，雖然有些錯誤很小，老師都及時的發現并加以指正，但在以后的工作中還是需要加以重視，避免由于粗心大意導致的錯誤。兩周的實習有很多的收獲，也出現了很多的不足，下面我分點來總結我這些天實習的收獲： 1．通過在輸血科的實習，加深了我對臨床輸血相關知識的認識，將在學校時的理論學習運用于實際工作，熟悉了輸血科日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床輸血檢驗操作技能，培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力，提高了分析、解決臨床實際問題的能力，使我在輸血學方面的認識有了質的飛躍，為今后的學習和工作打勞了基礎。3．健康所系，性命所托，不管是血型鑒定、交叉配血，還是其他項目的檢驗，抑或是其他科室的工作，都關系到病人的生命和健康，容不得半點的馬虎和差錯，我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養高尚的職業道德。4．印象最深刻的就是輸血科和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇到問題共同解決；空閑時，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活，都應該積極去尋找對集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻一份力量。

5．學會溝通：這點非常重要，面對患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態度 去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請教老師，盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學到更多知識，獲得更多的經驗，思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會少很多。6．盡快適應“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了，除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹慎自己的言行，要知道我們的行為不是我們一個人的事，是關系到學校、醫院的形象和聲譽。

總的來說實習不比在學校，我們要嚴格遵守醫院和學校的規章制度，我們原來的生活模式和習慣都被打破了，剛開始可能覺得很累，但不管怎樣累，只要我們的心不累，我們就可以克服那些困難。實習是我提高自己技能、成長、展翅飛翔重要而寶貴的路程。路上可能有彩霞也有烏云，有鮮花也有落葉，有歡笑也有眼淚。盡管現在我們有時還是跌跌撞撞，但只要我們風雨兼程、不怕累不怕苦地強挺住，把眼淚藏裝在心，便會開出勇敢而芬芳的花朵，堅定足跡，堅持到底，狠狠珍惜我們實習的短暫而難忘的時光，我相信我們定能走出一片屬于自己的天空。

輸血科實習的終點也是下一個科室實習的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰，唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在揮汗如雨的炎日還是在寒凍刺骨的冬日我都會帶著一顆熱誠的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進自己、不斷充實自己，不斷成長自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。

在這里我要感謝輸血科的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導，是他們嚴謹、一絲不茍的科學態度教育了我，是他們團結協作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵，放手讓我操作。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作，培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風，使自己成為一名合格的檢驗專業的的優秀人員。祝福輸血科每一位老師工作順利、闔家幸福。篇二：淺談中心血庫臨床實習帶教工作

淺談中心血庫臨床實習帶教工作

作者：昌燕宗

來源：《中華民族民間醫藥雜志》2013年第06期

【摘要】目的：探討臨床輸血專業醫學生的實習帶教工作。方法：回顧性總結分析近幾年該專業臨床實習情況。結果：確定依法行醫的安全起點。培養認真工作態度，嚴謹工作作風，訓練穩定可靠的工作流程和獨立工作能力，掌握積極耐心的溝通心態和溝通技巧，樹立持續改進的質量安全意識。結論：實習生的臨床培訓，將對未來數年臨床輸血領域基本醫療工作產生重要影響

【關鍵詞】中心血庫；臨床實習；帶教工作

【中圖分類號】r471 【文獻標識碼】a 【文章編號】1007-8517（2013）11-0076-01 臨床輸血專業醫學生的實習是臨床輸血教學的重點和難點，是培養高質量、高素質醫學輸血專業工作人員的關鍵階段。在這個階段是該專業學生將理論和實踐相結合的起點，也是他們職業生涯的起點；在這個階段是本專業學生個人良好工作習慣形成的起點，也是他們個人品格融入工作，形成個人工作風格的起點。對于現階段實習生的培訓，將對未來數年臨床輸血領域基本醫療工作產生重要影響；因此，必須給予高度重視。中心血庫是醫院醫療救治過程的重要科室之一，它關乎醫院危重患者的生命安危，筆者將在中心血庫實習生帶教過程中的主要方法總結如下。

1確定依法行醫的安全起點

隨著國家法制的進一步健全，社會經濟的不斷發展，人民群眾的權益意識日益增強，依法執業已經成為醫務人員必備的工作理念，從實習生進入中心血庫實習的第一天起，就應從職業規劃的起點強調依法行醫的重要性。目前和血庫相關的法律法規主要有《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《血站管理辦法》、《血站管理規范》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》等，筆者收集整理，將法律法規制成電子版，要求實習生必須全部通讀，掌握了解相關的具體要求。在此過程中，使實習生能充分認識到熟悉相關法律法規也是工作的重要組成部分，以期他們能夠在職業生涯中安全起航。2培養認真工作態度、嚴謹工作作風

中心血庫是一個不能出問題的特殊崗位，任何一個環節，如果出現了問題，通常后果都很嚴重。因此，首先必須強調樹立認真工作態度、嚴謹工作作風，因為無論對個人、對醫院、對患者都至關重要。醫院在sop文件中專門建立了血庫工作守則，要求每個輪轉的實習生以及工作人員進入崗位前必須詳細閱讀，深刻領會，并對中心血庫每天、每周、每月、每年需要定期做的工作進行了歸納整理，制成程序文件，對每項工作、每個環節，都有要求，以期在工作中不斷通過程序性、規律性的重復，養成認真工作態度、嚴謹工作作風。3訓練穩定可靠的工作流程和獨立工作能力 交叉配血是中心血庫醫療工作流程中十分重要的核心部分，其過程包括下列幾個固定的環節：病人血樣的采集、運送、保存、血型復核鑒定、交叉配血試驗、血制品的發放以及貫穿全過程的檢查、核對、登記、記錄及相關人員的簽字、輸血完成后廢血袋的回收、資料的保存查詢等，這些工作都在信息化程度不斷提高的過程中被電子化。交叉配血是確保安全輸血治療的一道重要閥門，因此，學生在實習期間必須熟練掌握交叉配血技術，為了配合交叉配血的教學，將實景拍照，按照工作流程逐步展示操作過程，并制作幻燈片，將自己在工作中遇到的特殊情況（如疑難血型的確定、疑難配血及對策等）進行詳盡記錄、分析和整理歸納，作為閱讀材料要求學生閱讀，并要求學生在實習中多提問，帶教老師與學生共同分析，促使實習生在面對問題時，能夠系統性分析與問題相關的因素，并能獨立在自己整理出來的材料中尋找幫助，同時積極鼓勵實習生學會充分利用手機、數碼相機等個體電子化設備，建立自己的工作數據庫。

4掌握積極耐心的溝通心態和溝通技巧

在操作流程教學的基礎上，我科更加重視培養實習生與臨床科室及相關科室溝通配合的積極心態。在醫療核心工作中，由醫方和患方的相互作用來共同治療疾病，其中醫方占主導作用，在這個主導作用中，中心血庫工作人員難以像一線臨床科室的醫護人員那樣直接接觸病人的機會多。因此，要盡可能地支持協助醫護人員，帶教老師言傳身教，要求實習生從小事做起，充分認識到每個環節的重要性。中心血庫的電話線也是搶救通道，非工作相關的事務不能占用中心血庫電話通道；對臨床各科室的電話號碼要熟記于心，在溝通的語言組織上要求簡潔、明確，在溝通的態度上要禮貌誠懇，并養成溝通后及時記錄的習慣，充分把握信息傳遞的時效性和方向性。目前，由于供血量與臨床用血量之間的差距，使得目前出現不同程度的血荒和偏型，在這樣的大背景下，需要根據《臨床輸血技術規范》要求，全面分析檢驗相關結果及患者病情，嚴格把握輸血指征，積極耐心地與臨床科室醫師進行有效溝通交流，確保安全、有效、合理用血。

5樹立持續改進的質量安全意識

從項目管理模型和流程構建的角度來說，將持續改進的質量意識和項目管理意識潛移默化的引入實習生的思考范圍，從小處學習，從小事做起、樹立質量安全意識，根據本科室儀器設備和檢測方法的改進，逐步優化工作細節并及時記錄，再整合到sop中。例如血庫lis工作

系統從無到有，每日冰箱溫度的記錄、輸血相關文件內容填寫、杜絕人情血、安慰血的使用，庫錄方式從手工到電子化，每月的工作和年度工作統計的電子化，而這些都不可能簡單地在醫學院校教學階段中就全部準備好，需要在工作中不斷學習提高，而持續改進的質量意識將有助于實習生在畢業后的工作中獲得更大的提高。

（收稿日期：2013.04.06）篇三：血庫經驗及細節總結1 幾個問題 1。每一個必須操作（正反、鏡檢、濃度、速度、時間等等）的理由？反之的后果？達學習目的

2。血型鑒定用血清好還是用血漿好？ 3。輸血速度？輸血銜接 4。不規則抗體？特點？

5。rh弱陽性如何輸血？弱陽性對我們的挑戰，rh弱陽性的檢驗及判斷。

血型鑒定經驗收集整理及討論學習

通過全科人員對血庫工作的審視，獲得保證血庫工作經驗質量的若干條經驗，現總結如下：

一.一定要鏡檢？2點（有9人提起，劉黃曹夏陳成何丁張）

二.正反定型？有7人強調此點（曹黃夏萬何陳郭）

三.ab血球

濃度：7 黃曹夏劉陳成何 adp： 2 萬劉

勤換 3 肖黃郭

四.核對 7人。黃曹夏劉陳成何(其中標記時間 ,劉）

五.抗血清

效價等：質量 6人 張郭萬夏劉肖 定期：分批 15秒、3分〉3 其中親和力？（張）

六.標本 單獨抽血 4人：曹夏劉張

七.經驗 取rｂｃ中上層液?＜劉＞

充分析出血清? ＜劉＞

血球血清比? ＜何＞

不用殘留外抗血清?＜成＞

擦瓶口外抗血清?＜張＞

離心速度？ ＜何＞

洗ｒｂｃ？ ＜丁＞

冷凝的洗滌處理

緡錢狀冷凝處理＜劉＞

排除臨床干擾＜萬陳成＞

試管．玻管的清洗？＜張何＞

八 綜上所述

正定 反定

單抽

核對標本

析出充分？ 新鮮

抗血清 血球 中上層 血清 血球濃度

洗滌

試管 ｐｈ

潔凈

離心速度？1000g 3400 10秒＜時間＞

鏡檢

大家對定型各環節均有提及，在絕大多數正常情況下能保證工作質量，但無人提到反應時間和反應的環境＜ｐｈ＞保證前者可發現緩慢凝、弱凝集，注意到后者＜ｐｈ＞能有效地避免獲得性類ｂ抗原的干擾？，在日常工作中弱凝集應引起我們足夠的重視。下面就弱凝集等引起的正反

定型矛盾分類如下： １.反定型出現弱反應或抗體缺失

１)新生兒 ？４－６月內

２)老年人？

３)低球蛋白癥的白血病人

４)先天丙球缺失癥

５)免疫缺陷

６)血標本稀釋 ??? 處理：增強反應：在溫室孵育１５－３０分鐘，仍無反應，置４度？下孵育＜注意做自身及０ 型ｒｂｃ對照＞

２.弱反應或抗原缺失或改變

１)白血病導致抗原減弱

２)疾病(腹腔癌、胰腺癌)導致血漿中大量血型物質，中和抗ａ抗ｂ出現假陰性或弱凝集 意思洗滌

３)獲得性類ｂ

乙酰半乳糖胺＜脫乙酰酶＞半乳糖胺，類似ｂag表位的半乳糖 弱凝 ４）抗ａ抗ｂ中存在有針對低頻ag的抗體？出現弱凝集換另一批抗血清。3.血漿蛋白異常致假凝集

１)球蛋白增高(多發性骨髓，巨球蛋白癥，纖維蛋白原增高)２)病人使用血漿擴容劑,增加了黏度(右旋糖苷，聚維酮)處理：洗滌 顯微鏡檢 4.其他原因

１）多凝集（ｔｋ ｔｈ ｔ）ｒｂｃ上ag暴露與正常人血清中抗體 ２）冷凝集 處理 ３７度反應

３）ａｂｏ系統中的意外抗體 ａ２（ａ２ｂ）血清中可存在ａ１抗體，反定型可多出抗體？交叉原因

處理：＜ａ１ ａ２ ｂ ｏ自身細胞進行反定型 ４）病人血清其他同種抗體？：反定型的ｒｂｃ正好有對應抗原 ５）順式ａｂ

染色體從父母一方得ａ、ｂ基因，另一條來自父母另一方ｏ基因，ｂ抗原很弱，類似ｂ３亞型，血清中有抗b，與所有ab型凝集。？交叉

綜上所述，出現正反定型不合時注意的特定人群： 主要矛盾

幼兒、老年人（抗原抗體弱）

癌癥患者（抗原減弱）

消化系統重癥？（血型物質、類b抗原）大出血病人（輸擴容劑，輸血？）篇四：醫學檢驗專業實習總結-不知不覺在152中心醫院的實習生活已經結束了，在醫院實習期間我學到了許多課本上不知道的事情。

剛到血庫實習，剛到的時候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。其實不然剛開始我學會了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定血型，并且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎，如果判定為rh陰性血型要進行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診，每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。剛開始的時候老師還是比較不放心的，看著我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加，每一步都是很關鍵，最后的最重要的就是現象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像 緡錢狀凝集其實這只是血清在室溫和37度中，使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集，常見于巨球蛋白血癥、mm、霍奇病等免疫系統紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現陽性，應該分析出現的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個上午，因為比較少見。還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最后的結果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數孔。這個才是要報告的結果。還有就是產后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中，老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。然后就去了 門診的臨檢，說實話我一直不想去門診的臨檢實習，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現在的小孩都挺金貴的，你一個弄不好就惹來家長的一陣責罵。但是該面對還是得面對。同時我也覺得在門診臨檢采血就是對我最大的挑戰。剛開始的兩天老師讓我 上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手，實踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因，因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我，在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了，我慢慢的就學會了固定小孩子的手，但是有時候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，很多次勉強擠出點血，做出來的結果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手，不是對病人的仁慈恰恰是不負責啊，因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說的真是金玉良言，一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我發現了有時候你扎過后小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法，我發現下針一定要快準狠，才能采到理想的標本。就是這樣在不斷的實踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他們一定是得了血液病，也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。有一次一個家屬就在門口守著，她的家人剛做過治療希望結果能好點，但是還是令人失望，最后我給她化驗單的時候她兩眼泛淚光，說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細胞低色素貧血，mcv<80fl，mch<27pg，mchc<30g/l。還有就是血象為大細胞正色素性貧血（mcv>100fl）血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板均可減少，但比貧血的程度為輕。都是比較經典的貧血的血象。尿液常規和沉渣的檢驗學習中，最難忘的就是鏡下的觀察，這是對紅白細胞的基本形態的識別，和檢驗結果的報告的依據。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對于腎病和泌尿系統疾病的患者以及蛋白質、白細胞、紅細胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規的檢查，由于大便中的雜質較多，如未消化的食物殘渣以及細菌等因此在鏡檢的中一定要準確區分。對于大便中的輪狀病毒的檢驗要注意在季節交替的時候注意病毒檢驗陽性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗，在實習過程中，遇到了鉤蟲卵，由于該寄生蟲的蟲卵比較少見，我們科室的老師都進行了學習。

接著就去了血凝室，在該科室我先是學會了血凝檢驗的基本操作，然后系統地學習了血凝檢驗中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是d-二聚體的檢驗當儀器的結果大于3000時，一定要根據反映的曲線就行相應倍數的稀釋，從而更）試驗敏感度高，特異性強，并且d-二聚體測定操作更簡單、方便，且不受溶血、脂血、黃疸等標本因素的影響，因此臨床實用價值更高。d-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能，增高和陽性見于繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，只要機體血管內有活化的血栓級纖維溶解的活動，d-二聚體就會升高。對于診斷與治療纖溶系統疾病（如dic，各種血栓）及與纖溶系統有關疾病（如腫瘤，妊娠綜合癥），以及溶栓治療監測，有著重要的意義。對于治療栓塞的藥物比較常見的就是華法林，在報告結果時一定要結合病人的病例，了解該病人近期是否服用了華法林來判斷檢驗結果的準確性。血栓的檢驗在手術中起著舉足輕重的作用，因此更要加倍小心。在該科室我還學習了快速三項（甲肝、乙肝以及艾滋病抗體）的的檢驗，看似簡單的檢驗其實有著很多需要注意的地方。例如離心后血漿的量的加入一定不要太多，否則有時會出現弱假陽性的結果。對于反應板的結果有時候陽性反應線不是很明顯一定要自己觀察，做到對病人負責。對于疑似hiv陽性的患者要將標本送到免疫室進行確診試驗。即使免疫室結果為陽性但是一定要上報當地的疾控中心進行最后的確診試驗。然后我輪轉了生化室，剛到的時候學習標本的接受和處理，包括對病人的試管條碼信息的掃描以及對標本的離心。在對標本處理過程中一定要注意標本中一些凝塊當發現凝塊是一定手動把凝塊挑出來再次離心。由于生化室是標本量最多的一個科室，因此對標本的編號以及信息的輸入就顯得格外重要。因為標本量的多包括的門診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹慎。同時這個科室也是項目最多的一個科室包括肝功

1、肝功

2、腎功

1、腎功

2、脂

1、脂

2、特種蛋白等十來個項目。同時我了解了羅氏p800的試用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。在對結果的報告時一定要結合改病人的以往結果以及該病人的病例進行綜合判斷。接著我又輪轉了微生物室，這個科室我學了很多東西，科室的主管是副主任繆老師。老師很平易近人，總是耐心的教我學習了很多東西。由于長時間沒有接觸微生物的知識，他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識，然后在入手檢 驗工作，我覺得這是非常有必要的。幾天只有我開始學習接種標本，剛開始的時候我在接種微生物的時候不是很熟練，但是老師總是鼓勵我。于是我慢慢的總結了畫板的心得。于是我在接種微生物學習工程中學到了很多以前不知道的東西，包括如何進行正確地對接種環的灼燒步驟以及對培養平板的合理應用。由于對課件的理論知識的熟悉，在對微生物的鑒定以及和藥敏試驗中，我入手的比較快。其中臨床中比較常見的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌，鑒定時一定要先觀察菌落形態例如肺克的菌落形態大而粘稠，然后就行更加系統的生化鑒定。還有就是陽性球菌中的金黃葡萄球菌鑒定，由于陽性球菌在血平板上長得比較好，其次進行凝固酶試驗進行鑒定，當鑒定為該菌落為金葡菌是一定要進行藥敏試驗從對苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產mrsa的菌株。mrsa感染的治療是臨床十分棘手的難題之一，而且其對許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機制是pbps（青霉素結合蛋白）性質的改變，因此，mrsa幾乎對所有的β-內酰胺類抗生素耐藥，且在同時，還可能對大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現出耐藥性。目前最常用，也是療效最肯定的抗生素為萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等。因此mrsa的鑒定顯得尤為重要。還有比較常見的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑒定，應該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對奧普托欣（optochin）試驗敏感的特殊性。以及臨床中常見的細菌對一些抗生素的天然耐藥都能成為鑒定細菌的依據。同時要注意在測量一些細菌的抑菌環時一定要注意一些雖然有些細菌仍在抑菌環能生長但是也不能忽略，即仍要測量真實的抑菌環的真實直徑。對于一些特殊的細菌，通過各種涂片染色以及生化藥敏試驗無法明確鑒定的要進行板條的加樣進行鑒定。再檢驗工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌，讓我最印象深刻就是他的衛星現象，即當流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養時，可見到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大，而遠離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，這種現象稱為衛星現象。這是因為葡萄球菌能合成ⅴ因子釋放于培養基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。這就是我在這個科室學到的關于微生物的知識，但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導，他不厭其煩地給我講各種關于微生物方面的知識，你問他的知識他都是知無不答，當我犯錯誤時他也總是鼓勵我，更多的是告訴我應該怎么做，怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應業老師還有秦曉燕老師。他們是優秀的老師更是優秀的檢驗工作者。

最后我輪轉了免疫室，在岳老師的講解下，我了解到免疫室分為elisa、hiv篩選實驗室、免疫熒光實驗室、特定蛋白實驗室和其他一些雜項檢驗等5大部分。到現在為止，我熟悉了科室的工作流程，在標本送到科室之后，我們首先簽收，然后將其分類編號錄入、離心，再送去相應的實驗室檢測，在檢測結果出來后，要將結果輸入電腦，最后經過復查和審核，才能發出報告。除了熟悉了科室的工作流程之外，在岳老師和喻老師的教導帶領下，我逐漸學會了免疫常規和特定蛋白的檢測。免疫常規主要是采用elisa的方法，由于每天的標本量很大，所以科室采用儀器自動加樣，自動洗板等程序，在酶標板做到結果之后，還要拿去分光光度計測其波長。特定蛋白的檢測主要是采用bn-2這臺儀器，只要我們在電腦上輸入標本編號和相應的項目，在把標本裝架放入儀器，它就會自動檢測。科室的每一個老師都非常耐心的教導我，讓我更快的熟悉科室的工作，受益匪淺。并且，在免疫室學會了基本功洗板的基本藥理，并且知道了在操作過程中嚴格遵守操作步驟和操作要求，如：溫育時間和加樣順序，只有嚴格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準確而合理的實驗結果。在免疫室里我學到了與我們專業有關的專業知識，在實踐中尋找知識更為重要，學到了與自己相關的更加的踏實。通過各種病例的實驗結果再結合書本知識，讓我學的更踏實，掌握的更徹底，才能真正的體會到只是對我的重要性，才能理解到知識與實踐的結合。

就這樣我的實習生活結束了，首先我要感謝檢驗科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導，是他們讓我更加了解到檢驗工作的重要并且認識到和理論和實際的差異。其次我更加認識到不斷的學習和不斷的充實自己的檢驗知識，才能做一位優秀的檢驗工作者。

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。internship zhao china people’s liberation army 152 hospital篇五：輸血科血庫工作心得體會 輸血科/血庫工作心得體會

輸血科工作直接關系到患者生命安危，如何科學合理地利用血液資源及確保臨床的用血安全尤其重要。近幾年我院迅速發展，為配合臨床工作，輸血科同樣面臨更艱巨的任務和責任。在輸血科工作近一年，下面談談一年來工作當中心得體會！2.確保輸血安全：輸血科必須嚴格按照規定的程序進行管理和操作，確保用血安全。在輸血前對供受血者檢查。例如：①在做abo血型鑒定時，一定要同時做反定，這樣正反定型可以相互核對；②交叉配血時，改良的凝聚胺試驗雖已替代了生理鹽水試驗，但是生理鹽水法可以對血型復查一次；③在輸血前對供血者血型核對。輸血工作是細活，不要怕麻煩，因為也許你節省的是一個環節，可是付出的代價也許就是生命！3．血液發放與保存管理 ：發血時輸血科醫務人員要與臨床醫護人員雙方要進行逐項核對。當血液從輸血科取走后，必須立即輸注，不允許長時間放在室溫或其他冰箱內。原則上離開血庫的血液制品不能退回，但因故未使用的應在30分鐘之內退回。4． 科學合理的利用血液資源：首先，要求臨床醫生嚴格掌握血液制品的使用適應證。要根據不同疾病情況輸注不同的成份。例如：有這樣一份申請單，患者，男，58歲，術前備血，術后查hb 117g/l,hct0.36,嚴格的按照輸血指征，就沒有必要輸血！輸血是雙刃劍，能挽回生命的同時也會存在更多的隱患！5.做好與臨床、血站、患者的溝通工作：①與臨床醫務人員的溝通 ：輸血科要對新技術新項目進行解釋和宣傳工作。規范臨床醫生合理、有效、安全的輸血。② 做好與血站的溝通工作 ：與中心血站開展業務交流，提高專業技術水平，共同做好臨床輸血工作。③做好與患者的溝通工作 ：對于患者關于輸血方面的咨詢，輸血科要耐心做好溝通解釋工作。

第二篇：血庫總結

紫金縣血庫年終總結

一年來，在縣委、縣政府的重視下，在衛生行政部門的關心和支持下，紫金縣中心血庫的各項工作健康發展，穩步推進，再創輝煌。全年采集血液ml，為臨床提供紅細胞 單位，血漿 ml,無償獻血率達100%。具體總結如下：

一、2015年工作回顧

1、加強組織宣傳，無償獻血工作穩步推進。自《獻血法》實施以來，在縣獻血委員會精心組織，各鎮政府密切配合和全科職工的努力工作下，社會各界積極響應，踴躍參與，我縣的無償獻血形成了一套行之有效的運作機制。但隨著無償獻血工作的深入開展，計劃落實力度小，無償獻血工作發展不平衡的問題日漸突出。對此，縣血庫積極建議縣政府召開無償獻血工作會議，表彰先進，部署下步工作。并積極匯報了各鎮、縣直單位一年來的無償獻血計劃完成情況。

2、強化內部管理，促進各項工作再上臺階。二○○五年是“十五” 規劃的最后一年，也是衛生體制改革進入攻堅階段的關鍵之年。全面抓好2005年的各項工作，增強對無償獻血工作的適應能力、促進各項工作全面發展，具有十分重要的意義。一年來，血庫在院班子統一領導下，相互理解、團結協作，為整體工作的順利推進起到決定性的作用。使各項工作更趨標準化、規范化、制度化，促進了血庫的質量管理、科技發展、無償獻血等各項工作再上臺階。

3、增強服務意識，充分發揮專業機構管理職能。《獻血法》的頒布實施標志著我國的血液工作步入法制化管理軌道，同時也為輸血工作提出了更高更嚴的要求。針對我縣成分輸血較為落后的局面，血庫經常聯系市上級業務單位派技術人員到血庫進行技術指導，推廣輸血新技術，解決臨床輸血中的技術難題。

在充分肯定成績的同時，我們還要看到血庫發展中還存在一些不容忽視的困難和問題。一是無償獻血工作力度還不夠大，組織宣傳、管理方法還有待改進和提高，少數地方和部門領導對無償獻血的意義認識不夠充分，獻血計劃難以落實；二是在整體學習方面欠缺，大多數人認為工作忙，放松了業務學習，學風不濃，整體素質偏低，是制約血庫發展的重要因素；三是一些管理制度落實得還不夠扎實，職工競爭意識和危機感不強，奉獻精神差，在工作中斤斤計較，這些務必引起血庫上下的高度重視，在今后的工作中努力加以改進。

二、2016年的工作打算

1、深化內部改革，健全管理機制。要以衛生體制改革精神為指導，繼續深化內部人事和分配制度改革。不斷完善院科兩級管理，充分調動全科干部職工的工作積極性，降低采供血業務成本，建立高效低耗的運作機制。

2、加大管理力度，保證獻血計劃落實。在推動無償獻血方面，我們要當好參謀，研究對策，強化管理，采取有效措施，加大監督檢查力度，協助指導各鎮、縣直單位獻血計劃的落實，加大宣傳經費的投入，大力開展街頭采血宣傳活動，不斷借鑒外地經驗并予以創新，促進無償獻血工作的整體推進。

3、增強服務意識，樹立良好形象。要將全心全意為廣大無償獻血者和臨床醫院提供優質服務作為精神文明建設的重要窗口，向社會各界展示血站的良好形象。

三、另外我們建議縣委縣政府

1、是要將無償獻血納入各級政府、單位責任目標考核內容，增強責任感和緊迫感。

2、各級領導、黨員干部、機關工作人員、高校學生充分發揮帶頭獻血的示范作用。

3、進一步提高社會各界群眾的參與意識。

4、采取有效措施，建立無償獻血的長效制約機制。2015年即將過去，在未來的一年，我們將繼續以滿懷的熱情投入到自己的本職工作，為紫金縣無償獻血事業貢獻自己的光和熱。

第三篇：血庫各種規章制度

血庫各種規章制度

縣(市)供血庫工作制度

1、供血庫做好本轄區內醫療機構和所在單位臨床醫療和急救用血的供應工作。

2、定期制定用血計劃上報市中心血站(省血液中心)，及時規范填報供血統計表，做好血液的儲存保管工作，及時反饋供血服務信息。

3、指導本轄區內醫療機構科學合理用血，推廣成分用血，協助做好公民無償獻血宣傳和市中心血站(省血液中心)在本縣(市)的采血工作。

4、專業技術人員必須具有相應的專業學歷，并取得相應專業技術職務任職資格，經輸血專業培訓合格后方能上崗。

5、工作人員應具有高尚的醫德和高度的責任心，嚴格遵守規章制度、操作規程和勞動紀律，認真履行各級各類崗位職責。

6、工作區保持安靜、整潔，禁止無關人員進入，不得在工作區內辦理無關事宜。

7、定期召開科會、科務會，定期組織業務學習。

輸血實驗室工作制度

1、保證臨床輸血檢驗工作的客觀、公正和實事求是。

2、嚴格遵守臨床輸血技術規范和檢驗技術操作規程，保證輸血檢驗質量。

3、專(兼)職人員負責臨床輸血檢驗質量和臨床輸血實驗室安全管理。

4、按照衛生部規定的臨床輸血檢驗項目和方法開展臨床輸血檢驗工作。

5、嚴格執行臨床輸血檢驗報告發放制度，保證臨床輸血檢驗報告的準確、及時和信息完整，保護患者隱私。

6、提供相應臨床輸血檢驗結果、費用及輸血獻血相關內容的解釋和咨詢服務。

7、實驗完畢及時清理使用的試劑、器材、臺面和地面，保持實驗室整潔，物品放置有序。

8、按照規定妥善處理醫療廢物。

交叉配血制度

1、交叉配血試驗前逐項核對輸血申請單與配血標本的姓名、性別、科室、病案號和血型(ABO、Rh)；申請用血指征應符合臨床輸血適應癥；輸血申請單項目應填寫齊全(急診輸血可先將患者血樣留出于輸血后1天將空項結果填寫完整)。

2、受血者血液標本必須是輸血前3天以內的，標本量2ml—5ml，無稀釋、溶血或重度脂血，能代表受血者當前的免疫學情況。供、受雙方血標本標簽完整或標識清晰。

3、常規檢查患者的ABO血型和Rh(D)血型，復查受血者、供血者的ABO血型(包括正、反定型)，正確無誤時可進行交叉配血。

4、原則要求同血型配血(除干細胞移植、免疫性溶血性貧血等特殊治療時需異型輸血)，血液發放按有效期的短長順序選擇，血液品種應保證在有效期內使用。’

5、同時使用兩種介質(檢查IgM和IgG)按照操作說明進行交叉配血。交叉配合試驗持

續在顯微鏡下持續觀察15min，結果必須是無配合禁忌。

6、血型相同但交叉配血結果不合，表示存在有未檢出的同種抗體，需用抗人球蛋白(或凝聚胺)介質逐袋篩選出相合血液發出；有條件時應做抗體鑒定。

7、凡交叉配血不合、有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血的患者必須按《全國臨床檢驗操作規程》進行抗體篩選試驗。

8、當有二人值班時，交叉配合試驗結果由兩人互相核對；當一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結果。

9、凡輸注全血、紅細胞、白細胞、手工血小板應進行交叉配合試驗；凡輸注血漿、冷沉淀、機采血小板應AB0血型同型輸注。

值班、交接班制度

1、輸血科實行24小時值班工作制。值班人員堅守工作崗位，不得因任何理由擅自離崗；不得因接班人員尚未到崗而先行離崗。

2、值班和接班人員做好當面交接班工作，詳細交接處理事項和遺留工作并認真書寫值班紀錄，避免因交接不清發生工作脫節或差錯。

3、值班人員遇有疑難問題時，應請上級技師或主任協助處理。

4、做好值班期間的血液預約、輸血前檢查及發放等工作，對出現問題及時做好記錄。在處理急診或大量輸血后及時補充庫存，避免常用血

液品種出現斷檔。

5、做好值班期間臨床科室的用血信息的收集、反饋、技術指導工作，特殊情況和疑難問題及時報告科主任。

6、常規檢查貯血設備并做記錄，檢查水電門窗及儀器是否齊全、完好、運行正常，發現異常情況及時采取措施和報告有關部門。

7、值班人員不得在輸血實驗室內會客、辦私事、吸煙等一切與工作無關的事情。

8、做好值班室清潔工作。

輸血文書管理制度

1、填寫輸血文書時必須文字清楚、格式規范，保證輸血文書來源的真實性和可追溯性。

2、輸血文書包括：血站發血憑證、輸血申請單、輸血治療同意書、輸血記錄單、出入庫登記、輸血不良反應回報單、血型鑒定登記、輸血前后免疫學及血清學實驗原始記錄等。

3、電子輸血文書必須保存有配套的文字檔案。

4、各種輸血文書和檔案應妥善保存十年。

臨床用血管理制度

1、臨床輸血委員會負責臨床用血的規范管理和技術指導，定期開展合理用血、科學用血的教育和培訓，討論重大輸血疑難病例，防范醫療差錯事故，確保臨床用血的科學、安全、有效措施的實施。

2、輸血科(供血庫)負責審核臨床用血，對輸血適應癥和輸血前檢查項目把關。

3、臨床醫師和輸血醫技人員應積極開展和推廣應用成分輸血，確保臨床合理、安全用血。

4、決定輸血前，經治醫師應履行告知義務，征得患者或家屬的同意后，在輸血治療同意書上簽字。擇期或限期手術用血于術前2天、治療用血于用前1天將申請單和血樣送至輸血科。

5、凡稀有血型(RhD陰性)、不規則抗體陽性或特殊治療輸血應于3天前向輸血科提出申請、預約。

6、臨床科室取回的血液應盡快輸用，各科室不得自行貯血，血液內不得加入其他藥物。輸血前由護士再次核對，用符合標準的輸血器進行輸注。

7、當患者輸血出現異常情況時應減慢或停止輸血，立即通知值班醫師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，逐項填寫患者輸血不良反應回報單，及時通知血庫查找原因并做記錄。

8、出現輸血反應或輸血感染時，應將血袋中的剩余血液和血液標本及時妥善保存，并積極查找原因，待責任明確后方能處理。輸血科要將核對、調查處理情況做好詳細記錄，組織科室人員或業內專家進行討論分析。

9、輸血科建立輸血不良反應追蹤記錄，每月統計輸血反應或輸血后發生感染情況并登記報告。

10、發生嚴重醫療差錯或醫療事故立即報告醫務科和主管院長，必要時提請醫院輸血委員會進行調查處理。

11、臨床緊急用血而庫存血液不足時，輸血科值班人員應即刻與血站聯系在第一時間供血，爭取時間并積極采取其他治療措施挽救患者生命，任何人不得自行采集血液或通過非指定渠道供血。

12、臨床一次用血、備血量超過2000ml時需經輸血科醫師會診，由科主任簽名后報醫務科批準。急診大量用血后應按以上要求補辦手續。

13、及時記錄并定期反饋血站服務質量和血液質量，包括預約服務、送血服務、血液包裝和外觀等。

14、及時與臨床用血科室進行溝通，聽取意見和建議并反饋給相關科室和管理部門。

輸血實驗室質量管理制度

1、科主任負責輸血實驗室質量控制和管理，成立質量管理小組，嚴格執行輸血檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程。

2、使用的儀器、試劑和耗材必須符合國家有關規定。

3、保證檢測系統的完整性和有效性，定期校準對臨床輸血檢驗結果有影響的檢驗儀器和輔助設備。

4、認真按要求做好各個項目的室內質控，指定專人繪制質控圖。出現失控現象時及時查找原因，采取糾正措施并詳細記錄。不能糾正時當日結果不能發出。

5、室內質量控制主要包括質控品的選擇，質控品的數量，質控頻度，質控方法失控的判斷規則，失控時原因分析及處理措施，質控數據管理要求等。

6、參加省級以上室間質量評價應當按照常規檢驗方法，不得另選檢測系統，保證檢驗結果的真實性。對于室間質量評價不合格的項目應及時查找原因，采取糾正措施。

7、建立質量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用

情況、校準、室內質控、室間質評、檢驗結果、報告發放等內容。質量管理記錄保存期限至少為2年。

輸血實驗室安全管理制度

1、科主任負責加強臨床輸血實驗室生物安全管理，嚴格執行生物安全管理等有關規定。

2、建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規程。

3、工作人員進行上崗前安全教育，并每年進行生物安全防護知識培訓。

4、實驗室應保證生物安全防護水平達到相應的生物安全防護級別。

5、實驗室的建筑設計應當符合有關標準，并與其生物安全防護級別相適應。

6、按照生物防護級別配備必要的安全設備和個人防護用品，保證實驗室工作人員能夠正確使用、。

7、按照衛生部有關規定加強醫院感染預防與控制工作。

8、按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》相關規定妥善處理醫療廢物。

9、制定生物安全事故和危險品、危險設施等意外事故的預防措施和應急預案。

第四篇：血庫工作匯報

血庫工作情況匯報

我院血庫設置在檢驗科，有國家采供血上崗資質的固定專業人員2人，承擔著醫院20個臨床科室的血液配發工作，同時負責醫院臨床用血技術指導和臨床科學合理用血措施的執行。長期以來，血庫始終堅持把安全輸血放在首位，積極開展成分輸血、合理用血、在臨床推廣血液新產品和新技術的應用，曾被甘肅省衛生廳評為“成分輸血先進單位”。近3年來，醫院成分輸血比例逐年提高，06、07、08年分別達到91.3%、96%和97.5%，取得了較為顯著的進步。主要開展的工作有：

1.加強學習，轉變觀念

定期對醫務人員進行成分輸血知識培訓，強調成分輸血的重要意義和優點，使臨床醫生認識到成分輸血技術的先進性，改變以往使用全血的習慣，根據患者的病種、病情和輸血指征，合理選擇各種成分血液制品。

2.合理建議，積極推廣

加強與臨床醫生的溝通，根據檢驗結果，配合臨床制定正確的成分輸血方案，及時給出合理輸血的建議，積極開展成分輸血，控制全血的使用比例，最大限度地節約血液資源，有效降低輸血反應的發生。

3.完善建設，強化管理

醫院在要求血庫工作人員提高業務素質、積極拓展業務技術項目的同時，不斷完善血庫的試驗、工作條件；建立本院的輸血質量管理體系，強化受血者的管理，輸血前做好輸血5項的檢查，并簽訂《輸血治療同意書》。

4.領導重視，科學監督

醫院高度重視成分輸血技術在臨床治療中的重要作用，組成由業務院長、醫務科、血液科、檢驗科主任和血庫工作人員共同參加的臨床輸血委員會，通過輸血治療的總結分析，科學監督、指導臨床用血，減少輸血風險和醫院醫療風險。

經過努力，目前醫院臨床已廣泛應用紅細胞懸液、去白紅細胞懸液、血漿、機采血小板、冷沉淀等各種成分血液制品，并積極配合血液中心在臨床推廣新產品的應用，特別是去白細胞血液、病毒滅活血漿應用比例較高，在有效保證輸血安全、積極應用成分輸血技術等方面做出突出成績。

第五篇：血庫制度

全州縣人民醫院

大量輸血申請和審批制度

1、嚴格控制600毫升以下的輸血申請，失血量600毫

升以下原則上不輸血，確因病情需要須經科主任及醫務部批準后方可輸成分血。

2、患者的血紅蛋白低于80 g/L以下、血細胞壓積低于

30％以下才可以考慮輸血。申請量在600毫升－1000毫升，由經治副主任醫師或主治醫師簽字；紅細胞懸液大于10單位，全血大于2000毫升，須經輸血科醫生會診，由輸血科主任簽字后報醫務部批準。

3、急救輸血（大量失血、急性創傷、換血）：紅細胞懸

液大于5單位，全血大于1000毫升，由申請科室的科主任或副主任簽字后，送輸血科配血取血。

4、緊急情況下需大量輸血時，因需要爭取時間搶救患

者生命，可口頭或電話向輸血科主任或醫務部申請大量用血（紅細胞懸液大于10單位，全血大于2000毫升），事后要補辦大量用血申請審批手續。

5、大手術、器官移植及體外循環等治療需輸全血時，須經輸血科醫生會診，由輸血科主任簽字后報醫務部批準。

全州縣人民醫院輸血管理委員會

一、功能

客觀分析醫院用血或各種血液成分的情況。

指導臨床各種血液或血液成分的輸注治療,提高臨床用血的療效,保證臨床用血的質量。

二、組織形式

醫院輸血管理委員會是由醫院相關專家組成，負責臨床技術工作的管理監控組織工作。二級、三級醫院設立輸血管理委員會，一級醫院設立輸血管理領導小組。

三、人員配置

醫療副院長任主任委員，委員視醫院規模而定，一般建議為5－10人，由醫務科科長、輸血科主任、檢驗科主任、血液科主任、內科主任、外科主任、婦產科主任、兒科主任、護理部主任等兼任。

四、職責

負責臨床輸血的技術指導、監督管理、療效、質量評估，確保輸血安全、合理、有效。

1．制定院內各種血液成分與安全輸血的醫療政策。

2．評估輸血治療效果。

3．協調輸血科與各科室有關輸血工作事宜。

4．分析、評估輸血不良反應和輸血后傳染病發生原因。

5．定期組織分析，評估特殊輸血病例或不合理輸血病例。

6．組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫院提交總結性報告和結論。

7．監督輸血科的日常業務工作，促進輸血新技術的推廣和運用。

8．向醫院提交業務工作報告，并提出合理性建議。

五、輸血管理委員會構成主任：王忠云

副主任：張繼亮

成員：陳波唐專紅李水冰蔣春英

唐靈芝蔣欽躍蔣青松

辦公室設在醫務科，由醫務科處理日常事務。

職責：

1、指導、督查臨床科室的合理用血；

2、解決臨床用血過程存在的具體問題；

3、負責對全員進行輸血知識及相關法規的培訓，促進

規范輸血。

全州縣人民醫院輸血委員會工作制度

1、醫院輸血委員會應明確職責，以監測和檢查全院的臨床輸血實踐。

2、各委員應本著嚴謹、務實的態度為醫院的輸血技術水平的提高做出貢獻.3、醫院輸血委員會由醫院相關專家組成，是多學科，具有權威性，應確定和輸血有關的醫院政策和解決所發現的問題。

4、醫院輸血委員會每年至少應召開2次全體會議,作好階段性總結、工作總結以及次年醫院輸血工作計劃.。由輸血委員會秘書做好書面報告，并提交醫院。

5、制定并適時修改醫院臨床輸血指南，確立實施方案。

6、實施臨床用血教育培訓，包括對輸血科技術人員、臨床醫師、護士的在職培訓和講座、參加專業會議的醫學繼續教育等。醫院輸血委員會委員和德高望重的臨床醫師可擔任卓有成效的教師，對所有相關人員組織整體性的教育課程。

7、定期或不定期抽查輸血科各種記錄，科學評估醫院輸血醫療現狀，及時向質控科、醫務部反饋信息。對存在的輸血實踐缺陷，提出科學合理建議，限期制定可行整改方案。

8、醫院輸血委員會由輸血科主任負責日常事務。

輸血管理委員會分工細則 主任委員職責：

負責全面工作。

副主任委員職責：

1、制定院內各種血液成分與安全輸血的醫療政策。

2、協調輸血科與各臨床科室有關輸血工作事宜。

3、組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定。委員職責：

1、評估輸血治療效果。

2、負責臨床輸血的技術指導、監督管理、療效、質量評估，確保輸血安全、合理、有效。

3、分析、評估輸血不良反應和輸血后傳染病發生原因。

4、定期組織分析、評估特殊輸血病例或不合理輸血病例。

5、監督輸血科的日常業務工作，促進輸血新技術的推廣和運用。并向醫院

6、配合醫院所在地獻血辦搞好臨床用血管理。秘書職責：

1、定期向醫院提交業務工作報告及總結報告，并提出合理性建議。

2、定期匯總上報臨床各科成分輸血率及輸血不良反應情況并上報醫務部（科）、質控科。